KELOMPOK 4

ID Soal 1
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional etis, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/ Aktivitas &
Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/
Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem Integumen/
Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan Mental/
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang Perempuan bernama Nn.F usia 16 tahun datang ke IGD pada malam hari dengan
keluhan nyeri perut seperti ditusuk-tusuk dengan skala 4 (0-10), nyeri timbul terus menerus,
pasien juga mengatakan tidak nafsu makan, mual disertai muntah ± 10x dan ada muntah hitam 3x
sejak pagi tadi. Hasil Pengkajian TTV : TD 100/70 mmHg, N89x/menit, RR22x/menit, T 37,8 0C.
mata pasien tampak sayu, berkeringat, meringis kesakitan, mukosa bibir tampak kering, akral
teraba hangat, TB 150cm BB 49 kg.

Soal:
Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada kasus tersebut?

Jawaban:
a. Resiko syok
b. Kekurangan volume cairan b.d kehilangan cairan aktif
c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d nyeri abdomen
d. Hipertermi b.d dehidrasi
e. Nyeri akut b.d agen cedera fisik
Kunci Jawaban B
Referensi Kusuma, Hardhi, dkk. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Mediaction, Jogjakarta.
Nama Pembuat Siti Sahliana
Institusi/Bagian Universitas Sari Mulia/ Keperawatan Gawat Darurat
Kasus vignette :
Seorang laki laki berusia 57 tahun dating ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Hasil pengkajian
pasien memmiliki riwayat infark 4 tahun yang lalu,terdapat clubbing finger, pasien menyatakan
setiap aktifitas biasa saja menyebabkan sesak napas,bauk berdahak, tidak dapat tidur , tidak
napsu makan. TD 150/80 mmHg,frekuensi napas 34x/menit,frekuensi nadi 70x/menit,suhu 37,2
C. Rongent hypertrophy ventrikel kiri kanan.
Soal :
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

Jawaban :
A. Gangguuan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Gangguan bersihan jalan naoas
C. Gangguan istirahat dan tidur
D. Penurunan curah jantung
E. Pola napas tidak efektif

Kunci D
Referensi Kusuma, Hardhi, dkk. 2015. Aplikasi Asuhan
Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis &
NANDA NIC-NOC. Mediaction, Jogjakarta.
Nama pembuat Devita Dwi Hariyanti
Institusi/bagian Universitas Sarimulia / Keperawatan Gawat
Darurat

ID Soal 3
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional etis, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/ Aktivitas &
Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/
Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem Integumen/
Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan Mental/
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete):
Perempuan usia 32 tahun dibawa ke IGD dengan riwayat terjatuh dan mengalami benturan di
kepala. Hasil pengkajian: luka terbuka area temporal dengan perdarahan aktif, GCS E3M3V3,
akral pucat dan dingin, tekanan darah 90/70 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas
20 x/menit, dan SaO2 90%. Perawat memberikan resusitasi cairan kristaloid hangat.

Soal:
Apakah tujuan penatalaksanaan yang diberikan pada pasien tersebut?
Jawaban:
a. Meningkatkan pola nafas
b. Mencegah kehilangan cairan
c. Mempertahankan suhu tubuh
d. Meningkatkan perfusi perifer
e. Meningkatkan perfusi cerebral

Kunci Jawaban E
Referensi Amin Huda Nurarif. Dkk. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC
Nama Pembuat Made Aste Purane
Institusi/Bagian Universitas Sari Mulia/Keperawatan Gawat Darurat
ID Soal 4
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional etis, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/ Aktivitas &
Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/
Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem Integumen/
Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan Mental/
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki bernama Tn F usia 21 tahun datang ke IGD pada malam hari dengan keluhan
demam diserta dengan mual dan muntah, ibu pasien mengatakan demamnya sudah belangsung
lebih dari 3 hari ditambah dengan nafsu makan menurun, dan mual disertai muntah 2x sejak pagi
tadi. Hasil Pengkajian TTV : TD 110/70 mmHg, N :90x/menit, RR21x/menit, T 38,90C. mukosa
bibir kering, pasien tampak lemah dengan.diagnosa medis : demam Typhoid

Soal:
Apa saja batasan kriteria Hasil dari kasus dengan diognosa keperawatan Hipertermi ?

Jawaban:
a. Suhu tubuh dalam rentang normal, nadi dalam rentang normal dan mukosa bibir kering
b. Nadi dalam rentang norma, suhu dalam rentang normal dan respirasi dalam rentang normal
c. TTV dalam rentang normal dan suhu tubuh meningkat
d. Nadi dalam rentang normal dan mukosa bibir kering
e. nadi dalam rentang normal, mukosa bibir kering dan suhu tubuh meningkat
Kunci Jawaban A
Referensi Kusuma, Hardhi, dkk. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Mediaction, Jogjakarta.
Nama Pembuat Muhammad Faisal
Institusi/Bagian Universitas Sari Mulia/ Keperawatan Gawat Darurat

ID Soal 5
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional etis, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
 Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/ Aktivitas &
Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/
Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem Integumen/
Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan Mental/
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete):
Ny. N datang ke IGD dibawa oleh keluarga dengan keluhan kesadaran menurun. GCS : E:2 M:2
V:1. TD: 130/70mmHg, N:146x/mnt. RR: 30x/mnt, T: 36,8 C. Saat dilakukan pengkajian pasien
nampak sesak,mukosa bibir kering, SPO2 76%, CRT >2dtk, ujung jari pasien nampak sianosis,
dan akral pasien teraba dingin. Hasil pemeriksaan GDS 679 gr/dl.
Soal:
Apakah tindakan keperawatan utama yang dilakukan?

Jawaban:
a. Berikan terapi intravena 15-20ml/KGBB/Jam
b. Berikan terapi oksigen
c. Berikan terapi insulin sebanyak 20 unit
d. Lakukan pemeriksaan AGD
e. Berikan terapi Bikarbonat

Kunci Jawaban B
Referensi Smeltzer & Bare. (2012). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
dan Suddarth (Ed.8, Vol. 1,2). Jakarta : EGC

Nama Pembuat Yeyen Nalida

Institusi/Bagian Universitas Sari Mulia/ Keperawatan Gawat Darurat
ID Soal 6
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional etis, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/ Aktivitas &
Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/
Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem Integumen/
Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan Mental/
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia 56 tahun di rawat di ruangan bedah dengan keluhan luka pada digiti
manus II-III destra, saat ini pasien telah dilakukan operasi hari ke -8 dengan pemasangan K-
Wire. Saat pengkajian ditemukan nyeri lokal, pembengkakan, eritema, keluar pus dari sinus,
skala nyeri 6, diaphoresis, bibir tampak kering. Tanda-tanda vital Tek. Darah 130/90 mmHg,
frekuensi nadi 96 kali/ mnt, suhu : 38,5 C, frekuensi napas : 24 kali/mnt.
Soal:
Apakah masalah keperawatan utama ?

Jawaban:
A. Nyeri akut
B. Hipertermia
C. Risiko infeksi
D. Kerusakan integritas kulit
E. Risiko ketidakseimbangan kebutuhan cairan

Jawaban A. Nyeri akut

Kunci Jawaban A
Referensi Kusuma, Hardhi, dkk. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Mediaction, Jogjakarta.
Nama Pembuat Muhamad Al-Hanip
Institusi/Bagian Universitas Sari Mulia/ Keperawatan Gawat Darurat

ID Soal 7
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional etis, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/ Aktivitas &
Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/
Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem Integumen/
Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan Mental/
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang Perempuan usia 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri yang hebat skala 8
pada sendi ibu jari kaki kanan, hal penderita yang dialami saat bangun pagi berlangsung selama
30 sampai 2 jam, keluhan ini sejak di alami 2 bulam terakhir, pasien juga mengatakan karena
nyeri pada jari kaki maka pasien sulit untuk berjalan. Pasien riwayat stroke sudah 4 bulan yang
lalu dan tirah baring yang lama maka tampak pula dekubitus grade 1 pada kedua tumit.
Soal:
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus di atas?
Jawaban:
Kerusakan integritas kulit
Hambatan mobilitas fisik
Nyeri akut
Nyeri kronik
Gangguan citra tubuh

Kunci Jawaban E
Referensi Amin Huda Nurarif. Dkk. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC
Nama Pembuat Raudana Saputra
Institusi/Bagian Universitas Sari Mulia/Keperawatan Gawat Darurat