10 OBAT EMERGENCY
NAMA OBAT MANFAAT
1. Epinephrine - Meningkatkan aliran darah
(adrenalin) ke otak dan jantung
2. Norepinephrine - Meningkatkan TD
(noradrenalin) - Vasokonstriksi pembuluh
darah
- Meningkatkan kontraksi
miokardium
3. Dopamine - Meningkatkan kontraksi
miokardium
- Meningkatkan cardiac
output dan tekanan darah
4. Dobutamin - Inotropik (meningkatkan
kontraksi otot) kuat
- Menaikkan laju HR
- Meningkatkan cardiac
output
5. Amiodaron - Mengontrol denyut
ventrikel
CARA KERJA
Merangsang reseptor α1, α2,
β1, β2 adrenergic
Merangsang reseptor α1, α2,
dan β1, adrenergic
Merangsang reseptor α dan
β adrenergic
- Merangsang efek simpatis
reseptor β pada jantung
- Mengaktifkan reseptor
dopaminergic
- Memblok saluran kalium
- Memperpanjang durasi
aksi potensial
- Mmpengaruhi membrane
potensial saat istirahat
DOSIS INDIKASI
- 1 mg iv bolus diulang 3-5 mnt VF, VT tanpa nadi,
- Untuk reaksi syok anafilatik 0,3-0,5 asistole, PEA, reaksi
mg sc diulang setiap 15-20 mnt syok anafilatik, hipotensi
- Untuk bradikardi/hipotensi per infus
1 mg (1mg + 1 : 1000) dilarutkan
dlm 500 cc NaCL 0,9%
- Infus 0,05 – 0,5 mcg/kgBB Hipotensi karena
- 50 ml D5% dg 8 mg noradrenalin vasodilatasi hebat
(160 mcg/ml)
2-10 mcg/kgBB/mnt dlm drip infus Keracunan digitalis,
preeklamsia, torsades
de pointes pada
ventrikel takikardi, syok
kardiogenik pada IMA
a. Syok yg berhubungan dengan Gagal jantung, syok yg
(CHF, AMI, CKD) berhubungan dengan
- Ringan : 2-5mcg/kgBB/mnt (CHF, AMI, CKD),
Sedang : 5-10 mcg/kgBB/mnt edema paru disertai
Berat : >10 mcg/kgBB/mnt hipotensi
b. Gagal jantung
- 250 mg dlm 250-500 D5% dan
mulai dpsis 2,5 mg/kgBB/mnt
a. Takikardi ventrikel, dan vibrilasi VT, FV, Atrial aritmia
ventrikel tanpa denyut nadi
- Bolus IV 300 mg
- Ulangi setelah 3-5 mnt dg
bolus 150 mg
- Dosis komulatif 2,2 gr/24 jam
b. Takikardi ventrikel tidak stabil
- Dosis maksimal 2gr/hari
6. Atropine - Meningkatkan frekuensi
denyut jantung
- Meningkatkan TD
7. Nitroglycerin - Relaksaasi otot polos
(GTN) - Menurunkan TD,
mengurangi cardiac output,
meningkatkan denyut
jantung (pada dosis tinggi)
8. Verapamil - Meningkatkan periode
refraktur otot jantung
9. Diltiazem - Meningkatkan periode
refraktur otot jantung
10. Sodium - Menetralkan asam dari
bikarbonat jaringan sistemik
- Parasimpatolitik/vagolitik
- Meningkatkan otomatisitas
di SA dan AV node
- Meningkatkan kadar sikik-
GMP pada otot polos
- Menurunkan konduksi
jaringan pengantar
(menyekat kanal kalsium)
- Menurunkan konduksi
jaringan pengantar
(menyekat kanal kalsium)
- Bereaksi dg zat asam
a. PEA dengan nadi yg rendah dan
bradikardi
- 0,5-1 mg, diulangi tiap 3-5 mnt,
dosis maksimal 3mg
b. Asistole
- 1 mg IV, dosis maksimal 0,04
mg/kgBB
- 0,25-1,2 mg (sublingual)
- 5 mcg/mnt infus iv, tingkatkan 5
mcg/mntsetiap 3-5 mnt sampai 20
mcg/mnt sampai didapat respon
klinis, jika tidak ada respon
tinkatkan dosis 10mcg/mnt setiap
3-5 mnt sampai 200 mcg
- Iv 5 mg diulang setelah 5 mnt
sampai dosis maksimum 10-15 mg
a. Aritmia supraventikuler
- 10 mg bolus iv selama 3 mnt
b. Hipertensi emergency
- 10 mg bolus iv semala 1 mnt
- 1 meq/kgBB bolus dapat diulang
setengahnya
Simtomatik sinus
bradikardia, blok AV
derajat IIA, ventricular
asistole
Angina pectoris, infark
jantung, gagal jantung
kongetif
Aritmia supraventikuler,
angina
Aritmia supraventikuler,
hipertensi
emergency,angina
Dugaan hyperkalemia
(kelas I), setelah
ssirkulasi spontan yg
timbul pada henti
jantung (kelas II),
asidosis metabolik
karena hipoksia (kelas
III)