Anda di halaman 1dari 6

Anatomía:

Características anatómicas de la
arteria

Frecuencia:
Número de ondas percibidas en
un minuto.

La irregularidad está asociada con trastornos del ritmo


Regularidad: como fibrilación auricular. El pulso regular con pausas
O duración del intervalo entre las (latidos omitidos) o los latidos adicionales reflejan
ondas pulsátiles. contracciones ventriculares o auriculares prematuras.
Características
Igualdad:
O comparación de las amplitudes
PULSO
de las ondas

Tensión:
Capacidad de expansión o de
deformación de la pared arterial
bajo la onda pulsátil.

Amplitud: Amplitud normal, cuando el pulso es fácilmente palpable,


Es la calidad o fuerza de la sangre no desaparece de manera intermitente y todos los pulsos
en cada latido. son simétricos, con elevaciones plenas, fuertes y rápidas.

Forma:
O característica de la onda
pulsátil.
Pulso bigeminado:
Caracterizado por grupos de dos pulsaciones sucesivas separadas de las que siguen por
un intervalo más prolongado.

Pulso paradójico
Disminución de la presión arterial sistólica durante la inspiración mayor a 10 mm de
mercurio. -Se acentúa en Derrame pericardico.

Pulso alterante
Existe alternancia regular de pulsaciones débiles y fuertes, sin cambios de longitud del
ciclo.-Degeneración de fibra miocárdica.

Pulso Celler
Pulso saltón, caracterizado por una expansión amplia seguida de un colapso súbito; se
presenta en la insuficiencia aórtica.

Tipos Pulso Parvus


Pulso pequeño y de ascenso lento.Se puede encontrar en estenosis aórticas importantes
PULSO
Número de pulsaciones de Pulso filiforme-
una arteria periférica por Muy rápido, débil y de poca magnitud.
minuto
Hipotensión arterial, deshidratación.

-Pulso dicrótico
-Aquel que en su registro gráfico muestra dos ondas por cada pulsación.Se puede
presentar en fiebre tifoidea.
-Pulso anacrótico
Aquel en el que la rama descendente de su registro gráfico muestra descenso transitorio
o escotadura.

Pulso bisferiens:-
Pulso dicrótico en el que las dos ondas son de la altura casi igual.
-Se presenta en estenosis aórtica combinada con insuficiencia cardiaca
Soplos sistólicos eyectivos
Son soplos que dejan cierto intervalo libre entre su comienzo y el primer ruido Soplos sistólicos de eyección aórticos:
cardiaco y otro semejante entre su final y el componente del segundo ruido
perteneciente a la válvula que le da origen. Son básicamente de predominio Soplos sistólicos de eyección pulmonares:
mesosistólico. Terminan invariablemente antes del segundo tono, pueden ser
debidos a estenosis valvular, aumento de volumen de expulsión, irregularidad
valvular, dilatación del vaso más allá del anillo valvular o combinación de estos
Soplos Sistólicos factores. Son de tono mediano y su cualidad es creciente decreciente.

Soplos sistólicos regurgitantes


A diferencia de los soplos eyectivos, ocupan toda la sístole. Comienzan con el
primer ruido y terminan con el segundo, es decir que tienden hacer holosistólicos.
Con frecuencia enmascaran el primer ruido y terminan y a veces sobrepasan el
segundo, debido a que las válvulas sigmoideas se cierran antes de la apertura de las
válvulas auriculoventriculares (que hacen cesar el soplo)

Soplos diastólicos regurgitantes


Se oyen después del cierre de válvula que los origina ya sea pulmonar o aórtico.
Generalmente son agudos y van en “crescendo-decresendo” y se perciben mejor
en la posición de Azulay en la base del área precordial.Muchas veces se habla de
soplos "aspirativos", ya que en algo se parece al ruido que se produce cuando uno
aspira aire por la boca. Estos soplos comienzan intensos en relación al mayor
gradiente de presión que existe al comenzar el diástole entre al arteria y la cavidad
Soplos diastólico ventricular y van disminuyendo su intensidad hasta desaparecer una vez que las
presiones se igualan (se habla de soplos "en decrescendo").
Tipos
Soplos diastólicos de llenado
SOPLOS Se originan en las válvulas A-V.La patogenia de este tipo de soplo se da debido a
que el paso de la sangre de la aurícula al ventrículo está dificultado por la
estrechez valvular. Como ya se mencionó, es frecuente que después del segundo
ruido, al abrirse la válvula, se escuche un ruido, que se llama chasquido de
Son ruidos que aparecen en diferentes apertura. Inmediatamente a continuación, y debido al gradiente de presiones
momentos del ciclo cardiaco (sístole, entre la aurícula y el ventrículo se escucha un soplo "en decrescendo". Un poco
diástole. Ambas o partes de ellas), en la
región precordial o cerca a esta. Obedecen antes de terminar el diástole, en pacientes que están en ritmo sinusal, ocurre la
a las vibraciones generadas por el cambio contracción de la aurícula que impulsa una cantidad adicional del sangre al
de flujo sanguíneo consecuencia de un
aumento de velocidad que transforma el ventrículo y es capaz de producir un nuevo soplo, pero que esta vez va en
avance normal de flujo laminar de la
columna sanguínea, en uno turbulento. aumento (en crescendo) hasta terminar con el primer ruido. Por supuesto, esto
no va a ocurrir si la persona está en fibrilación auricular.

El soplo sistodiastolico se origina por el pasaje continuo de sangre


desde un sistema de mayor presion (Aorta, arterias perifericas) hacia
otro de menor tension, que puede ser la arteria pulmonar o venas
Soplos perifericas.Se prolongan de la sistole hacia la distole a traves de la R2 y
Sistodiastólicos mantienen un patron uniforme, con maxima intensidad telesistolica y
protodiastolica
Soplos orgánicos
Se relacionan con una lesión anatómica del aparato valvular (e.g. estenosis). Pueden ser
sistólicos, diastólicos, continuos, intensos, de timbre rudo o musical. Suelen acompañarse
por un frémito palpatorio y pueden irradiarse a mayor o menor distancia. Persisten en el
tiempo.

Soplos funcionales
CATEGORIA
Se dan por dilatación del corazón y del anillo perivalvular, es decir que la válvula en sí es sana
pero insuficiente. Son por lo general sistólicos, no muy intensos, cortos, de poca irradiación y
rara vez presentan frémito. Son más sonoros durante el trabajo corporal y se pueden
auscultar en focos mitral, pulmonar y tricuspídeo.

SOPLOS Anorgánicos intracardiacos


Son mesositólicos, de poca intensidad y alto tono. Suelen ser mitral o pulmonar y no irradian
más allá de su foco de origen. No producen alteración hemodinámica y no tienen significación
alguna. Aparecen en individuos sanos después de esfuerzos o emociones y en individuos febriles
o hipertiroideo con taquicardia (soplos de aceleración) y poliglobulia (soplos de dilución).

Anorgánicos extracardiacos
Varían en las posiciones respiratorias extremas, cambios de postura o solo son posibles de
auscultar cuando el individuo adopta una posición determinada o se realizan maniobras de
Valsalva.

Soplos anorgánicos
Que no son producidos por lesión orgánica o funcional del aparato valvular y pueden ser: