Verifikasi Desa ODF

No.Dokumen : UKM/ /
2018

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1-2
UPT PUSKESMAS Dr.Fitrin Miadianti,MM
KEMBANG NIP. 197012282007012014

1. Pengertian Serangkaian kegiatan penilaian yang dilakukan oleh tim verifikasi

terhadap pernyataan bahwa telah terjadi perubahan perilaku buang air
besar sembarangan dan akses jamban.
2. Tujuan a. Peningkatan akses jamban sehat dan efektifitas penggunaan
sarana.
b. Penilaian perubahan perilaku untuk stop BABS.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. …………………..tentang Verifikasi desa
ODF
4. Referensi a. Permenkes No. 3 Tahun 2014 Tentang Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat.
b. Buku Saku Verifikasi STBM, Kementrian Kesehatan RI Tahun
2013.
5. Prosedur a. Peta Sanitasi
b. Lembar Penilaian
6. Langkah-langkah a. Desa menyatakan telah mencapai status ODF
b. Puskesmas menyampaikan surat pernyataan ODF ke Dinas
Kesehatan Kabupaten
c. Dinas Kesehatan menyiapkan Tim Verifikasi ODF dan form
verifikasi sebagai alat bantu
d. Tim Verifikasi melakukan pemahaman bersama tentang isi format,
yang secara khusus dibahas 10 pertanyaan dalam form, satu per
satu
e. Tim verifikasi melakukan cek dan re cek data yang ada
f. Tim verifikasi membagi tim menjadi kelompok kerja/ sub tim dan
masing-masing kelompok didampingi oleh kader atau perangkat
desa setempat
g. Tim verifikasi membagi wilayah kerja untuk mempermudah
mengidentifikasi rumah yang akan disurvey dan diverifikasi
h. Tim verifikasi melakukan kunjungan rumah

i. Tim verifikasi membuat catatan dari setiap jamban yang diamati

 Verifikasi Desa ODF
No.Dokumen : UKM/ /
2018

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1-2
UPT PUSKESMAS Dr.Fitrin Miadianti,MM
KEMBANG NIP. 197012282007012014

dan hasil wawancara dengan Rumah Tangga pengguna jamban.

j. Tim verifikasi membuat ringkasan hasil secara bersama sama
menggunakan catatan terakhir ODF dan jamban sehat
k. Tim verifikasi melaporkan kembali desa setempat yang telah
diverifikasi dalam pleno pelaporan hasil, sebaiknya diikuti oleh
petinggi,perangkat desa, bidan desa, ketua FKD, ketua RT, Toma
dan Toga.
l. Deklarasi desa ODF
7. Unit terkait Pemerintahan Desa

8. Dokumen terkait 1. Surat Tugas

2. Daftar Hadir
3. Laporan Hasil Verifikasi
9. Rekaman historis
perubahan No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
Penambahan Penambahan item
item dokumen terkait
 Verifikasi Desa ODF
No.Dokumen : UKM/ /
2018

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1-2
UPT PUSKESMAS Dr.Fitrin Miadianti,MM
KEMBANG NIP. 197012282007012014