Anda di halaman 1dari 14

LOG BOOK PERAWAT

RUMAH SAKIT RSU KMC Luragung

NAMA :

UNIT KERJA :

LEVEL KOMPETENSI : PERAWAT KLINIK I (PK I)

Petunjuk pengerjaan :

1. Lakukanlah praktek keperawatan sesuai dengan standar praktek dan standar prosedur operasional berdasrkan unit-unit kompetensi yang akan
diakses dan laksanakan evaluasi diri minimal 5 kali sebelum meminta penilaian peer (bisa lebih dari 5 kali apabila belum sesuai dengan
SPO).
2. Lakukan evaluasi dengan peer rekan kerja minimal 5 kali dan dari 5 kali evaluasi tersebut sudah sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 5 kali
apabila belum sesuai dengan SPO).
3. Laksanakan evaluasi praktek keperawatan dari Kepala Ruangan/ CI/ Ketua Tim/ PJ Shift/ Preseptor untuk mensupervisi, masing-masing
tindakan dilakukan sebanyak 5 kali, 2 kali disupervisi oleh PK (kepala shift) diatasnya (yang dianggap cakap dan ditunjuk oleh tim
assesmen), 2 kali oleh kepala ruangan dan 1 kali oleh komite sub kredensial.
4. Mengukur TTV dilakukan sebanyak 10 kali, 4 kali disupervisi oleh kepala ruangan dan 2 kali oleh Komite Keperawatan
5. Supervisi oleh assesor dengan menyelesaikan 1 jenis tindakan dan 10 tindakan yang ditetapkan.
6. Isi tanggal kapan evaluasi dilaksanakan, isi keterangan/ket dengan K : Kompeten apabila sesuai SPO, BK : Belum Kompeten apabila belum
sesuai SPO. Dokumen yang diperlukan adalah SPO dari semua tindakan keperawatan.
7. Pemenuhan pencapaian kompetensi ini menjadi persyaratan untuk dilakukan assesmen kompetensi pada tahap validasi jenjang karir.
8. Buku catatan pencapaian kompetensi ini berlaku jika ditandatangani oleh supervisor yang ditunjuk oleh kepala bidang keperawatan.
9. Sesuai dengan kompetensi masing-masing.
A. Memfasilitasi pemberian obat secara tepat dan benar
1. Memberikan obat Oral
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

2. Memberikan obat Via IM


Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
3. Memberikan obat Via IV
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

4. Memberikan obat Via SC


Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
5. Memberikan obat Via IC
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

6. Memberikan obat tetes telinga


Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
7. Memberikan obat melalui rectum
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

8. Memberikan obat tetes hidung


Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
9. Memberikan obat melalui vagina
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

B. Memfasilitasi kebutuhan Eliminasi


1. Memasang Dower Cateter
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
2. Memasang Condom Cateter
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

C. Mengelola pemberian darah dan produk darah secara aman


1. Memberikan tranfusi darah
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
D. Memfasilitasi kebutuhan cairan dan elektrolit
1. Memasang Infuse
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

E. Melakukan Komunikasi Interpersonal dalam tindakan Keperawatan


1. Melakukan Pendidikan Kesehatan
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
F. Memfasilitasi Kebutuhan Integritas Jaringan
1. Mengompres luka
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

2. Perawatan luka sedang


Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
3. Persiapan Pasien Operasi
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

4. Membuka jahitan
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
G. Tindakan Kolaborasi
1. Memasang EKG
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

2. Tata laksana konsul pasien ke dokter jaga


Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

3. Mendampingi visite dokter umum


Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

4. Mengganti botol WSD


Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

5. Penanganan pasien dengan hipoglikemi


Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

H. Dokumentasi
1. Membuat laporan dinas
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

2. Mampu membimbing Pra PK


Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

Anda mungkin juga menyukai