Asis Departamental Caldas 2015

Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los
Determinantes Sociales de Salud del departamento de

Caldas, 2015
DIRECCIÓN TERRITORIAL DE SALUD DE CALDAS
OBSERVATORIO
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
SUBDIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA
CALDAS – 2015
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TABLA DE CONTENIDO
PRESENTACIÓN ................................................................................................................................. 10
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................. 12
METODOLOGÍA .................................................................................................................................. 13
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES ........................................................ 18
SIGLAS ............................................................................................................................................... 19
1. CAPÍTULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO .......... 21
1.1 Contexto territorial....................................................................................................................... 21
1.1.1 Localización......................................................................................................................... 21
1.1.2 Características físicas del territorio ........................................................................................ 24
1.2 Contexto demográfico ................................................................................................................. 42
1.2.1 Estructura demográfica ......................................................................................................... 50
1.2.2 Dinámica demográfica .......................................................................................................... 56
1.2.3 Movilidad forzada ................................................................................................................. 61
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES ...................... 67
2.1 Análisis de la mortalidad .......................................................................................................... 67
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas .................................................................................. 67
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo ........................................................................................ 79
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez .............................................................................. 98
2.1.4 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez ..................................... 124
2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil 141
2.2 Análisis de la morbilidad ........................................................................................................ 146
2.2.1 Principales causas de morbilidad ......................................................................................... 146
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo ...................................................................................... 153
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo ..................................................................................... 167
2.4. Morbilidad de eventos precursores ........................................................................................ 169
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria .................................................................. 170
Alteración permanente – discapacidad ......................................................................................... 174
2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud ........................................................ 181
2.2.8.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud ............................. 197
3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD ..................................................... 207
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3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente .............................. 207
3.2. Priorización de los problemas de salud ...................................................................................... 207
3.3. Estimación del Índice de Necesidades en Salud - INS ................................................................. 212
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LISTA DE TABLA
Tabla 1. Localización georreferenciada del departamento de Caldas ................................................. 22

Tabla 2. Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia de Caldas, 2015 ........ 22
Tabla 3. Subregiones del departamento de Caldas ........................................................................ 23
Tabla 4.Distribución de la población por municipio, subregión, municipios y distancia en kilómetros a la capital
del Departamento de Caldas 2015. ........................................................................................... 27
Tabla 5. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros departamento de Caldas, 2015. .. 29
Tabla 6. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio hacia los
municipios vecinos al departamento de Caldas, 2015 .................................................................... 30
Tabla 7. Población por área de residencia departamento de Caldas, 2015 .......................................... 43
Tabla 8. Porcentaje de Viviendas con algunas características por municipio de Caldas, 2013 .................. 45
Tabla 9.Población por pertenencia étnica del departamento de Caldas............................................... 48
Tabla 10 .Proporción de la población por ciclo vital, departamento Caldas 2005, 2015 y 2020, ................ 52
Tabla 11. Otros indicadores de estructura demografía en el departamento de Caldas, 2005 a 2015 .......... 55
Tabla 12.Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural, exponencial y las Tasas Brutas de Natalidad,
Mortalidad y de Migrantes del departamento de Caldas y el país, 1985 al 2020 .................................... 57
Tabla 13.Otros indicadores de la dinámica de la población del departamento de Caldas, 1985 a 2020 ....... 59
Tabla 14. Población victima en 8 municipios de Caldas 2015 ........................................................... 62
Tabla 15. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad y sexo, departamento de Caldas, 2015
........................................................................................................................................ 63
Tabla 16.Tasa de mortalidad ajustada por edad del departamento de Caldas, 2005 – 2013..................... 69
Tabla 17.Tasa de mortalidad ajustada por edad en hombres del departamento de Caldas, 2005 – 2013..... 70
Tabla 18.Tasa de mortalidad ajustada por edad en las mujeres del departamento de Caldas, 2005 – 2013 . 72
Tabla 19. Lugar que ocupan cada causa según las Tasas de mortalidad ajustadas por la edad, AVPP y Tasa
de AVPP ajustadas del departamento de Caldas 2005 al 2013 ......................................................... 79
Tabla 20. Tasa de mortalidad ajustada por la edad en el grupo de las enfermedades transmisibles del
departamento de Caldas 2005 al 2013 ....................................................................................... 80
Tabla 21. Tasa de mortalidad ajustada por la edad en el grupo de las neoplasias del departamento de Caldas
2005 al 2013........................................................................................................................ 83
Tabla 22. Tasa de mortalidad ajustada por la edad en el grupo de las enfermedades circulatorias del
Tabla 23. Tasa de mortalidad ajustada por la edad en el grupo de las afecciones del periodo perinatal del
Tabla 24. Tasa de mortalidad ajustada por la edad en el grupo de las causas externas del departamento de
Caldas 2005 al 2013 .............................................................................................................. 90
Tabla 25. Tasa de mortalidad ajustada por la edad en el grupo de las demás causas del departamento de
Caldas 2005 al 2013 .............................................................................................................. 93
Tabla 26.Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas departamento Caldas,
2005-2013 .......................................................................................................................... 96
Tabla 27.Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, según la lista de las 67causas departamento de
Caldas, 2005 – 2013.............................................................................................................. 99
Tabla 28.Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67 causas, departamento de Caldas
2005 – 2013 ...................................................................................................................... 101
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Tabla 29. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias,
departamento de Caldas, 2005 – 2013 ..................................................................................... 102
Tabla 30. Número de muertes en la infancia y niñez, por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias en
Caldas, 2005 – 2013............................................................................................................ 104
Tabla 31. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por tumores, departamento de Caldas, 2005 – 2013
...................................................................................................................................... 106
Tabla 32. Número de muertes en la infancia y niñez, por tumores, departamento de Caldas, 2005 – 2013 107
Tabla 33. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, departamento de Caldas,
2005 – 2013 ...................................................................................................................... 107
Tabla 34. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades de la sangre y de los órganos
2005 – 2013 ...................................................................................................................... 108
Tabla 35. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas, departamento de Caldas, 2005 – 2013 .................................................................... 109
Tabla 36. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas, departamento de Caldas, 2005 – 2013 .................................................................... 109
Tabla 37. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema nervioso;
enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, departamento de Caldas, 2005 – 2013 .................... 110
Tabla 38. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades
del oído y de la apófisis mastoides, departamento, 2005 – 2013 ..................................................... 111
Tabla 39. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema respiratorio,
Tabla 40. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio, departamento
de Caldas, 2005 – 2013........................................................................................................ 112
Tabla 41. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema circulatorio,
Tabla 42. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema genitourinario,
Departamento de Caldas, 2005 – 2013 .................................................................................... 113
Tabla 43. Tasas específicas por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, departamento de
Caldas, 2005 – 2013............................................................................................................ 114
Tabla 44. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, departamento de
Caldas, 2005 – 2013............................................................................................................ 116
Tabla 45. Tasas específicas de mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, Caldas, 2005 – 2013 ....................................................................................... 118
Tabla 46. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas,
Caldas, 2005 – 2013............................................................................................................ 119
Tabla 47. Tasas específicas de mortalidad por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en otra parte, departamento de Caldas, 2005 – 2013 ................................ 120
Tabla 48. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por causas externas de morbilidad y mortalidad,
Tabla 49. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad,
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Tabla 50. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, departamento de Caldas,
2005 - 2013 ....................................................................................................................... 125
Tabla 51.Análisis de desigualdades de la mortalidad por NBI del departamento de Caldas, 2013 ............ 134
Tabla 52. Indicadores de Razón de mortalidad materna y la Tasa de mortalidad neonatal del departamento de
Caldas, 2009 – 2013............................................................................................................ 139
Tabla 53. Indicadores de Razón de mortalidad materna y Tasa de mortalidad neonatal por área de residencia
del departamento de Caldas, 2009 – 2013 ................................................................................ 140
Tabla 54.Identificación de prioridades en salud del departamento Caldas, 2013 ................................. 141
Tabla 55. Principales causas de morbilidad, departamento de Caldas 2009 – 2014 ............................. 147
Tabla 56. Principales causas de morbilidad en hombres, departamento de Caldas, 2009 – 2014 ............ 149
Tabla 57.Principales causas de morbilidad en mujeres, departamento de Caldas, 2009 – 2014 .............. 152
Tabla 58. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales departamento de Caldas,
2009 – 2014 ...................................................................................................................... 154
Tabla 59. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, departamento de Caldas, 2009 –
2014 ................................................................................................................................ 156
Tabla 60. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, departamento de Caldas, 2009 – 2014
...................................................................................................................................... 158
Tabla 61. Morbilidad específica por las lesiones, departamento de Caldas, 2009 – 2014 ...................... 164
Tabla 62.Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos del departamento de Caldas, 2008-2014
...................................................................................................................................... 168
Tabla 63. Eventos precursores del departamento de Caldas, 2009 -2014.......................................... 169
Tabla 64.Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria del departamento de Caldas,
2007-2013 ........................................................................................................................ 170
Tabla 65. Distribución de las alteraciones permanentes del departamento de Caldas, 2015................... 175
Tabla 66. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y
eventos de notificación obligatoria departamento de Caldas, 2013 .................................................. 176
Tabla 67. Concentración (μg/m3 ) de material particulado en Caldas-2014. ....................................... 183
Tabla 68. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del departamento de Caldas, 2014
...................................................................................................................................... 183
Tabla 69. Determinantes intermedios de la salud - seguridad alimentaria y nutricional del departamento de
Caldas, 2014 ..................................................................................................................... 185
Tabla 70. Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales del departamento de
Caldas 2014, ..................................................................................................................... 188
Tabla 71. Determinantes intermedios de la salud - Sistema sanitario del departamento de Caldas ......... 190
Tabla 72. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud por en el departamento de Caldas,
2015 ................................................................................................................................ 192
Tabla 73. Otros indicadores de sistema sanitario en el departamento de Caldas, 2015 ....................... 196
Tabla 74. Otros indicadores de ingreso del departamento de Caldas ............................................... 198
Tabla 75. Tasa de cobertura bruta de educación del departamento de Caldas, 2005 – 2013 ................. 204
Tabla 76. Priorización de los problemas de salud del Caldas, 2015 ................................................. 208
Tabla 77. Índice de Necesidades en Salud del departamento de Caldas 2015.................................... 212
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LISTAS DE FIGURAS
Figura 1.Pirámide poblacional del departamento de Caldas años, 2005, 2015 y 2020 ............................ 51
Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupos etarios, Caldas, 2005, 2015 y 2020 ............. 53
Figura 3.Población por sexo y grupo de edad del departamento de Caldas, 2015 ................................. 53
Figura 4.Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad y de
Migrantes del departamento, 1985 a 2020................................................................................... 57
Figura 5.Comparación entre las tasas brutas de natalidad y mortalidad de Caldas, 2005 a 2013 .............. 58
Figura 6. Tasa de fecundidad en mujeres entre los 10 y 19 años ..................................................... 59
Figura 7. Esperanza de vida al nacer, por sexo, Departamento de Caldas, 1885 – 2020 ......................... 60
Figura 8.Tasa de mortalidad ajustada por edad del departamento de Caldas, 2005 – 2013 ..................... 68
Figura 9.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del departamento de Caldas, 2005 – 2013,
........................................................................................................................................ 70
Figura 10. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del departamento de Caldas, 2005 – 2013
........................................................................................................................................ 71
Figura 11.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 departamento de
Caldas, 2005 – 2013.............................................................................................................. 73
Figura 12. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del
departamento de Caldas, 2005 – 2013 ....................................................................................... 74
Figura 13. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del
departamento de Caldas, 2005 – 2013. ...................................................................................... 75
Figura 14. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del departamento de Caldas, 2005 – 2013 76
Figura 15. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del departamento de Caldas,
2005 – 2013 ........................................................................................................................ 77
Figura 16. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en las mujeres del departamento de Caldas
2005 – 2013 ........................................................................................................................ 78
Figura 17.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del
Figura 18.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del
Figura 19.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del departamento de Caldas,
2005 – 2013 ........................................................................................................................ 84
Figura 20.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del departamento de Caldas,
2005 – 2013 ........................................................................................................................ 85
Figura 21.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres
del departamento de Caldas, 2005 – 2013 .................................................................................. 86
Figura 22.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres
del departamento de Caldas, 2005 – 2013 .................................................................................. 87
Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
hombres del departamento de Caldas, 2005 – 2013 ...................................................................... 88
mujeres del departamento de caldas, 2005 – 2013 ........................................................................ 89
Figura 25.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del departamento de
Caldas, 2005 – 2013.............................................................................................................. 91
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Figura 26.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del departamento de
Caldas, 2005 – 2013.............................................................................................................. 92
Figura 27.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en hombres del departamento
de Caldas, 2005 – 2013.......................................................................................................... 94
Figura 28.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en mujeres del departamento
de Caldas, 2005 – 2013.......................................................................................................... 95
Figura 29.Razón de mortalidad materna, departamento de Caldas, 2005 -2013.................................. 125
Figura 30.Tasa de mortalidad neonatal, departamento de Caldas, 2005- 2013 ................................... 126
Figura 31.Tasa de mortalidad infantil, departamento de Caldas, 2005- 2013 ...................................... 127
Figura 32.Tasa de mortalidad en la niñez, departamento de Caldas, 2005- 2013 ............................... 127
Figura 33. Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años, departamento de Caldas, 2005-2013 ...... 128
Figura 34.Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años, departamento de Caldas, 2005- 2013 ....... 129
Figura 35. Tasa de mortalidad por deficiencias nutricionales y anemia, departamento de Caldas, 2005- 2013
...................................................................................................................................... 129
Figura 36.Tasa de mortalidad infantil por NBI en el departamento de Caldas, 2013 ............................. 136
Figura 37.Índice de concentración de Mortalidad materna según el NBI del departamento de Caldas, 2013
...................................................................................................................................... 137
Figura 38.Índice de concentración de Mortalidad infantil según el NBI del departamento de Caldas, 2013 . 137
Figura 39.Índice de concentración de Bajo peso al nacer según el NBI del departamento de Caldas, 2013 138
Figura 40. Progresión de la Enfermedad Renal Crónica en el departamento de Caldas, 2014 ................ 169
Figura 41. Letalidad por Meningitis Tuberculosa en departamento de Caldas, 2007 -2013 .................... 172
Figura 42. Letalidad por leptospirosis en el departamento de Caldas, 2007 -2013 ............................... 173
Figura 43. Letalidad por Infección Respiratoria Aguda Grave del departamento de Caldas, 2007 -2013 .... 173
Figura 44. Letalidad por Sífilis congénita, 2007 -2013 .................................................................. 174
Figura 45. Distribución por sexo y edad de la población en situación de Discapacidad 2015 .................. 176
Figura 46. Índice de concentración de la violencia intrafamiliar según las NBI del, 2014 ....................... 191
Figura 47 Índice de concentración de la tasa de incidencia de transportes terrestre según las NBI del, 2014
...................................................................................................................................... 192
Figura 49. Distribución del IPM de los municipios de Caldas .......................................................... 199
Figura 50. Distribución de las condiciones educativas del hogar según IPM de los municipios de Caldas .. 200
Figura 51. Distribución de las condiciones de la niñez y juventud según IPM de los municipios de Caldas. 201
Figura 52. Distribución de las condiciones de trabajo según IPM de los municipios de Caldas ................ 202
Figura 53. Distribución de las condiciones de Salud según IPM de los municipios de Caldas ................. 203
Figura 55.Población económicamente activa departamento de Caldas, 2002 -2007............................. 205
Figura 56.Tasa de desempleo del departamento de Caldas, 2002 -2007 .......................................... 206
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LISTAS DE MAPAS
Mapa 1. División política administrativa y límites, departamento de Caldas, 2005.................................. 23

Mapa 2. Ubicación geográfica del departamento de Caldas ............................................................. 24
Mapa 3. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, del departamento de Caldas, 2015 ................................ 29
Mapa 4. Vías de comunicación del departamento de Caldas............................................................ 34
Mapa 5. Zonas de inundaciones por fenómeno de la niña en Caldas ................................................ 41
Mapa 6. Densidad poblacional por kilómetro cuadrado del departamento de Caldas .............................. 43
Mapa 7. Población por área de residencia del departamento de Caldas, 2015...................................... 44
Mapa 8. Ubicación de los personas por vivienda en el departamento de Caldas, Censo 2005 .................. 47
Mapa 9. Densidad de viviendas del departamento de Caldas, 2005 ................................................... 47
Mapa 10. Población pertenencia étnica del departamento de Caldas ................................................. 49
Mapa 11.Distribución de comunidades Indígenas en el departamento de Caldas, ................................. 50
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PRESENTACIÓN
El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es una de las funciones esenciales de la salud pública, definidas por
la Organización Panamericana de la Salud y adoptada por la Dirección Territorial de Salud como ente rector de
la salud en el departamento de Caldas. El ASIS, hace parte del proceso de “Planificación de la salud en el
territorio”, el ASIS en el marco de la planificación de la salud es fundamental para el reconocimiento de los
procesos de salud-enfermedad que ocurren en las diferentes escalas territoriales: departamento, municipios
centros poblados. Estos análisis, facilitan la identificación de necesidades y prioridades en salud; ayudan a
definir las intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en salud. La finalidad de estos
análisis es que puedan ser usados por los diferentes actores institucionales y comunitarios en los distintos
niveles de planeación, toma de decisiones políticas y técnicas, así como en los procesos de seguimiento y
evaluación de planes y programas para mejorar las condiciones de vida y salud de la población del territorio
caldense.
El análisis de situación de salud opera en dos niveles. En la subdirección de salud pública, liderado por el área
de vigilancia en salud pública y a nivel de la articulación con las otras dependencias de las Empresas Sociales
del Estado (ESE), administraciones municipales, profesionales de vigilancia en salud pública e instituciones a
nivel local. Si bien el área de vigilancia en salud pública está a cargo del liderazgo y gestión del proceso de
ASIS, las ESE deben buscar espacios para fortalecer la articulación con otras instituciones que aporten a los
procesos de análisis, planeación y toma de decisiones. En éste sentido, los equipos ASIS locales en su función
de liderazgo y gestión, se encargan de la planeación, dirección y coordinación del proceso, teniendo en cuenta
que es responsabilidad de los generadores de la información, asegurar la calidad de la misma (sea cualitativa
o cuantitativa) y del diseño del plan de análisis con el apoyo y asesoría del equipo ASIS local y territorial.
El ASIS en su parte operativa está conformado por un equipo de la DTSC encabezado por la coordinadora de
vigilancia en salud pública, quienes son los encargados de liderar los análisis en las diferentes escalas del
territorio. El equipo ASIS local está conformado por el profesional de vigilancia epidemiológica del municipio,
con el apoyo por parte de la sección de estadística de la ESE pública, y su accionar es a nivel local respondiendo
a unos productos específicos (perfiles epidemiológicos anuales, boletines mensuales, diagnóstico locales,
unidades de análisis y procesos de salas situacionales). Para que estos productos cuenten con un análisis
integral es indispensable que en las diferentes fases del ASIS participen los referentes de los procesos
operativos del PIC requeridos. En los municipios, el análisis de situación de salud es construido por el
profesional de vigilancia en salud quien recibió capacitación específica sobre el tema.
Los equipos ASIS local y territorial realizan una construcción del análisis de situación en salud de forma
interdisciplinaria y atendiendo a diferentes escalas de análisis, por tanto es fundamental que los equipos locales
se articulen con los equipos territoriales sin que dejen de tener su operación en lo local. De igual forma a nivel
local y territorial, el ASIS tiene como principal objetivo conocer y comprender la complejidad de los
determinantes del proceso salud enfermedad y de calidad de vida en los territorios de salud, generando
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información para la gestión y respuestas de los equipos de operación del PIC a nivel local y territorial
retroalimentando y permitiendo transformar las acciones en salud y las políticas públicas desde diferentes
indicadores con un componente participativo que permite identificar las realidades locales y territoriales, las
cuales son posicionadas en los espacios de planeación y decisión local.
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INTRODUCCIÓN
El ASIS recoge una serie de procesos sistemáticos y analíticos que permiten caracterizar, medir y explicar el
proceso salud-enfermedad en una unidad geográfica definida, generando así, una mirada amplia desde las
diferentes escalas territoriales (departamento, municipio), para orientar la construcción de políticas públicas e
impactar la situación de salud de los individuos, familia y comunidad, incrementando el bienestar de los
habitantes del departamento de Caldas.
Las acciones en salud pública se caracterizan por generar y agrupar grandes cantidades de información, sin
embargo, persiste el reto de canalizarla de manera efectiva para la realización de análisis que den cuenta de
las condiciones de salud-enfermedad de la población y sobre las respuestas generadas desde las instituciones
y las comunidades.
En este sentido, el análisis de situación de salud debe estar orientado a disminuir la brecha entre la generación
de información y los procesos de planeación y toma de decisiones. La complejidad de aprovechar de manera
efectiva la información que se genera en las diversas intervenciones, se deriva en parte por las dificultades para
articular la información resultante de cada acción en pro de un análisis integral y de lograr la articulación de
diferentes tipos de información (cualitativa y cuantitativa) y la perspectiva de diferentes actores (institucionales
y comunitarios) que permita cumplir los objetivos y alcances del análisis de situación.
Ante esta situación, se propone orientar los Análisis de Situación de Salud por medio de problemáticas y
objetivos concretos. De esta manera, se puede hacer uso de la información disponible (sea cualitativa o
cuantitativa), así como la definición de metodologías y herramientas pertinentes para apoyar la gestión y toma
de decisiones en cada una de las problemáticas identificadas. De igual forma, los enfoques generales que se
han mencionado como son el enfoque de determinantes sociales, el enfoque territorial y poblacional, deben
asumirse de diferentes maneras según las temáticas concretas que se están abordando en el desarrollo del
análisis de la situación de salud. Así mismo el ASIS debe partir del reconocimiento de problemas y necesidades
propias de cada proceso, para luego establecer un análisis utilizando los enfoques y categorías pertinentes
para explicar las situaciones de salud-enfermedad así como las respuestas que se generen.
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METODOLOGÍA
El análisis de situación de salud si bien se coordina a través de los equipos operativos ASIS, solo puede ser
llevado a cabo de forma integral en la medida que los diferentes actores del sistema de vigilancia en salud
pública, de instituciones del sector salud, de otros sectores y de la comunidad participen de manera activa en
ellos. Para desarrollar el análisis de la situación de salud, la Dirección Territorial de Salud de Caldas acoge la
metodología estandarizada del ASIS en la que se proponen unas fases para su desarrollo continuo. Sin
embargo, se hace necesario adaptar esta metodología a las condiciones de cada lugar, momento y población
que participan en los análisis.
Para el ASIS, se consideran necesarias cuatro fases: preparación, búsqueda y uso de la información, análisis
y divulgación. El desarrollo de las fases del ASIS no implica una secuencia lineal, estas se realizan de forma
simultánea durante varios momentos del análisis según la información y fuentes disponibles. La constante
reformulación de las fases permite un alto grado de adaptación al contexto institucional y social en que se está
desarrollando el ASIS.
Primera fase: Preparación del ASIS
La primera fase del ASIS consta de dos pasos que permiten definir los alcances del ejercicio en lo local, con el
acompañamiento y la guía técnica del nivel central. Así mismo, constituye el inicio del proceso de gestión de la
información con la identificación de actores y fuentes. De esta manera, se inicia un trabajo progresivo y flexible
de definición y desarrollo del ASIS que se ajusta en la medida en que se avance y se retroalimenten las fases.
El primer paso consiste en la definición del alcance y las temáticas que serán objeto del análisis desde un
enfoque territorial y poblacional, buscando reconocer cómo está la situación de salud de la población según
ciclo vital, analizando diferencias por condición de etnia y de identidad de género, por condiciones
socioeconómicas, educativas u otras perspectivas que requiera el análisis planteado.
El segundo paso está dado por la identificación y actualización de espacios, actores sociales y fuentes de
información consolidando un inventario donde se describa el plan de abordaje de dichos escenarios y actores
y los mecanismos para la captación de información.
Segunda fase: Búsqueda y uso de la Información
La segunda fase debe centrarse en el proceso de gestión de la información que implica depurar y definir los
usos de la información disponible. Pueden hacerse modificaciones a los listados e inventarios obtenidos en la
primera fase, en la medida en que en el momento de la obtención de la información, las condiciones técnicas y
los factores inesperados así lo requieran. Esto facilitará identificar información faltante o no tenida en cuenta
para fortalecer los diferentes procesos del análisis de situación de salud.
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Previa a la identificación de la información en cuanto a su naturaleza (cuantitativa o cualitativa), alcance,
periodicidad y forma de sistematizarla, se establecerán los mecanismos que permitan mantener actualizada y
disponible la información para los diferentes productos que conforman el análisis de situación de salud.
Teniendo en cuenta que hay información que debe construirse porque no está disponible, por ejemplo, aquella
relacionada con la percepción de la salud o de las condiciones de vida desde la mirada de la comunidad, se
debe establecer las metodologías apropiadas para la recolección de información. Este proceso podrá ser
apoyado por el equipo ASIS de la DTSC.
Tercera fase: Análisis de la información
En esta fase se deben diseñar los diferentes planes de análisis que orientarán el procesamiento y análisis de
la información. Este plan de análisis se debe apoyar en los enfoques de determinantes sociales, enfoque
territorial y enfoque poblacional de acuerdo a los objetivos y consideraciones específicas del análisis que se
busca desarrollar. Para la implementación del plan de análisis se debe garantizar la participación de los
diferentes actores, aplicando metodologías de corte cualitativo y cuantitativo para producir análisis de situación
integrales. Finalmente, y luego de los diferentes análisis de los que será objeto la información, se procederá a
consolidar y sistematizar los resultados para su publicación y divulgación.
En otros términos, los resultados presentados en este documento, corresponden a la información que se
encuentra disponible en la bodega de datos del Sistema Integral de Información de la Protección Social -
SISPRO- del Ministerio de Salud y Protección Social.
A continuación se describe la metodología empleada y los años de información analizados en el Análisis de

Situación de Salud.
Para el análisis de la mortalidad se utilizó la información del periodo entre el 2005 al 2013, de acuerdo a las
bases de datos de estadísticas vitales (nacimientos y defunciones), consolidadas por el Departamento
Administrativo Nacional de Estadística – DANE y dispuestas en SISPRO. Se utilizó la lista corta de tabulación
de la mortalidad 6/67 propuesta por la Organización Panamericana de la Salud, que recogió en 6 grandes
grupos, 67 subgrupos de diagnósticos según la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE10: signos,
síntomas y estados morbosos mal definidos; enfermedades transmisibles; tumores (neoplasias); enfermedades
del aparato circulatorio; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; causas externas de traumatismos
y envenenamientos; y las demás enfermedades. Se realizó estimación de medidas de frecuencia, tasa de
mortalidad ajustada por edad y sexo mediante el método directo, también se midió la carga de la enfermedad y
se calcularon los Años de Vida Potencialmente Perdidos – AVPP.
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Por otra parte, se realizó un análisis a profundidad de la salud materno – infantil y la niñez a través de los índices
de razón de mortalidad maternal, tasa de mortalidad neonatal, tasa de mortalidad infantil, tasa de mortalidad en
menores de cinco años, tasa de mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en menores de cinco años,
tasa de mortalidad por Infección Respiratoria Aguda (IRA) en menores de cinco años y tasa de mortalidad por
desnutrición en menores de cinco años.
En el análisis de las causas de mortalidad infantil se realizó con la lista de tabulación para la mortalidad infantil
y del niño de 67 causas, que agrupa 67 subgrupos de causas de muerte en 16 grandes grupos: Ciertas
enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias); enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad; enfermedades endocrinas,
nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis
mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del sistema respiratorio; enfermedades del
sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; signos síntomas y hallazgos
anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte; causas externas de morbilidad y mortalidad;
síndrome respiratorio agudo grave (SRAG); y todas las demás enfermedades. Se construyeron tasas
específicas para los menores de un año usando como denominador los nacidos vivos.
Para el análisis de morbilidad se utilizó la información de los Registros Individuales de Prestación de Servicios
-RIPS-, las bases de datos de los eventos de alto costo y el sistema de vigilancia de salud pública del Instituto
Nacional de Salud. El periodo del análisis para los RIPS fue del 2009 al 2013; para los eventos de alto costo y
eventos precursores fue el periodo comprendido entre 2008 y 2013 y los eventos de notificación obligatoria
desde el 2007 al 2013; Se estimaron las medidas de frecuencia (proporciones, incidencia, letalidad) y otras
medidas como la razón de prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad para estas medidas se
les estimó los intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S.
La lista empleada para el análisis de morbilidad fue la del estudio mundial de carga de la enfermedad modificada
por el Ministerio de Salud y Protección Social, que agrupa las causas de morbilidad atendida en las siguientes
categorías: condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones maternas perinatales; enfermedades no
transmisibles; lesiones, donde además de las lesiones intencionales y no intencionales se incluirá́ todo lo
relacionado con los traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de las causas externas; y
condiciones mal clasificadas.
En morbilidad se presenta información descriptiva de las personas con una alteración permanente disponible
en los datos recogidos a través del registro de localización y caracterización de personas con discapacidad.
Otro aspecto importante es la medición de la desigualdad social que nos permite reconocer las causas de las
causas y evidenciar las diferencias entre el departamento de Caldas y Colombia, para evidenciar las
desigualdades se estimó las diferencias relativas y diferencias absolutas junto con sus intervalos de confianza
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al 95%. Otras medidas para evidenciar las desigualdades fueron las comparaciones de dos a dos, índice de
concentración estimadas con el programa estadístico EPIDAT versión 4.0.
Los efectos de salud corresponde a la educación, etnia e ingresos, en este documento se describen el
comportamiento de los indicadores de la tasa de cobertura bruta por niveles, índice de pobreza multidimensional
y necesidades básicas insatisfechas como elementos que constituyen determinantes estructurales que influyen
en la salud de la población.
Cuarta fase: Divulgación
Esta fase tiene como fin dar a conocer a los actores involucrados en el análisis de la situación de salud, los
hallazgos para obtener su retroalimentación, realizar los ajustes pertinentes y enriquecer el proceso con
aspectos que requieran un mayor desarrollo o profundización ya sea por su pertinencia social o por la necesidad
de intervención de las posibles problemáticas y necesidades encontradas. Las diferentes publicaciones deben
considerar los requerimientos técnicos que se encuentran en las guías del ASIS publicadas en el MSP y en el
INS. A parte de la divulgación a través de la web se hace necesario que los diferentes resultados del análisis
sean difundidos en diferentes espacios para que sean conocidos por actores institucionales, actores
comunitarios y comunidad en general para que así estos análisis sean una herramienta para la orientación y
toma de decisión. En nuestro caso es importante destacar el Observatorio Social de Caldas, que será la
herramienta más contundente de divulgación y análisis del ASIS.
Para el desarrollo de las fases del ASIS es necesario considerar los anexos donde se detallan los
procedimientos y herramientas para el desarrollo de los productos y subproductos. Estos anexos son: caja de
herramientas cualitativas, sala situacional, espacios de análisis, y elaboración y publicación de documentos.
Espacios de análisis
Comités de Vigilancia Epidemiológica (COVE). Este es un espacio donde se analizan los eventos de interés en
salud pública, que permiten generar insumos para la toma de decisiones en especial para la prevención,
erradicación, eliminación y control de eventos, con el fin de tomar decisiones concretas en donde se generen
planes de trabajo y su seguimiento para controlar situaciones que ponen en riesgo la salud de la población de
cada localidad.
Comité de Vigilancia Epidemiológica Comunitaria (Covecom). El Covecom es un proceso social de obtención

de información de los eventos generados a partir de las necesidades sentidas de la comunidad, que aporta al
análisis y reflexión sobre la determinación social buscando desde la participación comunitaria y movilización
social la materialización de los derechos de la población. Este, es el espacio donde la comunidad realiza el
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análisis de sus problemáticas, su determinación social y propicia la movilización para la gestión de las
respuestas integrales.
Unidades de análisis. Una unidad de análisis es un escenario para la reflexión y el debate de los distintos
actores sociales, que por su experiencia son conocedores de la temática a analizar. Estos espacios serán uno
de los insumos para nutrir a los diferentes análisis que se verán reflejados en los productos ASIS como boletines
epidemiológicos mensuales, documento de sala situacional y actualización del diagnóstico local con
participación social.
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AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES
Se agradece al Ministerio de Salud y Protección Social por el interés y el empeño para que este documento
tenga la veracidad en la información y el análisis requerido para la toma de decisiones en salud.
La Dirección Territorial de Salud de Caldas agradece al personal que participó en la elaboración del presente
documento y los profesionales de vigilancia en salud pública que elaboraron los Análisis de Situación de Salud
municipal.
Se espera que este sea un insumo para tomar decisiones que beneficie a la población caldense y para la
formulación de políticas públicas en salud que mejoren las condiciones de vida de las personas en Caldas.
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SIGLAS
ASIS: Análisis de la Situación de Salud

AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos
CAC: Cuenta de Alto Costo
CIE10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10
CDSS: Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud
Corpocaldas: Corporación Autónoma Regional de Caldas
Cridec: Concejo Regional Indígena de Caldas
DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística
DSS: Determinantes Sociales de la Salud
EDA: Enfermedad Diarreica Aguda
ESI: Enfermedad Similar a la Influenza
ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización
ERC: Enfermedad Renal Crónica
ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores
HTA: Hipertensión Arterial
IC95%: Intervalo de Confianza al 95%
INS: Instituto Nacional de Salud
IRA: Infección Respiratoria Aguda
IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave
IGAC: Instituto Geográfico Agustín Codazzi
LI: Límite inferior
LS: Límite superior
MEF: Mujeres en edad fértil
MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social
MSNM: Metros Sobre el Nivel del Mar
NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas
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ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio
OMS: Organización Mundial de la Salud
OPS. Organización Panamericana de Salud
RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios
RAP: Riesgo Atribuible Poblacional
PIB: Producto Interno Bruto
Sisben: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales.
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud
SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social
Sivigila: Sistema de Vigilancia en Salud Pública
TB: Tuberculosis
TGF: Tasa Global de Fecundidad
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano
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1. CAPÍTULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO
1.1 Contexto territorial
1.1.1 Localización
Caldas es uno de los 32 departamentos de Colombia. Se encuentra ubicado en el centro occidente del país de
la región andina, localizado entre los 05º 46’ 51’’ y los 04º 48’ 20’’ de latitud norte, y los 74º 38’ 01’’ y 75º 55’
45’’ de longitud oeste, siendo Manizales su capital (tabla 1). Los límites del departamento corresponden: por el
Norte con el departamento de Antioquia, por el Este con el departamento de Cundinamarca, por el Sur con los
departamentos del Tolima y Risaralda, y por el Oeste con el departamento de Risaralda.
Antioquia: Comprende todo el norte de Caldas, que va desde el Valle del Magdalena Medio, pasando por la
Cordillera Central, el Cañón del Cauca, hasta las estribaciones de la Cordillera Occidental, representada por 19
municipios, 10 de Antioquia (Argelia, Nariño, Sonsón, Abejorral, Santa Bárbara, La Pintada, Valparaíso,
Caramanta, Támesis y Jardín) y 9 de Caldas (La Dorada, Norcasia, Samaná, Pensilvania, Aguadas, Pácora,
Marmato, Supía y Riosucio).
Boyacá: Es el límite más pequeño que posee Caldas, al noreste del mismo, encontrándose sobre el río
Magdalena, representada solamente por 2 municipios, La Dorada y Puerto Boyacá.
Cundinamarca: Se encuentra en el Este de Caldas, comprende toda la rivera caldense del río Magdalena,
representada por 3 municipios, de los cuales 2 son de Cundinamarca (Puerto Salgar y Guaduas) y La Dorada.
Tolima: Al sureste de Caldas, va desde el valle del Magdalena Medio, pasando por la cordillera central, hasta
llegar al Parque Natural Los Nevados, está representado por 14 municipios, 7 del Tolima (Honda, Mariquita,
Fresno, Herveo, Casabianca, Villahermosa y Murillo) y 7 de Caldas (La Dorada, Victoria, Marquetalia,
Manzanares, Marulanda, Manizales y Villamaría).
Risaralda: Al Oeste y Suroeste, es uno de los límites más importantes y largos que tiene Caldas, representado
por el río Cauca y las estribaciones de la cordillera Occidental, se encuentra representado por 18 municipios, 9
de Risaralda (Santa Rosa de Cabal, Marsella, La Virginia, Santuario, Apía, Belén de Umbría, Quinchía, Guática
y Mistrató) y 9 de Caldas (Villamaría, Chinchiná, Belalcázar, Viterbo, Risaralda, Anserma, Neira, Filadelfia y
Riosucio).
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Tabla 1. Localización georreferenciada del departamento de Caldas
Puntos cardinales Ubicación

Al extremo nor- oriental 5º 46’ 50’’ de latitud norte, en el sitio San Ignacio situado en la desembocadura de la Cañada
Caridacita sobre el río la Miel, a 3 km. del río la Magdalena
Al oriente 74º 37’ 53’’ de longitud al oeste de Greenwich, en el río de la Magdalena.
Al sur 4º 49’ 19’’ de latitud norte en el Nevado de Santa Isabel punto limítrofe entre los
Departamentos de Caldas, Risaralda y Tolima.
Al occidente 75º 57’ 26’’ de longitud al oeste de Greenwich en la desembocadura del río Apía al río Mapa
Fuente: IGAC. Atlas de Colombia. 1999
Caldas tiene un alto porcentaje en el área rural y que entre los municipios con mayor extensión en la zona rural
corresponde a Anserma, Aranzazu, Belalcázar, Chinchiná, Filadelfia, La Dorada, La Merced, Manzanares,
Marquetalia, Marulanda, Neira, Norcasia, Pensilvania, Riosucio, Risaralda, Samaná, Supía, Victoria, Villamaría
y Viterbo, es decir 20 de 27 municipios que corresponde al 74,1%.
Tabla 2. Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia de Caldas, 2015
Municipios Extensión urbana Extensión rural Extensión total
KM2 Porcentaje KM2 Porcentaje KM2
Manizales 458,11 90,18 49,89 9,82 508,00
Aguadas 96,93 66,94 47,87 33,06 144,80
Anserma 1,80 0,87 204,60 99,13 206,40
Aranzazu 0,33 0,22 151,20 99,78 151,53
Belalcázar 0,20 0,17 114,10 99,83 114,30
Chinchiná 2,64 2,35 109,80 97,65 112,44
Filadelfia 0,50 0,26 191,50 99,74 192,00
La Dorada 29,30 5,10 544,70 94,90 574,00
La Merced 0,20 0,20 97,90 99,80 98,10
Manzanares 0,70 0,33 209,00 99,67 209,70
Marmato 17,90 81,50 4,06 18,50 21,96
Marquetalia 2,30 2,55 88,00 97,45 90,30
Marulanda 1,40 0,37 377,17 99,63 378,57
Neira 1,50 0,41 362,50 99,59 364,00
Norcasia 0,42 0,20 210,82 99,80 211,24
Pácora 96,93 66,94 47,87 33,06 144,80
Palestina 0,30 0,30 99,70 99,70 100,00
Pensilvania 0,90 0,18 512,10 99,82 513,00
Riosucio 3,50 0,81 426,00 99,19 429,50
Risaralda 0,21 0,20 108,17 99,80 108,38
Salamina 79,69 45,54 95,31 54,46 175,00
Samaná 0,47 0,06 760,55 99,94 761,02
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Municipios Extensión urbana Extensión rural Extensión total
KM2 Porcentaje KM2 Porcentaje KM2
San José 12,00 22,64 41,00 77,36 53,00
Supía 1,66 1,40 116,84 98,60 118,50
Victoria 2,00 0,39 505,00 99,61 507,00
Villamaría 1,40 0,30 459,60 99,70 461,00
Viterbo 2,42 17.5 111,38 82,4 113,8
Caldas 814,00 11,86 6046,95 88,14 6860,95
Fuente: IGAC
Caldas geográficamente se divide en 6 subregiones dadas las características culturales y socioeconómicas

del territorio (Tabla 3)
Tabla 3. Subregiones del departamento de Caldas

Subregiones Municipios
Norte Aguadas, Pácora, Salamina y Aranzazu
Occidente Alto Marmato, La Merced, Filadelfia, Supía, Riosucio
Occidente Próspero Anserma, Risaralda, San José, Belalcázar y Viterbo
Oriente Marulanda, Manzanares, Pensilvania y Marquetalia
Magdalena Caldense Victoria, Samaná, Norcasia y La Dorada
Fuente: Diagnóstico del Plan de Acción 2013-2015. Corpocaldas.
Mapa 1. División política administrativa y límites, departamento de Caldas, 2005
Fuente: Corpocaldas- IGAC

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1.1.2 Características físicas del territorio
Caldas limita por el norte con el departamento de Antioquia en una longitud de 220 Km., desde el extremo
noroccidental del municipio de Riosucio, en el Cerro de Paramillo, hasta la desembocadura del río la Miel sobre
el río Grande de la Magdalena; Al oriente por el río Grande de la Magdalena que lo separa de los departamentos
de Boyacá, en un trayecto de 3 Km., comprendidos entre las desembocaduras de los ríos la Miel y Negro; y de
Cundinamarca en una longitud de 65 Km. contados desde el sitio donde vierten sus aguas el río Negro al río
Grande de la Magdalena, hasta la desembocadura del río Guarinó en esta misma arteria fluvial.
Mapa 2. Ubicación geográfica del departamento de Caldas
.
Fuente: IGAC. Atlas de Colombia. 1999
1.1.2 Extensión territorial
Caldas es equidistante entre el norte y sur del país y está desplazado hacia el occidente del mismo, enmarcado
entre los polos de desarrollo de crecimiento industrial correspondiente al denominado “Triángulo de Oro”,
constituido por Bogotá, Medellín y Cali ubicación que le beneficia por el gran intercambio comercial con estos
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centros. La extensión del departamento de Caldas es de 7.888 km2 que corresponde al 0,7% de la superficie
del país, superando apenas a los departamentos de Risaralda, Atlántico, Quindío y San Andrés y Providencia.
El perímetro total del departamento de Caldas se calcula en 628 Km2. Cuenta con una superficie de 7.888 km2
lo que representa el 0,69 % del territorio nacional.
El territorio del departamento se ve atravesado en su totalidad por las cordilleras andinas Central y Occidental.
La topografía del departamento está dada entre los 5.400 y 170 m.s.n.m. El Nevado del Ruiz es el Punto más
alto y el municipio de La Dorada el más bajo del departamento, estas alturas también hacen variar grandemente
en cuanto a clima y paisajes, no solo hay grandes elevaciones como el de páramo de Letras, y el páramo de
San Félix, sino que también se encuentran planicies como las del Valle interandino del Magdalena, también en
el Valle del Risaralda y cañones como el del Cauca. El departamento pertenece además a la subregión Andina
del Eje Cafetero con los departamentos de Risaralda, Quindío, el Suroeste Antioqueño y el Norte del Valle del
Cauca.
1.1.3. Localidades que integran el área
De acuerdo con la Ley 617 de 2000, los municipios del país se clasifican según su capacidad de gestión
administrativa y fiscal y en razón de su población e ingresos corrientes de libre destinación, en un rango entre
1 y 6, en donde los entes de menor desarrollo corresponden al valor más alto. Para el caso de los municipios
del departamento de Caldas, sólo Manizales, su capital, se encuentra en la categoría 1a , y en 5a categoría La
Dorada y Aguadas. El resto, 24 municipios del departamento de Caldas, se encuentran en la categoría 6a.
División político administrativa
Caldas está conformada por 27 municipios, 22 corregimientos, 142 inspecciones de policía y 95 caseríos, 6
subregiones, los municipios están agrupados en 24 círculos notariales, con un total de 29 notarías; un círculo
de registro con sede en Manizales y nueve oficinas seccionales con sede en Anserma, Aguadas, La Dorada,
Manzanares, Pácora, Pensilvania, Riosucio y Salamina; un distrito judicial, Manizales, con 10 circuitos judiciales
en Manizales, Aguadas, Anserma, Chinchiná, La Dorada, Manzanares, Pácora, Pensilvania, Riosucio y
Salamina. El departamento conforma la circunscripción electoral de Caldas.
De acuerdo con la información del censo DANE 2005, proyección 2010, Manizales concentra el 39% de la
población del departamento y los 4 municipios aledaños que conforman la región Centro Sur, agrupan el 16%
de los habitantes, mientras en segundo orden se encuentra el Magdalena Caldense con 13%.
En relación con los municipios, Manizales y La Dorada concentran el 47% de la población y siguen los
municipios de Riosucio y Chinchiná, cada uno con el 6% de la población del departamento.
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Manizales es referencia obligada para los municipios del departamento en muchos aspectos político-
administrativos, comerciales, educativos y de servicios de salud, no obstante que para los municipios de la
subregión del Occidente Bajo son las ciudades de Pereira y La Virginia las que generan mayor influencia. La
subregión Centro Sur concentra la mayor densidad poblacional del departamento donde existe también mayor
disponibilidad de servicios de salud, educativos, recreativos y de comercio.
Existen líneas de flujo de población que tienen como epicentro Manizales, desde el norte con los municipios de
Aguadas, Pácora, Salamina, Marulanda, Aránzazu y Neira; desde el occidente con Riosucio, Supía , Marmato,
Viterbo, Belalcázar , San José , Anserma, Risaralda; y desde el oriente con los municipios de La Dorada,
Victoria, Samaná, Pensilvania, Marquetalia, Manzanares y Manizales.
Por fuera de los límites territoriales del Departamento de Caldas, existen las siguientes interacciones entre
poblaciones:
La influencia de la ciudad de Pereira como importante centro subregional urbano, sobre las poblaciones del
occidente bajo de Caldas, en particular con los municipios de Viterbo y Belalcázar, de los cuales dista a 30
minutos por vía terrestre y medio automotor.
Otra influencia de la ciudad de Manizales sobre los municipios del norte del departamento del Tolima, con los
cuales tiene nexos regulares de interacción por su cercanía geografía son Fresno, Herveo, Falan y Casabianca.
El municipio de La Dorada, es el centro urbano de mayor importancia en la zona del Magdalena Medio, recibe
influencia tanto de los municipios de la subregión del Magdalena Caldense, como del municipio de Puerto Salgar
del departamento de Cundinamarca.
Por otra parte, una fuerte influencia económica y comercial en algunos municipios del oriente del departamento
con Bogotá (Marquetalia, Samaná, Pensilvania, Manzanares), los cuales tienen rutas directas de transporte con
dicha ciudad.
De igual forma, ejerce una influencia Medellín, como gran centro regional urbano sobre los municipios del norte
de Caldas, en especial Aguadas y Pácora.
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Tabla 4.Distribución de la población por municipio, subregión, municipios y distancia en kilómetros a la capital
del Departamento de Caldas 2015.
SUBREGIÓN MUNICIPIO TOTAL POBLACIÓN CENSO DANE 2005 Kilometros de distancia a
PROYECCION 2016 % la capital del
Número de habitantes departamento
ALTO Manzanares 23112 2,33 113
ORIENTE Marquetalia 15000 1,52 142
Marulanda 3396 0,34 133
Pensilvania 26343 2,66 143
Total Subregión 67851 6,85
CENTRO SUR Chinchina 51280 5,18 21
Manizales 397466 40,15 0
Neira 30740 3,11 21
Palestina 17717 1,79 27
Villamaria 57383 5,80 9
MAGDALENA La Dorada 77355 7,81 175
CALDENSE Samaná 25784 2,60 189
Norcasia 6322 0,64 207
Victoria 8321 0,84 169
NORTE Aguadas 21865 2,21 124
Aranzazu 11293 1,14 52
La Merced 5393 0,54 72
Pácora 11673 1,18 109
Salamina 16316 1,65 75
OCCIDENTE Filadelfia 10874 1,10 49
ALTO Marmato 9162 0,93 95
Riosucio 62296 6,29 90
Supía 26910 2,72 76
OCCIDENTE Anserma 33669 3,40 68
BAJO Belalcazar 10760 1,09 68
Risaralda 9471 0,96 55
San Jose 7595 0,77 57
Viterbo 12438 1,26 71
TOTAL DEPARTAMENTO 989934 100,00
Fuente: DANE
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+}
Relieve
Caldas posee, en proporción a su territorio, el relieve más montañoso del país. Indudablemente marcado por
una de las mayores alturas de Colombia, el Nevado del Ruiz, con una altura de 5.400 metros sobre el nivel del
mar, posee el Volcán Arenas y el Nevado el Cisne con una altura de 5.200 metros sobre el nivel del mar. Ambos
conforman además el Parque Nacional Natural Los Nevados, compartido con los departamentos de Risaralda,
Quindío y Tolima. El Nevado del Ruiz, el rey de Colombia (5400 metros sobre el nivel del mar), descansa
imponente y a veces temible, en el territorio cafetero del departamento de Caldas.
Hidrografía
La principal red hidrográfica del departamento está representada por los ríos Magdalena y Cauca, vertientes de
las 13 cuencas que conforman el departamento, las más importantes de estas son la de los ríos La Miel y
Chinchiná, las más grandes respectivamente y a su vez las más ricas hídricamente, otros ríos importantes y
cuencas a la vez son el Arma, Guarinó, Samaná Sur, Pacora, Pozo, Tareas, Tapias, Supía, Risaralda, San
Francisco y Campo Alegre. La mayoría de los páramos de la cordillera central y unos pocos de las montañas
de la cordillera occidental como los ríos Risaralda y Supía. En Caldas también se encuentran embalses o
centrales hidroeléctricas. La Miel I, es la más importante. Entre otras se encuentra La Esmeralda en el municipio
de Chinchiná. Otros espejos de agua naturales son la Laguna de San Diego y la Charca de Guarinocito.
Clima
La temperatura del departamento de Caldas varía de acuerdo con la altitud y el relieve, alterada por los vientos
alisios del noreste y del sureste. Sobre el flanco oriental de la cordillera Central se localizan los sectores más
lluviosos, entre los 1.200 y 1.600 metros de altura, donde la precipitación supera los 3.000 mm anuales. Los
sectores con menos de 1.500 mm anuales se ubican sobre los 3.500 m de altura, en el parque nacional natural
de los Nevados, que incluye las máximas alturas del departamento. La distribución de los pisos térmicos es
cálido el 32% del total del departamento, templado 36%, frío 23% y el piso bioclimático de páramo 9%.
28
+}
Mapa 3. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, del departamento de Caldas, 2015
Fuente: IGAC
1.1.3 Accesibilidad geografía
La carretera nacional atraviesa el departamento y lo comunica con Antioquia y Risaralda; todos los municipios
se encuentran conectados por carretera entre sí y con la capital departamental. Sin embargo, los municipios
del norte se encuentran mejor comunicados que los municipios del centro oriente, donde la red vial no es buena.
Manizales dispone de servicio aéreo a través de su aeropuerto La Nubia, desde donde se establece
comunicación con las ciudades de Bogotá y Medellín. (Mapa 4).
En relación a los municipios que se encuentran más alejados corresponde en orden de lejanía a Norcasia,
Samaná y La Dorada, sin embargo, el tiempo de viaje es mayor hacia Norcasia, Samaná y Aguadas (Tabla 5).
Tabla 5. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros departamento de Caldas, 2015.
Municipios Tiempo de llegada desde el Distancia en Kilómetros Tipo de transporte
municipio más alejado a la desde el municipio más desde el municipio
ciudad capital del Caldas, en alejado a la ciudad capital del más alejado a
minutos. Caldas Manizales
Manizales no aplica no aplica no aplica
Aguadas 4h 38min 126 Km Terrestre
Anserma 1h 50min 74 Km Terrestre
Aranzazu 2h 54min 52 Km Terrestre
29
+}
Municipios Tiempo de llegada desde el Distancia en Kilómetros Tipo de transporte
municipio más alejado a la desde el municipio más desde el municipio
ciudad capital del Caldas, en alejado a la ciudad capital del más alejado a
minutos. Caldas Manizales
Belalcázar 2h 29min 74 Km Terrestre
Chinchiná 44min 24 Km Terrestre
Filadelfia 2h 33min 49 Km Terrestre
La Dorada 3h 18min 182 Km Terrestre
La Merced 2h 17min 98 Km Terrestre
Manzanares 2h 36min 117 Km Terrestre
Marmato 2h 10min 142 Km Terrestre
Marquetalia 3h 24min 124 Km Terrestre
Marulanda 3h 4min 113 Km Terrestre
Neira 40min 21 Km Terrestre
Norcasia 5h 36min 207 Km Terrestre
Pacora 4h 16min 111 Km Terrestre
Palestina 56min 30 Km Terrestre
Pensilvania 3h 56min 115 Km Terrestre
Riosucio 2h 12min 91 Km Terrestre
Risaralda 3h 23min 56 Km Terrestre
Salamina 1h 30min 76 Km Terrestre
Samaná 5h 5min 189 Km Terrestre
San José 2h 67 Km Terrestre
Supía 1h 28min 77 Km Terrestre
Victoria 3h 25min 165 Km Terrestre
Villamaría 52min 4 Km Terrestre
Viterbo 2h 25min 76 Km Terrestre
Fuente: IGAC
Tabla 6. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio hacia los
municipios vecinos al departamento de Caldas, 2015
Municipio Municipio vecino Distancia en Kilómetros Tipo de Tiempo estimado del
entre el municipio y su transporte entre traslado entre el municipio
municipio vecino* el municipio y el al municipio vecino*
(Kilómetros) municipio vecino* Horas minutos
Manizales Neira 21 Terrestre 40
Marulanda 113 Terrestre 3 4
Villamaría 4 Terrestre 52
Palestina 30 Terrestre 56
30
+}
Risaralda 56 Terrestre 3 23
Anserma 74 Terrestre 1 50
Aguadas Pensilvania 123 Terrestre 7 6
Salamina 23,14 Terrestre 2 27
Pácora 9,4 Terrestre 49
Anserma Manizales 68 Terrestre 2
Pereira 60 Terrestre 1 50
Cali 250 Terrestre 5 50
Medellín 197 Terrestre 4
Risaralda Caldas 13.377 Terrestre 15
Guática Risaralda 19.343 Terrestre 10
Viterbo Caldas 29.75 Terrestre 24
Palestina 13.377 Terrestre 35
San José Caldas 18.8 Terrestre 40
Quinchía Risaralda 36.638 Terrestre 45
Belén de umbría 27.416 Terrestre 50
Mistratró Risaralda 12.9 Terrestre 1
Aranzazu Salamina 22,9 Terrestre 1 22
Marulanda 66,6 Terrestre 3 53
Neira 30,1 Terrestre 1 39
Filadelfia 8,29 Terrestre 1 7
La Merced 15,52 Terrestre 2 52
Belalcázar Pereira 45 Terrestre 1
Manizales 72 Terrestre 1 50
Anserma 37,5 Terrestre 1 20
San José 9,7 Terrestre 33
Risaralda 21,7 Terrestre 1 23
Viterbo 23,7 Terrestre 1 15
Chinchiná Manizales 23 Terrestre 38
Villamaría 34,6 Terrestre 48
Palestina 7,97 Terrestre 15
Marsella 30,1 Terrestre 58
Santa Rosa de Cabal 14,2 Terrestre 29
Filadelfia Aranzazu 18,8 Terrestre 1 7
31
+}
La Merced 31,1 Terrestre 1 50
Neira 26,9 Terrestre 1 35
Marmato 40 Terrestre 1 53
Supía 32, 9 Terrestre 1 25
La Dorada Norcasia 44,3 Terrestre 2 28
Victoria 30,86 Terrestre 2 8
La Merced Filadelfia 31.1 Terrestre 1 50
Aránzazu 48,8 Terrestre 2 53
Salamina 26 Terrestre 1 32
Pacora 42,8 Terrestre 2 32
Supía 28,5 Terrestre 1 9
Marmato 35,6 Terrestre 1 35
Manzanares Pensilvania 20,8 Terrestre 1
Marquetalia 14,5 Terrestre 54
Marmato Manizales 98,6 Terrestre 3
Supía 15,3 Terrestre 1
Riosucio 27,9 Terrestre 1 20
Caramanta 21,4 Terrestre 2
Marquetalia Pensilvania 20,8 Terrestre 1
Manzanares 14,5 Terrestre 54
Marulanda Salamina 56 Terrestre 2 30
Manzanares 40 Terrestre 2 45
Neira Manizales 21 Terrestre 0 30
Aránzazu 23 Terrestre 0 40
Norcasia la Dorada 47 Terrestre 1 15
Victoria 93 Terrestre 2 30
Samaná 127 Terrestre 4
Manizales 207 Terrestre 5
Pacora Aguadas 13,8 Terrestre 0 30
La merced 42,8 Terrestre 2 32
Supía 60 Terrestre 2 52
Palestina Manizales 27 Terrestre 45
32
+}
Pereira 40 Terrestre 1
Pensilvania Manizales 116 Terrestre 3 52
Manzanares 20,8 Terrestre 1 13
Marquetalia 30, 4 Terrestre 1 46
Marulanda 59, 5 Terrestre 3 28
Victoria 50, 7 Terrestre 2 57
Riosucio Supía 13,7 Terrestre 25
Quinchia 20,6 Terrestre 36
Anserma 34,4 Terrestre 54
Marmato 28 Terrestre 2 54
Risaralda Anserma 13.377 Terrestre 15
Palestina 41,93 Terrestre 3 15
Chinchiná 47,4 Terrestre 1 12
Belalcázar 21,7 Terrestre 1 23
San José 12.1 Terrestre 30
Anserma 13.377 Terrestre 15
Salamina Pacora 13,64 Terrestre 1 30
Aguadas 23,14 Terrestre 2 27
Pensilvania 36,33 Terrestre 6 4
Marulanda 56 Terrestre 2 30
Aranzazu 22,9 Terrestre 1 22
La merced 26 Terrestre 1 32
Samaná victoria 32 Terrestre 1 30
Marquetalia 43 Terrestre 1 50
Norcasia vía dorada 98,4 Terrestre 4
Dorada 70 Terrestre 2 40
Pensilvania 22,62 Terrestre 3
Manizales * capital 273 Terrestre 7 11
San José Pereira 59.8 Terrestre 1 15
Manizales 71.3 Terrestre 1 20
Belalcázar 12.5 Terrestre 15
Risaralda 12.1 Terrestre 30
Viterbo 18.8 Terrestre 22
33
+}
Supía Manizales 86,3 Terrestre 1 30
Medellín 138 Terrestre 2 45
Pereira 101 Terrestre 1 50
Riosucio 13,6 Terrestre 22
Marmato 16,5 Terrestre 40
Victoria La Dorada 49 Terrestre 1
Honda 37 Terrestre 40
Mariquita 27 Terrestre 50
Villamaría Manizales 13,2 Terrestre 0 45
Chinchiná 34,3 Terrestre 1 11
Herveo 78,2 Terrestre 2 34
Murillo 137 Terrestre 5 4
Santa Rosa de Cabal 50,3 Terrestre 1 27
Viterbo Pereira 40 Terrestre 1
la Virginia 18 Terrestre 28
Anserma 33 Terrestre 50
Fuente: Elaboración propia DTS de Caldas
Mapa 4. Vías de comunicación del departamento de Caldas
Fuente: Planeación departamental de Caldas

34
+}
Zonas de riesgo
De acuerdo con el diagnóstico de Corpocaldas, las amenazas como procesos denudativos (pérdida de la
cobertura vegetal y estratos superficiales de suelo) de erosión superficial y los movimientos de masa, son los
que mayores efectos sociales, económicos y ambientales han generado en el departamento de Caldas. Estos
efectos pueden enumerarse de la siguiente manera:
 Miles de muertos, heridos y damnificados del periodo del 2005 al 2008.

 Cuantiosas pérdidas materiales.
 Destrucción de viviendas, vías, redes de servicios públicos y otras obras de infraestructura.
 Pérdidas de extensas áreas de cultivos o de potreros dedicados a la ganadería en áreas rurales.
 Daños ambientales de consideración (degradación de suelos, contaminación de fuentes hídricas,
afectación de bosques y áreas protegidas).
Corpocaldas ha identificado amenazas en el departamento de Caldas relacionadas con los factores

topográficos, geológicos, geotécnicos e hidrogeológicos, que a continuación se detallan por cada uno de los
factores.
Factores topográficos
En 90% del territorio de Caldas el factor topográfico es decisivo para la ocurrencia de amenazas naturales,
especialmente procesos denudativos, inundaciones y flujos o avalanchas, esto como consecuencia de que gran
porcentaje de los municipios, se encuentra localizado en la parte alta o directamente sobre las estribaciones de
la Cordillera Central (en los flancos central y occidental: Manizales, Chinchiná, Palestina, Villamaría, Neira,
Aranzazu, Salamina, Pácora, Aguadas, La Merced, Filadelfia; y en el flanco oriental: Manzanares, Marquetalia,
Pensilvania y Marulanda) y de la Cordillera Occidental (Risaralda, Anserma, San José de Caldas, Belalcázar,
Riosucio y Marmato), sitios donde las pendientes son altas y prolongadas, favorables para la ocurrencia de
procesos denudativos de remoción y transporte en masa (erosión superficial, deslizamientos, flujos de tierra,
lodos y escombros, torrencialidad y procesos de socavación en cauces). Es decir, en cerca del 80% del territorio
de Caldas se presentan condiciones geomorfológicas y morfométricas, favorables a la ocurrencia de procesos
de inestabilidad, fenómenos que normalmente se generan en inclinaciones mayores a 30°.
Por otro lado, otros municipios como La Dorada (Río Magdalena), Supía (Río Supía), Palestina, Corregimiento
de Arauca (Río Cauca), La Felisa – Corregimiento de La Merced (Río Cauca) y Viterbo (Río Risaralda), se
encuentran directamente localizados sobre llanuras de inundación o sobre terrazas y abanicos aluviales de ríos
de compleja dinámica fluvial, situación que determina su gran susceptibilidad para la ocurrencia de
35
+}
inundaciones (lentas o súbitas) o para fenómenos más complejos y destructivos, como represamientos,
avalanchas, flujos de lodo y de escombros, entre otros.
Factores geológicos
El marco geológico de Caldas es complejo y variado. Desde el punto de vista litológico, confluyen en el territorio
caldense, rocas ígneas, metamórficas y sedimentarias, de diverso origen, edad y composición.
Desde el punto de vista estructural, los depósitos son afectados tectónicamente por sistemas de fallas de
actividad reciente, como el Sistema de Fallas Cauca – Romeral, la Falla Manizales – Aranzazu, la Falla
Palestina, la Falla San Jerónimo, la Falla Mulato, la Falla Samaná Sur, la Falla Quebrada Nueva, la Falla
Marmato, entre otras, situación que condiciona el alto fracturamiento y cizallamiento de las rocas indicadas, así
como su comportamiento mecánico deficiente y su gran favorabilidad a la infiltración de grandes volúmenes de
agua, factores que inciden de manera directa en la ocurrencia de procesos de inestabilidad.
Factores geotécnicos
En Caldas existen suelos de comportamiento geotécnico complejo, como los materiales piroclásticos (cenizas
volcánicas), los suelos residuales altamente meteorizados y los depósitos coluviales. Estos suelos presentan
en general, resistencias al corte en extremo dependientes de las condiciones de humedad (especialmente la
cohesión efectiva) y, en el caso de los depósitos coluviales, resistencias inferiores a los valores pico, dado que
son materiales producto de antiguos deslizamientos (remoldeados).
Asimismo, existen discontinuidades geométricas, hidráulicas y mecánicas enormemente contrastantes entre

diferentes suelos de permeabilidad, rigidez y resistencia radicalmente diferentes, las cuales frecuentemente
coinciden con las superficies de falla de muchos deslizamientos ocurridos en el departamento de Caldas y
favorecen el desarrollo de niveles “colgados” que provocan la disminución de los factores de seguridad de los
taludes y laderas.
Factores hidrogeológicos
En Caldas existen materiales rocosos con diferente capacidad de almacenamiento, retención y conducción del
agua. En algunos casos, ciertos depósitos rocosos poseen una permeabilidad secundaria alta, como
consecuencia de las discontinuidades, fracturas, diaclasas y otros efectos producidos por la actividad tectónica
de las fallas cercanas; estos materiales pueden favorecer la infiltración de grandes volúmenes de agua, en
zonas con condiciones de topografía y de cobertura vegetal especiales, y especialmente, pueden transportar
los caudales infiltrados hacia zonas lejanas, donde pueden por esta razón desencadenarse procesos de
inestabilidad de gran magnitud.
36
+}
Otros de los factores que identifica Corpocaldas y que incrementan la vulnerabilidad física de los principales
elementos expuestos al daño en el departamento de Caldas, corresponden:
En las viviendas:
 Estructuras y construcciones demasiado pesadas en sitios potencialmente inestables.

 Construcción de viviendas en sitios geológicos, hidrológicos y topográficos inconvenientes (vedadas
por el POT).
 Excavaciones y cortes inconvenientes en la base de taludes.
 Construcción de viviendas sin especificaciones técnicas.
 Incompetencia en los sistemas estructurales y en los sistemas de cimentación.
 Deficiencias en los materiales y procesos constructivos.
En las obras de estabilidad existentes:
 Daños por vandalismo

 Obstrucción y averías por arrojo de basuras, escombros y residuos de movimientos de tierra.
En las redes de servicios públicos:
 Localización en sitios con grandes condicionantes naturales, altamente susceptibles a la ocurrencia

de amenazas naturales.
 Desgaste natural (vida útil).
 Pendientes muy altas y velocidades de flujo mayores a las admisibles.
 Rompimiento, fugas y filtraciones por asentamientos del terreno.
 Sedimentación excesiva de redes.
 Entregas a media ladera o en cauces sin estructuras de disipación de energía.
 Conexiones domiciliarias en pésimo estado.
 Demoras excesivas en reparaciones puntuales.
 Desperfectos y averías en pozos y cámaras de inspección.
En los recursos naturales renovables:
 Deforestación, quemas y tala de árboles o de vegetación protectora.

 Presencia de cultivos limpios y huertas “caseras” (ausencia de prácticas adecuadas de manejo
 De cultivos).
37
+}
 Ausencia de cobertura vegetal en sitios vulnerables a la ocurrencia de procesos denudativos y en
franjas protectoras de cauces torrenciales o inundables.
 Sobrepastoreo intenso en sitios puntuales.
 Explotación inadecuada de materiales de construcción (canteras y explotaciones de materiales de
arrastre).
Corpocaldas ha identificado zonas de riesgo de desastres naturales, como: procesos erosivos y deslizamientos;
fenómenos de transporte en masa (flujos de tierra, escombros y lodo; avalanchas); e inundaciones. Esta misma
entidad considera que es necesario reducir los riesgos a través de controlar directamente los fenómenos, es
decir, reducir los niveles de amenaza con la ayuda de la construcción de obras de control de erosión;
estabilización de taludes; captación, conducción y entrega de aguas superficiales; evacuación y abatimiento de
aguas subsuperficiales y subterráneas; corrección de cauces torrenciales; control de inundaciones.
También en el caso de deslizamientos e inundaciones, reduciendo los niveles de vulnerabilidad y especialmente

mejorando la calidad, así como la competencia y las especificaciones técnicas de las viviendas y edificaciones,
de las obras de infraestructura urbana y las redes de servicios públicos (acueducto y alcantarillado, con
resistencia y capacidad de soportar eventos naturales de consideración) y logrando, en términos generales,
una recuperación ambiental en zonas donde los recursos naturales pueden ser afectados por fenómenos
potenciales (reforestación, recuperación vegetal, revegetalización).
Corpocaldas ha identificado otras zonas críticas por fenómenos de transporte de masa en las cuencas
hidrográficas. En Caldas son frecuentes los flujos de tierra, lodo y las avalanchas en los siguientes sitios:
Cuenca río Guarinó, los flujos han provocado la destrucción de puentes (entrada al corregimiento de
Montebonito), vías, obras de generación de energía y redes de servicios públicos (especialmente la tubería que
abastece el municipio de La Dorada). También se han afectado áreas de cultivos, potreros y ecosistemas
importantes.
Cuenca río Supía, se han generado flujos y avalanchas, especialmente como consecuencia de la reactivación
del deslizamiento localizado en la vereda El Salado (municipio de Riosucio), donde nace el río Supía. Aunque
dichos fenómenos han represado parcialmente el río, afortunadamente han recorrido distancias relativamente
pequeñas y no han alcanzado a generar efectos importantes en el municipio de Supía, localizado casi sobre las
llanuras de inundación del río.
Cuenca del río Risaralda, ha presentado flujo de tierra y lodo por deslizamientos ocurridos en zonas medias y
altas de la cuenca. Estos fenómenos se combinan con procesos de socavación lateral y de fondo importante
del río, derivado de su compleja dinámica fluvial y de actividades antrópicas, como las explotaciones de material
de arrastre. Han generado daños especialmente en zonas de cultivos (caña de azúcar), en puentes, en vías
nacionales e internas de predios y en edificaciones (viviendas, sitios y condominios turísticos, entre otros).
38
+}
Cuenca del río Chinchiná, cuenca altamente torrencial, ha provocado múltiples flujos y avalanchas, a lo largo
del tiempo, por deslizamientos y posteriores represamientos ocurridos en la parte alta. Además de los flujos en
el cauce principal (se destacan por ejemplo la avalancha del Ruiz, ocurrida en 1985). Se destacan los flujos
ocurridos en algunos de sus afluentes, con gran potencial destructivo como la quebrada Manizales (y a su vez
algunos de sus afluentes como las quebradas Cristales y La Castrillona). En la zona urbana, los recientes
fenómenos de transporte en masa ocurridos en la cuenca de la quebrada El Perro, con afectaciones importantes
en la red vial y en las redes de servicios públicos (tuberías de aguas de Manizales, que conducen el “agua
cruda” hasta las plantas de potabilización).
Cuenca del río Claro (hace parte de la Cuenca del río Chinchiná), merece destacarse por su grave problemática
ambiental, donde se destacan procesos de inestabilidad de grandes proporciones como la Cárcava de Barro
Azul y los deslizamientos de Santo Domingo, Alto y Bajo Villarazo; y Alto y Bajo Corozal, los cuales
frecuentemente generan – en épocas invernales intensas – flujos y avalanchas de consideración.
Cuenca de la quebrada El Rosario, es importante por los eventos torrenciales que se generan en procesos de
inestabilidad de gran magnitud como la Cárcava del Tablazo, Aguabonita, la Quiebra del Billar, entre otros.
Dichos procesos afectan áreas de cultivos (especialmente café) y de potreros y obras de infraestructura
importantes (vías, oleoductos).
Cuenca del río Guacaica, ha registrado importantes represamientos, flujos y avalanchas, debido a las
condiciones especiales de la cuenca en la parte alta (fuertes pendientes, suelos incompetentes
geotécnicamente, altas precipitaciones, cambios en los usos del suelo). Dentro de los afluentes más
importantes, en los que se han presentado procesos de transporte en masa, se destacan la quebrada Olivares
y la quebrada El Silencio, este último afluente de la primera y localizadas ambas en el área urbana de Manizales,
donde los fenómenos han generado afectaciones en asentamientos humanos consolidados.
Cuenca de los ríos Tapias y Tareas. Altamente inestables en sus cabeceras y generadoras – en cada época
invernal – de represamientos y fenómenos de transporte en masa, con gran poder destructivo.
Cuenca del río Arma, cuenca con un desequilibrio hidrológico importante, dada su intervención extrema en su
cabecera (cambio de bosques y potreros). Produce cantidades excesivas de sedimentos y el río presenta una
dinámica compleja, donde eventos como inundaciones, flujos y avalanchas, se combinan con procesos de
socavación lateral y de fondo, sobre taludes laterales altamente inconsolidados. Los fenómenos ocurridos han
generado afectaciones en viviendas (condominios turísticos), en vías y en áreas de potreros.
Cuenca quebrada Marmato, se producen constantemente flujos de detritos y escombros sobre dicho cauce y
sus afluentes (quebradas Cascabel y Pantanos), asociados con depósitos de estériles provenientes de la
39
+}
actividad minera que se saturan y desplazan – recorriendo grandes distancias – en épocas invernales intensas,
como la recientemente ocurrida.
Cuencas de los ríos Santo Domingo y de las quebradas San Roque, El Palo y San Antonio, ubicadas en el
municipio de Manzanares, son cuencas altamente torrenciales, que atraviesan un gran porcentaje del casco
urbano del municipio. Procesos de inestabilidad en zonas altas y medias de sus cuencas aferentes, generan
flujos y avenidas torrenciales, así como represamientos parciales, generando situaciones de riesgo para
viviendas localizadas en áreas cercanas a dichos cauces.
Otras de las zonas críticas por inundaciones, identificadas por Corpocaldas son las, son derivadas de cuerpos
lénticos y lóticos, que afectan especialmente asentamientos humanos y edificaciones, pero también obras de
infraestructura, áreas de potreros y cultivos, y ecosistemas estratégicos importantes, localizados en las llanuras
de inundación, entre otros:
Municipio de Supía, tramo del río Supía aguas arriba y aguas abajo del puente, donde los propietarios han
realizado algunas acciones desviando el río hacia los barrios localizados en las llanuras de inundación.
Municipio de La Dorada – área Urbana. Franjas de retiro de humedales más importantes (Las Ferias, San
Javier, Pitalito y otros).
Río Magdalena. Franjas de retiro de humedales cercanos al río (p.e: Bucamba) y de franjas de protección del
río (barrio Las Delicias, Corea).
Corregimiento de Guarinocito. Franja de protección de la charca.
La Atarraya y Buenavista. Se presentan inundaciones asociadas con el Río la Miel y algunas veces asociadas
con las reglas de operación del embalse Miel I, localizado aguas arriba.
Municipio de Palestina, Corregimiento de Arauca. Sobre las franjas de protección en la zona más inundable.
Municipio de La Merced – Corregimiento de La Felisa. Asentamiento humano vulnerable a las inundaciones.
Municipio de Marmato – Casco urbano. Con viviendas y molinos ubicados en franjas de protección.
Municipio de Manizales – Quebrada Manizales. Zonas adyacentes al restaurante Maltería Plaza y sector Fábrica
de Mármoles, y en general toda la zona industrial asentada en este sector. Se han realizado múltiples
terraplenes afectando la dinámica natural de la quebrada.
Quebrada El Rosario. Especialmente hacia las zonas de Navarra, donde se han invadido las llanuras de
inundación. Importante porque existe una declaratoria de distrito de conservación de suelos.
Río Risaralda, En las zonas de explotaciones mineras. Sitios críticos: Puerto Royal y Agregados El Cairo.
40
+}
Río Arma, Cerca de su desembocadura. Existe un condominio localizado sobre la llanura de inundación que
constantemente se inunda.
Municipio de Manzanares, Río Santo Domingo. Sectores Ancianato y otros.
Municipio de Villamaría, Barrio Molinos.
Municipio de Chinchiná, Sector quebradas Cameguadua y Mina Pobre.
Municipio de Palestina – Santágueda. Quebrada Carminales y Quebrada El Berrión.
Mapa 5. Zonas de inundaciones por fenómeno de la niña en Caldas
Fuente: CORPOCALDAS - IGAC
41
+}
1.2 Contexto demográfico
Población total
En el año 2005, la población en Caldas fue de 968.740 habitantes, para el año 2015 según proyecciones del
Departamento Administrativo de Estadísticas (DANE) fue de 987991 habitantes que equivale al 2,1% de la
población de la nación. Aunque se tienen bajas tasas de natalidad, compensa el tener bajas tasas de mortalidad,
lo que infiere en unas proyecciones cercanas a la realidad, sin embargo, no están tan cercanas en cuanto a los
grupos de edad, ya que para el 2015 se evidencia a través de estadísticas vitales del DANE un registro
preliminar de 9715 nacidos vivos, y en las proyecciones para ese año se muestra un total de 15.784 nacidos
vivos. Cabe resaltar que el 50% de la población del departamento se encuentra ubicada en 3 municipios de los
27 que tiene el departamento y en orden de mayor a menor son: Manizales, La Dorada y Chinchiná.
Densidad poblacional por kilómetro cuadrado
Entre los municipios más densamente poblados se encuentran: Manizales con 770,94 habitantes por Km2 y
cuyo porcentaje de urbanización es del 93,04%, seguido de Chinchiná con 463,32 habitantes por Km2 con un
porcentaje de urbanización del 87,59%, continúa Marmato con 405,50 habitantes por Km2, al contrario de los
otros dos municipios su población se encuentra concentrada en zona rural en un 87,42%. Sigue en densidad
poblacional Supía, con 220,84 habitantes por Km2, aunque no es muy significativa la diferencia es un poco
mayor el porcentaje de la población en zona rural, 51,74%, otro municipio con una alta densidad poblacional
es Palestina con 178,65 habitantes por Km2, con un 63,35% de su población en zona rural, otros municipios
con una alta densidad poblacional son Marquetalia con 165,63 habitantes por Km2, Anserma con 165,58
habitantes por Km2, Aguadas con 156,96 habitantes por Km2. San José con 143,21 habitantes por Km2, todos
estos municipios tienen una densidad poblacional más alta que la del departamento que tiene una cifra de
143,16 habitantes por Km2.
Sin embargo es de anotar que la densidad poblacional que se analiza en Caldas no está relacionada con
urbanización, y no es muy coincidente con extensión ya que municipios como Riosucio, La Dorada y Villamaría
que tienen una importante extensión están por debajo de la densidad poblacional del departamento. Riosucio
tiene una densidad poblacional de 138,16 habitantes por Km2, La Dorada con 132,06 habitantes por Km2 y
Villamaría 115,28 habitantes por Km2. Todo lo anterior evidencia que la densidad poblacional no tienen una
tendencia marcada por algún tipo de característica especial de los municipios con un dato elevado (Mapa 6).
42
+}
Mapa 6. Densidad poblacional por kilómetro cuadrado del departamento de Caldas
Fuente: DTS de Caldas
Población por área de residencia urbano/rural
En cuanto a la distribución porcentual de la población por distribución de área, los municipios con mayor
porcentaje en área rural son: Marmato, (88,14 %), Samaná (80,09 %), San José (75,88 %) , Riosucio (69,14 %),
Pensilvania (68,12 %), Marulanda (62,68%), Filadelfia (62,25 %) y Palestina (62,02 %), los demás municipios
tienen una extensión por debajo del 60%, mientras que los municipios con mayor porcentaje de población en
área urbana son: Manizales (93,07%), La Dorada (89,95%), Chinchiná (89,09%), Villamaría (82,57%),
Viterbo(82,57%), Norcasia (67,41 %) y Anserma (63,40%) (Tabla 7).
Tabla 7. Población por área de residencia departamento de Caldas, 2015

Municipio Población cabecera % Población resto % Población Total % de Urbanización
Manizales 368.633 93,07 27.442 6,93 396.075 93,07
Aguadas 11.509 52,12 10.572 47,88 22.081 52,12
Anserma 21.425 63,40 12.367 36,60 33.792 63,40
Aranzazu 6.596 57,75 4.826 42,25 11.422 57,75
Belalcázar 5.046 46,45 5.817 53,55 10.863 46,45
Chinchiná 45.875 89,09 5.617 10,91 51.492 89,09
43
+}
Municipio Población cabecera % Población resto % Población Total % de Urbanización
Filadelfia 4.165 37,75 6.869 62,25 11.034 37,75
La Dorada 69.227 89,95 7.736 10,05 76.963 89,95
La Merced 2.223 40,36 3.285 59,64 5.508 40,36
Manzanares 9.882 42,46 13.392 57,54 23.274 42,46
Marmato 1.079 11,86 8.017 88,14 9.096 11,86
Marquetalia 6.415 42,79 8.577 57,21 14.992 42,79
Marulanda 1.271 37,32 2.135 62,68 3.406 37,32
Neira 16.209 53,12 14.304 46,88 30.513 53,12
Norcasia 4.297 67,41 2.077 32,59 6.374 67,41
Pácora 5.652 47,29 6.300 52,71 11.952 47,29
Palestina 6.746 37,98 11.014 62,02 17.760 37,98
Pensilvania 8.405 31,88 17.956 68,12 26.361 31,88
Riosucio 18.990 30,86 42.545 69,14 61.535 30,86
Risaralda 4.587 47,87 4.996 52,13 9.583 47,87
Salamina 10.011 60,18 6.624 39,82 16.635 60,18
Samaná 5.132 19,91 20.645 80,09 25.777 19,91
San José 1.830 24,12 5.758 75,88 7.588 24,12
Supía 12.955 48,47 13.773 51,53 26.728 48,47
Victoria 3.652 43,40 4.763 56,60 8.415 43,40
Villamaría 46.491 82,57 9.812 17,43 56.303 82,57
Viterbo 10.296 82,57 2.173 17,43 12.469 82,57
TOTAL 708599 71,72 279392 28,27 987991 71,72
Fuente: DANE
Mapa 7. Población por área de residencia del departamento de Caldas, 2015
Fuente: DANE – DTS Caldas

44
+}
Grado de urbanización
En el mapa 7 se establece en color negro el porcentaje de población en área urbana y con color rojo la población
de área rural, se puede observar cómo Manizales es el municipio con un mayor porcentaje de población en
área urbana con un valor del 93% que le da el primer lugar en grado de urbanización; le siguen los municipios
de: La Dorada con un 89%, Chinchiná con un 89%, Viterbo 82% y Villamaría 82% sin embargo es importante
resaltar la cercanía del municipio de Villamaria con la Capital Caldense y los importantes avances que en
materia de infraestructura vial y transporte público que podría configurarse en el futuro como área metropolitana.
Los demás municipios tienen un porcentaje de urbanización por debajo del 70%, cabe resaltar que los
municipios con mayor población en el área rural son: en primer lugar, Marmato con un 87%, Samaná con un
80%, y San José con un 76%, los demás municipios están por debajo del 70%.
Viviendas según sus características
Los municipios que registran suministro de agua por fuera de la vivienda (que registraron valores por encima
del 30%) en orden de mayor a menor fueron Viterbo, San José, Marmato y Norcasia. En relación con los
inodoros sin conexión a alcantarillado que registraron valores por encima del 30% y en orden de mayor a menor
fueron San José, Samaná, La Merced, Marquetalia, Victoria, Pensilvania, Manzanares, Marmato, Aguadas,
Risaralda, Belalcázar, Aranzazu, Supía, Pácora, Norcasia, Anserma, Filadelfia y Marulanda (tabla 8).
Tabla 8. Porcentaje de Viviendas con algunas características por municipio de Caldas, 2013
agua fuera de la
basura diferente
por servicios de
a la recolección
vegetal. Zinc o
Disposición de
suministro de
alcantarillado
piso de tierra
sin paredes
Paredes de
inodoro sin
conexión a
vivienda
aseo
Municipio
Manizales 3,70 0,15 2,62 4,63 9,29
Aguadas 0,26 0,00 45,59 41,38 20,75
Anserma 2,56 0,00 35,92 31,17 12,03
Aranzazu 6,27 0,00 41,34 39,39 2,69
Belalcázar 5,84 0,00 51,18 40,97 23,45
Chinchiná 2,74 0,00 9,39 7,34 6,56
Filadelfia 2,86 0,00 55,26 30,38 16,13
La Dorada 0,81 0,02 6,34 7,00 20,03
La Merced 7,74 0,00 52,83 57,54 25,69
Manzanares 2,16 0,00 45,93 46,97 27,76
Marmato 3,73 0,00 61,61 45,70 34,66
45
+}
agua fuera de la
basura diferente
por servicios de
a la recolección
vegetal. Zinc o
Disposición de
suministro de
alcantarillado
piso de tierra
sin paredes
Paredes de
inodoro sin
conexión a
vivienda
aseo
Municipio
Marquetalia 2,57 0,03 54,38 57,23 16,22
Marulanda 0,57 0,00 38,46 30,06 7,69
Neira 5,71 0,00 45,68 27,49 9,59
Norcasia 3,24 0,06 31,23 35,98 31,71
Pacora 0,65 0,00 45,13 36,76 5,46
Palestina 11,58 0,00 25,90 23,36 17,91
Pensilvania 0,30 0,00 56,78 50,70 17,22
Riosucio 8,27 0,01 50,05 26,82 22,62
Risaralda 1,03 0,00 45,49 41,06 28,69
Salamina 6,18 0,00 32,11 25,62 10,36
Samaná 2,16 0,04 55,47 58,19 9,08
San José 10,71 0,00 70,11 65,58 38,07
Supía 0,98 0,00 46,91 38,54 19,15
Victoria 2,41 0,00 52,19 51,19 21,05
Villamaría 4,96 0,00 12,82 10,07 3,56
Viterbo 3,57 0,00 11,57 5,53 75,72
Caldas 3,56 0,06 20,67 18,32 13,68
Fuente: Sivigila- Caldas
Número de personas por vivienda
Riosucio y San José son los municipios que tienen en promedio más personas por vivienda (6
personas/vivienda), seguidos de Samaná, Manzanares, Marulanda, Neira, Villamaría y Marmato (5
personas/vivienda), los demás municipios tienen menos de 5 personas por vivienda (Mapa 8).
46
+}
Mapa 8. Ubicación de los personas por vivienda en el departamento de Caldas, Censo 2005
Fuente: DANE – DTS Caldas
Mapa 9. Densidad de viviendas del departamento de Caldas, 2005
Fuente: DANE – SISPRO -MSPS

Población por pertenencia étnica
La población en Caldas es una población multiétnica, hay población indígena y afrocolombiana, y en algunos
existe la población raizal según el censo DANE 2005, y como se presentan los datos en los mapas 10 y 11.
47
+}
El porcentaje de la población indígena en Caldas es del 5,78%, el mayor porcentaje de población indígena lo
tiene el municipio de Riosucio con un 79,92%, en segundo lugar está Supía con un 31,85%, en tercer lugar esta
Marmato con un 17,32%, los demás municipios están por debajo del 5,78%.
El porcentaje de población afrocolombiana en Caldas es del 2,51%, el mayor porcentaje de esta población lo
tiene Marmato con un 58,47%, el segundo lugar lo tiene Belalcázar con un 22,23%, el tercer lugar lo tiene San
José con un 13,12%, en cuarto lugar esta Supía con un 11,73 %, seguido de Palestina con un 9,59%, Risaralda
con un 8,33%, Norcasia con un 4,83%, La Dorada con un 3,18% y en noveno lugar esta Aguadas con un 3,04%
los demás municipios están por debajo del porcentaje departamental.
El porcentaje de población Raizal en Caldas es del 0,003% y los municipios que tienen esta población son:
Manizales, La Dorada, Belalcázar y Palestina.
El Concejo Regional Indígena de Caldas -CRIDED- refiere con respecto al censo DANE 2005: “De acuerdo a
los datos del censo DANE 2005 y la proyección a 2011, la población indígena que habita el Municipio de
Riosucio, en los Resguardos de Cañamomo- Lomaprieta, La Montaña, San Lorenzo y Escopetera-Pirza; tiene
un total de 38.906 indígenas, representando el 66,4% del total de la población del municipio; hecho que difiere
de la población que se registra en el listado censal de los cabildos indígenas de estos resguardos indígenas,
donde los datos son inferiores; presentándose una diferencia porcentual del 23,2%; que se atribuye a las
falencias presentadas en la realización del censo DANE, pues los resguardos indígenas de Cañamomo y la
Montaña tienen población indígena censada en el área urbana del municipio, así mismo en este último
resguardo”
Tabla 9.Población por pertenencia étnica del departamento de Caldas
Porcentaje de la población
Pertenencia étnica Total por pertenencia étnica
pertenencia étnica
Indígena 56029 5,73
ROM (gitanos) 0 0,00
Raizal del archipiélago de San Andrés y
30 0,00
Providencia
Negro(a), mulato(a), afrocolombiano(a) o
24317 2,49
Afro descendiente
Ninguno de las anteriores 0 0,00
Palenquero 0 0,00
Fuente: DANE – SISPRO -MSPS
48
+}
Mapa 10. Población pertenencia étnica del departamento de Caldas
Mapa de los Raizales en Caldas, fuente: DANE Mapa de afrocolombianos en Caldas, Fuente:
DANE
Mapa de los Raizales en Caldas, fuente: DANE
49
+}
Mapa 11.Distribución de comunidades Indígenas en el departamento de Caldas,
Fuente: DANE
1.2.1 Estructura demográfica
Se observa cómo la pirámide poblacional de Caldas disminuye su base, lo que indica una clara disminución de
tasa de natalidad y reducción en la población infantil; se reduce también la población joven y se vuelve ancha
en la cúspide, lo que muestra que la población en Caldas se envejece y que las políticas de salud y bienestar
en la vejez deben estar presentes y bien diseñadas para un goce pleno de la vida en los años dorados, se
podría decir que la pirámide poblacional de Caldas es una pirámide estacionaria moderna, donde se muestran
unos indicadores de crecimiento poblacional bajo y tal como se mostrará más adelante la esperanza de vida al
nacer en Caldas es alta, pero su natalidad es baja, al igual que la mortalidad y la mortalidad infantil, otro aspecto
del polígono de frecuencia corresponde a la esperanza de vida para la poblacional caldense que para el año
2015 es de 80 años para las mujeres y 75 para los hombres, lo que evidencia un envejecimiento de la población
(Figura 1).
50
+}
Figura 1.Pirámide poblacional del departamento de Caldas años, 2005, 2015 y 2020
Fuente: DANE, SISPRO-MSPS
Población por grupo de edad
La población por grupos de edad permite definir de manera clara la población de acuerdo a su ciclo vital, aspecto
básico para entender las necesidades de la población en las diferentes dimensiones para el desarrollo humano,
en la primera infancia para el 2005 estaba más de la décima parte de la población mientras que la proyección
a 2015 y 2020 evidencia una disminución lo que debe llevar a buscar más que el aumento de servicios para
esta población es la cualificación de los mismos. La población en el ciclo de vida de la infancia para el 2015
presenta una disminución de casi dos puntos porcentuales con respecto al 2015 pero se estabiliza respecto al
2020 sin embargo dada las dinámicas de la natalidad en los últimos cuatro años esta diferencia podría
51
+}
representar una disminución marcada. En cuanto a la adolescencia y la juventud se observa una reducción muy
importante de 2005 con respecto a 2015. En el ciclo de vida de la Juventud se observa también una reducción
de un punto sin embargo los procesos de desarrollo de la Capital caldense orientados a ofertar servicios
universitarios podrían representar una dinámica social distinta para este grupo. La población en la edad adulta,
aunque aumenta de 2005 a 2015 y disminuye de 2015 a 2020 mientras que la población de persona Mayor
tiene una tendencia sostenida al aumento (Tabla 10).
Tabla 10 .Proporción de la población por ciclo vital, departamento Caldas 2005, 2015 y 2020,
2005 2015 2020
Ciclo vital
Número Frecuencia Número Frecuencia Número Frecuencia
absoluto relativa absoluto relativa absoluto relativa
Primera infancia (0 a 5 años) 102811 10,61 95418 9,66 91461 9,17
Infancia (6 a 11 años) 107497 11,1 97043 9,82 93887 9,41
Adolescencia (12 a 18 años) 140336 14,49 113356 11,47 109795 11,00
Juventud (14 a 26 años) 224569 23,19 216675 21,93 199368 19,98
Adultez (17 a 59 años) 551580 56,95 573622 58,06 568998 57,02
Persona mayor (60 años y

106997 11,05 140863 14,26 164653 16,50
más)
Total 968.586 100 987.991 100 997.831 100
Al analizar la población por grupos etarios Se observa en la figura 2, que la población, de 60 a 79 años y mayor
de 80 años será los dos grupos de edad que más incrementaran su población, mientras que la población menor
de un año y de 1 a 5 años disminuirá, los grupos de edad entre los 25 y 59 años presentan una tendencia en el
tiempo estacionaria.
52
+}
Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupos etarios, Caldas, 2005, 2015 y 2020
En cuanto a la población por sexo y grupos de edad se evidencia que la población menor de 24 años es
mayoritariamente masculina mientras que la población mayor de 25 es mayoritariamente femenina, esta
situación se debe al mayor nacimiento de Hombres, pero a la vez una mayor incidencia a las muertes tempranas
(Figura 3).
Figura 3.Población por sexo y grupo de edad del departamento de Caldas, 2015
160000
140000
120000
Título del eje
100000
80000
60000
40000
20000
0
1- 4 5 - 14 15 - 24 25 - 44 45 - 59 60 a 79 > 80
< 1 año
años años años años años años años
Hombres 8075 32599 82883 84937 129486 82530 54868 8211
Mujeres 7709 31015 79021 80079 134111 94732 66322 11644

53
+}
Otros indicadores demográficos
 Razón hombre:mujer. En el año 2005 por cada 96 hombres, había 100 mujeres, mientras que para el año
2015 por cada 96 hombres, había 100 mujeres, manteniéndose una tendencia similar en la distribución por
sexo.
 Razón niños: mujer. En el año 2005 por cada 33 niños y niñas (0-4años), había 100 mujeres en edad fértil
(15-49años), mientras que para el año 2015 por cada 32 niños y niñas (0-4años), había 100 mujeres en
edad fértil, situación que visibiliza en parte el descenso de la natalidad en el departamento
 Índice de infancia En el año 2005 de 100 personas, 28 correspondían a población hasta los 14 años,
mientras que para el año 2015 este grupo poblacional fue de 24 personas, situación que refleja el descenso
acelerado de la natalidad, dada la baja mortalidad infantil en el departamento
 Índice de juventud: En el año 2005 de 100 personas, 25 correspondían a población de 15 a 29 años,

mientras que para el año 2015 este grupo poblacional fue de 25 personas, presentando una tendencia
estable.
 Índice de vejez: En el año 2005 de 100 personas, 11 correspondían a población de 65 años y más, mientras que para
el año 2015 este grupo poblacional fue de 14 personas, situación que refleja el aumento de la esperanza de vida para
el departamento.
 Índice de envejecimiento: En el año 2005 por cada 100 personas menor de 15 años, 40 correspondían a
personas de 65 años y más, mientras que para el 2015, se incrementa sustancialmente esta cifra y por
cada 100 personas menores de 15 años, 58 corresponden a personas mayores de 65 años, este indicador
es mucho más elevado en Caldas que en Colombia desde el año 2005 y todos los años proyectados a
2020, convirtiéndose para 2015 en el departamento con el mayor Índice de envejecimiento del país.
 Índice demográfico de dependencia: En el año 2005, 43 personas menores de 15 años dependían de 100
personas entre los 15 a 64 años, mientras que para el año 2015 fue de 37 personas, situación que se ve
permeada por el descenso de la población infantil pero que podría estabilizarse por el aumento de la
población mayor de 65 años.
 Índice dependencia infantil: En el año 2005 43 personas menores de 15 años dependían de 100 personas
entre los 15 a 64 años, mientras para el año 2015, esta relación de dependencia disminuye a 37 personas
menores de 15 años.
54
+}
 Índice de dependencia de mayores: En el año 2005, 12 personas mayores de 65 años dependían de 100
personas entre los 15 a 64 años, esa cifra aumento para el año 2015, paso a 15, personas mayores de 65
años que dependían de 100 personas entre los 15 a 64 años.
 Índice de friz: para interpretar este indicador la literatura menciona que si este índice supera el valor de
160 se considera que la población estudiada es una población joven, mientras que si resulta inferior a 60
se considera una población envejecida, Caldas tiene una cifra de 143,4 para el 2005, y baja a 134,32 en el
2015, se podría decir que la población en Caldas no es población joven, pero tampoco es una población
envejecida se podría considerar una población madura que por lo demás datos tiende a envejecer ya que
los datos de población adulta mayor es más alta que la del país y la población infantil se reduce.
La demografía estructural del departamento de Caldas a través de los diferentes indicadores de la tabla 11, se
puede concluir que la población masculina en el departamento es más alta que la femenina hasta los 25 años,
a partir de esta edad la población masculina se empieza a reducir, esto se explica más adelante en diferentes
indicadores donde se determina que en hombres los años de vida potencialmente perdidos -AVPP-, se dan por
homicidios y agresiones, lo que se evidencia en la pirámide a partir de los 14 años, en cuanto a los grupos
quinquenales se observa la reducción en población de 0 a 4 años y la reducción en la población joven a través
del tiempo, y es evidente en la pirámide el aumento de la población adulta a partir de los 50 años, es mayor la
esperanza de vida al nacer de las mujeres.
Tabla 11. Otros indicadores de estructura demografía en el departamento de Caldas, 2005 a 2015
Índice Demográfico Año
2005 2015 2020
Población total 968.586 987.991 997.831
Población Masculina 474.100 483.358 487.816
Población femenina 494.486 504.633 510.015
Relación hombres:mujer 95,88 95,78 96
Razón ninos:mujer 33 32 32
Índice de infancia 28 24 23
Índice de juventud 25 25 23
Índice de vejez 11 14 17
Índice de envejecimiento 40 58 71
Índice demográfico de dependencia 55,31 51,71 53,05
Índice de dependencia infantil 43,10 37,05 35,71
Indice de dependencia mayores 12,20 14,67 17,33
Indice de Friz 143,44 134,32 123,48
55
+}
1.2.2 Dinámica demográfica
Al analizar el comportamiento de los indicadores de tasa de crecimiento natural, en relación con los indicadores
de proyección de la tasa bruta de natalidad, mortalidad y neta de migrantes, en el departamento de Caldas se
podría decir que: El crecimiento de la población disminuye, evidenciado por la baja en indicadores como
natalidad y crecimiento natural y exponencial, evidenciado en el dato negativo de migración neta que expone
claramente que la población de Caldas migra a otros lugares y que es escasa la población que llega de afuera
al departamento, la tasa de mortalidad se mantiene e incrementa levemente, todo lo anterior y lo relacionado
con otros indicadores demografía como índice de envejecimiento demuestran el senectud de la población
caldense y el bajo crecimiento de la misma.
La interpretación del indicador de crecimiento natural; según algunos autores se consideran un dato alto si
supera 40 por 1000, moderada si se encuentra entre el 10 y el 20 por 1000, y baja si es inferior al 10 por 1000.
 Tasa de Crecimiento Natural: Por cada 1000 habitantes de la población total del departamento de Caldas
en el año 1985, su tamaño crece en 20 personas. Para el año 2020, crecerá en 8 personas por cada 1000
habitantes, lo que evidencia una disminución importante en el crecimiento poblacional en el departamento,
y la cifra está por debajo de la cifra del país,
 Tasa de Crecimiento Total o exponencial: En el año 1985, la población aumentó en 10,97 por cada mil
habitantes, y disminuirá potencialmente para el 2020 a 1,99 por 1000 habitantes, datos inferiores a los
presentados por el país para esos años, en las proyecciones DANE.
 Tasa Bruta de Natalidad: Por cada 1000 personas de la población en el año 1985, se presentaron 28
nacidos vivos en Caldas, mientras que se proyecta que para el 2020 por cada 1000 personas, nacerán
menos de 10 niños, lo que evidencia una disminución en la natalidad importante comparada con la del país
de acuerdo a lo observado en la presente tabla.
 Tasa Bruta de Mortalidad: Por cada 1000 habitantes de la población en Caldas en el año 1985, murieron 7
personas, esta cifra llegará a alrededor de 5 fallecimientos en la proyección del año 2020.
 Tasa Neta de Migración: tal como se interpreta este indicador, un resultado negativo (-), indica un
predominio de las "salidas" de población sobre las "llegadas"; un resultado positivo (+), el volumen de
inmigrantes es superior al de emigrantes, lo que indica que en Caldas son mayores las salidas de personas
que la entrada de personas.
56
+}
Tabla 12.Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural, exponencial y las Tasas Brutas de Natalidad,
Mortalidad y de Migrantes del departamento de Caldas y el país, 1985 al 2020
Índices 1985- 1990- 1995- 2000- 2005- 2010- 2015-
1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020
Crecimiento Natural (por mil) Caldas 20,37 16,70 13,70 11,76 10,46 9,42 8,27
Crecimiento Natural (por mil) Nacional 22,05 20,41 18,00 15,64 14,05 13,07 12,08
Tasa media de crecimiento exponencial Caldas 10,97 7,03 2,31 1,82 1,98 1,96 1,99
Tasa media de crecimiento exponencial Nacional 20,54 18,92 14,36 12,45 11,78 11,48 10,94
Tasa bruta de natalidad (por mil) Caldas 27,66 23,64 20,61 18,73 17,56 16,61 15,68
Tasa bruta de natalidad (por mil) Nacional 28,82 26,98 24,21 21,59 19,86 18,88 18,03
Tasa bruta de mortalidad (por mil) Caldas 7,30 6,93 6,91 6,97 7,10 7,19 7,41
Tasa bruta de mortalidad (por mil) Nacional 6,77 6,56 6,21 5,95 5,81 5,80 5,95
Tasa de migración neta (por mil) Caldas -9,19 -9,37 -11,17 -9,81 -8,45 -7,37 -6,17
Tasa de migración neta (por mil) Nacional -1,51 -1,50 -3,62 -3,18 -2,26 -1,59 -1,14
Figura 4.Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad y de
Migrantes del departamento, 1985 a 2020
Crecimiento Natural (por mil) Caldas Tasa bruta de natalidad (por mil) Caldas
Tasa bruta de mortalidad (por mil) Caldas Tasa de migración neta (por mil) Caldas
27,66
23,64
20,37 20,61
18,73 17,56
16,7 16,61 15,68
13,7
11,76
10,46 9,42 8,27
7,3 6,93 6,91 6,97 7,1 7,19
7,41
-7,37 -6,17
-9,19 -9,37 -8,45
-9,81
-11,17
1985-1990 1990-1995 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015 2015-2020
Las tasas brutas de natalidad en Caldas, muestran una reducción significativa año a año, que sumada a otros
indicadores como índice de envejecimiento demuestra la senectud de la población caldense; la disminución año
a año del crecimiento natural refuerza esta conjetura. Las tasas de mortalidad tal como se ha mencionado
anteriormente se mantienen casi en un mismo valor con una variación mínima de decimales, esta cifra sumada
a las bajas tasas de natalidad, siguen dejando un valor bajo de crecimiento natural.
57
+}
Figura 5.Comparación entre las tasas brutas de natalidad y mortalidad de Caldas, 2005 a 2013
16,00
14,00
Tasa por 1000 personas
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Tasa bruta de natalidad

Tasa bruta de mortalidad
Tasa de Crecimiento por Vías Naturales
Otros indicadores de la dinámica de la población
La capacidad reproductiva en el departamento de Caldas, disminuye gradualmente como se enseña en la tabla

13, la disminución del departamento está por debajo de la disminución del país para mejor comprensión se
interpretan los indicadores:
 Tasa General de Fecundidad: En Caldas se presentan 91 nacidos vivos por cada 1000 mujeres en
edad reproductiva para el año 1985, pasa a 64 nacidos vivos por cada 1000 mujeres en edad
reproductiva en el año 2020, mientras que para el país la cifra del año 1985, son 113 nacidos vivos
por cada 1000 mujeres en edad reproductiva pasa, 70 nacidos vivos por cada 1000 mujeres en edad
reproductiva para el año 2020.
 Tasa Global de Fecundidad-TGF: En el departamento de Caldas, el número promedio de hijos por

mujer es de 3 en 1985 y baja a 2 en los años 1995-2000, en el país también inicia con una cifra de 3
hijos por mujer en el año 1985 pero baja a 2 por mujer en el año 2005 a 2010. Datos de las
proyecciones DANE de 1985 a 2020,
 La Edad Media de Fecundidad: En el departamento de Caldas revisando las proyecciones DANE,

tiempo 1985 a 2020, la edad media de la Fecundidad a la cual las madres tienen sus hijos esta entre
27 y 26 años en ese periodo, igual que como se presenta en el departamento.
58
+}
 La Tasa de Reproducción neta: En el departamento de Caldas, una mujer tendría en promedio 1 hijo
durante su vida tal como lo muestran las proyecciones DANE de 1985 a 2020, ese mismo dato lo
muestra el país.
Tabla 13.Otros indicadores de la dinámica de la población del departamento de Caldas, 1985 a 2020
índice 1985- 1990- 1995- 2000- 2005- 2010- 2015-
1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020
Tasa global de fecundidad por mujer Caldas 2,68 2,73 2,52 2,36 2,23 2,14 2,09
Tasa global de fecundidad por mujer Colombia 3,34 3,14 2,86 2,60 2,45 2,35 2,29
Tasa general de Fecundidad por mil mujeres Caldas 91,00 89,00 77,80 70,60 67,20 65,60 64,40
Tasa general de fecundidad por mil mujeres Colombia 112,6 103,9 92,00 81,40 74,60 71,50 69,60
Tasa de reproducción neta por mujer en Caldas 1,23 1,25 1,18 1,11 1,06 1,02 1,00
Tasa de reproducción neta por mujer en Colombia 1,51 1,45 1,33 1,22 1,15 1,11 1,09
Edad media de fecundidad en años, Caldas 27,60 26,99 26,66 26,44 26,26 26,15 26,09
Edad media de fecundidad en años, Colombia 27,23 27,06 26,84 26,63 27,50 27,71 27,85
En el análisis de la fecundidad en las mujeres adolescentes 2005 – 2013 se evidencia un descenso importante
para el grupo de edad de 15 a 19 años que arrastra el indicador de 10 a 19 años, Esta situación puede estar
influenciada por los procesos prevención y promoción, pero también por cambios culturales en donde el
proyecto de vida de las adolescentes no se concibe necesariamente la maternidad a temprana edad o no hace
parte del proyecto de vida (Figura 6)
Figura 6. Tasa de fecundidad en mujeres entre los 10 y 19 años
Fuente: DANE, SISPRO - MSPS

59
+}
Esperanza de vida
PNUD/ONU, define la Esperanza de vida como los "Años que un recién nacido puede esperar vivir si los
patrones de mortalidad por edades imperantes en el momento de su nacimiento siguieran siendo los mismos a
lo largo de toda su vida". La OMS define este índice como el número medio de años que una persona puede
prever que vivirá si se mantienen en el futuro las tasas de mortalidad por edad del momento en la población. La
esperanza de vida sana es una variable estadística relacionada, que estima el número equivalente de años de
buena salud que una persona puede prever que vivirá teniendo en cuenta las tasas de mortalidad y la
distribución de la prevalencia de los problemas de salud en la población en ese momento.
La esperanza de vida al nacer en el departamento de Caldas entre el periodo de 1985 a 2020 se ha

incrementado en la población en general, en hombres y mujeres, aunque se resalta que la esperanza de vida
al nacer en las mujeres caldenses es mucho mayor que para los hombres y si se compara con la esperanza de
vida al nacer de mujeres en Colombia, es mayor la cifra del departamento. El comportamiento de la esperanza
de vida al nacer total y para los hombres en Caldas está por debajo de la del país, pero la diferencia es mínima
de algunos decimales, por lo que se puede concluir que la esperanza de vida al nacer en Caldas esta próxima
a la del país, teniendo datos que muestran un reporte positivo (Figura 7).
Figura 7. Esperanza de vida al nacer, por sexo, Departamento de Caldas, 1885 – 2020

60
+}
Es importante revisar un poco la esperanza de vida al nacer en otros países, es así como la OMS en un análisis
de indicadores mundiales muestra que para el 2009 este indicador se mostraba así en diferentes países; cifra
total para Afganistán: 48 años, Alemania: 80 años, Argentina: 75 años, Australia: 82 años, Canadá: 83 años,
Chile: 82 años, Costa Rica: 81 años, Cuba: 78 años, Ecuador: 75 años, Estados Unidos: 81 años, Panamá: 77
años, Sudáfrica: 54 años, Venezuela: 75 años, Zimbawe: 49 años, si se compara todo este comportamiento
con el del país y el de Caldas, la cifra se comporta de igual manera que en algunos países latinoamericanos,
está por encima de países con conflictos como Afganistán y por debajo de países desarrollados como Canadá.
La esperanza de vida entonces en Caldas y Colombia, por decirlo de alguna forma está al nivel de desarrollo
que tenemos y es un indicador que se comporta como la mayoría de países latinoamericanos.
La dinámica demográfica del departamento de Caldas se comporta así: el crecimiento natural desciende de
forma progresiva, una baja que se mantiene por encima de la del país, al igual que la tasa de natalidad; mientras
que la tasa de mortalidad, casi que se sostiene sin un grado de variación importante, la tasa neta de migrantes
tiene un comportamiento negativo, por lo que demuestra que Caldas es un departamento “expulsor de su
población”. En cuanto a las tasas de fecundidad estas son bajas, y se muestran por debajo de la cifra nacional,
lo anterior muestra que en el departamento son necesarios los replanteamientos de las políticas de planificación
familiar y generación de empleo para conservar la población y que esta no se tenga que desplazar en busca de
mejores oportunidades.
El aumento de la esperanza de vida refuerza la hipótesis del envejecimiento en la población caldense

evidenciados por tanto indicadores repasados anteriormente como el índice de envejecimiento entre otros.
1.2.3 Movilidad forzada
El desplazamiento forzado interno constituye una violación de los derechos humanos, el derecho internacional,
los derechos constitucionales y la dignidad. En consecuencia, es de interés reconocer este evento en el
departamento de Caldas, pero también es necesario identificar las condiciones sociales (enfrentamiento militar,
las disputas por la tierra y la usurpación ilegal de predios, los grupos armados), y los efectos sobre el
departamento expulsor y receptor como elevación de índices de pobreza, agudización de los conflictos armados
internos, la modificación en las formas de ocupación y prácticas culturales.
Caldas vivió entre el 2000 y el 2005 la agudización del conflicto armado interno en su territorio, en este
quinquenio se presentaron desplazamientos masivos sin precedentes en la región del magdalena Caldense, en
especial en el municipio de Samaná quien llego a tener en cifras oficiales más de 25000 declaraciones de
desplazamientos valor superior al número de habitantes, lo que indica que su población vivió en varias
ocasiones este flagelo.
61
+}
En la tabla 14 se presenta los ocho municipios de Caldas con mayor número de víctimas de desplazamiento a
2015 los cuales suman más el 86,46% del total de las victimas del departamento, cinco de ellos pertenecen a
las subregiones del Oriente y Magdalena Caldense; Es importante aclarar que durante el 2014 y el 2015 a
través de las personerías municipales y la defensoría del pueblo se dio la posibilidad de realizar las
declaraciones de los hechos violentos sucedidos hasta 10 años atrás lo que aumento de manera importante el
reconocimiento de las víctimas del conflicto en el país.
Tabla 14. Población victima en 8 municipios de Caldas 2015

Municipio No de Personas frecuencia en
Victimas Caldas
Samaná 14621 29,84
Manizales 12391 25,28
Pensilvania 3851 7,86
La Dorada 3006 6,13
Marquetalia 2629 5,36
Manzanares 2567 5,24
Riosucio 2043 4,17
Anserma 1249 2,55
Total Ocho 42357 86,43
Municipios
Total Caldas 49006 100
Fuente: Registro Unico de Víctimas – RUV, 20150901.
Nota: para la consulta y análisis de este indicador debe tenerse encuenta:
•Las estadísticas del número de personas víctimas de desplazamiento, corresponden a las personas reportadas
en RUV que se encontraron en las tablas de referencia de las fuentes del Sector Salud integradas en la Bodega
de Datos de SISPRO (SGD) y cuyo hecho victimizante es desplazamiento forzado.
•La edad que se está mostrando, corresponde a la edad de la persona para el momento actual.
•Se observa que en el RUV para una misma persona se pueden encontrar más de un registro con geografía de
residencia diferente.
En la tabla 15 se muestra la población victimizada de desplazamiento por grupo de edad y sexo, en esta se
indica que según las estadísticas, el total de la población con este grave problema es de 49006 habitantes de
los cuales el 49,42 % corresponde a población masculina, el 50 % al género femenino y el 0,58 % a población
no definido o no reportado.
Para el análisis de la poblacion por edad se realizo agrupación por quinquenios, de acuerdo a ellos el grupo
con mayor participación son las personas entre 20 y 24 años, con el 8,7 % del total de la población, seguido por
62
+}
la población entre 25 y 29 años con el 8,6 % de la población y las personas entre 15 y 19 años con el 8,4 %.
Para la fecha de ocurrencia de hechos victimizantes estos tres grupos poblacionales pertenecían a infancia,
adolescencia y adulto joven.
Tabla 15. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad y sexo, departamento de Caldas, 2015
Grupo de edad No. Hombres No. Mujeres Total
victimizados de victimizadas de general
desplazamiento desplazamiento
De 0 a 4 años 732 659 1.391
De 05 a 09 años 1.575 1.411 2.986
De 10 a 14 años 1.828 1.784 3.612
De 15 a 19 años 2.165 1.983 4.148
De 20 a 24 años 2.140 2.130 4.270
De 25 a 29 años 2.001 2.230 4.231
De 30 a 34 años 1.721 2.025 3.746
De 35 a 39 años 1.769 2.110 3.879
De 40 a 44 años 1.574 1.919 3.493
De 45 a 49 años 1.727 1.955 3.682
De 50 a 54 años 1.612 1.720 3.332
De 55 a 59 años 1.511 1.422 2.933
De 60 a 64 años 1.196 1.093 2.289
De 65 a 69 años 916 754 1.670
De 70 a 74 años 631 496 1.127
De 75 a 79 años 468 368 836
No Definido 656 444 1.100
Total hombres y 24.222 24.503 48.721
Mujeres
No definido, No reportado 285
Total victimas 49.006
Fuente: Registro Unico de Víctimas – RUV, 20150901.
Nota: para la consulta y análisis de este indicador debe tenerse encuenta:
•Las estadísticas del número de personas víctimas de desplazamiento, corresponden a las personas reportadas
en RUV que se encontraron en las tablas de referencia de las fuentes del Sector Salud integradas en la Bodega
de Datos de SISPRO (SGD) y cuyo hecho victimizante es desplazamiento forzado.
•La edad que se está mostrando, corresponde a la edad de la persona para el momento actual.
•Se observa que en el RUV para una misma persona se pueden encontrar más de un registro con geografía de
residencia diferente.
63
+}
Conclusiones
Del primer capítulo sobre el contexto territorial, la estructura y la dinámica de la población caldense, se pueden
citar los principales hallazgos:
Caldas posee, en proporción a su territorio, el relieve más montañoso del país, además La topografía del
departamento está dada entre los 5.400 y 170 m.s.n.m. lo que lo hace rico en climas y paisajes, no solo hay
grandes elevaciones como el de páramo de Letras, y el páramo de San Félix, sino que también se encuentran
planicies como las del Valle interandino del Magdalena, también en el Valle del Risaralda y cañones como el
del Cauca.
Corpocaldas ha identificado amenazas en el departamento de Caldas relacionadas con los factores

topográficos, geológicos, geotécnicos e hidrogeológicos en los cuales se resaltan:
Un gran porcentaje de los municipios, se encuentra localizado en la parte alta o directamente sobre las
estribaciones de la Cordillera Central y la Cordillera Occidental, El 80% del territorio de Caldas se presentan
condiciones geomorfológicas y morfométricas, favorables a la ocurrencia de procesos de inestabilidad,
fenómenos que normalmente se generan en inclinaciones mayores a 30°.
Por otro lado, otros municipios como La Dorada (Río Magdalena), Supía (Río Supía), Palestina, Corregimiento
de Arauca (Río Cauca), La Felisa – Corregimiento de La Merced (Río Cauca) y Viterbo (Río Risaralda), se
encuentran directamente localizados sobre llanuras de inundación o sobre terrazas y abanicos aluviales de ríos
de compleja dinámica fluvial, situación que determina su gran susceptibilidad para la ocurrencia de
inundaciones (lentas o súbitas) o para fenómenos más complejos y destructivos, como represamientos,
avalanchas, flujos de lodo y de escombros, entre otros.
Desde el punto de vista estructural, los depósitos son afectados tectónicamente por sistemas de fallas de
actividad reciente, como el Sistema de Fallas Cauca – Romeral, la Falla Manizales – Aranzazu, la Falla
Palestina, la Falla San Jerónimo, la Falla Mulato, la Falla Samaná Sur, la Falla Quebrada Nueva, la Falla
Marmato, entre otras, situación que condiciona el alto fracturamiento y cizallamiento de las rocas indicadas, así
como su comportamiento mecánico deficiente y su gran favorabilidad a la infiltración de grandes volúmenes de
agua, factores que inciden de manera directa en la ocurrencia de procesos de inestabilidad.
Corpocaldas ha identificado otras zonas críticas por fenómenos de transporte de masa en las cuencas
hidrográficas. En Caldas son frecuentes los flujos de tierra, lodo y las avalanchas en los siguientes sitios cuenca
del rio Guarino, cuenca del rio Supía, cuenca del rio Risaralda, cuenca del río Chinchina, Cuenca del río Claro,
Cuenca de la quebrada El Rosario, Cuenca del río Guacaica, Cuenca de los ríos Tapias y Tarea, Cuenca del
río Arma, Cuenca quebrada Marmato, Cuencas de los ríos Santo Domingo y de las quebradas San Roque, El
Palo y San Antonio.
64
+}
En Caldas los municipios que tienen mayor extensión territorial en el área rural corresponden a Anserma,
Aranzazu, Belalcázar, Chinchiná, Filadelfia, La Dorada, La Merced, Manzanares, Marquetalia, Marulanda,
Neira, Norcasia, Pensilvania, Riosucio, Risaralda, Samaná, Supía, Victoria, Villamaría y Viterbo.
Dado la ubicación geográfica de los municipios Caldenses respecto a su capital se encuentran grandes
diferencias en el acceso geográfico que pueden ser factor vulnerable para el acceso real a los servicios de salud
de mayor complejidad, los municipios con mayor vulnerabilidad son Norcasia, Samaná, Aguadas y Pensilvania,
muncipios que tienen veredas con un tiempo de transporte al casco urbano superior a 3 horas.
La población del departamento se concentra en tres municipios en orden de mayor a menor son: Manizales, La
Dorada y Chinchiná. Los municipios que tienen concentración de la población en la zona rural corresponden a
Supía, Palestina, Marquetalia, Anserma, Aguadas y San José.
Durante el 2015, la población del departamento se encuentra distribuida así: 71,72% (708.599 habitantes) se
encuentran ubicados en el área urbana y el 28,27% (279392 habitantes) en el área rural, lo que indica que con
un 43,45% de diferencia, la población del departamento es más urbana que rural.
Para el año 2015 se mantiene la tendencia de la pirámide poblacional la cual es una pirámide estacionaria
moderna e ilustra el descenso de la fecundidad y la natalidad con un estrechamiento en su base para el año
2015 comparado con el año 2005, resaltando que la natalidad que se ha presentado es mucho más baja que
la proyectada.
El índice de Friz ha pasado de 143 en el año 2005 a 134,32 en el año 2015, es decir que la población del
departamento se considera madura. Sin embargo el envejecimiento de la población y el índice de dependencia
de personas mayores evidencia que vamos la necesidad de crear políticas sociales y de salud para proteger a
esta población, además de ser necesarios políticas para mejorar las condiciones de vida de la población para
que esta no se tenga que ir a otros lugares en busca de mejores oportunidades, esto se menciona por el
indicador de tasa de migración neta, que muestra que además de ser un departamento que ha bajado
notablemente las tasas de natalidad y tasas de fecundidad, también se van las personas a otros lugares.
El tamaño de la población del departamento de Caldas refleja una disminución entre los nacimientos y las
defunciones tal como lo indica la tasa de crecimiento natural. Así mismo, la tasa de migración es alta, junto al
descenso de la natalidad y la tasa de general de fecundidad afectan el relevo generacional de los caldenses.
La tasa de natalidad ha venido en descenso puesto que en el 2005 era de 14,54 por mil habitantes y para el
2013 fue de 10,34 por mil habitantes.
La tasa de mortalidad para el departamento de Caldas ha disminuido desde el 2005 hasta el 2013 con una
diferencia de 0,52 por 1000 habitantes.
65
+}
La tasa neta de migración para el departamento es negativa lo que indica que son más la personas que salen
en busca de oportunidades laborales, de estudio, además es importen resaltar que este fenómeno entre 1985
a 2015 ha venido disminuyendo, al pasar en el quinquenio 1985 a 1990 era de -9,19 y para el quinquenio de
2010-2015 es de -7,37.
La esperanza de vida al nacer en el departamento de Caldas entre el periodo de 1985 a 2020 se ha

incrementado en la población en general, en hombres y mujeres, aunque se resalta que la esperanza de vida
al nacer en las mujeres caldenses es mucho mayor que para los hombres y si se compara con la esperanza de
vida al nacer de mujeres en Colombia.
En relación a la población víctima del desplazamiento durante el 2015 se tiene un consolidado de 84767
habitantes de los cuales el 51,16% corresponde a población masculina y el 48,4% al género femenino. Tanto
para hombres como para mujeres el grupo de edad más afectado es el de 15 a 19 años, seguido de grupo de
edad 10 a 14 años.
66
+}
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES
El análisis de mortalidad por grandes causas se realizó por la estimación y ajuste de tasas por edad según el
método directo; se tomaron como referencia los listados de agrupación de mortalidad 6/67 de la OPS en el
período de 2005 a 2013. El análisis se desagregó por quinquenios y sexo en el periodo evaluado. Asimismo se
realizó un análisis de la mortalidad, especifica por subgrupo y materno – infantil y de la niñez; así como la
morbilidad atendida y los determinantes de salud intermediarios y estructurales. El análisis incorporó variables
que causen gradientes como el sexo, el nivel educativo y condición de discapacidad.
2.1 Análisis de la mortalidad
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas
Ajuste de tasas por edad
Para el análisis de mortalidad se tomaran como referencia los listados de agrupación de mortalidad 6/67 de la
Organización Panamericana de la Salud. Este análisis se desagregó por cada quinquenio y sexo en el periodo
comprendido del 2005 al año disponible (2013) según información entregada por el MSPS, donde se encuentra
compilada la información básica, consulta en la página electrónica del DANE y la información ubicada en el
portal SISPRO.
El comportamiento de las defunciones por grandes causas fue similar entre los años 2005 y 2013 siendo las
enfermedades del sistema circulatorio las responsables del 33% del total de las muertes, seguido por las demás
causas con el 24% en las que se incluyen diabetes, deficiencias nutricionales, trastornos mentales,
enfermedades del sistema nervioso, enfermedades del sistema respiratorio, apendicitis y obstrucción intestinal,
cirrosis, enfermedades del sistema urinario, hiperplasia de la próstata y malformaciones congénitas, el 18%
corresponde a las neoplasias, muertes por causas externas con el 14% y en menos proporción las
enfermedades transmisibles (8%), muertes perinatales (1%) y los diagnósticos mal definidos con el 1%, de la
misma manera se observa el comportamiento según el ajuste de tasas por edad. Cabe resaltar que entre el
2005 al 2013 se observa un descenso de las causas externas al pasar 116,7 muertes en 2005 a 64,96
defunciones por 100.000 personas en 2013.
Para las enfermedades del sistema circulatorio se observa una conducta oscilante desde el año 2005 hasta el
2013, pero con una tendencia a disminuir. Para el grupo de las demás causas muestra un descenso en el mismo
periodo analizado, asimismo para las neoplasias, las causas externas y las enfermedades transmisibles, se
observa una tendencia a la disminución para el año 2013, las afecciones del periodo perinatal y signos y
síntomas mal definidos se observan en menor proporción teniendo estos dos últimos un comportamiento al
incremento (Figura 7 y Tabla 15).
67
+}
Se observa que durante el periodo del 2005 a 2013, las tasas de mortalidad ajustada por edad en el
departamento de Caldas más elevadas las reportan las enfermedades del sistema circulatorio, seguidas de las
demás causas y entre esas demás causas tanto en hombres como en mujeres la cifra más alta es la diabetes
mellitus, por lo que se deduce que los estilos de vida en del departamento son un factor de riesgo importante
para las elevadas tasas de mortalidad del sistema circulatorio, también es importante resaltar que otra tasa
ajustada elevada de mortalidad son las neoplasias, se sabe que muchas de estas pueden ser detectadas
tempranamente y tratadas oportunamente, otras de ellas se pueden originar por exponerse a factores de riesgo
como fumar, estilos de vida que favorece la presencia de ciertas neoplasias.
De esta forma se puede sugerir que para la población en general los hábitos alimenticios ricos en ácidos grasos,
harinas y azucares, lo mismo que el sedentarismo y tal vez el consumo de tabaco pueden ser un factor
desencadenante de la muerte y que los programas de promoción específica y detección temprana deben
trabajar en esos estilos de vida e incentivar hábitos que favorezcan una mejor salud, también es necesario
incentivar la tamización precoz del cáncer de cérvix, porque las tasas de mortalidad bruta por cáncer de cérvix
en el departamento de Caldas en el año 2011 y otros años fue más alta que la del país, al igual que el cáncer
de mama, lo que sugiere trabajar en estas dos patologías y en general en la detección temprana de otras
neoplasias.
Figura 8.Tasa de mortalidad ajustada por edad del departamento de Caldas, 2005 – 2013
Fuente: DANE, SISPRO -MSPS
68
+}
Tabla 16.Tasa de mortalidad ajustada por edad del departamento de Caldas, 2005 – 2013
Gran causa 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Enfermedades transmisibles 43,23 34,48 33,17 26,11 28,84 32,78 31,27 30,64 32,72
Neoplasias 114,02 103,55 112,65 113,59 108,90 108,27 95,88 104,95 103,48
Enfermedades sistema circulatorio 200,91 206,26 197,73 204,96 170,50 184,90 182,31 183,76 167,45
Afecciones periodo perinatal 10,33 10,49 8,98 9,25 8,59 7,83 8,09 7,60 6,88
Causas externas 116,67 105,22 91,40 87,70 79,27 75,74 73,12 64,52 64,96
Las demás causas 150,61 154,09 151,79 148,89 134,69 139,11 129,24 125,26 121,97
signos y síntomas mal definidos 2,96 3,99 5,32 4,16 5,39 4,89 7,42 2,71 3,87
El comportamiento de las defunciones por grandes causas en los hombres fue diferente entre los años 2005 y
2013 siendo las enfermedades del sistema circulatorio las responsables del 32% del total de las muertes,
seguido por las causas externas con el 22,5% y en tercer lugar las demás causas en las que se incluyen
diabetes, deficiencias nutricionales, trastornos mentales, enfermedades del sistema nervioso, enfermedades
del sistema respiratorio, apendicitis y obstrucción intestinal, cirrosis, enfermedades del sistema urinario,
hiperplasia de la próstata y malformaciones congénitas, el 15,9% corresponde a las neoplasias, defunciones de
las enfermedades transmisibles con el 5,7% y en menos proporción las muertes perinatales (1,5%) y los
diagnósticos mal definidos con el 0,9%, de la misma manera se observa el comportamiento según el ajuste de
tasas por edad.
Para hombres se encuentra una diferencia con respecto al comportamiento de la mortalidad en general y la
mortalidad femenina y es que el tercer lugar en causas de muerte lo tiene las causas externas y cuando estas
se analizan se encuentra que en los hombres es mucho más alta la mortalidad por accidentes de tránsito,
violencia, suicidio, lo que sugiere que además de trabajar los estilos de vida para hombres y mujeres coherentes
con que la primera causa de mortalidad para ambos géneros son trastornos del sistema circulatorio; también
se debe trabajar el componente de salud mental con enfoque de género.
69
+}
Figura 9.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del departamento de Caldas, 2005 – 2013,
Tabla 17.Tasa de mortalidad ajustada por edad en hombres del departamento de Caldas, 2005 – 2013
Gran causa 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Neoplasias 118,92 110,82 118,47 120,52 119,45 118,12 106,55 108,68 112,63
Causas externas 213,85 191,73 164,96 159,35 140,95 134,46 125,21 115,73 114,91
Las demás causas 165,31 158,27 175,42 160,05 149,71 155,81 141,03 142,03 136,64
Las cifras de mortalidad por causas en el género femenino tiene una diferencia y es que el tercer lugar de la
mortalidad lo ocupan las neoplasias, mostrando tal como se anotó en el análisis de la mortalidad en la población
en general que las tasas de mortalidad bruta por cáncer de cérvix y de mama en el departamento de caldas
años 2007 a 2012 muestran en diferentes años una cifra más elevada que la tasa del país.
70
+}
El comportamiento de las defunciones por grandes causas en las mujeres entre los años 2005 y 2013 siendo
las enfermedades del sistema circulatorio las responsables del 37% del total de las muertes, seguido por las
demás causas con el 29%, el 22% corresponde a las neoplasias, muertes por causas externas (5%) y las
enfermedades transmisibles con el 5% y en menos proporción muertes perinatales (2%) y los diagnósticos mal
definidos con el 1.
En el comportamiento de las defunciones por grandes causas en las mujeres, las enfermedades del sistema
circulatorio se ubican en primer lugar con tendencia a la disminución a través del tiempo, conducta que no es
diferente para el total de las mortalidades del departamento y es similar en hombres que ocupa el primer lugar
pero con una tendencia al incremento. En el género masculino, en el segundo lugar se encontraron las demás
causas con un aumento en 2007, y en tercer lugar las neoplasias en ambos sexos, sin embargo las tasas
ajustadas en los hombres son más altas que en las mujeres en el periodo entre 2005 al 2013. En las mujeres
en menor proporción se observaron las muertes por causa externa y las enfermedades transmisibles, las
afecciones del periodo perinatal y las muertes con signos y síntomas mal definidos no registraron tasas
ajustadas por encima de 9 muertes por 100.000 habitantes.
Figura 10. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del departamento de Caldas, 2005 – 2013
71
+}
Tabla 18.Tasa de mortalidad ajustada por edad en las mujeres del departamento de Caldas, 2005 – 2013
Grandes Causas 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Neoplasias 109,77 97,57 107,92 107,85 99,91 100,50 87,27 102,18 96,67
Causas externas 26,34 24,59 23,39 21,02 22,03 20,63 24,82 16,65 17,90
Las demás causas 138,03 151,29 131,58 139,30 121,91 125,40 119,35 111,23 110,18
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
Ahora en complemento con las tasas de mortalidad ajustada por edad para hombres y mujeres, presentan las
estimaciones de los Años de Vida Potenciales Perdidos – AVPP, que muestra el impacto o fuerza letal para la
sociedad como consecuencia de muertes a edad temprana, que corresponden a la suma de todos los años que
habrían vivido las personas que murieron por una cierta causa si hubieran vivido hasta una cierta edad.
Los Años de Vida Potencialmente Perdidos en el departamento de Caldas, por grandes causas tienen la cifra
más alta por causas externas, seguido de las enfermedades del sistema circulatorio, sin embargo hay una
disminución en esos AVPP por causas externas desde el 2005 al 2013, mientras que con las enfermedades del
sistema circulatorio ocurre lo contrario y desde el 2005 a 2013 se evidencia un aumento, otro dato importante y
que tiene un número de AVPP importante son las neoplasias, su dato más alto se presentó en el año 2012 y
2013, las neoplasias que causan un mayor número de muertes en el departamento son los de origen femenino
y el cáncer de estómago (Figura 10).
72
+}
Figura 11.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 departamento de
Caldas, 2005 – 2013
Fuente: DANE, SISPRO –MSPS
Los Años de Vida Potencialmente Perdidos en el departamento de Caldas, por grandes causas en hombres
tiene un comportamiento similar a la de la población en general, la cifra más alta es por causas externas,
observándose una marcada diferencia con las otras causas, le sigue los AVPP por enfermedades del sistema
circulatorio. Al igual que con la población total hay una disminución en esos AVPP por causas externas desde
el 2005 al 2013, mientras que con las enfermedades del sistema circulatorio ocurre lo contrario y desde el 2005
a 2013 se evidencia un aumento, otro dato importante y que tiene un número de AVPP importante son las
neoplasias, su dato más alto se presentó en los años 2012 y 2013 (Figura 11).
73
+}
Figura 12. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del
departamento de Caldas, 2005 – 2013
Al evaluar los AVPP en las mujeres de Caldas en el periodo analizado, se observa una marcada diferencia con
los hombres, pues en este grupo poblacional son las demás causas las patologías que generan la mayor
proporción de AVPP, las cuales causaron el 30% de total de años de vida perdidos en el periodo, con tendencia
al sostenida entre el 2005 al 2013 del 30%. Asimismo, las neoplasias aportan 30% AVPP a la carga de las
muertes en el mismo periodo analizado con una tendencia oscilante. Las enfermedades del sistema circulatorio
generaron el 22 % de años de vida potencialmente perdidos en este periodo entre las mujeres (Figura 12).
La cifra registrada por causas externas es mucho mayor en hombres que en mujeres y los AVPP por neoplasia
son mucho mayor en mujeres que en hombres, en este análisis hay una constante para ambos géneros y son
las altas defunciones prematuras por enfermedades del sistema circulatorio (Figura 11 y 12).
74
+}
Figura 13. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las
mujeres del departamento de Caldas, 2005 – 2013.
Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
Se realizó un análisis entre los años 2005 y 2013 de las causas de muerte utilizando tasas AVPP ajustados por
edad, con el fin de analizar con mayor sensibilidad los cambios en las tendencias. Se procedió a la
estandarización por edad según el método directo.
La figura 14 tiene una estructura similar a la figura 11, lo que refleja que tanto las tasas ajustadas y los datos
crudo de AVPP en la población de Caldas, por grandes causas tiene una constante y es que en ambos datos
la cifra más alta ocurre por causas externas, seguido de las enfermedades del sistema circulatorio, también hay
una disminución de esas cifras en las causas externas desde el 2005 al 2013.
Otros datos de relevancia en ambas figuras son las cifras altas en neoplasias, lo que muestra que en Caldas
se debe trabajar en las líneas de salud mental y estilos de vida para disminuir AVPP por causas externas y
enfermedades crónicas, lo mismo que el trabajo en detección temprana de los diferentes tipos de cáncer (Figura
14).
75
+}
Figura 14. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del departamento de Caldas, 2005 – 2013
Tal como se ha analizado en cifras crudas y en tasas de mortalidad ajustadas por la edad en hombres se
pierden más AVPP por causas externas, seguido de enfermedades del sistema circulatorio y en cuarto lugar
las neoplasias y se entiende entonces desde salud pública que es necesario en el género masculino, orientar
las estrategias de gestión integral de la dimensión Convivencia Social y Salud Mental y estilos de vida para
disminuir AVPP por causas externas y enfermedades crónicas, lo mismo que el trabajo en detección temprana
de los diferentes tipos de cáncer (Figura 15).
Las tasas ajustadas de AVPP en hombre tienen el dato más alto causas externas y, en segundo lugar
enfermedades del sistema circulatorio y en tercer lugar son las demás causas que para el género masculino
son enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores y enfermedades del sistema digestivo, en tercer
lugar están las neoplasias, se observa para este indicador que el hombre tiene un mayor riesgo para la perdida
de años de vida por causa externas que cuando se analiza de forma individual son accidentes de tránsito a
edades muy tempranas, muertes a causa de violencia y a edades muy temprana muerte por ahogamiento
(Figura 15).
76
+}
Figura 15. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del departamento de Caldas,
2005 – 2013
Las tasas ajustadas de AVPP en mujeres registran valores más altos en las demás causas que para el género
femenino son enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores y diabetes en su mayoría. En segundo
lugar, están las neoplasias, en tercer lugar, están las enfermedades del sistema circulatorio y en cuarto lugar
esta las causas externas, se evidencia en este indicador que la mujer tiene un mayor riesgo para la perdida de
años de vida a causa de enfermedades crónicas, respiratorias y neoplasias, mientras que el hombre tiene un
mayor riesgo por causas externas y sistema circulatorio (Figura 16).
77
+}
Figura 16. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en las mujeres del departamento de Caldas
2005 – 2013
Hay algunas diferencias en cuanto a la posición de orden de mayor a menor, que ocupan las grandes causas
con respecto a la estimación de tasas de mortalidad ajustadas, AVPP y tasas de AVPP ajustadas por la edad
en relación al sexo, lo que permite evidenciar:
En Caldas en la población en general se pierden una importante cantidad de años de vida por causas externas,
los hombres aportan más AVPP por esta causa que las mujeres.
Se identificó que las enfermedades del sistema circulatorio y demás causas, se identifican en su conjunto como
enfermedades no trasmisibles (ENT), las cuales han mostrado un rápido aumento, y son la principal causa de
muerte en el mundo y en Caldas. Las enfermedades de las vías respiratorias inferiores que se encuentran en
las demás causas aportan un mayor número de muertes y AVPP por esta causa.
Asimismo, se identificó que las neoplasias afectan más a las mujeres y son las responsables de un número
importante de AVPP.
Sin importar la diferenciación por género se observa que la primera causa de mortalidad en el departamento de
Caldas son las enfermedades del sistema circulatorio seguida del grupo de las demás causas en las mujeres,
78
+}
pero a diferencia de los hombres, en las mujeres la tercera causa más importante hace referencia al grupo de
las neoplasias que muestra una tendencia al aumento más marcada en el género femenino; el resto de causas
muestran en general que los AVPP en mujeres tienen un comportamiento similar al de los hombres y población
general (Tabla 19).
Tabla 19. Lugar que ocupan cada causa según las Tasas de mortalidad ajustadas por la edad, AVPP y Tasa
de AVPP ajustadas del departamento de Caldas 2005 al 2013
Lugar que ocupan cada causa según la Tasas de mortalidad AVPP Tasa de AVPP ajustada
medición del indicador ajustadas por edad
total hombre mujer total hombre mujer total hombre mujer
1 Enfermedad sistema circulatorio 1 1 1 2 2 1 3 2 3
2 Las demás causas 2 2 2 3 3 3 2 3 1
3 Causas externas 4 3 5 1 1 4 1 1 4
4 Neoplasias 3 4 3 4 4 2 4 4 2
5 Enfermedades transmisibles 5 5 4 5 5 5 5 5 6
6 Afecciones periodo perinatal 6 6 6 6 6 6 6 6 5
7 signos y síntomas mal definidos 7 7 7 7 7 7 7 7 7
Fuente: Elaboración propia
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo
A continuación, se realizó un análisis más detallado que permitió identificar los subgrupos de las causas dentro
los siete grupos de mortalidad de las enfermedades transmisibles; las neoplasias (tumores); las enfermedades
del sistema circulatorio; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; causas externas; todas las demás
causas y síntomas, signos y afecciones mal definidas. Se estimaron tasas de mortalidad ajustadas por la edad
de acuerdo al método directo en el periodo del 2005 al 2013.
Tasas ajustadas por la edad
En las tasas ajustadas por grandes causas se evidencia que en el total de la población la línea más alta está
en causas externas, lo mismo ocurre con el género masculino, y al contrario la primera tendencia en el género
femenino son las demás causas, es de resaltar que las primeras tendencias del total y por género están las
enfermedades del sistema circulatorio, las neoplasias y las enfermedades transmisibles, lo que da lugar a
políticas públicas de salud encaminadas a hábitos saludables, a estilos de vida que deben ser trabajados desde
los primeros años de vida, pero también a trabajo conjunto entre el personal de salud y el gobierno donde se
trabaja la detección temprana de neoplasias y se enfoque la prevención de muertes por homicidios, suicidios,
violencia domestica desde enfoque de género, pensado desde la vulnerabilidad de esta a morir a causa de la
violencia y el enfoque de la agresión del hombre hacia su pareja, ya que las mayoría de asesinato de mujeres
se da por su excompañero sentimental o expareja.
79
+}
Enfermedades transmisibles
Durante el 2005 al 2013, en la población general la infección respiratoria aguda es la afección que tiene el
mayor peso en este grupo de patologías. El SIDA -VIH es la patología que aparece en segundo lugar con una
tasa ajustada con una tendencia fluctuante observada, pasó de 6 defunciones por 100.000 habitantes en 2005
a 7 muertes en 2013. La tercera sub causa de este mismo grupo corresponde a la tuberculosis con tendencia
a la disminución, pasó de 4 muertes por 100.000 habitantes en 2005 a menos de 2 en 2013 (Tabla 20).
Tabla 20. Tasa de mortalidad ajustada por la edad en el grupo de las enfermedades transmisibles del
departamento de Caldas 2005 al 2013
Sub causa 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Enfermedades infecciosas intestinales 3,6289 1,6771 2,0581 1,8135 2,7989 2,2019 1,5809 0,9963 0,0803
Tuberculosis 3,9312 2,6564 3,5193 2,7372 2,9469 2,4628 1,7448 2,0395 1,842
Ciertas enfermedades transmitidas por 0,306 0,104 0,2089 0 0,1061 0,5997 0,5803 0,2084 0,1008
vectores y rabia
Ciertas enfermedades inmunoprevenibles 0,1204 0,1039 0,1045 0,1193 0,2971 0,1017 0,097 0,0896 0,1825
Meningitis 1,3402 1,2352 0,6376 0,7253 0,5849 1,0404 0,8973 0,3745 1,1339
Septicemia, excepto neonatal 4,446 3,401 3,8068 1,8032 1,8299 1,7747 1,9181 1,9967 1,7513
Enfermedad por el VIH (SIDA) 6,2369 7,0293 6,2668 7,0639 7,3249 6,9169 7,0479 5,9961 7,0408
Infecciones respiratorias agudas 21,0683 16,6058 13,9673 10,275 11,6815 16,0448 16,6341 17,6845 18,8527
Resto de ciertas enfermedades infecciosas y 2,1552 1,6625 2,6004 1,5748 1,2725 1,6385 0,7724 1,256 1,7357
parasitarias
Enfermedades transmisibles en hombres
El grupo de enfermedades transmisibles abarca ocho subgrupos dentro de los cuales las infecciones
respiratorias agudas tomaron una gran ventaja ante las demás sub causas entre 2005 al 2013, en los hombres
se observó una conducta fluctuante, el aumento de esta enfermedad se favorece con los cambios climáticos y
su transmisión que es de persona a persona es de alta transmisibilidad beneficiada por la urbanización y los
conglomerados.
En segundo lugar tenemos las muertes por VIH- SIDA, con una tendencia al aumento en el mismo periodo
analizado y en tercer lugar las muertes por tuberculosis, esta última se observa como disminuye desde el 2005
al 2013, sin embargo cabe resaltar que para disminuir las muertes por tuberculosis tal como lo mencionan las
políticas de la organización mundial de la salud se debe seguir trabajando en la captación de sintomáticos
respiratorios, así mismo en el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. También se debe tener en cuenta que
a los pacientes con VIH se les debe hacer los exámenes de tuberculosis y a los pacientes con tuberculosis se
les debe hacer la consejería pre test para VIH y tras el consentimiento informado de estos hacer la prueba para
VIH, con esto se lograría al menos controlar la transmisión y reducir el número de casos al igual que un número
importante de muertes.
80
+}
Regresando a las tasas ajustadas del VIH, es de resaltar que el eje cafetero (Quindío, Risaralda y Caldas)
tienen unas tasas de mortalidad por VIH superiores a las del país, lo que muestra que la región cafetera puede
tener condiciones culturales y hábitos que favorecen la transmisión de la enfermedad, como el alto consumo de
licor y un fuerte consumo de sustancias psicoactivas y tal como lo mostró un estudio del ministerio de salud y
protección social con respecto a sustancias psicoactivas, la movilidad de la población, la problemática de la
prostitución y el acentuado machismo, pueden determinar un comportamiento sexual de riesgo.
Es de resaltar que las enfermedades intestinales y parasitarias se observa una disminución desde el 2005 al
2013, esto podría corresponder a la creación de nuevos acueductos urbanos y las diversas políticas que
favorecen los hábitos higiénicos en la población. En los hombres las tasas ajustadas de mortalidad que están
en primer lugar son las infecciones respiratorias agudas, comportamiento igual al total de la población, en
segundo lugar están las tasas ajustadas de mortalidad por VIH y en tercer lugar, la tuberculosis, al igual que
el análisis de la población total se muestra una problemática social entorno a los comportamientos sexuales
que afecta al género masculino, en cuanto a la tuberculosis es de resaltar que en el año 2008, el Instituto
Nacional de Salud en un estudio de tuberculosis mostró que Caldas está en tercer lugar en el país con respecto
a la asociación tuberculosis-VIH, lo anterior no solo demuestra la problemática de Caldas frente al VIH, sino
también la asociación que este tiene con la tuberculosis y posiblemente la muerte por tuberculosis.
Figura 17.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del
81
+}
Enfermedades transmisibles en las mujeres
Al evaluar el comportamiento de las enfermedades infecciosas en las mujeres nuevamente aparece la infección
respiratoria aguda con el mayor peso, exhibiendo en todo el periodo una tasa alrededor de 15 muertes por
100.000 mujeres, con un comportamiento al ascenso.
En segundo lugar están las tasas ajustadas de mortalidad por VIH-SIDA, con una tendencia al aumento. En
tercer lugar, las septicemias excepto neonatal, con una tendencia fluctuante que disminuye levemente pasa de
4 a 3 defunciones por 100.000 mujeres en el mismo periodo analizado. Las tasas de mortalidad por tuberculosis
descienden considerablemente en mujeres, a diferencia de los hombres en mujeres son mucho más bajas las
tasas de mortalidad ajustadas por VIH y a tuberculosis (Figura 18).
Figura 18.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del
Neoplasias
La tasa ajustada por la edad en las neoplasias en el departamento de Caldas, se observa en el periodo del
2005 al 2013 una disminución en todas las sub causas con excepción del tumor maligno de la mama de la
mujer, tumor maligno del colon y de la unión rectosigmoidea y los tumores in situ, benignos y los de
82
+}
comportamiento incierto o desconocido. Esta disminución, podría explicar por un diagnóstico más temprano
que permite dar mejores tratamientos y acceso a los servicios especializados.
Los tumores que aportan más defunciones en su orden de mayor a menor en el periodo analizado fueron el
tumor de órganos digestivos y peritoneo excepto estómago y colon, el tumor de estómago y tumor de pulmón,
tráquea y bronquios. El tumor maligno de estómago disminuye en la tasa de mortalidad ajustada pasando de
18 a 14 muertes por 100.000 habitantes durante el mismo periodo. El tumor de pulmón, tráquea y bronquios
mostro una tendencia al descenso al pasar de 16,6 a 14,8 defunciones por 100.000 habitantes en el mismo
periodo analizado (Tabla 21).
Tabla 21. Tasa de mortalidad ajustada por la edad en el grupo de las neoplasias del departamento de Caldas
2005 al 2013
Sub causa 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Tumor maligno del estómago 18,2213 15,7215 16,0688 15,6354 14,295 16,001 12,4378 13,7126 14,0545
Tumor maligno del colon y de la unión 5,3892 5,3105 6,5346 7,0434 7,34 6,9207 7,3552 6,6656 5,9611
rectosigmoidea
Tumor maligno de los órganos digestivos y 17,2402 17,5117 18,386 19,2683 17,6124 17,3057 14,476 17,9697 17,3508
del peritoneo, excepto estómago y colon
Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y 16,6184 14,0066 13,4113 14,4762 13,2822 13,9718 9,8534 11,9548 14,7622
el pulmón
Tumor maligno de los órganos respiratorios e 2,0114 1,1887 2,5888 3,4572 1,9318 1,6054 1,2952 1,9012 1,4697
intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y
pulmón
Tumor maligno de la mama de la mujer 10,6846 9,6778 10,3562 13,0018 12,9829 10,4613 13,3749 12,3566 10,3575
Tumor maligno del cuello del útero 10,9571 8,8038 11,3763 9,8474 9,6523 9,8331 6,9255 9,5345 6,1156
Tumor maligno del cuerpo del útero 0,6366 1,4829 1,3864 1,7669 0,7168 1,6005 1,0544 1,8803 1,8539
Tumor maligno del útero, parte no 0,9612 2,6441 0,9712 1,6236 1,7099 0,3333 1,447 1,4307 1,3734
especificada
Tumor maligno de la próstata 11,1456 10,8864 13,7852 13,002 8,3695 9,5841 10,1311 10,8535 11,5895
Tumor maligno de otros órganos 6,1232 5,7632 5,3446 5,4266 5,8301 5,4459 5,5292 5,2763 5,3101
genitourinarios
Leucemia 4,7865 3,1035 3,6351 3,9905 3,1557 5,8831 2,8719 3,8353 3,6957
Tumor maligno del tejido linfático, de otros 4,0503 4,2392 4,4323 4,6726 5,3339 4,7523 4,2386 4,2435 4,2951
órganos hematopoyéticos y de tejidos afines
Tumores malignos de otras localizaciones y 17,0218 14,843 16,2468 14,4677 15,8366 13,3822 12,7821 14,8221 12,6485
de las no especificadas
Tumores in situ, benignos y los de 5,1045 4,7759 6,8984 5,2286 7,0906 6,639 8,2606 6,089 8,1932
comportamiento incierto o desconocido
83
+}
Neoplasias en hombres
Las neoplasias que causan más muertes en los hombres son: cáncer de estómago, órganos digestivos, colon,
tráquea, bronquios y pulmón, estas neoplasias tienen un origen en los hábitos alimentarios, consumo de licor,
consumo de cigarrillo o tabaco; en cuarto lugar está el cáncer de próstata el cual se puede detectar
tempranamente y tratar de forma oportuna (figura 19).
Figura 19.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del departamento de Caldas,
2005 – 2013
Neoplasias en mujeres
Las neoplasias que causan más muertes en los mujeres son: cáncer de, órganos digestivos, tumores malignos
en otras localizaciones, tumor maligno de mama, de estómago y de útero, unos tienen origen en hábitos
alimentarios, consumo de licor, consumo de cigarrillo o tabaco, otros son de origen femenino que pueden ser
detectados tempranamente y tratados de forma oportuna, los tumores malignos que afectan a las mujeres
tienen unas tasas elevadas en el departamento y en muchos años esas tasas se encuentran arriba de las tasas
nacionales y las tasas de los departamentos vecinos como Quindío y Risaralda (Figura 20).
84
+}
Figura 20.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del departamento de Caldas,
2005 – 2013
Enfermedades del sistema circulatorio
En el mismo periodo de tiempo analizado las tasas de mortalidad ajustadas en las enfermedades del sistema
circulatorio en el departamento de Caldas, registró aumento en las defunciones por las enfermedades
hipertensivas, enfermedades isquémicas del corazón y paro cardíaco y mostró disminución en las muertes por
fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas, insuficiencia cardíaca, enfermedades
cerebrovasculares y aterosclerosis entre 2005 a 2013.
Al desagregar por causas se encuentra que el evento con la tasa más alta fue la mortalidad por enfermedad
isquémica del corazón, seguida de la tasa de mortalidad por enfermedad cerebro-vascular y como tercera sub
causa la hipertensión arterial (Tabla 22).
85
+}
Tabla 22. Tasa de mortalidad ajustada por la edad en el grupo de las enfermedades circulatorias del
Sub causa 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas 0,9642 1,5935 0,9376 1,1098 0,1937 0,5942 0,3971 0,3502 0,48
reumáticas crónicas
Enfermedades hipertensivas 11,8704 13,626 14,024 18,6108 14,5893 17,2323 14,226 16,5472 16,8218
Enfermedades isquémicas del corazón 110,8775 113,216 113,9909 118,008 96,8024 106,4281 111,9458 111,5265 97,3416
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la 15,5185 17,2332 14,4853 11,4672 13,5927 12,0086 11,6407 11,4276 10,3498
circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del
corazón
Paro cardíaco 0 0,1017 0,0989 0 0,1186 0,1063 1,2258 0 0,175
Insuficiencia cardíaca 10,6456 11,2338 8,6673 7,8083 6,1935 6,2734 7,026 5,062 5,5726
Enfermedades cerebrovasculares 43,0685 39,9313 35,869 40,5951 33,0628 35,5215 29,1305 33,0652 30,7243
Aterosclerosis 0,4262 0,6454 0,7119 0,5811 0 0,0855 0,176 0
Las demás enfermedades del sistema circulatorio 7,5426 8,6798 8,9484 6,7849 5,9491 6,7397 6,6351 5,603 5,9828
Enfermedades del sistema circulatorio en hombres
En los hombres, las tasas de mortalidad ajustadas mantienen un comportamiento similar al del general de la
población; donde predominan las enfermedades isquémicas del corazón, seguida por las enfermedades
cerebrovasculares, las enfermedades hipertensivas y en cuarto lugar las enfermedades cardiopulmonares que
presentan un descenso en sus tasas de mortalidad. (Figura 21).
Figura 21.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres del

86
+}
Enfermedades del sistema circulatorio en mujeres
En las mujeres, predominan las enfermedades isquémicas con tasas de alrededor de 80 muertes por cada
100.000 mujeres en el último año, el único año que se reportan tasas menores fue en 2009 donde se presenta
una tasa ajustada de mortalidad de 73,8 casos por cada 100.000 mujeres. En segundo lugar, las enfermedades
cerebrovasculares con tendencia a disminuir, mientras que la mortalidad por enfermedades hipertensivas tiende
a aumentar durante estos años. (Figura 22).
Figura 22.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres
del departamento de Caldas, 2005 – 2013
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Dentro de las afecciones del periodo perinatal, se encuentran las sub causas de feto y recién nacido afectados
por ciertas afecciones maternas, feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumatismo
del nacimiento, retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer, trastornos
respiratorios específicos del período perinatal, sepsis bacteriana del recién nacido, resto de ciertas afecciones
originadas en el período perinatal. En general las principales causas relacionadas con las afecciones del
periodo perinatal, fueron las trastornos respiratorios específicos del período perinatal que disminuye a la mitad
durante estos años, al pasar de 5 a alrededor de 3 muertes por cada 100.000 menores de 5 años, en segundo
el resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal con una tasa de cerca de 2 muertes por cada
87
+}
100.000 menores de 5 años; y en tercer lugar feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y
traumatismo del nacimiento con tasas de alrededor 1 por cada 100.000 menores de 5 años (Tabla 23).
Tabla 23. Tasa de mortalidad ajustada por la edad en el grupo de las afecciones del periodo perinatal del
Sub causa 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones maternas 0,2065 0,2078 0,2089 0,3154 0,1061 0,3216 0,1078 0,2173 0,0000
Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y 0,9293 0,5194 0,8356 1,0514 0,6364 0,9648 0,647 0,3259 0,9859
traumatismo del nacimiento
Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo 1,3423 1,4544 0,9401 0,3154 0,4243 0,9648 0,647 0,869 0,6573
peso al nacer
Trastornos respiratorios específicos del período perinatal 5,2659 4,9865 4,387 5,0466 4,4547 2,5728 3,5586 4,0152 2,6116
Sepsis bacteriana del recién nacido 1,1358 1,2466 1,149 0,4206 0,6364 0,536 1,7254 0,6518 0,8764
Resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal 1,4455 2,0777 1,4623 2,1028 2,3334 2,4656 1,4019 1,5208 1,7527
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres
En los hombres mantienen unas tasas fluctuantes durante el 2005 al 2013, de 7 a 3 muertes por cada 100.000
menores de 5 años en los trastornos respiratorios específicos, pero se diferencia, que el resto de ciertas
afecciones originadas en el período perinatal, se observan tasas ajustadas con una tendencia lineal en el mismo
periodo de análisis y en el tercer lugar la sepsis bacteriana del recién nacido con una tendencia fluctuante en
el mismo periodo analizado (Figura 23).
hombres del departamento de Caldas, 2005 – 2013

88
+}
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en las mujeres
En las mujeres, el comportamiento de la mortalidad por esta sub causa, las tasas ajustadas para trastornos
respiratorios específicos del período perinatal 3 a 2 muertes por cada 100.000 menores de 5 años entre el 2005
al 2013, seguidas de las sepsis bacteriana del recién nacido al igual que los hombres mantienen tasas de 1
por cada 100.000 y el resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal registran tasas ajustadas
de 1 por cada 100.000 niñas menores de 5 años entre 2005 a 2013 (Figura 24).
La mayoría de las defunciones originadas en el periodo perinatal para hombres y mujeres correspondieron a
trastornos respiratorios específicos de este periodo, sin embargo, se observó una importante tendencia
decreciente desde 2005 al 2013 en el departamento de Caldas.
mujeres del departamento de caldas, 2005 – 2013
Causas externas
El grupo de causas externas está conformada por las sub causas de accidentes de transporte terrestre, los
demás accidentes de transporte y los no especificados, caídas, accidentes por disparo de arma de fuego,
ahogamiento y sumersión accidentales, accidentes que obstruyen la respiración, exposición a la corriente
eléctrica, exposición al humo, fuego y llamas, envenenamiento accidental y exposición a sustancias nocivas,
89
+}
los demás accidentes, lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios), agresiones (homicidios), eventos de
intención no determinada, las demás causas externas, las tasas de mortalidad por causas externa.
Las tres primeras causas que generan más mortalidad en la población de Caldas son los homicidios aunque
las tasas ajustadas presentan una disminución importante al pasar de 72,5 a 31,1 muertes por cada 100.000
personas, seguidas de los accidentes de transporte terrestre con una tendencia al descenso al pasar de 14 a
12,5 defunciones por cada 100.000 personas, y en tercer lugar los suicidios también con un comportamiento al
descenso con tasas ajustadas de 7,1 a 5,4 muertes por cada 100.000 personas durante el periodo analizado
(Tabla 23).
Tabla 24. Tasa de mortalidad ajustada por la edad en el grupo de las causas externas del departamento de
Caldas 2005 al 2013
Sub causa 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Accidentes de transporte terrestre 14,0167 16,1345 14,6415 13,4513 12,3155 12,6382 10,9172 13,1594 12,5435
Los demás accidentes de transporte y los no especificados 0 0,2079 0,0979 0,2097 0 0 0 0 0
Caídas 6,3481 4,7814 5,9416 5,7933 6,0399 5,4121 5,175 4,9545 4,7236
Accidentes por disparo de arma de fuego 0,0844 0,2072 0,3045 0,1037 0,1046 0,2127
Ahogamiento y sumersión accidentales 2,7608 1,0714 1,6246 1,963 1,871 1,7948 1,6859 1,0047 2,2123
Accidentes que obstruyen la respiración 3,5958 2,4477 1,4885 2,5653 0,9953 2,1826 3,6411 1,0279 1,3804
Exposición a la corriente eléctrica 1,0787 0,6765 1,0562 1,3097 0,3496 0,5807 0,3761 0,3821 0,5061
Exposición al humo, fuego y llamas 0,2273 0,4094 0,2036 0,0951 0,3147 0,2115 0,6505 0,1854 0,1727
Envenenamiento accidental y exposición a sustancias 0,533 0,1007 0,1989 0,5781 0,0965 0,395 0,6401 0,5663 0,5501
nocivas
Los demás accidentes 3,336 4,5547 4,7419 2,6247 3,3322 2,4388 7,213 3,0529 2,2089
Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 7,1275 8,5519 8,6947 9,6336 7,9325 6,2942 5,9962 5,5537 5,4617
Agresiones (homicidios) 72,5452 60,9403 48,7727 46,0988 42,5173 39,1232 33,4019 29,731 31,1351
Eventos de intención no determinada 2,5525 2,6733 1,5375 1,8304 2,629 4,1224 2,885 3,9897 3,67
Las demás causas externas 2,4609 2,4618 2,0928 1,5427 0,77 0,5434 0,5427 0,8052 0,1822
Causas externas en los hombres
La primera causa de mortalidad son las agresiones (homicidios) con tasas ajustadas entre 141 a 64 muertes
por cada 100.000 hombres durante 2005 a 2013, situación similar ocurre con los accidentes de transporte con
un descenso de las tasas de 24 a 16 defunciones por cada 100.000 hombres hasta 2011 pero con un incremento
moderado desde ese año hasta 2013. Las otras causas como las caídas mantienen una tasa ajusta de 9
defunciones por 100.000 hombres, los demás accidente muestran una tendencia al incremento al pasar de 4
a 10 muertes por 100.000 hombres entre 2005 al 2011. Las lesiones auto infligidas reportan tasas ajustadas de
13 a 9 por cada 100.000 hombres. Los eventos de intención no determinada, mantienen tasas de 5 por cada
100.000 hombres, sin embargo en el 2010 registró una tasa ajustada de 8 por 100.000 (Figura 24).
90
+}
Figura 25.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del departamento de
Caldas, 2005 – 2013
Causas externas en las mujeres
Las mujeres caldenses, mantienen tasas de mortalidad ajustadas por causas externas bajas con relación a las
reportadas en los hombres, se identifica inicialmente a las agresiones (homicidios) donde es evidente la
disminución con tasas que pasan desde 9 a 6 muertes por cada 100.000 mujeres en el periodo de 2005 a 2013,
en segundo lugar están los demás accidentes los cuales tienen un comportamiento muy fluctuante entre el
2005 y 2013, la tercera causa de mortalidad en mujeres son las caídas con tasas de 2 defunciones por cada
100.000 mujeres (Figura 26).
91
+}
Figura 26.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del departamento de
Caldas, 2005 – 2013
Las demás enfermedades
Las demás enfermedades, se encuentran constituidas por las siguientes sub causas: diabetes mellitus,
deficiencias nutricionales y anemias nutricionales, trastornos mentales y del comportamiento, enfermedades
del sistema nervioso excepto meningitis, enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, resto de
enfermedades del sistema respiratorio, apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal,
cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, resto de enfermedades del sistema digestivo,
enfermedades del sistema urinario, hiperplasia de la próstata, embarazo, parto y puerperio, malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, resto de las enfermedades.
Las tres sub causas principales que generan más mortalidad en los caldenses son las enfermedades crónicas
de las vías respiratorias inferiores las muestran un descenso entre 2005 al 2013, al pasar de 39 a 31 casos por
cada 100.000 personas, y en segundo lugar las enfermedades del sistema digestivo comportamiento similar
con tasas ajustadas de 23 a 16,8 muertes por cada 100.000 personas durante el mismo periodo de tiempo
analizado. La tercera sub causa fue la diabetes mellitus con una tendencia a disminuir al pasar de 22 a 16
defunciones por 100.000 habitantes en el mismo periodo analizado (Tabla 25).
92
+}
Tabla 25. Tasa de mortalidad ajustada por la edad en el grupo de las demás causas del departamento de
Caldas 2005 al 2013
Sub causa 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Diabetes mellitus 22,0407 23,1281 21,3718 23,6493 19,1504 18,7646 18,6002 16,896 16,3656
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 5,0263 3,9974 2,6547 3,081 2,4569 3,0762 3,0534 3,6658 3,1331
Trastornos mentales y del comportamiento 0,2161 0,3146 0,4094 0,4899 0,6049 0,1867 0,2609 0,3309 0,6339
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 6,856 6,6048 6,898 7,4973 5,8165 7,9355 6,7192 6,2487 8,0405
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias 39,1274 39,9751 42,5005 38,6451 33,4053 34,4866 30,7777 30,3089 31,1373
inferiores
Resto de enfermedades del sistema respiratorio 7,797 7,4089 6,8608 5,5029 5,5196 6,3776 7,2877 6,7069 6,7363
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y 3,0206 3,368 4,182 3,6298 4,1503 4,2086 3,9644 4,6362 3,4594
obstrucción intestinal
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del 4,295 3,6423 3,9712 5,5022 4,9628 4,557 3,6958 5,3922 3,5278
hígado
Resto de enfermedades del sistema digestivo 22,9172 21,9 20,6421 20,2413 19,3594 19,1041 20,644 19,1593 16,8091
Enfermedades del sistema urinario 17,2438 18,4796 17,2048 15,651 14,8964 16,942 12,8883 14,0232 13,5366
Hiperplasia de la próstata 0,4262 0,6262 0,3861 0,486 0,4895 0,8205 0,6882 0,6169 0,6001
Embarazo, parto y puerperio 0,5574 1,3404 0,6479 1,6207 1,2746 0,8867 0,8476 0,6933 0,2017
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías 6,0667 7,2511 6,9799 5,2159 5,3112 6,0841 4,454 5,3659 5,5355
cromosómicas
Resto de las enfermedades 15,022 16,0587 17,0842 17,6754 17,2895 15,6835 15,3607 11,2105 12,2561
Las demás enfermedades en hombres
En los hombres las tasas de mortalidad ajustadas, se presentan principalmente por enfermedades crónicas de
las vías respiratorias, las cuales reportan tasas ajustadas durante los años 2005 al 2013 que oscilan entre 53 a
41 muertes por cada 100.000 hombres, presentan una tendencia a la disminución. En segundo lugar, se
encuentran las enfermedades del sistema digestivo con tasas de 28 a 18 defunciones por cada 100.000
hombres. En tercer lugar, la diabetes mellitus con tendencia lineal al pasar de 16,6 a 17 muertes por 100.000,
y a diferencia las enfermedades del sistema urinario donde se evidencia un descenso significativo de 20 a 17
muertes por cada 100.000 hombres (Figura 27).
93
+}
Figura 27.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en hombres del departamento
de Caldas, 2005 – 2013
Las demás enfermedades en las mujeres
En las mujeres, predomina también las enfermedades crónicas del sistema respiratorio con tendencia a
disminuir sus tasas de mortalidad al pasar de 27 a 24 muertes por cada 100.000 mujeres entre 2005 y 2013,
segundo lugar se ubica la diabetes mellitus con tasas ajustadas durante los últimos años que oscilan entre 26
a 18, en tercer lugar las enfermedades del sistema digestivo con tasas ajustadas entre 17,5 a 16,5 defunciones
por cada 100.000 y cuarto lugar se encuentran la mortalidad por el resto de enfermedades con tasas ajustadas
de 21 a 16 por cada 100.000 durante los años 2005-2013 (Figura 28).
94
+}
Figura 28.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en mujeres del departamento
de Caldas, 2005 – 2013
Síntomas, signos y afecciones mal definidas
Tanto en hombres y mujeres durante el 2005 al 2013, las tasas ajustadas muestran una tendencia al aumento
al pasar de 4 a 9 defunciones por 100.000 hombres en el periodo analizado y en las mujeres pasa de 2 a 6
muertes por 100.000 mujeres.
Seguimiento al Plan Decenal de Salud Publica 2012 – 2021
Para realizar seguimiento al Plan Decenal de Salud Pública 2012 -2021, se estimaron diferencias relativas con
intervalos de confianza al 95% de las tasas específicas de mortalidad por accidentes de transporte terrestre,
por tumor maligno de mama, por tumor maligno del cuello uterino, por tumor maligno de la próstata, por tumor
maligno del estómago, por diabetes mellitus, por lesiones auto-infringidas intencionalmente, por trastornos
mentales y el comportamiento, por agresiones (homicidios), por malaria, por rabia humana, por enfermedades
infecciosas (A00-A99) y por emergencias y desastres en el periodo del 2005 al 2013.
95
+}
Todas las tasas específicas de mortalidad sujeto de análisis no presentan una diferencia relativa
estadísticamente significativa (color amarillo), lo que sugiere que el departamento presenta una situación similar
a la del país para todos los eventos estudiados (Tabla 26).
Sin embargo, al observar el comportamiento individual de estas tasas se evidencia como los homicidios que
venían presentando un descenso importante para el 2013 sube, la tasa de mortalidad por tumor maligno de
próstata en los últimos cuatro años analizados presenta un comportamiento hacia el aumento, mientras que los
suicidios y la Diabetes Mellitus presenta una tendencia hacia el descenso en los cinco últimos años. El resto de
eventos presenta un comportamiento fluctuante (Tabla 26).
Tabla 26.Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas departamento
Caldas, 2005-2013
Causa de muerte COLOMBIA CALDAS COMPORTAMIENTO

2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Tasa de mortalidad ajustada por 14,20 12,54 ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘
edad por accidentes de transporte
terrestre
Tasa de mortalidad ajustada por 11,14 10,36 ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘
edad por tumor maligno de mama
Tasa de mortalidad ajustada por 6,43 6,12 ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘
edad por tumor maligno del cuello
uterino
Tasa de mortalidad ajustada por 14,33 11,59 ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗
edad por tumor maligno de la
próstata
Tasa de mortalidad ajustada por 11,22 17,35 ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘
edad por tumor maligno del
estomago
Tasa de mortalidad ajustada por 16,43 16,37 ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘
edad por diabetes mellitus
Tasa de mortalidad ajustada por 4,42 5,46 ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘
edad por lesiones auto-infringidas
intencionalmente
Tasa de mortalidad ajustada por 0,54 0,63 ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗
edad por trastornos mentales y del
comportamiento
Tasa de mortalidad ajustada por 30,83 31,14 ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗
edad por agresiones (homicidios)
96
+}
Tasa de mortalidad ajustada por 0,51 0,00 ↗ ↘ - - - - - -
edad por malaria
Tasa de mortalidad ajustada por 30,49 0,08 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘
edad por enfermedades infecciosas
(A00-A99)
Tasa de mortalidad ajustada por 5,37 5,18 ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘
edad por emergencias y desastres
97
+}
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez
El análisis de la mortalidad infantil y en la niñez se utilizó la lista de los 16 grandes grupos que corresponde a
ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias); enfermedades de la sangre y de los
órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad; enfermedades
endocrinas, nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la
apófisis mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del sistema respiratorio;
enfermedades del sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas afecciones originadas en
el periodo perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; signos síntomas y
hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte; todas las demás enfermedades;
causas externas de morbilidad y mortalidad; Síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG.
Tasas específicas de mortalidad
El análisis de la mortalidad infantil y en la niñez se realizó estimando las tasas específicas de mortalidad y el
número de muertes, además el análisis se desagrego por sexo de acuerdo a la lista de tabulación de las 67
causa.
Por todas las causas según la lista 67
Dentro del primer grupo de niños menor de 1 año, se encuentran las siguientes causas con las tasas de
mortalidad más altas: ciertas afecciones originadas en el período perinatal, malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas, causas externas de morbilidad y mortalidad y enfermedades del
sistema respiratorio, con una tendencia al descenso en el periodo del 2005 al 2013. Las tasas de mortalidad
por enfermedades del sistema genitourinario han disminuido significativamente del 2010 al 2013 en niño menor
de un año.
En el grupo de 1 a 4 años, las tasas de mortalidad más alta corresponden a causas externas de morbilidad y
mortalidad, y malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas seguido de enfermedades
del sistema respiratorio y ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) con una tendencia a la
disminución en el periodo del 2005 al 2013 (Tabla 27 y 28).
Por otra parte, el patrón de mortalidad por enfermedad, desde el nacimiento hasta la primera infancia, muestra
una tendencia a la disminución, esto como consecuencias de implementación de las estrategias AIEPI, IAMI,
PAI políticas públicas del orden departamental y nacional.
98
+}
Tabla 27.Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, según la lista de las 67causas departamento de
Caldas, 2005 – 2013
Sub causa Grupos de edad
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Ciertas Menores de 5 años 25,64 8,21 20,04 9,49 9,58 4,84 4,87 8,58 3,71
enfermedades Entre 1 y 4 años 11,69 5,88 8,86 2,97 4,49 3,02 3,04 3,06 1,54
infecciosas y
parasitarias (A00- Menores de 1 año 0,99 0,23 0,84 0,48 0,44 0,18 0,19 0,47 0,20
B99)
Tumores Menores de 5 años 3,50 4,69 5,89 4,75 8,38 7,26 0,00 4,90 3,71
(neoplasias) C00- Entre 1 y 4 años 2,92 4,41 7,39 5,95 8,99 9,07 0,00 4,59 4,63
D48
Menores de 1 año 0,07 0,08 0,00 0,00 0,09 0,00 0,00 0,09 0,00
Enfermedades de Menores de 5 años 3,50 0,00 1,18 1,19 2,39 0,00 2,43 1,23 1,24
la sangre y de los Entre 1 y 4 años 2,92 0,00 1,48 0,00 3,00 0,00 1,52 0,00 1,54
órganos
hematopoyéticos y Menores de 1 año 0,07 0,00 0,00 0,08 0,00 0,00 0,09 0,09 0,00
ciertos trastornos
que afectan el
mecanismo de la
inmunidad (D50-
D89)
enfermedades Menores de 5 años 8,16 7,04 7,07 7,12 3,59 2,42 4,87 2,45 4,95
endocrinas, Entre 1 y 4 años 1,46 4,41 0,00 2,97 1,50 1,51 3,04 0,00 0,00
nutricionales y
metabólicas (E00- Menores de 1 año 0,43 0,23 0,46 0,32 0,17 0,09 0,19 0,19 0,39
E88)
Enfermedades del Menores de 5 años 4,66 8,21 9,43 9,49 5,99 13,31 3,65 3,68 12,36
sistema nervioso Entre 1 y 4 años 2,92 2,94 7,39 1,49 5,99 7,56 3,04 3,06 7,71
(G00-G98)
Menores de 1 año 0,14 0,38 0,23 0,56 0,09 0,55 0,09 0,09 0,49
oído y de la Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
apófisis mastoides
(H60-H93) Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
sistema circulatorio Entre 1 y 4 años 1,46 4,41 4,43 1,49 3,00 1,51 0,00 1,53 1,54
(I00-I99)
Menores de 1 año 0,00 0,23 0,00 0,00 0,00 0,18 0,37 0,19 0,20
Menores de 5 años 20,98 17,59 14,15 20,17 19,15 14,52 8,52 20,84 12,36
Entre 1 y 4 años 10,23 8,81 5,91 5,95 7,49 4,54 4,56 6,12 4,63
99
+}
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Enfermedades del Menores de 1 año 0,78 0,68 0,61 1,04 0,96 0,83 0,37 1,23 0,69
sistema respiratorio
(J00-J98)
sistema digestivo Entre 1 y 4 años 2,92 1,47 2,95 5,95 0,00 0,00 1,52 0,00 1,54
(K00-K92)
Menores de 1 año 0,14 0,23 0,15 0,08 0,00 0,18 0,19 0,00 0,20
sistema Entre 1 y 4 años 0,00 1,47 0,00 0,00 0,00 1,51 0,00 0,00 0,00
genitourinario
(N00-N98) Menores de 1 año 0,00 0,15 0,08 0,08 0,00 0,09 0,09 0,09 0,00
Ciertas afecciones Menores de 5 años 116,5 118,4 101,3 104,4 96,97 88,32 91,28 84,60 76,66
originadas en el 4 3 9 3
periodo perinatal Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 3,00 0,00 0,00 1,53 0,00
(P00-P96) Menores de 1 año 7,10 7,64 6,54 7,04 6,88 6,71 7,02 6,44 6,09
Malformaciones Menores de 5 años 59,43 69,18 66,02 52,21 46,69 52,03 36,51 50,27 49,46
congénitas,
deformidades y
Entre 1 y 4 años 10,23 5,88 10,34 8,92 7,49 3,02 0,00 3,06 7,71
anomalías
cromosómicas Menores de 1 año 3,13 4,16 3,73 3,04 2,96 3,77 2,81 3,69 3,44
(Q00-Q99)
Signos síntomas y Menores de 5 años 1,17 3,52 4,72 5,93 4,79 4,84 3,65 0,00 1,24
hallazgos Entre 1 y 4 años 0,00 1,47 4,43 2,97 0,00 0,00 1,52 0,00 0,00
anormales clínicos
y de laboratorio, no Menores de 1 año 0,07 0,15 0,08 0,24 0,35 0,37 0,19 0,00 0,10
clasificados en otra
parte (R00-R99)
Todas las demás Menores de 5 años 1,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,22 1,23 0,00
(F01-F99, H00-
H59, L00-L98, Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
M00-M99)
Causas externas Menores de 5 años 29,13 26,97 23,58 18,99 14,37 16,94 10,95 3,68 11,13
de morbilidad y Entre 1 y 4 años 23,38 20,57 16,25 16,35 10,49 15,12 6,08 3,06 7,71
mortalidad (V01-
Y89) Menores de 1 año 0,64 0,68 0,68 0,40 0,44 0,37 0,47 0,09 0,39
Síndrome Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
respiratorio agudo Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
grave (SRAG)
(U04) Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
100
+}
Tabla 28.Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67 causas, departamento de
Caldas 2005 – 2013
Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
Diarrea y gastroenteritis de Menores de 5 años 13 4 4 5 6 2 1 2 0
presunto origen infeccioso (A09)
Entre 1 y 4 años 6 3 1 2 2 1 1 0 0
Menores de 1 año 7 1 3 3 4 1 0 2 0
Otras enfermedades infecciosas Menores de 5 años 2 0 1 0 0 0 0 0 0
intestinales (A00-A08)
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 2 0 1 0 0 0 0 0 0
Tuberculosis (A15-A19) Menores de 5 años 1 0 0 2 0 0 0 1 0
Entre 1 y 4 años 1 0 0 0 0 0 0 1 0
Menores de 1 año 0 0 0 2 0 0 0 0 0
Tétanos (A33, A35) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Difteria (A36) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tos ferina (A37) Menores de 5 años 0 1 1 0 1 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 1 1 0 1 0 0 0 0
Infección meningocócica (A39) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Septicemia (A40-A41) Menores de 5 años 1 1 5 1 0 1 1 2 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 1 0 1 0
Menores de 1 año 1 1 5 1 0 0 1 1 0
101
+}
Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
Poliomielitis aguda (A80) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sarampión (B05) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedad por virus de la Menores de 5 años 0 0 2 0 0 0 0 0 0
inmunodeficiencia humana (VIH)
Entre 1 y 4 años 0 0 2 0 0 0 0 0 0
(B20-B24)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Otras enfermedades virales Menores de 5 años 3 0 3 0 1 0 2 2 1
(A81-B04, B06-B19, B25-B34)
Entre 1 y 4 años 1 0 2 0 1 0 1 1 1
Menores de 1 año 2 0 1 0 0 0 1 1 0
Paludismo (B50-B54) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Resto de ciertas enfermedades Menores de 5 años 2 1 1 0 0 1 0 0 2
infecciosas y parasitarias (A20-
Entre 1 y 4 años 0 1 1 0 0 0 0 0 2
A32, A38, A42-A79, B35-B49,
B55-B94,B99) Menores de 1 año 2 0 0 0 0 1 0 0 0
Subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Dentro del grupo de causas de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, entre 2005 a 2013, las tasas
de mortalidad más altas en este subgrupo se encuentran en las otras enfermedades virales y resto de ciertas
enfermedades infecciosas y parasitarias, para el año 2013 solo se presentan muertes por estas dos subcausas
(Tabla 29).
Tabla 29. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias,
102
+}
Tasas 2005
Tasas 2006
Tasas 2007
Tasas 2008
Tasas 2009
Tasas 2010
Tasas 2011
Tasas 2012
Tasas 2013
Diarrea y gastroenteritis Menores de 5 años 15,15 4,69 4,72 5,93 7,18 2,42 1,22 2,45 0,00
de presunto origen Entre 1 y 4 años 8,77 4,41 1,48 2,97 3,00 1,51 1,52 0,00 0,00
infeccioso (A09)
Menores de 1 año 40,31 5,81 17,51 17,65 23,83 6,05 0,00 7,16 0,00
Otras enfermedades Menores de 5 años 2,33 0,00 1,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
infecciosas intestinales Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
(A00-A08)
Menores de 1 año 11,52 0,00 5,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tuberculosis (A15-A19) Menores de 5 años 1,17 0,00 0,00 2,37 0,00 0,00 0,00 1,23 0,00
Entre 1 y 4 años 1,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,53 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 11,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tétanos (A33, A35) Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Difteria (A36) Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tos ferina (A37) Menores de 5 años 0,00 1,17 1,18 0,00 1,20 0,00 0,00 0,00 0,00
Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 5,81 5,84 0,00 5,96 0,00 0,00 0,00 0,00
Infección meningocócica Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
(A39) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Septicemia (A40-A41) Menores de 5 años 1,17 1,17 5,89 1,19 0,00 1,21 1,22 1,23 0,00
Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,51 0,00 1,53 0,00
Menores de 1 año 5,76 5,81 29,18 5,88 0,00 0,00 6,10 1,00 0,00
Poliomielitis aguda (A80) Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Sarampión (B05) Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años 0,00 0,00 2,36 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
103
+}
Tasas 2005
Tasas 2006
Tasas 2007
Tasas 2008
Tasas 2009
Tasas 2010
Tasas 2011
Tasas 2012
Tasas 2013
Enfermedad por virus de Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 2,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
la inmunodeficiencia Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
humana (VIH) (B20-B24)
Otras enfermedades Menores de 5 años 3,50 0,00 3,54 0,00 1,20 0,00 2,43 2,45 1,24
virales (A81-B04, B06- Entre 1 y 4 años 1,46 0,00 2,95 0,00 1,50 0,00 1,52 0,00 1,54
B19, B25-B34)
Menores de 1 año 11,52 0,00 5,84 0,00 0,00 0,00 6,10 12,32 0,00
Paludismo (B50-B54) Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Resto de ciertas Menores de 5 años 2,33 1,17 1,18 0,00 0,00 1,21 0,00 0,00 2,47
infecciosas y
parasitarias (A20-A32, Menores de 1 año 11,52 0,00 0,00 0,00 0,00 6,05 0,00 0,00 12,45
A38, A42-A79, B35-B49,
B55-B94,B99)
Tabla 30. Número de muertes en la infancia y niñez, por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias en
Caldas, 2005 – 2013

Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
Diarrea y gastroenteritis de Menores de 5 años 13 4 4 5 6 2 1 2 0

presunto origen infeccioso Entre 1 y 4 años 6 3 1 2 2 1 1 1 0
(A09)
Menores de 1 año 7 1 3 3 4 1 0 1 0
Otras enfermedades Menores de 5 años 2 0 1 0 0 0 0 0 0
infecciosas intestinales Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(A00-A08)
Menores de 1 año 2 0 1 0 0 0 0 0 0
Tuberculosis (A15-A19) Menores de 5 años 1 0 0 2 0 0 0 1 0
Entre 1 y 4 años 1 0 0 0 0 0 0 1 0
Menores de 1 año 0 0 0 2 0 0 0 0 0
104
+}
Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
Tétanos (A33, A35) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Difteria (A36) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tos ferina (A37) Menores de 5 años 0 1 1 0 1 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 1 1 0 1 0 0 0 0
Infección meningocócica Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(A39) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Septicemia (A40-A41) Menores de 5 años 1 1 5 1 0 1 1 2 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 1 0 1 0
Menores de 1 año 1 1 5 1 0 0 1 1 0
Poliomelitis aguda (A80) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sarampión (B05) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedad por virus de la Menores de 5 años 0 0 2 0 0 0 0 0 0
inmunodeficiencia humana Entre 1 y 4 años 0 0 2 0 0 0 0 0 0
(VIH) (B20-B24)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Otras enfermedades virales Menores de 5 años 3 0 3 0 1 0 2 2 1
(A81-B04, B06-B19, B25- Entre 1 y 4 años 1 0 2 0 1 0 1 0 1
B34)
Menores de 1 año 2 0 1 0 0 0 1 2 0
Paludismo (B50-B54) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 2 1 1 0 0 1 0 0 2
105
+}
Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
Resto de ciertas Entre 1 y 4 años 0 1 1 0 0 0 0 0 0
enfermedades infecciosas y Menores de 1 año 2 0 0 0 0 1 0 0 2
parasitarias (A20-A32, A38,
A42-A79, B35-B49, B55-
B94,B99)
Subgrupo de Tumores (neoplasias)
Durante el período 2005 al 2013 el subgrupo de grandes causas de tumores en la primera infancia en general
muestra una tendencia la disminución y así mismo no se registraron muertes por leucemias, demás tumores, y
resto de tumores en año 2011.
Entre 2005 al 2013 el resto de tumores malignos fue el mayor responsable de las muertes, seguido de la
leucemia y los demás tumores, con predominio en el grupo de edad de 1 a 4 años. (Tabla 31 y 32)
Tabla 31. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por tumores, departamento de Caldas, 2005 – 2013

Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Leucemia (C91- Menores de 5 años 2,33 1,17 1,18 1,19 2,39 3,63 0,00 0,00 2,47
C95) Entre 1 y 4 años 2,92 1,47 1,48 1,49 3,00 4,54 0,00 0,00 3,09
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Resto de tumores Menores de 5 años 1,17 3,52 3,54 1,19 2,39 2,42 0,00 2,45 1,24
malignos (C00- Entre 1 y 4 años 0,00 2,94 4,43 1,49 3,00 3,02 0,00 3,06 1,54
C90, C96-C97)
Menores de 1 año 5,76 5,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Resto de tumores Menores de 5 años 0,00 0,00 1,18 2,37 3,59 1,21 0,00 2,45 0,00
(D00-D48) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 1,48 2,97 3,00 1,51 0,00 1,53 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 5,96 0,00 0,00 6,16 0,00
106
+}
Tabla 32. Número de muertes en la infancia y niñez, por tumores, departamento de Caldas, 2005 – 2013
Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
Leucemia (C91-C95) Menores de 5 años 2 1 1 1 2 3 0 0 0
Entre 1 y 4 años 2 1 1 1 2 3 0 0 2
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Resto de tumores Menores de 5 años 1 3 3 1 2 2 0 2 1
malignos (C00-C90, Entre 1 y 4 años 0 2 3 1 2 2 0 1 1
C96-C97)
Menores de 1 año 1 1 0 0 0 0 0 1 0
Resto de tumores Menores de 5 años 0 0 1 2 3 1 0 2 0
(D00-D48) Entre 1 y 4 años 0 0 1 2 2 1 0 1 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 1 0 0 1 0
Subgrupo de las enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos
Dentro de este grupo, se encuentra la anemia, evento que registró muertes el año 2011 y 2013. El resto de
enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo
de la inmunidad se observan tasas en 6 de los 9 años evaluados y presenta las tasas más altas para el 2005 y
el 2009. (Tabla 33).
Tabla 33. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades de la sangre y de los órganos
2005 – 2013
Sub causa Grupos de
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
edad
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Anemias (D50-D64) Menores 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 1,21 0,00 1,24
de 5 años
Entre 1 y 4 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,00 1,54
años
107
+}
Sub causa Grupos de
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
edad
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Menores 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 6,099 0,00 0,00
de 1 año
Resto de enfermedades de la Menores 3,496 0,000 1,179 1,187 2,394 0,000 1,217 1,23 0,00
sangre y de los órganos de 5 años
hematopoyéticos, y ciertos Entre 1 y 4 2,922 0,000 1,477 0,000 2,996 0,000 1,521 0,00 0,00
trastornos que afectan el años
mecanismo de la inmunidad Menores 5,758 0,000 0,000 5,882 0,000 0,000 0,000 6,16 0,00
(D65-D89) de 1 año
Tabla 34. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades de la sangre y de los órganos
2005 – 2013
Sub causa Grupos de

Muertes 2009
Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
edad
Anemias (D50-D64) Menores de 5 0 0 0 0 0 0 1 0 1

años
Entre 1 y 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1
años
Menores de 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0
año
Resto de enfermedades de la Menores de 5 3 0 1 1 2 0 1 1 0
sangre y de los órganos años
hematopoyéticos, y ciertos Entre 1 y 4 2 0 1 0 2 0 1 0 0
trastornos que afectan el años
mecanismo de la inmunidad Menores de 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0
(D65-D89) año
Subgrupo de las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
108
+}
Entre 2005 a 2013, la tendencia de las tasas de mortalidad a causa de la desnutrición y otras deficiencias
nutricionales ha sido hacia el descenso. La desnutrición y otras deficiencias nutricionales, son la causa más
frecuente de muerte en este subgrupo, con tasas de mortalidad más altas en el grupo de menores de 1 año de
edad durante el periodo (Tabla 35).
Tabla 35. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas, departamento de Caldas, 2005 – 2013
específicas 2012
específicas 2005
específicas 2006
específicas 2007
específicas 2008
específicas 2009
específicas 2010
específicas 2011
específicas 2013
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Desnutrición y Menores de 5 años 6,99 4,69 3,54 4,75 2,39 2,42 2,43 2,45 2,47
otras Entre 1 y 4 años 1,46 1,47 0,00 1,49 1,50 1,51 3,04 0,00 0,00
deficiencias
Menores de 1 año 28,79 17,42 17,51 17,65 5,96 6,05 0,00 12.,32 12,45
nutricionales
(E40-E64)
Resto de Menores de 5 años 1,17 2,35 3,54 2,37 1,20 0,00 2,43 0,00 2,47
endocrinas,
Menores de 1 año 5,76 0,00 17,51 5,88 5,96 0,00 12,20 0,00 12,45
nutricionales y
metabólicas
(E00-E34, E65-
E88)
Dentro del grupo de enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, la causa más frecuente de muerte
en menores de 1 año fue por desnutrición y otras deficiencias nutricionales, aportando mayor número de
defunciones en los años 2007, 2011 y 2013 (Tabla 36).
Tabla 36. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas, departamento de Caldas, 2005 – 2013

Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
Menores de 5 años 6 4 3 4 2 2 2 2 2
109
+}
Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
Desnutrición y otras Entre 1 y 4 años 1 1 0 1 1 1 2 0 0
deficiencias nutricionales (E40- Menores de 1 año 5 3 3 3 1 1 0 2 2
E64)
Resto de enfermedades Menores de 5 años 1 2 3 2 1 0 2 0 2
endocrinas, nutricionales y Entre 1 y 4 años 0 2 0 1 0 0 0 0 0
metabólicas (E00-E34, E65-
Menores de 1 año 1 0 3 1 1 0 2 0 2
E88)
Subgrupo de las enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
Las tasas de mortalidad por meningitis y el resto de enfermedades del sistema nervioso han presentado un
comportamiento fluctuante entre el 2005 a 2013. Para este subgrupo, la causa con la tasa de mortalidad más
alta se registró en el resto de enfermedades del sistema nervioso en niños del grupo de edad menor de un 1
año. Por enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, no se presentaron muertes durante el periodo. En
el grupo de edad menor a un año la meningitis registra más altas tasas de mortalidad con una tendencia
oscilante (Tabla 37).
Tabla 37. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema nervioso;
enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, departamento de Caldas, 2005 – 2013

específicas 2009
específicas 2005
específicas 2006
específicas 2007
específicas 2008
específicas 2010
específicas 2011
específicas 2012
específicas 2013
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Meningitis (G00- Menores de 5 años 2,33 7,04 1,18 2,37 1,20 3,63 1,22 0,00 3,71
G03) Entre 1 y 4 años 0,00 2,94 0,00 0,00 0,00 1,51 1,52 0,00 0,00
Menores de 1 año 11,52 23,23 5,84 11,76 5,96 12,10 0,00 0,00 18,67
enfermedades del Entre 1 y 4 años 2,92 0,00 7,39 1,49 5,99 6,05 1,52 3,06 7,71
sistema nervioso
(G04-G98) Menores de 1 año 0,00 5,81 11,67 29,41 0,00 24,21 6,10 6,16 12,45
110
+}
A continuación, se puede observar que el resto de enfermedades del sistema nervioso, registró el mayor número
de muertes (40) dentro del grupo de enfermedades del sistema nervioso, duplicando al número de muertes por
meningitis (19). (Tabla 38).
Tabla 38. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades
del oído y de la apófisis mastoides, departamento, 2005 – 2013
Muertes 2012
Muertes 2013
Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Meningitis (G00-G03) Menores de 5 años 2 6 1 2 1 3 1 0 3
Entre 1 y 4 años 0 2 0 0 0 1 1 0 0
Menores de 1 año 2 4 1 2 1 2 0 0 3
Resto de enfermedades del Menores de 5 años 2 1 7 6 4 8 2 3 7
sistema nervioso (G04-G98) Entre 1 y 4 años 2 0 5 1 4 4 1 2 5
Menores de 1 año 0 1 2 5 0 4 1 1 2
Subgrupo de las enfermedades del sistema respiratorio
Las muertes a causa de las enfermedades del sistema respiratorio se presentaron con mayor frecuencia en
niños menores de 1 año, con las tasas más altas en el subgrupo de neumonías, seguido del resto de
enfermedades del sistema respiratorio. El comportamiento en el período de 2005 a 2013 para neumonía y resto
de enfermedades del sistema respiratorio, ha mostrado una tendencia al descenso (Tabla 39).
Tabla 39. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema respiratorio,

Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Neumonía (J12-J18) Menores de 5 años 17,48 16,42 9,43 14,24 15,56 8,47 7,30 15,94 8,65
Entre 1 y 4 años 8,77 7,35 4,43 2,97 7,49 3,02 3,04 4,59 3,09
Menores de 1 año 51,82 52,27 29,18 58,82 47,67 30,26 24,40 61,58 31,12
Menores de 5 años 1,17 0,00 2,36 1,19 3,59 2,42 0,00 2,45 2,47
111
+}
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Otras infecciones Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 1,48 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,54
respiratorias agudas Menores de 1 año 5,76 0,00 5,84 5,88 17,88 12,10 0,00 12,32 6,22
(J00-J11, J20-J22)
enfermedades del Entre 1 y 4 años 1,46 1,47 0,00 2,97 0,00 1,51 1,52 1,53 0,00
sistema respiratorio
Menores de 1 año 5,76 0,00 11,67 11,76 0,00 12,10 0,00 6,16 6,22
(J30-J98)
En el grupo de enfermedades del sistema respiratorio, las neumonías aportaron el mayor número de muertes
(95 muertes) en un período de 9 años, afectando principalmente a menores de 1 año con 65 muertes. Así
mismo, el subgrupo del resto de enfermedades del sistema respiratorio generó 16 muertes en el periodo (Tabla
40).
Tabla 40. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio, departamento
de Caldas, 2005 – 2013
Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Neumonía (J12-J18) Menores de 5 años 15 14 8 12 13 7 6 13 Muertes 2013

7
Entre 1 y 4 años 6 5 3 2 5 2 2 3 2
Menores de 1 año 9 9 5 10 8 5 4 10 5
Otras infecciones Menores de 5 años 1 0 2 1 3 2 0 2 2
respiratorias agudas (J00- Entre 1 y 4 años 0 0 1 0 0 0 0 0 1
J11, J20-J22) Menores de 1 año 1 0 1 1 3 2 0 2 1
Resto de enfermedades del Menores de 5 años 2 1 2 4 0 3 1 2 1
sistema respiratorio (J30- Entre 1 y 4 años 1 1 0 2 0 1 1 1 0
J98) Menores de 1 año 1 0 2 2 0 2 0 1 1
Subgrupo de las enfermedades del sistema circulatorio
Las enfermedades del sistema circulatorio no cuentan con subgrupos de causa de muerte según la lista de
tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas), sin embargo, en la tabla que se encuentra a
112
+}
continuación se puede evidenciar que durante los años de 2005 a 2013, este evento presentó un
comportamiento fluctuante (Tabla 41).
Tabla 41. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema circulatorio,
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Enfermedades Menores de 5 años 0,0 3,5 0,0 0,0 0,0 0,0 2,4 3,68 3,71
del sistema Entre 1 y 4 años 1,5 4,4 0,0 4,5 1,5 3,0 1,5 1,53 1,54
circulatorio
Menores de 1 año 5,8 34,8 0,0 17,6 6,0 12,1 18,3 12,32 12,45
Subgrupo de las enfermedades del sistema genitourinario
Las enfermedades del sistema genitourinario no cuentan con subgrupos de causa de muerte según la lista de
67 causas, sin embargo, se puede evidenciar que durante los años de 2005 a 2013, este evento presentó un
predominio en el grupo de menores de 1 año (Tabla 42).
Tabla 42. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema genitourinario,
Departamento de Caldas, 2005 – 2013
Sub causa Grupos de

Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
edad Tasas específicas

2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Enfermedades Menores de 5 0,0 2,3 0,0 1,2 1,2 0,0 1,2 1,23 0,00
del sistema años
genitourinario Entre 1 y 4 0,0 1,5 0,0 0,0 0,0 0,0 1,5 0,0 0,0
años
Menores de 1 0,0 17,4 0,0 5,9 6,0 0,0 12,2 6,16 0,0
año
113
+}
Subgrupo de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Dentro del grupo de causas de ciertas afecciones originadas en el período perinatal, la tasa de mortalidad más
alta se registró en el subgrupo de otras afecciones respiratorias del recién nacido, con una tendencia al
descenso al pasar la tasa de 109 a 56 muertes por 100.000 nacidos vivos en el grupo de menores de 1 año.
El comportamiento de este grupo de causas mostró distintas transiciones, como la sepsis bacteriana, el resto
de afecciones perinatales y la hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento, presentaron una tendencia al
aumento; los subgrupos de feto y recién nacido afectado por factores maternos y por complicaciones del
embarazo, del trabajo de parto y del parto, la dificultad respiratoria del recién nacido, la neumonía congénita,
los trastornos hemorrágicos y hematológicos del feto y del recién nacido su tendencia fue hacia el descenso, y
en eventos como traumatismo del nacimiento y la onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve,
registraron menos muertes y con una tendencia a la disminución en el mismo periodo de análisis (tabla 43).
Tabla 43. Tasas específicas por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, departamento de
Caldas, 2005 – 2013
Sub causa Grupos de

Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
edad
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Feto y recién nacido Menores 12,82 8,21 10,61 15,43 8,38 13,31 8,52 6,13 11,13
afectado por factores de 5 años
maternos y por Entre 1 y 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
complicaciones del 4 años
embarazo, del trabajo de Menores 63,34 40,66 52,52 76,47 41,71 66,57 42,69 30,79 56,02
parto y del parto (P00- de 1 año
P04)
Trastornos relacionados Menores 15,15 16,42 10,61 3,56 4,79 10,89 7,30 9,81 7,42
con la duración de la de 5 años
gestación y el crecimiento Entre 1 y 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
fetal (P05-P08) 4 años
Menores 74,85 81,31 52,52 17,65 23,83 54,47 36,59 49,26 37,35
de 1 año
Traumatismo del Menores 0,00 0,00 1,18 0,00 0,00 1,21 0,00 0,00 0,00
nacimiento (P10-P15) de 5 años
Entre 1 y 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
4 años
114
+}
Sub causa Grupos de
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
edad
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Menores 0,00 0,00 5,84 0,00 0,00 6,05 0,00 0,00 0,00
de 1 año
Hipoxia intrauterina y Menores 5,83 2,35 2,36 8,31 2,39 2,42 6,09 8,58 4,95
asfixia del nacimiento de 5 años
(P20-P21) Entre 1 y 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
4 años
Menores 28,79 11,62 11,67 41,18 11,92 12,10 30,50 43,11 24,90
de 1 año
Dificultad respiratoria del Menores 27,97 24,62 28,29 30,85 29,93 16,94 20,69 18,39 11,13
recién nacido (P22) de 5 años
Entre 1 y 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
4 años
Menores 138,1 121,9 140,0 152,9 148,9 84,73 103,6 92,37 56,02
de 1 año 9 7 6 4 6 8
Neumonía congénita Menores 3,50 4,69 2,36 1,19 1,20 3,63 1,22 3,68 1,24
(P23) de 5 años
Entre 1 y 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
4 años
Menores 17,27 23,23 11,67 5,88 5,96 18,16 6,10 18,47 6,22
de 1 año
Otras afecciones Menores 22,14 24,62 16,50 16,61 16,76 6,05 12,17 13,49 11,13
respiratorias del recién de 5 años
nacido (P24-P28) Entre 1 y 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
4 años
Menores 109,4 121,9 81,70 82,35 83,42 30,26 60,99 67,74 56,02
de 1 año 0 7
Sepsis bacteriana del Menores 12,82 14,07 12,97 4,75 7,18 6,05 19,47 7,36 9,89
recién nacido (P36) de 5 años
Entre 1 y 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
4 años
Menores 63,34 69,69 64,19 23,53 35,75 30,26 97,58 36,95 49,79
de 1 año
Onfalitis del recién nacido Menores 0,00 0,00 0,00 0,00 1,20 0,00 0,00 0,00 0,00
con o sin hemorragia leve de 5 años
(P38) Entre 1 y 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
4 años
115
+}
Sub causa Grupos de
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
edad
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Menores 0,00 0,00 0,00 0,00 5,96 0,00 0,00 0,00 0,00
de 1 año
Trastornos hemorrágicos Menores 4,66 7,04 5,89 4,75 7,18 7,26 1,22 3,68 3,71
y hematológicos del feto y de 5 años
del recién nacido (P50- Entre 1 y 0,00 0,00 0,00 0,00 1,50 0,00 0,00 0,00 0,00
P61) 4 años
Menores 23,03 34,85 29,18 23,53 29,79 36,31 6,10 18,47 18,67
de 1 año
Resto de afecciones Menores 11,65 16,42 10,61 18,99 17,96 20,57 14,61 13,49 16,07
perinatales (P29, P35, de 5 años
P37, P39, P70-P96) Entre 1 y 0,00 0,00 0,00 0,00 1,50 0,00 0,00 0,00 0,00
4 años
Menores 57,58 81,31 52,52 94,12 83,42 102,8 73,19 67,74 80,92
de 1 año 9
En la tabla 43 se muestra que las causas de muerte más frecuentes del grupo de ciertas afecciones originadas
en el período perinatal en el departamento de Caldas en menores de 1 año se presentaron por otras afecciones
respiratorias del recién nacido (117 muertes), seguido de dificultad respiratoria del recién nacido (116
defunciones), y sepsis bacteriana del recién nacido (79 defunciones). Durante el periodo en estudio este grupo
de grandes causas ha experimentado una reducción significativa de 50 defunciones, pasando de 100 muertes
en el 2005 a 62 muertes en el 2013 (Tabla 44).
Tabla 44. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, departamento de
Caldas, 2005 – 2013

Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
Feto y recién nacido afectado por factores maternos y Menores de 5 años 11 7 9 13 7 11 7 5 9

por complicaciones del embarazo, del trabajo de parto Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
y del parto (P00-P04) Menores de 1 año 11 7 9 13 7 11 7 5 9
Trastornos relacionados con la duración de la Menores de 5 años 13 14 9 3 4 9 6 8 6
gestación y el crecimiento fetal (P05-P08) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
116
+}
Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
Menores de 1 año 13 14 9 3 4 9 6 8 6
Traumatismo del nacimiento (P10-P15) Menores de 5 años 0 0 1 0 0 1 0 0 0
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 1 0 0 1 0 0 0
Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento (P20-P21) Menores de 5 años 5 2 2 7 2 2 5 7 4
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 5 2 2 7 2 2 5 7 4
Dificultad respiratoria del recién nacido (P22) Menores de 5 años 24 21 24 26 25 14 17 15 9
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 24 21 24 26 25 14 17 15 9
Neumonía congénita (P23) Menores de 5 años 3 4 2 1 1 3 1 3 1
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 3 4 2 1 1 3 1 3 1
Otras afecciones respiratorias del recién nacido (P24- Menores de 5 años 19 21 14 14 14 5 10 11 9
P28) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 19 21 14 14 14 5 10 11 9
Sepsis bacteriana del recién nacido (P36) Menores de 5 años 11 12 11 4 6 5 16 6 8
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 11 12 11 4 6 5 16 6 8
Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve Menores de 5 años 0 0 0 0 1 0 0 0 0
(P38) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Trastornos hemorrágicos y hematológicos del feto y Menores de 5 años 4 6 5 4 6 6 1 3 3
del recién nacido (P50-P61) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Menores de 1 año 4 6 5 4 5 6 1 3 3
Resto de afecciones perinatales (P29, P35, P37, P39, Menores de 5 años 10 14 9 16 15 17 12 11 13
P70-P96) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Menores de 1 año 10 14 9 16 14 17 12 11 13
Subgrupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
Dentro del grupo de causas de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, en el

período, la mayor tasa de mortalidad se registró en el subgrupo de malformaciones congénitas del corazón,
seguido de otras malformaciones congénitas, ambas causas predominaron en menores de 1 año. El
117
+}
comportamiento de este subgrupo mostró tendencia hacia la disminución de la tasa de mortalidad, sin embargo,
los años que aportaron las tasas más altas fueron el 2005 (139,4 muertes por malformaciones congénitas del
corazón por cada 100.000 niños menores de 1 año), 2008 (111,8 muertes por malformaciones congénitas del
corazón por cada 100.000 niños menores de 1 año y 2013 (112 muertes por malformaciones congénitas del
corazón por cada 100.000 niños menores de 1 año (Tabla 45).
Tabla 45. Tasas específicas de mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, Caldas, 2005 – 2013
Sub causa Grupos de

Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
edad
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Hidrocéfalo Menores de 5 4,66 4,69 3,54 4,75 2,39 3,63 1,22 3,68 0,00
congénito y espina años
bífida (Q03,Q05) Entre 1 y 4 2,92 2,94 0,00 2,97 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
años
Menores de 1 11,52 11,62 17,51 11,76 11,92 18,16 6,10 18,47 0,00
año
Otras Menores de 5 1,17 10,55 1,18 5,93 9,58 9,68 1,22 7,36 3,71
malformaciones años
congénitas del Entre 1 y 4 0,00 1,47 0,00 1,49 4,49 0,00 0,00 0,00 1,54
sistema nervioso años
(Q00-Q02, Q04, Menores de 1 5,76 46,46 5,84 23,53 29,79 48,42 6,10 36,95 12,4
Q06-Q07) año 5
Malformaciones Menores de 5 20,98 28,14 21,22 24,92 16,76 14,52 18,26 19,62 25,9
congénitas del años 6
corazón (Q20- Entre 1 y 4 4,38 0,00 5,91 2,97 3,00 3,02 0,00 0,00 4,63
Q24) años
Menores de 1 86,37 139,3 81,70 111,7 71,50 60,52 91,49 98,53 112,
año 9 6 04
Otras Menores de 5 1,17 4,69 5,89 3,56 0,00 2,42 2,43 7,36 2,47
malformaciones años
congénitas del Entre 1 y 4 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,53 0,00
sistema años
circulatorio (Q25- Menores de 1 5,76 23,23 29,18 17,65 0,00 12,10 12,20 24,63 12,4
Q28) año 5
Síndrome de Menores de 5 1,17 0,00 2,36 0,00 2,39 3,63 0,00 2,45 1,24
Down y otras años
118
+}
Sub causa Grupos de
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
edad
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
anomalías Entre 1 y 4 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
cromosómicas años
(Q90-Q99) Menores de 1 5,76 0,00 11,67 0,00 11,92 18,16 0,00 12,32 6,22
año
Otras Menores de 5 30,30 21,11 31,83 13,05 15,56 18,15 13,39 9,81 16,0
malformaciones años 7
congénitas (Q30- Entre 1 y 4 2,92 1,47 4,43 1,49 0,00 0,00 0,00 1,53 1,54
Q89) años
Menores de 1 138,1 98,73 140,0 58,82 77,46 90,78 67,09 43,11 74,6
año 9 6 9
Las malformaciones congénitas del corazón y otras malformaciones congénitas, son las principales causas de
mortalidad del grupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas en menores de
1 año. Los años que más aportaron casos fueron el 2006 (24 defunciones), el 2008 (21 defunciones) y el año
2013 (21 defunciones) (Tabla 46).
Tabla 46. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas,
Caldas, 2005 – 2013

Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
Hidrocéfalo congénito y Menores de 5 años 4 4 3 4 2 3 1 3 0

espina bífida (Q03,Q05)
Entre 1 y 4 años 2 2 0 2 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 2 2 3 2 2 3 1 3 0
Menores de 5 años 1 9 1 5 8 8 1 6 3
119
+}
Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
Otras malformaciones Entre 1 y 4 años 0 1 0 1 3 0 0 2 1
congénitas del sistema Menores de 1 año 1 8 1 4 5 8 1 4 2
nervioso (Q00-Q02, Q04,
Q06-Q07)
Malformaciones Menores de 5 años 18 24 18 21 14 12 15 16 21
congénitas del corazón Entre 1 y 4 años 3 0 4 2 2 2 0 0 3
(Q20-Q24)
Menores de 1 año 15 24 14 19 12 10 15 16 18
Otras malformaciones Menores de 5 años 1 4 5 3 0 2 2 6 2
congénitas del sistema Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 1 0
circulatorio (Q25-Q28)
Menores de 1 año 1 4 5 3 0 2 2 5 2
Síndrome de Down y otras Menores de 5 años 1 0 2 0 2 3 0 2 1
anomalías cromosómicas Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Q90-Q99)
Menores de 1 año 1 0 2 0 2 3 0 2 1
Otras malformaciones Menores de 5 años 26 18 27 11 13 15 11 8 13
congénitas (Q30-Q89) Entre 1 y 4 años 2 1 3 1 0 0 0 1 1
Menores de 1 año 24 17 24 10 13 15 11 7 12
Subgrupo de signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
En el grupo de signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte,
se encuentra el síndrome de muerte súbita infantil y otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en otra parte, siendo esta causa la que arroja las tasas específicas de mortalidad
más altas en el grupo de menores de 1 año. El comportamiento de muerte súbita infantil y otros síntomas
presento una tendencia fluctuante de 2005 a 2009 y sin presencia de casos de 2010 a 2013. (Tabla 47).
Tabla 47. Tasas específicas de mortalidad por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en otra parte, departamento de Caldas, 2005 – 2013
120
+}
Sub causa Grupos de
específicas 2005
específicas 2006
específicas 2007
específicas 2008
específicas 2009
específicas 2010
específicas 2011
específicas 2012
específicas 2013
edad
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Síndrome de muerte Menores de 5 1,17 1,17 0,00 2,37 1,20 0,00 0,00 0,00 0,00
súbita infantil (R95) años
Entre 1 y 4 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
años
Menores de 1 5,76 5,81 0,00 11,76 5,96 0,00 0,00 0,00 0,00
año
Otros síntomas, Menores de 5 0,00 2,35 4,72 3,56 3,59 4,84 3,65 0,00 1,24
signos y hallazgos años
anormales clínicos y Entre 1 y 4 0,00 1,47 4,43 2,97 0,00 0,00 1,52 0,00 0,00
de laboratorio, no años
clasificados en otra Menores de 1 0,00 5,81 5,84 5,88 17,88 24,21 12,20 0,00 6,22
parte (R00-R94, R96- año
R99)
Subgrupo de causas externas de morbilidad y mortalidad
Las causas más frecuentes de muerte del grupo de causas externas de morbilidad y mortalidad fueron otros
accidentes que obstruyen la respiración en menores de 1 año seguido de envenenamiento accidental y
exposición a sustancias nocivas accidentales en niños de 1 año. En el grupo de Menores de 5 años sigue siendo
otros accidentes que obstruyen la respiración la primera causa de muerte, pero sube al segundo lugar los
accidentes de tránsito y el ahogamiento y sumersión accidentales. Estos subgrupos, mostraron una tendencia
al descenso durante los años 2005 a 2013. En exposición al humo, fuego y llamas solo hubo dos casos en el
período, para una tasa de mortalidad específica por esta causa de 1,18 muertes por 100.000 menores de 5
años (Tablas 48 y 49).
Tabla 48. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por causas externas de morbilidad y mortalidad,
121
+}
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2010
2011
Accidentes de Menores de 5 6,99 7,04 4,72 3,56 2,39 3,63 0,00 0,00 1,24
transporte (V01- años
V99) Entre 1 y 4 años 8,77 8,81 2,95 4,46 3,00 4,54 0,00 0,00 1,54
Menores de 1 0,00 0,00 11,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
año
Ahogamiento y Menores de 5 5,83 2,35 5,89 4,75 1,20 2,42 1,22 1,23 3,71
sumersión años
accidentales (W65- Entre 1 y 4 años 7,31 2,94 7,39 5,95 1,50 3,02 1,52 1,53 4,63
W74) Menores de 1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
año
Otros accidentes Menores de 5 10,49 9,38 5,89 5,93 3,59 4,84 4,87 1,23 4,95
que obstruyen la años
respiración (W75- Entre 1 y 4 años 2,92 2,94 2,95 2,97 1,50 3,02 1,52 0,00 0,00
W84) Menores de 1 40,31 34,85 17,51 17,65 11,92 12,10 18,30 6,16 24,90
año
Exposición al humo, Menores de 5 0,00 0,00 1,18 0,00 0,00 1,21 0,00 0,00 0,00
fuego y llamas años
(X00-X09) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,51 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 0,00 0,00 5,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
año
Envenenamiento Menores de 5 1,17 3,52 3,54 3,56 2,39 1,21 0,00 0,00 1,24
accidental por, y años
exposición a Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 1,48 1,49 0,00 0,00 0,00 0,00 1,53
sustancias nocivas Menores de 1 5,76 17,42 11,67 11,76 11,92 6,05 0,00 0,00 0,00
(X85-Y09) año
Todas las demás Menores de 5 4,66 4,69 2,36 1,19 4,79 3,63 4,87 1,23 0,00
causas externas años
(W00-W64, W85- Entre 1 y 4 años 4,38 5,88 1,48 1,49 4,49 3,02 3,04 1,53 0,00
W99, X10-X39, Menores de 1 5,76 0,00 5,84 0,00 5,96 6,05 12,20 0,00 0,00
X50-X84, Y10-Y89) año
Tabla 49. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad,
122
+}
Muertes 2005
Muertes 2006
Muertes 2007
Muertes 2008
Muertes 2009
Muertes 2010
Muertes 2011
Muertes 2012
Muertes 2013
Accidentes de Menores de 5 años 6 6 4 3 2 3 0 0 1
transporte (V01-V99) Entre 1 y 4 años 6 6 2 3 2 3 0 0 1
Menores de 1 año 0 0 2 0 0 0 0 0 0
Ahogamiento y Menores de 5 años 5 2 5 4 1 2 1 1 3
sumersión Entre 1 y 4 años 5 2 5 4 1 2 1 1 3
accidentales (W65- Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0
W74)
Otros accidentes que Menores de 5 años 9 8 5 5 3 4 4 1 4
obstruyen la Entre 1 y 4 años 2 2 2 2 1 2 1 0 0
respiración (W75- Menores de 1 año 7 6 3 3 2 2 3 1 4
W84)
Exposición al humo, Menores de 5 años 0 0 1 0 0 1 0 0 0
fuego y llamas (X00- Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 1 0 0 0
X09) Menores de 1 año 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Envenenamiento Menores de 5 años 1 3 3 3 2 1 0 0 1
accidental por, y Entre 1 y 4 años 0 0 1 1 0 0 0 0 1
exposición a Menores de 1 año 1 3 2 2 2 1 0 0 0
sustancias nocivas
(X85-Y09)
Todas las demás Menores de 5 años 4 4 2 1 4 3 4 1 0
causas externas Entre 1 y 4 años 3 4 1 1 3 2 2 1 0
(W00-W64, W85- Menores de 1 año 1 0 1 0 1 1 2 0 0
W99, X10-X39, X50-
X84, Y10-Y89)
123
+}
2.1.4 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez
Ahora después de identificar las causas de muerte que representa mayor frecuencia en los niños, se realizó un
análisis materno – infantil, que permitió identificar los indicadores con peor situación. Se realizó estimación de
razón de razones de la mortalidad materna y la razón de las tasas de mortalidad neonatal, de mortalidad infantil,
de mortalidad en la niñez, de mortalidad por EDA, de mortalidad por IRA y mortalidad por desnutrición crónica
en los menores de cinco años de edad y también se calcularon intervalos de confianza al 95% utilizando el
método de Rothman, K.J.; Greenland, S.
Para evitar la clasificación erróneamente, se utilizó la estimación de los intervalos de confianza al 95%, para
identificar aquellos indicadores que se encontraron en peor o mejor situación con respecto a Colombia y la
correspondiente semaforización:
Amarillo: Cuando la diferencia relativa es uno o el intervalo de confianza 95% atraviesa el uno, indica que no
hay diferencias estadísticamente significativas entre el valor que toma el indicador en el departamento y el
indicador nacional.
Rojo: Cuando la diferencia relativa es mayor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el uno, indica
que el indicador es significativamente más alto en el departamento comparado con el indicador nacional.
Verde: Cuando la diferencia relativa es menor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el uno, indica
que el indicador es significativamente más bajo en el departamento comparado con el indicador nacional.
También aparecerá graficado con flechas el comportamiento de cada indicador a partir del año 2006 hasta el
año 2013.
↘ Indica que el indicador disminuyó con respecto al año anterior

↗ Indica que el indicador aumentó con respecto al año anterior
- Indica que el indicador se mantuvo igual con respecto al año anterior
Existen al menos tres indicadores de mortalidad de alta visibilidad política, dada su reiterada inclusión en
cumbres, metas y mandatos internacionales, como indicadores proxy del estado de salud y/o marcadores de
desarrollo: la mortalidad infantil, la mortalidad de menores de 5 años y la mortalidad materna, expresados los
tres como razones de mortalidad por población de nacidos vivos. A continuación, se informará del estado de
estos indicadores en el departamento de Caldas al realizar la comparación con la nación, así mismo se analizará
la tendencia en el periodo del 2005 al 2013.
124
+}
Tabla 50. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, departamento de Caldas,
2005 - 2013
Causa de muerte Colombia Caldas
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2013 2013
Razón de mortalidad materna 55,25 19,60 ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘

Tasa de mortalidad neonatal 7,26 7,86 ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘
Tasa de mortalidad infantil 11,56 12,18 ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘
Tasa de mortalidad en la niñez 14,12 14,65 ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗
Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años 14,42 11,13 ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años 3,42 1,00 ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años 6,77 0,02 ↘ ↘ ↗ ↘ - - - -
Razón de Mortalidad materna
En el departamento de Caldas durante los últimos 9 años el índice de Razón de Mortalidad Materna ha
experimentado un aumento significativo desde 2005 a 2008, sin embargo, desde este último año se ha
observado un descenso constante de la razón hasta el año 2013, cuando incluso se logró tener cero muertes
por este evento. Es de resaltar que, en 8 de los años estudiados, Caldas tuvo tasas inferiores a las nacionales
(Figura 29).
Figura 29.Razón de mortalidad materna, departamento de Caldas, 2005 -2013
120,00
100,00
80,00
Título del eje
60,00
40,00
20,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Caldas 35,51 83,18 45,65 111,97 87,09 73,54 74,83 66,32 19,64
Colombia 70,14 71,38 72,05 60,66 67,31 71,64 68,82 65,89 55,25

125
+}
Mortalidad Neonatal
En la tasa de mortalidad neonatal del departamento de Caldas entre los años del 2005 al 2013, registra una
reducción de 1,09 puntos, pasando de 8,95 muertes por cada mil nacidos vivos en el 2005 a 7,86 en el 2013.
Esta reducción se puede atribuir al fortalecimiento de los controles prenatales, la calidad de la atención y
cuidados durante la gestación (figura 30).
Figura 30.Tasa de mortalidad neonatal, departamento de Caldas, 2005- 2013
Mortalidad infantil
Entre el 2005 al 2013, Colombia y Caldas han tenido un descenso considerable de las tasas de mortalidad
infantil, en Caldas pasó de una tasa de 13,57 por mil nacidos vivos en el 2005 a 12,18 por mil nacidos vivos en
el 2013 y Colombia pasó de una tasa de 15,91 por 1000 mil vivos en el 2005 a 11,58 por mil nacidos vivos en
el 2013 (Figura 31).
126
+}
Figura 31.Tasa de mortalidad infantil, departamento de Caldas, 2005- 2013
18,00
16,00
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Caldas 13,57 14,82 13,39 13,36 12,37 13,33 12,07 12,70 12,18
Colombia 15,91 15,47 15,32 14,76 13,69 12,76 12,25 12,14 11,56
Mortalidad en la niñez
En la tasa de mortalidad en la niñez del departamento de Caldas entre los años del 2005 al 2013, registra una
reducción de 2,4 puntos, pasando de 17,05 muertes por cada mil nacidos vivos en el 2005 a 14,64 en el 2013.
La tendencia de este indicador fue al descenso. Colombia en el mismo periodo de tiempo analizado muestra
también un descenso al pasar de 19,42 muertes por cada mil nacidos vivos en el 2005 a 14,12 en el 2013 (figura
32).
Figura 32.Tasa de mortalidad en la niñez, departamento de Caldas, 2005- 2013
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Caldas 17,05 18,00 16,97 16,40 15,59 16,18 13,66 14,40 14,64
Colombia 19,42 18,86 18,51 17,76 16,63 15,69 14,81 14,51 14,12
127
+}
Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda –EDA
La mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda - EDA en niños menores de 5 años ha mostrado una tendencia
decreciente entre el 2005 al 2013, tanto para el país como para el departamento (Figura 33).
Figura 33. Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años, departamento de Caldas, 2005-2013
Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda – IRA
En Caldas la tasa de mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años fue de 11,13 por
100.000 menores de 5 años, valor por debajo del nivel nacional en el año 2013, comportamiento similar en los
últimos 9 años. En tanto que Colombia para el año 2013 se presentó una tasa de mortalidad por IRA en menores
de 5 años de 14,42 por 100.000 menores de 5 años. Caldas ha logrado una tendencia a la disminución por la
implementación de salas ERAS, vacunación, y garantizar el acceso a servicios de salud y la implementación de
medidas preventivas para disminuir la propagación de virus respiratorios (Figura 34).
128
+}
Figura 34.Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años, departamento de Caldas, 2005- 2013
Mortalidad por desnutrición crónica
El comportamiento de la mortalidad por desnutrición ha sido variable durante el 2005 al 2008 en Colombia y
Caldas. Así mismo, Caldas ha mantenido valores cercanos a cero desde 2009 hasta 2013 debajo de los valores
registrados por la nación (Figura 34).
Figura 35. Tasa de mortalidad por deficiencias nutricionales y anemia, departamento de Caldas, 2005- 2013
16,00
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Caldas 6,99 4,69 3,54 4,75 2,39 2,42 2,43 2,45 2,47
Colombia 14,87 12,60 9,75 11,72 9,16 8,15 6,72 7,57 6,77

129
+}
Determinantes intermediarios
La Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud (CDSS) de la OMS en el 2008 definió los determinantes
sociales de la salud como ‘‘las condiciones en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y
los factores estructurales de esas condiciones, o sea, la distribución del poder, el dinero y los recursos’’. Según
la CDSS, considera que los determinantes intermedios se distribuyen según la estratificación social y
determinan las diferencias en cuanto a la exposición y la vulnerabilidad a las condiciones perjudiciales para la
salud. Las principales categorías de determinantes intermedios de la salud son las circunstancias materiales,
las circunstancias psicosociales, los factores conductuales y biológicos, la cohesión social y el propio sistema
de salud.
Después de la identificación de las principales causas de muerte que representa con mayor frecuencia en los
niños y la desigualdad en salud en Caldas. Se reconoce la importancia de comprender la influencia de los
determinantes sociales de la salud y sus repercusiones sobre la equidad en salud, para esto estimaron
diferencias absolutas y relativas entre los grupos extremos con los índices basados en comparaciones dos a
dos para categorías ordenadas (medidas relativas como el cociente de tasas extremas; cociente ponderado de
tasas extremas; riesgo atribuible poblacional; riesgo atribuible poblacional relativo y medidas absolutas como
las diferencia de tasas extremas y la diferencia ponderada de tasas extremas) de razón de razones de la
mortalidad materna y la razón de las tasas de mortalidad neonatal, de mortalidad infantil, de mortalidad en la
niñez, de mortalidad por EDA, de mortalidad por IRA y mortalidad por desnutrición crónica en los menores de
cinco años de edad realizado en el análisis materno – infantil por la Necesidad Básicas Insatisfechas como
indicador de pobreza.
Necesidades Básicas Insatisfechas- NBI
Se realizó la estimación de los índices basados en comparaciones dos a dos para categorías ordenadas con la
variable socioeconómica de Necesidades Básicas Insatisfechas- NBI y las variables de salud fueron los
indicadores de razón de mortalidad materna, las tasas de mortalidad neonatal; mortalidad Infantil; mortalidad
en la niñez; mortalidad por IRA; mortalidad por EDA y mortalidad desnutrición en menores de cinco años. Los
cálculos de desigual social de salud e utilizó el programa Epidat versión 4.2
Razón de Mortalidad Materna por NBI
Cociente de tasas extremas: Al analizar la razón de mortalidad materna con relación al NBI del departamento
de Caldas en el año 2013, se evidencia que no se puede calcular el cociente de tasas extremas debido a que
la razón de mortalidad materna de los municipios con mayor porcentaje de NBI es igual a 0.
130
+}
Diferencia de tasas extremas: El municipio de Caldas con mayor porcentaje NBI (pobre) tiene 26, 24 muertes
maternas menos por 100.000 nacidos vivos que el municipio con menor porcentaje de NBI, durante el 2013.
Diferencia de tasas extremas ponderadas: Para el año 2013 el municipio de Caldas con mayor porcentaje de
pobreza (NBI) tiene 0,63 muertes maternas menos por cada 100.000 nacidos vivos que el municipio con menor
porcentaje de pobreza (NBI), ajustando por el tamaño poblacional de cada municipio de Caldas.
Riesgo Atribuible Poblacional: Si todos los municipios tuvieran la misma razón de mortalidad materna que el
municipio con menor porcentaje de NBI se aumentaría la mortalidad materna en 15,43 muertes por cada
100.000 nacidos vivos en Caldas.
Riesgo Atribuible Poblacional Relativo: Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad materna
que el municipio con menor porcentaje de NBI, aumentaría la mortalidad materna en un 142,78%.
Mortalidad en la niñez por NBI
Cociente de tasas extremas: Durante el año 2013, en Caldas el municipio que tiene mayor porcentaje de NBI
tiene 1,49 veces más muertes en niños menores de 5 años que el municipio con menor porcentaje NBI.
Cociente ponderado de tasas extremas: las defunciones en niños menores de 5 años del municipio que tiene
mayor porcentaje de NBI es 0,035 veces más alta que las muertes en la infancia del municipio que tiene menor
porcentaje de NBI ajustando por el tamaño poblacional de cada municipio de Caldas.
Diferencia de tasas extremas: El municipio con mayor porcentaje de NBI tiene 6,8 muertes en niños menores
de 5 años más que el municipio con menor NBI.
Diferencia de tasas extremas ponderadas: El municipio con mayor porcentaje de pobreza tiene 0,16 muertes
en niños de 5 años más por cada 1000 nacidos vivos que el municipio con menor porcentaje de NBI, ajustando
por el tamaño poblacional de cada municipio del Caldas.
Riesgo Atribuible Poblacional: Si todos los municipios de Caldas tuvieran la misma tasa de mortalidad en la
niñez que el municipio con menor porcentaje de pobreza (NBI) se reduciría la mortalidad en niños 5 años en
1,5 muertes por cada 1000 nacidos vivos.
Riesgo Atribuible Poblacional Relativo: Si todos los municipios de Caldas tuvieran la misma tasa de mortalidad
en niños menores de 5 años que el municipio con menor porcentaje de NBI, se reduciría la mortalidad neonatal
en un 9,9%.
131
+}
Mortalidad Infantil por NBI
Cociente de tasas extremas: durante el año 2013, en Caldas el municipio que tiene mayor porcentaje de NBI
tiene 2,1 veces más muertes en niños menores de un año que el municipio con menor NBI.
Cociente ponderado de tasas extremas: las defunciones en niños menores de 1 año del municipio que tiene
mayor porcentaje de NBI es 0,050 veces más alta que las muertes en la primera infancia del municipio que
tiene menor porcentaje de NBI ajustando por el tamaño poblacional de cada municipio de Caldas.
Diferencia de tasas extremas: El municipio con mayor porcentaje de NBI tiene 11,9 muertes en niños menores
de un año más que el municipio con menor porcentaje de pobreza - NBI.
Diferencia de tasas extremas ponderadas: El municipio con mayor porcentaje de NBI tiene 0,2 muerte infantil
más por cada 1000 nacidos vivos que el municipio con menor porcentaje de NBI, ajustando por el tamaño
poblacional de cada municipio de Caldas.
Riesgo Atribuible Poblacional: Si todos los municipios de Caldas tuvieran la misma tasa de mortalidad infantil
que el municipio con menor porcentaje de NBI se reduciría la mortalidad neonatal en 1,6 muertes por cada 1000
nacidos vivos.
Riesgo Atribuible Poblacional Relativo: Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad infantil que
el municipio con menor porcentaje de NBI, se reduciría la mortalidad neonatal en un 13,8%.
Mortalidad Neonatal por NBI
Cociente de tasas extremas: al analizar la mortalidad neonatal con relación al NBI del departamento de Caldas
en el año 2013, se evidencia que en Caldas el municipio que tiene mayor porcentaje de NBI tiene 3,1 veces
más muertes neonatales que el municipio con menor NBI.
Cociente ponderado de tasas extremas: En Caldas el municipio que tiene mayor porcentaje de NBI tiene 0,074
veces más muertes neonatales que el municipio con menor NBI, ajustando por el tamaño poblacional de cada
municipio de Caldas
Diferencia de tasas extremas: El municipio con mayor porcentaje de NBI tiene 15 muertes neonatales más por
cada 1000 nacidos vivos que el municipio con menor NBI.
132
+}
Diferencia de tasas extremas ponderadas: El municipio con mayor porcentaje de NBI tiene 0,35 muertes
neonatales más por cada 1000 nacidos vivos que el municipio con menor porcentaje de NBI, ajustando por el
tamaño poblacional de cada municipio de Caldas.
Riesgo Atribuible Poblacional: Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad neonatal que el
municipio con menor porcentaje de NBI se reduciría la mortalidad neonatal en 0,77 muertes por cada 1000
nacidos vivos.
Riesgo Atribuible Poblacional Relativo: Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad neonatal
que el municipio con menor porcentaje de NBI, se reduciría la mortalidad neonatal en un 9,8%.
Mortalidad por deficiencias nutricionales y anemia nutricional por NBI
Cociente de tasas extremas y el cociente ponderado de tasas extremas: Para el 2013, no se puede estimar
debido a que la mortalidad por deficiencias nutricionales y anemia nutricional de los municipios con menor y
mayor porcentaje de NBI es igual a 0.
Diferencia de tasas extremas y diferencia de tasas extremas ponderadas: no se puede estimar debido a que la
mortalidad por deficiencias nutricionales y anemia nutricional de los municipios con menor y mayor porcentaje
de NBI es igual a 0.
Riesgo Atribuible Poblacional: EN el 2013, si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad por
deficiencias nutricionales y anemia nutricional que el municipio con menor porcentaje de NBI se reduciria la
mortalidad por deficiencias nutricionales y anemia en 2,2 muertes por cada 100.000 niños menores de 5 años.
Riesgo Atribuible Poblacional Relativo: Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad por
deficiencias nutricionales y anemia que el municipio con menor porcentaje de NBI, se reduciría la mortalidad en
un 100%.
Mortalidad por EDA en niños menores de 5 años por NBI
No se estima ningún índice para Mortalidad por EDA dado que no se presento ningún caso en el departamento
para el año 2013.
Mortalidad por IRA en niños menores de 5 años por NBI
Cociente de tasas extremas y el cociente ponderado de tasas extremas: Para el 2013, no se puede estimar
debido a que la mortalidad por IRA de los municipios mayor porcentaje de NBI es igual a 0.
133
+}
Diferencia de tasas extremas y Diferencia de tasas extremas ponderadas: No se puede estimar debido a que
la mortalidad por IRA de los municipios mayor porcentaje de NBI es igual a 0.
Riesgo Atribuible Poblacional: Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad por IRA que el
municipio con menor porcentaje de NBI se reduciría la mortalidad por IRA en 2,2 muertes por cada 100.000
niños menores de 5 años.
Riesgo Atribuible Poblacional Relativo: Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad por IRA
que el municipio con menor porcentaje de NBI, se reduciría la mortalidad por IRA en un 100%.
Se identifican que las muertes infantiles y neonatales se concentran en los municipios de Caldas con alta
proporción de NBI.
Tabla 51.Análisis de desigualdades de la mortalidad por NBI del departamento de Caldas, 2013
Índice Razón de Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de

mortalidad mortalidad mortalidad mortalidad mortalidad por mortalidad
materna a 42 en la niñez infantil neonatal deficiencias por IRA en
días nutricionales y menores de 5
anemia años
nutricional
Cociente de 0,00 1,49 2,14 3,17 � 0,00

tasas
extremas
Cociente 0,00 0,03 0,05 0,07 � 0,00
ponderado
de tasas
extremas
Diferencia de - 26,2 6,88 11,9 15,38 0,00 -7,66
tasas
extremas
Diferencia -0,6 0,16 0,28 0,35 0,00 -0,17
ponderada
de tasas
extremas
Riesgo -15,4 1,54 1,6 0,77 2,22 0,29
atribuible
poblacional
134
+}
Riesgo -142,7 9,9 13,82 9,8 100,00 3,6
atribuible
poblacional
relativo (%)
Los municipios que registraron tasas de mortalidad infantil más alta por la registrada en departamento de Caldas
(12,18) en orden de mayor a menor fueron Filadelfia (35,9), La Merced (33,90), Marulanda (27,78), Viterbo
(25,21), Marquetalia (23,08), Norcasia (22,47), Aranzazu (21,90), Samaná (21,74), Manzanares (21,16),
Belalcazar (20,41), Marmato (18,18), Villamaria (16,63), La Dorada (15,30), Riosucio (14,90), Salamina (13,33)
y Anserma (12,81). Los municipios que no registraron defunciones en niños menores de año fueron Pensilvania,
Supia, Risaralda y San José.
Municipios como Filadelfia y Norcasia que presentan de las mayores proporciones de personas con
necesidades básicas insatisfechas experimentan también las mayores tasas de mortalidad infantil durante el
2013 (Figura 35).
135
+}
Figura 36.Tasa de mortalidad infantil por NBI en el departamento de Caldas, 2013
FILADELFIA
LA MERCED
MARULANDA
VITERBO
MARQUETALIA
NORCASIA
ARANZAZU
SAMANA
MANZANARES
BELALCAZAR
MARMATO
VILLAMARIA
LA DORADA
RIOSUCIO
SALAMINA
ANSERMA
MANIZALES
PACORA
AGUADAS
NEIRA
CHINCHINA
PALESTINA
VICTORIA
SAN JOSE
RISARALDA
SUPIA
PENSILVANIA
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0
Tasa de Mortalidad Infantil 2013 Necesidades Básicas Insatisfechas
Índice de concentración
Otro método para medir la desigualdad social en salud, son los basados en las curvas e índices de
concentración que pertenecen al grupo de las medidas de disproporcionalidad promedio, esta medida gráfica y
ordena la población según la condición económica contrasta la proporción acumulada de salud (efecto de salud)
comienza con la población menos privilegiada y finaliza con la población más privilegiada. Se basa en la curva
de Lorenz que compara la distribución empírica de una variable con una distribución normal o uniforme. Las
ventajas de utilizar este método corresponden a que usa la información de todos grupos sociales, incorpora la
información sobre el tamaño de los grupos sociales, es válida para utilizar a largo del tiempo, permite la
representación gráfica de tendencias en las desigualdades en salud y refleja la dimensión socioeconómica de
136
+}
las desigualdades de salud. En relación a sus desventajas, exige que los grupos sociales sean ordinales y es
difícil de calcular.
Se estimó la influencia de los determinantes estructurales (pobreza) sobre los efectos (mortalidad) de la salud
materna infantil, a través del cálculo del índice de concentración empleando el paquete estadístico de Epidat
versión 4.2
Al realizar la medición de desigualdad de la razón de mortalidad materna con respecto a las NBI del
departamento de Caldas para el año 2013. Los resultados muestran del índice de concentración no se evidenció
una relación lineal entre la variable de NBI y razón de mortalidad materna, en consecuencia, es deseable
explorar otros métodos de análisis de desigualdad. El valor del índice de concentración fue de 0,559 (Figura
37).
Figura 37.Índice de concentración de Mortalidad materna según el NBI del departamento de Caldas, 2013
El índice de concentración, aplicado a la distribución de la mortalidad infantil con las Necesidades Básicas
Insatisfechas- NBI, no muestra una relación lineal entre la mortalidad infantil y las NBI, pues atraviesa la línea
de la equidad, es recomendable explorar con otro método en la medición de la desigualdad social de la salud.
El valor del índice de concentración fue -0,334 (Figura 37).
Figura 38.Índice de concentración de Mortalidad infantil según el NBI del departamento de Caldas, 2013
137
+}
Al medir la desigualdad social de salud por el índice de concentración en el bajo peso al nacer en función de
las NBI, se observa que se concentran el mayor número de muerte por bajo peso al nacer en la población con
menos NBI o mejor situación socioeconómica con valores estimados de 0,056, sin embargo, la desigualdad no
es tan marcada, pues la curva se ubica muy próxima a la diagonal de la equidad (Figura 39).
Figura 39.Índice de concentración de Bajo peso al nacer según el NBI del departamento de Caldas, 2013
138
+}
Determinantes estructurales
La Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud (CDSS) de la OMS en el 2008 definió los determinantes
estructurales a aquellos atributos que generan o fortalecen la estratificación de una sociedad y definan la
posición socioeconómica de las personas. Estos mecanismos configuran el estado de salud de una población
en función de jerarquías de poder, prestigio y acceso a los recursos. También se reconocen las causas de las
causas que general desigualdades sociales en materia de salud. La CDSS ha identificado fuentes de
desigualdades la ocupación, el nivel educativo, la posición socioeconómica y la etnia.
Razón de Mortalidad Materna y Mortalidad Neonatal por etnia
En Caldas, entre el 2009 al 2013 no tienen casos de mortalidad materna para las poblaciones Rom, Palenquero
y Raizal. Para población indígena muestra una tendencia al descenso al pasar de 417,54 en el 2005 a 257.73
en 2011 y 0 muertes maternas entre 2012 y 2013. (Tabla 51).
En relación a la Tasa de Mortalidad Neonatal, entre los años 2009 al 2011 no tienen casos para las poblaciones
Rom y Palenquero. Para población indígena se reporta una tendencia fluctuante, para el año 2010 y 2012 se
presentan las tasas más altas con 25,45 y 19,15 por 100.00 nacidos vivos respectivamente, para el año 2013
no se reportan casos. Para la población negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendiente se reportan casos
en 2009 y 2012 (Tabla 52).
Tabla 52. Indicadores de Razón de mortalidad materna y la Tasa de mortalidad neonatal del departamento de
Caldas, 2009 – 2013
Índice 2009 2010 2011 2012 2013

Razón de Mortalidad Materna
1 – indígena 417,54 257,73
2 - Rom (gitano)
3 - raizal (San Andrés y providencia)
4 - palenquero de san Basilio
5 - negro, mulato, afrocolombiano o afrodescenciente 1.666,67 4.444,44
6 - otras etnias 64,10 57,58 58,43 69,72 20,64
No reportado
Total general 87,09 73,54 74,83 66,32 19,64
Mortalidad Neonatal
1 – indígena 10,44 25,45 10,31 19,15
2 - Rom (gitano)
3 - raizal (San Andrés y Providencia) 1.000,00
4 - Palenquero de san Basilio
139
+}
Índice 2009 2010 2011 2012 2013
5 - negro, mulato, afrocolombiano o afrodescenciente 16,67 23,81
6 - otras etnias 8,33 8,25 7,79 7,97 8,26
No reportado 90,91 250,00 1.000,00
Total, general 8,71 9,28 8,14 7,86 6,67
Razón de Mortalidad Materna y Mortalidad Neonatal área de residencia
En el departamento de Caldas la razón de mortalidad materna en el área rural dispersa, presento un

comportamiento hacia el aumento del año 2010 al 2012 pero no reporto caso en 2013, en centro poblado en el
periodo de tiempo evaluado no se presentaron casos para los años 2012 y 2013, en la cabecera, se observa
como este indicador presenta un descenso sostenido de 2010 a 2013 (Tabla 53). En relación a la mortalidad
neonatal en el periodo de tiempo evaluado se presentan muertes en todos los años y para todas las áreas, en
cabecera se observa una tendencia hacia el descenso entre el 2011 y 2013, centro poblado rural dispersa
presenta una situación fluctuante (Tabla 53).
Tabla 53. Indicadores de Razón de mortalidad materna y Tasa de mortalidad neonatal por área de residencia
del departamento de Caldas, 2009 – 2013
Razón de Mortalidad materna 2009 2010 2011 2012 2013 Cambio entre
2012 y 2013
1 – cabecera 50,11 78,41 68,70 53,65 27,64 26
2 - centro poblado 173,46 106,04 98,33
3 - área rural dispersa 128,26 43,88 83,51 132,33 -132,33
SIN INFORMACION 11.111,11
Total General 87,09 73,54 74,83 66,32 19,64 46,67
Mortalidad Neonatal 2009 2010 2011 2012 2013 Cambio entre
2012 y 2013
1 – cabecera 7,39 7,71 8,38 8,18 7,60 0,58
2 - centro poblado 14,74 11,66 9,83 12,03 12,92 -0,89
3 - área rural dispersa 10,26 13,16 6,68 9,26 7,31 1,95
Sin información 200,00
Total general 8,71 9,28 8,14 8,72 7,86 0,86
140
+}
2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil
Ahora, se enlistan las prioridades identificadas en la mortalidad general por las grandes causas, mortalidad
especifica por subgrupo y la mortalidad materno – infantil y niñez, de acuerdo a las diferencias relativas, la
tendencia y los determinantes sociales de la salud (Tabla 53).
Tabla 54.Identificación de prioridades en salud del departamento Caldas, 2013
Causa de mortalidad Valor del indicador en la Valor del indicador Tendencia a

identificada entidad territorial Caldas para Colombia 2013 través del tiempo
2013 2005 al 2013
Mortalidad general Enfermedades del Tasa de mortalidad Tasa de mortalidad Descenso
por grandes sistema circulatorio ajustada por la edad 167,45 ajustada por la edad
causas (población) por 100.000 habitantes 146,16 por 100.000
habitantes
Las demás causas Tasa de mortalidad Tasa de mortalidad Aumento
(hombres) ajustada por la edad 136,64 ajustada por la edad
por 100.000 hombres 129 por 100.000
hombres
Las demás causas Tasa de mortalidad Tasa de mortalidad Descenso
(mujeres) ajustada por la edad 110,18 ajustada por la edad
por 100.000 mujeres 104,82 por 100.000
mujeres
Mortalidad Enfermedades Tasa de mortalidad Tasa de mortalidad Descenso
específica por isquémicas del corazón ajustada por la edad 97,34 ajustada por la edad
subgrupo (población) por 100.000 habitantes 75,77 por 100.000
habitantes
Enfermedades crónicas Tasa de mortalidad Tasa de mortalidad Aumento
de las vías respiratorias ajustada por la edad 31,13 ajustada por la edad
inferiores (población) por 100.000 habitantes 27,72 por 100.000
habitantes
Accidentes de transporte Tasa de mortalidad Tasa de mortalidad Fluctuante
terrestre (población) ajustada por la edad 12,5 ajustada por la edad
por 100.000 habitantes 14,20 por 100.000
habitantes
las agresiones Tasa de mortalidad Tasa de mortalidad Descenso
(homicidios) (hombres) ajustada por la edad 57,12 ajustada por la edad
por 100.000 hombres 57,28 por 100.000
hombres
141
+}
Causa de mortalidad Valor del indicador en la Valor del indicador Tendencia a
identificada entidad territorial Caldas para Colombia 2013 través del tiempo
2013 2005 al 2013
las enfermedades Tasa de mortalidad Tasa de mortalidad Descenso
crónicas de las vías ajustada por la edad 23.3 ajustada por la edad
respiratorias inferiores por 100.000 mujeres 23,03 por 100.000
(mujeres) mujeres
Mortalidad Enfermedades del sistema Tasa especifica 12,36 por Tasa especifica 5,51 Descenso
materno-infantil nervioso 100.000 niños menores de por 100.000 niños
(Niños menor 5 años) 5 años (2013) menores de 5 años
(2013)
Enfermedades del Tasa especifica 12,36 por Tasa especifica Fluctuante
sistema respiratorio 100.000 niños menores de 18,49 por 100.000
(Niños menor 5 años) 5 años niños menores de 5
años
Neumonía (Niños menor Tasa especifica 8,65 por descenso
5 años) 100.000 niños menores de
5 años
Dificultad respiratoria del Tasa especifica 11,13 por incremento
recién nacido 100.000 niños menores de
1 año
Fuente: Datos SISPRO – elaboración propia
142
+}
Conclusiones
En la mortalidad por grandes causas las enfermedades transmisibles, las neoplasias, las enfermedades del
sistema circulatorio y las demás causas presentan un comportamiento fluctuante pero con tendencia a la
disminución, las causas externas y las enfermedades del periodo perinatal presenta tanto un comportamiento
como una tendencia a la disminución. La mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio ocupa el primer
lugar de causas de muerte en todos los años transcurridos entre el 2005 y el 2013, situación propia de
poblaciones con índices de envejecimiento como los de Caldas, el segundo lugar para todos los años
estudiados son las demás causas en donde se ubican patologías crónicas como la Diabetes, en tercer lugar se
presenta tal vez el cambio más fuerte en las causas de muerte, mientras para el 2005 lo ocupan las causas
externas para el 2013 lo ocupan las neoplasias, Las causas externas bajan casi a la mitad su tasa mientras que
las neoplasias solo se reducen en 10 puntos, pero aumentando su porcentaje como causa de mortalidad. Las
enfermedades transmisibles, presentan un descenso importante, son muy pocos los años en donde se presenta
una muerte por EDA o por alguna inmunoprevenible, mientras que el VIH y la Tuberculosis siguen generando
muertes.
Sin importar la diferenciación por género se observa que la primera causa de mortalidad en el departamento de
Caldas son las enfermedades del sistema circulatorio seguida del grupo de las demás causas en las mujeres,
pero a diferencia de los hombres, en las mujeres la tercera causa más importante hace referencia al grupo de
las neoplasias que muestra una tendencia al aumento más marcada en el género femenino; el resto de causas
muestran en general que los AVPP en mujeres tienen un comportamiento similar al de los hombres y población
general.
Por género, en el periodo de tiempo analizado se observó mayor mortalidad masculina, sin embargo, el
descenso de la mortalidad por causa externas hace que esta diferencia no sea tan marcada como a mediados
de la década anterior.
En Caldas en la población en general se pierden una importante cantidad de años de vida por causas externas,
con tasas mayores a las de Colombia en la población en general y los hombres aportan más AVPP por esta
causa que las mujeres.
Se identificó que las enfermedades del sistema circulatorio y demás causas, se identifican en su conjunto como
enfermedades no trasmisibles (ENT), las cuales han mostrado un rápido aumento, y son la principal causa de
muerte en el mundo y en Caldas. Las enfermedades de las vías respiratorias inferiores que se encuentran en
las demás causas y aportan un mayor número de muertes y AVPP por esta causa.
Continua la tendencia de las neoplasias que afectan más a las mujeres y son las responsables de un número
importante de AVPP.
143
+}
La Dirección Territorial de Caldas, ha iniciado la implementación de campañas contra las enfermedades no
trasmisibles como “Cuídate – Cuídame más cerca de la gente” y otra campaña que logrado reducir las lesiones
por quemaduras por pólvora es “Ni se te ocurra darme pólvora”.
A nivel de las subcausas en el periodo de tiempo analizado se evidencia que las enfermedades isquémicas
cardiacas presentan una tendencia al aumento de su participación en la causas de mortalidad, las tasas de
mortalidad más altas por esta subcausa se presentaron en los años 2006-2007-2008 suceso que se redujo
durante los años siguientes y alcanzo su menor número durante el año 2013 con una disminución de 13
puntos con respecto al 2005.
En cuanto a trastornos metabólicos el más relevante es la Diabetes Mellitus se evidencia una tendencia
decreciente durante los años analizados registrándose durante el 2013 la tasa más baja en los años analizados,
pero al igual que las enfermedades isquémicas cardiacas aumenta su participación dentro del grupo de las
demás causas. Las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores muestran un descenso de 8
puntos entre 2005 al 2013 con tendencia a la disminución tanto en hombres como mujeres.
Dentro del grupo de las causas externas dos subcausas disminuyen considerablemente La mortalidad por
homicidios y suicidios haciendo que la participación dentro del grupo de las muertes por accidentes de tránsito
sea mucho mayor a pesar de la disminución de su tasa.
En el grupo de las neoplasias los cáncer conocido como femeninos (mama, cuello cuerpo o sitio no especificado
del útero), Gástrico y de Próstata, son tal vez por sus tasas y su incidencia por genero los que aportan
significativamente a esta causa. En los cáncer femenino se presenta una tendencia decreciente a excepción
del tumor maligno de mama que presento un comportamiento lineal.
Dentro de las enfermedades trasmisibles la mortalidad por VIH-SIDA presento una tendencia al aumento,
aunque durante el año 2012 se observó una reducción en los casos mortales vuelve y se incrementa para el
año 2013.
En cuanto a la mortalidad materno infantil Caldas no presenta diferencias estadísticamente significativas al ser
comparados con los datos nacionales en el año 2013, para los indicadores de: Tasa de mortalidad neonatal,
Tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE), Tasa de mortalidad en la niñez ajustada (DANE), Tasa de
mortalidad por IRA en menores de cinco años, Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años y Tasa
de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años; el indicador de razón de Mortalidad Materna para el
el año 2013 en el departamento presenta una diferencia estadísticamente significativa y que representa una
mejor situación en el departamento con relación al país.
144
+}
En relación a las principales sub causas por los grupos de defunción según la lista 16/67 de mortalidad infantil
se identificaron las siguientes:
 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias: Resto de ciertas enfermedades infecciosas y

parasitarias
 Tumores (neoplasias): Leucemias.
 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad: Anemia.
 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas: Desnutrición.
 Enfermedades del sistema nervioso, enfermedades del oído y de la apófisis mastoides: Meningitis
 Las enfermedades del sistema respiratorio: Neumonías
 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal: Otras afecciones respiratorias del recién nacido.
 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas: Malformaciones congénitas del
corazón.
 Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte: otros
síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio.
 Causas externas de morbilidad y mortalidad: ahogamiento y sumersión accidentales.
 Enfermedades del sistema circulatorio: enfermedades del sistema circulatorio
Cabe resaltar que las enfermedades del sistema genitourinario y todas las demás enfermedades no presentan
subgrupos de causas.
En relación a la mortalidad infantil durante el período 2005 a 2013, las principales causas de defunción fueron
las afecciones originadas en el período perinatal, malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas y enfermedades del sistema respiratorio. En el grupo de 1 a 4 años, tres causas presentan las
tasas más altas de 7,71 los cuales son malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas,
enfermedades del sistema nervioso y causas externas.
Los municipios que registraron tasas de mortalidad infantil más alta por la registrada en departamento de Caldas
en el 2013 Filadelfia, La Merced, Marulanda, Viterbo, Maquetalia, Norcasia, Aranzazu, Samaná, Manzanares
Belalcazar, Marmato, Villamaria, La Dorada, Riosucio, Salamina y Anserma. Los municipios que no registraron
defunciones en niños menores de año fueron Risaralda, Victoria, San Jose, Supía, Pensilvania. Los 5 municipios
con mayor proporción de NBI presentan tasas de Mortalidad infantil superior a las departamento en el 2013.
Al estimar los índices de concentración por mortalidad materna y mortalidad infantil en función de las NBI, no
se evidenció una relación lineal entres las variables. Contrario al comportamiento que describe el índice de
concentración de bajo peso al nacer por NBI, que concentran el mayor número de muerte por bajo peso al nacer
en la población con menos NBI o mejor situación socioeconómica con valores estimados de 0,553.
145
+}
2.2 Análisis de la morbilidad
Se realizó un análisis de la morbilidad agrupada, los eventos de alto costo, los eventos precursores y los eventos
de notificación obligatoria, las fuentes información utilizadas fueron los Registros Individuales de Prestación de
Servicios – RIPS, las bases de datos de alto costo, del Sistema de Vigilancia de la Salud Pública – Sivigila. Se
estimaron medidas de frecuencia (proporciones, incidencia, letalidad) y medidas de razón de prevalencia, la
razón de incidencias y la razón de letalidad junto con los intervalos de confianza al 95% por el método de por
el método de Rothman, K.J.; Greenland, S.
2.2.1 Principales causas de morbilidad
Para estimación de las principales causas de morbilidad atendida se utilizó la lista del estudio mundial de carga
de la enfermedad agrupa los códigos CIE10 modificada por el MSPS, que permitió analizar las siguientes
categorías de causas: condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones maternas perinatales;
enfermedades no transmisibles; lesiones, donde además de las lesiones intencionales y no intencionales se
incluirá todo lo relacionado con los traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de las
causas externas; condiciones mal clasificadas.
Morbilidad atendida
El total de consultas entre el año 2009 y el año 2014 fue de 2.799.588, el promedio de atenciones anual entre
el 2009 y el 2014 fue de 81372 consultas por año, de los cuales el 60,28% (1.687.594) correspondió a
enfermedades no transmisibles, en segundo lugar, se encontraron las enfermedades transmisibles y
nutricionales con una proporción del 21,15% (1.687.594). La tercera gran causa de consulta fue los signos y
síntomas mal definidos con el 16,62% (465.327). La cuarta causa correspondió a las lesiones con el 8,28%
(231.880).
Las enfermedades no transmisibles se posicionan como la principal causa de morbilidad tanto en hombres
como en mujeres. La segunda causa por sexo la integran las enfermedades transmisibles, que en el grupo de
hombres representa el 20,48% (253.774) y en el grupo de mujeres el 19,47% (338.486). La tercera gran causa
la concentran los signos y síntomas mal definidos que, en mujeres, se presenta en un 16,45% (285.926) y en
hombres 14,47% (179.401).
Con respecto al ciclo vital la primera infancia se ve afectada principalmente por las enfermedades transmisibles
y nutricionales que se mantienen elevadas durante el año 2009 al 2014 y en segundo lugar por las
enfermedades no transmisibles; se muestra una disminución porcentual en este ciclo vital evidenciado en el
grupo de enfermedades transmisibles y nutricionales de -3,54 del año 2014 respecto del año 2013.
Para el ciclo vital infancia predominaron las enfermedades no transmisibles presentando un aumento de 2,65
puntos porcentuales en el año 2014 respecto al año 2013, en tanto que las condiciones transmisibles y
146
+}
nutricionales ocuparon el segundo lugar reportando un decremento de -2,52 puntos porcentuales del 2014
frente al 2013.
En el ciclo vital adolescencia las enfermedades no transmisibles concentran los porcentajes más altos con
tendencia al aumento de 1,98 puntos porcentuales del 2014 al 2013, seguido de las enfermedades transmisibles
y nutricionales.
Para el ciclo juventud durante el periodo de tiempo analizado las enfermedades no transmisibles ocuparon la
primera causa con un incremento de 2,13% puntos porcentuales en el año 2014 respecto al 2013.
Para el ciclo vital adultez las enfermedades no transmisibles presentando un aumento de 0,81 puntos
porcentuales del año 2014 comparado con el 2013.
El ciclo vital persona mayor de 60 años igualmente el grupo de enfermedades no transmisibles, con un aumento
de 1,31 puntos porcentuales del año 2014 al 2013 (Tabla 55).
Tabla 55. Principales causas de morbilidad, departamento de Caldas 2009 – 2014
Ciclo vital Gran causa de 2009 2010 2011 2012 2013 2014 CAMBIO EN
morbilidad PUNTOS
PORCENTUALES
2013 - 2014
Primera infancia Condiciones 41,91 40,44 39,27 40,44 39,05 35,40 -3,66
(0 - 5años) transmisibles y
nutricionales
Condiciones materno 1,02 1,64 1,31 1,73 1,35 1,53 0,17
perinatales *
Enfermedades no 36,16 36,29 36,53 34,77 35,52 38,76 3,24
transmisibles
Lesiones 4,88 5,31 5,84 6,18 6,29 6,71 0,42
Signos y síntomas 16,02 16,33 17,06 16,88 17,78 17,60 -0,18
mal definidos
Infancia Condiciones 33,49 32,25 28,68 28,24 27,02 24,49 -2,52
(6 - 11 años) transmisibles y
nutricionales
Condiciones materno 0,06 0,25 0,06 0,05 0,07 0,04 -0,03
perinatales *
Enfermedades no 45,79 45,86 47,86 48,89 47,76 50,44 2,68
transmisibles
Lesiones 4,93 5,82 6,34 5,99 6,33 6,44 0,11
mal definidos
Adolescencia (12 Condiciones 23,51 21,90 20,38 19,53 17,81 16,01 -1,80
-18 años) transmisibles y
nutricionales
Condiciones materno 2,53 2,93 2,41 3,02 2,72 2,80 0,08
perinatales *
147
+}
morbilidad PUNTOS
PORCENTUALES
2013 - 2014
Enfermedades no 54,10 54,39 54,43 55,45 53,96 56,04 2,08
transmisibles
Lesiones 4,78 5,53 5,42 5,42 6,16 6,44 0,28
mal definidos
Juventud Condiciones 22,99 21,91 21,14 20,42 18,33 16,78 -1,55
nutricionales
perinatales *
Enfermedades no 53,05 52,93 52,39 52,71 51,68 54,28 2,60
transmisibles
Lesiones 4,47 4,88 5,13 5,08 5,54 6,17 0,63
mal definidos
Adultez Condiciones 19,64 17,61 17,82 17,35 15,69 14,70 -0,99
nutricionales
perinatales *
Enfermedades no 58,68 61,06 60,26 59,96 59,81 60,90 1,09
transmisibles
Lesiones 4,56 4,90 5,04 5,19 5,76 6,15 0,38
mal definidos
Persona mayor Condiciones 14,35 11,90 12,29 12,59 12,07 10,84 -1,22
(> 60 años) transmisibles y
nutricionales
Enfermedades no 66,05 69,22 68,83 67,83 67,20 68,43 1,23
transmisibles
Lesiones 6,05 5,82 5,89 6,02 6,93 7,10 0,18
mal definidos
Fuente: RIPS, SISPRO-MSPS
Principales causas de morbilidad en hombres
Para el periodo del 2009 al 2014, del total de la morbilidad atendida el promedio fue 206.864 correspondió a
hombres. El análisis de las principales causas de morbilidad por grandes grupos según ciclo vital en hombres
mostró que para la primera infancia la primera causa correspondió a las condiciones transmisibles y
nutricionales presentando una disminución de -3,43 puntos porcentuales del año 2014 al 2013; la segunda
causa fueron las enfermedades no transmisibles que reportaron un incremento durante el periodo de 3,07
puntos porcentuales entre 2014 al 2013.
148
+}
En el ciclo vital infancia la mayor proporción de la morbilidad está dada por las enfermedades no transmisibles
mostró un incremento 2,62 puntos porcentuales del 2014 al 2013. La segunda causa correspondió a las
enfermedades transmisibles con una disminución en -2,52 puntos porcentuales del 2014 al 2013.
En la adolescencia la primera causa de morbilidad la ocuparon las enfermedades no transmisibles, mostrando

un aumento en cada uno de los años del período de estudio, así como un aumento de 1,88 puntos porcentuales
del año 2014 comparado con el 2013. La segunda causa fueron las enfermedades transmisibles mostrando una
disminución de -2,24 puntos porcentuales del 2014 al 2013.
En juventud igualmente las enfermedades no transmisibles ocupan el primer lugar de la morbilidad atendida
con un aumento en puntos porcentuales de 1,51 para el año 2014, la segunda causa corresponde a las
enfermedades transmisibles con una disminución en puntos porcentuales de -1,98 del 2014 al 2013.
En adultez la primera causa corresponden a las enfermedades no transmisibles con un aumento de 0,35 puntos
porcentuales, seguido de las enfermedades transmisibles con proporciones que disminuyeron en -1,00 para el
año 2014 con respecto al año 2013.
En el adulto mayor de 60 años la primera causa de morbilidad fueron las enfermedades no transmisibles con
un incremento de 1,41 puntos porcentuales para el año 2014 con respecto al año 2013. En segundo lugar se
encuentran los signos y síntomas mal definidos, con una disminución en puntos porcentuales de -0,83 (Tabla
56).
Tabla 56. Principales causas de morbilidad en hombres, departamento de Caldas, 2009 – 2014
morbilidad PUNTOS
PORCENTUALES
2013 - 2014
Primera Condiciones 41,69 40,5 38,79 40,18 38,82 35,28 -3,54
infancia (0 - transmisibles y
5años) nutricionales
Condiciones 0,96 1,5 1,54 1,86 1,49 1,61 0,13
materno
perinatales *
Enfermedades 36,24 36,2 36,51 34,89 35,36 38,51 3,15
no transmisibles
Lesiones 5,51 5,85 6,38 6,61 6,85 7,35 0,5
Signos y 15,6 15,94 16,78 16,45 17,48 17,24 -0,24
síntomas mal
definidos
nutricionales
149
+}
morbilidad PUNTOS
PORCENTUALES
2013 - 2014
Condiciones 0,03 0,12 0,03 0,03 0,04 0,02 -0,02
materno
perinatales *
Enfermedades 45,65 45,65 47,77 48,72 47,65 50,3 2,65
no transmisibles
Lesiones 6,38 7,55 8,01 7,27 7,97 8,05 0,08
Signos y 15,46 15,58 16,6 16,48 18,11 17,92 -0,19
síntomas mal
definidos
Adolescencia Condiciones 24,1 22,44 20,28 19,91 18,33 16,33 -1,99
(12 -18 años) transmisibles y
nutricionales
Condiciones 1,41 1,63 1,34 1,68 1,51 1,55 0,04
materno
perinatales *
Enfermedades 52,47 52,36 53 53,87 52,64 54,62 1,98
no transmisibles
Lesiones 7,36 8,75 8,98 8,71 9,68 10,02 0,34
Signos y 14,66 14,82 16,4 15,83 17,85 17,47 -0,37
síntomas mal
definidos
nutricionales
Condiciones 2,64 3,07 2,46 2,92 3,03 2,93 -0,1
materno
perinatales *
Enfermedades 51,78 51,37 51,13 51,56 50,89 53,03 2,13
no transmisibles
Lesiones 7,41 8,31 8,63 8,32 9,24 10,18 0,94
Signos y 14,34 14,52 16,09 15,91 17,76 16,48 -1,28
síntomas mal
definidos
nutricionales
Condiciones 1,02 0,99 0,89 0,93 1 0,91 -0,09
materno
perinatales *
Enfermedades 57,88 59,59 59,35 59,21 59,23 60,04 0,81
no transmisibles
Lesiones 6,69 7,19 7,25 7,08 7,88 8,47 0,59
Signos y 15,23 16,06 15,74 -0,31
síntomas mal 14,67 14,25 14,62
definidos
150
+}
morbilidad PUNTOS
PORCENTUALES
2013 - 2014
Persona Condiciones 11,92 11,46 10,41 -1,04
mayor transmisibles y 13,68 11,46 11,65
(> 60 años) nutricionales
Enfermedades 66,51 69,12 69,02 68,33 67,2 68,51 1,31
no transmisibles
Lesiones 6,26 6,08 6,29 6,2 7,27 7,46 0,19
Signos y 13,55 13,34 13,04 13,55 14,07 13,62 -0,46
síntomas mal
definidos
Principales causas de morbilidad en mujeres
La morbilidad atendida en mujeres para los años 2009 al 2014 reportó en promedio 295.230 de las atenciones.
En la primera infancia la primera causa de morbilidad fueron las condiciones transmisibles y nutricionales con
una disminución de -3,66 puntos porcentuales en el año 2014 comparado con el 2013. La segunda causa
correspondió a las enfermedades no transmisibles con un aumento en los puntos porcentuales de 3,24 el año
2014 comparado con el 2013. En la infancia la primera gran causa de morbilidad fueron las enfermedades no
transmisibles con un aumento en puntos porcentuales de 2,68 para el año 2014.
En la adolescencia el primer lugar de las grandes causas de morbilidad atendida fue ocupado por las
enfermedades no transmisibles con un incremento en puntos porcentuales de 2,88 para el año 2014, para este
ciclo vital aparece como segunda gran causa condiciones transmisibles y nutricionales con una disminución de
-1,80 puntos porcentuales.
El ciclo vital juventud el primer lugar de las grandes causas de morbilidad atendida fueron las enfermedades no
transmisibles con un aumento en puntos porcentuales de 2,60 para del 2014 con respecto al 2013. La segunda
causa de morbilidad correspondió a las enfermedades transmisibles con una disminución de -1,55 puntos
porcentuales del año 2014 al 2013.
En la adultez las enfermedades no transmisibles ocupan la primera causa de morbilidad con un aumento en
puntos porcentuales de 1,09 para el año 2014, igualmente para este ciclo la segunda causa fueron las
condiciones transmisibles y nutricionales con una disminución de -0,19 puntos porcentuales.
En las personas mayores de 60 años siguen predominando las enfermedades no transmisibles con aumento
en 1,23 puntos porcentuales entre 2014 al 2013. La segunda causa de morbilidad correspondió a las
151
+}
enfermedades transmisibles y nutricionales con una disminución de -1,22 puntos porcentuales con respecto al
año 2014. (Tabla 57).
Tabla 57.Principales causas de morbilidad en mujeres, departamento de Caldas, 2009 – 2014
Ciclo vital Gran causa 2009 2010 2011 2012 2013 2014 CAMBIO EN
de PUNTOS
morbilidad PORCENTUALES
2013 - 2014
Primera Condiciones 41,91 40,44 39,27 40,44 39,05 35,40 -3,66
infancia (0 - transmisibles
5años) y nutricionales
Condiciones 1,02 1,64 1,31 1,73 1,35 1,53 0,17
materno
perinatales *
Enfermedades 36,16 36,29 36,53 34,77 35,52 38,76 3,24
no
transmisibles
Lesiones 4,88 5,31 5,84 6,18 6,29 6,71 0,42
Signos y 16,02 16,33 17,06 16,88 17,78 17,60 -0,18
síntomas mal
definidos
(6 - 11 años) transmisibles
y nutricionales
Condiciones 0,06 0,25 0,06 0,05 0,07 0,04 -0,03
materno
perinatales *
Enfermedades 45,79 45,86 47,86 48,89 47,76 50,44 2,68
no
transmisibles
Lesiones 4,93 5,82 6,34 5,99 6,33 6,44 0,11
Signos y 15,73 15,81 17,05 16,83 18,82 18,58 -0,24
síntomas mal
definidos
Adolescencia Condiciones 23,51 21,90 20,38 19,53 17,81 16,01 -1,80
(12 -18 años) transmisibles
y nutricionales
Condiciones 2,53 2,93 2,41 3,02 2,72 2,80 0,08
materno
perinatales *
Enfermedades 54,10 54,39 54,43 55,45 53,96 56,04 2,08
no
transmisibles
Lesiones 4,78 5,53 5,42 5,42 6,16 6,44 0,28
Signos y 15,08 15,26 17,36 16,58 19,35 18,71 -0,64
síntomas mal
definidos
y nutricionales
152
+}
Ciclo vital Gran causa 2009 2010 2011 2012 2013 2014 CAMBIO EN
de PUNTOS
morbilidad PORCENTUALES
2013 - 2014
Condiciones 4,27 4,94 4,03 4,77 4,92 4,88 -0,04
materno
perinatales *
Enfermedades 53,05 52,93 52,39 52,71 51,68 54,28 2,60
no
transmisibles
Lesiones 4,47 4,88 5,13 5,08 5,54 6,17 0,63
Signos y 15,22 15,34 17,31 17,01 19,53 17,89 -1,64
síntomas mal
definidos
y nutricionales
Condiciones 1,65 1,57 1,41 1,48 1,60 1,47 -0,13
materno
perinatales *
Enfermedades 58,68 61,06 60,26 59,96 59,81 60,90 1,09
no
transmisibles
Lesiones 4,56 4,90 5,04 5,19 5,76 6,15 0,38
Signos y 15,47 14,86 15,47 16,02 17,14 16,79 -0,35
síntomas mal
definidos
Persona Condiciones 14,35 11,90 12,29 12,59 12,07 10,84 -1,22
mayor (> 60 transmisibles
años) y nutricionales
Enfermedades 66,05 69,22 68,83 67,83 67,20 68,43 1,23
no
transmisibles
Lesiones 6,05 5,82 5,89 6,02 6,93 7,10 0,18
Signos y 13,54 13,06 12,98 13,56 13,81 13,62 -0,19
síntomas mal
definidos
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo
Para el análisis de la morbilidad especifica por subgrupo se utilizó la lista del estudio mundial de carga de la
enfermedad agrupa los códigos CIE10 modificada por el MSPS, se realizó estimación de cambios en las
proporcionales durante el periodo 2009 a 2014.
Condiciones transmisibles y nutricionales
153
+}
La causa de morbilidad condiciones transmisibles y nutricionales está conformada por tres sub causas:
enfermedades infecciosas y parasitarias, infecciones respiratorias y deficiencias nutricionales.
Tabla 58. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales departamento de Caldas,
2009 – 2014
Ciclo Condiciones 2009 2010 2011 2012 2013 2014 CAMBIO EN

vital transmisibles y PUNTOS
nutricionales PORCENTUALES
2013 - 2014
Primera Enfermedades 34,44 34,54 35,36 33,28 33,88 34,44 0,56
infancia infecciosas y
(0 - parasitarias (A00-
5años) B99, G00, G03-
G04,N70-N73)
Infecciones 61,16 61,74 61,78 63,58 62,92 60,81 -2,12
respiratorias (J00-
J06, J10-J18, J20-
J22, H65-H66)
Deficiencias 4,40 3,71 2,85 3,14 3,20 4,76 1,56
nutricionales (E00-
E02, E40-E46, E50,
D50-D53, D64.9,
E51-E64)
Infancia Enfermedades 52,25 52,25 55,27 51,84 52,87 53,90 1,03
(6 - 11 infecciosas y
años) parasitarias (A00-
B99, G00, G03-
G04,N70-N73)
Infecciones 45,68 46,06 42,94 45,89 45,04 43,09 -1,95
respiratorias (J00-
J06, J10-J18, J20-
J22, H65-H66)
Deficiencias 2,08 1,70 1,79 2,27 2,09 3,00 0,92
nutricionales (E00-
E02, E40-E46, E50,
D50-D53, D64.9,
E51-E64)
Adolesce Enfermedades 24,79 25,80 25,40 25,38 24,53 26,12 1,59
ncia (12 - infecciosas y
18 años) parasitarias (A00-
B99, G00, G03-
G04,N70-N73)
Infecciones 72,91 72,01 72,27 72,32 73,10 72,04 -1,07
respiratorias (J00-
J06, J10-J18, J20-
J22, H65-H66)
Deficiencias 2,30 2,19 2,33 2,30 2,36 1,84 -0,52
nutricionales (E00-
E02, E40-E46, E50,
154
+}
Ciclo Condiciones 2009 2010 2011 2012 2013 2014 CAMBIO EN
vital transmisibles y PUNTOS
nutricionales PORCENTUALES
2013 - 2014
D50-D53, D64.9,
E51-E64)
Juventud Enfermedades 7,61 7,25 7,62 7,10 11,69 6,82 -4,87
B99, G00, G03-
G04,N70-N73)
Infecciones 88,63 89,11 88,94 89,09 84,43 89,82 5,39
respiratorias (J00-
J06, J10-J18, J20-
J22, H65-H66)
Deficiencias 3,75 3,64 3,43 3,81 3,89 3,36 -0,52
nutricionales (E00-
E02, E40-E46, E50,
D50-D53, D64.9,
E51-E64)
Adultez Enfermedades 41,71 44,54 41,42 41,79 43,22 42,33 -0,89
B99, G00, G03-
G04,N70-N73)
Infecciones 55,80 53,04 56,23 55,83 52,91 55,64 2,73
respiratorias (J00-
J06, J10-J18, J20-
J22, H65-H66)
Deficiencias 2,49 2,43 2,36 2,38 3,87 2,03 -1,83
nutricionales (E00-
E02, E40-E46, E50,
D50-D53, D64.9,
E51-E64)
Persona Enfermedades 35,16 40,53 33,23 33,59 35,64 34,40 -1,24
mayor (> infecciosas y
60 años) parasitarias (A00-
B99, G00, G03-
G04,N70-N73)
Infecciones 60,72 56,01 60,70 59,85 54,60 60,97 6,38
respiratorias (J00-
J06, J10-J18, J20-
J22, H65-H66)
Deficiencias 4,13 3,47 6,08 6,56 9,76 4,63 -5,13
nutricionales (E00-
E02, E40-E46, E50,
D50-D53, D64.9,
E51-E64)
Condiciones materno perinatales
155
+}
La gran causa de morbilidad por condiciones materno – perinatales se encuentra conformada por las siguientes
sub causas: condiciones maternas y condiciones derivadas durante el período perinatal. Se excluye de este
análisis la sub causa condiciones maternas, ésta se describirá para los ciclos vitales de adolescencia, juventud
y adultez.
Las condiciones derivadas durante el período perinatal en la primera infancia presentaron una disminución de
-1,52 puntos porcentuales para los años 2013 y 2014. En la sub causa condiciones maternas, la mayor
frecuencia de morbilidad atendida se registró en el ciclo vital adultez presentando una tendencia al aumento
con -0,15 puntos porcentuales para el año 2014, la segunda frecuencia se presentó en la adolescencia y
posteriormente en la juventud (Tabla 59).
Tabla 59. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, departamento de Caldas, 2009 – 2014
Ciclo vital Subgrupo de 2009 2010 2011 2012 2013 2014 CAMBIO EN PUNTOS
causa de PORCENTUALES 2013
morbilidad - 2014
Primera Condiciones 0,88 100,00 0,28 0,00 0,25 1,78 1,52
infancia maternas (O00-
(0 - 5años) O99)
Condiciones 99,12 0,00 99,72 100,00 99,75 98,22 -1,52
derivadas durante
el periodo
perinatal (P00-
P96)
(6 - 11 años) maternas (O00-
O99)
Condiciones 75,00 91,78 76,47 81,25 75,86 94,74 18,87
derivadas durante
el periodo
perinatal (P00-
P96)
Adolescencia Condiciones 96,10 93,51 95,18 100,00 96,41 96,71 0,31
(12 -18 años) maternas (O00-
O99)
Condiciones 3,90 6,49 4,82 0,00 3,59 3,29 -0,31
derivadas durante
el periodo
perinatal (P00-
P96)
Juventud Condiciones 96,87 95,00 97,03 100,00 97,17 97,79 0,62
O99)
Condiciones 3,13 5,00 2,97 0,00 2,83 2,21 -0,62
derivadas durante
el periodo
perinatal (P00-
P96)
156
+}
Ciclo vital Subgrupo de 2009 2010 2011 2012 2013 2014 CAMBIO EN PUNTOS
causa de PORCENTUALES 2013
morbilidad - 2014
O99)
Condiciones 3,61 4,24 2,91 0,05 2,13 2,28 0,15
derivadas durante
el periodo
perinatal (P00-
P96)
Enfermedades no transmisibles
La gran causa de morbilidad de enfermedades no transmisibles se encuentra conformada por las siguientes
sub causas: condiciones neuro psiquiátricas; condiciones orales, desordenes endocrinos, diabetes mellitus,
enfermedades cardiovasculares, enfermedades de la piel, enfermedades de los órganos de los sentidos,
enfermedades digestivas, enfermedades genitourinarias, enfermedades musculo-esqueléticas, enfermedades
respiratorias, neoplasias malignas y otras neoplasias
Primera Infancia
La primera causa de morbilidad atendida en la primera infancia fueron las enfermedades de la piel, se presenta
en primer lugar y muestra una tendencia a la disminución en el entre 2009 al 2014 con -2,49 puntos
porcentuales, en segundo lugar, se encuentran las condiciones orales que mostró un incremento de 7,67 puntos
porcentuales y la tercera causa fueron las enfermedades digestivas en el mismo periodo de tiempo analizado
(Tabla 60).
Infancia
Entre 2009 al 2014, en la primera causa de morbilidad atendida en la primera infancia fueron las condiciones
orales; seguida de las enfermedades respiratorias y la tercera causa fueron las enfermedades de los órganos
de los sentidos.
Adolescencia
En el ciclo vital adolescencia la primera sub causa de morbilidad específica fueron las condiciones orales con
una tendencia a la disminución con un -0,38 puntos porcentuales pero un incremento por año durante el periodo
2009 a 2014. En el segundo lugar se ubican las enfermedades de la piel, que presentaron una disminución en
-1,03 puntos porcentuales entre el periodo de estudio (Tabla 60)
157
+}
Juventud
El ciclo vital juventud las condiciones orales se destacan como las primeras sub causas de morbilidad, aunque
presentaron una disminución de -0,20 puntos porcentuales entre 2009 al 2014. En segundo lugar, las
enfermedades genitourinarias se mantuvieron una tendencia estable, aunque con una disminución de .0, 94
puntos porcentuales entre 2014 y 2013. En tercer lugar, las enfermedades musculo esqueléticas se presentaron
con mayor frecuencia (Tabla 60).
Adultez
En la adultez durante el periodo 2009 a 2014 se muestra un comportamiento al ascenso en la mayoría de las
sub causas, por ejemplo las neoplasias malignas, las otras neoplasias, la diabetes mellitus, las enfermedades
cardiovasculares y las condiciones orales. Se mantuvo el patrón de ocurrencia de los desórdenes endocrinos,
las enfermedades musculo esqueléticas, las enfermedades de los órganos de los sentidos y las enfermedades
respiratorias mostraron una tendencia variable con ascenso al inicio y después del año 2012 presentaron
disminución. Las anomalías congénitas no mostraron variación en la tendencia, aunque entre 2014 y 2013
presentaron una reducción de -0,22 puntos porcentuales (Tabla 59).
Persona mayor de 60 años de edad
Entre 2009 al 2014 en los mayores de 60 años se destacan las enfermedades cardiovasculares en primer lugar,
con un incremento de 0,74 puntos porcentuales de 2014 frente al año 2013. En segundo lugar, las
enfermedades musculo esqueléticas y en tercer puesto se encuentran las enfermedades genitourinarias (Tabla
60).
Tabla 60. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, departamento de Caldas, 2009 – 2014
Ciclo vital Subgrupo de causa 2009 2010 2011 2012 2013 2014 CAMBIO EN
de morbilidad PUNTOS
Enfermedades no PORCENTUAL
transmisibles ES 2013 - 2014
Primera Neoplasias malignas 0,39 0,31 0,52 0,47 0,43 0,39 -0,04
infancia (C00-C97)
(0 - 5años) Otras neoplasias 0,49 0,56 0,58 0,69 0,70 0,64 -0,06
(D00-D48)
Diabetes mellitus 0,10 0,15 0,08 0,05 0,10 0,07 -0,03
(E10-E14)
Desordenes 2,08 2,16 2,07 2,46 2,32 2,23 -0,09
endocrinos (D55-D64
158
+}
excepto D64.9, D65-
D89, E03-E07, E15-
E16, E20-E34, E65-
E88)
Condiciones 4,51 5,28 4,62 5,20 5,22 5,84 0,61
neuropsiquiatrías
(F01-F99, G06-G98)
Enfermedades de los 11,45 10,62 10,34 12,25 11,62 10,68 -0,93
órganos de los
sentidos (H00-H61,
H68-H93)
Enfermedades 0,78 0,92 0,60 0,66 0,75 0,67 -0,08
cardiovasculares (I00-
I99)
Enfermedades 22,20 20,14 19,05 21,28 18,40 15,60 -2,80
respiratorias (J30-J98)
Enfermedades 10,82 10,15 10,28 12,26 10,51 10,23 -0,29
digestivas (K20-K92)
Enfermedades 5,16 5,39 5,03 6,11 5,35 4,94 -0,42
genitourinarias (N00-
N64, N75-N98)
Enfermedades de la 19,91 18,50 16,95 19,83 17,91 15,42 -2,49
piel (L00-L98)
Enfermedades 4,37 4,96 4,65 5,25 5,06 4,77 -0,29
musculo-esqueléticas
(M00-M99)
Anomalías congénitas 6,40 7,28 7,85 9,10 9,16 8,40 -0,76
(Q00-Q99)
Condiciones orales 11,35 13,57 17,38 4,38 12,47 20,14 7,67
(K00-K14)
Ciclo vital Subgrupo de causa de 2009 2010 2011 2012 2013 2014 CAMBIO EN
morbilidad PUNTOS
Infancia Neoplasias malignas 0,32 0,29 0,45 0,30 0,39 0,39 0,00
(6 - 11 (C00-C97)
años) Otras neoplasias 0,53 0,37 0,52 0,68 0,62 0,55 -0,06
(D00-D48)
Diabetes mellitus 0,23 0,22 0,19 0,18 0,24 0,17 -0,07
(E10-E14)
Desordenes 3,35 3,43 3,27 3,40 3,24 3,80 0,56
endocrinos (D55-D64
excepto D64.9, D65-
D89, E03-E07, E15-
E16, E20-E34, E65-
E88)
Condiciones 9,50 10,66 9,81 10,33 10,68 12,43 1,75
neuropsiquiatrías
(F01-F99, G06-G98)
159
+}
Enfermedades de los 15,28 13,41 11,81 12,97 13,04 13,98 0,94
órganos de los
sentidos (H00-H61,
H68-H93)
Enfermedades 0,85 0,91 0,86 0,67 0,70 0,81 0,11
I99)
Enfermedades 17,98 15,52 14,26 13,81 11,87 10,83 -1,05
Enfermedades 5,81 5,80 5,85 6,12 6,00 6,15 0,15
Enfermedades 6,98 7,63 6,91 7,07 7,28 6,30 -0,99
N64, N75-N98)
piel (L00-L98)
Enfermedades 6,66 6,28 6,79 6,13 6,31 6,42 0,10
musculo-esqueléticas
(M00-M99)
(Q00-Q99)
Condiciones orales 19,22 22,14 27,26 26,06 27,71 27,07 -0,65
(K00-K14)
Ciclo vital Subgrupo de 2009 2010 2011 2012 2013 2014 CAMBIO EN
causa de PUNTOS
morbilidad PORCENTUAL
Enfermedades no ES 2013 - 2014
transmisibles
Adolescenci Neoplasias 0,30 0,36 0,39 0,39 0,42 0,52 0,11
a (12 -18 malignas (C00-C97)
años) Otras neoplasias 0,91 0,82 0,92 0,92 0,89 0,97 0,08
(D00-D48)
Diabetes mellitus 0,30 0,27 0,36 0,25 0,32 0,46 0,14
(E10-E14)
Desordenes 3,76 3,53 3,33 3,63 3,61 3,81 0,20
endocrinos (D55-
D64 excepto D64.9,
D65-D89, E03-E07,
E15-E16, E20-E34,
E65-E88)
Condiciones 10,52 11,52 11,25 11,75 11,97 13,62 1,64
neuropsiquiatrías
(F01-F99, G06-G98)
Enfermedades de 11,61 10,22 8,91 9,85 10,38 10,42 0,04
los órganos de los
sentidos (H00-H61,
H68-H93)
160
+}
Enfermedades 1,82 1,65 1,64 1,56 1,83 2,60 0,76
cardiovasculares
(I00-I99)
Enfermedades 9,70 8,52 8,13 7,83 6,78 5,91 -0,87
respiratorias (J30-
J98)
Enfermedades 8,76 8,20 7,78 8,28 7,67 7,65 -0,02
digestivas (K20-
K92)
Enfermedades 12,12 12,65 11,76 12,28 11,78 11,14 -0,65
genitourinarias
(N00-N64, N75-
N98)
piel (L00-L98)
Enfermedades 10,99 11,00 10,64 10,67 11,02 11,26 0,24
musculo-
esqueléticas (M00-
M99)
Anomalías 0,95 1,17 1,08 1,15 1,33 1,06 -0,27
congénitas (Q00-
Q99)
(K00-K14)
Ciclo vital Subgrupo de causa de 200 2010 2011 2012 2013 2014 CAMBIO EN
morbilidad 9 PUNTOS
Juventud Neoplasias malignas 0,32 0,29 0,36 0,37 0,39 0,51 0,11
(14 - 26 (C00-C97)
(D00-D48)
(E10-E14)
Desordenes 4,25 4,11 3,97 4,45 4,26 4,40 0,14
endocrinos (D55-D64
excepto D64.9, D65-
D89, E03-E07, E15-
E16, E20-E34, E65-
E88)
Condiciones 10,0 10,91 10,71 11,16 11,38 11,81 0,43
neuropsiquiatrías 7
(F01-F99, G06-G98)
órganos de los 8
sentidos (H00-H61,
H68-H93)
161
+}
Enfermedades 2,48 2,31 2,17 2,46 2,58 2,76 0,18
I99)
Enfermedades 6,60 5,84 5,45 5,33 4,63 4,17 -0,46
Enfermedades 10,5 10,42 10,25 10,93 10,00 9,40 -0,60
digestivas (K20-K92) 6
Enfermedades 16,9 17,24 15,86 15,70 15,50 14,56 -0,94
genitourinarias (N00- 8
N64, N75-N98)
piel (L00-L98) 0
Enfermedades 11,8 11,87 11,63 11,80 11,94 11,92 -0,02
musculo-esqueléticas 5
(M00-M99)
(Q00-Q99)
(K00-K14) 7
de morbilidad 9 PUNTOS
Adultez Neoplasias malignas 0,82 0,85 0,88 0,91 0,92 0,95 0,03
( 27 - 59 (C00-C97)
(D00-D48)
(E10-E14)
Desordenes 8,62 8,78 8,37 9,20 8,78 8,40 -0,38
endocrinos (D55-D64
excepto D64.9, D65-
D89, E03-E07, E15-
E16, E20-E34, E65-
E88)
Condiciones 8,31 8,57 8,13 8,28 8,11 8,31 0,20
neuropsiquiatrías
(F01-F99, G06-G98)
órganos de los
sentidos (H00-H61,
H68-H93)
Enfermedades 10,5 11,87 11,33 11,58 11,50 11,58 0,08
cardiovasculares (I00- 7
I99)
Enfermedades 3,79 3,38 3,25 3,11 2,82 2,72 -0,10
respiratorias (J30-
J98)
162
+}
Enfermedades 9,34 9,20 8,67 9,11 8,74 8,49 -0,25
Enfermedades 13,6 12,87 11,91 12,25 11,78 11,17 -0,61
genitourinarias (N00- 1
N64, N75-N98)
piel (L00-L98)
Enfermedades 16,6 17,04 16,62 16,68 16,19 16,31 0,12
(M00-M99)
(Q00-Q99)
Condiciones orales 8,63 9,59 14,18 11,08 12,21 13,00 0,79
(K00-K14)
Persona Neoplasias malignas 1,95 1,73 1,68 1,70 1,63 1,81 0,17
mayor (C00-C97)
(> 60 años) Otras neoplasias 1,23 1,05 0,95 1,12 1,15 1,17 0,01
(D00-D48)
(E10-E14)
Desordenes 7,44 6,81 6,90 6,91 6,54 6,22 -0,32
endocrinos (D55-D64
excepto D64.9, D65-
D89, E03-E07, E15-
E16, E20-E34, E65-
E88)
Condiciones 4,08 3,63 3,49 3,59 3,51 3,67 0,15
neuropsiquiatrías
(F01-F99, G06-G98)
órganos de los
sentidos (H00-H61,
H68-H93)
Enfermedades 29,8 33,77 32,45 30,47 29,36 30,10 0,74
cardiovasculares (I00- 7
I99)
Enfermedades 5,64 5,44 5,19 4,91 4,63 4,53 -0,10
respiratorias (J30-
J98)
Enfermedades 6,36 6,12 5,55 5,95 6,31 6,06 -0,25
Enfermedades 8,54 8,15 10,64 11,30 10,26 8,91 -1,35
N64, N75-N98)
163
+}
piel (L00-L98)
Enfermedades 13,2 13,12 13,12 13,04 12,69 13,05 0,35
(M00-M99)
(Q00-Q99)
(K00-K14)
Lesiones
La gran causa de morbilidad de lesiones se encuentra conformada por las siguientes sub causas: lesiones de
intencionalidad indeterminada, lesiones intencionales y lesiones no intencionales, Traumatismos,
envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas.
Para el año 2014 la principal causa de morbilidad por lesiones en todos los ciclos de edad fueron los
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas con porcentajes mayores
al 90 ha excepción del ciclo de la persona mayor en donde el porcentaje se reduce 70 y las lesiones no
intencionales aumentan a 28 situación propia de la edad en donde la perdida de agilidad en los movimientos
de la agudeza de los sentidos aumenta la vulnerabilidad frente a los accidentes. (Tabla 61).
Tabla 61. Morbilidad específica por las lesiones, departamento de Caldas, 2009 – 2014
causa de PUNTOS
morbilidad por PORCENTUALES
lesiones 2013 - 2014
Primera Lesiones no 6,28 8,03 7,06 7,58 8,21 8,36 0,15
infancia intencionales
(0 - 5años) (V01-X59, Y40-
Y86, Y88, Y89)
Lesiones 0,26 0,08 0,04 0,36 0,14 0,25 0,11

intencionales
(X60-Y09, Y35-
Y36, Y870, Y871)
164
+}
causa de PUNTOS
Lesiones de 0,05 0,13 0,04 0,07 0,08 0,07 -0,01
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos, 93,40 91,76 92,87 91,99 91,57 91,32 -0,25

envenenamientos
u algunas otras
consecuencias
de causas
externas (S00-
T98)
Infancia Lesiones no 6,16 5,50 7,09 7,34 7,88 8,15 0,27

(6 - 11 años) intencionales
(V01-X59, Y40-
Y86, Y88, Y89)
Lesiones 0,06 0,17 0,12 0,27 0,20 0,31 0,12

intencionales
(X60-Y09, Y35-
Y36, Y870, Y871)
Lesiones de 0,00 0,08 0,04 0,00 0,00 0,09 0,09
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos, 93,78 94,25 92,76 92,39 91,93 91,45 -0,47

envenenamientos
u algunas otras
consecuencias
de causas
externas (S00-
T98)
Adolescencia Lesiones no 5,20 4,62 4,30 5,24 6,22 6,87 0,65
(12 -18 años) intencionales
(V01-X59, Y40-
Y86, Y88, Y89)
Lesiones 0,42 0,75 1,25 1,36 1,23 1,45 0,22

intencionales
(X60-Y09, Y35-
Y36, Y870, Y871)
165
+}
causa de PUNTOS
Lesiones de 0,00 0,06 0,08 0,08 0,13 0,05 -0,08
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos, 94,38 94,58 94,37 93,32 92,42 91,63 -0,79
envenenamientos
u algunas otras
consecuencias
de causas
externas (S00-
T98)
Juventud Lesiones no 5,57 4,58 4,58 5,42 6,94 7,83 0,89

(V01-X59, Y40-
Y86, Y88, Y89)
Lesiones 0,61 0,76 1,13 1,73 1,22 1,50 0,27
intencionales
(X60-Y09, Y35-
Y36, Y870, Y871)
Lesiones de 0,08 0,09 0,06 0,08 0,14 0,07 -0,08
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos, 93,74 94,57 94,24 92,77 91,69 90,61 -1,08

envenenamientos
u algunas otras
consecuencias
de causas
externas (S00-
T98)
Adultez Lesiones no 5,30 5,44 5,46 6,26 9,31 11,04 1,72
(V01-X59, Y40-
Y86, Y88, Y89)
Lesiones 0,26 0,29 0,43 0,74 0,57 0,63 0,07

intencionales
(X60-Y09, Y35-
Y36, Y870, Y871)
Lesiones de 0,10 0,07 0,05 0,07 0,03 0,04 0,01
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
166
+}
causa de PUNTOS
Traumatismos, 94,34 94,20 94,07 92,94 90,09 88,29 -1,80
envenenamientos
u algunas otras
consecuencias
de causas
externas (S00-
T98)
Persona Lesiones no 7,39 6,23 6,49 10,78 21,64 28,92 7,28
mayor intencionales
(> 60 años) (V01-X59, Y40-
Y86, Y88, Y89)
Lesiones 0,04 0,23 0,11 0,37 0,15 0,14 -0,01
intencionales
(X60-Y09, Y35-
Y36, Y870, Y871)
Lesiones de 0,04 0,03 0,02 0,04 0,01 0,01 0,00
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos, 92,53 93,52 93,38 88,81 78,19 70,93 -7,27

envenenamientos
u algunas otras
consecuencias
de causas
externas (S00-
T98)
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo
Se realizó estimación de las diferencia relativa con sus respectivos intervalos de confianza al 95% de los
siguientes indicadores la prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de
sustitución o remplazo renal; Tasa de incidencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de
terapia de restitución o reemplazo renal por 100.000 afiliados, la incidencia de VIH notificada; la incidencia de
leucemia mieloide aguda en menores de 15 años notificada y la incidencia de leucemia linfoide aguda en
menores de 15 años notificada, la fuentes de información para los dos primeros indicadores fue la cuenta de
alto costo y para los restantes índices la fuente de información correspondió a Sivigila.
Durante el 2013, al comparar los datos registrados de Caldas con la nación en los indicadores de prevalencia
de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal, tasa de
167
+}
Incidencia de Enfermedad Renal Crónica 5 por 100.000, incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de
15 años notificada e incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años se observa que no hay
diferencias estadísticamente significativas, es decir no se evidencia desigualdad en salud, por el contrario la
incidencia de VIH notificada, presenta una diferencia significativamente más alta que el departamento. (Tabla
62).
Tabla 62.Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos del departamento de Caldas,
2008-2014
Evento COLOMBIA CALDAS COMPORTAMIENTO
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Prevalencia de enfermedad renal crónica 0,19 0,00 - - ↗ ↗ ↘ ↘
en fase cinco con necesidad de terapia
de restitución o reemplazo renal.
Tasa de incidencia de enfermedad renal 0,16 0,00 - - - - - -
crónica en fase cinco con necesidad de
terapia de restitución o reemplazo renal
por 100.000 afiliados
Tasa de incidencia de VIH notificada 11,57 19,16 - - - - - ↗ ↘
Tasa de incidencia de leucemia aguda 0,50 0,77 - - ↗ ↘ ↘
pediátrica mieloide (menores de 15 años)
Tasa de incidencia de leucemia aguda 2,48 3,44 ↗ ↗ ↘ ↘ ↗

pediátrica linfoide (menores de 15 años)
Fuente: Cuenta de alto costo, Sivigila – SISPRO, MSPS
El progreso de la Enfermedad Renal Crónica durante el 2014 en Caldas muestra concentración de los pacientes
con enfermedad renal crónica en el estadio 3, mientras que para el 2012 se encontraba en el estadio 2. En
estadio 4 y 5 se encuentra una proporción mucho menor de la población. (Figura 40).
168
+}
Figura 40. Progresión de la Enfermedad Renal Crónica en el departamento de Caldas, 2014
Fuente: Cuenta de alto costo, SISPRO - MSPS
2.4. Morbilidad de eventos precursores
La hipertensión arterial y diabetes mellitus se consideran eventos precursores de la enfermedad renal crónica
en consecuencia se calcularon las diferencias de relativas de desigualdad por medio de la razón de prevalencia
de hipertensión arterial y diabetes mellitus junto con sus intervalos al 95%.
Caldas, durante el 2013 registró una prevalencia de diabetes mellitus de 1,57 casos por 100.000 personas,
prevalencia por encima de la registrada por la nación (1,51), sin embargo, la diferencia relativa de las
prevalencias no fue estadísticamente significativa. El comportamiento de la prevalencia de diabetes mellitus
expresa un descenso en los dos últimos años respecto al 2011.
En relación a la prevalencia de la hipertensión arterial en el año 2014 fue de 8,54 casos por 100.000 personas
valor superior al de la nación con una diferencia estadísticamente no significativa. En relación a la tendencia el
comportamiento es fluctuante. (Tabla 63).
Tabla 63. Eventos precursores del departamento de Caldas, 2009 -2014

Evento COLOMBIA CALDAS COMPORTAMIENTO
2011
2012
2013
2014
Prevalencia de diabetes mellitus (2013) 1,51 1,57 ↗ ↘ ↘

Prevalencia de hipertensión arterial (2014) 6,60 8,54 ↗ ↗ ↘ ↗
Fuente: SISPRO -MSPS
169
+}
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria
Se estimaron la diferencias relativas por medio de la razón letalidad y sus intervalos de confianza al 95% durante
los años 2007 al 2013. El departamento de Caldas tomó como valor de referencia el país.
Para la presente actualización se modifico el anexo se tomaron la razon de las letalidades de los eventos no
transmisibles y transmisibles asi como las incidencias más importantes para el Plan Decenal de Salud Pública.
Frente a Accidentes se estimo la razon de letalidades para Accidente ofidico que para el año 2013 no registra
casos y por consiguiente la situación de Caldas no es significativa estadisticamente diferente a la situación del
país sin embargo su comportamiento muestra la presencia de letalidades en cuatro de los ocho años evaluados,
con respecto a agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia no se registran casos. (tabla 64)
Frente a las Intoxicaciones la razon de letalidades no muestra una diferencia estadisticamente significativa, se
aprecian casos en siete de los ocho años evaluados que marcan una tendencia hacia el descenso.
Tabla 64.Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria del departamento de

Caldas, 2007-2013

2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Accidentes biológicos
Accidente ofídico 1,09 0,00 - ↗ ↗ ↘ ↘ - - -
Agresiones por animales potencialmente 0,00 0,00 - - - - - - - -
transmisores de rabia y rabia
Intoxicaciones
Intoxicaciones por fármacos, sustancias 0,93 0,76 - ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗
psicoactivas y metanol, metales pesados,
solventes, gases y otras sustancias
químicas
Violencia
Lesiones por pólvora, minas antipersona y 0,42 0,00 - - - - - - - -
artefactos explosivos
Inmunoprevenibles
Meningitis meningococcica 12,73 0,00 - - - - - - - -
Meningitis por neumococo 3,49 0,00 - ↗ ↘ - - - - -
Meningitis por Haemophilus 0,00 0,00 - - - - ↗ ↘ - -
Meningitis tuberculosa 9,12 28,57 - - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↗
Parotiditis 0,01 0,00 - - - - - - - -
Tétanos accidental 46,67 0,00 - - - ↗ ↘ - - -
170
+}
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Tétanos neonatal 0,00 0,00 - - - - - - - -
Varicela 0,04 0,00 - ↗ ↘ ↘ - - ↗ ↘
Sífilis congénita 1,04 14,29 - - - - - - - ↗
Infección Respiratoria Aguda 0,40 0,76 - - - ↗ - ↗ ↘ ↗
Infección respiratoria aguda grave (irag 41,25 83,33 - - - - - - - ↗
inusitado)
Lepra 1,32 0,00 - - - - - - - -
Tuberculosis pulmonar 7,72 5,45 - ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
Tuberculosis extrapulmonar 50,94 51,28 - ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘
Hepatitis distintas a A 1,72 3,33 - - - - ↗ ↘ ↗ ↘
Chagas crónico y agudo 29,77 0,00 - - - - - - - -
Dengue con signos de alarma 5,11 0,00 - ↗ ↘ ↗ ↗ - ↘ -
Dengue sin signos de alarma 0,18 0,13 - ↗ ↘ ↗ - ↗ ↘ ↘
Leishmaniasis cutánea, mucosa, visceral 0,00 0,00 - - - - - - - -
Leptospirosis 5,65 25,00 - ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ - ↗
Malaria vivax 0,00 0,00 - - - - - - - -
Malaria falciparum 0,00 0,00 - - - - - - - -
Malaria malariae 0,00 0,00 - - - - - - - -
Fiebre tifoidea y paratifoidea 0,00 0,00 - - - - - - - -
Hepatitis A 0,01 0,00 - - ↗ ↘ ↘ - - -
Tasas de incidencia PDSP
Tasa de incidencia de dengue clásico 343,21 61,87 - ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗
según municipio de ocurrencia
Tasa de incidencia de dengue 8,66 1,43 - ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗
hemorrágico según municipio de
ocurrencia
Tasa de incidencia de leptospirosis 1,69 0,30 - ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘
Tasa de incidencia de Chagas 2,29 0,71 - - - - - - ↗ ↗
Tasa de incidencia de sífilis congénita 249,80 137,51 - ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘
Fuente: SIVIGILA- INS, SISPRO -MSPS
Eventos de notificación con diferencia estadísticamente significativa en peor situación
171
+}
De acuerdo a la semaforización de letalidades de eventos de notificación obligatoria el departamento de Caldas
encuentra diferencias estadísticamente significativas que implican una peor situación para los eventos de
Meningitis Tuberculosa, Leptospirosis, infección respiratoria aguda grave (IRAG) y sífilis congénita
Meningitis Tuberculosa
Caldas entre 2007 a 2011 ha registrado letalidad por meningitis tuberculosa en tres de los siete años evaluados
(Figura 41).
Figura 41. Letalidad por Meningitis Tuberculosa en departamento de Caldas, 2007 -2013
Letalidad por Leptospirosis
Durante el periodo de tiempo evaluado la letalidad por leptospirosis no muestra una tendencia en su ocurrencia,
se reporta letalidades en 2007, 2009, 2010 y 2013, estando por encima del reporte nacional para los tres últimos
años. (Figura 42).
172
+}
Figura 42. Letalidad por leptospirosis en el departamento de Caldas, 2007 -2013
Letalidad por Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG Inusitado)
La Infección Respiratoria Aguda grave (IRAG Inusitado) ingreso a los eventos de notificación obligatoria a partir
del 2009, Si bien el departamento Caldas registra letalidades en años anteriores por IRA solo hasta el 2013 se
notifican muertes por IRAG Inusitado, (Figura 43).
Figura 43. Letalidad por Infección Respiratoria Aguda Grave del departamento de Caldas, 2007 -2013
173
+}
Letalidad por Sífilis Congénita
Si bien se presenta La letalidad por Sífilis Congénita para el 2013, como se observa en el periodo evaluado no
se presentan más casos, esta situación también debe analizarse a la luz de la tasa de incidencia de morbilidad
por Sífilis congénita en donde caldas presenta una diferencia estadísticamente significativa que evidencia una
mejor situación que el país (Figura 43).
Figura 44. Letalidad por Sífilis congénita, 2007 -2013
Alteración permanente – discapacidad
Las alteraciones permanentes están organizadas por las siguientes categorías el sistema nervioso; la piel; Los
ojos; Los oídos; los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto); la voz y el habla; el sistema
cardiorrespiratorio y las defensas; la digestión, el metabolismo y las hormonas; el sistema genital y reproductivo
y el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas.
Para el análisis de la información se utilizó el Registro de Localización y Caracterización de Personas con

Discapacidad que se encuentra disponible desde el 2002 hasta el 2015; pero solo se realizó el análisis con la
información del año 2015 que recoge y depura la información de los años anteriores y se encuentra disponible
en la Bodega de Datos de SISPRO.
174
+}
Para el año 2015 el Departamento de Caldas registra 22742 personas en condición de discapacidad, alrededor
de la mitad de ellas presenta una alteración permanente del movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas o
del Sistema Nervioso, la tercera parte tiene una limitación permanente en los ojos, lo anterior supone que una
persona puede tener más de una limitación lo que dificulta de manera importante las acciones propias de la
vida cotidiana. (Tabla 65).
Tabla 65. Distribución de las alteraciones permanentes del departamento de Caldas, 2015
Tipo de discapacidad Personas Proporción**

El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 11323 49,79
El sistema nervioso 11314 49,75
Los ojos 7174 31,55
El sistema cardiorrespiratorio y las defensas 3982 17,51
Los oídos 4097 18,02
La voz y el habla 4693 20,64
La digestión, el metabolismo, las hormonas 1997 8,78
El sistema genital y reproductivo 1507 6,63
La piel 720 3,17
Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y 732 3,22
gusto)
Total 22742 100
** Una persona puede tener más de una discapacidad por lo tanto la suma de la columna de proporciones no será 100%
Fuente Registro para la Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad (RLCPD). Datos disponibles en el
cubo de discapacidad del Ministerio de Salud y Protección Social.
Durante el año 2015, la distribución por sexo y edad evidencia que son más hombres que mujeres los que se
ven afectados por alguna limitación dado que el 54% de la población es masculina, esta diferencia es jalonada
de manera importante en los grupos de edad de 10 a 24 años en donde la diferencia porcentual es de 5%. En
cuanto a la distribución por quinquenios no presenta una distribución uniforme, el grupo más grande es el de
mayores de 80 años seguido por los de 15 a 19 como se evidencia en la pirámide (Figura 45).
175
+}
Figura 45. Distribución por sexo y edad de la población en situación de Discapacidad 2015
80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4|
10% 5% % 5% 10%
Fuente: Registro para la Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad (RLCPD). Datos disponibles en el
cubo de discapacidad del Ministerio de Salud y Protección Social.
Ahora, después de estimación de las diferencias relativas, la tendencia y los determinantes sociales de salud,
se relacionan las principales causas de morbilidad identificadas en las grandes causas de morbilidad (Tabla
66).
Tabla 66. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y
eventos de notificación obligatoria departamento de Caldas, 2013
176
+}
Causa de morbilidad Valor del indicador de la Valor del indicador de
priorizada entidad territorial de la entidad territorial
Caldas Colombia
Morbilidad por grandes Enfermedades no 61,75 % 65,45 %
causas 2014 transmisibles (población)
Condiciones transmisibles y 18,46 % 14,73 %
nutricionales (población)
signos y síntomas mal 9,28 % 5,20 %
definidos (población)
Lesiones (población) 9,28 % 12,50 %
Enfermedades no Enfermedades
transmisibles 2014 Casrdovasculares (Adultez) 11,58 %
Enfermedades
Casrdovasculares (Persona 30,10 %
Mayor)
Condiciones Deficiencias nutricionales 4,76 %

transmisibles y (primera infancia) (persona 4,63 %
nutricionales mayor)
2014 Infecciones respiratorias 60,81%
(primera infancia) (personas 60,97 %
mayor)
Lesiones Lesiones de intencionalidad 0,07%
2014 indeterminada 0,04%
(primera infancia y adultez)
Eventos de alto costo Prevalencia de enfermedad 0,0 0,19
2014 renal crónica en fase cinco
con necesidad de terapia de
restitución o reemplazo renal
2014
Progresión de la enfermedad 9965 personas 458820 personas
renal crónica estadío 0
(número de personas) 2014
Progresión de la enfermedad 10610 personas 235332 personas
renal crónica estadío 2
(número de personas) 2014
Incidencia de VIH notificada, 19,16 por 100.000 11,57 por 100.000
2013 habitantes habitantes
177
+}
Causa de morbilidad Valor del indicador de la Valor del indicador de
priorizada entidad territorial de la entidad territorial
Caldas Colombia
Incidencia de leucemia 0,77 por 100.000 0,50 personas
mieloide aguda en menores personas menores de menores de 15 años
de 15 años notificada 2013 15 años
Incidencia de leucemia 3,44 personas menores 2,48 personas
linfoide aguda en menores de 15 años menores de 15 años
de 15 años notificada 2013
Eventos precursores Prevalencia de diabetes 1,6 1,51
mellitus 2014
Prevalencia de hipertensión 8,5 6,60
arterial 2014
Eventos de Letalidad por leptospirosis 25 5,65
Notificación Letalidad por Infección 83,33 41,25
Obligatoria, 2013 respiratoria aguda grave
Letalidad por meningitis 28,57 9,12
tuberculosa
Letalidad por sífilis congénita 25,00 5,65
Discapacidad La alteración permanente del 22742 personas 1212707 personas
(alteración movimiento del cuerpo, 2,29% 2,48%
permanente) 2015 manos, brazos, piernas
(población)
Alteraciones permanentes 54% 49,7%
en hombres (hombres)
Alteraciones permanentes 46% 50,3%
en población entre los 15 y
19 años (Mujeres)
Fuente: Datos SISPRO – Elaboración propia
178
+}
Conclusiones
Para el año 2014, la principal causa de morbilidad en los Caldenses fueron las enfermedades no transmisibles.
La segunda causa de consulta fueron las enfermedades transmisibles y nutricionales, con un mismo peso
porcentual la tercera gran causa de consulta fueron los signos y síntomas mal definidos y las lesiones y la quinta
causa correspondió a las condiciones maternas y perinatales.
Tanto en hombre y mujeres las principales causas mostraron un comportamiento similar a la población en
general, es decir la primera causa de morbilidad corresponde a las enfermedades no transmisibles. La segunda
causa fueron enfermedades transmisibles y la tercera causa fueron las los signos y síntomas mal definidos.
Al igual que en el consolidado general en los ciclos de vida primera infancia, infancia, adolescencia, juventud,
adultez y personas mayores de 60 años las enfermedades no transmisibles también fueron la principal causa
de morbilidad atendida en el 2014, con una tendencia al aumento, sin embargo en la primera infancia tiende al
descenso en el periodo analizado.
En la primera infancia, infancia, adolescencia, juventud y adultez la segunda causa de consulta corresponde a
las condiciones transmisibles y nutricionales. Mientras que para las personas mayores de 60 años la segunda
causa de morbilidad atendida fueron los signos y síntomas mal definidos. Para el 2014 se presento un aumento
promedio de 1,25 peso porcentual con respecto al 2013 en todos los ciclos de vida.
Al analizar para el 2014 las sub causas se evidencia que en las condiciones transmisibles y nutricionales por
los ciclos vitales: primera infancia, adolescencia, adultez y persona adulta mayor de 60 años, la primera sub
causa fueron las infecciones respiratorias, en segundo lugar las enfermedades infecciosas y parasitarias y el
tercero las deficiencias nutricionales. Mientras que la primera causa de atención en la infancia fueron las
enfermedades infecciosas y parasitarias.
Durante el 2014 Las sub causas de la condición materna perinatal, la principal sub causa de consulta fueron
las condiciones maternas en orden por ciclo vital fue en la juventud, adultez y adolescencia. Comportamiento
diferente en la primera infancia e infancia la principal sub causa fueron las condiciones derivadas durante el
periodo perinatal.
En las condiciones de enfermedades no transmisibles, la primera causa de consulta fueron las condiciones
orales en la primera infancia, infancia, adolescencia y juventud. En cambio en la adultez las condiciones
musculo – esqueléticas fueron la primera causa de atención, En la personas mayores de 60 años fueron las
enfermedades cardiovasculares la primera causa de consulta.
Las principal sub causa de morbilidad para el grupo de lesiones para todos los ciclos de vida fueron
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas, aunque se evidencia un
179
+}
descenso de esta subcausa en el 2014 frente al 2013, mientras que las lesiones de intensionalidad indetermida
para todos los ciclos aumentaron.
La adultez y persona mayor de > 60 años muestran un comportamiento al aumento en la morbilidad atendida
por signos y síntomas mal definidos entre el 2009 al 2011, comportamiento contrario al registrado en la primera
infancia, infancia, adolescencia y juventud.
Durante el 2014, al comparar los datos registrados de Caldas con la nación en los indicadores de prevalencia
de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal, tasa de
Incidencia de Enfermedad Renal Crónica 5 por 100.000, incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de
15 años notificada, incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años, hipertensión arterial y
diabetes mellitus, se observa que no hay diferencias estadísticamente significativas, es decir no se evidencia
desigualdad en salud, por el contrario la incidencia de VIH notificada presenta una diferencia estadísticamente
significativa que ubica al departamento en peor situación que la nación.
En el 2014, al comparar los valores registrados en Caldas y Colombia en las letalidades por eventos de
notificación obligatoria los eventos de Leptospirosis, Infección Respiratoria Aguda Grave, Meningitis tuberculosa
y Sifilis congénita presenta una diferencia estadísticamente significativa que ubica al departamento en peor
situación que la nación.
Frente a las alteraciones permanentes para el 2015 Caldas presenta un peso porcentual similar al de la nación
en cuanto a personas con alguna limitación permanente, sin embargo se evidencia una diferencia de genera
para el departamento dado que la poblacion masculina es del 54% mientras que en la nación es del 49,7.
180
+}
2.2.8 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS
2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud
El análisis de los determinantes intermedios de la salud se utilizó medidas de desigualdades sencillas como la
diferencia relativa con las categorías de indicadores que corresponde a circunstancias materiales que está
conformada por cinco subgrupos, condiciones de vida; disponibilidad de alimentos; condiciones de trabajo;
factores conductuales y psicológicos y culturales y sistema sanitario.
Condiciones de vida
Para las condiciones de vida se estimaron la razón de proporciones y sus intervalos de confianza al 95%. El
departamento de Caldas tomó como valor de referencia la nación (Tabla 70).
 Cobertura de servicios de electricidad: en Caldas para el 2014 según los oeradores de red y
consolidado por el DANE se presenta una cobertura de electricidad de 99,8%, valor superior al de
Colombia que es de 96,7%, la diferencia relativa observada no es estadísticamente significativa entre
el departamento y el país (color amarillo).
 Cobertura de acueducto: El departamento para el año 2014 de acuerdo al reporte de estratificación y

coberturas tenía una cobertura del 69,7% mientras que la nación 83,4%, las diferencias relativas no
fueron estadísticamente significativas (color amarillo).
 Cobertura de alcantarillado: en el 2014 la cobertura en Caldas de acuerdo al reporte de estratificación

y coberturas fue de 48,8% en tanto que en Colombia era de 73,1%, las diferencias relativas no fueron
estadísticamente significativas (color amarillo).
 Cobertura de servicios de telefonía: este índice muestra una cobertura de 50,4% en Caldas en tanto
en Colombia 53,4%, la diferencia relativa no fue estadísticamente significativas (color amarillo).
 Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA): Para el año 2014 el IRCA en
Caldas registró 56,6 mientras en Colombia fue 26,6, la diferencia relativa entre los valores es
estadísticamente significativa, es decir Caldas en calidad de agua se encuentra en peor condición que
la nación condición que la Nación (color rojo).
 Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada: según la definición dada por DNP –
DANE en el hogar urbano, se considera como privado si no tiene servicio público de acueducto en la
vivienda y en el hogar rural corresponde cuando obtiene el agua para preparar los alimentos de pozo
con o sin bomba, agua lluvia, rio, manantial, carro tanque, aguatero u otra fuente. En Caldas el valor
181
+}
de este índice fue 13,3% y en Colombia fue 17,2%, siendo inferior en el departamento. La diferencia
relativa mostro una diferencia no estadísticamente significativa (color amarillo).
 Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas: en el hogar urbano, se considera

como privado si no tiene servicio público de alcantarilladlo y mientras que el hogar rural, se considera
como privado si tiene inodoro sin conexión, letrina, bajamar o no tiene servicio sanitario. En Caldas el
valor de este índice fue 6,1% y en Colombia fue 17,0%, siendo inferior en el departamento. La
diferencia relativa mostro una diferencia estadísticamente significativa, a favor del departamento
mostrando que se encuentra en mejores condiciones que el país (color verde).
 Concentración promedio anual de material particulado de 10 micras (PM10): Las concentraciones de

macropartículas se refieren a los finos sólidos suspendidos de menos de 10 micrones de diámetro
(PM10) capaces de llegar a las vías respiratorias y afectar la salud.
En Colombia entre el 2006 a 2008 nivel máximo permisible anual de 70 µg/m³, a partir de 2009 nivel
máximo permisible anual 60 µg/m³, a partir de 2011 nivel máximo permisible anual 50 µg/m³.
En Caldas durante el 2014 se establecieron 5 puntos de monitoreo de ellos 2 se encuentran en

municipios y 3 en la ciudad de Manizales.
La concentración promedio de PM10 en las diferentes estaciones de la ciudad de Manizales no superó

el valor estándar diario de 100 μg/m3 ni el anual de 50 μg/m3 , establecidos en la Resolución 610/2010.
De los resultados de las concentraciones de PM10 entre estaciones, se encuentra que el sector del
Liceo registró la mayor concentración promedio, confirmando el aporte del tráfico vehicular en la ciudad
y de las obras de construcción que se desarrollaron en sus alrededores.
En relación con las partículas suspendidas totales-PST, en la estación Maltería (sector industrial) el
promedio fue de 77 μg/m3 , evidenciándose una disminución con respecto al año anterior (tráfico
vehicular y polvo en resuspensión) al igual que en la estación del Liceo, donde se registró un promedio
de 66 μg/m3 . Con base en la información de calidad del aire a nivel de PM10 recolectada en los
municipios de Aguadas y Pácora, se infiere que a nivel de este contaminante la calidad del aire es
buena y sus fuentes se pueden asociar al polvo en resuspensión, emisiones del tráfico vehicular y el
uso de madera en procesos de cocción de alimentos. La concentración máxima de 143 μg/m3 obtenida
en Pácora se puede considerar un valor atípico para un municipio considerado pequeño, sin embargo
dentro del análisis, se encuentra que la misma se debió a la realización de fuegos pirotécnicos en el
municipio.
182
+}
Tabla 67. Concentración (μg/m3 ) de material particulado en Caldas-2014.
Nombre de la estación de IQAª

Prom Min Max Desv
monitoreo
Licorera 26 9 43 7
Liceo 37 13 67 11
Milán 31 9 58 10
Aguadas 15 9 32 5
Pacora 23 8 143 23
Fuente: Corpocaldas
Tabla 68. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del departamento de Caldas, 2014
Determinantes intermediarios de la salud Colombia Caldas
Cobertura de servicios de electricidad 96,68 99,77 amarillo
Cobertura de acueducto 83,4 69,35 amarillo
Cobertura de alcantarillado 73,1 48,8 rojo

Cobertura de servicios de telefonía 53,4 50,54 amarillo
Índice de riesgo de la calidad del agua para 25 56,17 rojo

consumo humano (IRCA)
Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de 17,2 13,3 amarillo
agua mejorada (DNP-DANE 2005)
Porcentaje de hogares con inadecuada 17 6,1 v

eliminación de excretas (DNP-DANE 2005)
Fuente: Datos reportados por los Operadores de red, IPSE, proyecciones DANE a partir del censo 2005.
Reporte de Estratificación y Coberturas certificado por las alcaldías al Sistema Único de Información SUI
183
+}
Disponibilidad de alimentos
El análisis de la disponibilidad de alimentos se realizó la estimación de la razón de prevalencias, razón de

porcentaje de los indicadores de disponibilidad de alimentos y sus intervalos de confianza al 95%. El
departamento de Caldas tomara como valor de referencia la nación (Tabla 69).
 Duración de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses: según la ENSIN en el 2010 reporto
una duración de lactancia materna exclusiva de 1,6 meses siendo inferior al registrado en Colombia de 1,8
meses. El análisis permitió establecer que la diferencia relativa entre los valores no es estadísticamente
significativa (color amarillo).
 Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer: en el 2014 en Caldas el porcentaje de bajo peso nacer
fue 116,8%, este porcentaje fue superior al registrado en Colombia que fue de 91,0 %. El análisis de la
diferencia relativa mostro que no hay una diferencia estadísticamente significativa, a favor del
departamento mostrando que se encuentra en mejores condiciones que el país (color amarillo).
 Prevalencia de desnutrición global en menores de cinco años: en 2011 el valor registrado por Caldas fue
de 3,1 valor similar al registrado por Colombia de 3,4. El análisis de la diferencia relativa entre los valores
no es estadísticamente significativa (color amarillo).
 Prevalencia de desnutrición crónica: el indicador muestra un valor similar entre el reportado de Caldas que
fue 13,5 y Colombia 13,2. El análisis de la diferencia relativa entre los valores no es estadísticamente
significativa (color amarillo).
 Prevalencia de obesidad en hombres de 18 a 64 años: el ENSISN en el 2010 registró la prevalencia de

16,5 de hombre colombianos obesos entre 18 a 64 años de edad.
 Prevalencia de obesidad en mujeres de 15 a 49 años: el ENSISN en el 2010 registro la prevalencia de 15,2

de mujeres colombianos obesos entre 15 a 49 años de edad.
 Prevalencia de anemia nutricional en niños y niñas entre 6 meses y 4 años: en el 2010 Caldas registró una
prevalencia de anemia nutricional de 25,1, prevalencia inferior a la registrada en Colombia del 43,2. El
análisis de la diferencia relativa entre los valores es estadísticamente significativa, es decir Caldas se
encuentra en mejor condición que el país (color verde).
184
+}
Tabla 69. Determinantes intermedios de la salud - seguridad alimentaria y nutricional del departamento de
Caldas, 2014
Determinantes Colombia Caldas Comportamiento

intermediarios de la salud
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Duración de la lactancia 1,8 1,6 amarillo ↗
materna exclusiva en
menores de 6 meses
(ENSIN 2010)
Porcentaje de nacidos 8,97 7,42 amarillo ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘

vivos con bajo peso al
nacer (EEVV-DANE 2013)
Prevalencia de 3,4 3,1 amarillo ↗

desnutrición global en
menores de cinco años
(ENSIN 2010)
Prevalencia de 13,2 13,5 amarillo ↗
desnutrición crónica en
menores de cinco años
(ENSIN 2010)
Prevalencia de obesidad 15,5 0,01 amarillo ↗
en hombres de 18 a 64
años (ENSIN 2010)
Prevalencia de obesidad 15,2 0,01 amarillo ↗
en mujeres de 15 a 49
años (ENSIN 2010)
Prevalencia de anemia 43,2 25,1 verde ↗

nutricional en niños y
niñas entre 6 meses y 4
años (ENSIN 2010)
Fuente: SISPRO – DANE
185
+}
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
Condiciones de trabajo
 Incidencia de accidentalidad en el trabajo:
Durante 2013, Caldas reporto una incidencia de 747 casos nuevos de accidentalidad en el trabajo por 100.000
habitantes lo que equivales a mas de 7000 accidentes, no se cuenta con información en SISPRO para
desagregar esta tasa por municipio, sin embargo históricamente Manizales, La Dorada, Marmato, Chinchina y
Villamaria reportan la mayoría de los casos
 Incidencia de enfermedades relacionadas con el trabajo:
En relación a las enfermedades laborales para el 2013 según SISPRO se ha reportado una tasa de 6
enfermedades relacionadas con el trabajo por cada 100000 habitantes, tasa similar a las del año
inmediatamente anterior.
Condiciones factores, psicológicos y culturales
En relación a los factores psicológicos y culturales, se realizó estimación de la razón de tasa, razón de
prevalencia y sus intervalos de confianza al 95%, para la presente actualización se actualizaron los indicadores
de Porcentaje de transmisión materno infantil de VIH en menores de 2 años, Cobertura de tratamiento
antirretroviral, Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar y Tasa de incidencia de violencia contra la mujer.
(Tabla 72).
 Porcentaje de personas de 5 a 64 años que consumo de frutas y verduras diariamente: En el 2010 Caldas
reporto un porcentaje de 57,5% de consumo de frutas y verduras diariamente en personas de 5 a 64 años,
al comparar con Colombia de 68,5%. El análisis de la diferencia relativa entre los valores no es
estadísticamente significativa (color amarillo).
 Prevalencia de último mes de consumo de alcohol en escolares de 11 a 18 años: Caldas en 2011 reporto
una prevalencia de 48,56 mientras en Colombia fue de 39,81. El análisis de la diferencia relativa entre los
valores no es estadísticamente significativa (color amarillo).
186
+}
 Porcentaje de mujeres unidas con uso actual de algún método anticonceptivo (15 y 49 años): En el 2010,
Caldas fue 85,6% mientras el país fue 79,1%. El análisis de la diferencia relativa entre los valores no es
estadísticamente significativa (color amarillo).
 Prevalencia de último año de consumo de marihuana en escolares de 11 a 18 años: Caldas en el año 2011
reportó una prevalencia de 9,37% mientras que para la nación fue de 5,22%. El análisis de la diferencia
relativa entre los valores no es estadísticamente significativa (color amarillo).
 Porcentaje de transmisión materno infantil de VIH en menores de 2 años: Caldas en el año 2014 reportó la
no presentación de transmisión materno infantil VIH en menores de 2 años, en cambio el país registro un
porcentaje de 5,3.
 Cobertura de tratamiento antirretroviral: Caldas en el año 2014 reporto una cobertura del 90,06% en cambio
Colombia registro 89,43%. El análisis de la diferencia relativa entre los valores no es estadísticamente
significativo (color amarillo).
 Prevalencia de fumadores actuales: Caldas en el año 2007 reporto una prevalencia del 16 en cambio
Colombia 12. El análisis de la diferencia relativa entre los valores no es estadísticamente significativo (color
amarillo).
 Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar: Caldas en el año 2014 reporto una tasa de incidencia de
123,01 por 100.000 personas, en cambio Colombia 159,33. El análisis de la diferencia relativa entre los
valores es estadísticamente significativa, es decir Caldas se encuentra en mejor situación en esta condición
de salud que el país (color verde).
 Tasa de incidencia de violencia contra la mujer: Caldas en el año 2014 reporto una tasa de incidencia de
263,9 en cambio Colombia 185,5. El análisis de la diferencia relativa entre los valores es estadísticamente
significativa, es decir Caldas se encuentra en peor situación en violencia contra la mujer que el país (color
rojo).
187
+}
Tabla 70. Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales del departamento de
Caldas 2014,
Determinantes intermedios Colombia Caldas Comportamiento
de la salud
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Porcentaje de personas de 5 66,8 57,5 ↗
a 64 años que consumo de
frutas y verduras diariamente
(ENSIN 2010)
Prevalencia de último mes de 39,81 48,56 ↗

consumo de alcohol en
escolares de 11 a 18 años
(Estudio Nacional de
Consumo de Sustancias
Psicoactivas en Escolares
(ENSPA 2011)
Porcentaje de mujeres unidas 79,1 85,6 ↗

con uso actual de algún
método anticonceptivo (15 y
49 años) (ENDS 2010)
Prevalencia de último año de 5,22 9,37 -

consumo de marihuana en
escolares de 11 a 18 años
(ENSPA 2011)
Porcentaje de transmisión 1,71 0,0 - - - - - -
materno infantil de VIH en
menores de 2 años (Cuenta
de alto costo MSPS 2014)
Cobertura de tratamiento 89,43 90,06 - ↗ ↗ ↗
antirretroviral (Cuenta de alto
costo MSPS 2014)
Prevalencia de consumo de 8,65 0,01 -
cualquier sustancia ilícita en
el último año (ENSPA 2011)
Prevalencia de fumadores 12 16 ↗
actuales (ENS 2007)
Tasa de incidencia de 159,33 123,1 V ↗ ↗ ↘ ↗
violencia intrafamiliar er
(Forensis 2014) de
Tasa de incidencia de 185,54 263,9 R - ↗ ↗ ↗
violencia contra la mujer oj
(Forensis 2014) o
Fuente: DANE, SISPRO, FORENSIS
188
+}
Sistema sanitario
En relación al sistema sanitario el análisis de la diferencia relativa y sus intervalos de confianza al 95% fueron
no estadísticamente significativa (color amarillo), es decir Caldas se encuentra en similar situación en los índices
del sistema sanitario que la nación (Tabla 71).
 Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia:
hace referencia a la proporción de niños de cero a cinco años en el hogar con acceso simultáneo a
salud, nutrición y educación inicial. Caldas en el año 2011 reporto un porcentaje de 12,8% en cambio
Colombia 15,8%.
 Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud: hace referencia a Proporción
de personas del hogar que acceden a servicio institucional de salud ante una necesidad sentida en los
últimos 12 meses. Caldas en el año 2011 reporto un porcentaje de 6,1% en cambio Colombia 6,3%.
 Cobertura de afiliación al SGSSS: El departamento de Caldas para el año 2014 tenía una cobertura
en salud del 89,63% mientras que la nación 95,5%, las diferencias relativas no fueron estadísticamente
significativas (color amarillo).
 Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos: este índice en el 2014,
muestra una cobertura de 89,16% en Caldas en tanto en Colombia 82,69%, la diferencia relativa fue
no estadísticamente significativas (color amarillo).
 Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3 dosis en menores de 1 año: en el 2014 la

cobertura en Caldas fue 87,2% en tanto que en Colombia era de 90,3%, las diferencias relativas no
fueron estadísticamente significativas (color amarillo).
 Coberturas administrativas de vacunación con polio 3 dosis en menores de 1 año: en el 2014 la

cobertura en Caldas fue 86,3% en tanto que en Colombia era de 90%, las diferencias relativas no son
estadísticamente significativas.
 Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año: en el 2014 la
cobertura en Caldas fue 87,9% en tanto que en Colombia era de 87,58%, las diferencias relativas no
son estadísticamente significativas.
 Porcentaje de nacidos vivos con 4 o más consultas de control prenatal: Caldas en el año 2014 reporto
un porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales del 91,83% en cambio Colombia
86,49%, las diferencias relativas no son estadísticamente significativas.
189
+}
 Cobertura de parto institucional: en el 2014 la cobertura en Caldas fue de 99,09 en tanto que en
Colombia era de 98,63%, las diferencias relativas no son estadísticamente significativas.
 Porcentaje de partos atendidos por personal calificado: Caldas en el año 2014 reporto un porcentaje
del 99,22 en cambio Colombia 98,71%. las diferencias relativas no son estadísticamente significativas.
Tabla 71. Determinantes intermedios de la salud - Sistema sanitario del departamento de Caldas
Determinantes intermedios Colombia Caldas Comportamiento

de la salud
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Porcentaje de hogares con 15,8 12,8 amarillo
barreras de acceso a los
servicios para cuidado de la
primera infancia (DNP-DANE
2005)
Porcentaje de hogares con 6,3 6,1 amarillo
barreras de acceso a los
servicios de salud (DNP- DANE
2005)
Cobertura de afiliación al 95,5 89,63 amarillo - ↗ ↗ ↗
SGSSS (MSPS 2014)
Coberturas administrativas de 88,7 89,1 amarillo - - - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↗
vacunación con BCG para
nacidos vivos (MSPS 2014)
vacunación con DPT 3 dosis en
menores de 1 año (MSPS 2014)
Coberturas administrativas de 90 86,3 amarillo - - - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↗
vacunación con polio 3 dosis
en menores de 1 año (MSPS
2014)
vacunación con triple viral dosis
en menores de 1 año (MSPS
2014)
Porcentaje de nacidos vivos 86,49 91,83 amarillo ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗
con cuatro o más consultas de
control prenatal (EEVV-DANE
2013)
Cobertura de parto institucional 98,63 99,09 amarillo ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘
(EEVV-DANE 2013)
Porcentaje de partos atendidos 98,71 99,22 amarillo ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘
por personal calificado (EEVV-
DANE 2013)
Fuente: SISPRO - MSPS
190
+}
Índice de concentración
La magnitud de la desigualdad entre el porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para
cuidado de la primera infancia y la NBI no fue posible su estimación del índice de concentración de salud,
porque no su cuenta con la información de los 27 municipios en relación al porcentaje de hogares con barreras
de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia. Se realizó la estimación del índice de
concentración por violencia intrafamiliar y la tasa de incidencia de transportes terrestre.
El índice de concentración, aplicado a la tasa de incidencia de violencia intrafamiliar con las Necesidades
Básicas Insatisfechas- NBI, no muestra una relación lineal entre la violencia intrafamiliar y las NBI, pues
atraviesa la línea de la equidad, es recomendable explorar con otro método en la medición de la desigualdad
social de la salud. El valor del índice de concentración fue 0,14, el índice de concentración para este evento
para el 2014 fue igual al presenteda en el 2011 (Figura 45).
Figura 46. Índice de concentración de la violencia intrafamiliar según las NBI del, 2014
Fuente: Forensis, INMLC, DANE SISPRO- MSPS
Al medir la desigualdad social de salud por el índice de concentración por la tasa de incidencia de defunciones
por accidentes de transporte terrestre en función de las NBI, se observa que se concentran el mayor número
de personas lesionadas en accidentes de transporte en la población con menos NBI o mejor situación
socioeconómica con valores estimados de -0,13 (Figura 46).
191
+}
Figura 47 Índice de concentración de la tasa de incidencia de transportes terrestre según las NBI del, 2014
Fuente: DANE SISPRO- MSPS
Otros indicadores del sistema de Salud
Servicios habilitados
A 2015 Caldas dispone de 6502 servicios habilitados en las instituciones prestadoras de servicios (Tabla 72):
Tabla 72. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud por en el departamento de Caldas,
2015
Grupo Servicio Indicador 2015

APOYO Número de IPS habilitadas con el servicio de diagnóstico cardiovascular 15
DIAGNÓSTICO Y Número de IPS habilitadas con el servicio de diálisis peritoneal 6
COMPLEMENTA Número de IPS habilitadas con el servicio de ecocardiografía 11
CIÓN Número de IPS habilitadas con el servicio de electrodiagnóstico 15
TERAPÉUTICA Número de IPS habilitadas con el servicio de electrofisiología marcapasos y arritmias cardíacas 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de endoscopia digestiva 26
Número de IPS habilitadas con el servicio de esterilización 80
Número de IPS habilitadas con el servicio de fisioterapia 59
Número de IPS habilitadas con el servicio de fonoaudiología y/o terapia del lenguaje 39
Número de IPS habilitadas con el servicio de hemodiálisis 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de hemodinamía 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio citologías cervico-uterinas 10
192
+}
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio clínico 112
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio de histotecnología 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio de patología 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de lactario - alimentación 10
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina nuclear 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de neumología - fibrobroncoscopia 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de neumología laboratorio función pulmonar 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de quimioterapia 5
Número de IPS habilitadas con el servicio de radiología e imágenes diagnosticas 101
Número de IPS habilitadas con el servicio de radioterapia 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de servicio farmacéutico 152
Número de IPS habilitadas con el servicio de tamización de cáncer de cuello uterino 123
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia ocupacional 21
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia respiratoria 37
Número de IPS habilitadas con el servicio de toma de muestras citologías cervico-uterinas 137
Número de IPS habilitadas con el servicio de toma de muestras de laboratorio clínico 182
Número de IPS habilitadas con el servicio de toma e interpretación de radiografías odontológicas 53
Número de IPS habilitadas con el servicio de transfusión sanguínea 20
Número de IPS habilitadas con el servicio de ultrasonido 40
Número de IPS habilitadas con el servicio de urología - litotripsia urológica 3
CONSULTA Número de IPS habilitadas con el servicio de anestesia 39
EXTERNA Número de IPS habilitadas con el servicio de cardiología 25
Número de IPS habilitadas con el servicio de cardiología pediátrica 10
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía cardiovascular 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de cabeza y cuello 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de la mano 5
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de mama y tumores tejidos blandos 5
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de tórax 5
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía dermatológica 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía gastrointestinal 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía general 42
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía ginecológica laparoscópica 5
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía maxilofacial 7
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía neurológica 9
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oncológica 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oncológica pediátrica 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oral 7
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía pediátrica 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía plástica y estética 24
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía vascular 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de coloproctología 7
Número de IPS habilitadas con el servicio de consulta prioritaria 59
Número de IPS habilitadas con el servicio de dermatología 50
Número de IPS habilitadas con el servicio de dolor y cuidados paliativos 10
Número de IPS habilitadas con el servicio de electrofisiología marcapasos y arritmias cardíacas 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de endocrinología 17
Número de IPS habilitadas con el servicio de endodoncia 26
193
+}
Número de IPS habilitadas con el servicio de enfermería 152
Número de IPS habilitadas con el servicio de estomatología 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de fisioterapia 68
Número de IPS habilitadas con el servicio de fonoaudiología y/o terapia del lenguaje 47
Número de IPS habilitadas con el servicio de gastroenterología 21
Número de IPS habilitadas con el servicio de genética 5
Número de IPS habilitadas con el servicio de geriatría 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de ginecobstetricia 68
Número de IPS habilitadas con el servicio de ginecología oncológica 5
Número de IPS habilitadas con el servicio de hematología 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de hematología oncológica 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de implantología 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de infectología 18
Número de IPS habilitadas con el servicio de inmunología 7
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina del trabajo y medicina laboral 21
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina estética 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina familiar 17
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina física y del deporte 7
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina física y rehabilitación 20
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina general 209
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina interna 71
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina nuclear 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de nefrología 19
Número de IPS habilitadas con el servicio de nefrología pediátrica 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de neumología 19
Número de IPS habilitadas con el servicio de neumología pediátrica 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de neurocirugía 15
Número de IPS habilitadas con el servicio de neurología 21
Número de IPS habilitadas con el servicio de neuropediatría 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de nutrición y dietética 81
Número de IPS habilitadas con el servicio de odontología general 158
Número de IPS habilitadas con el servicio de odontopediatría 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de oftalmología 60
Número de IPS habilitadas con el servicio de oftalmología oncológica 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de oncología clínica 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de oncología y hematología pediátrica 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de optometría 39
Número de IPS habilitadas con el servicio de ortodoncia 26
Número de IPS habilitadas con el servicio de ortopedia infantil 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de ortopedia oncológica 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de ortopedia y/o traumatología 54
Número de IPS habilitadas con el servicio de otorrinolaringología 27
Número de IPS habilitadas con el servicio de otras consultas de especialidad 94
Número de IPS habilitadas con el servicio de pediatría 52
Número de IPS habilitadas con el servicio de periodoncia 24
Número de IPS habilitadas con el servicio de psicología 111
Número de IPS habilitadas con el servicio de psiquiatría 32
194
+}
Número de IPS habilitadas con el servicio de radioterapia 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de rehabilitación oncológica 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de rehabilitación oral 21
Número de IPS habilitadas con el servicio de reumatología 20
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia ocupacional 26
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia respiratoria 50
Número de IPS habilitadas con el servicio de urología 32
Número de IPS habilitadas con el servicio de urología oncológica 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de vacunación 34
INTERNACION Número de IPS habilitadas con el servicio de atención institucional de paciente crónico 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado agudo en salud mental o psiquiatría 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intensivo adultos 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intensivo neonatal 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intensivo pediátrico 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio adultos 14
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio en salud mental o psiquiatría 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio neonatal 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio pediátrico 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de general adultos 78
Número de IPS habilitadas con el servicio de general pediátrica 69
Número de IPS habilitadas con el servicio de hospitalización en unidad de salud mental 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de internación hospitalaria consumidor de sustancias 1
psicoactivas
Número de IPS habilitadas con el servicio de obstetricia 70
Número de IPS habilitadas con el servicio de psiquiatría o unidad de salud mental 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de unidad de quemados adultos 1
NO DEFINIDO Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado básico neonatal 3
OTROS Número de IPS habilitadas con el servicio de atención a consumidor de sustancias psicoactivas 6
SERVICIOS Número de IPS habilitadas con el servicio de atención domiciliaria de paciente agudo 10
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención domiciliaria de paciente crónico sin ventilador 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención institucional no hospitalaria al consumidor de 5
sustancias psicoactivas
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención prehospitalaria 2
PROCESOS Número de IPS habilitadas con el servicio de proceso esterilización 97
PROTECCION Número de IPS habilitadas con el servicio de atención preventiva salud oral higiene oral 126
ESPECIFICA Y
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones de la agudeza visual 145
DETECCION
TEMPRANA Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del crecimiento y 149
desarrollo ( menor a 10 años)
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del desarrollo del 148
joven ( de 10 a 29 años)
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del embarazo 142
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones en el adulto ( mayor 151
a 45 años)
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - cáncer de cuello uterino 112
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - cáncer seno 89
Número de IPS habilitadas con el servicio de planificación familiar 132
Número de IPS habilitadas con el servicio de promoción en salud 159
195
+}
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención al recién nacido 81
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención del parto 46
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención en planificación 128
familiar hombres y mujeres
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención preventiva en salud 129
bucal
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - vacunación 99
Número de IPS habilitadas con el servicio de vacunación 118
QUIRURGICOS Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía cardiovascular 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de cabeza y cuello 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de la mano 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de mama y tumores tejidos blandos 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de tórax 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía dermatológica 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía endovascular neurológica 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía gastrointestinal 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía general 58
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía ginecológica 59
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía maxilofacial 17
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía neurológica 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oftalmológica 61
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oncológica 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oncológica pediátrica 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oral 19
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía ortopédica 32
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía otorrinolaringología 24
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía pediátrica 15
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía plástica oncológica 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía plástica y estética 25
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía urológica 28
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía vascular y angiológica 14
Número de IPS habilitadas con el servicio de otras cirugías 15
Número de IPS habilitadas con el servicio de trasplante de tejidos cardiovasculares 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de trasplante renal 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de trasplante tejidos oculares 2
TRANSPORTE Número de IPS habilitadas con el servicio de transporte asistencial básico 84
ASISTENCIAL Número de IPS habilitadas con el servicio de transporte asistencial medicalizado 10
URGENCIAS Número de IPS habilitadas con el servicio de servicio de urgencias 92
Fuente: REPS- SISPRO-MSPS
Tabla 73. Otros indicadores de sistema sanitario en el departamento de Caldas, 2015
Indicador 2015
Razón de ambulancias básicas por 1.000 habitantes 0,11
Razón de ambulancias medicalizadas por 1.000 habitantes 0,02
196
+}
Razón de ambulancias por 1.000 habitantes 0,13
Razón de camas de adulto por 1.000 habitantes 1,08
Razón de camas de cuidado intensivo por 1.000 habitantes 0,14
Razón de camas de cuidado intermedio por 1.000 habitantes 0,19
Razón de camas por 1.000 habitantes 1,97
Fuente: REPS- SISPRO_MSPS
2.2.8.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud
El análisis se identificó como determinantes estructurales: el estrato socioeconómico, los ingresos, la etnia, el
nivel educativo y la ocupación se presenta en la población, la relación entre ellos y los efectos sobre la salud
de la población del departamento de Caldas.
Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas: El método de Necesidades Básicas

Insatisfechas, o NBI, es una herramienta diseñada a fines de los años 70 con el objeto de medir y/o caracterizar
la pobreza, mediante un enfoque directo, aprovechando la información censal. A partir de los censos de
población y vivienda, se verifica si los hogares satisfacen o no una serie de necesidades elementales que
permiten a las personas tener una vida digna de acuerdo con las normas sociales vigentes. Este método tiene
la apreciable ventaja de producir resultados con un altísimo nivel de desagregación geográfica, lo que permite
la elaboración de “mapas de pobreza”. El índice de NBI se encuentra conformado por variables que
corresponden a vivienda inadecuada, viviendas con hacinamiento crítico, viviendas con servicios inadecuados,
viviendas con alta dependencia económica, viviendas con niños en edad escolar que no asisten a la escuela.
Caldas según datos del 2011 registró NBI de 17,76.
Proporción de población en miseria: se consideran los hogares que tengan dos o más de los indicadores simples
de necesidades básicas insatisfechas, Caldas registró un valor de 3,08, siendo el doble en el área rural de 6,16
y en área urbana de 1,87.
Proporción de población en hacinamiento: el departamento de Caldas en el 2011 registró una proporción del
5,95% que comparada con Colombia es muy baja (11,11%).
Línea de indigencia: Caldas en el 2012 reportó $88.214
Coeficiente de Gini para ingresos: es una medida de concentración de ingresos entre las personas de un
territorio y mide el grado de concentración de las riquezas, es decir es una medida de desigualdad. Caldas en
el 2012, registró un valor de 0,52 siendo inferior al valor registrado por Colombia que fue de 0,54.
197
+}
Índice de Pobreza Multidimensional: desarrollado por el Oxford Poverty & Human Development Initiative (OPHI),
es un indicador que refleja el grado de privación de las personas en un conjunto de dimensiones. La medida
permite determinar la naturaleza de la privación (de acuerdo con las dimensiones seleccionadas) y la intensidad
y profundidad de la misma. La propuesta de IPM desarrollada por el Departamento Nacional de Planeación
para Colombia está conformada 5 dimensiones (condiciones educativas del hogar, condiciones de la niñez y
juventud, trabajo, salud, acceso a servicios públicos domiciliarios y condiciones de la vivienda) y 15 variables.
Caldas en 2005 reportó un valor de 46,1, en el área urbana fue de 35,7 y en el área rural del 72,85, es decir la
concentración de la pobreza es mayor en zona rural que la urbana.
Tabla 74. Otros indicadores de ingreso del departamento de Caldas
Indicador 2005 2008 2009 2010 2011 2012

Proporción de población en necesidades básicas 17,76
insatisfechas
Proporción de población en miseria 3,08
Proporción de población en miseria – urbana 1,87
Proporción de población en miseria – rural 6,16
Proporción de población en hacinamiento 5,95
Proporción de población en hacinamiento – urbano 4,76
Proporción de población en hacinamiento – rural 9,0
Línea de indigencia 88.214
Pobreza según el departamento de Caldas 42,8 41,9 39,6 36,6
Coeficiente de Gini para ingresos 0,52
Índice de Pobreza Multidimensional total (2005) 46,1
Índice de Pobreza Multidimensional- urbano (2005) 35,7
Índice de Pobreza Multidimensional – rural (2005) 72,85
Fuente: DANE – DNP, SISPRO - MSPS
En relación al IPM los municipios que registran pobreza por encima 46,10% valor del departamento de Caldas
y Colombia 49%, fueron en orden de menor a mayor de concentración de la pobreza La Dorada, Riosucio,
Salamina, Supía, Marulanda, Aranzazu, Aguadas, Pácora, Viterbo, Pensilvania, Palestina, Anserma,
Manzanares, La Merced, Victoria, Marmato, Neira, Belalcazar, Samana, Norcasia, Risaralda, San José,
Filadelfia y Marquetalia (Figura 49).
198
+}
Figura 48. Distribución del IPM de los municipios de Caldas
Condiciones educativas del hogar
Las condiciones educativas del hogar están conformadas por las variables bajo logro educativo (escolaridad
promedio de las personas de 15 años y más del hogar) y analfabetismo (porcentaje de personas del hogar de
15 años y más que saben leer y escribir). Los municipios con las cifras por encima 85% bajo logro educativo y
tasas de analfabetismo por encima del 20% fueron Samana, San José, Belalcazar, Marquetalia, Filadelfia,
Risaralda, Palestina, Manzanares, La Merced, Aguadas y Pácora. Cabe resaltar que tan solo Manizales y
Villamaría registran valores inferiores al del departamento de Caldas en las variables analfabetismo y bajo logro
educativo (Figura 50).
199
+}
Figura 49. Distribución de las condiciones educativas del hogar según IPM de los municipios de Caldas
Condiciones de la niñez y juventud
En las condiciones de la niñez y juventud tan solo Manizales y Villamaría registran valores inferiores al del
departamento de Caldas a través de las variables inasistencia escolar, rezago escolar, barreras de acceso a
servicios para el cuidado de la primera infancia y trabajo infantil (Figura 51).
200
+}
Figura 50. Distribución de las condiciones de la niñez y juventud según IPM de los municipios de Caldas
Samana
San José
Belalcazar
Marquetalia
Filadelfia
Risaralda
Palestina
Manzanares
La Merced
Aguadas
Inasistencia escolar Inasistencia escolar
Pácora
Neira
Pensilvania Rezago escolar Rezago escolar
Aranzazu
Victoria
Norcasia Barreras de acceso a servicios para cuidado de la primera
Marulanda infancia Barreras de acceso a servicios para cuidado de la
Marmato primera infancia
Anserma Trabajo infantil Trabajo infantil
Supía
Salamina
Riosucio
Viterbo
Chinchina
La Dorada
Caldas
Villamaría
Manizales
Colombia
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
Manizales y Villamaría registran valores inferiores al del departamento de Caldas en relación a las condiciones
de trabajo, medido a través de las variables tasa de dependencia económica y empleo informal (Figura 50).
201
+}
Figura 51. Distribución de las condiciones de trabajo según IPM de los municipios de Caldas
Samana 96,87%
40,01%
San José 94,92%
50,87%
Belalcazar 91,97%
38,02%
Marquetalia 96,27%
40,38%
Filadelfia 94,86%
42,41%
Risaralda 94,98%
45,90%
Palestina 89,69%
43,22%
Manzanares 94,40%
41,02%
La Merced 93,58%
39,74%
Aguadas 93,51%
39,68%
Pácora 93,15%
43,22%
Neira 93,65%
47,51%
Pensilvania 94,72%
45,68%
Aranzazu 94,41%
41,65%
Victoria 95,16%
48,55%
Norcasia 92,25%
45,74%
Marulanda 91,06%
33,66%
Marmato 89,22%
42,17%
Anserma 94,28%
42,46%
Supía 94,79%
47,41%
Salamina 94,18%
46,73%
Riosucio 91,92%
42,89%
Viterbo 93,23%
50,09%
Chinchina 84,52%
37,84%
La Dorada 91,60%
49,05%
Caldas 86%
40%
Villamaría 79,00%
38,93%
Manizales 77,79%
36,06%
Colombia 36%
16%
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%
Empleo informal 77,85% Alta tasa de dependencia económica Alta tasa de dependencia económica
Las condiciones de salud conformadas por las variables sin aseguramiento en salud y barreras de acceso a
servicio de salud. Los municipios que registran valores superiores al 6% en barreras de acceso a servicios de
salud en su orden de mayor a menor fueron: Viterbo, Marquetalia, La Merced, Norcasisa, Marmato, Belalcazar,
Riosucio, Pensilvania, Supía, Anserma, Aguadas y Samana (Figura 53).
202
+}
Figura 52. Distribución de las condiciones de Salud según IPM de los municipios de Caldas
Viterbo 26,35%
36,74%
Marquetalia 18,48%
62,75%
La Merced 13,39%
30,90%
Norcasia 10,71%
25,86%
Marmato 9,69%
42,51%
Belalcazar 8,78%
31,69%
Riosucio 8,52%
28,81%
Pensilvania 8,46%
20,23%
Supía 8,42%
25,43%
Anserma 8,02%
42,13%
Aguadas 7,97%
32,64%
Samana 7,68%
34,12%
Villamaría 6,33%
35,79%
Victoria 6,27%
26,22%
Aranzazu 6,24%
30,18%
Caldas 6%
29%
Manzanares 6,08%
29,10%
Filadelfia 5,67%
54,29%
Pácora 5,60%
50,82%
Palestina 5,10%
36,71%
Salamina 5,01%
23,57%
Chinchina 4,86%
22,00%
Manizales 4,79%
26,13%
San José 4,61%
34,96%
Neira 4,53%
44,90%
Risaralda 4,38%
49,01%
La Dorada 3,84%
15,19%
Marulanda 3,77%
19,97%
Colombia 2%
11%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Barreras de acceso a servicio de salud Sin aseguramiento en salud
203
+}
Cobertura Bruta de educación
La cobertura bruta de educación se realizó la estimación de la razón de proporciones y sus intervalos de

confianza al 95% (Tabla 77).
 Porcentaje de hogares con analfabetismo: hace referencia al porcentaje de personas del hogar de 15
años y más que saben leer y escribir. En el 2005 Caldas el porcentaje de hogares con analfabetismo
fue de 15,6%, valor inferior al de Colombia que es de 18,5%, la diferencia relativa observada no
estadísticamente significativa entre el departamento y el país (color amarillo).
 Tasa de cobertura bruta de educación en primaria: en el 2013 en Caldas la cobertura fue de 98,79%,
valor inferior al de Colombia que es de 110,2%, la diferencia relativa observada no estadísticamente
significativa entre el departamento y el país (color amarillo).
 Tasa de cobertura bruta de educación en secundaria: El departamento para el año 2013 tenía una
cobertura del 103,16% mientras que la nación 101,89%, las diferencias relativas no fueron
estadísticamente significativas (color amarillo).
 Tasa de cobertura bruta de educación en media: en el 2012 la cobertura en Caldas fue 80,79% en
tanto que en Colombia era de 75,54%, las diferencias relativas no fueron estadísticamente s
ignificativas (color amarillo). No logra cumplir la meta ODM en educación establecida del 93% para
Colombia alcanzar en 2015.
Tabla 75. Tasa de cobertura bruta de educación del departamento de Caldas, 2005 – 2013
Eventos de Colombia Caldas Comportamiento
Notificación
Obligatoria
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Porcentaje de hogares 18,5 15,6 amarillo 16

con analfabetismo
(DNP-DANE 2005)
Tasa de cobertura 110,2 98,79 amarillo - - ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘

bruta de Educación
categoría Primaria
(MEN 2014)
Tasa de cobertura 102,3 100,8 amarillo - - ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘
bruta de Educación
Categoría Secundario
(MEN 2014)
204
+}
Tasa de cobertura 78,2 83,2 amarillo - - ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗
bruta de Educación
Categoría Media (MEN
2014)
Fuente: DANE – Ministerio de Educación Nacional
Ocupación
Población económicamente activa
En Caldas la población económicamente activa ha disminuido en 47 Caldenses al pasar de 543 en 2002 a 496
personas en el 2007, comportamiento diferente que refleja Colombia que muestra una tendencia al aumento en
el mismo periodo de análisis (Figura 53)
Figura 53.Población económicamente activa departamento de Caldas, 2002 -2007
20600 550
540
20400
530
20200
520
20000 510
19800 500
490
19600
480
19400
470
19200 460
2002 2003 2004 2005 2006 2007
19701 20398 20309 20462 20345 20497
Colombia
543 539 527 539 493 496
Caldas
Fuente: DANE, SISPRO- MSPS
Tasa de desempleo
El desempleo en Calda entre el 2002 al 2007 registró un descenso en 5,1 desempleados por 100.000 personas,
al pasar de una tasa de 16,4 en 2002 a 11,3 en el 2007, comportamiento similar reportó la nación al descender
4,4 en el mismo periodo analizado (Figura 54).
205
+}
Figura 54.Tasa de desempleo del departamento de Caldas, 2002 -2007
20,0
18,0
16,0
14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
1 2 3 4 5 6
Tasa de desempleo Caldas 16,4 18,0 15,9 13,6 11,3 11,3
Tasa de desempleo Colombia 15,5 14,1 13,6 17,7 12 11,1
Fuente: DANE, SISPRO- MSPS
Porcentaje de hogares con empleo informal
Caldas en el 2005 reportó un porcentaje de hogares con empleo informal de 85,6% que corresponde a 209.415
hogares. Al comparar con Colombia es similar el valor (86,8 de 9.180.117 hogares).
206
+}
3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD
3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente
Se realizó reconocimiento de los problemas identificados en el primer y segundo capítulo, para delimitar su
definición debe ser formulado como una situación negativa que debe ser modificada, se debe definir la población
afectada, consecuencias y magnitud expresada de acuerdo con los indicadores estimados en los capítulos uno
y dos (Tabla 78).
3.2. Priorización de los problemas de salud
Describa los problemas priorizados en el orden del mayor a menor complejidad, e identifique si su municipio
tiene un problema de salud similar con el departamento, este análisis se realizará en el ámbito departamental,
distrital y municipal.
207
+}
Tabla 76. Priorización de los problemas de salud del Caldas, 2015
Dimensiones Problemas
Salud ambiental Alta susceptibilidad a la ocurrencia de diversas amenazas naturales: procesos erosivos y
deslizamientos; fenómenos de transporte en masa (flujos de tierra, escombros y lodo;
avalanchas); e inundaciones
Aumento de la letalidad por dengue.
Deforestación, quemas y tala de árboles o de vegetación protectora.

La cobertura de alcantarillado en Caldas fue 84,25% alta frente a Colombia de 73,1%. No
alcanzan la meta del milenio de 97,6%.
La cobertura de acueducto en Caldas fue 88,7% alta frente a la nación 83,4%. No
alcanzan la meta del milenio de 99,4%.
El IRCA de Caldas fue 56,6% alta frente a Colombia es de 23,8%
Desigualdad en la distribución espacial de la población y las viviendas, las personas con
más proporción de NBI se concentran en espacios donde hay menos consolidación
urbana.
Falta de desarrollo de mecanismos de planificación en la localización de las viviendas. 7
de 27 municipios se evidencia hacinamiento (Samana, Neira, Marulanda, Manzanares,
San José, Villamaría y Marmato).
Los municipios Viterbo, San José, Marmato y Norcasia que registran suministro de agua
por fuera de la vivienda se encuentra por encima del 30%.
Los municipios de San José, Samaná, La Merced, Marquetalia, Victoria,
Pensilvania,Manzanares,Marmato,Aguadas,Risaralda,Belalcázar,Aranzazu,Supía,Pacora
,Norcasia,Anserma,Filadelfia y Marulanda no cuentan con inodoros sin conexión a
alcantarillado.
Incremento de la contaminación atmosférica medida por PM10 en las zonas de Plan Bonito
y La Loma.
Vida saludable y La tendencia al aumento de las tasas de mortalidad por las enfermedades del sistema
condiciones no circulatorio entre 2005 al 2011.
transmisibles El incremento de las muertes por demás causas (diabetes mellitus e hipertensión arterial)
y disminución en las tasas ajustadas por causas externas.
Los Años de Vida Potencialmente Perdidos en las mujeres por Neoplasias y en hombres
por causas externas.
Aumento de las tasas de mortalidad por accidente de transporte terrestre.
Aumento de las tasas de mortalidad por Enfermedades isquémicas del corazón.
208
Aumento de las tasas de mortalidad por Enfermedades crónicas de las vías respiratorias
inferiores.
Tendencia al aumento entre el 2009 al 2012 de la prevalencia de la diabetes mellitus e
hipertensión arterial.
Aumento de las defunciones entre 2005 al 2011 por tumor maligno: Cáncer de mama
pasa de 10,92 en 2005 a 14,99 defunciones por 100.000 mujeres en 2011, Cáncer de
próstata 9,91 en 2005 a 10,21 muertes por 100.000 hombres en 2011, el cáncer de
estómago de 17,45 en 2005 a 13,57 en 2011, y cáncer de cuello uterino pasa de 10,72
a 7,79 muertes por 100.000 mujeres en 2011.
Aumento de las tasas de mortalidad por Enfermedades crónicas de las vías respiratorias
inferiores y Neumonía.
Las cuatro primeras causas de morbilidad atendida fueron las enfermedades
transmisibles en la población, las enfermedades transmisibles y nutricionales, los signos
y síntomas mal definidos y las lesiones.
Convivencia Registro de muerte por agresiones (homicidios) en hombres con Tasa de mortalidad
social y salud ajustada por la edad 64 por 100.000 hombres.
mental Aumento de las lesiones por accidentes con pólvora por juegos pirotécnicos.
Aumento de las defunciones por accidentes de tránsito entre 2005 al 2011.
Alto consumo de alcohol Caldas en 2011 reporto una prevalencia de 48,56 mientras en
Colombia fue de 39,81.
Alto consumo de marihuana en Caldas en el año 2011 reportó una prevalencia de 9,37%
mientras que para la nación fue de 5,22%
Alta prevalencia de fumadores, Caldas en el año 2007 reporto una prevalencia del 16 en
cambio Colombia 12.
La tasa de incidencia de violencia intrafamiliar, Caldas en el año 2011 reporto una tasa
de incidencia de 146,7 por 100.000 personas, en cambio Colombia 195,04
La tasa de violencia contra la mujer, Caldas en el año 2011 reporto una tasa de
incidencia de 621,5 en cambio Colombia 686,31
Seguridad Bajo porcentaje de 57,5% de consumo de frutas y verduras diariamente en personas de
alimentaria y 5 a 64 años en Caldas, al comparar con Colombia de 68,5%.
nutricional La concentración del bajo peso al nacer en los municipios con mayor proporción de NBI.
La baja duración de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses, Caldas una
duración de lactancia materna exclusiva de 1,6 meses siendo inferior al registrado en
Colombia de 1,8 meses.
209
Está lejos de cumplir la meta del milenio – ODM en los índices de prevalencia de
desnutrición crónica en Caldas 13,5, prevalencia de desnutrición global en Caldas de 3,1
y bajo peso al nacer.
Las muertes en menores de 1 año por desnutrición y otras deficiencias nutricionales.
Sexualidad, Las tasa de mortalidad por las afecciones originadas en el período perinatal,
derechos malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas en 1 año, y en el
sexuales y grupo de 1 a 4 años.
reproductivos Las tasas de mortalidad infantil más alta por la registrada en departamento de Caldas en
orden de mayor a menor fueron Marulanda, Marmato, Filadelfia, Pacora, Riosucio,
Palestina, Norcasia, Neira, Marquetalia y La Merced en el 2011.
Mortalidad materna y mortalidad neonatal en el área rural dispersa.
La concentración de las muertes maternas, neonatales y por IRA en los municipios con
alta proporción de las NBI.
La concentración del bajo peso al nacer en los municipios de Caldas con mayor NBI.
La razón de mortalidad materna sobrepasa el valor de la meta ODM de 45 muertes
maternas por 100.000 nacidos vivos.
Vida saludable y La diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso en niños menor de 1 año y de 1
enfermedades a 4 años.
transmisibles Casos de Tuberculosis multidrogo resistentes o farmacorresistente.
Abandono de los tratamientos contra Tuberculosis en población vulnerable (habitantes de
calle y farmacorresistente).
Baja cobertura vacunación contra DPT y Triple Viral se encuentran por debajo de la meta
ODM del 95%.
Salud pública en Deslizamientos e inundaciones en los municipios de La Dorada, Riosucio, Supía,

emergencias y Palestina, La Merced, Marmato, Manizales, Risaralda, Manzanares, Villamaría,
desastres Chinchiná y Palestina.
Alta tasa de mortalidad por emergencias y desastres de 5 en el 2011 valor superior a la
nación de 0,46 en el mismo año.
La construcción de viviendas en sitios geológicos, hidrológicos y topofiguramente
inconvenientes.
Salud y ámbito Los municipios que reportaron más de 100 accidentes de trabajo fueron: Manizales La
laboral Dorada, Marmato, Chinchina, Villamaria y Pensivalnia.
Las enfermedades laborales se han reportado en Manizales, Villamaría y Anserma,
Chinchina y La Dorada.
210
La Población económicamente activa ha disminuido en 47 Caldenses al pasar de 543 en

2002 a 496 personas en el 2007.
Gestión Aumento de la morbilidad atendida en las personas adulta mayor de 60 años de edad en
diferencial de las el periodo del 2009 al 2012.
poblaciones En la primera infancia e infancia se reconocen muertes por ciertas enfermedades
vulnerables infecciosas y parasitarias (Niños menor 5 años) con una tasa especifica 6,05 por 100.000
niños menores de 5 años (2010).
Resto de enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas con una tasa especifica
12,2 por 100.000 niños menores de 5 años y Neumonía (Niños menores de 5 años) con
una tasa especifica 24,4 por 100.000 niños menores de 5 años.
La alta tasa de migración, descenso de la natalidad y la tasa de general de fecundidad
afectan el relevo generacional.
Las alteraciones permanentes más frecuente que ocasiona discapacidad corresponde a
la relacionada con el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas y las alteraciones
del sistema cardiorrespiratorio.
El 51% de los hombres son víctimas del desplazamiento del conflicto armado en el 2013,
el grupo de edad más afectado es el de 55 a 59 años.
Incremento del índice de personas mayores, e índice de vejez y disminución del índice
de Friz que se ven favorecido por los procesos migratorios del departamento.
La estructura de la población Caldense permite visualizar un población madura con una
población activa reducida y gran cantidad de adultos mayores y se evidencian pérdidas de
población por efecto migratorio en edades adultas,
Fortalecimiento Talento humano (profesionales con alta rotación, falta concordancia entre el perfil
de la autoridad profesional y las actividades asignadas a realizar).
sanitaria para la El 12,8% de los Caldenses tienen barreras de acceso a servicios para cuidado de la
gestión de la primera infancia.
salud El 6,1% de los Caldenses tienen barreras de acceso a servicio de salud.
Fuente: elaboración propia
211
3.3. Estimación del Índice de Necesidades en Salud - INS
De acuerdo a los efectos de salud identificados en los capítulos uno y dos se realizaron priorización en salud a
través del método Índices de Necesidades en Salud –INS a través de EPIDAT 3.1. Los indicadores que se
utilizaron para estimar el Índice de Necesidades en Salud fueron:
Indicadores Sociales: Necesidades Básicas Insatisfechas - NBI.
Indicadores de salud: Razón de mortalidad materna a 42 días, Tasa de mortalidad en la niñez, Tasa de
mortalidad infantil, Tasa de mortalidad neonatal, Tasa de mortalidad por deficiencias nutricionales y anemia
nutricional, Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años, Tasa de incidencia de muertes en accidentes
de transporte terrestre y la Tasa de violencia intrafamiliar.
Los municipios en orden de mayor a menor, que se encuentran en peor situación de salud fueron Pensilvania,
Victoria, Supia, San Jose, Neira, Risaralda y Palestina según el INS estimado (Tabla 79).
El 50% de los municipios Marquetalia, Belalcazar, Anserma, Marulanda, Aguadas, Aranzazu y Marmato se
encuentra con necesidad de salud insatisfecha. Los municipios Chinchina, Salamina, Pacora, Samaná,
Manzanares, Manizales y Riosucio se encuentra con menos necesidad de salud.
Los municipios que se encuentran en adecuadamente en salud corresponde a Villamaria, Norcasia, Filadelfia,
Viterbo, La Dorada y La Merced.
Tabla 77. Índice de Necesidades en Salud del departamento de Caldas 2015
Indice de Necesidades
Municipio
en Salud
PENSILVANIA -5,26
VICTORIA -3,7
SUPIA -3,2
SAN JOSE -2,9
NEIRA -2,61
RISARALDA -2,52
PALESTINA -1,93
MARQUETALIA -1,3
BELALCAZAR -1,26
ANSERMA -1,1
MARULANDA -1,09
AGUADAS -1
ARANZAZU -0,59
MARMATO -0,43
CHINCHINA -0,26
212
Indice de Necesidades
Municipio
en Salud
SALAMINA 0,23
PACORA 0,26
SAMANA 1,09
MANZANARES 1,36
MANIZALES 1,75
RIOSUCIO 1,83
VILLAMARIA 1,9
NORCASIA 2,17
FILADELFIA 3,07
VITERBO 3,28
LA DORADA 4,66
LA MERCED 7,55
Fuente: elaboración propia con datos DANE, Forensis, SISPRO - MSPS
Representa el 25% de los datos con menores resultados, indica que el 25% de los municipios
Cuartil 25% -1,93
con mayores necesidades de salud insatisfechas.
Representa la mediana, divide el 50% de los datos con menores y mayores valores, nos indica
Cuartil 50% -0,43 los municipios que se encuentran entre el 25%- 50% con mayores índices de necesidades de
salud insatisfechas.
Representa los valores entre el 51% - 75% de los valores observados, nos indica los
Cuartil 75% 1,83
municipios que se encuentra, por encima de la mediana con menores necesidades en salud.
Representa el 25% de los datos con mayores resultados, lo que nos indica el 25% de los
Cuartil 100% 9,19
municipios con menores necesidades de salud.
213

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Asis Departamental Caldas 2015

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Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los

Determinantes Sociales de Salud del departamento de

DIRECCIÓN TERRITORIAL DE SALUD DE CALDAS

Tabla 1. Localización georreferenciada del departamento de Caldas ................................................. 22

Mapa 1. División política administrativa y límites, departamento de Caldas, 2005.................................. 23

Primera fase: Preparación del ASIS

Segunda fase: Búsqueda y uso de la Información

Tercera fase: Análisis de la información

A continuación se describe la metodología empleada y los años de información analizados en el Análisis de

Cuarta fase: Divulgación

Comité de Vigilancia Epidemiológica Comunitaria (Covecom). El Covecom es un proceso social de obtención

ASIS: Análisis de la Situación de Salud

1.1 Contexto territorial

Puntos cardinales Ubicación

Fuente: IGAC. Atlas de Colombia. 1999

Caldas geográficamente se divide en 6 subregiones dadas las características culturales y socioeconómicas

Tabla 3. Subregiones del departamento de Caldas

Mapa 1. División política administrativa y límites, departamento de Caldas, 2005

Fuente: Corpocaldas- IGAC

Mapa 2. Ubicación geográfica del departamento de Caldas

1.1.2 Extensión territorial

1.1.3. Localidades que integran el área

División político administrativa

1.1.3 Accesibilidad geografía

Mapa 4. Vías de comunicación del departamento de Caldas

Fuente: Planeación departamental de Caldas

 Miles de muertos, heridos y damnificados del periodo del 2005 al 2008.

Corpocaldas ha identificado amenazas en el departamento de Caldas relacionadas con los factores

Asimismo, existen discontinuidades geométricas, hidráulicas y mecánicas enormemente contrastantes entre

 Estructuras y construcciones demasiado pesadas en sitios potencialmente inestables.

En las obras de estabilidad existentes:

 Daños por vandalismo

En las redes de servicios públicos:

 Localización en sitios con grandes condicionantes naturales, altamente susceptibles a la ocurrencia

En los recursos naturales renovables:

 Deforestación, quemas y tala de árboles o de vegetación protectora.

También en el caso de deslizamientos e inundaciones, reduciendo los niveles de vulnerabilidad y especialmente

Municipio de La Merced – Corregimiento de La Felisa. Asentamiento humano vulnerable a las inundaciones.

Municipio de Manzanares, Río Santo Domingo. Sectores Ancianato y otros.

Municipio de Villamaría, Barrio Molinos.

Municipio de Chinchiná, Sector quebradas Cameguadua y Mina Pobre.

Municipio de Palestina – Santágueda. Quebrada Carminales y Quebrada El Berrión.

Mapa 5. Zonas de inundaciones por fenómeno de la niña en Caldas

Fuente: CORPOCALDAS - IGAC

Densidad poblacional por kilómetro cuadrado

Fuente: DTS de Caldas

Población por área de residencia urbano/rural

Tabla 7. Población por área de residencia departamento de Caldas, 2015

Mapa 7. Población por área de residencia del departamento de Caldas, 2015

Fuente: DANE – DTS Caldas

Viviendas según sus características

Número de personas por vivienda

Fuente: DANE – DTS Caldas

Mapa 9. Densidad de viviendas del departamento de Caldas, 2005

Fuente: DANE – SISPRO -MSPS

Tabla 9.Población por pertenencia étnica del departamento de Caldas

Mapa de los Raizales en Caldas, fuente: DANE

1.2.1 Estructura demográfica

Fuente: DANE, SISPRO-MSPS

Población por grupo de edad

Primera infancia (0 a 5 años) 102811 10,61 95418 9,66 91461 9,17

Infancia (6 a 11 años) 107497 11,1 97043 9,82 93887 9,41

Adolescencia (12 a 18 años) 140336 14,49 113356 11,47 109795 11,00

Juventud (14 a 26 años) 224569 23,19 216675 21,93 199368 19,98

Adultez (17 a 59 años) 551580 56,95 573622 58,06 568998 57,02

Persona mayor (60 años y