SOAL BEDAH

1. Seorang laki-laki 16 tahun, datang dengan keluhan telapak tangan tertusuk pisau. Pisau
sudah terlepas dari tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vulnus perforatum di
telapak tangan kanan, diameter 2 cm, tepi rata, perdarahan tidak aktif. Tatalaksana awal
yang dilakukan adalah…
a. Kompres lalu ditutup dengan kasa steril
b. Foto rontgen Ap dan lateral anus untuk menetukan adanya fraktur
c. Debridemen menggunakan cairan NaCl 0,9%, berikan povidone iodin 10% dan
dilakukan penjahitan
d. Debridemen menggunakan cairan NaCl 0,9%, berikan gentamisin salep 0,1% dan
ditutup dengan kasa steril
e. Tutupi kasa teril basah NaCl 0,9% lalu rujuk ahli bedah untuk operasi

2. Seorang bayi berusia 2 hari dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan perut kembung
dan belum buang air besar, disertai muntah kehijauan. BB 4 kg, tidak didapatkan anus,
namun didapatkan anal dimple. Pada pemeriksaan foto rontgen secara knee chest
posisition ditemukan jarak ujung udara distal rectum dengan anal dimple berjarak 0,5 cm.
jika harus dilakukan tindakan bedah, maka tindakan yang dikerjakan menurut algortima
adalah…
a. PSARP
b. Duhamel procedure
c. Kolostomi
d. Laparatomi
e. Bassini procedure

3. Tn. Alan 42 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas kadang disertai mual sejak 1 bulan
terakhir. Pasien mengaku urine berwarna kuning-kecoklatan. Pasien juga mengeluhkan
demam. Hasil pemeriksaan fisik menunjukan TD 120/70mmHg, HR: 80x/menit,
RR:18/menit, Suhu : 38,8. Sklera tidak ikterik, pada saat ditekan kanan atas pasien tiba-
tiba menahan napas. Pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan kolesterol. Apa
diagnosis yang sesuai untuk Ny. Suryani?
a. Kolangitis
b. Kolesistitis akut
c. Pancreatitis
d. Koledokolitiasis
e. Hepatitis

4. Ny. Kembung 35 tahun datang dengan keluhan perut terasa sangat begah, nyeri, tidak
dapat kentut dan BAB sejak 4 hari lalu. Pada pemeriksaan umum didapatkan TD 120/70
mmHg, nadi 99x/menit suu 36,7C RR 20x/menit. Abdomen tampak distensi, Darm
contour (+), darm steifung (+), nyeri tekan periumbilikus, bising usus meningkat dan
suara “metalik”, defans muscular (-). Pada pemeriskaan foto polos abdomen didapatkan
gambaran herringbone dan stepladder. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat
dilakukan?
a. O2 10 lpm
 b. Pasang infus RL
c. Pasang NGT
d. Barium enema
e. Pungsi cairan peritoneum

5. Tn Hansen 35 tahun mengalami sesak yang memberat sejak 5 bulan yang lalu disertai
penurunan berat badan. Berdasarkan pemeriksaan oleh dokter, Tn Hansen dicurigai
mengalami tumor mediastinum. Selain itu, sejak 1 bulan lalu, wajah dan tangan pasien
mulai bengkak. Apakah penyebab keluhan bengkak yang dialami oleh pasien
a. sindroma vena kava superior
b. limfedema
c. sindroma nefrotik
d. sindroma paraneoplastic
e. insufisiensi vena

6. Ny. Kulo, 51 tahun, datang dengan keluhan benjolan di leher. Benjolan mulai dirasakan
sejak 3 bulan yang lalu, seukuran telur puyuh, tidak nyeri. Benjolan dirasakan semakin
membesar disertai suara serak, sesak nafas, dan nyeri menelan. BB turun 10 kg dalam
dalam 1 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik tanda vital normal, teraba benjolan di colli
dextra ukuran 10x5cm, berbenjol, batas tidak tegas, konsisten histopatologis didapatkan
gambaran folikel limfoid epitel kuboid-simpleks berdiferensiasi baik dengan invasi ke
jaringan dan pembuluh darah, mitosis abnormal dan ditemukan Psamomma bodies.
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Anaplastic thyroid carcinoma
b. Hurthle cell carcinoma
c. Medullary thyroid carcinoma
d. Follicular thyroid carcinoma
e. Papillary thyroid carcinoma

7. Tn. Twinky, 45 tahun, dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan mengigau disertai
dengan demam tinggi. Riwayat pasien sering mengeluhkan berdebar-debar dengan tangan
gemetaran yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai BAB cair 2-3x/hari
kadang membaik dan susah tidur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90, HR
110x/menit, RR 24x/menit, suhu 39 derajat C. Pada bagian depan leher tampak benjolan,
mobile, kenyal, eksoftalmus (+). Tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut adalah
a. O2, Rehidrasi cairan, PTU loading dose 300mg, Propanolol 40mg, Paracetamol
1gr
b. O2, Rehidrasi cairan, PTU loading dose 600mg, Paracetamol 1gr
c. O2, Rehidrasi cairan, Methimazol loading dose 20mg, Paracetamol 1gr
d. O2, Rehidrasi cairan, PTU 200mg tiap 4 jam, Propanolol 40mg
e. O2, Rehidrasi cairan, PTU loading dose 300mg, Paracetamol 1gr

8. Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan lemas dan nyeri pada perut kanan bawah.
Pasien juga mengeluhkan mual, muntah, tidak nafsu makan, BAB cair, penurunan berat
badan secara drastis sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 130/90, nadi 90
kali/menit, RR 20kali/menit, suhu 37, nyeri dan ditemukan massa pada perut kanan
 bawah. Pada pemeriksaan foto abdomen dengan kontras didapatkan defek pada daerah
kanan bawah. Apa diagnosis pada kasus ini?
a. Karsinoma kolon kanan
b. Karsinoma kolon kiri
c. Karsinoma retrosigmoid
d. Colitis ulseratif
e. Ulkus duodenum

9. Bayi usia 7 bulan datang ke IGD RS dengan keluhan BAB berdarah dan berlendir. Pasien
menangis terus sejak 6 jam yang lalu. Pasien hanya tenang 10-15 menit, kemudian
kembali menangis. Dari PF didapatkan massa berbentuk curved sausage di perut kanan.
Dari rontgen didapatkan gambaran massa pada perut kanan atas. Apa diagnosis pasien
tersebut?
a. Intususepsi
b. Malrotasi usus
c. Massa polip
d. Atresia duodenum
e. Hirschprung disease

10. Ny. Lojes, 62 tahun, diantar ke UGD oleh keluarganya karena tidak bisa BAB dan kentut
sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik abdomen : distensi (+), darm contour (+),
darm steifung (+), NT (+), peristaltic meningkat (+), defans muscular (-). Pemeriksaan
radiologis yang diperlukan?
a. Barium enema
b. BNO-IVP
c. Rontgen abdominal 3 posisi
d. Barium meal
e. Appendikogram

11. Seorang perempuan, 30 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri di dada dan
perut serta tampak kehausan. Dari alloanamnesis didapatkan pasien mengalami
kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu jatuh ke jurang dan tersangkut di sebatang pohon.
Perut dirasakan semakin tegang dari awal masuk tadi. Pada pemeriksaan didapatkan TD
92/54 mmHg, HR 128kali/menit, RR 30 kali/menit dan suhu 36 derajat C. Penanganan
awal yang tepat adalah
a. Laparatomi eksplorasi
b. DPL
c. Resusitasi cairan
d. Injeksi adrenalin
e. Observasi

12. Seorang laki-laki berusia 7 tahun, ketika sedang berjalan, tina-tiba digigit anjing di kaki
kanannya hingga berdarah. Apakah tindakan pertama yang harus anda lakukan?
a. ATS
b. Penjahitan luka
c. VAR, SAR, dan ATS
 d. Cuci luka dengan sabun
e. Sunti sekitar luka dengan serum antirabies

13. Bayi dibawa ke puskesmas dikarenakan terdapat defek pada abdomen, usus tampak
kemerahan dengan selaput tanpa jaringan otot. Dokter berencana ingin merujuk ke RS.
Apa tindakan yang akan dilakukan?
a. Hecting abdomen
b. Tutup dengan urine bag
c. Di infus, tutup kassa NaCl, rujuk
d. Tutup kassa NaCl, rujuk
e. Tutup kassa kering
14. Seorang perempuan datang dengan luka bakar grade II seluas 40%, BB = 45kg.
Kebutuhan cairan dalam 8 jam pertama menurut Rumus Baxter?
a. 3600cc
b. 4200 cc
c. 4000cc
d. 5600cc
e. 7200cc

15. Pria usia 70 tahun mengeluh benjolan pada buah zakar sebelah kanan. Awalnya benjolan
keluar pada saat beraktivitas dan benjolan kembali masuk saat berbaring atau beristirahat
namun saat ini benjolan tidak dapat masuk lagi walaupun saat berbaring. Pemeriksaan
fisik TD: 120/80 HR: 90x RR:20x T: 38.8. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah,
demam. Apa diagnosa pasien tersebut?
a. Hernia inguinalis lateralis reponible
b. Hernia inguinalis lateralis irreponible
c. Hernia inguinalis strangulata
d. Hernia inguinalis inkarserata
e. Hernia inguinalis areata

16. Tn. Desta, 20 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat tiba di IGD, GCS 10, dengan
kesan umum perdarahan banyak. TD 100/80, Nadi 120x/menit, napas 24x/menit. Banyak
darah tampak di rongga mulut. Anda akan melakukan pengamanan terhadap jalan napas.
Cara pertama kali anda pilih adalah
a. Manuver Sellick
b. Trakeostomi
c. Chin lift
d. Head lift
e. Jaw thrust

17. An. Zuppa, 10 tahun, dibawa ke IGD oleh orang tuanya karena mengalami luka bakar
akibat tersiram air panas di rumah neneknya. Dari pemeriksaan fisik HR 120 x/menit, RR
28 x/menit, suhu 37,6 C. Alis dan bulu hidung tidak terbakar, suara serak -. Pada
punggung terdapat luka bakar berwarna pucat sebagian putih coklat kehitaman, tidak
 nyeri. Pada lengan kanan terdapat luka bakar berwarna kemerahan, bula +, nyeri +.
Derajat luka bakar pasien adalah
a. Derajat I dan IIA
b. Derajat IIA dan IIB
c. Derajat IIA dan III
d. Derajat IIB dan III
e. Derajat III

18. Tn. Marugame, 36 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan. Dari PF, TD
110/85 mmHg, HR 112x/menit, RR 22x/menit, suhu 36,7 C, serta terdapat garis patahan
di wajah yang menghasilkan tampakan floating palatum. Diagnosis yang paling sesuai
adalah
a. Fraktur basis cranii
b. Le Fort I
c. Le Fort II
d. Le Fort III
e. Fraktur Orbita

19. Ny. Franseeska, 42 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan atas hingga
membuatnya berjalan membungkuk, disertai mual sejak 4 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan TD 120/70 mmHg, HR 80x/menit, RR 18x/menit, suhu 38,6 C, sklera
ikterik (-). Pada saat dilakukan palpasi hepar, napas pasien sempat terhenti pada saat
tangan menyentuh bagian terluar hepar. Hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae dengan
tepi tajam. Apakah terapi paling sesuai untuk kasus di atas?
a. Kolesistektomi
b. Gastrektomi
c. Apendektomi
d. Drainase Abses
e. Roux en Y procedure

20. An. Annvraag, 2 bulan, dibawa oleh Ny. Sri ke dokter karena ada keluhan kesulitan
minum ASI. Dari pemeriksaan luar tampak defek pada bibir dan gusi. Saat dilihat ke
dalam terdapat defek pada langit-langit mulut hingga bagian belakang. Apakah diagnosis
paling sesuai untuk an. Annvraag ?
 a. Labioschisis bilateral inkomplit
b. Labiognatopalatoschisis bilateral inkomplit
c. Labiognatopalatoschisis bilateral komplit
d. Labioschisis bilateral komplit
e. Gnatoschisis bilateral komplit

21. Tn. Chowok, 29 tahun datang dengan keluhan keluar nanah di sekitar dubur sejak 1 bulan
yang lalu. Awalnya muncul satu bisul kemudian pecah dan sakit. Sudah pernah diobati ke
dokter namun tidak ada perbaikan. Saat ini di sekitar dubur tampak benjolan teraba
hangan dan fluktuatif dan tampak nanah keluar. Apakah diagnosis yang paling tepat
a. Atresia ani
b. Furunkel
c. Fistula ani
d. Abses perianal
e. Proktitis

22. Tn. Anu, 52 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar benjolan saat BAB 7 hari yang
lalu. Keluhan disertai dubur terasa panas dan darah menetes saat BAB. PF TD 120/70
mmHg, HR 89 x/menit, RR 22x/menit, suhu 36,7 C. pada inspeksi anus ditemukan
mukosa berbentuk cincin mengalami protusi. Apakah diagnosis paling mungkin
a. Hemoroid
b. Prolapse rekti
c. Abses perianal
d. Fistula perianal
e. Proktitis

23. Ny. Karls, 68 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kiri bawah yang mendadak sejak
2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa mual dan BAB keras. Pada PF TD 110/70 mmHg,
 HR 110x/menit, RR 16x/menit, suhu 37,9 C. pada PF ditemukan abdomen datar, bising
usus +, nyeri tekan kuadran kiri bawah +. Hb 12 g/dL, hematocrit 40%, leukosit 14.800,
trombosit 280.000. apakah diagnosis paling mungkin
a. Apendisitis akut
b. Diverticulosis
c. Diverticulitis
d. Polip kolon terinfeksi
e. Colitis

24. Ny. Lambreta, 48 tahun, datang dengan keluhan adanya benjolan pada payudara kiri yang
muncul sejak 3 minggu yang lalu. Benjolan tumbuh dengan cepat awalnya sebesar bola
pingpong saat ini sebesar 2x bola tenis. pada pemeriksaan didapatkan massa soliter pada
payudara kiri ukuran 13x4x4 cm, mobile, batas tegas, dan tidak ada tanda peradangan
maupun nyeri. Apakah kemungkinan diagnosa?
a. Fibrokistik mammae
b. Mammary dysplasia
c. Mastitis
d. Fibroadenoma
e. Tumor phyllodes

25. Tn. Plankton, 24 tahun, mengeluhkan 2 benjolan di leher sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan disertai lemas, penurunan nafsu makan, penurunan berat badan, demam, dan
keringat malam. Pada PF ditemukan pembesaran KGB cervical anterior, 2x2 cm, mobile,
tidak nyeri. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan LED 40 mm/detik. Pada FNAB
ditemukan jaringan limfoid mengandung tuberkel, nekrosis kaseosa, sel datia berinti
banyak, apa diagnosis pasien
a. Tiroiditis akut
b. Hodgkin non limfoma
c. Hodgkin limfoma
d. Limfadenitis tuberculosa
e. Cervical metastase

26. Tn. Milner, 52 tahun, datang ke RS dengan keluhan luka di telapak kaki kanan yang tidak
sembuh sejak 3 minggu. Sebelumnya pasien tidak sadar apa yang menjadi penyebab luka.
Pasien merupakan penderita DM tipe 2 sejak 10 tahun yang lalu. Pada PF tanda vital
dalam batas normal, pasien tidak merasakan rangsangan sentuhan ataupun nyeri pada
telapak kaki. Ditemukan luka terbuka pada telapak kaki kanan pasien dengan diameter 3
cm dan kedalaman 0.5 cm, dasar otot, pus +. Diagnosis dan tatalaksana yang tepat
a. Ulkus decubitus dan debridemen
b. Ulkus DM dan debridement
c. Ulkus decubitus dan antibiotic topical
d. Ulkus DM dan antibiotic topical
e. Ulkus DM dan amputasi
27. Ny. Garuda, 45 tahun, mengalami kecelakaan saat membonceng ojek online. Pasien
mengeluhkan nyeri dada kanan dan sesak napas. Pada pemeriksaan TD 90/50 mmHg, HR
125x/menit, RR 36x/menit. Pada inspeksi didapatkan dinding dada kanan mengembang
saat ekspirasi dan tertinggal saat inspirasi, bunyi napas melemah
a. Pneumotoraks ventil
b. Hematotoraks
c. Flail chest
d. Tamponade jantung
e. Open pneumothorax

28. Tn. Kagamoto, 35 tahun datang ke IGD dengan luka paha kanan yang terasa sakit dan
bengkak akibat kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu, PF lainnya dalam batas normal.
Komplikasi awal yang dapat terjadi pada pasien beserta penanganannya adalah
a. Sindrom kompartemen – fasciotomy
b. Syok hipovolemik – rehidrasi NaCl
c. Osteomyelitis akut – debridemen
d. Malunion – gips
e. Deformitas sendi – surgery

29. Tn. Oliver, 48 tahun, mengeluhkan keluar benjolan pada anus, awalnya bisa masuk
sendiri namun sekarang tidak bisa masuk bahkan dengan dorongan jari. Pada PF
didapatkan mukosa berwarna merah. Apakah tatalaksana yang sesuai
a. Rubber band ligation
b. Pemberian laktulosa
c. Hemorrhoidektomi
d. Pemberian salep anti nyeri
e. Ligase arteri

30. Tn Peter Parker 45 tahun, seorang petani, tertusuk duri di bagian jari telunjuk kiri.
Pasien mengidap diabetes, konsumsi obat tidak rutin. PF ditemukan ditemukan jari
telunjuk kiri pada posisi fleksi, terdapat pembengkakan fusiform, dan nyeri saat palpasi
dan ekstensi pasif. Diagnosis pasien dan tatalaksana yg tepat adalah
a. Abses digiti; insisi drainase
b. Tenosynovitis supuratif; antibiotic IV dan mobilisasi tangan
c. Tetanus local; pemberian ATS dan vaksin
d. Paronikia; pemberian antibiotic oral
e. Herpetic whitlow; pemberian asiklovir

31. tn. Bayu, 65 tahun mengeluhkan munculnya beberapa benjolan diselangkangan dan
leher sejak 6 bulan lalu. Benjolan awalnya sebesar biji kacang hijau dan sekarang
sebesar kelereng. Nyeri pada benjolan disangkal. Akhir-akhirnya ini BB menurun. TTV
dalam batas normal. Konjungtiva pucat(+), status lokalis ditemukan nodul multiple di
region inguinal dan colli diameter 1-2 cm, konsistensi keras, dan tidak terdapat nyeri.
Pemeriksaan aspirasi jarum halus ditemukan sel limfosit polimorfik dengan inti
pleiomorfik. Diagnosis yang paling sesuai adalah
 a. limfadenitis spesifik
b. limfadenitis nonspesifik
c. limfoma non Hodgkin
d. limfangioma
e. limfangiosarkoma

32. An Akira, 5 tahun dibawa berobat dengan keluhan sesak, nyeri perut, dan perut
kembung yang terus memberat sejak 6 bulan yang lalu. Menurut orang tua, berat badan
pasien terus menurun sejak 6 bulan yang lalu. PF didapatkan TD 130/90 mmHg, HR
130, RR 30, suhu 37.1 C. pemeriksaan USG tampak massa di region lumbal kiri.
Apakah diagnosis tepat utk pasien ini?
a. Tumor gaster
b. Tumor wilms
c. Tumor hepatoselular
d. Tumor colon asendens
e. Tumor buli
33. An Hanum, 2 tahun dibawa dengan keluhan perdarahan yang banyak dari anus. Anak
tampak tidak rewel namun ketika ditekan pada perut anak menjadi nangis. PF
ditemukan adanya konjungtiva pucat Hb 8 g/dl, radiologi ditemukan hotspot pada
bagian dekat umbilicus dan gaster. Diagnosis paling mungkina dalah
a. Intussusepsi
b. Diverticulum meckel
c. Persisten urachus
d. Polip colon
e. Malrotasi usus

34. Tn Hansen 28 tahun datang keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 6 jam yang lalu,
sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri di daerah ulu hati yang ketika diberikan obat
maag tidak menunjukan perbaikan. PF didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 110, RR 26,
Suhu 38,2, nyeri tekan dan defans muskulas kuadran kanan bawah positif. Pemeriksaan
laboratorium menunjukan Hb 13.2 g/dl, leukosit 13.200/microliter, trombosit
298.000/microliter. Diagnosis pasien ini adalah
a. Apendisitis akut dengan peritonitis generalisata
b. Perforasi gaster
c. Diverticulitis
d. Apendisitis akut dengan peritonitis local
e. Peilonefritis akut

35. Nn. Cantyk 20 th, datang ke praktek pribadi anda, pasien mengatakan jari telunjuk dan
jari tengah tangan kanannya tergigit kelinci peliharaannya saat sedang memberi makan.
PF didapatkan luka gores tunggal pada masing masing-masing jari, luka bersih, tidak
ada perdarahan aktif, bagaimana tatalaksana yang tepat pada pasien?
a. Cuci luka dengan povidon iodin lalu berikan VAR
b. Cuci luka dengan povidon iodin lalu berikan SAR
c. Cuci luka dengan povidon iodin dan tidak perlu SAR ataupun VAR
d. Cuci luka dengan air sabun lalu berikan SAR dan VAR
 e. Observasi hewan pengigit saja

36. Ny. Monalisa, 58 th datang keluhan luka pada pergelangan kaki yang tidak kunjung
sembuh. PF ditemukan ulkus tidak nyeri diatas malleolus medial.
Lipodermatosklerosis (+), diagnosis paling mungkin adalah
a. Ulkus marjolin
b. Ulkus vena
c. Ulkus arteri
d. Ulkus diabetic
e. Ulkus tropikum

36. TN Messi, 52 th datang ke IGD karena demam, menggigil, dan nyeri pada kaki kanan.
Gejala dirasakan memberat sejak 5 minggu terakhir. Pasien menderita DM tipe 2,
minum obat tidak teratur, PF nyeri tekan pada kaki kaki. PP terdapat peningkatan LED
dan CRP disertai leukositosis. Pada gambaran radiografi terdapat penebalan periosteal
dan pembengkakan jaringan lunak. Diagnosis paling mungkin adalah
a. Osteonecrosis
b. Osteomyelitis akut
c. Osteomyelitis kronik
d. Plantar fascilitis
e. Illitibial band syndrome

37. An. Conan Edogawa, 7 th datang dengan keluhan massa padat yang semakin membesar
pada leher. Pada pemeriksaan patologi didapatkan sel berbentuk spindle yang positif
pada pewarnaan desmin. Diagnosis paling mungkin adalah
a. Rabdomiosarkoma
b. Leiomiosarkoma
c. Leimioma
d. Fibrosarkoma
e. Liposarkoma

38. Perempuan 52 th, datang ke UGD dengan keluhan keluar benjolan saat BAB sejak 7
hari lalu. Keluhan disertai dengandubur terasa panas dan keluar darah menetes saat
BAB. PF didapat TD 120/70 mmHg, N 89, RR 22, T 36,7 C. pada inspeksi anus
ditemukan adanya mukosa berbentuk seperti cincin mengalami protusi. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Hemoroid
b. Prolapse recti
c. Abses perianal
d. Fistula perianal
e. Proktitis

39. Tn. Richard 26 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran. Menurut keluarga
pasien 3 hari yang lalu mengeluh nyeri perut. 1 hari yang lalu pasien merasa seluruh
perut nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan distensi seluruh lapang abdomen, pada
 rontgen ditemukan gambaran udara dibawah diafragma. Apakah diagnosis untuk
kondisi pasien
a. Ileus obtruktif
b. Ileus paralitik
c. App akut
d. Peritonitis local
e. Perforasi usus

40. Ny. Larisa 32 tahun datang mengeluhkan anaknya sulit minum ASI karena sumbing
pada bibir sampai rongga mulut dan langit-langit mulut. Diagnosis yang tepat adalah
A. Labioschisis
B. Palatoschisis
C. Labiopalatoschisis
D. Labiognatopalatoschisis
E. Gnatoschisis

41. Tn. Bryan 24 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah. Darah yang keluar Bersama
dengan lendir. Pasien tidak mengeluhkan nyeri. Pasien mengatakan sering berhubungan
seksual melalui anus. Diagnosis yang mungkin adalah
A. Proctitis
B. Disentri
C. Hemoroid
D. Tumor
E. Polip

42. Ny. Hawa 27 tahun datang berobat dengan keluhan benjolan di leher yang semakin
membesar sejak 1 tahun yang lalu. Selain itu, pasien mengeluhkan adanya kesulitan
menelan dan terkadang terasa sulit bernapas. BB cenderung turun drastic. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan massa yang ikut saat menelan dengan ukuran 4x3x3 cm,
nodul soliter, konsistensi keras, nyeri disangkal. Dari hasil histologi didapatkan sel-sel
yang besar dengan nucleus abnormal, dengna derajat mitosis yang beragam, ditemukan
pula sel “Orphan Annie Eyes”. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini
A. Follicular thyroid carcinoma
B. Papillarythyroid carcinoma
C. Medullarythyroid carcinoma
D. Anaplasticthyroid carcinoma
E. Hurtle Cell carcinoma

43. Tn. Hindra 37 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan benjolan di pipi
kiri yang semakin membesar sejak 9 bulan lalu. Benjolan tidak nyeri. Pada pemeriksaan
fisk didapatkan benjolan berdiameter 2 cm, berbatas tegas, warna seperti kulit sekitar,
dan terdapat titik hitam diatasnya. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini
A. Kista dermoid
B. Kista atheroma
 C. Kista baker
D. Lipoma
E. Ganglion

44. Tn. Bonjor 55 tahun datang ke poli umum karena merasa ada benjolan di buah pelir.
Tidak ada keluhan demam, nyeri, atau gangguan fungsi seksual. Pasien pernah
menjalankan operasi vasektomi sekitar 3 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik teraba
massa kenyal diatas testis, berbatas tegas, permukaan rata, transiluminasi (+). Diagnosa
yang tepat untuk pasien adalah
A. Varikokel
B. Spermatokel
C. Tumor testis
D. Hernia inguinalis
E. Epididymitis

45. Tn. Eri 36 tahun datang ke IGD paska mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien
mengeluhkan nyeri dada dan sesak napas post KLL 30 menit yang lalu. Pemeriksaan
fisik pasien didapatkan TD 90/60, HR 140x/menit, RR 36x/menit, tampak gerakan
napas paradoksal dan bunyi napas melemah pada hemitoraks kanan. Foto polos dada
diperoleh fraktur iga 4-6 kanan dan radioopak hemitoraks kanan. Diagnosis pasien ini
adalah
A. Tamponade jantung
B. Tension pneumotoraks
C. Open pneumotoraks
D. Hematotoraks massif
E. Flail chest dan kontusio paru

46. Tn. Tywin 30 tahun datang dibawa ke UGD oleh warga sekitar setelah mengalami
kecelakaan. Ia mengendarai motor dan ditabrak oleh mobil dengan laju yang sangat
cepat dari arah berlawanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien gelisah, TD 80/60
mmHg, nadi 130x/menit, suhu 37C, RR 24x/menit. Pasien mengeluh nyeri bila
bergerak. Memar pada sekitar pinggul (+) dan distensi abdomen (+). Dilakukan foto
pelvis dan didapatkan hasil fraktur pelvis. Persentase kehilangan darah yang terjadi pada
Tn. Tywin berdasarkan guideline ATLS adalah sebesar
A. 10-15%
B. 15-20%
C. 20-30%
D. 30-40%
E. >50%

47. Ny. Tiramisu 26 tahun dibawa warga sekitar dengan penurunan kesadaran setelah
mengalami KLL. Pada pemeriksaan didapatkan GCS 6, pupil anisokor. Tampak cairan
keluar dari telinga dan hidung. Hematom periorbita bilateral (+) dan battle sign (+). Jika
akan dilakuan foto polos kepala, proyeksi apa yang paling tepat?
 A. Schuller
B. Waters
C. Caldwell
D. Panoramic
E. Submentoverteks

48. An. Sersan 14 tahun datang dibawa ibunya karena dicakar kera liar didaerah tungkai
bawah dekat pergelangan kaki pada saat berwisata. Pasien langsung dibawa ke IGD dan
luka dicuci dengan air sabun dan sudah dioleskan povidone iodine. Dari pemeriksaan
status lokalis didapatkan vulnus ekskoriasi, bentuk ireguler, Panjang 3 cm. apa langkah
berikutnya yang perlu dilakukan
A. Pemberian TT, ATS, dan metronidazole
B. Pemberian SAR dan VAR
C. Pemberian VAR
D. Pemberian ATS
E. Observasi

49. Laki-laki 35 tahun datang ke IGD dengan luka terbuka di kaki kanan akibat terkena
cangkul 3 jam yang lalu saat bekerja di sawah. Pada pemeriksaan tanda vital normal,
terdapat luka robek sepanjang 5cm, kedalaman 1 cm, berlumur dengan tanah. Apa
tindakan yang tepat
A. Debridement + jahit situasi
B. Debridement + jahit sekunder
C. Rawat luka
D. Ditutup kasa
E. Rawat luka + hecting

50. Bayi 1 hari datang dibawa ibunya dengan keluhan adanya massa sebesar kepalan orang
dewasa terbungkus selaput di daerah pusar. Diagnosis yang tepat adalah
A. Hernia umbilukalis
B. Gastroskisis
C. Omphalocele
D. Hemangioma
E. Dusktus urakus persisten