Siak Sri Indrapura, 25 Maret 2019

Perihal : Permohonan Cerai Talak

Kepada:
Yth. Ketua Pengadilan Agama Siak Sri Indrapura
Di
Tempat

Assalaamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sehate bin Ngapul Ketaren

NIK : 1408030701690001
Tempat/tgl Lahir : Pancur Batu, 07 Januari 1969
Umur : 50 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : S2
Pekerjaan : PNS
Alamat : Komplek Puskesmas Lubuk Dalam, Jalan Puskesmas RT.
001, RW. 004, Kelurahan Rawang Kao Barat, Kecamatan
Lubuk Dalam, Kabupaten Siak

Selanjutnya disebut sebagai Pemohon;

Dengan ini mengajukan permohonan perceraian terhadap:

Nama : Istilah binti Nasib

NIK : 1408036903790002
Tempat/tgl Lahir : Sei Semayang, 29 Maret 1979
Umur : 40 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : D3
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Komplek Puskesmas Lubuk Dalam, Jalan Puskesmas RT.
001, RW. 004, Kelurahan Rawang Kao Barat, Kecamatan
Lubuk Dalam, Kabupaten Siak

Selanjutnya disebut sebagai Termohon;

Adapun permohonan ini Pemohon ajukan berdasarkan hal-hal sebagai berikut:

1. Bahwa pada tanggal 01 April 2000 telah dilangsungkan perkawinan

antara Pemohon dengan Termohon yang dilaksanakan menurut hukum dan
sesuai dengan tuntunan ajaran agama Islam. Perkawinan tersebut telah
dicatatkan di Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Sunggal, Kabupaten
Deli Serdang Sumatera Utara, sebagaimana tercatat dalam Akta Nikah No.
85/85/IV/2000 tertanggal 03 April 2000;

2. Bahwa pada waktu akad nikah, Pemohon berstatus jejaka, sedangkan

Termohon berstatus gadis;

3. Bahwa selama masa perkawinan, Pemohon dan Termohon sudah

dikaruniai 3 orang anak yang masing-masing bernama:
 Citra Utami Rizki Rahmadani binti Sehate, lahir tanggal 23
Nopember 2001;
 Muhammad Irsyad F. Rizky Rasydi bin Sehate, lahir tanggal 21
Nopember 2007;
 Khayra Putri Rahmadani Hafidzah binti Sehate, lahir tanggal 10
Juni 2016

4. Bahwa setelah menikah, Pemohon dan Termohon tinggal di rumah

kediaman orang tua Termohon yang beralamatkan di Kelurahan Sei
Semayang Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang sekitar 1 bulan;
kemudian pindah ke rumah kontrakan yang beralamatkan di Kelurahan Sei
Mencirim Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang sekitar 1 tahun;
kemudian pindah ke rumah dinas yang beralamatkan di Kecamatan Sungai
Apit Kabupaten Siak sekitar 4 tahun 6 bulan; kemudian pindah ke rumah
dinas yang beralamatkan di Kecamatan Minas Kabupaten Siak sekitar 2
tahun; dan kemudian pindah ke rumah dinas yang beralamatkan di
Kecamatan Koto Gasib Kabupaten Siak sekitar 4 tahun; dan terakhir pindah
ke rumah dinas yang beralamatkan sesuai alamat Pemohon di atas sampai
sekarang;

5. Bahwa keadaan rumah tangga Pemohon dan Termohon pada mulanya

berjalan harmonis, akan tetapi sejak bulan Mei Tahun 2000 rumah tangga
Pemohon dengan Termohon sudah tidak harmonis lagi, sering terjadi
perselisihan dan pertengkaran secara terus menerus disebabkan oleh
karena;
a) Termohon tidak menghargai Pemohon sebagai Kepala Keluarga;
b) Termohon bersifat emosional dan temperamental;
c) Termohon ketika berselisih dan bertengkar selalu mengucapkan
kata-kata kasar;
d) Termohon sering meminta cerai kepada Pemohon;
e) Termohon selalu menuduh Pemohon berselingkuh dengan wanita
lain;

6. Bahwa puncak dari percekcokan antara Pemohon dan Termohon terjadi

pada bulan Maret tahun 2019 yang menyebabkan antara Pemohon dan
Termohon telah pisah ranjang, dimana Termohon sudah berniat pergi dari
rumah Pemohon; Sehingga sejak saat itu Pemohon dan Termohon sudah
tidak pernah lagi menjalin hubungan sebagaimana layaknya suami istri;
 7. Bahwa ikatan perkawinan antara Pemohon dan Termohon sebagaimana
yang diuraikan diatas sudah sulit dibina untuk membentuk suatu rumah
tangga yang sakinah, mawaddah wa rahmah sebagaimana maksud dan
tujuan dari suatu perkawinan, sehingga lebih baik diputus karena
perceraian;

8. Bahwa berdasarkan hal-hal tersebut diatas, permohonan perceraian

Pemohon terhadap Termohon atas dasar pertengkaran yang terjadi terus
menerus dan tidak mungkin hidup rukun dalam suatu ikatan perkawinan,
telah memenuhi unsur Pasal 19 huruf (f) Peraturan Pemerintah No. 9 Tahun
1975 Jo. Pasal 116 huruf (f) dan (h) Kompilasi Hukum Islam, sehingga
berdasar hukum untuk menyatakan permohonan cerai ini dikabulkan;

9. Bahwa Pemohon sanggup membayar biaya perkara;

Berdasarkan dalil dan alasan-alasan tersebut diatas, maka dengan ini Pemohon
memohon kepada Ketua Pengadilan Agama Siak Sri Indrapura c.q. Majelis
Hakim yang memeriksa dan mengadili perkara ini untuk dapat menentukan hari
persidangan, kemudian memanggil Pemohon dan Termohon untuk diperiksa
dan diadili, selanjutnya memberikan putusan yang amarnya sebagai berikut:

PRIMER:
1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi izin kepada Pemohon (Sehate bin Ngapul Ketaren) untuk
menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (Isilah binti Nasib) di depan
sidang Pengadilan Agama Siak Sri Indrapura;
3. Membebankan biaya perkara sesuai hukum;

SUBSIDER:
Atau apabila Pengadilan Agama berpendapat lain mohon putusan yang seadil-
adilnya (ex aequo et bono);

Demikianlah permohonan ini diajukan, atas perhatian dan dikabulkannya

permohonan ini, kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Hormat kami,
Pemohon

Sehate bin Ngapul Ketaren