KONSISTENSI PENCATATAN

No No CM Diagnosa Utama Catatan Kemajuan

1 303540 N Aterm Beda

2 303128 Close Fraktur Coloum Femuris Sama
3 304032 DM Sama
4 266059 Thypoid Sama
5 302537 Dispepsia Beda
6 304016 Thypoid Sama
7 164945 Arritmia Beda
8 300047 Myomauteri Sama
9 304161 Blithghted Ovum Sama
10 143746 Myomauteri Sama
11 242364 SNH Beda
12 244793 Impaksi Sama
13 85794 HNP Beda
14 302357 Patus tak maju Sama
15 302669 BBLR Sama
16 120052 HT Sama
17 303046 Hipertensi Sama
18 269556 Colic Abdomen Sama
19 303836 Close Fraktur Radius Distal Sama
20 280496 CKD ST IV Sama
21 200479 ISPA Sama
22 304156 Myomauteri Sama
23 303788 Chepalgia Sama
24 303990 IHD Sama
25 300471 Desentri Sama
26 303462 GEDS Sama
27 299068 Febris, Thypoid Sama
28 143029 Sinusitis Maxilaris Sama
29 130656 HT emergency Sama
30 33077 Asma Akut Berat Sama
31 224139 PPI Sama
32 303205 Hiperbilirubin Sama
33 304712 Malunion, fraktur caput radius Sama
34 301065 Appendiksitis kronis Beda
35 547606 Mamae Accesori Sama
36 304537 BBLR (Berat Badan Lahir Rendah) Sama
37 156040 Melena Sama
38 304596 VES (Ventricel Extra Sisto) Beda
39 166730 Granda Multi gravida Sama
40 302879 Neonartus atrem (Bayi lahir sehat) Sama
41 93748 AMI Sama
42 303916 Cholecystisis Sama
43 309921 Gemeli Sama
44 303045 Abses Cerebri Multiple Sama
 45

REVIEW UNTUK KONSISTENSI PENCATATAN

konsistensi berarti kesesuaian berbagai bagian satu sama lainnya dan sebagai keseluruhan
pernyataan diagnostik harus konsisten sejak masuk sampai keluar.
dokumentasi harus secara progresif menunjukkan lebih banyak informasi mengenai kondisi yang me

pencatatab lain juga harus menunjukkan konsistensi

tiga area inkonsistensi yang umumnya dapat menyebabkan miskomunikasi informasi asuhan pasien
1. catatan kemajuan yang ditulis oleh personel asuhan kesehatan yang berbeda
2. perintah, catatan pemberian obat dan catatan kemajuan tidak cocok
3. informasi masuk dan keluar yang ditulis personil asuhan kesehatan yang berbeda
 perintah info masuk kluar

Beda Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Beda Beda
Sama Sama
Beda Beda
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Beda Sama
Sama Sama
Sama Beda
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Beda Beda
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Beda Beda
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
Sama Sama
i keseluruhan

ngenai kondisi yang menyebabkan pasien masuk rumah sakit.

formasi asuhan pasien adalah :