Komplementer Terapi di Obat 25

(2016) 164-169

Isi daftar tersedia di S

cienceDirect

M co plementa r y R apies di
M e dicine

j o u r n a l h o m e hal a g e :
www.elsevierhealth.com/journals/cti m

Itu efektivitas dari perawat dikirim aromaterapi di sebuah akut peduli

pengaturan
Jill R. Johnso n, Rachael L. Rivar d, Kristen H. Grif fi n, Alison K. Kolst e,
Denise Joswia k, Mary Ellen Kinne y, Jeffery SEBUAH. Dusek *

Integratif Kesehatan Penelitian Pusat, Sen dolar George Lembaga untuk Kesehatan dan Penyembuhan, Allina
Kesehatan, 2925 Chicago Avenue Selatan, Surat Rute 10.039, Minneapolis, M N 55407-1321, Unite d Negara,
Serikat Negara

Sebuah r t saya c l e saya n f Hai

Sebuah b s t r Sebuah c t

Artikel sejarah:
Diterima 13 Agustus 2015
Diterima di direvisi bentuk 1 Maret 2016
Diterima 5 Maret 2016

Tersedia on line 7 Maret 2016

Kata kunci: Aromaterapi Minyak atsiri Sakit

Kecemasan Mual akut peduli
Objektif: Untuk memeriksa itu menggunakan dan efektivitas dari penting minyak terapeutik intervensi di rasa sakit,
mual, dan kegelisahan, kapan disediakan oleh perawat untuk pasien di akut RSUD pengaturan di seluruh Sebuah
besar kesehatan sistem. Ini belajar mengembang atas itu terbatas tubuh dari literatur di aromaterapi menggunakan
antara pasien rawat inap.
Desain: Retrospektif, efektivitas belajar menggunakan data diperoleh dari kesehatan elektronik catatan
Setting: Sepuluh Allina Kesehatan rumah sakit terletak di Minnesota dan barat Wisconsin. Intervensi:
Perawat dikirim aromaterapi
Utama Hasil Tindakan: Perubahan di dilaporkan pasien rasa sakit, kegelisahan, dan mual, dinilai sebelum dan setelah
menerima aromaterapi menggunakan Sebuah numerik rating skala (0-10).
Hasil: Sana adalah 10,262
RSUD penerimaan selama itu belajar waktu bingkai di yang perawat-disampaikan aromaterapi itu bagian dari sabar
peduli. Itu mayoritas dari penerimaan menerima aromaterapi adalah perempuan (81,71%) dan putih (87,32%). Lebih
75% dari semua aromaterapi sesi adalah dikelola melalui inhalasi. Lavender telah itu paling tinggi mutlak frekuensi
(49,5%) dari menggunakan tidak peduli dari mode dari administrasi, diikuti oleh Jahe (21,2%), manis marjoram
(12,3%), mandarin (9,4%), dan kombinasi minyak (7,6%). Manis marjoram mengakibatkan di itu terbesar tunggal
minyak rata-rata p ain perubahan di - 3,31 unit (95% CI: - 4,28, - 2,33), sementara lavender dan manis marjoram
telah setara rata-rata kegelisahan perubahan di - 2,73 unit, dan Jahe telah itu tunggal terbesar minyak rata-rata
perubahan di mual di - 2,02 unit (95% CI: - 2,55, - 1,49).
Kesimpulan: Es sential minyak umumnya Hasilnya di sangat penting klinis perbaikan berdasarkan mereka
penggunaan yang dimaksudkan, meskipun setiap minyak juga menunjukkan tambahan manfaat untuk lain gejala.
Masa depan penelitian harus mengeksplorasi penggunaan dari tambahan penting minyak, mode dari administrasi,
dan berbeda sabar populasi.

© 2016 Diterbitkan oleh Elsevier Ltd

1. Latar Belakang

Perawat adalah sering bertanggung jawab untuk menilai, mengelola, dan memperlakukan ing gejala nyeri, mual,
dan kegelisahan antara pasien rawat inap. Gejala pengelolaan aku s sebuah integral bagian dari medis perawatan disampaikan
di akut peduli rumah sakit. Puluhan dari jutaan dari individu dirawat inap di KAMI dalam apapun diberikan tahun, dan
Sebuah luas mayoritas dari mereka pengalaman rasa sakit, mual, dan / atau kegelisahan. 1 Rasa sakit antara talization talized
pasien a fek pasien menyeberang itu naik dan aku s tidak terbatas

* Sesuai penulis.
E-mail alamat: joh02544@gmail.com (JR Johnson), Rachael.Rivard@allina.com (RL Rivard), Kristen.Grif fi n@allina.com (KH Grif fi n),
Alison.Kolste@allina.com (AK Kolste), Denise.Joswiak@allina.com (D. Joswiak), mekinney1@gmail.com (SAYA Kinney), Jeffery.Dusek@allina.com
(JA Dusek).
untuk spesifik populasi; di lain kata-kata, tidak sabar kelompok dalam sebuah rumah sakit populasi adalah di rendah risiko untuk
rasa sakit. 2
Sejak 2001, itu Bersama Komisi di Akreditasi dari perawatan kesehatan- Organisasi (JCAHO) rasa sakit pengelolaan standar
membutuhkan rumah sakit untuk meminta pasien tentang mereka rasa sakit dan menyediakan appropri- makan peduli; sejak
Januari 2015, itu rasa sakit pengelolaan standar menekankan itu peran dari non farmakologis strategi untuk ing manag rasa sakit,
adjunctive untuk farmakologis peduli kapan sesuai. 3
Rasa sakit penilaian dan manajemen nyeri adalah dalam itu lingkup keperawatan praktek dan adalah perawatan prioritas. 4 dan
perawat menganggap diri mereka sendiri pendukung kapan saya t datang untuk mengelola nyeri 5 Lebih jauh, perawat memiliki
sebuah penting peran untuk mendidik pasien tentang mereka pilihan untuk rasa sakit obat dan / atau non farmakologis manajemen
nyeri pilihan. 4
Obat yang diinduksi, diinduksi kemoterapi, dan operasi pasca mual dan muntah (PONV) adalah umum dan

http://dx.doi.org/10.1016/j.ctim.2016.03.006
0965-2299 / © 2016 Diterbitkan oleh Elsevier Ltd
Penting minyak, komponen kimia, indikasi untuk menggunakan dan tindakan untuk Allina Kesehatan perawat dikirim aromaterapi program.

Penting Minyak Bahan kimia Komponen Kegunaan Tindakan

Keluarga Utama Komponen (s)

Jahe Zingiber fi cinale Sesquiterpenes -zingiberene, mual, merangsang nafsu makan, antiemetik, berkenaan dgn
gangguan pencernaan / fl pencernaan stimulan, analgesik,
atulence / sembelit, sakit anti peradangan
-sesquiphellandrene
Monoterpen camphene
d-limonene
-myrcene
Aldehida gerania l
neral
Lavender Lavandula Ester linalyl asetat kecemasan / stress, insomnia, rasa obat penenang, analgesik,
angustifolia sakit: antispasmodic, antibakteri
Monoterpenol linalool muscular / sakit kepala, migrain

Bahasa mandarin Jeruk Monoterpen d-limonene kecemasan / stress, pencernaan / Euforia, bantu / meningkatkan
reticulata mual, gelisah, sembelit, insomnia fungsi pencernaan
-terpinene
-myrcene

Manis Marjoram Monoterpen -terpinene nyeri: otot / analgesik,

Origanum sakit kepala, antispasmodic
majorana -terpinene otot kekejangan,
terpinolene kecemasan / stress,
-myrcene insomnia, sembelit
Monoterpenol terpinen-4-
ol linalool
-terpineol
Ester sabinene linalyl
hidrat asetat

tidak nyaman gejala berpengalaman oleh pasien rawat inap di rumah sakit yang bisa memimpin untuk merugikan hasil di mereka
pemulihan. 6 ini esti- dikawinkan bahwa 75 juta orang-orang setiap tahun pengalaman PONV sendirian. 6
Kegelisahan aku s lazim di itu rawat inap RSUD pengaturan, 7 dan telah telah ditunjukkan untuk memiliki negatif hasil di spesifik
sabar populasi seperti jantung menyerang pasien dan tinggi risiko kebidanan pasien. 8,9
Farmakologis terapi memiliki panjang telah bekas untuk mencegah dan / atau mengobati rasa sakit, PONV, dan kegelisahan,
tapi banyak dari mereka memiliki biaya yang tidak diinginkan (terkait untuk panjangnya dari tinggal dan obat c OST) dan sisi
efek. 10
Di tertentu, opioid ketergantungan aku s Sebuah pertumbuhan masalah dalam Inggris Negara. 11 dan opioid menggunakan bisa
memimpin untuk toleransi dan hiperalgesia 12 Banyak pasien terus untuk menderita karena Nyeri yang kurang berhasil meskipun
farmakologis intervensi. 13,14 Di ini teks con- dari itu tantangan dari gejala pengelolaan untuk pasien rawat inap, itu komplementer
menggunakan dari aromaterapi mungkin menjadi Sebuah ing promis- alat untuk perawat.
Klinis aromaterapi aku s itu dikendalikan dan terapeutik menggunakan dari esensial essen minyak di itu klinis pengaturan
untuk spesifik, terukur out datang dan aku s Sebuah alam terapi makin makhluk bekas untuk memperbaiki gejala dan
mempertahankan kesehatan dan kesejahteraan selama Sebuah tinggal di rumah sakit. 15 Penelitian di aromaterapi menggunakan
telah kebanyakan telah terbatas oleh tunggal minyak pilihan dan ditargetkan untuk spesifik populasi tapi aku s promis-
ing di -nya hasil untuk menunjukkan bahwa terapeutik penting minyak adalah e fi cacious di mengurangi rasa sakit, mual, dan
kegelisahan di hubungannya dengan standar peduli. 16-18
Allina Kesehatan ed creat sebuah integratif kesehatan klinis layanan garis Maret 2012 dan, dalam ini layanan garis, sebuah
operasional kerangka kerja untuk penting minyak pemanfaatan dan pengiriman itu diciptakan untuk semua staf perawat. Itu
pengembangan dari itu aromaterapi program aku s dijelaskan dalam detail di tempat lain. 19 Perawat adalah didorong untuk
menawarkan aromaterapi sebagai bagian dari Sebuah keperawatan holistik peduli rencana, di yang mereka mempertimbangkan
itu
 seluruh sabar agak dari hanya hadir untuk gejala. Ini seluruh sistem kesehatan belajar akan memeriksa itu menggunakan dan
efektivitas dari Essen- esensial minyak terapeutik intervensi di rasa sakit, mual, dan kegelisahan, ketika diberikan oleh perawat
untuk Sebuah besar jumlah dari pasien di sebuah akut hospi-
tal pengaturan. Ini belajar mengembang atas itu Saat ini terbatas tubuh sastra di aromaterapi menggunakan antara pasien rawat
inap.

2. Metode

2.1. Belajar Desain dan pengaturan

Ini retrospektif, observasional belajar pasien rawat inap yang menerima perawat-disampaikan aromaterapi itu dilakukan di
Allina Kesehatan, berbasis di Minneapolis, M N. Allina Kesehatan aku s Sebuah tidak-untuk-pro fi t keluarga dari rumah sakit,
klinik, dan lain peduli jasa sepanjang nesota min dan barat Wisconsin. Itu arus belajar mengambil tempat di 10 dari Allina ini 12
rumah sakit; dua rumah sakit melakukan tidak namun menawarkan aromaterapi yang diantar perawat selama itu belajar jangka
waktu dan adalah karena itu tidak termasuk di pembelajaran.
Itu Sen dolar George Lembaga untuk Kesehatan dan Penyembuhan (PGIHH) di Allina Kesehatan itu didirikan di 2003 dan
menawarkan dirawat di rumah sakit pasien, melalui elektronik dokter dan perawat arahan, Sebuah lebar array dari integratif
kesehatan layanan di tidak biaya untuk pasien. 20,21 PGIHH adalah tinggi untuk Sebuah klinis layanan garis di 2012 dan
mendirikan kesehatan sistem-lebar perawat dikirim aromaterapi program karena tahun. 19 Allina Kesehatan, di kolaborasi dengan
PGIHH, menyediakan kesempatan untuk semua bekerja perawat untuk menerima on line kereta-ing di aromaterapi pengiriman.
Sukses penyelesaian dari itu pelatihan memungkinkan perawat itu kesempatan untuk menggunakan aromaterapi di mereka praktik
keperawatan di Allina Kesehatan.

2.2. Belajar populasi

Itu belajar populasi termasuk semua pasien rawat inap usia 18 tahun atau lebih tua terlihat di apa saja dari Allina Kesehatan
sepuluh rumah sakit di yang perawat yang disediakan aromaterapi itu tersedia. Pasien siapa menerima perawat-disampaikan
aromaterapi antara Februari 1, 2012 nd Juni
30, 2014 secara retrospektif diidentifikasikan melalui elektronik catatan kesehatan (Epik; Verona, WI) untuk menjadi termasuk
di itu belajar populasi. Pasien terlihat sebagai pasien rawat jalan, di itu keadaan darurat kamar, dan siapa adalah
Meja 2
Karakteristik dari Allina Kesehatan ent inpati penerimaan menerima perawat dikirim aromaterapi

Total penerimaan * (N = Penting minyak didefinisikan Penting minyak tidak p -nilai **

10,262) (N = 7183) ditentukan (N = 3079)
Usia
Berarti (SD) 55.42 (18.54) 55.43 (18.70) 55.38 (18.16) 0,746
Panjangnya dari Tinggal

Berarti (SD) 6.66 (7.92) 6.55 (7.60) 6.91 (8.60) 0.008

Seks

Wanita 7487 (73,0%) 5214 (72,6%) 2273 (73,8%) 0.197

Pria 2775 (27,0%) 1969 (27,4%) 806 (26,2%)

Pernikahan Status

Menikah / Hidup Mitra / Signi fi cant Lain 4689 (45,7%) 3315 (46,2%) 1374 (44,6%) 0,446
Bercerai / Terpisah 1395 (13,6%) 952 (13,3%) 443 (14,4%)

Janda 1312 (12,8%) 912 (12,7%) 400 (13,0%)

Tunggal 2850 (27,8%) 1994 (27,8%) 856 (27,8%)

Lainnya / Tidak Diketahui 16 (0,2%) 10 (0,1%) 6 (0,2%)

Etnis

Hispanik / Latin 194 (1,9%) 137 (1,9%) 57 (1,9%) 0,258

Tidak Hispanik / tidak Latino 9990 (97,3%) 6998 (97,4%) 2992 (97,2%)

Tidak diketahui 78 (0,8%) 48 (0,7%) 30 (1,0%)

Ras

Amerika India / Alaska Asli / asli Hawaii 145 (1,4%) 109 (1,5%) 36 (1,2%) 0,037
Asia 136 (1,3%) 98 (1,4%) 38 (1,2%)

Hitam atau Afrika Amerika 469 (4,6%) 310 (4.3%) 159 (5.2%)

putih 9417 (91,8%) 6609 (92,0%) 2808 (91,2%)

Tidak diketahui 95 (0,9%) 57 (0,8%) 38 (1,2%)

Kesehatan Asuransi

Komersial 4006 (39,0%) 2841 (39,6%) 1165 (37,8%) 0,247

Medicaid 2322 (22,6%) 1598 (22,2%) 724 (23,5%)

Medicare 3608 (35,2%) 2524 (35,1%) 1084 (35,2%)

Lain 326 (3.2%) 220 (3.1%) 106 (3,4%)

Penyakit Kerasnya

Minor 2679 (26,1%) 1952 (27,2%) 727 (23,6%) <0,0001

Moderat 4380 (42,7%) 3138 (43,7%) 1242 (40,3%)

Utama 2369 (23,1%) 1580 (22,0%) 789 (25,6%)

Ekstrim 758 (7,4%) 460 (6,4%) 298 (9,7%)

Tidak diketahui 76 (0,7%) 53 (0,7%) 23 (0,7%)

RSUD Lokasi

Perkotaan 4393 (42,8%) 2955 (41,1%) 1438 (46,7%) <0,0001

Pedesaan 1309 (12,8%) 993 (13,8%) 316 (10,3%)

Suburban 4560 (44,4%) 3235 (45,0%) 1325 (43,0%)

Klinis Masyarakat

Kardiovaskular 323 (3.1%) 219 (3,0%) 104 (3,4%) <0,0001

 Mental Kesehatan 1859 (18,1%) 1360 (18,9%) 499 (16,2%)

Neuroscience & Tulang belakang 365 (3,6%) 246 (3,4%) 119 (3,9%)

Onkologi 581 (5,7%) 411 (5,7%) 170 (5,5%)

Ortopedi 669 (6,5%) 491 (6,8%) 178 (5,8%)

Lain Medis 5695 (55,5%) 3859 (53,7%) 1836 (59,6%)

Tidak diketahui 770 (7,5%) 597 (8,3%) 173 (5,6%)

* Total n mengacu untuk jumlah dari RSUD penerimaan dan tidak individu pasien.
** p-nilai dihitung dari dua ekor t-test dan chi-kuadrat tes perbandingan penting minyak didefinisikan dan penting minyak tidak ditentukan kelompok.

di itu RSUD hanya untuk pengamatan adalah dikecualikan EHR data diperoleh di semua berhak pasien rawat inap dan semua
pasien yang rekam medis data adalah diperoleh memberi tertulis izin untuk Allina Kesehatan pada hospi tal penerimaan untuk
menggunakan mereka catatan untuk umum tujuan penelitian.
Itu belajar itu disetujui oleh itu Schulman Associates tional institusionalisasi Ulasan Naik. Karena pasien disediakan tertulis
izin untuk menggunakan mereka medis catatan untuk umum penelitian tujuan, itu IRB disetujui spesifisitas ini c belajar dengan
Sebuah pengabaian dari diberitahukan persetujuan.
Tidak sabar sisi efek atau komplikasi dari menerima aromaterapi dilaporkan selama itu belajar. Di Allina Fasilitas kesehatan,
Sabar Pengunjung Keamanan Laporan (PVSR) adalah dipenuhi di luar secara online dan mengirimkan ted kapanpun sana aku s
sabar atau pengunjung membahayakan, atau di negosiasi situ- dengan keamanan keprihatinan. Selama itu jangka waktu dari itu
belajar, hanya satu PVSR itu diserahkan terkait untuk Perawat-disampaikan APY aromather-. SEBUAH bedah medis satuan
dilaporkan bahwa Sebuah Jahe inhaler aromaterapi (masih dibungkus di Protektif plastik) bocor fluida ke sebuah meja dimana
itu disimpan. Ini itu dilaporkan untuk itu Certi- fi ed Aromaterapi, itu daerah itu dibersihkan, dan itu inhaler dikembalikan untuk
itu penjaja tanpa apa saja membahayakan.
2.3. Belajar hasil

2.3.1. Demografis dan penerimaan tics characteris

Data diekstrak dari EHR termasuk sabar usia di waktu dari admis- sion, RSUD panjang tinggal, pernikahan status, seks,
etnisitas, ras, dan kesehatan asuransi status. Data juga termasuk itu RSUD dan komunitas klinis di yang itu sabar itu terlihat.
Itu Semua Sabar Re fi ned Diagnostik Grup terkait (April-DRG) kerasnya dari penyakit langkah-langkah dihitung dari pasien
' diagnosa kode adalah juga diekstrak dari medis catatan dan termasuk empat kategori: minor, moderat, besar, dan ekstrim.
22 Data mengenai setiap nurse- disampaikan aromaterapi sidang, termasuk: waktu pengiriman, farmasi bersamaan dan / atau
menyeluruh intervensi, penting minyak, metode pengiriman, dilaporkan sendiri pra dan pos skor ukur nyeri pasien, kegelisahan
dan mual, adalah didokumentasikan di Sebuah disesuaikan umentation doc mengalir lembar dalam itu medis merekam.

2.3.2. Aromaterapi
Perawat bekas mereka klinis pertimbangan untuk memberikan itu APY aromather- mereka dianggap perlu dan terapeutik untuk
setiap sabar, setelah konsultasi dengan pasien. Indikasi untuk pemakaian dari aromatherap y,
Frekuensi dari penting minyak menggunakan oleh mode dari administrasi.

Mode dari Jahe (N = Lavender (N = Bahasa mandarin (N = Manis Marjoram (N = Kombinasi (N = Total Sesi (N =
Administrasi 2196) 5132) 975) 1280) 789) 10.372)
Terhirup 1933 (88,0%) 3776 (73,6%) 815 (83,6%) 888 (69,4%) 640 (81,1%) 8052 (77,6%)
Topikal 227 (10,3%) 1194 (23,3%) 147 (15,1%) 359 (28,0%) 47 (6,0%) 1974 (19,0%)
Terhirup dan Topikal 36 (1,6%) 162 (3.2%) 13 (1,3%) 33 (2,6%) 102 (12,9%) 346 (3,3%)
Semua Sesi 2196 (21,2%) 5132 (49,5%) 975 (9,4%) 1280 (12,3%) 789 (7,6%) 10.372 (100%)

Meja 4
Pra- untuk pasca intervensi berarti perubahan di rasa sakit, kegelisahan, dan mual skor dan 95% kepercayaan diri interval, dimana pra > 0. *

Rasa sakit (N = 2444) Kegelisahan (N = Mual (N = 1404)

LSMean (95% CI) a 2305) LSMean (95% LSMean (95% CI)
CI) a a

Jahe - 2,70 (-3,69, - 1.71) - 1,81 (- 2,99, - 0.62) - 2,02 (-2,55, - 1,49)
Lavender - 3.22 (-4.19, - 2,25) - 2,73 (-3,91, - 1,55) - 1,24 (- 1,84, - 0.65)
Bahasa - 2,88 (- 3,88, - 1,88) - 2,44 (-3,64, - 1,24) - 1,77 (-2,37, - 1,17)
mandarin
Manis - 3,31 (-4.28, - 2,33) - 2,73 (-3,93, - 1.53) - 1,29 (- 2,07, - 0.51)
Marjoram
Kombinasi - 3,43 (- 4,43, - 2,43) - 2,53 (- 3,73, - 1,33) - 2,02 (- 2,59, - 1,44)
Semua LS Berarti skor dipamerkan di itu meja
adalah secara statistik berbeda dari 0.
* Berani teks es fi signi penting minyak aku s ditunjukkan untuk menggunakan untuk bahwa hasil.
Sebuah Model disesuaikan untuk tambahan perawat dikirim CIH intervensi, bersamaan pengiriman dari rasa sakit obat-obatan, dan mode dari aromaterapi
administrasi.

per perawat ' aromaterapi latihan, adalah wi de-mulai. Contoh termasuk: sabar permintaan untuk sebuah alternatif terapeutik
pilihan untuk pengobatan dan -nya sisi efek; penerobosan gejala seperti itu sebagai nyeri, kegelisahan, atau mual; dan
menyapih off obat-obatan. Itu keputusan untuk menerima atau menurun aromaterapi itu naik untuk itu sabar. Saat perawat
adalah terlatih di menyediakan aromaterapi, on line modul instruksi disediakan tiga skenario untuk mendemonstrasikan
perawatan peduli tings set- dimana aromaterapi bisa menjadi ditawarkan dan bagaimana untuk memperkenalkannya untuk
itu sabar. 19 Di kesempatan, pasien menurun aromaterapi karena untuk kekurangan dari bunga, dan Sebuah perawat
menghormati untuk bahwa keputusan dianggap untuk mendukung itu menyeluruh model dari sabar Pemberdayaan. Penurunan
adalah tidak tercatat.
Penting minyak pilihan tersedia untuk Allina Kesehatan perawat termasuk jahe (Zingiber dari fi cinale), lavender (Lavandula
angustifolia), darin manusia- (Jeruk reticulata), dan manis marjoram (Origanum majorana) dan adalah ditunjukkan untuk itu
pengobatan dari Sebuah variasi dari kondisi. Meja 1 menyediakan itu karakteristik dari empat penting minyak, sebagai taugh t
untuk Allina Kesehatan perawat, dan termasuk itu bahan kimia komponen, indikasi gejala, dan tindakan dari setiap minyak.
Beberapa pasien diterima aromaterapi lebih dari satu waktu sepanjang mereka RSUD penerimaan. Itu istilah 'sidang' aku s
bekas untuk mendefinisikan setiap unik adm inistration dari aromaterapi, dibedakan oleh waktu, dalam Sebuah RSUD
penerimaan. Pasien bisa menerima lebih dari satu penting minyak selama setiap sidang, yang kita mendefinisikan sebagai
'kombinasi terapi. ' Itu kehadiran atau ketiadaan dari setiap dari ini penting minyak wa s dikodekan di setiap sidang seperti itu
bahwa Jahe, lavender, mandarin, manis marjoram, dan apa saja kombinasi dari ini minyak yang saling eksklusif. Selanjutnya,
penting minyak bisa menjadi disediakan melalui banyak mode dari administrasi; saling eksklusif egories Cat- adalah diciptakan
untuk metode pengiriman dan ini kategori termasuk dihirup, topikal, atau terhirup dan topikal.
Sebagai bagian dari menyeluruh perawatan praktek, perawat dengan lebih lanjut pelatihan dapat menyediakan komplementer
dan integratif kesehatan (CIH) jasa di tambahan untuk aromaterapi Tambahan CIH jasa disediakan oleh Allina Kesehatan perawat
termasuk akupresur, energi kerja, Terapi tangan Korea, pijat, dan tubuh pikiran terapi (misalnya dipandu citra, progresif relaksasi).
Perawat, sebagai bagian dari mereka lingkup biasa dari praktek, juga menyediakan obat sakit di tambahan untuk aromaterapi
Untuk rekening untuk tambahan intervensi bahwa terjadi secara bersamaan dengan aromaterapi pengiriman, biner indikator dari
CIH jasa dan rasa sakit obat-obatan adalah diciptakan

2.3.3. Rasa sakit, mual, dan kegelisahan skor

Perawat dikumpulkan pasien ' dilaporkan sendiri rasa sakit, mual, dan ety anxi- skor langsung sebelumnya untuk dan dalam
60 min dari itu aromaterapi
sidang. Perawat diminta pasien untuk menyediakan Sebuah tunggal jumlah untuk menunjukkan itu tingkat dari rasa sakit mereka
adalah Saat ini mengalami di sebuah
11 poin numerik rating skala dimana 0 adalah didefinisikan sebagai 'tidak sakit dan 10 itu didefinisikan sebagai 'terburuk rasa
sakit yg ada.' Demikian pula, perawat mencatat kegelisahan dan mual skor menggunakan itu sama metodologi, di mana 0 itu
'tidak kegelisahan' dan 'tidak mual' dan 10 itu 'terburuk kecemasan dibayangkan' dan 'terburuk mual dibayangkan.'
dalam beberapa contoh, perawat melakukan tidak menangkap pra- dan / atau skor pasca terkait untuk itu administrasi
aromaterapi Di contoh-contoh, rasa sakit, mual, dan kegelisahan skor adalah diambil dari itu EHR jika mereka terjadi dalam 60
min dari satu lain dan itu waktu dari aromaterapi dan sana adalah tidak tambahan obat-obatan atau tive perusahaan integrasi
obat intervensi didokumentasikan dalam bahwa waktu periode. Apa saja tersisa hilang data adalah tidak diperhitungkan; sesi
dengan miss ing data dan pra skor dari nol adalah dikecualikan dari itu analisis. Itu utama titik akhir adalah perubahan di rasa
sakit, kegelisahan, dan skor mual, dihitung oleh mengurangkan itu pra-skor dari itu pasca skor.

2.4. Analitik data set

Mencicipi ukuran untuk ini retrospektif belajar itu bertekad oleh dokumentasi dari perawat disampaikan aromaterapi di satu
dari sepuluh Allina rumah sakit atau pusat kesehatan Tidak Sebuah apriori kekuasaan Perhitungannya dilakukan
SEBUAH total dari 27.552 aromaterapi sesi itu diidentifikasi antara Februari 1, 2012 dan Juni 30, 2014. Dari itu sesi,
9116 adalah dikecualikan dari itu analisis (9069 sesi bahwa berlangsung di Bersalin peduli pusat dimana sebuah diperluas APY
aromather- protokol aku s tersedia; dan 47 sesi bahwa termasuk bat h garam, sebuah mode dari penting minyak administrasi
tidak khas tersedia untuk non-Maternity peduli pasien). Itu analitik data set termasuk 18.436 sesi dari 10,262 penerimaan dan
9389 unik pasien.
Untuk menghitung frekuensi dari penting penggunaan minyak, kita dikecualikan 8064 aromaterapi sesi bahwa adalah
didokumentasikan di itu EHR tapi data mengenai kedua penting minyak mengetik dan mode dari administrasi tidak lengkap.
Itu fi nal analitik dataset untuk bahwa analisis termasuk
10.372 aromaterapi sesi dari 7183 rawat inap penerimaan dan
6763 unik pasien. Untuk memeriksa perubahan di setiap dari itu tom symp- sisik, kita dikecualikan 2433 tambahan sesi dimana
pasien baik laporan ed nol pra skor dan / atau pra skor adalah hilang untuk setiap dari itu hasil dari bunga (rasa sakit, kegelisahan
dan mual). Ini Hasilnya di Sebuah tersisa 7939 sesi dari 6155 penerimaan dan 5837 unik pasien.
2.5. Statistik analisis

Campur aduk efek linier regresi itu bekas untuk memperkirakan perubahan kesakitan, kegelisahan, dan mual Hasilnya, dimana
pasien satu dilaporkan sendiri atau Sebuah kombinasi dari ini gejala, dari aromaterapi pro vided oleh keperawatan staf. Paling
sedikit kuadrat cara dan 95% con fi dence interval (95% CI) adalah disajikan dan memperkirakan itu rata-rata pengaruh masing-
masing individu penting minyak sementara mengendalikan untuk tambahan perawat-disampaikan CIH intervensi, rasa sakit obat-
obatan, dan mode aromaterapi administrasi. Korelasi antara sesi dalam suatu individu penerimaan itu dipertanggungjawabkan
untuk oleh termasuk Sebuah efek random untuk penerimaan di itu model. Paling sedikit kuadrat cara (LSMeans) yang dihitung
di memesan untuk memperkirakan rata-rata efek dari setiap individ- ual penting minyak sementara mengendalikan untuk lain
menyeluruh intervensi, obat dan mode dari pengiriman. Semua analisis adalah dibawa menggunakan SAS statistik perangkat
lunak, versi 9.4 (SAS Lembaga Inc; Cary, NC).

3. Hasil

3.1. Deskriptif statistik

Sana adalah 10,262 Allina Kesehatan RSUD penerimaan selama penelitian jangka waktu di yang 18.436 perawat dikirim sesi
aromaterapi adalah bagian dari sabar peduli (Tabel 2). Itu mayoritas dari diskusi-admis- (65,3%) telah hanya satu aromaterapi
sidang. Itu berarti usia pasien rawat inap menerima perawat dikirim aromaterapi itu 55,42 tahun. Betina (73,0%) dan individu
dari dilaporkan sendiri putih ras (91,8%) dan tidak Hispanik / Latin etnisitas (97,7%) dipertanggungjawabkan untuk mayoritas
dari penerimaan menerima aromaterapi Suburban lokasi rumah sakit disampaikan lebih aroma terapi (44,4%) dari perkotaan
(42,8%) dan pedesaan (12,8%) lokasi.
Perawat melakukan tidak selalu merekam dalam itu EHR apa minyak) diberikan dan itu mode dari administrasi; karena itu,
masuk pasien karakteristik adalah terbagi ke 'penting minyak didefinisikan' dan 'penting minyak unde didefinisikan' kelompok
(Tabel 2). Ini dua kelompok berbeda dengan menghormati untuk panjangnya dari tinggal (nilai p = 0.008), ras (p - value = 0,037),
penyakit kerasnya (nilai p < 0.0001), RSUD Lokasi (p-value < 0.0001), dan klinis masyarakat (p-val ue < 0.0001).

3.2. Perawat-Disampaikan aromaterapi pemanfaatan

SEBUAH total dari 10.372 perawat diberikan aromaterapi sesi terjadi di yang perawatan staf didokumentasikan dalam itu
EHR esensial minyak) dan modus administrasi (Tabel 3). Itu mayoritas aromaterapi sesi itu dikelola melalui inhalasi (77,6%);
19,0% adalah disampaikan topikal dan 3,3% adalah disampaikan keduanya melalui inhalasi dan mode topikal Itu paling sering
digunakan penting minyak itu lavender, akuntansi untuk 49,5% dari semua Essen- esensial minyak bekas. Lavender telah itu
paling tinggi mutlak frekuensi dari menggunakan terlepas dari mode dari administrasi. Itu kedua paling adminis- berfluktuasi
terus- menerus penting minyak itu Jahe (21,2%), diikuti oleh manis marjoram (12,3%), mandarin (9,4%), dan kombinasi minyak
(7,6%).

3.3. Kegelisahan, mual, dan rasa sakit analisis

Hasil dari itu campur aduk efek linier regresi menunjukkan aromaterapi yang menggunakan manis marjoram Hasilnya di itu
terbesar sin- gle minyak rata-rata sakit berubah di - 3,31 unit (95% CI: - 4,28, - 2,33), sedangkan unspeci fi ed kombinasi dari
empat minyak telah sebuah estimasi sakit perubahan dari - 3,43 (95% CI: - 4,43, - 2,43). Dalam itu model untuk rata-rata
kegelisahan perubahan, kedua lavender dan manis marjoram memiliki rata-rata perubahan dari - 2. 73 unit (95% CI: - 3,91, - 1,55;
- 3,93,
- 1.53 masing) dan Jahe, itu hanya minyak tidak ditunjukkan untuk alamat
kegelisahan, telah itu terendah perubahan, yang itu masih secara signifikan berbeda- ent dari nol. Itu tunggal minyak pelaporan
itu terbesar rata-rata perubahan
di mual adalah jahe di - 2,02 unit (95% CI: - 2,55, - 1,49). Manarinin, itu hanya lain minyak ditunjukkan untuk menggunakan
untuk mengobati mual, Hasilnya dalam diperkirakan rata-rata perubahan dari - 1,77 unit (95% CI - 2,37, - 1,17) (Tabel 4).
Kita bekerja metode bekas oleh Ostermann dan colleagu es. 23
untuk uji bahwa itu perubahan kita diamati adalah tidak karena untuk regresi untuk itu berarti. Kita menyimpulkan bahwa diamati
perubahan di setiap dari timbangan (rasa sakit, kegelisahan dan / atau mual) adalah tidak sepertinya untuk menjadi disebabkan
dengan regresi untuk artinya (hasil tidak ditunjukkan).

4. Diskusi

Di ini studi efektivitas dari perawat dikirim aromaterapi, rasa sakit, kegelisahan, dan mual adalah semua ditemukan untuk
menjadi berkurang ketika pasien adalah dikelola sangat penting minyak adjunctive untuk perawatan biasa. Aromaterapi sesi adalah
paling biasanya dikelola melalui inhalasi, dan lavender itu itu paling sering digunakan penting minyak. Kecuali di itu kasus dari
mandarin untuk rasa sakit, dimana darin manusia- menunjukkan lebih tinggi rata-rata rasa sakit pengurangan dari Jahe, sebuah
minyak ditunjukkan untuk rasa sakit bantuan, tunggal minyak ditunjukkan untuk gejala menunjukkan lebih tinggi rata-rata
perubahan dari itu tidak ditunjukkan. Setiap minyak juga menunjukkan beberapa tambahan ts fi bene untuk lain gejala.
Sebelumnya literatur telah diperiksa itu efficacy dari penting minyak untuk mengobati gejala di kecil, terkendali sampel APY
Aromather- intervensi bekas di rasa sakit pengelolaan memiliki ditunjukkan hasil yang menjanjikan untuk pasca operasi rasa sakit.
24,25 Dalam tertentu, satu belajar menunjang porting menggunakan lavender aromaterapi sebagai Sebuah perawatan intervensi

untuk nyeri lega 26 Namun, penelitian di rasa sakit bantuan terkait dengan matherapy aro- aku s terbatas untuk pasca operasi data
dan sebelumnya tidak punya telah ditinjau di rumah sakit-lebar pengaturan. Acak dikontrol percobaan memiliki diperiksa itu efek
dari aromaterapi di PONV, dengan hasil menunjukkan aromaterapi sebagai Sebuah menjanjikan murah, non-invasif, dan dikontrol
pasien pengobatan untuk mual. 27-29
Meskipun penelitian aku s li mited di itu efek aromaterapi pada kecemasan dan kegelisahan gejala, satu belajar di sebuah intensif
unit perawatan pengaturan ditemukan aromaterapi untuk menjadi efektif di secara berarti mengurangi kegelisahan. 30 Di kontras
untuk ini sebelumnya penelitian ing measur- efficacy, kami belajar memberikan bukti untuk itu efektivitas perawat-disampaikan
aromaterapi menyeberang Sebuah besar klinis populasi
dan seberang berbeda RSUD pengaturan.
Beberapa faktor membatasi kami Temuan. Nyeri, kecemasan, dan skor mual adalah dilaporkan sendiri (0-10 Li kert skala)
dan dikumpulkan oleh perawat siapa dikelola itu aromaterapi, tapi metode ini untuk koleksi dari skor aku s standar dan
direkomendasikan di praktek klinis. 31,32 ini itu tidak Sebuah acak dikendalikan percobaan, tapi single lengan observasional
Desain sesuai untuk menjelajahi aromaterapi program di sebuah dunia nyata RSUD pengaturan. 33,34 Thermore Fur-, kami
temuan dari perbaikan gejala yang konsisten dengan itu hasil dari lebih kecil efficacy studi sebagai dicatat atas. Karena ke
ketiadaan dari Sebuah kontrol kelompok di kami belajar, itu efek dari regresi untuk itu berarti bisa menjadi Sebuah potensi
perhatian di menghubungkan kami Hasil t o aromaterapi Namun, kita diuji untuk menyimpulkan bahwa regresi untuk itu
berarti itu tidak mungkin itu sebab dari kami Temuan.
Penemuan masa depan harus termasuk itu menggunakan dari tambahan minyak esensial, mode dari administrasi, dan beda
pasien populasi. Untuk exa mple, Allina Kesehatan menawarkan bersalin peduli pasien itu pilihan untuk menambahkan penting
minyak (s) ke mandi garam; bersalin pasien dan garam mandi adalah tidak belajar di itu menyajikan analisis tapi adalah komponen
penting untuk itu aromaterapi program bahwa harus menjadi dievaluasi Akhirnya, itu bukti mendasarkan di perawat dikirim
aromaterapi akan diuntungkan dari lain RSUD sistem dengan aromaterapi korban melakukan mereka sendiri efektivitas evaluasi,
untuk lebih lanjut membangun sebuah pemahaman dari dunia nyata hasil dan terbaik praktek.
Itu adjunctive menggunakan dari penting minyak untuk gejala manajemen dalam itu menyajikan pengaturan belajar aku s satu
komponen dari Sebuah menyeluruh nu
 ing pendekatan bekerja di satu kesehatan sistem. Sementara hasil tidak bisa digeneralisasi untuk lain program bahwa
mungkin memiliki berbeda demografi pasien, atau berbeda penting protokol minyak dan bekerja fl o ws, yang aromaterapi
program di Allina Kesehatan mungkin Bagikan kesamaan dengan lain program dibangun di di menyeluruh perawatan
yayasan. Di holis- tic perawatan, itu perawat mencari untuk menjadi terapeutik pasangan dengan pasien, dan mengambil ke
rekening itu seluruh pasien 35 APY Aromather- aku s disampaikan sebagai Sebuah terapeutik pengandaian dalam Sebuah
lebih luas penyembuhan lingkungan. Kami hasil harus menjadi dianggap di konteks Sebuah multifaset pendekatan
penyembuhan, dimana banyak faktor dapat memengaruhi itu manajemen dan pengurangan dari gejala.
Di Kesimpulannya, ini belajar disediakan Sebuah unik kesempatan untuk mengevaluasi keefektifan dari perawat dikirim
aromaterapi untuk dirawat di rumah sakit pasien menyeberang besar kesehatan sistem. Kami saran penelitian bahwa p atients
siapa menerima aromaterapi di hubungannya dengan standar perawatan medis melaporkan, di rata-rata, secara statistik signi fi -
tidak bisa menurun di rasa sakit, kegelisahan, dan mual. Itu hasil dari penelitian ini juga menunjukkan bahwa itu empat penting
minyak kita diselidiki ma y bantuan dengan gejala bantuan luar mereka indikasi (s) dari menggunakan. penelitian masa depan
harus jelajahi ini tambahan efek, sebagai baik sebagai termasuk lainnya populasi pasien dan mode dari administrasi.

Ucapan Terima Kasih

Itu penulis ingin untuk terima kasih Michael Finch untuk -nya kontribusi untuk interpretasi dari itu statistik analisis. Ini kerja
itu sebagian didukung oleh itu Sen dolar George Lembaga Dasar., George Fam- ily Dasar, Sen dolar dan Tagihan George, Omar
dan Helen Ishrak, Margaret dan Angus Wurtele Dana dari itu Minneapolis Foundation, Abbott Barat laut RSUD Dasar, dan
Abbott ern Northwest- RSUD.

Referensi

1. Helfand M, Warga kehormatan M. Penilaian dan manajemen dari akut rasa sakit di dewasa medis pasien rawat inap: Sebuah sistematis ulasan. Rasa sakit Med .
2009; 10 (7): 1183-1199.
2. Whelan CT, Jin L, Meltzer D. Rasa sakit dan kepuasan dengan rasa sakit kontrol di rumah sakit medis pasien: tidak seperti itu hal sebagai rendah risiko.
Lengkungan Magang Med.
2004; 164 (2): 175-180.

3. http://www.jointcommission.org/topics/pain management.aspx.
4. Gatlin CG, Schulmeister L. Kapan obat aku s tidak cukup: nonfarmakologis pengelolaan dari rasa sakit. Klinik J Oncol Nurs 2007; 11 (5): 699-704.
5. Ware LJ, Bruckenthal P, Davis GC, O'Conner-Von SK. Faktor bahwa pada pasien memengaruhi pembelaan oleh rasa sakit pengelolaan perawat: hasil dari itu
Amerika masyarakat untuk rasa sakit pengelolaan perawatan survei. Rasa sakit Mengelola Nurs 2011; 12 (1): 25-32.
6. Collins SEBAGAI. Pasca operasi mual dan muntah di orang dewasa: implikasi untuk kritis peduli. Kritik peduli Perawat. 2011; 31 (6): 36-45.
7. Samolis S. Menekankan di medis pasien. Ann Umum Psychiatry . 2010; 9: S39 (Suppl. 1 1 Internasional Kongres di Neurobiologi dan Clini (.
8. Roest SAYA, Heideveld SEBUAH, Martens EJ, de Jonge P, Denollet J. dimensi gejala dari kegelisahan berikut miokard infark: asosiasi dengan depresi gejala dan
prognosa. Kesehatan Psikol. 2014; 33 (12): 1468-1476.
9. Byatt N, Hicks-Courant K, Davidson SEBUAH, et Al. Depresi dan kecemasan antara berisiko tinggi kebidanan pasien rawat inap. Gen Rumah sakit Psikiatri.
2014; 36 (6): 644-649.
10. Lee SEBUAH, Penggemar LT. Stimulasi dari itu pergelangan tangan akupunktur titik P6 untuk mencegah pascaoperasi mual dan muntah. Cochrane Database
Syst Rev.
2009; 2: CD003281.
11. Pusat untuk Penyakit C. Pencegahan: vital tanda-tanda: overdosis dari resep nyeri opioid Penghilang - United Negara, 1999-2008. MMWR Mzm Makhluk hidup
Wkly Rep.
2011; 60 (43): 1487-1492.
12. Goldberg JS. Kronis opioid terapi dan opioid toleransi: Sebuah hipotesis baru
Rasa sakit Res Memperlakukan. 2013; 2013: 407504.
13. Mitchell M. Rasa sakit pengelolaan di hari-kasus operasi. Nurs Berdiri (R Coll Nurs
(Besar Brit): 1987) . 2004; 18 (25): 33-38.
14. Yosselson-Superstine S, Gutman R, Magora F. Itu kesopanan dari obat bius penggunaan dalam dirawat di rumah sakit pasien. J Klinik Rumah sakit Pharm. 1986; 11
(1): 55-60.
15. Gesper J. Itu peran dari aromaterapi di perawatan peduli. Nurs Klinik Utara Am.
2001; 36 (1): 57-72.
16. Tate S. Permen minyak: Sebuah pengobatan untuk pasca operasi mual. J Adv Nurs.
1997; 26 (3): 543-549.
17. Gesper J. Menggunakan dari aromaterapi sebagai Sebuah komplementer pengobatan untuk sakit kronis. Alternatif Ada Kesehatan Med . 1999; 5 (5): 42-51.
18. Conrad P, Adams C. Itu efek dari klinis aromaterapi untuk kegelisahan dan depresi di itu tinggi risiko pascapersalinan wanita-a pilot belajar. pelengkap Ther
Klinik Pract . 2016; 18 (3): 164-168.
19. Joswiak D, Kinney SAYA, Johnson JR, et Al. Pengembangan dari Sebuah kesehatan integratif berbasis rumah sakit program. J Nurs Adminn. 2016 (di tekan).
20. Knutson L, Johnson PJ, Sidebottom SEBUAH, Fyfe-Johnson SEBUAH. Pengembangan dari rumah sakit-base d perawatan kesehatan integratif program. J
Nurs Admin.
2013; 43 (2): 101-107.
21. Nate K, Grif fi n K, Christianson J, Dusek J. Praktisi perspektif di mengantarkan integratif obat di sebuah besar, akut peduli RSUD. Pelengkap berbasis bukti Alt
Med: eCAM 2015: 394040.
22. Semua sabar Re didefinisikan Diagnosa Terkait Grup, vol. 20.0. Wallingford, CT: 3 M Kesehatan Informasi Sistem, 2003.
23. Ostermann T, Willich SN, Ludtke R. Regresi terhadap itu berarti-a metode deteksi untuk tidak diketahui populasi berarti berbasis di Mee dan Chua's algoritma.
BMC Med Res Metodologi. 2008; 8: 52.
24. Kim JT, Wajda M, Manset G, et Al. Evaluasi dari aromaterapi di mengobati pasca operasi rasa sakit: pilot belajar. Rasa sakit Pract . 2006; 6 (4): 273-277.
25. Kim JT, Ren CJ, Fielding GA, et Al. Pengobatan dengan lavender aromaterapi dalam pasca anestesi peduli unit berkurang opioid Persyaratan dari tidak sehat
obesitas pasien menjalani laparoskopi disesuaikan lambung Bandeng. Obes Surg.
2007; 17 (7): 920-925.
26. Bagheri-Nesami M, Espahbodi F, Nikkhah SEBUAH, Shoro fi SA, Charati JY. Itu efek lavender aromaterapi di rasa sakit berikut jarum insersi ke Sebuah fistula di
hemodia lisis pasien. Melengkapi Ada Klinik Praktik. 2016; 20 (1): 1-4.
27. Buruh tani NS, McCarthy NONA, Menembus RM. SEBUAH calon acak belajar dari itu efektivitas dari aromaterapi untuk bantuan dari pasca operasi mual dan
muntah. J Perianesth Nurs 2014; 29 (1): 5-11.
28. Berburu R, Dienemann J, Norton HJ, et Al. Aromaterapi sebagai pengobatan untuk pasca operasi mual: Sebuah acak percobaan. Anesth Analg.
2013; 117 (3): 597-604.
29. Hines S, Baja E, Chang SEBUAH, Gibbons K. Aromaterapi untuk pengobatan dari pasca operasi mual dan muntah. Cochrane Database Syst Rev.
2012; 4: CD007598.
30. Cho SAYA, Min ES, Hur MH, Lee NONA. Efek dari aromaterapi di itu kegelisahan, tanda-tanda vital, dan tidur berkualitas dari koroner perkutan pasien intervensi
di intensif peduli unit. Berbasis bukti Melengkapi Alt Med: eCAM 2013: 381381.
31. Gagliese L, Weizblit N, Ellis W, Chan VW. Itu pengukuran dari nyeri pasca operasi: Sebuah perbandingan dari intensitas sisik di lebih muda dan lebih tua bedah
pasien. Rasa sakit. 2005; 117 (3): 412-420.
32. Paice JA, Cohen FL. Keabsahan dari Sebuah secara verbal dikelola numerik skala penilaian untuk mengukur kanker rasa sakit intensitas. Kanker Nurs . 1997; 20 (2):
88-93.
33. Hitam N. Mengapa kita perlu observasional studi untuk evaluasi itu efektivitas kesehatan peduli. BMJ. 1996; 312 (7040): 1215-1218.
34. Atkins D. Menciptakan dan mensintesis bukti dengan keputusan pembuat di pikiran:
mengintegrasikan bukti dari klinis percobaan dan lain belajar desain. Med Peduli.
2007; 45 (10 Supl. 2): S16-22.
35. Dossey B, Keegan L. Menyeluruh Perawatan: SEBUAH Buku Pegangan untuk Praktek. 6 ed. Serikat
Negara: Jones & Bartlett Belajar; 2013.