P.

Rencana Tindakan Keperawatan

Inisial klien : Tn. K Dx Medis : Skizofrenia
No RM : 013650 Ruangan : Cendrawasih
No DX. Rencana Rasional
Keperawata Tindakan Keperawatan
. n Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

1. Isolasi TUM : Klien

Sosial mampu
berinteraksi
dengan orang
lain

TUK 1 : Setelah 2 X 1. Bina Hubungan

Klien dapat interaksi klien hubungan saling percaya
membina menunjukan tanda- saling percaya merupakan
hubungan tanda percaya dengan : langkah awal
saling percaya kepada atau - beri salam untuk
terhadap perawat : setiap melakukan
- Wajah cerah, berinteraksi interaksi
tersenyum - Perkenalkan
- Mau berkenalan nama, nama
- Ada kontak mata panggilan
- Bersedia perawat, dan
menceritakan tujuan perawat
perasaan berkrnalan
- Berseddia - Tanyakan dan
mengungkapkan panggil nama
masalahnya kesukaan klien
- Tunjukan
sikap jujur dan
menepati janji
setiap kali
berinteraksi
- Tanyakan
perasaan dan
masalah yang
dihadapi klien
- Buat kontrak
interaksi yang
jelas
- Dengarkan
dengan penuh
perhatian
ekspresi
perasaan klien

TUK 2 : 2.Setelah 2 kali 1.Tanyakan Dengan

Klien mampu interaksi klien pada klien mengetahu
menyebutkan dapat menyebutkan tentang : tanda-tanda
penyebab minimal satu - Orang yang dan gejala, kita
tanda dan penyebab menarik tinggal serumah dapat
gejala isolasi diri : atau dengan menentukan
sosial -Diri Sendiri sekamar klien langkah
- Orang lain - Orang yang intervensi
- Lingkungan paling dekat selanjutnya
- ddengan klien
dirumah atau
diruangan
perawatan
- Apa yang
membuat klien
dekat dengan
orang tersebut
- Orang yang
tidak dekat
dengan klien
dirumah atau
diruangan
perawat
- Apa yang
membuat klien
tidak dekat
dengan orang
tersebut
- Upaya yang
sudah
dilakukan agar
dekat dengan
orang tersebut

2.Diskusikan
dengan klien
penyebab
menarik diri /
tidak mau
bergaul dengan
orang lain

3.Beri pujian
terhadap
kemampuan
klien
mengungkapka
n perasaanya

TUK 3 : 3.Setelah 2 X 1.Tanyakan Reinforcement

Klien mampu interaksi dengan pada klien dpat
menyebutkan klien dapat tentang : meningkatkan
keuntungan menyebutkan - Manfaat harga diri klien
berhubungan keuntungan hubungan
sosial dan berhubungan sosiial
kerugian sosial, misalnya : - Kerugian
menarik diri -Banyak teman menarik diri
- Tidak kesepian
- Saling menolong 2.Diskusikan
bersama klien
Dean kerugian tentang manfaat
menarik diri berhubungan
misalnya : sosial dan
-Sendiri kerugian
- Kesepian menarik diri
- Tidak bisa diskusi
- 3.Beri pujian
terhadap
kemampuan
klien
mengungkapka
n perasaannya

TUK 4 : 4.Setelah 2 X 1.Observasi Mengetahui

Klien dapat interaksi klien perilaku klien sejauh mana
melaksanakan dapat tentang pengetahuan
hubungan melaksanakan berhubungan klien tentang
sosial secara hubungan soosial sosial berhubungan
bertahap secara bertahaap dengan orang
dengan : 2.Beri motivasi lain
-Perawat dan bantuu
- Perawat lain klien untuk
- Kelompok berkenalan /
berkomunikasi
dengan perawat
lain, klien lain,
kelompok

3.Libatkan
klien dalam
terapi aktivitas
kelompok
sosialisasi

4.Diskusikan
jadwal harian
yang dilakukan
untuk
meningkatkan
kemampuan
klien
 bersosialisasi

5.Beri motivasi
klien untuk
melakukan
kegiatan sesuai
jadwal yang
telah dibuat

6.Beri pujian
terhadap
kemampuan
klien
memperluas
pergaulanya
melalui aktifitas
yang
dilaksanakan

TUK 5 : 5.Setelah 2X 1.Diskusikan Agar klien

Klien mampu interaksi klien dengan klien lebih percaya
menjelaskan dapat menyebutkan tentang diri untuk
perasaanya perasaanya setelah perasaanya berhungan
setelh berhubungan sosial setelah dengan orang
berhubungan dengan : berhbungan lain
sosial -Orang lain sosial dengan :
- Kelompok -Orang lain
- Kelompok

2.Beri pujian
terhadap
kemampuan
klien
mengungkapka
n perasaaanya

TUK : 6 1.Setelah 2X kali 1.Diskusikan Agar klien

Klien pertemuan, pentingya peran lebih percaya
mendapat keluarga dapat serta diri dan tau
dukungan menjelaskan : keluarganay akibat tidak
keluarga -pengertian sebagai berhubungan
dalam menarik diri pendukung dengan orang
memperluas -tanda dan gejala untuk lain
hubyngan menarik diri mengatasi
sosial -penyebab dan perilaku
akibat menarik diri menarik diri
-cara merawat 2.Diskusikan
klien menarik diri potensi
keluarga untuk
membantu klien
 mengatasi
2.Setelah 2X perilaku
pertemuan, menarik diri
keluarga dapat 3.Jelaskan pada
mempraktekkan keluarga
cara merawat klien tentang :
menarik diri -pengertian
menarik diri
-tanda dan
gejala menarik
diri
-penyebab dan
akibat menarik
diri
-cara merawat
klien menarik
diri

4.Latih
keluarga cara
merawat klien
menarik diri

5.Tanyakan
perasaan
keluarga setelah
mencoba cara
yang dilatihkan

6.Beri motivasi
keluarga agar
membantu klien
bersosialisasi

7.Beri pujian
pada keluarga
atas
keterlibatannya
merawat klien
dirumah sakit
TUK 7 : 7.1 Setelah 2X 1.Diskusikan Minum obat
Klien dapat interaksi klien dengan klien dapat
memanfaatka menyebutkan : tentang menyembuhka
n obat dengan -manfaat minum manfaaat dan n penyakit
baik obat kerugian tidak klien
-kerugian tidak minum obat,
meminum obat nama, warna,
-nama, warna, dosis, cara, efek
dosis, efek terapi, terapi, dan efek
efek samping obat samping
 penggunaan
7.2.Setelah...kali obat.
interaksi klien
mendemonstrasika 2.Pantau klien
n penggunaan obat saat
dengan benar penggunaan
obat
7.3.Setelah...kali
interaksi klien dapt 3.Beri pujian
menyebutkan jika klien
akibat berhenti menggunakan
minum obat tanpa obat dengan
konsultasi dokter benar

4.Diskusikan
berhenti minum
obat tanpa
konsultasi
dengan dokter

5.Anjurkan
klien untuk
konsultasi
kepada dokter
atau perawat
jika terjadi hal-
hal yang tidak
diinginkan

2 Halusinasi TUM : klien

dapat
mengontrol
halusinasi

TUK :1
Klien dapat
membantu
hubungan
saling percaya
TUK 2 :
klien dapat
mengenal
halusinasinya

TUK : 3
klien dapat
mengontrol
halusinasi