Hepatitis

INTRODUCCIÓN
El hígado es el órgano de mayor dimensión del cuerpo humano, ya que mide unos 10 cm y pesa
entre 1,4 y 1,6 kg. El hígado tiene tres funciones principales: la extracción de nutrientes como
carbohidratos, lípidos y proteínas, el almacenamiento de energía y la eliminación de sustancias
tóxicas.

Este órgano es formado en gran mayoría (80%) por unas células llamadas hepatocitos, quien es la
encargada de realizar las diferentes funciones que se llevan a cabo en el hígado.

Pero existen diversos factores, que alteran o destruyen (necrosis) las células hepáticas, causando
lesiones severas en el órgano, tales como inflamación, cicatrización del tejido hepático o
finalmente llegando a un carcinoma hepatocelular, haciendo que pierda la capacidad de realizar
sus funciones.

La inflamación del hígado se conoce como hepatitis, y en la mayoría de los casos es producida de
forma viral, y existen varios tipos que reciben el nombre según el virus que la produjo.ej: hepatitis
A, hepatitis B, hepatitis C. En otros casos es causada por sustancian como el alcohol y otras Drogas
consumidas en exceso, y en algunos casos aunque raros también es causada cuando el sistema
inmunológico ataca por error las mismas células hepáticas, a esto se le conoce como hepatitis
autoinmune.

Pero hoy vamos a estudiar un poco la hepatitis viral, específicamente la de tipo B y la de tipo C.

HEPATITIS B.

La hepatitis B es una enfermedad del hígado provocada por el virus hepatitis B (VHB). Este virus
puede producir una infección de por vida, cirrosis (cicatrices) hepática, cáncer de hígado,
insuficiencia renal y muerte.

Virología

ESTRUCTURA
 El virus de la hepatitis B (HBV) es un virus DNA con envoltura, Perteneciente a la familia
Hepadnaviridae. El virión completo es una partícula esférica de 42 nm (Es el virus DNA
humano más pequeño que se conoce) que consiste en una envoltura alrededor de un
núcleo viral de 27 nm. El núcleo comprende una nucleocápside que contiene el genoma de
DNA. (1)
El genoma viral consiste en una doble cadena parcial de 2
DNA con un trozo corto de cadena simple (2).
El virión tiene una envoltura (3) formada por una doble 4 3
capa de lípidos que contiene el antígeno de superficie
de la hepatitis B (HBsAg) (4), La partícula viral completa se
conoce como partícula de Dane.
1

CICLO DE REPLICACIÓN

El ciclo de replicación del virus de la hepatitis B es

complejo. El virus es capaz de dominar la célula hospedadora comenzando por la unión a
un receptor en la superficie de la célula y entrando a través de endocitosis. El ADN del
genoma viral deberá ser transferido al núcleo de la célula huésped. La hebra del ADN que
es parcialmente bicatenaria se convierte en doble hélice y se une formando un ADN
circular covalentemente cerrado
(cccDNA) que sirve de matriz para la
transcripción de cuatro ARNm virales. El
mayor de los ARNm, que es más largo
que el genoma viral mismo, se usa para
hacer nuevas copias del genoma y las
proteínas virales de la cápside nuclear y
la ADN polimerasa. Un total de cuatro
transcripciones virales, que se dan
gracias a la transcriptasa inversa, se
transforman en viriones, que son
liberados por la célula o regresados al
núcleo y reciclados para producir otras
copias virales.

Diagnostico

Se llega a la conclusión de que se tiene el virus gracias a exámenes de sangre en el

laboratorio, cuando se detectan diferentes antígenos en el suero. La infección aguda se
asocia con la aparición de IgM anti-HBc y La infección crónica se asocia con persistencia del
HBsAg y sin desarrollo de anti-HBs
Mecanismos d transmisión

En los últimos años se ha vuelto evidente que el principal modo de adquisición es por el
contacto personal cercano con líquidos corporales de individuos infectados.

La persona puede contagiarse por:

 Tener sexo vaginal, anal u oral (el uso de un condón o barrera de látex bucal
durante el sexo ayuda a prevenirla)
 Compartir cepillos de dientes y rasuradoras (la sangre que puede quedar en estos
elementos puede estar infectada)
 Compartir agujas para drogarse, hacerse perforaciones en el cuerpo o tatuajes,
etc.
 Ser punzado con una aguja con sangre infectada con el virus de la hepatitis B
 Si la madre está puede transmitirle la enfermedad al bebé durante el parto.

La hepatitis B no se transmite por abrazarse, darse la mano, toser, estornudar o

amamantar.

Manifestaciones clínicas.

Toma alrededor de 1-6 meses desde el momento de la infección hasta que aparecen los
síntomas de una hepatitis aguda. Los síntomas más frecuentes incluyen:

 Fatiga
 Náuseas
 Fiebre baja.
 Pérdida del apetito.
 Dolor muscular y de estómago.
 Diarrea
 Dolor de cabeza

Posteriormente, la mayoría de los pacientes desarrollan los siguientes signos.

 Coluria u oscurecimiento de la orina.

 Acolia o deposiciones de color claro.
 Ictericia o color amarillento de los ojos y la piel.

Tratamiento y prevención.

-No existe un tratamiento específico recomendable para la hepatitis B aguda. Es deseable

una dieta alta en calorías. Debería considerarse tratamiento para los pacientes con
deterioro rápido de la función hepática, cirrosis o complicaciones como ascitis,
encefalopatía hepática o hemorragia, al igual que para individuos inmunosuprimidos.
--Puede vacunarse contra la hepatitis B. La vacuna consta de uno o varios antígenos, en
forma de microorganismos vivos atenuados o inertes, o sólo los antígenos, que provocan
una reacción inmune en el organismo receptor, pero sin provocar enfermedad. De esta
forma, el organismo "memoriza" el antígeno, y si en adelante se da alguna infección,
puede reaccionar rápida y eficazmente en contra de ella. La vacuna de la hepatitis B se
aplica en tres inyecciones. Todos los bebés deben recibirla. Los lactantes reciben la
primera inyección a las 12 horas de haber nacido. La segunda inyección se les aplica entre
1 y 2 meses de edad, y la tercera entre los 6 y los 18 meses de edad.