Anda di halaman 1dari 41

"113

GOBIERNO REGIONAL DE HUANCAVELICA


GERENCIA SUB REGIONAL DE TAYACAJA

OFICINA SUB REGIONAL DE ESTUDIOS DE PRE INVERSIÓN

-*".11.• é 'ft...4

o
Gobierno Regional

HUANCAVEUCA
7;y169))o. para lohs.,

"MEJORAMIENTO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL
SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE
TERMINO DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -
REFERENCIA PROVINCIA DE TAYACAJA,
DEPARTAMENTO DE
HUANCAVELICA"

,l'67\eb.o
O' 114.0

GSRT/OSREP ›:4
PAMPAS -MAYO- 2013 1
1.••.......

"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL IOAIYá ,_
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

TÉRMINO DE REFERENCIA

ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL:DE PERFIL kl1


DEL PROYECTO:

"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL II - 1 DE


COMPLEJIDAD, DEL HOSPITAL DE PAMPAS - PROVINCIA DE TAYACAJA,
DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

I. ANTECE PENTES

"El Gobierno Regional de Huancavelica, tiene como misión organizar y conducir


la gestión pública regional de acuerdo a sus competencias exclusivas,
compartidas y delegadas en el marco de las políticas nacionales y sectoriales,
para contribuir al desarrollo integral y regional sostenible."

El hospital de Pampas, inicia sus labores en el año de 1949 como, posta médica de
socorro en el antiguo local de la sub prefectura sito en la segunda cuadra del Jr. Grau,
CAL en el año1962 se trasladó al local de la Beneficencia pública situado eti el jirón Moore
subiendo de nivel como Posta de Salud, realizándose atenciones médicas, partos
domiciliarios, curaciones mayores, vacunas y extracciones dentales. A fines de los
años 80 se convierte en Centro de salud dependiendo del área hospitalaria N° 48
Daniel Alcides Carrión-Huancayo-Junín en donde se incorporan más trabajadores
tanto profesionales y técnicos en las especialidades de medicina, odontología,
obstetricia, enfermería, servicio social, laboratorio, rayos X y admisión. En el año 1987
le dan la denominación de Puesto de Salud de Pampas y pasa a ser administrado por
la Unidad Departamental de Huancavelica. En el año 1988 mediante Resolución
Directoral N°2019-88-UDES reconoce el funcionamiento como puesto de salud 1-1. En
el año 1997 funciona como centro de salud capacitante del primer nivel. El año 2005
el MINSA lo categoriza como I-4-FONE único en la DIRESA Huancavelica compitiendo
con el Hospital Departamental en los proyectos de calidad. En el año 2011 en el mes
de febrero le dan la categoría de Hospital de Pampas II - 1 según Resolución N° 044-
2011/GOB. REG.-HCVA/DIRESA, así mismo se terminó de ejecutar la ampliación de
servicios para que sea un Hospital.

II. IDEA PRELIMINAR O HIPÓTESIS DEL PROBLEMA

Pese a una evolución positiva de las condiciones de salud del país, aún subsisten
indicadores de salud alarmantes que ubican al Perú en situación desfavorable en
comparación con la mayoría de países latinoamericanos. Las altas tasas de
mortalidad, desnutrición, enfermedades infectocontagiosas, mortalidad materna
perinatal constituyen un grave y complejo problema multifactopial, asociado a
características propias de países como el nuestro, tales como la pobreza, el
analfabetismo, problemas de higiene y nutrición, usos y costumbres propias de cada
una de las diversas regiones del país, vías de comunicación en mal estado, geografía
difícil y servicios de salud con problemas en aspecto de organización, este es el caso
concreto de la Región Huancavelica, cuya población se sitúa en los primeros lugares
de pobreza y pobreza extrema.

En este contexto, la Política de Salud busca a través del desarrollo de los procesos de
Reforma del Sector, contribuir a mejorar estos indicadores de salud, garantizando el ,r1rap
50¿•000
,0°50¿•0 0
acceso real a la salud con calidad, eficiencia, eficacia y humanidad; especialmente e2`.7,0°
las poblaciones en extrema pobreza y con mayores riesgos de enfermar '/o morir. urja v" c

Página 2'
GSRT/OSREP
1
``.911~14.--'
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

Lo más grave es que un 25% de la población peruana está excluida del sistema de
salud, a pesar de que el Estado ha intentado, a través del Ministerio de Salud (MINSA),
llegar a los más pobres y de haberse triplicado el número de establecimientos y
recursos humanos.

2.1. SITUACIÓN ACTUAL DEL SECTOR SALUD EN LA PROVINCIA DE TAYACAJA:

En la provincia de Tayacaja, se presentan diversos casos que requieren una atención


más especializada, que actualmente en los establecimientos de salud de referencia de
la provincia de Tayacaja no lo brindan. Las enfermedades son causadas por diversos
factores como la pobreza que se observa en diferentes zonas del distrito de Tayacaja,
así como también, el analfabetismo, problemas de higiene y nutrición, usos y
costumbres adecuados para una buena salud.
En la provincia de Tayacaja se ha visto un incremento de los niveles de riesgo en la
salud de las gestantes y niños por nacer, condiciones inadecuadas para el traslado de
pacientes a establecimientos de referencia, un elevado número de partos
domiciliarios y partos de alto riesgo, ambulancias insuficientes para. la referencia de
e* partos e Inadecuado equipamiento de las mismas.
Las enfermedades más comunes son causadas por el intenso frio que presenta la
provincia, el clima frio tiene una temperatura media superior a 10° C por lo menos
durante cuatro meses, dependiendo exclusivamente de la altura y se presenta en los
Distritos de Ñahuinpunquio, Acostambo, Pazos y Huaribamba.
Se evaluó a la Provincia de Tayacaja según "RIESGO POR TEMPORADA DE FRÍO",
pudiéndose observar que 10 de sus distritos se encuentran en riesgo muy alto
(Surcubamba - 90.83%, Colcabamba - 87.50%, Salcahuasi - 82.50%, Acostambo -
80.83%, Pazos - 80.83%, pampas - 79.17%, Salcabamba - 76.67%, Tintay puncu -
75.83%, Ahuaycha- 75.83%, San Marcos de Rocchac - 75.00%). Y 06 distritos se
encuentran en riesgo alto (Acraquia - 74.17%, Quishuar - 73.33%, Huaribamba -
71.67%• Ñahuimpuquio - 60.83%, Huachocolpa - 57.50%, Daniel Hernandez - 53.33%.

Los servicios de salud que se brindan en el hospital de Pampas, no son los más

•• adecuados ya que no brindan atenciones de salud con eficiencia, calidad, seguridad y


humanidad, especialmente en las poblaciones en extrema pobreza .y con mayores
riesgos de enfermar y/o morir, debido a diversos factores, como ambientes
insuficientes e inadecuados, tal es el caso que el hospital cuenta con un ambiente para
neonatología no adaptado para este tipo de servicio, la demanda dél servicio de salud
exige más a lo que este hospital puede ofrecer, siendo la causa de que la población del
distrito tenga que viajar a otros lugares por la búsqueda de mejores atenciones
Según la resolución N044-2011/GOB.REG- HCVCA/DIRESA, el hospital de Pampas
esta categorizado como 11-1 de complejidad, sin embargo de acuerdo al número de
ambientes que presenta y por las atenciones que brinda funciona como I-4,(posee 131
ambientes no suficientes para un hospital II- 1.Un hospital 11-1, requiere
aproximadamente 300 ambientes, considerando los ambientes« complementarios
(SS.HH, depósi os, sala de espera, etc.)) El terreno actual del hospital no está
..sín, 50f3
adecuado para daptar nuevos ambientes de servicio. 'Ir„10;01DE;11",
10
z.

Página 3
I
1
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

Infraestructura: La infraestructura del hospital no está adecuada como para


construir un segundo nivel y adaptar ahí los nuevos módulos requeridos por el
hospital; por ello el proyecto se encuentra en la búsqueda de un nuevo terreno para la
construcción de hospital.

El terreno actual mide 8,277.52 m 2 y según normativas de RNE se'necesita para un


hospital de esta categoría un mínimo de 20,000 m 2. Solicitando la opinión favorable a la
DIRESA formalmente con el número de INFORME N° 249-2012/GOB.REG.HVCA/GSRT -

OSREPI.

Corno se puede observar es el area


total del actual hospital y tambien
se puede ver que el 80% apron del
área esta construida y el 20°.
aprox. Con un solo nivel y en
reuniones con el area de
infraestructura de la DIRESA de
1.1uancavelica da opinión que el
crecimiento de infraestructura debe

o* ser horizontal ya que la


cimentación es solo para un
piso.

Debido a la categoría del establecimiento de salud con que cuenta actualmente y corresponde

a un 11- 1, es necesario una extensión de 20 000 m2 de área para una nueva intervención
constructiva y así atender a la demanda de atenciones que actualmente no es cubierta. Por lo
tanto como se menciona en los párrafos anteriores se requiere terreno disponible para la
intervención con un nuevo Proyecto de Inversión pública (fase de pre inversión).

En las reuniones con los involucrados del proyecto se manifiesta, que n9 se tiene ningún
!criando esté en el
inconveniente en que el hospital funcione en otro lugar, pero siempre y'
valle de pampas. Para la construcción del hospital se requiere adquirir un nuevo terreno,
para ello los alcaldes de los distritos de Acraquia, Pampas y Daniel Hernandez, proponen
terrenos ubicados en sus distritos, por tanto se convoca a una reunión el día 04 de Abril
del 2013, para la exposición de las características de los terrenos 9,ue proponen, se
analizaron las propuestas según las condiciones de cada terreno, teniendo como resultado:
11.
49'
° SUD ncia
° de Prcgr, ación
Itiv€Y (ICS •
\
• 7,4 o, ,c7/

k./

Página 4 11--
GSRT/OS RE P
1

"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL


HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

Pampas .. Acraqula
Distrito Daniel Hernández
Terreno Privado y Donado Terreno Donado
Caracte Terreno privado
Tamaño del T. privado: 15000 m2 Tamaño del Terreno: 15000 m2
rísticas Tamaño del terreno: 20000 m2
Tamaño del T. Donado:5000 m2 Se comprometen a comprar los
del Precio del Terreno: S/.100.00
Precio del Terreno: S .143.00 por 5000 m2 que faltan.
terreno por metro cuadrado.
metro cuadrado. Tiene documentos se sesión de
que Tiene documento de Posesión
Tiene documentos de Propiedad propiedad.
presenta No tiene documento de
n como Propiedad. inscritos en registros públicos.
alternati
va:

• En la reunión de trabajo del día 11 de Abril, se resolvió que: Debido a que los tres OO1I
terrenos cuentan con las características previas requeridas para un hospital, todos se
encuentran en la condición de pre- aprobados, por tanto serán considerados en el perfil
.
como tres alternativas, será en los posteriores estudios de vulnerabilidad,
sostenibilidad y de factibilidad, donde se elija a uno de estos terrenos como el elegido
para la construcción del hospital.

• La demanda del hospital de Pampas se puede observar el siguiente tabla:

TABLA N° 02
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD ATENDIDOS POR EL HOSPITAL DE PAMPAS
CATEGORÍA 11-1 PROVINCIA DE TAYACAJA.

ToTAI.
MOM111 AD M )P 011~M)110S111M.PAM PA52011

TOTAL GENERAL 2742


ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
2147
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)
857
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09)
557
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39)
506
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 K31)
455
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS (N70 - N77)
407
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 040 - (47)
377
DORSOPATIAS (M40 - M54) 335
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (020 - 029)
255
ARTROPATIAS (M00 - M25) 250
ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 249
TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS (E20 - E35)
243
DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 234
TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47)
233
TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS (N80 - N98)
222
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64)
203
HELMINTIASIS (165 - B83) 194
MICOSIS (B35 - B49) 192
OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE CAUSAS EXTERNAS (T66 - T78)
170
TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRES Y TRASTORNOS SOMATOMORFOS(F40 - F48)
158
ENFERMEDADES HIPERTENSIVOS (RO -115)
148
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (120 -122)
136
TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA H10 - H13 ... 130
TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) (F30 - F39) 128
ATENCION MATERNA RELACIONADA CON EL FETO Y CAVIDAD AMNIOTICA Y CON POSIBLES PROBLEM.DE PARt0(030-048 123
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO LOO - LO8 114
■ OMPLICACIONES DEL TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO (060 - 075)
90
AUMATISMOS DEL TORAX S20 - S29) 87
T UMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 85
OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS (K55 - K63) 82
PROTEINURIA Y TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO,EL PARTO Y EL PUERPERIO (010 016}
EDEMA 76
MBARAZO TERMINADO EN ABORTO (000 - 008) 72 c>to a1":00
K87)
TRASTORNOS DE LA VESICULA BILIAR, DE LAS VIAS BILIARES Y DEL PANCREAS (K80 71
TRAUM • TISMOS DE LA RODILLA Y DE LA PIERNA (S80 - S89) 69
444,10
OBESID • D Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68)
TRAUMA ISMOS DE LA MUECA Y DE LA MANO ( S60 S69)
63
61
01 II)
MOS DEL TOBILLO Y DEL. PIE (590 - S99)

Página 5
GSRT/OSREP
7 'e

1
4•Ismn.no NO.*
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

- 809 51
INI`hCLIUNCJ VI KA I.C.J run LC.31U ,1r...3 L'E. 1,1 1 1L.L., i u L. Lo-...• ,....•....•.. ..... ....--- •- -
50
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 - M79)
48
ENFERMEDADES DEL OIDO MEDIO Y DE LA MASTOIDES (H65 - H75)
48
TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA DURACION DE LA GESTACION Y EL CRECIMIENTO FETAL (P05 - P08)
46
ENFERMEDADES DE LAS VENAS Y DE VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE(180 -189)
46
INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA ()10 -118)
44
ENFERMEDADES DE LOS ORGANOS GENITALES MASCULINOS N40 - N51)
44
TRAUMATISMOS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO (TOO -T07)
42
DIABETES MELLITUS (E10 - E14)
42
TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90)
38
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69)
35
PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS INFESTACIONES (B85 - B89)
34
DESNUTRICION (E40 - E46)
34
HERNIA (K40 K46)
33
ENTERITIS Y COLITIS NO INFECCIOSAS (K50 - K52)
29
ENFERMEDAD RENAL TUBULOINTERSTICIAL (N10 - N16)
29
TRAUMATISMOS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO (S40 - S49)
28
TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO APARECEN HABITUAL EN NIVEZ Y EN A ADOLESCEN.(F90-F98)
28
URTICARIA Y ERITEMA (LSO - L54)
27
TRASTORNOS DE LAS FANERAS (L60 - L75)
27
COMPLICACIONES PRINCIPALMENTE RELACIONADAS CON EL PUERPERIO (085 -092)
27
TRASTORNOS HEMORRAGICOS Y HEMATOLOGICOS DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO (P50 - P61)
27
TRAUMATISMOS DEL ANTEBRAZO Y DEL CODO (S50 - 559)
24
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS M80 - M94)
23
TRAUMATISMOS DEL ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA, DE LA COLUMNA LUMBAR Y DE LA PELVIS (S30 - 539)
22
ENFERMEDADES DEL OIDO INTERNO H80 - H83)
20
OTRAS AFECCIONES OBSTETRICAS NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE (095 - 099)
20
TRAUMATISMOS DE LA CADERA Y DEL MUSLO S70 - S79)
19
TRASTORNOS DE LA MAMA (N60 -N64)
17
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES ((30 -139) -
16
TUMORES (NEOPLASIAS) BENIGNOS (D10 - D36)
14
TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLOGICO (F80 - F89)
13
TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS (C00 C97)
12
TRASTORNOS DEL PARPADO, APARATO LAGRIMAL Y ORBITA (H00 - H06)
10
OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON (130 -152
. 10
OTROS TRASTORNOS DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO (L80 - L99)
- F59 9
SINDROMES DEL COMPORTAMIENTO ASOCIADOS CON ALTERACIONES FISIOLOGICAS Y FACTORESN FISICOS (P50
9
TRASTORNOS DEL CRISTALINO (H25 - H28)
9
ENFERMEDADES DEL APENDICE (K35 - K38 ti
8
ENFERMEDADES DEBIDAS A PROTOZOARIOS (1350 B64)
8
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y DEL COMPORTAMIENTO EN ADULTOS (F60 - F69)
8
OTROS TRASTORNOS DEL OIDO (I-190 - H95)
8
FETO Y RN AFECTADOS POR FACTORES MATER.Y POR COMPLICA.EMBARAZO,TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO(P00-PO4)
7
TRASTORNOS DE LOS NERVIOS, DE LAS RAICES Y DE LOS PLEXOS NERVIOSOS (G50 - G59)
7
ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 - H54)
7
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL CONOCIMIENTO,PERCEPCION,ESTADO EMOCIONAL Y LA CONDUCTA (R40-846)
7
EFECTOS DE CUERPOS EXTRAVOS QUE PENETRAN POR ORIFICIOS NATURALES (T15-T19)
7
QUEMADURAS Y CORROSIONES (T20 - T32)
6
TRASTORNOS MENTES ORGANICOS, INCLUIDOS LOS TRASTORNOS SINTOMATICOS (F00 - F09)
6
ENFERMEDADES DEL 0100 EXTERNO 1160 - H62
6
MALFORMACIONES Y DEFORMIDADES CONGENITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR (Q65 - Q79)
5
HEPATITIS VIRAL (B15 - B19)
5
ANEMIAS APLASTICAS Y OTRAS ANEMIAS (D60 - D64)
4
OTRAS ENFERMEDADES VIRALES B25 - B34
4
RETRASO MENTAL (F70 - F79)
4
TRASTORNOS DE MUSCULOS OCULARES, DEL MOVIMIENTO BINOCULAR, LA ACOMODACION Y LA REFRACCION (1(49-H52)
4
LITIASIS URINARIA (N20 - N23)
4
TRAUMATISMO DEL NACIMIENTO (P10 - P15
4
MALFORMACIONES CONGENITAS DE LOS ORGANOS GENITALES (Q50 - Q56)
4
TRAUMATISMOS DEL CUELLO (S10 - S19)
4
EFECTOS TOXICOS DE SUSTANCIAS DE PROCEDENCIA PRINCIPALMENTE NO MEDICINAL (T51 - T65)
4
COMPLICACIONES DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURG1CA, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE (T80 - T88)
3
OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS (A30 - A49)
3
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 160 -169
3
TRASTORNOS DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO RELACIONADOS CON RADIACION (L55 - L59)
3
-, INSUFICIENCIA RENAL (N17 - N19)
3
cr, RASTORNOS RESPIRATORIOS Y CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DEL PERIODO PERINATAL (P20 - P29)
'• 3
I LLAZGOS ANORMALES EN EL EXAMEN DE SANGRE, SIN DIAGNOSTICO (R70 - R79)
3
S T UMATISMOS DE PARTE NO ESPECIFICADA DEL TRONCO, MIEMBRO O REGION DEL CUERPO (TOB - T14)
2
T BERCULOSIS (A15-A19) 2
STORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (F10 - F19)
2
,TRASTORNOS EXTRAPIRAMIDALES Y DEL MOVIMIENTO (G20 - G26)
2
POLINEUROPATIAS Y OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO (G60 - G64)
2
PARALISIS CEREBRAL Y OTROS SINDROMES PARALITICOS (G80 - G83)
2
TRASTORNOS DE LA ESC EROTICA. CORNEA, IRIS Y CUERPO CILIAR (015 - H22)
2
ENFERMEDADES DEL PE ITONEO K65 - K67
2
OTRAS ENFERMEDADES EL SISTEMA DIGESTIVO (K90 K93)
2
TRASTORNOS PAPULOES AMOSOS (L40 L45)

_______11 GSRT/OSREP Página 6'


,::42176;
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"
1
2
DEL SISTEMA DIGESTIVO DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO (P75 - P78)
2
TRASTORNOS
AFECCIONES
ASOCIADAS CON LA REGULACION TEGUMENTARIA Y TEMPERATURA DEL FETO Y DEL RN(P80-P83)
2
n
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA NERVIOSO (Q00 - Q07) I 2
,
ANOMALIAS CROMOSOMICAS, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE (Q90 - Q99) 2
Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LOS SISTEMAS CIRCULATORIO Y RESPIRATORIO (ROO - R09)
SINTOMAS 2
POR DROGAS, MEDICAMENTOS Y SUSTANCIAS BIOLOGICAS (T36 - T50)
ENVENENAMIENTO 1

TUMORES (NEOPLASIAS) DE OMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO (D37 - D48) ° 1
OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES (E50 - E64) 1
ATROFIAS SISTEMICAS QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (G10 - G13)
1
GLAUCOMA (H40 - H42) 1
TRASTORNOS DEL CUERPO VITREO Y DEL GLOBO OCULAR (H43 - 1145) 1
OTROS TRASTORNOS DEL 010 Y SUS ANEXOS (H55 - H59) 1
CARDIOPULMONAR Y ENFERMEDADES DE LA CIRCULACION PULMONAR (126-128)
ENFERMEDAD 1
DE LAS ARTERIAS, DE LAS ARTERIOLAS Y DE LOS VASOS CAPILARES (170-179)
ENFERMEDADES 1
ENFERMEDADES DEL HIGADO (K70 - K77) 1
ENFERMEDADES GLOMERULARES (N00 - N08) 1
OTROS TRASTORNOS DEL RIVON Y DEL URETER (N25 - N29) 1
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA GENITOURINARIO (N99) 1
INFECCIONES ESPECIFICAS DEL PERIODO PERINATAL (P35 - P39)
P74) 1
TRASTORNOS ENDOCRINOS Y METABOLICOS TRANSITORIOS ESPECIFICOS DEL FETO Y RECIEN NACIDO (P70 -
1
.
OTROS TRASTORNOS ORIGINADOS EN EL PERIODO PERINATAL (P90 - P96) 1
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL 0)0, DEL 0100, DE LA CARAY DEL CUELLOB10 - Q18) 1
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA CIRCULATORIO (Q20 - Q28) 1
°
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA DIGESTIVO (Q38 - Q45) 1
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA URINARIO (Q60 - Q64) 1
SECUELAS DE TRAUMATISMOS. DE ENVENENAMIENTOS Y DE OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS (1'90 - T98)

o FUENTE: OFICIN
_ ___ _ _.__._. - ...---...,,,, ,-.. uncoITAl nw re-UY-ARIA II-1 DE LA PROVINCIA DE TAYACAJA.

. TABLA N° 03
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD DE SEXO FEMENINO ATENDIDOS POR EL
HOSPITAL DE CATEGORÍA 11-1 DE LA PROVINCIA DE TAYACAJA.
lo I Al.
MORBILIDAD %EX() MININO HOSPI I Al. PAMPAS 2011

TOTAL GENERAL 1692


ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 K14) 1190
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (100-106) 429
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 482
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 337
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 455
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS (N70 - N77) 207
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (140-147) 231
DORSOPATIAS (M40 - M54) 335
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (020 - 029) 178
ARTROPATIAS (M00 - M25) 150
ANEMIAS NUTRICIONALES (050 - D53) 146
TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS (E20 - E35) 128
DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 155

4). TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47)


TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS (N80 - N98)
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64)
HELMINTIASIS (B65 - B83)
MICOSIS (B35 B49)
OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE CAUSAS EXTERNAS (T66 - T78)
140 - F48)

233
221
109
146
116
112
TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRES Y TRASTORNOS SOMATOMORFOS(
118
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (110-115) 73
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES ((20-122) 81
TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA H10 - H13 101
TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) (F30 - F39) 128
ATENCION MATERNA RELACIONADA CON EL FETO Y CAVIDAD AMNIOTICA Y CON POSIBLES PROBLEM.DE PART0(030-050 47
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO (1.00 - L08) 114
COMPLICACIONES DEL TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO (060 - 075) 49
TRAUMATISMOS DEL TORAX (S20 - S29) 36
TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) . 46
K63)
OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS (K55 - VOL PUERPERIO (010 - 0161, 82
EDEMA, PROTEINURIA Y TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO, EL PARTO 76
BARAZO TERMINADO EN ABORTO (000 - 008) 54
STORNOS DE LA VESICULA BILIAR, DE LAS VIAS BILIARES Y DEL PÁNCREAS (K80 - K87)
ic°
1Sur, 42 35
UMATISMOS DE LA RODILLA Y DE LA PIERNA (S80 - S89) 56
de Progr
0:: SIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 25
\ • einvt. / AUMATISMOS DE LA MUVECA Y DE LA MANO S60 - 569 20
/ RAUMATISMOS DEL TOBILLO Y DEL. PIE (S90-S99) 29
INFECCIONES VIRALES POR LESIONES DE LA PIEL Y DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS (B00 - B09) 33
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 - M79) 30
ENFERMEDADES DEL 0100 MEDIO Y DE LA MASTOIDES H65 - H75) 22
TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA DURACION DE LA GESTACION Y EL CRECIMIENTO FETAL (P05 - P08)

I GSRT/OSREP
Página 7
÷2
cuA
\N ,4
0•■■•■•■• 1•1••■■•■■
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL

1 HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"


22
ENFERMEDADES DE LAS VENAS Y DE VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE(180 -188)
25
INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 010 -118)
25
TRAUMATISMOS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO (TOO T07)
28
DIABETES MELLITUS (E10 - E14)
31
TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90)
17
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69)
22
PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS INFESTACIONES (885 - B89
17
DESNUTRICION (E40 - E46)
19
HERNIA (K40 - K46)
• 24
ENTERITIS Y COLITIS NO INFECCIOSAS (K50 K52)
25
ENFERMEDAD RENAL TUBULOINTERSTICIAL(N10 N16)
11
TRAUMATISMOS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO (S40 549)
15
TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO APARECEN HABITUAL EN NIÑEZ YEN A ADOLESCEN.(P2O-F98)
, 17
URTICARIA Y ERITEMA (L50 - L54)
10
TRASTORNOS DE LAS FANERAS (L60 - L75)
27
COMPLICACIONES PRINCIPALMENTE RELACIONADAS CON EL PUERPERIO (085 -092)
:':' 11
TRASTORNOS HEMORRAGICOS Y HEMATOLOGICOS DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO (P50 - P61)
11
TRAUMATISMOS DEL ANTEBRAZO Y DEL CODO (S50 - S59)
18
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS (M80 - M94)
TRAUMATISMOS DEL ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA, DE LA COLUMNA LUMBAR Y DE LA PELVIS (S30. S39) ""---172-7
9
ENFERMEDADES DEL OIDO INTERNO (H80 - H83
20
OTRAS AFECCIONES OBSTETRICAS NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE (095 - 099)
11
TRAUMATISMOS DE LA CADERA Y DEL MUSLO (S70 - S79)
17
TRASTORNOS DE LA MAMA (N60 -N64)
10
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 030 - J39)
10

o*
TUMORES (NEOPLASIAS) BENIGNOS (D10 - 036)
8
TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLOGICO (F80 - F89)
8
TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS COO - C97
11
TRASTORNOS DEL PARPADO, APARATO LAGRIMAL Y ORBITA (HOO - H06)
8
OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON (130 - 152)
7
OTROS TRASTORNOS DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO (L80 - L99)
5
SINDROMES DEL COMPORTAMIENTO ASOCIADOS CON ALTERACIONES FISIOLOGICAS Y FACTORESN FISICOS (F50 - F61
5
TRASTORNOS DEL CRISTALINO (H25 - H28)
4
ENFERMEDADES DEL APENDICE (K35 K38)
ENFERMEDADES DEBIDAS A PROTOZOARIOS (1350 - B64)
4
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y DEL COMPORTAMIENTO EN ADULTOS (F60 F69)
OTROS TRASTORNOS DEL OIDO (H90 - H95)
8
FETO Y RN AFECTADOS POR FACTORES MATER.Y POR COMPLICA.EMBARAZO,TRABAPD DE PARTO Y DEL PARTO(P0O-PO4)
5
TRASTORNOS DE LOS NERVIOS, DE LAS RAICES Y DE LOS PLEXOS NERVIOSOS (G50 - G59)
3
ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 - H54
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL CONOCIMIENTO,PERCEPCION ESTADO EMOCIONAL Y LA CONDUCTA (R40 -R46)
QUEMADURAS Y CORROSIONES (T20 - T32)
4
TRASTORNOS MENTES ORGANICOS, INCLUIDOS LOS TRASTORNOS SINTOMATICOS (F00 - F09)
4
ENFERMEDADES DEL OIDO EXTERNO (H60 - H62)
2
MALFORMACIONES Y DEFORMIDADES CONGENITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR (Q65 - Q79)
2
HEPATITIS VIRAL (B15 - B19)
4
ANEMIAS APLASTICAS Y OTRAS ANEMIAS D60 - D64
3
OTRAS ENFERMEDADES VIRALES (B25 - B34)
1
RETRASO MENTALF70 - F79)
2
TRASTORNOS DE MUSCULOS OCULARES, DEL MOVIMIENTO BINOCULAR, LA ACOMODACION Y LA REFRACCION (H49-H52)
4
LITIASIS URINARIA (N20 - N23)
3
TRAUMATISMO DEL NACIMIENTO (P10 - P15)

CID MALFORMACIONES CONGENITAS DE LOS ORGANOS GENITALES (Q50 - Q56)


TRAUMATISMOS DEL CUELLO (S10 - S19)
1
1
2
EFECTOS TOXICOS DE SUSTANCIAS DE PROCEDENCIA PRINCIPALMENTE NO MEDICINAL (T51 T65)
3
COMPLICACIONES DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRÚRGICA. NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE (THO - T88)
1
OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS (A30 - A49)
1
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 160 -169)
3
TRASTORNOS DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO RELACIONADOS CON RADIACION (L55 - L59)
2
INSUFICIENCIA RENAL (N17 - N19) —
3
TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DEL PERIODO PERINATAL (P20 - P29)
1
HALLAZGOS ANORMALES EN EL EXAMEN DE SANGRE, SIN DIAGNOSTICO (R70 - R79)
1
TRAUMATISMOS DE PARTE NO ESPECIFICADA DEL TRONCO, MIEMBRO O REGION DEL CUERPO (T08 - T14)
1
TUBERCULOSIS (A15-A19)
1
TRASTORNOS EXTRAPIRAMIDALES Y DEL MOVIMIENTO (G20 - G26
2
, RE
-Alo POLINEUROPATIAS Y OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO (G60 - G64)
1.:;:c.. 1
" PARALISIS CEREBRAL Y OTROS SINDROMES PARALITICOS G80 - G83)
/zo TRASTORNOS DE LA ESCLEROTICA. CORNEA, IRIS Y CUERPO CILIAR (H 15 - H22)
1
V Sub Ger cia 1
ENFERMEDADES DEL PERITONEO(K65 - K67)
de Progre Ac,.án 2
) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO (K90 - K93
•,‹ e Invusi nes • , TRASTORNOS PAPULOESCAMOSOS L40 - L45 2
1.-,
•,:&,, TRASTORNOS DEL. SISTEMA DIGESTIVO DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO (P75 - P78)
1
AFECCIONES ASOCIADAS CON LA REGULACION TEGUMENTARIA Y TEMPERATURA DEL FETO Y DEL RN(P80-P83)
1
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA NERVIOSO (Q00 - Q07)
2
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LOS SISTEMAS CIRCULATORIO Y RESPIRATORIO (ROO - R09)
2 14
ENVENENAMIENTO POR DROGAS, MEDICAMENTOS Y SUSTANCIAS BIOLOGICAS (T36 - T50)
1 CKLI
OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES (ESO - E64
ATROFIAS SISTEMICAS QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (G 10 - G13)

I GSRT/OSREP
1 "MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

GLAUCOMA (H40 - H42)


TRASTORNOS DEL CUERPO VITREO Y DEL GLOBO OCULAR (H43 - H45)
1
1
1
ENFERMEDAD CARDIOPULMONAR Y ENFERMEDADES DE LA CIRCULACION PULMONAR (126 -128) 1
ENFERMEDADES DEL FUGADO (K70 - K77)
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA GENITOURINARIO (N99)
1
1
00113
INFECCIONES ESPECIFICAS DEL PERIODO PERINATAL P35 - P39) 1
TRASTORNOS ENDOCRINOS Y METABOLICOS TRANSITORIOS ESPECIFICOS DEL FETO Y REC1EN NACIDO (P70 - P74)
1
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA CIRCULATORIO (Q20 - Q28) 1
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA DIGESTIVO (Q38 - Q45) 1
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA URINARIO (Q60 - Q64) 1
SECUELAS DE TRAUMATISMOS, DE ENVENENAMIENTOS Y DE OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS (T90 - T98)
OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DE HOSPITAL DE CATEGORIA 11-1 DE LA PROVINCIA DE TAYACAJA.
FUENTE:

TABLA N° 04
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD DE SEXO MASCULINO ATENDIDOS POR EL
HOSPITAL DE CATEGORÍA 11-1 DE LA PROVINCIA DE TAYACAJA.

1 MAL
IvhnusILIDAD SEXO H,55fli1.l NO 110SPITAL PAMPAS 2011

TOTAL GENERAL 1050


DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
ENFERMEDADES 957
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES ((00 - J06) 428
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 75
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 169
K31)
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 200
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 -147) 146
DORSOPATIAS (M40 - M54) 77
ARTROPATIAS (M00 - M25) • 100
ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 103
TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS (E20 - E35) 115
DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30 79
TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G4) 1
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) 94
HELMINTIASIS (B65 - B83) 48
MICOSIS (B35 B49) 76
OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE CAUSAS EXTERNAS (T66 - T78) 58
NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRES Y TRASTORNOS SOMATOMORFOS(F40 - F48)
TRASTORNOS 40
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 110 - 115) 75
)22)
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES ((20 55
TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 29
TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) (F30 - F39) 76
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO (LOO - L08) 41
TRAUMATISMOS DEL TORAX (520 - S29) 51
TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - 509) 39
OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS K55 - K63) 18
TRASTORNOS DE LA VESICULA BILIAR, DE LAS VIAS BILIARES Y DEL PANCREAS (K80 - K87) . . 36

••
TRAUMATISMOS DE LA RODILLA Y DE LA PIERNA (580 - 589) 13
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 38
TRAUMATISMOS DE LA MUVECA Y DE LA MANO ( S60 -S69) 41
TRAUMATISMOS DEL TOBILLO Y DEL. PIE S90 - S99)
INFECCIONES VIRALES POR LESIONES DE LA PIEL Y DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS (BOO - B09) 227
1
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 - M79) 18
ENFERMEDADES DEL OIDO MEDIO Y DE LA MASTOIDES (H65 - H75) 26
RELACIONADOS CON LA DURACION DE LA GESTACION Y EL CRECIMIENTO FETAL (P05 - P08) 24
TRASTORNOS
DE LAS VENAS Y DE VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE(I80 -189)
ENFERMEDADES 21
INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 110 -118
ENFERMEDADES DE LOS ORGANOS GENITALES MASCULINOS (N40 - N51) 449
1
TRAUMATISMOS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO (TOO -T07) 14
DIABETES MELLITUS (E10 - E14 11
TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90 21
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES R50 - R69 13
PEDICULOSIS. ACARIASIS Y OTRAS INFESTACIONES (B85 - 889) 17
DESNUTRICION (840 - E46) 15
HERNIA (K40 K46) 9
ENTERITIS Y COLITIS NO INFECCIOSAS K50 - K52) 4
ENFERMEDAD RENAL TUBULOINTERSTICIAL (N10 - N16) 18
- / ,TRAUMATISMOS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO S40 - 549) EN NIVEZ Y EN A ADOLESCEN.(F90.,F98) , 13
*.:11 3ASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO APARECEN HABITUAL 11
49 Sal v nci TICARIA Y ERITEMA (L50 - L54) 17
ce Pr,T i':' T ASTORNOS DE LAS FANERAS (L60 - L75 • 16
ASTORNOS HEMORRAGICOS Y HEMATOLOGICOS DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO (P50 - P61)
• e My .one$ 16
RAUMATISMOS DEL ANTEBRAZO Y DEL CODO (S50 - 559) 6
...- OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS (M80 - M94) 11
DEL ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA DE LA COLUMNA LUMBAR Y DE LA PELVIS (530 S39
TRAUMATISMOS 13
_ _.._ ......„ .....--
ENFERMEDADES D

I GSRT/OSREP
Página 9'
c,4;1514.."
2

"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL VEUCA
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA" leu::
1
TRAUMATISMOS DE LA CADERA Y DEL MUSLO (S70 - S79) 2
TRASTORNOS DE LA MAMA (N60 -N64
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES ((30 -139)
7
6
001.09
TUMORES (NEOPLASIAS) BENIGNOS D10 - D36 6
TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLOGICO (F80 - F89)
5
TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS (C00 - C97) 1
TRASTORNOS DEL PARPADO. APARATO LAGRIMAL Y ORBITA HOO H06)
2
OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON 130 - 152) 3
OTROS TRASTORNOS DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO (L80 - L99)
4
SINDROMES DEL COMPORTAMIENTO ASOCIADOS CON ALTERACIONES FISIOLOGICAS Y FACTORESN FISICOS (F50 : F60

TRASTORNOS DEL CRISTALINO (H25 - H28) 5


ENFERMEDADES DEL APENDICE (K35 - K38) 5
ENFERMEDADES DEBIDAS A PROTOZOARIOS (B50 - B64) 4
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y DEL COMPORTAMIENTO EN ADULTOS (F60 - F69)
5
OTROS TRASTORNOS DEL OIDO (1-190 - H95 2
TRASTORNOS DE LOS NERVIOS, DE LAS RAICES Y DE LOS PLEXOS NERVIOSOS (G50 - G59)
4
ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 - H54 1
R46)
SINTOMAS Y SIGNOSSUE INVOLUCRAN EL, CONOCIMIENTO,PERCEPCION,ESTADO EMOCIONAL Y LA CONDUCTA (R40
7
EFECTOS DE CUERPOS EXTRAVOS QUE PENETRAN POR ORIFICIOS NATURALES (T15-T19)
6
QUEMADURAS Y CORROSIONES (T20 - T32) 2
TRASTORNOS MENTES ORGÁNICOS, INCLUIDOS LOS TRASTORNOS SINTOMATICOS (F00 - F09)
2
ENFERMEDADES DEL OIDO EXTERNO (H60 - H62 4
MALFORMACIONES Y DEFORMIDADES CONGENITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR (Q65 - Q79)
3
HEPATITIS VIRAL (B15 - B19)
ANEMIAS APLASTICAS Y OTRAS ANEMIAS (D60 - D64)
OTRAS ENFERMEDADES VIRALES B25 - B34) • 3
RETRASO MENTAL (F70 - F79) 2
TRASTORNOS DE MUSCULOS OCULARES, DEL MOVIMIENTO BINOCULAR, LA ACOMODACION Y LA REFRACCION (049-H52)
1
TRAUMATISMO DEL NACIMIENTO P10 - P15 3
MALFORMACIONES CONGENITAS DE LOS ORGANOS GENITALES (Q50 - Q56)
3
TRAUMATISMOS DEL CUELLO (510 - S19) 2
EFECTOS TOXICOS DE SUSTANCIAS DE PROCEDENCIA PRINCIPALMENTE NO MEDICINAL (T51 - T65)
1
COMPLICACIONES DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE (T80 - T88)
2
OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS (A30 - A49) 2
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 160 -169 1
INSUFICIENCIA RENAL (N17 - N19) 2
HALLAZGOS ANORMALES EN EL EXAMEN DE SANGRE, SIN DIAGNOSTICO (R70 - R79)
2
TRAUMATISMOS DE PARTE NO ESPECIFICADA DEL TRONCO, MIEMBRO O REGIUN DEL CUERPO (T08 -T14)
1
TUBERCULOSIS (A15-A19) 2
TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (F10 - F19)
1
TRASTORNOS EXTRAPIRAMIDALES Y DEL MOVIMIENTO (G20 - G26)
PARALIS1S CEREBRAL Y OTROS SINDROMES PARALITICOS G80 - G83)
TRASTORNOS DE LA ESCLEROTICA, CORNEA, IRIS Y CUERPO CILIAR (H15 H22)
ENFERMEDADES DEL PERITONEO(K65 - K67) 1
TRASTORNOS DEL SISTEMA DIGESTIVO DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO (P75 - P78)
1
AFECCIONES ASOCIADAS CON LA REGULACION TEGUMENTARIA Y TEMPERATURA DEL FETO Y DEL RN(P8O-P8J)
1
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA NERVIOSO (Q00 - Q07) 2
ANOMALIAS CROMOSOMICAS, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE (Q90 - Q99) 1
TUMORES (NEOPLASIAS DE OMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO (D37 - D48)
1
OTROS TRASTORNOS DEL 010 Y SUS ANEXOS (H55 - H59)
ENFERMEDADES DE LAS ARTERIAS, DE LAS ARTERIOLAS Y DE LOS VASOS CAPILARES (170 179)
1
ENFERMEDADES GLOMERULARES (N00 - NO8) 1
OTROS TRASTORNOS DEL RIVON Y DEL URETER (N25 - N29 1
OTROS TRASTORNOS ORIGINADOS EN EL PERIODO PERINATAL (P90 - P96) 1
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL OJO, DEL OIDO, DE LA CARAY DEL CUELLO (Q10 - Q18)
OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA DE HOSPITAL DE CATEGORIA 11-1 DE LA PROVINCIÁOE TAYACAJA.
FUENTE:

CUADRO N° 01
ATENCIONES GINECOBSTETRICAS

ATENCIONES 2011 ENERO - FEBRERO


Cesáreas 79 22
Cirugías mayores 48 7
Ameu 5 6
ullIS kL 28
Legrado 52
/b 424 56
ics; Sub C-ee Partos
ce Prc7.:, 6 ÚLTIMOS MESES
• e Invers, Referencias recibidas 664 3.689
\ C., Febrero I 133 4.75
'VCA INFORMATICA DE HOSPITAL DE
FUENTE: OFICINA DE ESTAI31STICA E
CATEGORIA 11-1 DE LA PROVINCIA DE TAYACAIA

I GSRT/OSRE P
Página 10'
1 "MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

• Equipamiento

Teniendo en cuenta el requerimiento mínimo de equipamiento según su nivel se puede


observar que los 4 establecimientos de salud del Distrito de Pampas en el año 2010 no
llegan al 8S%, el cual es el porcentaje mínimo y establecido para considerarlos como
EQUIPADOS según Resolución Ministerial N° 456-2007. Acreditación de Establecimientos
de Salud - NTS 050/MINSA/DGSP/V.02
Esta información es crítica ya que el contar con limitado equipamiento no garantiza el
brindar una atención de calidad.

TABLA N° 05
REQUERIMIENTO MÍNIMO, USO Y PORCENTAJE DE EQUIPAMIENTO DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL DISTRITO DE PAMPAS. 2010

REQUERIMIENTO MÍNIMO N' DE EQUIPOS EN % DE


I S I NI:11 ( 'MIENTO DE
USO DE LOS EESS EQUIPAMIENTO
s,\ EUD DE EQUIPAMIENTO
183 58.3

••
Hospital. Pampas (1-4) 314
84 31 36.9
P.S. Tucuma (I - 2)
60 36 60.0
P.S. Socorro (I - 1)
16 26.7
P.S. Casay Ocobamba (1- 1) 60
60 28 46.7
P.S. Mantacra (I - 1)
FUENTE: OFICINA DE PATRIMONIO - GERENCIA SUB REGIONAL TAYACAIA 2010

• Recursos Humanos: Sobre los Recursos Humanos el 31% de personal salud son
contratados de los cinco establecimientos de salud del Distrito de Pampas; teniendo un
total de 25 personas. De los cuales 04 son contrato MINSA, 21 entre EUROPAN,
Inmunizaciones y PPR. La ubicación de los recursos humanos contratados es según
categoría y necesidad del Establecimiento de Salud que atiende.

Evidenciando la situación actual del hospital y habiéndose efectuado coordinaciones con el


personal de la DIRESA, en relación a la problemática de servicios de salud brindados de
manera limitada por la insuficiente infraestructura, la situación negativa que afecta a la
población beneficiaria de los servicios de salud, se resume en el siguiente problema:

••
Por lo expuesto el Gobierno Regional de Huancavelica, convoca el proceso para la
elaboración del Estudio de Pre Inversión a nivel de Perfil denominado: "MEJORAMIENTO
DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS - PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE
HUANCAVELICA".
440 R "\''

I° Sub Ger
„0 1-1
'¡ de Progr j acitn
.\ • e (neer es • /
-s-(4, ,-.,-/
,.. -,,,,,,,

I GSRT/OSREP
Página 11'
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

III. ÁREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO O01


DEPARTAMENTO : HUANCAVELICA
PROVINCIA : TAYACAJA
DISTRITO : PAMPAS

Actualmente el hospital, se encuentra en el distrito de Pampas; sin embargo no


existen espacios disponibles en el terreno actual del hospital para la" adaptación de
nuevos ambientes requeridos para distintas áreas, por ello el proyecto incluirá tres
alternativas respecto a la ubicación de dichos terrenos: el distrito de Acraquia, el
será en los posteriores
distrito de Pampas y el distrito de Daniel Hernández,
estudios de vulnerabilidad, sostenibilidad y de factibilidad, donde se elija a uno de
estos distritos para los fines del proyecto.

POBLACION BENEFICIADA

Todos los establecimientos de salud de referencia de la provincia de Tayacaja.


Población ESPECÍFICA beneficiada: Población de la Provincia de Tayacaja del
departamento de Huancavelica, donde más del 70% es dé área rural, tal como
muestra el siguiente cuadro:
CUADRO N° 01
POBLACIÓN DE LA PROVINCIA DE TAYACAJA

ÁREA CASOS ACUMULADO 'Yo


Urbano 25,677 24.48 0/0 24.48 % •
Rural 79,224 75.52 % 100.00 %
Total 104,901 100.00 % 100.00 %
FUENTE: CENSOS NACIONALES 2007, XI DE POBLACION Y VI DE VIVIENDA

Población No Específica beneficiada:Personas que se encuentran de paso por la


provincia de Tayacaja.

IV. MARCO LEGAL E INSTITUCIONAL

Marco Legal:
Resolución Directoral N 9 003-2011-EF/68.01.Directiva del Sistema Nacional de
Inversión Pública.
» Ley N 9 28802, ley que modifica la Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública.
» Ley N 9 28522: Ley que modifica la Ley que crea el Sistema Naciopal de Inversión
Pública. •• •
» Ley N 9 27293: Ley que crea el Sistema Nacional de Inversión Pública.

Marco General

El procedimiento de contratación de la consultoría, está amparada bajo la siguiente


normatividad:
•1
» Constitución Política del Estado
» Ley N 9 27783: Ley Base de la Descentralización.
» Ley N 0 27867: Ley Orgánica de Gobierno Regionales.
» Ley N-9 47902: Modificatoria de la Ley Orgánica de Gobierno Regionales.

I GSRT/OSREP
Página 12'
1 "MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

Resolución Directorial N° 010-2012-EF_63_01, que aprueba _ CME de Hospitales


Estratégicos y Lineamiento_ DCI_VF
RM 632_2012_MINSA
Resolución Directorial N° 008_2012 EF/63.01
■ Anexo CME12_Contenidos mínimos específicos de estudios de pre inversión a nivel
de perfil de Proyectos de Inversión Pública en Establecimientos de Salud
Estratégicos del Ministerio de Salud.
Normas Técnicas para proyectos de Arquitectura Hospitalaria. MINSA 1996.
■ Norma Técnica de Salud "Categorías de establecimientos del sector salud" NTS N°
021-M I NSA/DGSP-V.03
pi- Norma Técnica de Salud para el Transporte Asistido de pacientes por vía terrestre.
NTS N° 051-MINSA-V.01
Normas Técnicas sobre niveles de complejidad de servicios y establecimientos del
primer y segundo nivel de atención.

Marco Específico

Lineamientos generales de salud 2002-2012:

• •

Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
Extensión
Suministro
y Universalización del aseguramiento en salud (SIS).
y uso racional de los medicamentos. Política andina de medicamentos.
• Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto 9 dignidad.
▪ Creación del sistema coordinado y descentralizado de salud.
Nuevo modelo de atención integral de salud.
Sistema de Inteligencia Sanitaria.
• Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol de conducción social.
• Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres de la
sociedad.
Democratización de la salud.

V. OBJETIMS

5.1 Objetivo general


El objetivo general es brindar una adecuada prestación de servicios de salud de


segundo nivel, 11-1 de complejidad del Hospital de Pampas en la Provincia de
Tayacaja, departamento de Huancavelica.

5.2 Objeto especifico


El objetivo de la consultoría consiste en desarrollar los estudios de pre - inversión a
nivel de perfil: "MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO
NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL HOSPITAL DE PAMPAS EN LA PROVINCIA
DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA", de acuerdo a las normas
vigentes del Sistema Nacional de Inversión Pública.

El estudio requerido debe determinar la viabilidad del Proyecto de Inversión


Pública por parte de la Sub Gerencia de Estudios de Pre Inversión OSREPI, por lo
que cada aspecto contemplado deberá tener el rigor del análisis requerido,
desarrollando los aspectos analíticos y adjuntando toda la documentación de
sustento de cada dato escrito, el detalle de todos los cálculos deberá
necesariamente entregarse en anexos adjuntos.

Página 13'
GSRT/OSREP
i "MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"
..

IHUANCAVELICA

VI. ACTIVIDADES A REALIZAR POR LA CONSULTORA:


OO15
Para la elaboración del perfil, se deberá desarrollar las siguientes actividades:
a) El Consultor deberá realizar encuestas u otros métodos de muestreo o estimación
para su utilización en el estudio de mercado y demás contenidos del Estudio de
Pre Inversión que sea necesario.
b) Realizar un análisis comparativo de las posibles alternativas que permitan la
consecución del objetivo central del proyecto, de forma eficiente y óptima.
c)Analizar las características y/o especificaciones técnicas de los componentes
estructurales (infraestructura) entre otras a ser implementados.
d) Realizar un análisis de la demanda de bienes y servicios que brindará el proyecto
de inversión pública.
e)Arreglos institucionales para la operación y mantenimiento del proyecto, en su
defecto demostrar la auto-sostenibilidad del proyecto.
f) Realización de visitas de campo a las zonas donde se ubica el pr¿yecto; con la
finalidad de recoger información y desarrollar el estudio de perfil sobre la base
de información sólida.
g)Elaborar el presupuesto en base a costos unitarios, asimismo presentar el
presupuesto a nivel de conceptos o categorías de gastos (consultorías, servicios,
personal, equipos, combustible, etc.).
h) Otras que se considere pertinentes para brindar mayor sustento al proyecto
durante su formulación y evaluación.

VII. ALCANCES DEL SERVICIO DE LA CONSULTORIA:

Sobre la base de información obtenida, la Consultora desarrollará las siguientes


actividades: •

a) Realizará un diagnóstico de la situación actual, que permita:


• Identificar el problema y las causas que motivan la elaboración del proyecto.
• Identificar los objetivos del proyecto.
• Identificar, evaluar y ordenar las posibles alternativas para resolver el
problema identificado.

b) Establecer y seleccionar las alternativas de solución identificadas en el diagnóstico,


que permita:


• Sustentar detalladamente los aspectos relacionados con la localización del
proyecto, la oferta y cobertura de la demanda.
• Sustentar detalladamente el planteamiento y evaluación de la mejor
o alternativa.
• Reducir el rango de variación de los costos y beneficios a fin de minimizar los
riesgos para la decisión de inversión.
• Seleccionar la mejor alternativa de solución.

c) Establecer los aspectos técnicos, económicos, financieros, administrativos y


ambientales de la mejor alternativa, que permita:

• Definir y sustentar la viabilidad de la alternativa seleccionada.


0 Sut u
de P7c, Para la prestación de los servicios correspondientes a la elaboración del Estudio:
• e Ir.■,
5.*& • El Consultor podrá modificar el nombre del Estudio de Pre Inversión, si así lo
viera conveniente al momento de elaborar el Perfil.

¿,1",c:h

I
to‘
GSRT/OSREP Página 14 cr
B" 111
^'
19

1
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

• El Consultor deberá considerar la participación directa de las autoridades de


las instituciones locales, beneficiarios en la etapa de levantamiento de
información y diagnóstico participativo.
• El consultor utilizará las guías, parámetros de evaluación y normas técnicas
recomendados por el SN IP.
• El consultor deberá identificar otros estudios similares formulados y
ejecutados en los últimos cinco (05) años, para incluir en los análisis de los
antecedentes y diagnóstico del proyecto.
• El consultor deberá sustentar la viabilidad técnica, económica, social y
sostenibilidad de las alternativas del proyecto.
• En ningún caso el contenido de estos términos de referencia son limitativos y
remplazan el conocimiento del consultor, quien será responsable de la
calidad de los estudios encomendados.
• El desarrollo del estudio de Perfil deberá basarse en información obtenida
de las visitas de campo (información primaria) y complementada con
información secundaria.
• Obtener la información según lo requerido en los preseides términos de
referencia, determinando las características actuales e identificando los
Siga sectores críticos a fin de proponer las alternativas de solución que permitan
alcanzar el objetivo del proyecto.
• Identificación y cuantificación de los posibles beneficios que se generarían
como consecuencia del proyecto.
• En este estudio se debe establecer definitivamente los aspectos técnicos y
económicos fundamentales: la localización, el tamaño, lá tecnología, el
calendario de ejecución, puesta en marcha y lanzamiento, organización,
gestión y análisis financieros, considerando un menor rango de variación en
los costos y beneficios.
• Para el desarrollo de los estudios solicitados, el Consultor seleccionado
deberá evaluar y validar la información, metodologías, criterios,
conclusiones y recomendaciones obtenidas. Deberá considerar toda la
información primaria y sustentar o acreditar las fuentes de4información y los
procedimientos de cálculo.
• El consultor utilizará el personal calificado especializado en su Propuesta
Técnica, no estando permitido cambios, salvo por razones de fuerza mayor
debidamente comprobadas. En estos casos, el Consultor deberá proponer a
la Sub Gerencia de Estudios de Pre Inversión del Gobierno Regional
411 e Huancavelica con tres (03) días útiles de anticipación, el cambio del personal
a fin de obtener la aprobación del mencionado cambio. El nuevo personal
profesional propuesto deberá reunir similar o mejor calificación que el
personal ofertado inicialmente.

VIILREQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR LA CONSULTORA:

• El consultor seleccionado, será el responsable por un adecuado planeamiento,


programación y conducción del estudio, así como por la calidad técnica de todo el
estudio que deberá ser ejecutado en concordancia con la normatividad técnica
vigente para este tipo de proyectos.
• El consultor o empresa consultora designará al responsable del estudio y su equipo
de trabajo. El responsable del estudio deberá ser un profesional competente y
calificado en la formulación y evaluación de proyectos de inversión pública y será
responsable de la calidad en los servicios que preste y de la idoneidad del
personal a su cargo, así como del cumplimiento de la programación, logro
oportuno de las metas previstas y adopción de las previsiones necesarias para el
fiel cumplimiento del Contrato.

Página 15
-----------11GSRT/OSREP II
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL HUANCAVELICI1
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

• Los profesionales que conformen el equipo del consultor deberán acreditar grados,
títulos y/o especializaciones profesionales correspondientes y la experiencia OO1C
necesaria para las responsabilidades que tendrán a cargo en el estudio, así como
los certificados de habilitación para el ejercicio profesional en el Pprú, en caso de
obtener la Buena Pro.
• El consultor dará por terminado los servicios de cualquier miembro de su equipo
cuyo comportamiento o trabajo no sea satisfactorio para el Gobierno Regional de
Huancavelica.
• El Gobierno Regional de Huancavelica, tendrá la potestad de solicitar todas las
reuniones que crea conveniente realizar, con los miembros del equipo consultor,
en relación exclusiva al desarrollo del servicio que se presta.
• El consultor debe contar con un equipo técnico. Cada especialidad, deberá estar
organizada a partir de un equipo de trabajo liderado por un Jefe de Proyecto, el
cual será el responsable del desarrollo y calidad de la especialidad que
represente.

IX. RECURSOS MÍNIMOS Y OPERACIONALES QUE DEBERÁ PROPORCIONAR EL


CONSULTOR.

9.1 EQUIPO DE TRABAJO PROPUESTO:

• 01 Arquitecto
• 01 Ingeniero Civil.
• 01 Especialista en Geología.
• 01 Economista.
• 01 Especialista en Equipamiento del sector salud.
• 01 Topógrafo (Especialista en Topografía).
• 03 Cadista.
• 03 Especialista en metrados.
• 01 Estructuralista
• 01 Sociólogo.
• 01 Médico.
• 01 Especialista en instalaciones sanitarias.
• 01 Especialista en instalaciones eléctricas.
• 01 Especialista en derecho Registral.
• 01 Ingeniero Ambiental.

oe
• 01 Ingeniero Electromecánico.

9.2 REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS

9.2.1 Arquitecto

Perfil

Arquitecto colegiado, con cinco (05) años de ejercicio profesional.


/0 , \• Experiencia Profesional 03 años mínimos en formulación de PI P.
SUL lie 1-'-\ • Experiencia preferible en PIP del sector salud.
cíe Prcrri mán
\• nes • • Conocimiento del SNIP.
• Deberá tener amplio dominio de Programas Informáticos como: Word,
Excel, Microsoft Project, Autocad Programas de Office para el
cumplimiento de sus actividades.

I GSRT/OSREP Página 16

i "MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL


HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"
HUANCAVELICA

Las acreditaciones serán sustentadas con las correspondientes


constancias o certificados, estas(os) deberán especificar como mínimo ; tj
nombre completo del estudio, número de contrato con la entidad, fecha
de suscripción del contrato y detalle de la prestación del servicio; a la
ausencia; adjuntará como sustento copia simple del contrato o copia de
la conformidad de la prestación efectuada.
Al momento de la presentación de la propuesta no podrá estar
contratado como Profesional a tiempo completo en más de Dos (02)
Estudios.

Rol y Funciones:

Recopilación de información acerca de la zona y servicio a intervenir.


> Estudio y recomendación del terreno a construir el E.S.
> Planteamiento de alternativas técnicas.
• Elaboración de un informe técnico sobre el actual estado de la
infraestructura y equipamiento existente en el centro de salud.

40.
Presentación de diseños arquitectónicos de cada alternativa en planos
(en AUTOCAD) así como el equipamiento respectivo.
Elaboración de los presupuestos de cada alternativa de solución, así
como para la operación y mantenimiento también de cada alternativa.
Levantar las observaciones dadas por la OPI del Gobierno Regional de
Huancavelica.

9.2.2 Ingeniero Civil

Perfil

Un Ingeniero Civil colegiado, con cinco (05) años de ejercicio


profesional.
Experiencia Profesional 03 años mínimos en formulación de PIP.
Experiencia preferible en PIP del sector salud.
Conocimiento del SNIP.
Deberá tener amplio dominio de Programas Informáticas como: Word,
Excel, Microsoft Project, Autocad, Programas de Office para el
cumplimiento de sus actividades.
Las acreditaciones serán sustentadas con las correspondientes

os constancias o certificados, estas(os) deberán especificar como mínimo


nombre completo del estudio, número de contrato con la entidad, fecha
de suscripción del contrato y detalle de la prestación del servicio; a la
ausencia; adjuntará como sustento copia simple del contrato o copia de
la conformidad de la prestación efectuada.
Al momento de la presentación de la propuesta no podrá estar
contratado como Profesional a tiempo completo en más de Dos (02)
Estudios.

Rol y Funciones:

Plan de Implementación.
> Planteamiento de alternativas técnicas.
> Formular los metrados, costos unitarios y presupuesto.
> Realizar el reconocimiento de campp sustentado con fotografías, actas,
videos, etc.

I GSRT/OSREP
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL HUANCAVELICA

HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

El Especialista efectuará coordinaciones de trabajo con el Equipo


Técnico en el campo y en Gabinete.
Levantar las observaciones dadas por la OPI del Gobierno Regional de
Huancavelica.

9.2.3 Especialista en Geología.

Perfil:

Un Ingeniero Geólogo, colegiado con cinco (05) años de ejercicio


profesional.
Experiencia (03 años) en la elaboración de estudios y proyectos civiles.
> Tener conocimiento del Reglamento Nacional de Edificaciones.
> Las acreditaciones serán sustentadas con las correspondientes
constancias o certificados, estas(os) deberán especificar como mínimo
nombre completo del estudio, número de contrato con la entidad, fecha
de suscripción del contrato y detalle de la prestación del servicio; a la
ausencia; adjuntará como sustento copia simple del contrato o copia de
la conformidad de la prestación efectuada.
Al momento de la presentación de la propuesta no podrá estar
contratado como Profesional a tiempo completo en más de Dos (02)
Estudios.

Rol y Funciones:

> Trabajo de campo en el establecimiento.


> Planos referenciales.
> Estudios geológicos necesarios.

9.2.4 Economista.

Perfil

• Economista colegiado; Especialista en Identificación, Formulación y


Evaluación de Proyectos, con cinco (05) años de ejercicio profesional.
> Deberá contar con experiencia (1 año) en relación a la Ilaboración de
estudios de pre inversión y/o de inversión (Planes Maestros, estudios
definitivos/expedientes técnicos).
Deberá contar con experiencia con relación a la elaboración de estudios
de pre inversión y/o de inversión en el sector Salud.
• Deberá tener dominio de Programas Informáticos como: Word, Excel,
Programas de Office requeridos para el cumplimiento de sus
actividades.
Las acreditaciones serán sustentadas con las correspondientes
constancias o certificados, estas(os) deberán especificar corno mínimo
nombre completo del estudio, número de contrato con la entidad, fecha
de suscripción del contrato y detalle de la prestación del servicio; a la
ausencia; adjuntará como sustento copia simple del contrato o copia
7t
45 Suu uer neta TI\
simple de la conformidad de la prestación efectuada.
oe Progr :,:ión ▪ Al momento de la presentación de la propuesta no podrá estar
e lar iones ./ contratado como Profesional a tiempo completo en más de Dos (02)
.
0A Estudios.

Página 18
GSRT/OSREP
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL HUANCAVELICA
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

Rol y Funciones:

Con el apoyo de su equipo técnico elaborar el Estudio de Pre Inversión a


oei
Nivel de Perfil.
Levantar las observaciones dadas por la supervisión de la Sub Gerencia
de Estudios de Pre Inversión.
Levantar las observaciones dadas por la Sub Gerencia de programación
e Inversiones y CTI del Gobierno Regional de Huancavelica.
Formular y Evaluar el estudio de Pre Inversión de acuerdo a la
normatividad vigente del sistema.

9.2.5 Especialista en equipamiento del sector salud:

Experiencia en equipamiento de hospitales.

9.2.6 Topógrafo

Perfil:

os Topógrafo Especialista en Levantamiento Topográfico, con dos (02)


años de ejercicio profesional.
Deberá contar con experiencia en: Levantamiento topográfico, cálculo
de movimiento de tierra.
Deberá tener amplio dominio de Programas Informáticos como: Word,
Excel, Microsoft Project, Autocad, Programas de Office y otros
requeridos para el cumplimiento de sus actividades.
Acredita su calidad de Especialista de estudio, habiendo participado en
no menos de Un (02) Estudio de Infraestructura de Establecimientos de
Salud de Pre Inversión formulado en el marco del SN1P, aprobado y
declarado viable el Proyecto.
Al momento de la presentación de la propuesta no podrá estar
contratado como Especialista a tiempo completo en más de Dos (02)
Estudios.

Rol y Funciones:

Elaborar el Levantamiento Topográfico, expresada en metros, que

o
• permitirá elaborar un plano con la poligonal de planta y el perfil
longitudinal del Establecimiento de Salud. Asimismo deberá realizar
levantamientos topográficos complementarios en sectores o zonas
críticas u obras que se requieran soluciones impostergables para la
estabilidad del Establecimiento.
Realizar el reconocimiento de campo sustentado con fotografías, actas,
videos, etc.
La presentación de los productos será en forma impresa y digital en
formatos doc. xls. y dwg.
El Especialista efectuará coordinaciones de trabajo con el Jefe de
Proyecto y Equipo Técnico en el campo y en Gabinete.
5 L
CI t
Otras funciones que el Jefe de Proyecto le asigne previa coordinación.
,s
Sub Gel
de Piniva
\ • e Itivel nes )

GSRT/OSREP Página 19
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUA1CAVELICA"

9.2.7 Dibujante Cadista


Ll

Perfil:

• Bachiller en ingeniería civil y/o egresado en Ing. Civil, 05 año de


experiencia.
Experiencia en trabajos de elaboración de Metrados y presupuestos en
entidades del estado y/o privadas.
• Conocimiento del manejo de Auto Cad, Excel y S10, Proyect, Auto Cad
Land y/o civil 3D.

Rol y Funciones:
Dibujo de planos, replanteo y obras de arte propuesto para el proyecto.
Y Apoyo en la elaboración de Metrados y presupuesto.

e* 9.2.8 Sociólogo.

Perfil:

> Licenciado en Sociología con 05 años de experiencia.


> Deseable experiencia en PIP del salud.
> Deberá tener dominio de Programas Informáticos como: Word, Excel,
Programas de Office requeridos para el cumplimiento de sus
actividades.

Rol y Funciones:

> Estudio de la dinámica social de la provincia.


> Diagnostico social

9.2.9 Médico.

Perfil:

Médico colegiado en ejercicio laboral.


Experiencia (5 años) en los servicios que brinda un hospital.

Rol y Funciones:

Brindar información técnica normativa en función de los estándares del


Sector de Salud para la optimización de los servicios.
Realizar el contraste de información con respecto al Equipamiento del
Establecimiento de Salud.
,,..¿,,,,,ilo n k,,,..;,-
/0-
O r .
lo )1.1ue ncia y.."\ 9.2.10. Especialista en instalaciones sanitarias.
de ProgrF. ación
i
• , e Itivt: .--:a, nes •
,5.
& I- Perfil . .,..-..,,,.,
. Técnico sanitario 4>clpio FA 0'1.

vi, '1,-
Con ejercicio profesional y Experiencia (3 años) en instalacion ... 0
W9 "I
sanitarias. w :i...
k..1`--.-*„
'

GSRT/OSREF' Página 20
1 "MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

Rol y Funciones
HUANCAVELICA

Responsable de la evaluación de las instalaciones sanitarias.

9.2.11. Especialista en instalaciones eléctricas.

Perfil
> Ingeniero Eléctrico.
> Con ejercicio profesional y Experiencia (3 años) en instalaciones
eléctricas.

Rol y Funciones
.- Responsable de la evaluación de las instalaciones eléctricas y cableado
estructurado.

9.2.12. Especialista en Derecho Registral

Perfil:
• Titulado en derecho, con ejercicio laboral y experiencia en PIP.
> Experiencia en casos de saneamiento físico legal de terrenos Y
documentación de los mismos.

Funciones:
• Llevar el caso de los tres terrenos en estudio del proyecto, acerca de
saneamiento físico legal y contratas de pre venta de los terrenos.

9.2.13. Ingeniero Ambiental

Perfil:
Un Ingeniero Ambiental con cinco (05) años de ejercicio profesional.
• Experiencia (03 años) en la elaboración de estudios y proyectos civiles.

Funciones:
> Evaluar el impacto ambiental del proyecto.

X. CONTENIDO DEL ESTUDIO DE PRE-INVERSIÓN

El contenido del estudio se desarrollara de acuerdo a los siguientes términos de


referencia:_Contenidos Mínimos específicos de estudios de pre inversión a nivel de perfil
de PIP en establecimientos de salud estratégicos del ministerio de salud, Aprobado por
Resolución Directoral N° 010-2012/63.01,Anexo CME 12, Anexo de la Resolución
Directoral 008-2012-EF/63.01.

RESUMEN EJECUTIVO DEL PROYECTO SEGÚN ANEXO CME 12

-,
7" 1 ,:\Constituirá una síntesis del estudio de pre inversión que contemple los siguientes temas:
/0 ,
8 JUL Ue • ncia ",,•;.\
de Progr. macón Información general
- e tnve 'ores
tc, ":
\c'
.71/c..

GSRT/OSREP Página er

-.1VAC.P•31'
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

Consignar el nombre del P1P con el que será registrado en el Banco de Proyectos. Señalar
su ubicación, acompañando mapas.
Señalar la UF y la UE propuesta

b) Planteamiento del proyecto

Especificar el objetivo central, los medios fundamentales o componentes y las acciones.


Señalar las alternativas que han sido evaluadas.

c) Determinación de la brecha oferta y demanda de los bienes o servicios que se


proveerán en la fase de post inversión.

Presentar tabla con las proyecciones de la demanda en la situación con proyecto y la


oferta en la situación optimizada y la brecha.
Brevemente señalar los supuestos y parámetros utilizados en la estimación de la
población demandante, de la demanda y de la oferta.

d) Análisis técnico del PIP

Señalar los resultados del análisis de localización, tamaño y tecnología; precisar las
principales metas a lograrse en la fase de inversión.

e) Costos del PI

Presentar cronograma de costos de inversión a precios de mercado organizado por


componentes del PIP (medios fundamentales) y costos de operación y mantenimiento.
De corresponder, precisar los costos de gestión del PIP, de las medidas de reducción de
riesgos de desastres y de mitigación de los impactos ambientales.

f) Evaluación Social

Beneficios: describir los beneficios sociales que generará el PIP. Presentar el flujo,
señalando brevemente los supuestos y parámetros con los que se han estimado.
Costos: Presentar el flujo, señalando los supuestos y parámetros con los que se han
estimado. Indicadores de rentabilidad social: presentar los indicadores y resultados del
análisis de sensibilidad.

g) Sostenibilidad del PIP

Señalar brevemente las medidas que se han adoptado en relación con la disponibilidad
de recursos para cubrir los costos de operación y mantenimiento, el cumplimiento de los
,\arreglos institucionales, la participación de los usuarios, el uso de los servicios, la gestión
2 SIL Cies ca 7,'e riesgos de desastres y la gestión ambiental.
de Proc;rP.: ,x,¿n
\ • e Irber - ene:
Impacto ambiental
7, Ate

Señalar los principales impactos negativos que el PIP puede generar en la fase de

I GSRT/OSREP
Página 22
1
0.111•••• ■•••••••

"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL


HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

inversión y en la fase de post inversión, así como las medidas de mitigación y control que
se implementarán.

i) Organización y Gestión

Describir brevemente la organización que se adoptará para la ejecución, operación y


mantenimiento del PIP.
Señalar las entidades y/o los órganos que serán responsables de la ejecución del PIP o
de sus componentes, así como de la operación y mantenimiento.

j) Plan de Implementación

Presentar el cronograma de actividades, señalando responsables y recursos asignados a


su ejecución.

k) Marco Lógico

Presentar el marco lógico considerando el fin, el propósito y los componentes, con los
correspondientes indicadores, medios de verificación y supuestos.

1. ASPECTOS GENERALES

1.1. Nombre del Proyecto y localización

El nombre del Proyecto debe permitir identificar la naturaleza y el objeto de la


intervención, así como la localización geográfica.

1.2. Institucionalidad

Identificación de la Unidad Formuladora y sustento de la Unidad Ejecutora propuesta, y


de ser el caso, de el o los órgano(s) de la Entidad que estará(n) a cargo de los aspectos
• técnicos del PIP en la fase de ejecución.
111.
1.3. Marco de referencia

Presentar antecedentes e hitos relevantes del PIP. Detallar los lineamientos de política,
objetivos, normas, etc. en los que se enmarca el PIP. Incluir en forma concreta los
resultados obtenidos en el análisis de la red funcional a la que pertenece el
Establecimiento de Salud Estratégicos objeto del PIP.
Anexar documento del MINSA/Gobierno Regional que contiene: i) Proceso, metodología
y resultados de la selección de establecimientos estratégicos; y ii) Proceso, metodología
k y resultados de la identificación de necesidades de inversión en dichos establecimientos,
/04° , as proyecciones de población, cartera de servicios y flujos de referencia para los mismos.
'a,:<, .--,.,
'00 Sub Ge naa l'..
de Pro7 zz;in i) ifil •
\ • e Inve znes 9 2. 1DENTIFICACION ‘
(,,G• .0 o,e,tts•
.\

7'
ro 0,z
2.1. Diagnóstico de la situación actual ti15
/

Página 23
GSRT/OSREP
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"
1

a) Área de influencia

• Definición del área de influencia: Es aquella donde está la población que requiere
atención de salud y comprende el conjunto de establecimientos de salud de distinta
capacidad resolutiva y de diferentes niveles de complejidad, interrelacionados por
una red vial y corredores sociales, articulados funcionalmente y que ubicados en un
determinado espacio geográfico, que se complementan para atender a dicha
población.

• Mapa del área de influencia: Indicando los límites geográficos, principales vías de
acceso, establecimientos de salud estratégicos y establecimientos de salud que
envían referencias a los establecimientos estratégicos, distancias y tiempos
promedio de acceso de los diferentes grupos de población a dichos
establecimientos, teniendo en cuenta que la DIRESA/DISA asigna población a cada
establecimiento. Identificar a los establecimientos que incluyen servicios que
también se brindan o se brindarían en los Establecimientos de Salud Estratégicos.

• Diagnóstico del área de influencia: En este análisis considerar los siguientes


aspectos:

Perfil epidemiológico de la población del ámbito de influencia.


Características demográficas y socioeconómicas de la población.
- Características climáticas.
Condiciones de accesibilidad de la población a los servicios de salud.
- Localización del establecimiento de salud y características del terreno.
Incluye la evaluación de la ubicación actual y del nivel de cumplimiento de
estándares mínimos de seguridad, aprobados mediante R.M. N° 355-
2005/MINSA.
- Perspectivas de modificación de los corredores viales que articulan los
servicios de salud, para lo cual podría considerarse la cartera de
intervenciones del sector transporte en vías de integración.
- Disponibilidad de servicios básicos (agua, saneamiento, energía,
telecomunicaciones) en el ámbito de influencia y en los servicios de salud.
- Identificar los peligros que pueden impactar sobre los servicios de salud, así
como las condiciones de vulnerabilidad que los pudieran afectar, considerar
situaciones de riesgo de desastres o de contaminación ambiental.
• Cuadro de distancias y tiempos: Entre los EE.SS. de la Red de Servicios de Salud.

• Organización de servicios de salud: Analizar las limitaciones de la organización


actual de los establecimientos de salud del área de influencia en el marco de la micro
OPA red o red a la que pertenecen, que se deberían superar con la ejecución del PIP.
ti\
c) Sut; Ge
o Sustentar el nivel de servicio requerido (complejidad, capacidad resolutiva, cartera de
(de Pry7 xiOn servicios) del Establecimiento de Salud Estratégico objeto del PIP, e identificar los
• e Inver unes •
establecimientos de salud que cuenten con servicios similares a los que intervendrá
.1 O
el proyecto que se encuentren en el ámbito del mismo. Precisar los cambios en dicha ,,á;5 Z
organización que la DIRESA/DISA realizaría en la fase ex post. r-
11

GSRT/OSRE P
Página 24
I
1 "MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

• Sistema de referencia y contra referencia: Analizar las limitaciones para su


00 9 4
funcionamiento (vías de comunicación, unidades móviles, recursos humanos para el
transporte asistido, equipos de comunicación, equipamiento de unidades móviles,
etc.).

b) EESS en el área de influencia que proveen servicios similares a los que son objeto
del PIP:

• Diagnóstico del Establecimiento de Salud Estratégico:


Consignar la cartera de servicios y el nivel de complejidad actual. El diagnóstico debe
permitir identificar las restricciones que están impidiendo que se provea los
servicios proyectados en la cantidad demandada y con los estándares de calidad
establecidos así como las posibilidades reales de optimizar la oferta. Para ello se
analizará la situación actual de recursos humanos, infraestructura y equipamiento,

e• teniendo presente las normas y estándares técnicos pertinentes16; así mismo, se


efectuará el análisis de vulnerabilidad frente a los peligros identificados en el
diagnóstico del área de influencia y los impactos ambientales. Este análisis deberá estar
sustentado en base a la información complementaria que se detalla en 'el ítem c) del
numeral 5 (Anexos) de los presentes contenidos.

• Identificación de servicios de salud recuperativos similares a los que proveerá el


Establecimiento de Salud Estratégico existentes en otros establecimientos de salud: Ello a
fin de evitar sobredimensionamiento o duplicidad de intervenciones, diferenciando la
población que debe acudir a estos servicios, la cual no debe ser considerada en la
demanda de los servicios similares intervenidos con el PIP. Para tal fin, incluir el análisis
de la información estadística de los últimos tres años de la producción de servicios de
salud recuperativos similares a los que proveerá el Establecimiento de Salud Estratégico.
Analizar tendencia y distribución de la demanda a estos servicios, respecto a su
capacidad instalada y determinar su nivel de utilización.

c) Los involucrados en el PIP:

Identificar los grupos sociales involucrados en el proyecto, así como las entidades que
apoyarían en su ejecución y posterior operación y mantenimientó; analizar sus
percepciones sobre el problema, sus expectativas e intereses, así como su participación
en el ciclo del proyecto. Incluir Matriz resumen.
Especial atención tendrá el diagnóstico de la población afectada por el problema, dado
que sobre esta base: (i) se planteará el problema central; (ii) se efectuará el análisis de la
demanda (ni) se definirá las estrategias de provisión de los bienes y servicios.
De acuerdo con la tipología del PIP, considerar, entre otros, los enfoques de género,
interculturalidad, estilos de vida, costumbres, patrones culturales, condiciones especiales
/6.
2\ como discapacidad, situaciones de riesgo de desastres o de contaminación ambiental.
ncia \
aci6n Igualmente, es importante que se analice los grupos que pueden ser afectados con la
olle5.7 ejecución del PIP; sobre esta base se plantearán 1.'s medidas para reducir el riesgo de , Np.sla
1
v1.0
cuá., v° 419
' conflictos sociales con tales grupos.
O*,

Página 25
-----IGSRT/OSREP
eyM
i
lithetoroA
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

2.2. Definición del problema, sus causas y efectos


Especificar con precisión el problema central identificado, el mismo que será planteado
sobre la base del diagnóstico de involucrados. Analizar y determinar las principales 0093
causas que lo generan, así como los efectos que éste ocasiona, sustentándolos con
evidencias proveniente del diagnóstico realizado; de ser el caso, incluir los resultados
del análisis de vulnerabilidad. Sistematizar el análisis en el árbol de causas-problema-
efectos.

2.3. Planteamiento del proyecto


Especificar el objetivo central o propósito del proyecto, así como los objetivos específicos
o medios (de primer orden y fundamentales), los cuales deben reflejar los cambios que
se espera lograr con las intervenciones previstas. Sistematizar el análisis en el árbol de
medios-objetivo-fines.
Plantear las alternativas de solución del problema, sobre la base del análisis de las
acciones que concretarán los medios fundamentales. Éstas deberán tener relación con el
objetivo central, ser técnicamente posibles y pertinentes y ser comparables. Se precisará
el marco teórico o estudios utilizados como referencia, que sustentan su planteamiento
como solución al problema identificado.

3. FORMULACION Y EVALUACION

3.1. Definición del horizonte de evaluación del proyecto


Comprende el período de ejecución del proyecto (fase de inversión) más el período de
generación de beneficios (fase ex post). Se debe tener en cuenta el período de desfase
entre la pre inversión y el inicio de la fase de inversión. En el caso de los servicios de
salud, teniendo en cuenta la vida útil de sus instalaciones, se recomienda considerar un
período de 15 años, como horizonte de evaluación (incluye fase de inversión y post
inversión).

3.2. Determinación de la brecha oferta - demanda

a) Estimar la población demandante y la demanda de los servicios de salud que se


proveerán en la fase de post-inversión en cada uno de los establecimientos intervenidos.
Se sustentarán los parámetros utilizados para la estimación de la población demandante
potencial y de la población demandante efectiva, así como para la estimación de la
demanda de los diferentes servicios de salud. La proyección de la población se realizará
teniendo en cuenta el período comprendido entre la fase de pre inversión y la fase de
ejecución del PI P, así como el horizonte de evaluación.
b) Estimar la oferta actual y, de ser el caso, la oferta optimizada en función a las
capacidades de los factores de producción.
c) Determinar brecha (de atenciones según cartera de servicios) a lo largo del horizonte
de evaluación del proyecto, sobre la base de la comparación de la demanda efectiva
„so royectada (en la situación sin proyecto o con proyecto, según corresponda) y la oferta
cf Sub ve' ptimizada o la oferta actual cuando no haya sido posible optimizarla.
de Przgra
v- e IN res •
•0, .3. Análisis técnico de las alternativas propuestas

Para cada Establecimiento de Salud, efectuar el análisis de la localización, tecnología de

I GSRT/OSREF' Página 26'


;;

1
0*.omme
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL brie
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

producción o de construcción, tamaño óptimo, etapas de construcción y operación,


organización y gestión, entre otros. Para este análisis se deberá considerar los factores
que inciden en la selección de dichas variables y los establecidos en las normas técnicas
00392
emitidas por el MINSA, incluyendo las relacionadas con el riesgo de desastres y los
impactos ambientales.
a) La localización del Establecimiento de Salud Estratégico debe permitir el acceso a la
mayor cantidad de la población demandante de los servicios que provee, én el tiempo"
definido por la autoridad de salud como óptimo. El análisis de localización debe
considerar el tipo de suelo, características de la topografía del terreno, facilidades de
acceso, peligros existentes, dimensiones ambientales que podrían afectarse, entre
otras consideraciones que señala la R.M. N° 335-2005/MINSA
b) El tamaño determinado a partir de la brecha oferta-demanda y del análisis de otros
factores como la disponibilidad de recurso humano. Precisar las obras complementarias
(ej. cerco perimétrico, muros de contención, etc.) que se requieran y, de ser el caso, la
implementación modular del proyecto, de manera que se vaya adecuando gradualmente
a la demanda; así como, el equipamiento progresivo, acorde a la disponibilidad de
recursos humanos para la operación de los mismos. Es necesario: (i) establecer las
metas concretas de los productos 20 que se generarán, incluyendo las relacionadas con
la gestión del riesgo de desastres y la mitigación de los impactos ambientales negativos;
(ii) estimar los recursos que se utilizarán en la fase de inversión y para la
operación y mantenimiento. El dimensionamiento de la alternativa propuesta deberá
estar sustentado en base a la información complementaria que se detalla en el ítem d)
del numeral 5 (Anexos) del presente documento.
c) La tecnología de la construcción y del equipamiento a implementar en la fase de
inversión debe ser acorde a lo señalado en la normatividad del sector Salud.

3.4. Costos a precios de mercado:

Estimar los costos de inversión para la ejecución de las alternativas propuestas, sobre la
base de los requerimientos de recursos definidos en el numeral anterior y la aplicación
de costos de infraestructura y de equipamiento, incluyendo los costos variables,
• 11 considerando la ubicación del PIP. Precisar todos los gastos en que se tenga que incurrir
en la fase de inversión, costos de elaboración de expediente técnico, costos de las
medidas de reducción de riesgos y de mitigación de los impactos ambientales negativos,
costos de supervisión, liquidación y demás costos de gestión del proyecto.
Estimar los costos de operación y mantenimiento incrementales sobre la base de la
comparación de los costos en la situación "sin proyecto" y en la situación "con proyecto".
Describir los supuestos y parámetros utilizados y presentar los flujos de costos
incrementales a precios de mercado.

ESQ R
3.5. Evaluación Social
/04
Sub Ger "r4
1 de Progra itn.11a) Elaborar los flujos de beneficios sociales incrementales, sobre la base de la
e invers: es
4&.„ comparación de la situación "sin proyecto" y la situación "con proyecto". Los beneficios
guardarán coherencia con los fines del PIP y con la gestión del riesgo de desastres.
b) Elaborar los flujos de costos sociales incrementales sobre la base de la comparación
de la situación "sin proyecto" y la situación "con royecto", incluyendo los costos sociales

Página 27
GSRT/OSREP
C.:411.14.2
..••••••• •••■••.
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL

1 HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

asociados co .n el riesgo de desastres y los impactos ambientales. Utilizar los factores de


corrección publicados en el Anexo SNIP 10.
c) Estimar los indicadores (costo incremental por beneficiario o atendido) de
rentabilidad social del Proyecto de acuerdo con la metodología costo efectividad o costo
eficacia.
d) Efectuar el análisis de sensibilidad para: (i) determinar cuáles son las variables
cuyas variaciones pueden afectar la rentabilidad social del proyecto o la selección de
alternativas; (ii) definir los límites de variación de dichas variables que afectarían la

rentabilidad social o la selección de alternativas.

3.6. Análisis de sostenibilidad


Analizar aquellos factores que pueden poner en riesgo la sostenibilidad del proyecto,
entre éstos, la no disponibilidad oportuna de recursos para la operación y
mantenimiento, la inadecuada capacidad de gestión del operador, conflictos sociales, el
no uso de los productos o servicios, los riesgos de desastres. Especificar las medidas

<1. que se están adoptando para mitigarlos.

3.7. Impacto ambiental


Considerar lo dispuesto en la Directiva para la concordancia entre el SETA y el SNIP
aprobada con R.M. N° 052-2012-M INAM.

3.8. Plan de Implementación

Detallar la programación de las actividades previstas para el logro de las metas del
proyecto, indicando secuencia y ruta crítica, duración, responsables y recursos
necesarios26. Incluir las condiciones previas relevantes para garantizar el inicio
oportuno y adecuado de la ejecución. Señalar la modalidad de ejecución del PIP
sustentando los criterios aplicados.

3.9. Organización y Gestión

C• Plantear la organización y gestión para la fase de ejecución del PIP‘ y la operación y


mantenimiento. Establecer la dependencia responsable de conducir ° y monitorear la
ejecución del proyecto y la dependencia responsable de la operación de los servicios de
salud implementados.

r\
3.10. Matriz de marco lógico para la alternativa seleccionada

Se presentará la matriz del marco lógico de la alternativa selecciooda, en la que se


deberán consignar los indicadores relevantes y sus valores actuale's y esperados, a
efectos del seguimiento y evaluación ex post.
Ft
1-&,:141-
---- ,
Í0
/0 Sub Ger cia T- \ 4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
I ',1e Prorjr zibrt ;
,tr,\ ,,
..e nes • ' ;.RFS
,,,,,4v eñalar la alternativa seleccionada explicitando los criterios que se han considerado. / ,
,c,T '1..4- ‘, PO.
to\
` ..,,c o Recomendar las siguientes acciones a realizar en relaci 'n al ciclo de proyecto. Ikei
cr.
i lw-á
0-,, pr-
),>1VACA?.

Página 28'
GSRT/OSREP
4uL,:c:
1

"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL


HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"
1
5. ANEXOS

Incluir como anexos la información que sustente o detalle algunos de los temas o oo 9
analizados en el estudio de pre inversión.

a) Información sustentatoria del marco de referencia y participacióq,de involucrados


• Acta de acuerdos del Taller de identificación de Establecimientos de Salud
Estratégicos en el marco de las redes de servicios de salud.

• Cartera de servicios referencial por establecimiento de salud, resultado del


cuadro de doble entrada, entregado por la OGPP del MINSA.

vicios de Salud,
b) Mapa donde se delimita área de influencia de la Red de Sei-
identificando los establecimientos de salud de distinta capacidad resolutiva y de
diferentes niveles de complejidad, interrelacionados por una red vial y corredores
sociales.
c) Anexos correspondientes al diagnóstico del Establecimiento de Salud
Estratégico. Los documentos que se detallan a continuación deben ser elaborados y
suscritos por los especialistas respectivos.
• Documentos que acrediten título de propiedad u otro documento que respalde
el saneamiento físico legal, caso contrario que revelen que el saneamiento está en
curso.
• Planos de levantamiento topográfico, concordante con los docurpentos del título
de propiedad (u otro documento que respalde el saneamiento físico legal), el cual
permita identificar desniveles del terreno. -a
• Estudio de suelos, con resultados de laboratorio que permitan'conocer la carga
portante de los suelos y presencia de nivel freático, en caso lo hubiera.
• Informe de evaluación arquitectónica funcional (incluye análisis de flujos de
pacientes, personal, etc.) de los servicios que presta el establecimiento de salud.
En Establecimientos de Salud Estratégicos que contengan cartera de servicios
hospitalaria realizar la evaluación desde la óptica de Hospitales Seguros.
• Informe de evaluación estructural que sustente la propuesta de intervención.
En caso, se proponga la reubicación o demolición total del establecimiento de
salud por motivos de vulnerabilidad, adicionalmente debe adjuntarse el informe
de defensa civil.
• En el caso de Establecimientos de Salud Estratégicos que contengan cartera de
servicios hospitalaria, además deberá incluir la evaluación de las instalaciones
sanitarias, instalaciones eléctricas, instalaciones mecánicas y del cableado
estructurado.
• Informe de evaluación del equipamiento existente, que permitan identificar la
brecha de equipamiento, esta evaluación tomará como base el inventario del
PNO
establecimiento y será validada en campo.
S ub Ge ncia
de Progr oración
• Análisis de vulnerabilidad ante riesgos de desastres, a partir de lo indicado en
el documento aprobado mediante R.M. N°335-2005/MINSA, del terreno donde se
\ • e Inveí ores •
desarrollará el PIP.
,Jo4-/

Página 29'
GSRT/OSREP

1 d)
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

Anexos del Planteamiento Técnico de la Alternativa

• Programa médico y arquitectónico, con opinión favorable de la DIRESA/DISA y


acompañamiento técnico del MINSA (instancias correspondientes).
• Memoria descriptiva y anteproyecto de arquitectura, concordante con el
programa arquitectónico, con opinión favorable del MINSA (instancias
correspondientes). Señalar los puntos de suministro de energía eléctrica y de
agua potable y documentos de factibilidad de servicios.

• En el caso de Establecimientos de Salud Estratégicos que contengan cartera de


servicios hospitalaria, memorias y anteproyectos (a nivel de diseños generales)
de especialidades: arquitectura, estructuras, instalaciones eléctricas y sanitarias.

e) Anexos: sustento de costos de inversión y costos incrementales de RR.HH.

• Especificaciones técnicas del programa de equipamiento propuesto


• Cotizaciones de costos de los equipos más representativos.
• Programa de recursos humanos incrementales, con opinión favorable de la
DIRESA/DISA y la Dirección General de Gestión del Desarrollo de los Recursos
Humanos - DGGDRH del MINSA.

f) Anexos correspondientes a Impacto Ambiental

Clasificación ambiental, emitida por la DIGESA.

Anexo: Secuencia de formulación del PIP y participación de dependencias del MINSA

Xl. INSTRUMENTOS DE APOYO EN LA RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN

Información para elaborar estudios de Preinversión (Según Anexo Cme 12)


La elaboración del estudio de preinversión se basará en* la información
proporcionada por el MINSA, así como en la información proporcionada por la
DIRESA y los Establecimientos de Salud (EE.SS.) del ámbito de intervención,
últimas publicaciones de fuentes oficiales como INEI, ENAHO, y también
información primaria obtenida en trabajo de campo, según° sil detalla en los
presentes contenidos mínimos. En todos los casos es indispensable que se precise
la fuente de información, nombre de documento y fecha.

Así mismo se ha de considerar: Formatos de recolección de información, actas de


reunión y verificación, registro del economista en el trabajo de campo.
.'“)t
1 ,,,,,
451/4
0 Sub Ger de 1,'. Economista: Dada la naturaleza de la intervención, referida a los"servicios de Salud,
3c15n durante el trabajo de campo se obtiene información sistematizada actualizada sobre
1•9e nes y la situación actual del hospital de Pampas y la manera mo afecta a la población de la
leelpilt°
y,
provincia de Tayacaja. \IZ15os 10 s..
„w i¿já, t
; itt ." tl
1.11 2.

.111,AC•11•11.

I GSRT/OSREP
Página 30
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"
I HUANCAVELICA

Fuentes de información:
o INEI (Censos, ENDES, ENAHO)
o Entrevistas con los involucrados del P1P.
0 0038
• Encuestas •
o Página Web MINSA

Ingeniero Civil: Durante el trabajo de campo (Estación total, GPS, Prisma, Cámara
fotográfica) se obtendrán los Planos referenciales de la estructura del hospital.

Fuentes de información:
o Resoluciones emitidas por el Ministerio de Salud.
o MEF-SNIP

Topógrafo: En el trabajo de campo (Estación total, GPS, Prisma, Cámara fotográfica),


se obtendrán los planos topográficos.

• Fuentes de información:
• Resoluciones emitidas por el Ministerio de Salud.
O MEF-SNIP

XII. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO


(Presupuesto a nivel de factibilidad)

Tiempo
ITEM DESCRIPCION Cant. Costo mes Sub-Total Total
Mes
1 Personal profesional
1.1 Economista 1 51300
Trabajos de Campo Visita a c/u de los e
1000 2 2000
terrenos
Coordinación con autoridades 900 7 6300
Gabinete 2000 8 16000
Trabajos de Coordinación con MINSA 1000 7 7000
Honorarios profesionales 2500 8 20000
1.2 Arquitecto 1 38800
Trabajos de Campo 1300 2 2600
Gabinete 1500 8 12000
Trabajos de Coordinación con MINSA 700 6 4200
Honorarios profesionales 2500 8 20000
1.3 Ing. Civil 1 38800
Trabajos de Campo 1300 2 2600 o• •-
Gabinete 1500 8 12000
Trabajos de Coordinación con MINSA 700 6 4200 °
Honorarios profesionales 2500 8 20000 •

1.4 Dibujante Cadista 3 22800 68400


4`. ) Trabajos de Campo 1000 2 2000 ..
Sub Ge
Gabinete 800 6 4800 l.
de Pro;' ación
• elnv iones Honorarios profesionales 2000 8 16000
ti
1.5 Sociólogo 1 • 22600
Trabajos de Campo 900 2 1800

Gabinete 800 6 4800


Honorarios profesionales 2000 8 16000 '

GSRT/OSREP
I
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SECUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL HUANCAVEUCA
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE. TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE IlUANCAVELICA"
..... _

1.6 Especialista en Geología 1 35500

Trabajo de campo 15 calicatas en c/u


31500 1 31500
de los 3 terrenos

Honorarios profesionales 2000 2 4000


Especialista en Equipamiento del
1.7 1 14000
sector salud.
Honorarios profesionales 2000 / 14000
1.8 Topógrafo 1 26000
Trabajo de Campo 3 levantamientos de
12000 1 12000
suelo
Honorarios profesionales 2000 7 14000 .

1.9 Especialista en metrados 3 20000 60000


Trabajo de Campo 2000 2 4000 .
l lonorarios profesionales 2000 8 16000
1.1 Estructuralista. 1 11600
Trabajo de campo 1800 2 3600
Honorarios profesionales 2000 4 8000
1.11 Médico 1 13400
Trabajos de Campo y coordinación con
1000 2 2000
los involucrados
Visita a c/u de los terrenos 700 2 1400
Honorarios profesionales 2500 4 10000
Especialista en instalaciones
1.12 1 14000
sanitarias.
Honorarios profesionales 3500 4 14000
Especialista en instalaciones
1.13 1 14000
eléctricas.
Honorarios profesionales 3500 4 14000

1.14 Especialista en derecho Registral. 1 3300

Trabajo de campo, 800 1 800

Honorarios profesionales 2500 1 2500 ..

1.15 Ingeniero Ambiental 1 7000

Trabajo en campo 3500 2 7000

1.16 Ingeniero Electromecánico 1 14000

1 rabajo en campo 3500 4 14000

Total Costo Directo para el


. 432700
desarrollo del proyecto

Hl COSTO ESTIMADO propuesto para el presente estudio asciende a la suma de


Cuatrocientos treinta y dos mil setecientos con 00/100' Nuevos Soles
(S/.432,700.00).

NO h

SUG ncia T-\


de Prog aci5n
• e In ones •

GSRT/OSREP
II
,■411•I 0.1.1~

"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL


HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

XIII.CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

*Se da a conocer que son tres terrenos a considerar en el estudio. 0 0 0 ,3 s


(RONOGRAMA DE EJECUCIÓN FÍSICA PARA LA ELABORACIÓN DEL PIIP

NOMBRE DE TAREA set- • dk-13


abr-13 may-13 jun-13 jui-13 ago-13 ' oct-13 nov-13
2013
Actividades r ■
.._
I. Producto Presentación 1:
Termino de Referencia
(Levantamiento de observaciones) .
II. Producto Presentación 2:

a. Aspectos Generales
b. Identificación I ,
Diagnóstico del servicio de salud 1-
Definirá el problema central
4.- -
Definir los involucrados del PIP '
Definir los efectos visibles y
potenciales r
Definir el objetivo central
wir
Presentará el árbol de medios y
fines ..-
Presentación de los medios ..
fundamentales
III. Producto Presentación 3: °

a. Formulación
Definirá el ciclo del proyecto y su
'' •
horizonte de evaluación
Fases y Etapas del proyecto
Tamaño y Localización ,
Análisis de riesgos para las
decisiones de localización y diseño
Análisis de la demanda
-.-
Análisis de la oferta
Balance Oferta — Demanda ° •
Determinar la totalidad de costos
de cada proyecto
Construir el flujo de costos de cada
proyecto
IV. Producto Presentación 4:
a. Evaluación
Efectuar la evaluación social
Efectuar el análisis de sensibilidad
Efectuar el análisis de sostenibilidad
Efectuar el análisis de impacto
ambiental
Construir el marco lógico del PIP
Conclusiones
Resumen ejecutivo — _
-
7..„Anexos

Y•

GSRT/OSREP
\s-
Widlee.• 11•••••■■■

"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL MrOAlY
,or•

HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

XIV. FUENTE DE FINANCIAMIENTO


oo
META : 0085 Planeamiento y Presupuesto
FUENTE DE FINANCIAMIENTO : 5 Recursos determinados
FUNCIÓN : 03 Planeamiento, Gestión y
Reserva de Contingencia
ESPECIFICA DE GASTO 26.81.21 Estudios de Pre inversión

XV. SUPERVISIÓN

La supervisión del estudio estará a cargo de la Gerencia Sub Regional Tayacaja a


través de la Oficina Sub Regional de Estudios de Pre Inversión, quin designara a un
profesional o profesionales que se harán cargo de la administración del contrato y de
las labores de coordinación y supervisión, quien presentara el informe con las
recomendaciones correspondientes.

• La supervisión se realizará de acuerdo al cronograma de actividades planteado.


• Si el profesional y/o los profesionales del equipo técnico que formulan el presente
estudio fueran remplazados será causal de rescisión de contrato,
• La supervisión dará la conformidad a los informes presentado por el consultor,
comprometiéndose a subsanar las observaciones que le comunique en un lapso
de 04 días.
• Los estudios de pre inversión mal formulados por el consultor se observara en
caso de reincidencia será causal de recisión de contrato.
• El Equipo Técnico informara con anticipación al supervisor sobre los trabajos de
campo (Talleres, encuestas, topografía, etc.) a realizar por cada profesional con la
finalidad de cumplir las actividades trazadas.
• El Equipo Técnico llevara un cuaderno de estudios, donde anotara las ocurrencias
y dificultades en la formulación del estudio, el cual deberá réPortar cada fin de
semana a fin de que el supervisor de alcances sobre el mismo, donde visara el
cuaderno de estudios.

XVI. DOCUMENTOS A ENTREGAR POR LA CONSULTORA

Los Informes para efectos de pagos, serán aprobados por la Oficina Sub Regional
de estudios de Pre inversión o quien delegue la Gerencia Sub Regional Tayacaja,
previo informe de conformidad del supervisor del proyecto.

Una vez que esté conforme, el consultor presentara la versión final al Gobierno
Regional Huancavelica Oficina de Programación de Inversiones para el trámite de
aprobación, viabilidad y/o rechazo según corresponda.

4:,;- \ La documentación que se genere durante la ejecución del Estudio constituirá

b Ge a A propiedad de LA ENTIDAD, y no podrá ser utilizada para fines distintos a los del
12 su
e Prolr nleibn Estudio sin consentimiento escrito de la entidad.
- e 1m enes -4
_ ,1 1.\,,, 16.1. INFORMES
, -
El consultor elaborará y entregara los informes, indicados más abajo, en original y i g9
''1',<,̀' o AN:.
tres (03) copias cuando el estudio se encuentra aprobado/ viable y/o rechazado ,(( 'lla v n _ .
z_;
19.1 .--- ._,-
-",

(
I GSRT/OSREP Página 34
,.\,.4..v-
..41 .211.,;

I "MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL


HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

con los respectivos archivos en digital (CD), comprometiéndose a subsanar las


Gober ...dna

observaciones que le comunique a la Sub Gerencia Proyectos de Inversión.

Los Informes serán desarrollados en los paquetes de programas: MS Word para


textos, MS Excel para hojas de cálculo y los planos en el programa AUTOCAD. Se
deberá entregar los CD (Compact Disc) todos los archivos correspondientes al
estudio, incluido los archivos del modelo de evaluación, en forma ordenada y con
una memoria explicativa, de manera que se puedan replicar los productos dados
en cada Informe.

a. PLAN DE TRABAJO

A los siete (07) días calendario de suscrito el contrato, se presentará el Plan de


trabajo conteniendo:
• Antecedentes
• Objetivos
• Estructura detallada de trabajo
(.4 • Metodología y Marco Conceptual
• Equipo de Trabajo
• Cronograma de Actividades (plazos)
• Recursos financieros y no financieros a ser utilizados en el trabajo de
campo y gabinete, para la obtención del producto
• Gestión de Comunicaciones y Coordinación

b. INFORME I

A los Sesenta (60) días calendarios; después de haber presentado el Plan de


Trabajo y haber sido aprobado, presentará el Informe I conteniendo:

Aspectos Generales:

Nombre del Proyecto y localización


Institucionalidad
Marco de referencia

Identificación

Diagnóstico de la situación actual


Definición del problema, sus causas y efectos
Planteamiento del proyecto

c. INFORME II

A los Sesenta y Tres (63) días calendario; después de haber presentado el


Informe I y haber sido aprobado, presentará el Informe II conteniendo:

Formulación y Evaluación
,. ..
Definición del horizonte de evaluación del proyecto -,11,5U0 .5,---.
/o•-00;0 k-„,0.*,..
Determinación de la brecha oferta - demanda p<<...
,i,, 41R,‘ 0,
Análisis técnico de las alternativas propuestas f, z..?
P. ,3„,1'
,n,...

GSRT/OSREP Página 35
11 "MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL HUANCAVEUC'
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

Costos a precios de mercado:


Evaluación Social
Análisis de sostenibilidad
Impacto ambiental
Plan de Implementación
Organización y Gestión
Matriz de marco lógico para la alternativa seleccionada

Conclusiones y Recomendaciones

Anexos

Resumen Ejecutivo:
Resumen Ejecutivo

La consultora podrá ampliar o redefinir este conjunto de actividades en su Plan de


Trabajo siempre y cuando ello se sustente adecuadamente para alcanzar la mejor
calidad en el trabajo encomendado.

Para que sea procedente el pago, es indispensable contar con 'los documentos
impresos como el medio magnético que hayan sido entregados y estén debidamente
suscritos por el profesional especialista y el equipo técnico que lo acompañe.

XVII. PRODUCTO ESPERADO

17.1 Producto Esperado

lin perfil de proyecto "MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS.DE SALUD DEL


SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL HOSPITAL DE PAMPAS EN LA
PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"; la
aprobación del Perfil por la OPI del Gobierno Regional Huancavelica
posteriormente a la viabilidad de pre inversión el consultm9eberá entregar
Tres (03) ejemplares: Un (01) original y Dos (02) copias, con su respectivo
archivo digital-

17.2 Monto a Pagar y Forma de Pago

Hl monto a todo costo, será de Cuatrocientos treinta y dos mil betecientos con
00/100 Nuevos Soles (S/.432,700.00).
La forma de pago será:

Primer Pago : 10% del costo pactado a la Conformidad del primer


informe, que consta hasta el ítem de identificación. Pago su
equivalencia a cada Profesional.

Segundo Pago (*) : 20% del costo de la consultoría, a la conformidad del


Informe, inscripción al aplicativo Banco det Proyectos del
, s.. Ministerio de Economía y Finanzas
/<,,934 0s
70
Sub GPr cia
Tercer Pago : 70% y Cancelación del costo de la consultaría con el
de Pro;-
•e dores / Informe de la Viabilidad del Perfil.
-
N 4Atc
* Si el consultor en la formulación del estudio de pre inversión detecte que el
estudio resultara no factible por pna o varias caus

I GSRT/OSREP
Ir
I `,•rorr,".'..,,,
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL HUANCAVt
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

(sostenibilidad, o caso fortuitos, etc.) se deberá paralizar el


estudio e informar inmediatamente a la supervisión.
0003 9
XVIII. PLAZO DE LA FORMULACIÓN DEL ESTUDIO

El tiempo requerido para llevar a cabo la presente consultoría será de doscientos


cuarenta (240) días Calendarios, cuyo inicio será al día siguiente de suscribir el
contrato, quedando entendido que dentro del plazo establecido no está
comprendido el tiempo de revisión por parte de la Oficina Sub Regional de
Estudios de Pre Inversión de la Gerencia Sub Regional de Tayacaja y los plazos
concedidos al consultor para el levantamiento de las observaciones de los informes
presentados.

La OPI Iluancavelica tiene Treinta (30) días para la revisión del Perfil, luego de este
tiempo el evaluador de la OPI emitirá el Informe Técnico de aprobación, viabilidad
y/o rechazo del Estudio, según sea el caso.

El consultor levantará las observaciones que le comunique el Gobierno Regional en


un plazo máximo de Cinco (05) días contados a partir de la recepción de la
comunicación de observaciones, en caso de no hacerlo será sujeto de penalidad.
Los tiempos de revisión y levantamiento de observaciones ner son causales de
modificación del plazo contractual.

El estudio a Nivel de Perfil finalizará y se dará por concluido previa declaratoria


de aprobación, viabilidad y/o rechazo del estudio por parte de la OPI del Gobierno
Regional de Huancavelica, a lo cual se procederá a la suscripción de los trámites
administrativos para el último pago.

En este plazo no se incluye el periodo de revisión y subsanación de observaciones del


Borrador del Informe final.

XIX. PENALIDADES

Se aplicará de acuerdo al Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado


(Aprobado mediante D.L. N° 1017 el 03 de Junio del 2008).

TITULO III : EJECUCIÓN CONTRACTUAL


CAPÍTULO III : INCUMPLIMIENTO DEL CONTRATO
Artículo 165 : Penalidad por mora en la ejecución dela prestación

En caso de retraso injustificado en la ejecución de las prestaciones objeto del


contrato, la Entidad le aplicará al Profesional una penalidad por Cada día de atraso,
hasta por un monto máximo equivalente al Diez pot' ciento (10%) del monto del
contrato vigente. Esta penalidad será deducida de los pagos a cuenta, del pago final o
en la liquidación final; o si fuese necesario se cobrará del monto resultante de la
9. -o- , , ejecución de las garantías de fiel cumplimiento o por el monto diferencial de
. \
2 Sub G enea T. - propuesta.
de Prog, marión )
• e Inve iones -,
, La penalidad se aplicará automáticamente y se calculará de acuerdo con la siguiente
1/c v£N.J)
.1-,.— -
fórmula:
0.10 x Monto Contratado
Penalty dad Diaria =
Fx Pla2 o en las

GSR'I'/OSREP
c.• • o
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

Dónde:
• F tendrá los siguientes valores:
a) Para plazos menores o iguales a Sesenta (60) días:
•1 Para bienes, servicios y ejecución de obras: F = 0.40 a °O 3 7
b) Para plazos mayores a Sesenta (60) días:
,f Para bienes y servicios: F = 0.25.
,f Para obras: F = 0.15.

• Tanto el Monto Contratado como el plazo en días se refieren, según corresponda,


al contrato.

Cuando se llegue a cubrir el monto máximo de la penalidad, la Entidad podrá


resolver el contrato por incumplimiento. Para efectos del cálculo de la penalidad
diaria se considerará el monto del contrato vigente.

Concordancia: LCE: Artículo 482.

c.
R"

GSRT/OSREP Página 38
Utiír,
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

XX. PANEL FOTOGRÁFICO


FOTO N° 1
EXTERIORES DEL HOSPITAL DE PAMPAS - TAYACAJA

En la FOTO N° 1, se observa la precariedad de la infraestructura al exterior del


hospital.

FOTO N° 2
INTERIORES DEL HOSPITAL DE PAMPAS - TAYACAJA

,r-,, 440—R-?•:. 0„,


,I,
9- Sub Ge be 4.'.
de Prog acitn
\ • e inv -,es • En la FOTO N°2, se observa el lugar donde se colocan los depósitqs de los residuos
\-s9,....4, ,o, -,Y; sólidos, el cual no cuenta con la debida infraestructura y cuidados:gon los que debe
contar un lugar de residuos, dejando a la intemperie y al alcance de cualquier persona.

1 GSRT/OSREP Página 39
Me•

uelrown.
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

FOTO N°3
POZO ABIERTO EN EL HOSPITAL DE PAMPAS - TAYACAJA

En la FOTO N°3, se observa una parte del interior del hospital, en la cual vemos un
pozo abierto, sin ningún cerco alrededor, poniendo en riesgo a los beneficiarios que
circundan esa parte del hospital y de ante mano la contaminación que se genera
dentro del pozo.

FOTO N°4
EMPLEADORES DE LIMPIEZA DEL HOSPITAL DE PAMPAS - TAYACAJA

En la FOTO N°4, se observa a los empleadores de limpieza, los cuales cumplen su


PNB R función de lavado de batas, sabanas, etc., sin ningún lugar específico para cumplir sus
funciones, la escaza e insuficiente infraestructura con la cuenta el hospital, hace que
8 Sub Ger riba los trabajadores cumplan sus funciones en extrema intemperie.
cleProg
• e Inve ones e
• ) p0S '1‘‘

4,1,1 CC? '91

,
1Y,AcNN.1
. •

GSRT/OSREP Página 40 1
1
)
c,..21„
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL, II - 1 DE COMPLEJIDAD DEL "" " VELoc.^
u■lc.A
HOSPITAL DE PAMPAS -PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA"

FOTO N°5
EQUIPAMIENTO DEL HOSPITAL DE PAMPAS - TAYACAJA

En la FOTO N°5, se observa solo un ejemplo de la necesidad URGENTE de


equipamiento en el hospital, ya que tanto el personal de trabajo, como los
beneficiarios tiene que "ingeniárselas", para poder brindar al menos un servicio que
les pueda sacar de apuros, ya que hay una escases en cuanto a equipamiento.

FOTO N°6
CERCO PERIMÉTRICO DEL HOSPITAL DE PAMPAS - TAYACAJA

En la FOTO N°6, se observa la DEPLORABLE infraestructura del cerco perimétrico.

o .01) scz.
.10 o\
, ¿u,/ Ir
trg
16'

GSRT/OSREP Página 41'