Anda di halaman 1dari 2

PEMBERIAN ASUHAN PASIEN

No Dokumen Revisi Halaman


01 1/1

STANDAR Ditetapkan
PROSEDUR Tanggal Terbit
Tgl.…………………..
OPRASIONAL
Direktur

dr. Ahmad Taufik, Sp.OT


NIP. 19810331 200604 1 002
Pengertian Pemberi asuhan pasien adalah staf RS yang berhak
memberikan pelayanan kepada pasien baik secara langsung
maupun tidak langsung terkait perkembangan kondisi pasien
setiap waktu
Tujuan Terciptanya proses asuhan yang berfokus pada pasien dan
memeberikan pelayanan kesehatan mengkomunikasikan dan
berbagi informasi secara lengkap dengan pasien dan keluarga
serta member informasi yang tepat waktu, lengkap, dan akurat

Kebijakan
1. Undang Undang No. 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan
2. UU No. 36 Tahun 2009 tentang Tenaga Kesehatan
3. UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
Prosedur 1. Staf RS yang berhak memberikan asuhan adalah:
a) Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP)
b) Bertanggung jawab terhadap pelayanan pasien
selama seluruh waktu rawat inap
c) Sebagai team leader asuhan pasien
d) Perawat
e) Ahli Gizi
f) Apoteker atau petugas Farmasi
g) Fisioterapi
h) Analis Laboratorium
i) Fisioterapi

2. Adanya regulasi tentang tindakan klinis dan diagnostik serta


pencatatan di rekam medik
1. Catat setiap perkembangan kondisi pasien sesuai
dengan standar profesi masing-masing
Buat rencana asuhan pasien dalam bentu SOAP
berdasarkan hasil asessmen

2. Adanya regulasi tentang tindakan klinis dan


diagnostik serta pencatatan di rekam medik
3. Catat setiap perkembangan kondisi pasien sesuai
dengan standar profesi masing-masing
4. Buat rencana asuhan pasien dalam bentuk SOAP
berdasarkan hasil asessmen

Unit Terkait 1. Pelayanan Medis.


2. Keperawatan.
3. Gizi.
4. Farmasi..
5. Fisioterapi.
6. Rekam Medis