PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALUMPANG
Alamat : Jalan Bukhari KM. 14,5 Kecamatan Kalumpang KodePos 71262

SURAT TUGAS
Nomor : 445. /ST/PKM-KLP/VIII/2014
Tanggal : 4 Agustus 2014

Yang Bertanda tangan di bawah ini

Nama : Normansyah
NIP : 19640404 198903 1 024
Jabatan : Kepala Puskesmas Kalumpang

memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan

1 Yuyun Eko Wahyuni, AM.Keb 4 & 18 Agustus 2014 Desa Kalumpang &
NIP.19771215 200604 2 013 Desa Sirih

Pembiayaan perjalanan
dibebankan kepada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kab/ Kota Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Kalumpang

Normansyah
NIP. 19640404 198903 1 024
 PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALUMPANG
Alamat : Jalan Bukhari KM. 14,5 Kecamatan Kalumpang KodePos 71262

SURAT TUGAS
Nomor : 445. /ST/PKM-KLP/VIII/2014
Tanggal : 8 Agustus 2014

Yang Bertanda tangan di bawah ini

Nama : Normansyah
NIP : 19640404 198903 1 024
Jabatan : Kepala Puskesmas Kalumpang

memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan

1 Manuriah, S.ST 8 Agustus 2014 Desa Balimau

NIP. 19670306 198803 2 009

Pembiayaan perjalanan
dibebankan kepada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kab/ Kota Hulu Sungai Selatan Tahun 2014
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Kalumpang

Normansyah
NIP. 19640404 198903 1 024

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALUMPANG
Alamat : Jalan Bukhari KM. 14,5 Kecamatan Kalumpang KodePos 71262

SURAT TUGAS
Nomor : 445. /ST/PKM-KLP/VIII/2014
Tanggal : 2 Agustus 2014
Yang Bertanda tangan di bawah ini
Nama : Normansyah
NIP : 19640404 198903 1 024
Jabatan : Kepala Puskesmas Kalumpang

memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan

1 Seri Suharni, AM.Keb 2 & 16 Agustus 2014 Desa Tambingkar &

NIP.19760818 200604 2 029 Desa Sirih Hulu

Pembiayaan perjalanan
dibebankan kepada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kab/ Kota Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Kalumpang

Normansyah
NIP. 19640404 198903 1 024
 PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALUMPANG
Alamat : Jalan Bukhari KM. 14,5 Kecamatan Kalumpang KodePos 71262

SURAT TUGAS
Nomor : 445. /ST/PKM-KLP/VIII/2014
Tanggal : 5 Agustus 2014

Yang Bertanda tangan di bawah ini

Nama : Normansyah
NIP : 19640404 198903 1 024
Jabatan : Kepala Puskesmas Kalumpang

memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan

1 Khairunnisa, AM.Keb 5 Agustus 2014 Desa Balant

NIP.19880627 201001 2 009

Pembiayaan perjalanan
dibebankan kepada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kab/ Kota Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Kalumpang

Normansyah
NIP. 19640404 198903 1 024
SELATAN

PANG
ng KodePos 71262

Maksud Perjalanan

Melaksanakan
Pendampingan & Konseling
P4K

Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

SELATAN

PANG
ng KodePos 71262

Maksud Perjalanan

Melaksanakan
Pendampingan & Konseling
P4K

Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

SELATAN

PANG
ng KodePos 71262
 Maksud Perjalanan

Melaksanakan
Pendampingan & Konseling
P4K

Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

SELATAN

PANG
ng KodePos 71262

Maksud Perjalanan

Melaksanakan
Pendampingan & Konseling
P4K

Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

I Tiba di : Sirih Berangkat dari : Sirih
Pada tanggal : 4 Agustus 2014 Ke : Puskesmas Kalumpang
Pada tanggal : 4 Agustus 2014

Nasrudin Nasrudin
II Tiba di : Kalumpang Berangkat dari : Kalumpang
Pada tanggal : 18 Agustus 2014 Ke : Puskesmas Kalumpang
Pada tanggal : 18 Agustus 2014

Jaseran Jaseran
III Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

VI Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
VII Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

VIII Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
I Tiba di : Sirih Hulu Berangkat dari : Sirih Hulu
Pada tanggal : 2 Agustus 2014 Ke : Puskesmas Kalumpang
Pada tanggal : 2 Agustus 2014

Salman Salman
II Tiba di : Tambingkar Berangkat dari : Tambingkar
Pada tanggal : 16 Agustus 2014 Ke : Puskesmas Kalumpang
Pada tanggal : 16 Agustus 2014

Abd. Khalik. H Abd. Khalik. H

III Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

VI Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
VII Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

VIII Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
 I Tiba di : Balanti Berangkat dari : Balanti
Pada tanggal : 5 Agustus2014 Ke : Puskesmas Kalumpang
Pada tanggal : 5 Agustus2014

Surbaini Surbaini
I Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

VI Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
VII Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

VIII Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
I Tiba di : Balimau Berangkat dari : Balimau
Pada tanggal : 8 Agustus 2014 Ke : Puskesmas Kalumpang
Pada tanggal : 8 Agustus 2014

Ramlan Dani Ramlan Dani

II Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

VI Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
VII Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

VIII Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
Puskesmas Kalumpang
4 Agustus 2014

Nasrudin

Puskesmas Kalumpang
18 Agustus 2014

Jaseran
Puskesmas Kalumpang
2 Agustus 2014

Salman

Puskesmas Kalumpang
16 Agustus 2014

Abd. Khalik. H
Puskesmas Kalumpang
5 Agustus2014

Surbaini
Puskesmas Kalumpang
8 Agustus 2014

Ramlan Dani
 KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kalumpang

Uang Sebesar : Rp. 30.000
Untuk Pembayaran : Biaya Transport Petugas Melaksanakan Pendampingan & Konseling P
ke Desa Balimau
Tanggal : 8 Agustus 2014
dengan rincian :

1 org x 1 ds (sedang) x 1 kali x Rp. 30.000 = Rp. 30.000,-

TOTAL = Rp. 30.000,-

Terbilang : -- Tiga Puluh Ribu Rupiah --

Kalumpang, Agustus 2014

Yang Menerima,

Rp. 30.000,- Manuriah, S.ST

NIP. 19670306 198803 2 009

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kalumpang Bendahara Keuangan BOK
Puskesmas Kalumpang

Normansyah Dwi. A. Surawan, A.Md.AK

NIP. 19640404 198903 1 024 NIP. 19890430 201101 2 010
 KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kalumpang

Uang Sebesar : Rp. 40.000
Untuk Pembayaran : Biaya Transport Petugas Melaksanakan Pendampingan & Konseling P
ke Desa Sirih & Desa Kalumpang
Tanggal : 4 & 18 Agustus 2014
dengan rincian :

1 org x 1 ds (dekat) x 1 kali x Rp. 20.000 = Rp. 20.000,-

1 org x 1 ds (dekat) x 1 kali x Rp. 20.000 Rp. 20.000,-
TOTAL = Rp. 40.000,-

Terbilang : -- Empat Puluh Ribu Rupiah --

Kalumpang, Agustus 2014

 Yang Menerima,

Rp. 40.000,- Yuyun Eko Wahyuni, AM.Keb

NIP. 19771215 200604 2 013

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kalumpang Bendahara Keuangan BOK
Puskesmas Kalumpang

Normansyah Dwi. A. Surawan, A.Md.AK

NIP. 19640404 198903 1 024 NIP. 19890430 201101 2 010
 KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kalumpang

Uang Sebesar : Rp. 50.000
Untuk Pembayaran : Biaya Transport Petugas Melaksanakan Pendampingan & Konseling P
ke Desa Sirih Hulu & Desa Tambingkar
Tanggal : 2 & 16 Agustus 2014
dengan rincian :

1 org x 1 ds (dekat) x 1 kali x Rp. 20.000 = Rp. 20.000,-

1 org x 1 ds (sedang) x 1 kali x Rp. 30.000 Rp. 30.000,-
TOTAL = Rp. 50.000,-

Terbilang : -- Lima Puluh Ribu Rupiah --

Kalumpang, Agustus 2014

Yang Menerima,

Rp. 50.000,- Seri Suharni, AM.Keb

NIP. 19760818 200604 2 029

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kalumpang Bendahara Keuangan BOK
Puskesmas Kalumpang
Normansyah Dwi. A. Surawan, A.Md.AK
NIP. 19640404 198903 1 024 NIP. 19890430 201101 2 010

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Kalumpang

Uang Sebesar : Rp. 20.000
Untuk Pembayaran : Biaya Transport Petugas Melaksanakan Pendampingan & Konseling P
ke Desa Balanti
Tanggal : 5 Agustus 2014
dengan rincian :

1 org x 1 ds (dekat) x 1 kali x Rp. 20.000 = Rp. 20.000,-

TOTAL = Rp. 20.000,-

Terbilang : -- Dua Puluh Ribu Rupiah --

 Kalumpang, Agustus 2014
Yang Menerima,

Rp. 20.000,- Khairunnisa, AM.Keb

NIP. 19880627 201001 2 009

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kalumpang Bendahara Keuangan BOK
Puskesmas Kalumpang

Normansyah Dwi. A. Surawan, A.Md.AK

NIP. 19640404 198903 1 024 NIP. 19890430 201101 2 010
pingan & Konseling P4K

Rp. 30.000,-
Rp. 30.000,-

Agustus 2014

98803 2 009

ngan BOK

A.Md.AK
01101 2 010
pingan & Konseling P4K

Rp. 20.000,-
Rp. 20.000,-
Rp. 40.000,-

Agustus 2014
uni, AM.Keb
00604 2 013

ngan BOK

A.Md.AK
01101 2 010
pingan & Konseling P4K

Rp. 20.000,-
Rp. 30.000,-
Rp. 50.000,-

Agustus 2014

00604 2 029

ngan BOK
 A.Md.AK
01101 2 010

pingan & Konseling P4K

Rp. 20.000,-
Rp. 20.000,-
Agustus 2014

01001 2 009

ngan BOK

A.Md.AK
01101 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALUMPANG
Alamat : Jalan Bukhari KM. 14,5 Kecamatan Kalumpang KodePos 71262

SURAT TUGAS
Nomor : 445. /ST/PKM-KLP/VIII/2014
Tanggal : 4 Agustus 2014

Yang Bertanda tangan di bawah ini

Nama : Normansyah
NIP : 19640404 198903 1 024
Jabatan : Kepala Puskesmas Kalumpang

memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan

1 Erni Hasanah 4 Agustus 2014 Desa Sirih

2 Hardiah

Pembiayaan perjalanan
dibebankan kepada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kab/ Kota Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Kalumpang

 Normansyah
NIP. 19640404 198903 1 024

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALUMPANG
Alamat : Jalan Bukhari KM. 14,5 Kecamatan Kalumpang KodePos 71262

SURAT TUGAS
Nomor : 445. /ST/PKM-KLP/VIII/2014
Tanggal : 16 Agustus 2014

Yang Bertanda tangan di bawah ini

Nama : Normansyah
NIP : 19640404 198903 1 024
Jabatan : Kepala Puskesmas Kalumpang

memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan

1 Saniah 16 Agustus 2014 Desa Tambingkar

2 Risnawat
Pembiayaan perjalanan
dibebankan kepada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kab/ Kota Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Kalumpang

Normansyah
NIP. 19640404 198903 1 024

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALUMPANG
Alamat : Jalan Bukhari KM. 14,5 Kecamatan Kalumpang KodePos 71262

SURAT TUGAS
Nomor : 445. /ST/PKM-KLP/VIII/2014
Tanggal : 2 Agustus 2014

Yang Bertanda tangan di bawah ini

Nama : Normansyah
NIP : 19640404 198903 1 024
Jabatan : Kepala Puskesmas Kalumpang

memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan

1 Masmulia 2 Agustus 2014 Desa Sirih Hulu

2 Hadrawat

Pembiayaan perjalanan
dibebankan kepada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kab/ Kota Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Kalumpang

Normansyah
NIP. 19640404 198903 1 024
 PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALUMPANG
Alamat : Jalan Bukhari KM. 14,5 Kecamatan Kalumpang KodePos 71262

SURAT TUGAS
Nomor : 445. /ST/PKM-KLP/VIII/2014
Tanggal : 18 Agustus 2014

Yang Bertanda tangan di bawah ini

Nama : Normansyah
NIP : 19640404 198903 1 024
Jabatan : Kepala Puskesmas Kalumpang

memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan

1 Sarah 18 Agustus 2014 Desa Kalumpang

2 Nor Atka Yulida

Pembiayaan perjalanan
dibebankan kepada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kab/ Kota Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

 Kepala Puskesmas Kalumpang

Normansyah
NIP. 19640404 198903 1 024

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALUMPANG
Alamat : Jalan Bukhari KM. 14,5 Kecamatan Kalumpang KodePos 71262

SURAT TUGAS
Nomor : 445. /ST/PKM-KLP/VIII/2014
Tanggal : 8 Agustus 2014

Yang Bertanda tangan di bawah ini

Nama : Normansyah
NIP : 19640404 198903 1 024
Jabatan : Kepala Puskesmas Kalumpang

memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan

1 Risnawat 8 Agustus 2014 Desa Balimau

2 Rahmawat
Pembiayaan perjalanan
dibebankan kepada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kab/ Kota Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Kalumpang

Normansyah
NIP. 19640404 198903 1 024

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALUMPANG
Alamat : Jalan Bukhari KM. 14,5 Kecamatan Kalumpang KodePos 71262

SURAT TUGAS
 Nomor : 445. /ST/PKM-KLP/VIII/2014
Tanggal : 5 Agustus 2014

Yang Bertanda tangan di bawah ini

Nama : Normansyah
NIP : 19640404 198903 1 024
Jabatan : Kepala Puskesmas Kalumpang

memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan

1 Sit Asiah 5 Agustus 2014 Desa Balant

2 Juaidah

Pembiayaan perjalanan
dibebankan kepada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kab/ Kota Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Kalumpang

Normansyah
NIP. 19640404 198903 1 024
I SELATAN

PANG
ang KodePos 71262

Maksud Perjalanan

Membantu Petugas
Melaksanakan
Pendampingan & Konseling
P4K

a Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

I SELATAN

PANG
ang KodePos 71262

Maksud Perjalanan

Membantu Petugas
Melaksanakan
Pendampingan & Konseling
P4K
a Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

I SELATAN

PANG
ang KodePos 71262
 Maksud Perjalanan

Membantu Petugas
Melaksanakan
Pendampingan & Konseling
P4K

a Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

I SELATAN

PANG
ang KodePos 71262

Maksud Perjalanan

Membantu Petugas
Melaksanakan
Pendampingan & Konseling
P4K

a Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

I SELATAN

PANG
ang KodePos 71262

Maksud Perjalanan

Membantu Petugas
Melaksanakan
Pendampingan & Konseling
P4K
a Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

I SELATAN

PANG
ang KodePos 71262
 Maksud Perjalanan

Membantu Petugas
Melaksanakan
Pendampingan & Konseling
P4K

a Hulu Sungai Selatan Tahun 2014

I Tiba di : Sirih Hulu Berangkat dari : Sirih Hulu
Pada tanggal : 2 Agustus 2014 Ke : Puskesmas Kalumpang
Pada tanggal : 2 Agustus 2014

Salman Salman
I Tiba di : Sirih Berangkat dari : Sirih
Pada tanggal : 4 Agustus 2014 Ke : Puskesmas Kalumpang
Pada tanggal : 4 Agustus 2014

Nasrudin Nasrudin
I Tiba di : Tambingkar Berangkat dari : Tambingkar
Pada tanggal : 16 Agustus 2014 Ke : Puskesmas Kalumpang
Pada tanggal : 16 Agustus 2014

Abd. Khalik H Abd. Halik H

I Tiba di : Kalumpang Berangkat dari : Kalumpang
Pada tanggal : 18 Agustus 2014 Ke : Puskesmas Kalumpang
 Pada tanggal : 18 Agustus 2014

Jaseran Jaseran
I Tiba di : Balanti Berangkat dari : Balanti
Pada tanggal : 5 Agustus 2014 Ke : Puskesmas Kalumpang
Pada tanggal : 5 Agustus 2014

Surbaini Surbaini
I Tiba di : Balimau Berangkat dari : Balimau
Pada tanggal : 8 Agustus 2014 Ke : Puskesmas Kalumpang
Pada tanggal : 8 Agustus 2014

Ramlan Dani Ramlan Dani

 DAFTAR PENERIMA TRANSPORT KADER
KEGIATAN MEMBANTU PETUGAS MELAKSANAKAN PENDAMPINGAN & KONSELING P4K
BULAN AGUSTUS 2014

Tanggal JUMLAH
NO NAMA / NIP JABATAN TANDA TERIMA
Pelaksanaan DITERIMA (Rp)

1 Erni Hasanah Kader Sirih 4 Agustus 2014 Rp. 25,000 1.

2 Hardiah Kader Sirih 4 Agustus 2014 Rp. 25,000 2.

TOTAL Rp. 50,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kalumpang Bendahara Keuangan BOK
Puskesmas Kalumpang

Normansyah Dwi. A. Surawan, A.Md.AK

NIP. 19640404 198903 1 024 NIP. 19890430 201101 2 010
 DAFTAR PENERIMA TRANSPORT KADER
KEGIATAN MEMBANTU PETUGAS MELAKSANAKAN PENDAMPINGAN & KONSELING P4K
BULAN AGUSTUS 2014

Tanggal JUMLAH
NO NAMA / NIP JABATAN TANDA TERIMA
Pelaksanaan DITERIMA (Rp)

1 Saniah Kader Tambingkar 16 Agustus 2014 Rp. 25,000 1.

2 Risnawat Kader Tambingkar 16 Agustus 2014 Rp. 25,000 2.

TOTAL Rp. 50,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kalumpang Bendahara Keuangan BOK
Puskesmas Kalumpang

Normansyah Dwi. A. Surawan, A.Md.AK

NIP. 19640404 198903 1 024 NIP. 19890430 201101 2 010
 DAFTAR PENERIMA TRANSPORT KADER
KEGIATAN MEMBANTU PETUGAS MELAKSANAKAN PENDAMPINGAN & KONSELING P4K
BULAN AGUSTUS 2014

Tanggal JUMLAH
NO NAMA / NIP JABATAN TANDA TERIMA
Pelaksanaan DITERIMA (Rp)

1 Masmulia Kader Sirih Hulu 2 Agustus 2014 Rp. 25,000 1.

2 Hadrawat Kader Sirih Hulu 2 Agustus 2014 Rp. 25,000 2.

TOTAL Rp. 50,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kalumpang Bendahara Keuangan BOK
Puskesmas Kalumpang
 Normansyah Dwi. A. Surawan, A.Md.AK
NIP. 19640404 198903 1 024 NIP. 19890430 201101 2 010

DAFTAR PENERIMA TRANSPORT KADER

KEGIATAN MEMBANTU PETUGAS MELAKSANAKAN PENDAMPINGAN & KONSELING P4K
BULAN AGUSTUS 2014

Tanggal JUMLAH
NO NAMA / NIP JABATAN TANDA TERIMA
Pelaksanaan DITERIMA (Rp)

1 Sarah Kader Kalumpang 18 Agustus 2014 Rp. 25,000 1.

2 Nor Atka Yulida Kader Kalumpang 18 Agustus 2014 Rp. 25,000 2.

TOTAL Rp. 50,000

 Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kalumpang Bendahara Keuangan BOK
Puskesmas Kalumpang

Normansyah Dwi. A. Surawan, A.Md.AK

NIP. 19640404 198903 1 024 NIP. 19890430 201101 2 010

DAFTAR PENERIMA TRANSPORT KADER

KEGIATAN MEMBANTU PETUGAS MELAKSANAKAN PENDAMPINGAN & KONSELING P4K
BULAN AGUSTUS 2014

Tanggal JUMLAH
NO NAMA / NIP JABATAN TANDA TERIMA
Pelaksanaan DITERIMA (Rp)
1 Risnawat Kader Balimau 8 Agustus 2014 Rp. 25,000 1.

2 Rahmawat Kader Balimau 8 Agustus 2014 Rp. 25,000 2.

TOTAL Rp. 50,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kalumpang Bendahara Keuangan BOK
Puskesmas Kalumpang

Normansyah Dwi. A. Surawan, A.Md.AK

NIP. 19640404 198903 1 024 NIP. 19890430 201101 2 010

DAFTAR PENERIMA TRANSPORT KADER

KEGIATAN MEMBANTU PETUGAS MELAKSANAKAN PENDAMPINGAN & KONSELING P4K
 BULAN AGUSTUS 2014

Tanggal JUMLAH
NO NAMA / NIP JABATAN TANDA TERIMA
Pelaksanaan DITERIMA (Rp)

1 Sit Asiah Kader Balant 5 Agustus 2014 Rp. 25,000 1.

2 Juaidah Kader Balant 5 Agustus 2014 Rp. 25,000 2.

TOTAL Rp. 50,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kalumpang Bendahara Keuangan BOK
Puskesmas Kalumpang

Normansyah Dwi. A. Surawan, A.Md.AK

NIP. 19640404 198903 1 024 NIP. 19890430 201101 2 010
ANDA TERIMA

ra Keuangan BOK

urawan, A.Md.AK
0430 201101 2 010
ANDA TERIMA

ra Keuangan BOK

urawan, A.Md.AK
0430 201101 2 010
ANDA TERIMA

ra Keuangan BOK
urawan, A.Md.AK
0430 201101 2 010

ANDA TERIMA
ra Keuangan BOK

urawan, A.Md.AK
0430 201101 2 010

ANDA TERIMA
ra Keuangan BOK

urawan, A.Md.AK
0430 201101 2 010
ANDA TERIMA

ra Keuangan BOK

urawan, A.Md.AK
0430 201101 2 010