Rek.Kab.F/II/KB/13 1.

BKKBN Pusat
2.
Perwakilan BKKBN Provinsi
REKAPITULASI LAPORAN BULANAN FASILITAS KESEHATAN KB
3.
Arsip
TINGKAT KABUPATEN/KOTA

NAMA KABUPATEN/KOTA : Bantaeng NO. KODE KABUPATEN/KOTA : 73 03

NAMA PROVINSI : SULAWESI SELATAN NO FASKES KB & JEJARING FASKES KB YANG ADA YANG DILAPORKAN NO. KODE PROVINSI : 73
(1) (2) (3) (4)
1 Jumlah Faskes KB Pemerintah 16 16
2 Jumlah Faskes KB Swasta 1 1 BULAN : Januari - Juni 2017
3 Jumlah Praktik Dokter 14 14
4 Jumlah Praktik Bidan Mandiri 41 41
5 Jumlah Jejaring Faskes KB Lainnya 60 60

I. HASIL PELAYANAN PESERTA KB BARU `

JUMLAH PESERTA KB BARU JUMLAH PESERTA KB BARU

JUMLAH PESERTA KB BARU JUMLAH PESERTA KB BARU PASCA PERSALINAN JUMLAH PESERTA KB BARU PASCA KEGUGURAN
KELUARGA PRA SEJAHTERA DAN KELUARGA SEJAHTERA I JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
JUMLAH
METODE PEMBERIAN
NO FASKES KB JEJARING FASKES KB FASKES KB JEJARING FASKES KB FASKES KB JEJARING FASKES KB FASKES KB JEJARING FASKES KB FASKES KB PEMERINTAH FASKES KB SWASTA
KONTRASEPSI INFORMED
CONSENT BUKAN BUKAN
PRAKTIK PRAKTIK PRAKTIK PRAKTIK PENERIMA PENERIMA
PRAKTIK PRAKTIK PRAKTIK PRAKTIK PENERIMA PENERIMA
PEMERINTAH SWASTA BIDAN LAINNYA PEMERINTAH SWASTA BIDAN LAINNYA PEMERINTAH SWASTA BIDAN LAINNYA PEMERINTAH SWASTA BIDAN LAINNYA BANTUAN BANTUAN
DOKTER DOKTER DOKTER DOKTER BANTUAN BANTUAN
MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI IURAN IURAN
IURAN IURAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27)

1 IUD 13 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 MOW 2 4 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 MOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 KONDOM 27 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0

5 IMPLAN 202 265 15 0 0 7 152 15 0 0 0 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 66 27 15 0

6 SUNTIKAN 492 836 2 0 216 51 287 0 0 166 39 288 1 0 88 41 26 0 0 0 0 214 68 0 0

7 PIL 241 3 0 19 13 68 1 0 4 13 39 1 0 0 13 10 0 0 0 0 30 23 0 0
JUMLAH 709 1387 20 1 235 71 510 16 0 170 52 356 2 1 88 54 36 0 0 0 0 311 125 15 0

II. HASIL PELAYANAN PESERTA KB ULANG

JUMLAH PESERTA KB ULANG

JUMLAH PENCABUTAN IUD DAN IMPLAN JUMLAH PELAYANAN KONTRASEPSI GANTI CARA JUMLAH PELAYANAN KONTRASEPSI ULANG
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

JUMLAH
METODE JUMLAH
NO KOMPLIKASI FASKES KB JEJARING FASKES KB FASKES KB JEJARING FASKES KB FASKES KB JEJARING FASKES KB FASKES KB PEMERINTAH FASKES KB SWASTA
KONTRASEPSI KEGAGALAN JUMLAH
BERAT PEMBERIAN
INFORMED BUKAN BUKAN
PRAKTIK PRAKTIK PRAKTIK PENERIMA PENERIMA
PRAKTIK PRAKTIK PRAKTIK PENERIMA PENERIMA
PEMERINTAH SWASTA BIDAN LAINNYA CONSENT PEMERINTAH SWASTA BIDAN LAINNYA PEMERINTAH SWASTA BIDAN LAINNYA BANTUAN BANTUAN
DOKTER DOKTER DOKTER BANTUAN BANTUAN
MANDIRI MANDIRI MANDIRI IURAN IURAN
IURAN IURAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24)

1 IUD 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 MOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 MOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 KONDOM 11 0 0 0 0 101 0 6 0 1 16 15 0 0

5 IMPLAN 1 0 107 0 0 0 14 22 28 0 0 0 0 56 0 0 0 0 24 4 0 0

6 SUNTIKAN 45 288 0 0 50 1 8235 22 71 863 1548 4206 3583 5 0

7 PIL 58 0 0 26 1 2667 4 8 93 151 1505 806 0 0

JUMLAH 1 0 107 0 0 0 14 68 386 0 0 76 2 11059 26 85 956 1700 5751 4408 5 0

III. PERSEDIAAN ALAT KONTRASEPSI

I U D ( unit ) KONDOM ( lusin ) IMPLAN ( set ) SUNTIKAN ( vial ) P I L ( strip )

FASKES KB JEJARING FASKES KB FASKES KB JEJARING FASKES KB FASKES KB JEJARING FASKES KB FASKES KB JEJARING FASKES KB FASKES KB JEJARING FASKES KB
N PERSEDIAAN ALAT
O KONTRASEPSI PRAKTIK PRAKTIK PRAKTIK PRAKTIK PRAKTIK
PRAKTIK PRAKTIK PRAKTIK PRAKTIK PRAKTIK
PEMERINTAH SWASTA BIDAN LAINNYA PEMERINTAH SWASTA BIDAN LAINNYA PEMERINTAH SWASTA BIDAN LAINNYA PEMERINTAH SWASTA BIDAN LAINNYA PEMERINTAH SWASTA BIDAN LAINNYA
DOKTER DOKTER DOKTER DOKTER DOKTER
MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27)

1 Sisa Akhir Bulan Lalu 11 0 0 0 0 264 0 0 0 0 81 0 16 0 0 1639 0 0 0 0 5330 0 0 0 0

2 Diterima Bulan Ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Dikeluarkan Bulan Ini 1 0 0 0 0 48 0 0 0 0 3 0 0 0 0 737 0 0 0 0 357 0 0 0 0

4 Sisa Akhir Bulan Ini 10 0 0 0 0 216 0 0 0 0 78 0 16 0 0 902 0 0 0 0 4973 0 0 0 0

Catatan: Rekapitulasi Laporan Bulanan Faskes KB Tingkat Kabupaten/Kota ini harus sudah diterima di Perwakilan BKKBN Provinsi dan Tembusan dikirim ke BKKBN Pusat c.q. Direktorat Pelaporan dan Statistik selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya. Kepala Dinas Pengendalian Penduduk dan KB,

RATNA LANTARA, SH., M.Si.

Pangkat : Pembina Utama Muda
NIP. 19581015 199008 2 001