PERFIL DE PROYECTO
“INSTALACIÓN DEL SERVICIO DE MEDICINA FAMILIAR PARA LA
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN LOS POBLADORES DE LOS
SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS,
SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
Diciembre - 2012
ESTUDIO DE PRE INVERSION - PERFIL: “INSTALACIÓN DEL SERVICIO DE MEDICINA FAMILIAR PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN LOS
POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
INDICE
I. RESUMEN EJECUTIVO 3
VI.-ANEXOS 110
6.0.- Presupuesto de inversión desagregado ……………………………………………………….…….……………… 111
6.1.- Actas de Sesión en uso de 7 terrenos para la construcción de 7 UAPS ………………………….……………… 112
6.2.- Informes de análisis de suelos de 7 terrenos para la construcción de 7 UAPS ………………….……………… 113
6.3.- Planos de Ubicación y localización de 7 terrenos para la construcción de 7 UAPS…………….……………..… 114
6.4.- Planos de cortes, elevación y planteamiento general de 7 UAPS…………….……………………..…………..… 115
6.5.- Planos de Cimentación y vigas …..…………………………………………………………………….……………… 116
6.6.- Planos de instalaciones eléctricas y sanitarias …..………………………………………………..….………………117
6.7.- Planos de Arquitectura …..……………………………………….…………………………………..….………………118
6.8.- Detalle de presupuesto por partidas y a nivel de costos unitarios …………...…………………….……………… 119
6.9.- Panel fotográfico……………………………………………...……………………………………..…….………………120
6.10.- Padrón (lista) de Beneficiarios de los 7 sectores...……...……………………………...……..…….………………121
6.11.- Relación de establecimientos de la red de salud jauja...……………………………………..…….………………122
6.12.- Documentos de sostenibilidad de la operación y mantenimiento de las 07 UAPS…………….…….………… 123
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GOBIERNO REGIONAL DE JUNÍN - 2012
ESTUDIO DE PRE INVERSION - PERFIL: “INSTALACIÓN DEL SERVICIO DE MEDICINA FAMILIAR PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN LOS
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CAPITULO I:
RESUMEN EJECUTIVO
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GOBIERNO REGIONAL DE JUNÍN - 2012
ESTUDIO DE PRE INVERSION - PERFIL: “INSTALACIÓN DEL SERVICIO DE MEDICINA FAMILIAR PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN LOS
POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
C. DESCRIPCIÓN TÉCNICA
El proyecto considera la construcción de 7 unidades de atención primaria de salud (UAPS) en 7 sectores
designados de Jauja periurbana. Cada UAPS consistirá en una infraestructura de dos pisos, con un área de
construcción de 74 m2. En el primer piso de cada UAPS se tendrá tres ambientes: un consultorio, un tópico y una
sala de espera, con dos servicios higiénicos, en el segundo piso se destina la vivienda del médico especialista en
medicina familiar, con la finalidad de brindar las atenciones necesarias de urgencias y emergencias básicas a su
población designada durante las 24 horas.
Ambas alternativas tienen como ámbito de acción los distritos de Jauja (3 UAPS), Yauyos (2 UAPS), Sausa (1
UAPS), Huertas (1 UAPS), Provincia de Jauja - Junín
D. COSTOS
Precios Privados:
Para la alternativa 01, El presupuesto que se requiere para la I- Alternativa, a precios privados es de S/.
3292939,86 Nuevos Soles y a precios sociales es de S/. 2864847,28. Los costos de operación y mantenimiento
para la alternativa 1 donde se construirán las 7 unidades de atención primaria de salud para el sector de Jauja
peri urbano, llega a un monto de S/. 671.976,67 por año. Los costos de operación y mantenimiento serán
asumidos por el Gobierno Regional de Junín, mediante la Dirección Regional de Salud Junín - DIRESAJ.
Para la alternativa 02, El presupuesto que se requiere para la 2° Alternativa, a precios privados es de S/.
5034946,93 Nuevos Soles y a precios sociales es de S/. 4342779,04 Nuevos Soles. Los costos de operación y
mantenimiento para la alternativa 2 donde se adquirirá 7 remolques para atención primaria de salud para el sector
de Jauja peri urbano, llega a un monto de S/. 701.407,88 por año.
E. BENEFICIOS:
El beneficio a brindar con el proyecto es el servicio de salud familiar mediante las Unidades Atención Primaria de
Salud (UAPS) a la población de la zona periurbana de la provincia de Jauja, con una atención permanente para
14028 beneficiarios en las 7 UAPS y descongestionar problemas primarios de salud en el Puesto de Salud de la
zona periurbana de la provincia de Jauja.
Los médicos de familia tendrán residencia permanente en las UAPS, dedicándoles 6 horas diarias para las visitas
a las familias (servicio extramural) y dedicaran 2 horas diarias para las atenciones en consultorio (servicio
intramural).
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GOBIERNO REGIONAL DE JUNÍN - 2012
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Considerando que se realizara 4 visitas familiares por hora y que al mes se trabajaran 24 días efectivos, se
tendrá 576 servicios extramurales por médico de familia al mes.
Respecto al servicio intramural se realizaran 10 atenciones médicas en consultorio por día, y en 24 días efectivos
se tendrá 240 servicios intramurales por médico de familia al mes.
Para la alternativa 02, Costo efectividad ICE es de S/. 59.97nuevos soles por beneficiario atendido, con un
VACSN de S/. 8.412.531,66 Nuevos soles.
Población atendida 14028 personas.
G. SOSTENIBILIDAD
El gobierno Regional Junín y la DIRESA, instituciones que fomentan y promueven el desarrollo urbano y rural en
el ámbito de su jurisdicción, mediante la, construcción e implementación de programas de Salud y de
transferencia tecnológica de medicina familiar, como nuevas alternativas, teniendo como misión fundamental
mejorar la calidad de vida principalmente en temas de salud de los pobladores de los Asentimientos Humanos y
sectores con indicadores de pobrezas, además serán responsables del funcionamiento de las UAPS de manera
sostenida. Todo ellos son virtudes que constituyen una garantía para que el proyecto mantenga un nivel
aceptable en beneficios a través de su vida económica.
Un factor determinante para que el PIP genere beneficios durante el tiempo es el monitoreo del cumplimiento de
actividades y de indicadores de resultado por parte de la DIRESA Junín, de modo que si hubiese ineficiencias y
limitaciones tanto en el desarrollo de las actividades como en el logro de resultados en la salud de la población,
se podrá tomar medidas correctivas.
H. IMPACTO AMBIENTAL
El proyecto “Instalación del servicio de medicina familiar para la atención primaria de salud en los
pobladores de los sectores periurbanos de los distritos de Jauja, Yauyos, Sausa y Huertas, provincia de
jauja - Junín”, no genera impacto ambiental negativo tal como se muestra en el siguiente cuadro:
- Se generarán ruidos intensos por periodos prolongados durante la fase de ejecución? No 10,11,17
El tráfico de materiales y trabajadores se realizará a través de zonas que sirven como áreas de
- No 14,17
tránsito permanente para algunas especies de animales?
C. Por la operación
El dimensionamiento de las unidades de atención primaria de salud es inadecuado para la máxima
- No 1,2,18,23
carga?
- El proyecto carece de personal para su funcionamiento? No 21,23
D. Por el mantenimiento
- El proyecto necesita personal técnico y/o profesional para el mantenimiento? No 21,23
El Proyecto disminuirá el actual impacto negativo que generan estas poblaciones debido a sus estilos de vida no
saludables (poblaciones que orinan y tiran basura en las calles, queman basura, etc.).
El proyecto generara impacto ambiental positivo ya que promoverá el estilo de vida saludable dentro y fuera de la
vivienda en armonía con el medio ambiente.
I. ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN
La ejecución de este proyecto será por el Gobierno Regional de Junín y por la Dirección Regional de Salud
mediante administración directa pues se cuenta con profesionales capacitados y con experiencia en manejo de
este tipo de proyectos.
Para tener resultados positivos con el proyecto se propone la siguiente estructura orgánica con sus respectivas
funciones para los 7 barrios de Jauja periurbana en donde los pobladores de cada barrio entregaran mediante
una sesión en uso los terrenos para la construcción y el funcionamiento de las Unidades de Atención Primaria de
Salud.
Vice Presidente
Presidente: Conformado por un representante de cada sector de Jauja peri urbano, elegido por mayoría de
votos de su sector, esta persona se encargara de llevar los acuerdos tomados de su sector y viceversa a las
sesiones realizadas con los funcionarios encargados del proyecto en mención.
Vice Presidente: elegido por mayoría de votos de su asociación, quien se encargara de asumir la
responsabilidad del presidente cuando este no se encuentre así mismo se encargara de apoyar a todas las
decisiones del presidente que tenga que asumir en su periodo.
Secretario: Se encargara de llevar las actas de sesiones de su asociación, y control interno de entradas y
salidas de documentos.
Vocal: Realizará trabajos de articulación entre los beneficiarios de cada sector de Jauja peri urbano.
Cuerpo Médico: En el Sector de Jauja periurbana se considera 7 barrios beneficiados en los cuales
se construirá las unidades de atención primaria de salud el cual estará a cargo de un profesional
de la salud (especialista en medicina familiar) encargado de atender a 2000 pobladores por cada
sector.
J. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
De acuerdo con los resultados de la identificación, evaluación social, impacto ambiental y del análisis de
Sostenibilidad del Proyecto, se concluye lo siguiente:
El análisis de la evaluación social es como sigue: Para la alternativa 01, Costo efectividad ICE es de S/. 48.33
nuevos soles por beneficiario atendido. Población atendida 14028 personas. Para la alternativa 02, Costo
efectividad ICE es de S/. 59.97 nuevos soles por beneficiario atendido, Población atendida 14028 personas.
De implementarse el proyecto se estaría mejorando la calidad de vida de los pobladores del sector de Jauja
periurbana- Jauja, mediante una adecuada atención primaria de salud y medicina familiar en grupos
dispensariales como son: Promoción, Prevención, recuperación y Rehabilitación, permitiendo mejorar también
la relación médico paciente.
El costo de inversión total del proyecto con la alternativa 01 a precios privados es de S/. 3292939,86 nuevos
soles para fortalecer la atención primaria y medicina familiar del sector de Jauja periurbana- Jauja.
El Proyecto permite mejorar la calidad de vida de los pobladores del sector de Jauja periurbana- Jauja,
reduciendo la morbilidad y mortalidad.
La implementación de las unidades de atención primaria de salud permitirán una mayor atención en servicios de
salud, permitiendo la participación activa de los beneficiarios.
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GOBIERNO REGIONAL DE JUNÍN - 2012
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K. MARCO LÓGICO
Medios de
Resumen de objetivos Indicadores Supuestos
verificación
Fin: Mejorar la calidad de vida de los
pobladores de la zona periurbana de la
provincia de Jauja.
Propósito: Eficiente promoción y
Disminución del porcentaje de
prevención de la salud en los barrios
morbilidad en 34.8% (de 64.8% Reportes de Las familias atendidas y
Horacio Zevallos, El Porvenir, El Rosario,
a 30%) en los 14028 habitantes morbilidad de las sensibilizadas mejoran sus
(distrito de Jauja), Bellavista, Primavera
atendidos por el proyecto al UAPS validados por estilos de vida de manera
(distrito de Yauyos), Hatunxausa (distrito
tercer año de ejecución del el MINSA. sostenida y generacional.
de Sausa), y Condorsinsa (distrito de
proyecto.
Huertas), provincia de Jauja
Componentes
-7 UAPS bien equipados,
Adecuada cobertura y calidad en el atienden a 14028 habitantes de Reporte mensual del Autoridades y funcionarios
servicio de atención primaria, promoción 7 sectores periurbanos de la servicio intramural de de la DIRESA, Gobierno
y prevención de la Salud provincia de Jauja al 9° mes de las 7 UAPS Regional de Junín, Provincia
la ejecución del proyecto. de Jauja y distritos
-80% de 14028 personas
Reporte de visitas a beneficiarios garantizan la
Aplicación de prácticas saludables de capacitadas aplican las
las viviendas de las continuidad y
la población, dentro y fuera de sus estrategias de prevención y familias funcionamiento del proyecto
viviendas promoción de la salud, al 12° Médico de Familia - Jauja
beneficiarias.
mes de ejecución del proyecto.
Construcción de 7 unidades de - 7 Unidades de Atención
atención primaria, prevención y Primaria de Salud a un costo
promoción de la salud (UAPS). total de S/.1875667.93
- 7 UAPS implementadas con Obra construida
Implementación de 7 UAPS con materiales, equipos y medicinas técnicamente, bajo
materiales, equipos y medicinas. a un costo total de las especificaciones
S/. 810305,58 técnicas propuestas
Atenciones primarias, capacitación y - Atención, capacitación y en los estudios, Los gobiernos locales y las
sensibilización a la población sobre la sensibilización a la población a fotografías, informes autoridades de los 7
prevención y promoción de la salud. un costo de S/. 322900,00 del supervisor o del sectores a atender
Elaboración de materiales didácticos residente, acta de concretizan la entrega del
- Materiales de capacitación a
de capacitación y sensibilización en entrega de obra, terreno para la construcción,
un costo de S/. 20000.00
prevención y promoción de la salud. boletas de venta. implementación y operación
-Gastos Generales de las 7 UAPS.
S/. 136350,00
- Supervisión a un costo de Informe, fotografías,
S/. 79130,59 boletas y recibos de
-Expediente técnico a un costo compra.
de S/. 48585,76
- Inversión total del proyecto:
S/.3292939,86
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CAPITULO II:
ASPECTOS GENERALES
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PROVINCIA DE JAUJA
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a) Unidad formuladora:
Sector : Gobiernos Regionales
Pliego : Gobierno regional Junín
Nombre : Sub Gerencia de Desarrollo Social
Responsable de la UF : Gino Moisés Ruiz Pachas
Responsable del PIP : Eco. Eduardo Pure Llacsa / Ing. José Miguel Valle Hospinal
b) Unidad ejecutora:
Sector : Gobiernos Regionales
Pliego : Gobierno regional Junín
Nombre : Sub Gerencia de Desarrollo Social
Dirección : Jr. Loreto N° 363 - Huancayo
Persona Responsable : Abog. Rita Avendaño Pando
Competencias constitucionales:
Aprobar su organización interna y su presupuesto
Promover el desarrollo socioeconómico regional y ejecutar los planes y programas correspondientes.
Promover y regular actividades y/o servicios en materia de agricultura, pesquería, industria,
agroindustria, comercio, turismo, energía, minería, vialidad, comunicaciones, educación, salud y
ambiente, conforme a Ley.
Fomentar la competitividad, las inversiones y el financiamiento para la ejecución de proyectos y obras
de infraestructura de alcance e impacto regional.
El proyecto será ejecutado por el Gobierno Regional Junín por contar con capacidad técnica, financiera y de
gestión para la ejecución del proyecto. En la capacidad técnica y de gestión el gobierno regional cuenta con
especialistas y con experiencia en la ejecución de proyectos, además brindará todas las facilidades, para el
logro de mejores resultados y una gestión adecuada de los recursos destinados a este tipo de proyectos,
por ser el ente encargado de dar solución de la situación actual en temas de salud de la población.
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Antecedentes generales.- En PERU existe una normativa vigente respecto a la familia, la cual es amparada y
protegida por la Constitución Política del Perú y el código civil en el artículo 233. Mediante el DL Nº 346, Ley de
Política Nacional de Población (“Artículo V.) El Estado ampara prioritariamente: “A la madre, al niño, al
adolescente y al anciano; Al matrimonio y a la familia; y la paternidad responsable.” Así como establece que “El
Estado fortalece la familia como unidad básica de la sociedad promoviendo y apoyando su estabilidad y
constitución formal”.
En el 2002, el Acuerdo Nacional incluyó entre las Políticas de Estado, la XVI política de “Fortalecimiento de la
Familia, Protección y Promoción de la Niñez, la Adolescencia y la Juventud” a través de la cual se reconoce a la
Familia, como grupo fundamental de la sociedad y medio natural para el bienestar de todos sus miembros, y en
particular de los niños. Con enfoque integrador y visión holística, el Ministerio de Salud señala, como uno de
sus lineamientos fundamentales para el periodo 2002-2012, la implementación de un Modelo de Atención
Integral. Esto supone, en términos generales la priorización y consolidación de las acciones de atención integral
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con énfasis en la promoción y prevención, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daños de las personas
en especial de los niños, mujeres, adultos mayores y discapacitados en el contexto de su familia y comunidad.
En el año 2003 se implementa el PLAN NACIONAL DE APOYO A LA FAMILIA 2004-2011 que organizó una
comisión multisectorial encargada de elaborarla con participación de los Sectores del Ministerio de la Mujer y
Desarrollo Social, Interior y Policía Nacional del Perú, Educación, Salud, Trabajo y Promoción del Empleo,
Justicia, Vivienda, Construcción y Saneamiento, Ministerio Público y Poder Judicial cuya conducción
correspondió al Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social. Así mismo se realizó la Audiencia Pública “Familia y
Derechos. Desafíos del Siglo XXI” organizada por la Comisión de Derechos Humanos del Congreso de la
República el 11 de julio de 2003 y la Audiencia Pública “Familias Estables, Fuerza para el Desarrollo
Sostenible” con motivo del Día Internacional de la Familia el 14 de mayo de 2004, así como otros eventos e
iniciativas semejantes.
En el 2003, se establece la aplicación del MAIS para no sólo mejorar la calidad de los servicios, sino generar
mayor protagonismo y participación de la ciudadanía sobre las decisiones y acciones que afectan su salud, en
el marco del enfoque de Promoción de la Salud y avanzar hacia mejores niveles de bienestar integral de la
persona, la familia y la comunidad. Posteriormente el MINSA a través de la Dirección General de Promoción de
la Salud ha desarrollado el Programa de Familias y Viviendas Saludables que tiene como objetivo contribuir a
que las familias peruanas se desarrollen como estructura social, adopten comportamientos y generen entornos
saludables en su cotidianidad: en su comunidad, municipio, instituciones educativas y centros laborales.
Entendiéndose, que es en la familia donde los procesos de salud y enfermedad tienen su impacto más
significativo, y desde donde se empiezan a establecer los hábitos y comportamientos que condicionan su salud.
Así en el marco del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) y el Modelo de Abordaje de Promoción de la
Salud, la Dirección Ejecutiva de Promoción de Vida Sana, el Programa de Familia y Vivienda Saludable del
MINSA vino implementando el programa de familias y viviendas saludables con éxito en diferentes lugares país
en base al trabajo previo en los algunos departamentos del país, articulando la estrategia a nivel nacional con la
rectoría del MINSA en la implantación de los mismos así como el trabajo en comunidades y entornos
saludables.
En el 2011 la nueva gestión del Gobierno Regional de Junín asume el compromiso político de mejorar la salud
de la población, sobre todo de la población periurbana de las principales ciudades de la Región, para lo cual
lanza el proyecto de impacto regional “Médico de Familia”, que considera la implementación del proyecto en
provincias como Chanchamayo, Satipo, Chupaca, Huancayo y Jauja.
Es en el marco de este proyecto que se propicia la reunión con autoridades barriales, comunales y ediles en los
distritos de Sausa, Yauyos, Huertas y Jauja (capital), donde se expone la propuesta regional, propuesta que es
bien recibida y solicitada por la población organizada de los distritos mencionados. Frente a la petición del
proyecto por parte de la población se elabora el presente proyecto “Médico de Familia – Jauja”, el cual
contribuirá a mejorar la calidad de vida de la población más vulnerable del ámbito mencionado.
Antecedentes del PIP.- El ámbito de influencia del proyecto son los sectores periurbanos de mayor
hacinamiento en los distritos de Jauja, Yauyos, Sausa y Huertas. En estos sectores periurbanos se han
identificado a numerosas familias que han sido desplazadas por la violencia política que ha vivido el país y la
Región. Así mismo son familias que tienen limitado acceso a servicios de salud, porque no tienen suficientes
recursos. Los jefes de familia en su mayoría tienen trabajos eventuales con pagos irrisorios, por debajo del
sueldo mínimo vital, que apenas alcanza para el sustento de su familia, no cubriendo los requerimientos
nutricionales de sus hijos, ocasionando en ellos enfermedades crónicos y no crónicos debido a la inadecuado
estilos de vida y los hábitos de higiene, costumbres e idiosincrasia de las personas, esta problemática hace que
sean afectados por los diferentes problemas de salud, que afecta la calidad de vida de toda la familia (niños,
niñas, adolescentes, jóvenes, adultos y adultos mayores), incrementando la tasa de morbilidad y mortalidad de
la población, representado un problema grave para la sociedad, retrasando el desarrollo de la provincia de
Jauja.
Como alternativas de solución a la problemática, se han impulsado anteriormente programas sociales como:
Vaso de Leche, Programa de Complementación Alimentaria, entre otros, intervienen en la mejora de la calidad
de vida, mediante la distribución de alimentos (trigo, lenteja, aceite, leche, hojuelas de cebada, etc.) y la
capacitación en nutrición y alimentación, ginecología, violencia familiar. Pero los temas son dictados solo a las
presidentas o líderes de cada comité, el cual no permite masificar las capacitaciones por el limitado personal
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con que se cuenta, las capacitaciones lo realiza el personal del Hospital de Jauja, aprovechando las
promociones y sensibilización a la población en la prevención de la salud. Pero solo se realiza una vez al año,
esto no tiene efecto en la mejora de la calidad de vida de las personas, por las limitadas capacitaciones y la
vigilancia nutricional cero que se tiene.
Otro de las soluciones frente a los problemas de salud, son los servicios que brinda el Hospital “Domingo
Olavegoya”, en recuperación y rehabilitación como consulta externa principalmente, dejando de lado las etapas
de promoción y prevención, pero las personas con menos recurso de las zonas del proyecto no priorizan su
salud, solo necesitan los servicios del hospital cuando la salud está en estado crítico, todo esto por la limitada
sensibilización y cultura de salud, de la población afectada, para prevenir las enfermedades crónicos y no
crónicos.
Viendo el crecimiento de la población periurbana podemos ver que los problemas de salud son cada vez
mayores, por la cual nace el proyecto como alternativa de solución, que contribuirá a mejora de la calidad de
vida de los pobladores mediante el acceso del servicio de atención primaria basado en la promoción y
prevención de la salud. Para esto se plantea la instalación de 07 UAPS equipados para su adecuado
funcionamiento, en las atenciones, la promoción y prevención de la salud que estará encargado a un personal
de salud (médicos de familia), para brindar una adecuada atención integral de calidad y humano, con
interacción paciente – médico de confianza.
El objetivo central del proyecto que se plantea, está estrechamente relacionado con los objetivos, estrategias y
metas del Ministerio de Salud (MINSA), DIRESA – Junín, y el Plan de Desarrollo Concertado de la Región
Junín, que buscan mejorar la calidad del servicio de salud, para atender a la población vulnerable y que no
cuentan con recursos suficientes, que les limita acceder a una calidad de atención.
Con el Proyecto se implementara la medicina familiar primaria, creándose Unidades de Atención Primaria de
Salud (UAPS) donde un médico especialista se hará cargo de un sector determinado de la población, no solo
en su tratamiento sino que realizaran capacitaciones en los temas primordiales de salud que más aquejan a la
población.
El proyecto está estrechamente relacionado con los lineamientos políticos de la DIRESA (disminuir la
incidencia de enfermedades y elevar la cobertura de la salud), también se encuentra relacionado con las
estrategias y funciones del Gobierno Regional Junín plasmados en el Plan de Desarrollo Concertado 2008-2015
(Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de salud), también está
enmarcado dentro del Rol Estratégico de MINSA (Prioridades sanitarias y orientaciones sectoriales), en los
siguientes párrafos se detallan las principales políticas, estrategias funciones y roles que cumple cada sector
relacionados con el proyecto, todo con el único objetivo de mejorar el acceso a los servicios de salud de la
población, sobre todo de la más vulnerable y con menos recursos.
Leyes del Ministerio de Salud considera: Que el artículo 2º de la ley Nº 27657, del MINSA, establece que es
el ente rector del Sector Salud que conduce, regula y promueve la intervención del Sistema Nacional de Salud,
con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a través de la promoción, protección,
recuperación y rehabilitación de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los
derechos fundamentales de la persona, desde su concepción hasta su muerte natural. Que el literal b) del
artículo 41 del reglamento de Organización u funciones del ministerio de Salud, aprobado por decreto supremo
Nº023-2005-SA, establece que la Dirección General de Salud de las personas tiene como una de sus funciones
generales establecer en las diferentes etapas de vida, así como la categorización, acreditación y
funcionamiento de los servicios de salud y la gestión sanitaria en el Sector Salud.
DIRESA JUNIN:
Misión: “Somos una institución pública, ente rector regional de salud que conduce la gestión y prestación de la
atención de salud integral, para satisfacer las necesidades de salud y contribuir al desarrollo humano de la
población de la región Junín, priorizando los sectores más vulnerables respetando su interculturalidad”.
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POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
Visión: “Región Junín saludable, con un sistema de salud integrado, eficiente, solidario, transparente, con
compromiso y participación social; que garantiza el derecho y acceso a los servicios de salud con equidad y
calidez, priorizando a la población más vulnerable”
Acciones Estratégicas:
- Capacitación y sensibilización del Control Prenatal, control de trabajo de parto, atención del parto y atención
del Puerperio; realizará el control de calidad de los encargados del programa.
- Identificar la capacidad ociosa instalada y hacerla operativa
- Programar cursos de capacitación según nivel del personal (Profesional, Técnico, Agente de la Comunidad).
- Sensibilización del personal de salud.
- Adquisición de equipos e instrumental médico adecuado.
Objetivos Estratégicos:
Salud Individual:
- Disminuir la incidencia de enfermedades.
- Identificar las gestantes de alto riesgo y transferidas al nivel que corresponda para una atención adecuada
del embarazo, parto y atención del Recién Nacido Institucional.
- Disminuir los casos de IRA en menores de 5 años
- Disminuir los casos de EDA en menores de 5 años
- Disminuir la incidencia de Desnutrición en niños y gestantes.
- Elevar la cobertura con calidad y calidez.
Salud Colectiva:
- Personal capacitado para realizar la vigilancia Epidemiológica Activa.
- Preparación de Programas educativos en salud para padres, profesores y alumnos.
- Contar con material educativo adecuado en salud materno infantil.
- Identificar problemas de salud prioritarios en la jurisdicción infantil.
- Preparación del personal de salud y población en casos de desastres.
- Captar y capacitar promotores de diferentes anexos.
- Establecer un sistema de información eficiente y oportuna para una adecuada toma de decisiones.
- Dar una atención con calidad y calidez, priorizando las poblaciones más pobres.
- Solicitar los recursos humanos necesarios para una atención de calidad.
- Optimizar el uso de capacidad instalada.
- Evaluar y solicitar racionalmente los equipos médicos y vehículos.
- Tener agentes de la comunidad para reforzar las Actividades Preventivo Promocionales.
- Contar con equipo operativo.
- Contar con equipos e instrumental médico adecuado.
Gerencia Regional de Salud: Artículo 76° La Gerencia Regional de Salud está dirigida por un(a) Gerente(a)
Regional, quien es designado(a) por el Presidente Regional. Tiene las funciones siguientes:
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de salud de la región en
concordancia con las políticas nacionales y los planes sectoriales.
b) Formular y ejecutar, concertadamente, el plan de Desarrollo Regional de Salud.
c) Coordinar las acciones de salud integral en el ámbito regional.
d) Participar del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud de conformidad con la ley vigente.
e) Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y prevención de la salud.
f) Organizar los niveles de atención y administración de las entidades de salud del Estado que brindan
servicios en la región, en coordinación con los Gobiernos Locales.
g) Organizar, implementar y mantener los servicios de salud para la prevención, protección, recuperación y
rehabilitación en materia de salud, en coordinación con los Gobiernos Locales.
h) Supervisar y fiscalizar los servicios de salud públicos y privados.
i) Conducir y ejecutar coordinadamente con los órganos competentes la prevención y control de riesgos y
daños de emergencias y desastres.
j) Desarrollar e implementar sistemas de información y poner a disposición de la población información útil
referida a la gestión del sector.
k) Proponer procedimientos para mejorar la gestión de los servicios de Salud que presta a la sociedad o
Gobierno Regional.
l) Proponer procedimientos para modernizar la gestión de su Unidad Orgánica.
m) Promover políticas de salud, respetando la interculturalidad.
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Artículo 77° La Gerencia Regional de Salud, para cumplir sus funciones, tiene los siguientes órganos de línea:
a) Subgerencia de Salud de las Personas.
b) Subgerencia de Promoción de la Salud.
c) Subgerencia de Medicamentos Insumos y Drogas.
d) Subgerencia de Salud Ambiental.
e) Subgerencia de Regulación y Protección de Derechos en Salud.
f) Subgerencia de Epidemiología.
g) Laboratorio de Salud Pública.
Gráfico Nº: 02 Competencias del gobierno regional y local en los sectores involucrados
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Marco legal.
Estrategia Sanitaria Nacional de salud familiar RMN: 587 – 2009/ MINSA
Plan nacional de fortalecimiento del primer Nivel de atención 2011 - 2021
Modelo de atención integral de salud basada en la familia y Comunidad RMN 464 - 2011
Estrategia de salud familiar RMN 379 - 2011/DRSJ - OEGDRH
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CAPITULO III:
IDENTIFICACIÓN
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a. Aspectos Socioeconómicos
Población afectada.
Según el censo de población y vivienda del 2007, el número de habitantes por cada distrito a intervenir
es como se muestra a continuación.
Cuadro Nº 05: Priorización de pobreza por distritos provincia Jauja – año 2007
% % % población % población % niños Tasa
Población Quintil % mujeres
Distrito población población sin sin 0-12 desnutrición
2007 1/ analfabetas
Rural sin agua desag/letr. electricidad años Niños 6-9 años
HUERTAS 1,865 42% 2 82% 29% 19% 10% 24% 28%
SAUSA 2,806 0% 2 9% 19% 18% 12% 28% 48%
YAUYOS 9,377 7% 2 3% 16% 6% 9% 27% 40%
JAUJA 16,524 1% 3 5% 10% 6% 6% 24% 22%
1/: Es un valor entre 0 y 1. Este índice es obtenido mediante el análisis factorial por el método de las componentes principales
2/: Quintiles ponderados por la población, donde el 1=Más pobre y el 5=Menos pobre.
Fuentes: Censo de Población y Vivienda del 2007 - INEI, Censo de Talla Escolar de 2005 – MINEDU
Elaboración: FONCODES/UPR.
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Vivienda
Materiales.- El material predominante en la construcción de las viviendas en el área de influencia es
material de la zona, con adobes o tapiados, con tejas. También hay gran cantidad de viviendas con
material noble, que paulatinamente van renovando con el fierro y cemento sus moradas, en especial las
que se encuentran en la zona central, con fines comerciales.
Existen casonas de la época colonial, que el INC impide a renovarlos por considerarlo patrimonio
cultural, sin embargo se encuentran sin mantenimiento, y al paso del tiempo se viene desfigurando su
presencia, siendo un peligro para el público, por las caídas de tejados y los aleros podridos, etc.
Nº de habitaciones.- En los 4 distritos a intervenir con el proyecto las viviendas cuentan entre 1 a 15
habitaciones de acuerdo a la información del Censo de Población y Vivienda del 2007. Como se puede
observar en el cuadro 08 la mayoría de viviendas tiene entre 2 y 4 habitaciones.
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Servicios básicos
Acceso y Cobertura de Servicios de Agua.- En la provincia de Jauja para el 2000 la población solo
tenía acceso al agua en un 16.2% de acuerdo al Mapa de Pobreza de FONCODES.
El 2007 la ciudad de Jauja de acuerdo a la CPV cuenta con 3322 conexiones familiares por red pública
que vendría hacer el (86.44%) con acceso al servicio de agua instalada dentro de sus viviendas. En el
cuadro siguiente se presenta el suministro de agua potable en la zona de influencia del proyecto.
La EPS Mantaro el 2,008 informa que a la fecha atiende a 6,573 conexiones domiciliarias de agua
potable y 5,936 instalaciones de desagüe, que incluye a población del distrito de Jauja, Sausa, Huertas y
Yauyos. El sistema de abastecimiento de agua potable ha cumplido excesivamente con su vida útil (más
de 40 años de antigüedad) los cuales fueron construidos con tubería de asbesto cemento y otros de tubo
galvanizado, especialmente en la zona centro; ello genera contaminación y obstrucción del sistema, baja
presión, pocas horas de continuidad del servicio y finalmente una deficiente calidad de la prestación del
servicio.
Cuadro N° 09: Suministro de agua potable – zona de intervención
Jauja Yauyos Sausa Huertas
Categorías
Casos % Casos % Casos % Casos %
Red pública Dentro de la viv.(Agua potable) 3322 86.44% 1538 77.87% 488 80.00% 100 21.01%
Red Pública Fuera de la vivienda 300 7.81% 320 16.20% 52 8.52% 3 0.63%
Camión-cisterna, otro similar o Pilon publico 16 0.42% 32 1.62% 2 0.33% 15 3.15%
Pozo 1 0.03% 2 0.10% 1 0.21%
Río, acequia, manantial o similar 21 0.55% 5 0.25% 5 0.82% 334 70.17%
Vecino 162 4.22% 56 2.84% 55 9.02% 16 3.36%
Otro 21 0.55% 22 1.11% 8 1.31% 7 1.47%
Total 3843 100.00% 1975 100.00% 610 100.00% 476 100.00%
Fuente: INEI – CPV - 2007
Desagüe.- El 2000 la población sin acceso a desagüe representaba el 33.90% de acuerdo al Mapa de
Pobreza de FONCODES. El sistema siempre ha sido metropolitano, atiende a Jauja, Yauyos y Sausa, y
cuentan con un sistema de alcantarillado conectado a sus viviendas, llevando un emisor hasta el rio
Mantaro. En el distrito Capital Jauja el 2007 el acceso fue a 2924 viviendas que significa el 76.09 %,
quedando un déficit de 919 Familias que representan 23.91%.
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Limpieza pública.- A nivel provincial solo se cuenta con el relleno sanitario del distrito de Yauyos, sin
embargo la población está en proceso de cambio lento ya que en la mayoría de barrios no clasifican
todavía los residuos sólidos. Aunque el 2008 se inició con un proyecto de educación ambiental y
nutricional que es ejecutado por la Provincia en los barrios de Huarancayo-Jauja, AA.HH., Santa Rosa-
Yauyos, Maquinhuayo y Cuzco-Sausa, II Cuartel – Paca, con visitas domiciliarias fortaleciendo sus
capacidades. Estas familias que han aprendido a clasificar y reciclar no pueden llevar a la práctica sus
conocimientos porque todavía los trabajadores de limpieza pública recogen los residuos sólidos sin
seleccionar.
Educación.
En la provincia de Jauja, el sistema educativo es de carácter público y privado en los niveles inicial,
primario y secundario. Para el 2008 de acuerdo a la información proporcionada por la UGEL – JAUJA.
Se tiene 25,024 escolares en los tres niveles de educación pública y 1,734 escolares en la educación
privada, a nivel de docentes de toda la provincia se tiene laborando en I.E. estatales 1,620 docentes y en
los privados 276. Se cuenta en sector público con 207 servidores públicos y con 56 en el privado. Por lo
tanto en la provincia de Jauja existen 26,758 escolares con 1,896 docentes, como podemos apreciar en
los cuadros siguientes:
En la provincia de Jauja se tiene en total 26,758 escolares, con un promedio del 50.8% en el nivel
primario, el 40.08% en el nivel secundario y con un 9.12% en nivel inicial quienes realizan estudios
regulares en I.E. 73 del nivel inicial, 136 del nivel primario y 44 del nivel secundario haciendo un total de
253 I.E. públicas a esto se incrementa 35 I.E. particulares, en los 3 niveles de educación.
Metropolitano (Jauja, Sausa, Yauyos).- Existen 4 Empresas de Mototaxis que alcanzan a 620 unidades.
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Servicio de Transporte Aéreo.- Las estadísticas de CORPAC refieren que los servicios se
incrementaron considerablemente en 1992 arribando 2823 pasajeros, creciendo a 3257 el año 1995, sin
embargo en 1999 se registró solo 36 pasajeros. Actualmente de manera eventual presta servicios el
Aeropuerto "Francisco Carlé Casset" que tiene una pista de aterrizaje asfaltada de 2,800m, zona de
parqueo para los usuarios, sala de espera y embarque. El vuelo en aerotaxi Lima-Jauja-Lima cuesta US
$ 70.00 dólares americanos y dura 45 minutos aproximadamente. También operan los vuelos de la
fuerza armada peruana.
Servicio de Transporte Ferroviario.- Hace tres años existe el servicio turístico por tren que pasa por
Jauja y viene desde Lima con destino a Huancayo. El pasaje adulto cuesta S/. 100.00 nuevos soles que
incluye servicios de información turística, alimentación y un pisco sour. El viaje dura 12 horas
aproximadamente. Cuenta con coche bar - panorámico
Actividades económicas
La actividad económica principal de los 4 distritos de la provincia de Jauja, a intervenir es el comercio
por menor, seguido de la agricultura - ganadería y la enseñanza, como podemos observar en el cuadro
de actividades económicas.
Cuadro Nº 16: Principales actividades económicas - Provincia Jauja
Jauja Yauyos Sausa Huertas
Categorías
Casos % Casos % Casos % Casos %
Agricultura, ganadería, caza y silvicultura 593 9.31% 415 13.19% 185 21.46% 253 36.09%
Explotación de minas y canteras 65 1.02% 51 1.62% 17 1.97% 7 1.00%
Industrias manufactureras 576 9.04% 212 6.74% 75 8.70% 171 24.39%
Suministro electricidad, gas y agua 16 0.25% 10 0.32% 2 0.23%
Construcción 247 3.88% 182 5.79% 58 6.73% 40 5.71%
Venta, mant.y rep.veh.autom.y motoc. 148 2.32% 50 1.59% 35 4.06% 9 1.28%
Comercio por mayor 100 1.57% 35 1.11% 8 0.93% 3 0.43%
Comercio por menor 1483 23.27% 699 22.22% 121 14.04% 36 5.14%
Hoteles y restaurantes 476 7.47% 239 7.60% 40 4.64% 39 5.56%
Transporte, almacenamiento y comunicaciones 663 10.40% 363 11.54% 115 13.34% 53 7.56%
Intermediación financiera 26 0.41% 12 0.38% 2 0.23%
Activit.inmobil.,empres.y alquileres 246 3.86% 103 3.27% 27 3.13% 8 1.14%
Admin.pub.y defensa;p.segur.soc.afil. 239 3.75% 119 3.78% 51 5.92% 7 1.00%
Enseñanza 807 12.66% 349 11.09% 58 6.73% 24 3.42%
Servicios sociales y de salud 237 3.72% 102 3.24% 12 1.39% 10 1.43%
Otras activi. serv.comun.,soc.y personales 253 3.97% 149 4.74% 27 3.13% 13 1.85%
Hogares privados y servicios domésticos 134 2.10% 39 1.24% 9 1.04% 6 0.86%
Actividad económica no especificada 63 0.99% 17 0.54% 20 2.32% 22 3.14%
Total 6372 100.00% 3146 100.00% 862 100.00% 701 100.00%
FUENTE: INEI-CPV-2007 - Elaboración: ET PDC Jauja 2008-2018
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GRANO SECO
GRANO SECO
ALCACHOFA
FORRAJERA
RYE GRASS
AMILÁCEO
ALFALFA
CHOCLO
CEBADA
TRÉBOL
ARVEJA
ARVEJA
QUINUA
GRANO
GRANO
GRANO
VERDE
VERDE
AVENA
TRIGO
HABA
HABA
PAPA
MAÍZ
MAÍZ
OCA
VARIABLES
JAUJA
Rendimiento (Kg./ha.) 1,457 5,344 1,485 1,497 5,933 1,457 8,000 14,889 1,490 1,553
Producción (t.) 10 48 49 13 36 10 32 134 4 23
SAUSA
Rendimiento (Kg./ha.) 15,200 33,000 1,540 5,750 1,400 1,480 6,500 1,476 11,500 15,371 1,400 1,600
Producción (t.) 15 198 8 46 28 7 52 25 115 261 3 13
YAUYOS
Rendimiento (Kg./ha.) 1,424 5,242 10,560 1,474 1,450 6,000 1,431 7,000 14,197 1,430 1,474
Producción (t.) 30 126 264 310 35 240 37 35 5,196 113 243
HUERTAS
Rendimiento (Kg./ha.) 31,583 1,425 5,694 9,000 1,460 1,574 6,536 1,382 9,370 6,367 15,012 1,392 24,272 21,638 1,460
Producción (t.) 726 16 97 360 73 30 144 73 253 19 766 19 874 563 60
precio en chacra 1.25 0.14 1.61 1.12 0.10 0.89 1.25 0.54 1.52 0.47 0.32 0.35 2.36 0.12 0.11 1.10
Fuente: Ministerio de Agricultura – Oficina de Información Agraria
Actividad Pecuaria.- La actividad pecuaria en la provincia de Jauja es una de las principales que
genera ingresos a la población, sin embargo en los distritos del ámbito del proyecto es una actividad
complementaria a la agricultura, de acuerdo a la información del Ministerio de Agricultura 2008.
Actividades Artesanales.- La actividad artesanal en la provincia es mínima ya que solo en los distritos
de Jauja y Huertas se produce ladrillos y tejas. Jauja produce a pequeña escala confecciones de
atuendos de bailes de damas y varones.
Actividades Turísticas.- Se ha concluido que el futuro de Jauja dependerá mucho del rol turístico que
desarrolle, por ello le han dado énfasis en su visión desarrollar esta actividad, sin embargo las acciones
propuestas no son tomadas como prioridad, son mínimas a pesar de contar con grandes recursos
turísticos.
A la fecha existe limitado desarrollo turístico, en la provincia ya que esta actividad va de la mano con
las ofertas de servicios que demanda el turismo, como son transportes de pasajeros, restaurantes,
alojamientos, guías, información, mercados, tiendas, bodegas, boticas, hospitales y otros; que recién
a través de los proyectos «Mamacha Cocharcas» y «Rally Valle del Mantaro y 1ra capital de Perú-
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Jauja» están siendo fortalecidos mediante la promoción turística a nivel nacional y regional, el cual
tiene una metas la capacitación, asistencia técnica a los operadores turísticos y sensibilización a la
población.
Respecto a la Infraestructura turística, la provincia de Jauja cuenta con recursos muy apreciados y tiene
un clima especial que motiva a tener la convicción de un desarrollo pronto de esta actividad, por su
proximidad y accesibilidad con carreteras en buen estado, y el carácter hospitalario de su población.
Un potencial turístico es la Laguna de Paca donde hay gastronomía típica de zona.
Gráfico Nº 04: Oferta turística del Centro del Perú, relacionado con Jauja
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Comercio (incluye Ferias).- La población de la capital provincial de Jauja vive del comercio ya que
dinamiza en el flujo de oferta y demanda en las ferias de los días miércoles y domingos. Existen 590
establecimientos formales registrados en la Municipalidad provincial. Ver cuadro adjunto.
Articulación Económica con el Entorno.- La mayor articulación se dinamiza con Huancayo, en especial
los días de feria -miércoles y domingos- donde los Jaujinos salen a vender y a comprar. El Distrito
Capital, como cruce de caminos, se articula económicamente con la mayoría de distritos de la Provincia.
Corredor Centro Sur.- El corredor se articula desde Lima, mediante la carretera central con destinos
hacia el Nor-Este comunicando La Oroya a 180 Km. con Pasco, Huánuco y Ucayali, un recorrido total
de 745 Km., y siguiendo la ruta Sur Este enlaza con Huancayo, Huancavelica y Ayacucho con un
recorrido total de 560 Km. En Jauja, el principal y permanente nexo cotidiano es Lima – Jauja –
Huancayo 305 Km. La presencia del segundo parque automotor del país que es Huancayo, facilita la
accesibilidad durante las 24 horas del día.
Corredor Económico Huancayo.- Fue identificado por el proyecto PRA y se encuentra conformado por la
mayor parte de distritos ubicados en las provincias de Huancayo, Concepción, Jauja, Yauli, Junín,
Tarma, Chanchamayo, Oxapampa, Satipo. Forma una unidad geográfica que se articula por la carretera
central.
Sub Corredor del Valle del Mantaro.- Articula las actividades económicas de distintos distritos del Valle
del Mantaro, a través de una vía principal que comprende las márgenes derecha e izquierda del río
Mantaro, haciendo un circuito de 120 Km., de asfalto, desde el Puente Stuart (Jauja) hasta el Puente
Chupuro (Huancayo), integrando pueblos de las cuatro provincias Huancayo, Chupaca, Concepción y
Jauja.
Micro Corredor Jauja-Huancayo.- La dinámica comercial histórica y actual define un micro corredor
principal: Jauja-Huancayo, distinguiéndose la ciudad intermedia de Jauja como mercado emergente.
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Organizaciones Sociales de Base.- Hay Vaso de Leche en cada distrito y 25 Comedores Populares.
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Gremios.- Entre los gremios académicos resaltan el de los Escritores, quienes hacen publicaciones y
exposiciones. Entre los gremios reivindicativos destacan los del SUTEP y de la CGTP.
Instancias de Concertación, Gestión y Vigilancia.- Existe conformada la Mesa de Concertación de
Lucha contra la Pobreza de Jauja. Asimismo, se cuenta con el Consejo de Coordinación Local Provincia
de Jauja.
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En la provincia de Jauja se encuentra diversas especies de Fauna silvestre hasta la actualidad, los cuales
deben ser protegidos, entre las principales tenemos:
Salud.
A continuación se describe la situación de los servicios de salud del área de influencia vinculados al
problema a solucionar con el presente proyecto.
Recursos de infraestructura física - Red de salud Jauja.- La Unidad Territorial de Salud Jauja en
proceso de reestructuración a Red de Salud, tiene como sede al Hospital de Apoyo “Domingo
Olavegoya” de Jauja.
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Organización interna
El Hospital “Domingo Olavegoya”, tiene la siguiente Estructura Orgánica:
a. Departamentos Finales
- Departamento de Medicina
- Departamento de Cirugía
- Departamento de Pediatría
- Departamento de Ginecología y Obstetricia
- Departamento de Odonto-Estomatología
- Departamento de Psiquiatría
b. Departamentos Intermedios
- Departamento de Patología y Laboratorio Clínico
- Departamento de Diagnóstico por Imágenes
- Departamento de Enfermería
- Departamento de Nutrición
- Departamento de Farmacia
- Departamento de Servicio Social
- Unidad de Economía
- Unidad de Logística
- Unidad de Servicios Generales
- Unidad de Estadística e Informática
Por encargo de la DIRESA JUNIN, el Hospital “Domingo Olavegoya” administra los Centros y Puestos de
Salud de las Provincia de Jauja y Yauli (La Oroya), además el Comedor Nacional Nº 5 de la Oroya.
Micro red Margen derecha Jauja Sincos, Huaripampa, Leonor Ordoñez, Muqui y Muquiyauyo
Micro red Quebrada del Mantaro Jauja Llocllapampa, Canchayllo, El Rosario, Janjaillo, Parco
Todos los distritos pertenecientes a la Red Jauja cuentan con establecimientos de salud,
Conformación de micro redes
Con R: D: Nº421-05 DRSJ/OEGDRRHH. 08/08/05: Modificar la RD Nº 332-05 DRSJ/OP. 17/06/05, que
aprueba las Categorías de los Establecimientos de Salud.
Con Resolución Nº 1221-2009-DRSJ/OEGDRH, de fecha 11 de Diciembre del 2009, se categoriza y re
categoriza a los establecimientos de Salud, pertenecientes a la Red de Salud Jauja
La Red de salud Jauja cuenta con 8 Micro redes de salud
- Micro Red Margen Izquierda.- Con un total de 1 centro de salud I-3 y 8 puestos de salud (7 puestos de
salud I-1 y 1 puesto de salud I-2).
- Micro Red Valle Azul.- Con un total de 7 puestos de salud (4 puestos de salud I-1 y 3 puestos de salud
I-2).
- Micro Red Valle Yacus.- Con un total de 7 puestos de salud (5 puestos de salud I-1 y 2 puestos de
salud I-2).
- Micro red Valle de Yanamarca.- Con un total de 1 centro de salud I-3 y 13 puestos de salud (7 puestos
de salud I-1 y 6 puesto de salud I-2).
- Micro red Hatun Xauxa.- Con un total de 10 puestos de salud (9 puestos de salud I-1 y 1 puestos de
salud I-2).
- Micro red Margen derecha.- Con un total de 1 centro de salud I-3 y 8 puestos de salud (5 puestos de
salud I-1 y 3 puesto de salud I-2).
- Micro red Quebrada del Mantaro.- Abarca 1 centro de salud I-3 y 6 puestos de salud (3 puestos de
salud I-1 y 3 puestos de salud I-2).
- Micro red Yauli – La Oroya.- Con 3 centros de salud (2 centro de salud I-3 y 1 centro de salud I-4) y 9
puestos de salud (4 puestos de salud I-1 y 5 puestos de salud I-2).
Como se puede apreciar en los cuadros siguientes, donde también se considera las categorías:
Cuadro Nº 28: Organización de la red de salud jauja según nivel de atención
Número y porcentaje de establecimientos según categoría
Segundo nivel de atención Primer nivel de atención
II-2 % II-1 % I-4 % I-3 % I-2 % I-1 %
1 1.43 1 1.43 6 5.71 24 34.28 43 57.14
Fuente: Resolución Directoral Nª 923 – 2011-DRSJ/OEGDRH – 11-11-2011
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ESTUDIO DE PRE INVERSION - PERFIL: “INSTALACIÓN DEL SERVICIO DE MEDICINA FAMILIAR PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN LOS
POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
Según estándares de la distribución de los servicios de salud por niveles de atención en relación a la
demanda y oferta, el 98.5% de la demanda se concentran en el primer nivel de atención de salud y solo
el 1.5 % pertenece al segundo nivel de atención. El Hospital Domingo Olavegoya pertenece a la
categoría II-1.
Principales Indicadores de Salud.- La Tasa de Natalidad tiene un incremento anual que alcanza
0.21%. La Tasa de Mortalidad Materno Infantil durante el 2007alcanza un 59.1 x 100000 en Jauja. La
Tasa de Desnutrición Infantil global alcanza el 12.0%, la tasa de desnutrición infantil crónica alcanza
28.2%, y la tasa de desnutrición infantil aguda alcanza el 2.0%. (Fuente: ASIS RED Jauja – 2010)
El sistema de salud de la región Junín nos permite comprobar que el primer nivel de atención no
siempre es el primer contacto, no existe una articulación que permita la participación activa de la
comunidad y la intersectorialidad, encaminado al mejoramiento de la salud, haciéndose cada vez
más insostenible. Los Establecimientos de salud de la Zona periurbana de la provincia de Jauja
no cuenta con la tecnología apropiada que permita construir un sistema de salud basado en
Atención Primaria de Salud y un modelo de salud familiar que responda mejor y con mayor
rapidez a los desafíos que enfrenta la población dentro de un mundo en transformación.
Así, en las últimas décadas se ha producido una mejoría en la salud de la población peruana, debido al
proceso de urbanización, al aumento del nivel de instrucción y acceso a servicios de saneamiento
básico, los cambios en los estilos de vida de la población, los cambios demográficos y el desarrollo de
servicios en el primer nivel de atención. Este último permitió incrementar el acceso de grupos
marginados a ciertos servicios de salud y mejorar algunos indicadores de salud, en especial la
mortalidad infantil de las zonas urbanas, mediante el control de las enfermedades diarreicas e inmuno-
prevenibles; sin embargo, en las zonas periurbanas persisten altas tasas de mortalidad infantil,
perinatal y materna (que no se ha modificado sustancialmente en las últimas dos décadas).
Riesgo de la población de la zona del proyecto: Todos los riesgos antes mencionados afectan en
mayor o menor grado a la población de los Sectores periurbanos de la provincia de Jauja, sobre todo a
los 07 barrios focalizados por el proyecto.
Cada persona en su actividad diaria esta propensa a sufrir algún efecto que puede influir en la salud del
niño y el adulto mayor, quienes son más propensos.
Los servicios de salud existentes en la zona del proyecto, no cubre la demanda de los servicios
demandados a consecuencia de los riesgos existentes en la zona del proyecto creemos conveniente la
implementación del proyecto médicos de familia.
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POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
Además que influye en el grado de conciencia de los pobladores, sobre las buenas prácticas de higiene
en todas las edades, lo cual colabora con la prevención oportuna de las enfermedades
infectocontagiosas.
Las condiciones de salud que se presentan en la zona del proyecto hacen que el nivel de vida de los
pobladores en mención sea de baja calidad.
Mortalidad.- En los últimos años la tasa de mortalidad bruta ha disminuido, y en los dos últimos años
tiene una tendencia estacionaria, así como se está percibiendo cambios en los perfiles en donde la
mortalidad por enfermedades transmisibles han descendido pero se ve un incremento importante de la
mortalidad por enfermedades no transmisibles y aún más por los accidentes de tránsito en todas las
Etapas de vida.
A nivel de la Red de Salud Jauja y por Etapas de vida la causa de defunción es los tumores malignos,
seguido por las causas externas de traumatismos accidentales, enfermedades bacterianas,
evidenciándose el cambio en el perfil de mortalidad.
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Cuadro N° 30: 10 Primeras causas de morbilidad de 0-11 años de salud Jauja 2009
0d- 29d- 5-11
DESCRIPCIÓN Total 1a 2a 3a 4a
28d 11m años
N°
TOTAL 58387 525 9144 9063 6461 6079 5307 21808
1 Infecciones agudas de las vías respiratorias 10547 52 1702 1532 1171 1194 1064 3832
2 Otros trastornos endocrinos 5839 7 552 1211 754 591 525 2199
3 Faringitis aguda 4991 28 1041 741 570 530 479 1602
4 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 4488 5 1056 1254 671 398 297 807
5 Rinofaringitis aguda (resfriado común) 4067 90 1416 586 359 320 272 1024
6 Amigdalitis aguda 3883 8 452 462 421 400 378 1762
7 Bronquitis aguda 2866 8 649 497 305 276 237 894
8 Caries dental 1678 4 38 124 212 264 1036
9 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos peri apicales 1615 4 6 30 84 169 1322
10 Desnutrición proteico calórica, no especificada 1556 7 287 534 235 171 121 201
11 Falta del desarrollo fisiológico normal esperado 1083 1 142 293 171 352 88 36
12 Otras infecciones intestinales bacterianas 997 4 203 244 123 86 63 274
13 Fiebre de origen desconocido 972 125 173 102 97 88 387
14 Enterobiasis 692 1 5 26 91 92 77 400
15 Parasitosis intestinales, sin otra especificación 675 1 4 44 77 81 88 380
16 Conjuntivitis 561 10 121 73 49 65 50 193
17 Otros trastornos de dientes y de estructuras de sostén 558 2 3 14 44 66 429
18 Ascariasis 546 6 24 63 47 56 350
19 Dolor abdominal y pélvico 477 17 46 27 33 41 30 283
20 Síndromes del maltrato 472 56 92 56 74 51 143
21 Todas las demás causas 9824 286 1271 1203 1042 924 844 4254
Fuente: Unidad de estadística red de salud jauja
La morbilidad en niños no ha presentado variaciones en relación a los años anteriores la primera causa
de morbilidad son las infecciones de las vías respiratorias agudas, seguida de otros trastornos
endocrinos.
La morbilidad en la etapa de vida niño no ha presentado variaciones en relación a los años anteriores la
primera causa de consulta externa son las infecciones de las vías respiratorias agudas (TIA= 315.7 por
mil niños), seguidas de Otros trastornos endocrinos (TIA= 174.8 por mil niños), 3º faringitis aguda con
(TIA= 149.4 por mil niños), ubicándose en 4º lugar la diarrea y gastroenteritis (TIA= 134.3 por mil
niños).
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Cuadro N° 32: 10 Primeras causas de morbilidad de 12-17 años red de salud Jauja 2009
DESCRIPCION 12-17años
N°
TOTAL 13001
1 infecciones agudas de las vías respiratorias 1872
2 otros trastornos endocrinos 1196
3 amigdalitis aguda 863
4 faringitis aguda 825
5 enfermedades de la pulpa y de los tejidos peri apicales 755
6 rinofaringitis aguda [resfriado común) 532
7 caries dental 503
8 diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 389
9 gastritis y duodenitis 354
10 bronquitis aguda 263
11 otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén 208
12 dolor abdominal y pélvico 196
13 fiebre de origen desconocido 193
14 otros trastornos del sistema urinario 185
15 bronquitis, no especificada como aguda o crónica 180
16 Enterobiasis 164
17 otras infecciones intestinales bacterianas 155
18 atención a la madre por otras complicaciones con el embarazo 138
19 herida de la cabeza 123
20 gingivitis y enfermedades periodontales 120
todas las demás causas 3787
Fuente: Unidad de Estadística Red Jauja-2010
En esta etapa de vida continua con el mismo perfil de las demás etapas de vida, ubicándose en el quinto
y séptimo motivo de morbilidad las enfermedades de la pulpa y de los tejidos peri apicales y la caries
dental, por lo que se debe determinar estrategias de intervención en los centros educativos y grupos de
jóvenes, la helmintiasis bajo del 5to al 16avo lugar, en relación al año lugar.
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En esta etapa de vida las variaciones con respecto al año anterior observamos que no es tan sustancial
pero observamos que se ubican entre las 10 primeras causas atenciones por enfermedad las
enfermedades de la pulpa y de los tejidos peri apicales, así como la caries dental, teniendo como décimo
tercer lugar, los diagnósticos mal definidos como fiebre de origen desconocido.
Cuadro 34: 10 Primeras causas de morbilidad de 18-29 años red de Salud Jauja
DESCRIPCION 18-29a
TOTAL 20786
1 infecciones agudas de las vías respiratorias 1950
2 atención a la madre por otras complicaciones en el embarazo 1240
3 enfermedad de transmisión sexual no especificada 1169
4 enfermedades de la pulpa y de los tejidos peri apicales 1006
5 caries dental 954
6 otros trastornos del sistema urinario 946
7 amigdalitis aguda 883
8 faringitis aguda 839
9 gastritis y duodenitis 680
10 rinofaringitis aguda [resfriado común) 567
11 gingivitis y enfermedades periodontales 562
12 infección de las vías genitourinarias 554
13 bronquitis, no especificada 545
14 otras afecciones inflamatorias de la vagina y la vulva 542
15 diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 410
16 Obesidad 353
17 Dorsalgia 278
18 Candidiasis 256
19 otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén 253
20 menstruación ausente, escasa o rara 205
todas las demás causas 6594
Fuente: Unidad de Estadística Red Jauja - 2010
En esta etapa continua las infecciones respiratorias agudas como primera causa de morbilidad, seguida
por las atenciones a la madre por otras complicaciones relacionadas al embarazo, en 4to y 5to lugar
enfermedades de la pulpa y los tejidos peri apicales, así como la caries dental.
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Cuadro N° 35: Pareto de morbilidad de 18-29 años red de salud Jauja 2009.
%
N° DESCRIPCION Total % *TIA
ACUM
1 infecciones agudas de las vías respiratorias 1950 9.38 9.38 63.6
2 atención a la madre por otras complicaciones en el embarazo 1240 5.97 15.35 40.5
3 enfermedad de transmisión sexual no especificada 1169 5.62 20.97 38.1
4 enfermedades de la pulpa y de los tejidos peri apicales 1006 4.84 25.81 32.8
5 caries dental 954 4.59 30.40 31.1
6 otros trastornos del sistema urinario 946 4.55 34.95 30.9
7 amigdalitis aguda 883 4.25 39.20 28.8
8 faringitis aguda 839 4.04 43.24 27.4
9 gastritis y duodenitis 680 3.27 46.51 22.2
10 rinofaringitis aguda [resfriado común) 567 2.73 49.24 18.5
11 gingivitis y enfermedades periodontales 562 2.70 51.94 18.3
12 infección de las vías genitourinarias 554 2.67 54.60 18.1
13 bronquitis, no especificada 545 2.62 57.23 17.8
14 otras afecciones inflamatorias de la vagina y la vulva 542 2.61 59.83 17.7
15 diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 410 1.97 61.81 13.4
16 Obesidad 353 1.70 63.50 11.5
17 Dorsalgia 278 1.34 64.84 9.1
18 Candidiasis 256 1.23 66.07 8.4
19 otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén 253 1.22 67.29 8.3
20 menstruación ausente, escasa o rara 205 0.99 68.28 6.7
todas las demás causas 6594 31.72 100.00 215.2
Fuente: Unidad de Estadística Red Jauja
La morbilidad en el joven ha sufrido ligeras variaciones pero continúa como primera causa de consulta
las infecciones respiratorias agudas, seguida por atenciones a la madre por complicaciones relacionadas
al embarazo y entre las 20 primeras causas de consulta externa se tiene a la caries dental que
deberían ser atendidas por el sistema de salud de forma preventiva.
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La morbilidad en el Adulto la primera causa de morbilidad son las enfermedades del sistema respiratorio
tanto agudas como crónicas, seguida de los trastornos del sistema urinario, 3º las infecciones de la
cavidad bucal, en 4to lugar las enfermedades de transmisión sexual no especificadas.
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La morbilidad en el adulto, la primera causa que es motivo de consulta son infecciones agudas de las
vías respiratorias con una TIA de 61.28 por mil habitantes, habiendo disminuido en relación al año
anterior, seguida de otros trastornos del sistema urinario con 33.86 por cada mil adultos. Las
enfermedades de transmisión sexual ocupan el 4to lugar con una TIA de 29.15 por mil adultos.
Cuadro N° 38: 10 primeras causas de morbilidad de 60 - + años red de salud Jauja 2009
DESCRIPCION 60a+
N°
TOTAL 12644
1 infecciones agudas de las vías respiratorias 815
2 gastritis y duodenitis 765
3 bronquitis, no especificada como aguda o crónica 757
4 Dorsalgia 700
5 faringitis aguda 445
6 otros trastornos del sistema urinario 438
7 hipertensión esencial (primaria) 430
8 diarrea y gastroenteritis de presuntivo origen infeccioso 425
9 enfermedades de la pulpa y de los tejidos peri apicales 387
10 desnutrición proteico calórica, no especificada 303
11 j03 amigdalitis aguda 294
12 rinofaringitis aguda [resfriado común) 293
13 Obesidad 252
14 otras artrosis 175
15 otras artritis reumatoides 174
16 otros trastornos articulares, no clasificados 165
17 otros trastornos de los tejidos blandos 164
18 otras infecciones intestinales bacterianas 147
19 Cefalea 146
20 Conjuntivitis 138
todas las demás causas 5231
Fuente: Unidad de estadística red de Salud Jauja - 2010
La morbilidad en el Adulto mayor la primera causa de morbilidad son las enfermedades del sistema
respiratorio tanto agudas como crónicas, seguida de las, enfermedades del esófago, del estómago y del
duodeno, artropatías, como séptima causa las enfermedades hipertensivas.
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La morbilidad en el adulto mayor la primera causa que es motivo de consulta son infecciones agudas de
las vías respiratorias con una TIA de 65.50 por mil habitantes, seguida de las infecciones respiratorias
crónicas, tasa de incidencia de artropatías es de 14.9 por cada mil adultos mayores. Las enfermedades
hipertensivas se manifiestan en una TIA de 34.61 por mil adultos mayores.
En el año 2009, la primera causa de morbilidad en todas las Etapas de Vida sigue siendo las Infecciones
Respiratorias Agudas, teniendo un buen porcentaje los signos y síntomas mal definidos lo que significa
que hay problemas en la determinación del diagnóstico por parte del Médico, requiriendo de manera
urgente la capacitación adecuada y asesoría continua.
Al análisis por tasas de incidencia y con la corrección estadística de los diagnósticos de signos y
síntomas mal definidos tenemos que las Infecciones Respiratorias es la primera causa, seguida de las
afecciones dentales y periodo tales, luego las deficiencias nutricionales son bajas a la 16avo lugar
comparado al año anterior que fue la décima causa.
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Cuadro N° 41: 10 Primeras causas de morbilidad general red de salud jauja 2009
DESCRIPCION 0d- 29d- 10- 15- 20- 50-
Total 1ª 2ª 3a 4a 5-9a 65a+
28d 11m 14a 19a 49ª 64a
TOTAL 134255 525 9144 9063 6461 6079 5307 16253 12629 9221 41056 8435 10082
infecciones agudas de las vías
1 respiratorias
17913 52 1702 1532 1171 1194 1064 2917 2034 1058 3874 697 618
2 faringitis aguda 8299 28 1041 741 570 530 479 1205 912 446 1669 331 347
3 otros trastornos endocrinos 7203 7 552 1211 754 591 525 1618 1318 613 10 2 2
4 amigdalitis aguda 7161 8 452 462 421 400 378 1315 952 489 1788 265 231
Diarrea y gastroenteritis de presunto
5 origen infeccioso
6509 5 1056 1254 671 398 297 593 437 240 932 291 335
rinofaringitis aguda [resfriado
6 común)
6271 90 1416 586 359 320 272 770 582 285 1159 190 242
enfermedades de la pulpa y de los
7 tejidos periodontales
5124 4 6 30 84 169 1016 693 531 1930 391 270
8 caries dental 3892 4 38 124 212 264 786 505 404 1457 61 37
9 otros trastornos del sistema urinario 3354 22 30 35 36 33 88 72 271 2052 379 336
10 gastritis y duodenitis 3209 6 9 7 41 176 339 1541 468 622
11 bronquitis aguda 3129 8 649 497 305 276 237 656 501
12 bronquitis, no especificada 2634 253 1321 438 622
enfermedad de transmisión sexual
13 no especificada
2597 1 11 13 177 2291 87 17
14 dorsalgia 2215 1 2 1 1 4 4 11 11 79 1080 471 550
desnutrición proteico calórica, no
15 especificada
1980 7 287 534 235 171 121 146 98 42 31 48 260
atención a la madre por otras
16 complicaciones con el embarazo
1843 11 329 1503
otras infecciones intestinales
17 bacterianas
1633 4 203 244 123 86 63 193 174 84 250 93 116
18 obesidad 1587 1 49 13 6 2 10 136 86 75 874 146 189
19 fiebre de origen desconocido 1552 125 173 102 97 88 296 209 95 275 56 36
20 otros trastornos de los dientes 1489 2 3 14 44 66 319 243 117 526 84 71
todas las demás causas 44661 314 1578 1738 1534 1625 1229 4136 3602 3294 16493 3937 5181
Fuente: Unidad de Estadística Red Jauja - 2010
Los distritos priorizados con el proyecto Médico de Familia se encuentran en el quintil II y III, como se
puede observar en el cuadro N° 05
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enfermedades muy graves TM de 13.13 por mil menores de un año, seguido de trastornos relacionados
con duración corta de la gestación y con bajo peso al nacer (TM= 2.08 por mil menores de un año).
Preescolar (1 a 4 años): La primera causa de muerte de los preescolares son los traumatismos
accidentales, seguida de las infecciones del sistema respiratorio, neumonías, seguida de otros
trastornos, edema pulmonar, etc.
Escolar (5 – 17 años): Tiene como primera causa de muerte los traumatismos accidentales, con una
TMG de 0.82 x por mil de este grupo de edad, trastornos del encéfalo con una TM = 0.06 por mil de ese
grupo de edad, edema pulmonar, neumonía que se replica en todas las edades.
Adolescente (10 – 19 años): Tiene como primera causa de muerte los trastornos accidentales de causa
externa, seguida de traumatismos del encéfalo con una TM = 0.06 por mil de ese grupo de edad, edema
pulmonar, neumonía que se replica en todas las edades.
Adulto (20 a 64 años): La primera causa de muerte de los adultos es traumatismos accidentales de
cusa externa, seguida de los accidentes de tránsito con una TMG de 0.15 x por mil adultos, tumores,
fibrosis y cirrosis del hígado del total de defunciones con una TM=0.16 por mil en ese grupo, seguido
por neumonía, otros trastornos del encéfalo y edema pulmonar como cuarta causa de muerte en el
adulto.
Adulto Mayor (65 a + años): La primera causa de muerte de la población de adulto mayor son los
tumores, luego se encuentran las neumonías el TM= 4.85 por mil del mismo grupo, seguido de tumor
maligno del estómago que se sitúa en un segundo lugar que representa el 5% de las defunciones con
una TM= 0.16 por mil de ese grupo etáreo y sorprendentemente ocupando una tercera causa de muerte
se encuentra como diagnostico senilidad. (Ver gráfico)
Programas Alimentarios.- Los pobladores más necesitados vienen recibiendo asistencia social
mediante los Programa de Apoyo Alimentario PRONAA, Vaso de Leche, desayunos escolares,
comedores popular y alimentos por trabajo.
Desnutrición a nivel de la Región Junín: A nivel Regional a Octubre del 2008 la Provincia de Jauja
tiene el 28.2 % de desnutrición infantil crónica, desnutrición infantil global 12%, desnutrición infantil
aguda el 2% de acuerdo a la evaluación realizada por la DISA –JUNIN, comparativamente a las demás
redes registrada estaría con un porcentaje mayor en este mes, lo cual es preocupante ya que en los
meses anteriores estaba menos de 26% como podemos ver en el cuadro anterior.
Cuadro N° 43: Estado nutricional regional en niños menores de 5 años en la región Junín
Nº de Nro de Crónico Nro de Global Nro de Agudo Sobre Peso Obesidad
DISA – JUNÍN
Registros Evaluado Nº % Evaluado Nº % Evaluado Nº % Nº % Nº %
Chanchamayo 2236 2229 340 15.3 2236 160 7.2 2226 35 1.6 88 4.0 19 0.9
Jauja 1152 1140 321 28.2 1146 137 12.0 1134 23 2.0 32 2.8 6 0.5
Junín 226 226 57 25.2 225 20 8.9 223 4 1.8 5 2.2 0 0.0
Satipo 2714 2664 728 27.3 2710 373 13.8 2666 60 2.3 99 3.7 34 1.3
Jauja 1212 1195 203 17.0 1207 92 7.6 1182 5 0.4 41 3.5 6 0.5
Valle del Mantaro 4744 4682 1020 21.8 4742 464 9.8 4619 93 2.0 174 3.8 42 0.9
TOTAL 12284 12136 2669 22.0 12266 1246 10.2 12050 220 1.8 439 3.6 107 0.9
Fuente: DISA JUNIN – 2008
En síntesis el proyecto se originó debido a la situación de Salud actual en la que se encuentra la población
de los barrios Horacio Zevallos, El Porvenir, El Rosario, ., Bellavista, Primavera, Hatunxausa, y Condorsinsa.
Los jefes de familia en su mayoría tienen trabajos eventuales con pagos irrisorios, por debajo del sueldo
mínimo vital, que apenas alcanza para el sustento de su familia, los niños de estas familias tienen
deficiencias en su alimentación (alimentos pobres en nutrientes), a esto se suman los problemas de
enfermedades crónicos y no crónicos debido a la inadecuado estilos de vida y los hábitos de higiene,
costumbres e idiosincrasia de las personas. Esta problemática afecta la salud de la población, disminuyendo
la calidad de vida de toda la familia (niños, niñas, adolescentes, jóvenes, adultos y adultos mayores), por lo
que se tiene altas tasas de morbilidad y mortalidad, tal como se presenta en los cuadros 41 y 42.
Por otro lado los servicios de atención primaria ofertados por los Centros de Salud de la zona de
influencia son insuficientes para coberturar la demanda de atenciones primarias, debido a la insuficiente
cantidad y capacitación del personal de Salud, así como a la limitada disponibilidad de equipamiento
médico, entre otros.
La tasa de morbilidad de la población es elevada en la provincia de Jauja, así como en los barrios Horacio
Zevallos, El Porvenir, El Rosario, Bellavista, Primavera, Hatunxausa, y Condorsinsa, por la cual nace el
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POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
proyecto como una alternativa de solución, que contribuirá a mejorar la calidad de vida de los pobladores
mediante el acceso del servicio de atención primaria basado en la promoción y prevención de la salud.
Para esto se plantea la construcción de Unidades de Atención Primaria de Salud (UAPS), equipados e
implementados para su funcionamiento adecuado. Así mismo se brindaran atenciones preventivas y de
tratamiento primario, el mismo que estará encargado a un médico de familia.
a. Gobierno Regional de Junín (GRJ), principal ente responsable de promover el desarrollo integral de la
región Junín, es consciente de la vulnerabilidad de la salud de sus habitantes, producto de múltiples
factores, como la limitada cobertura y la calidad en la atención de los servicios de Salud. Al respecto
mediante la Sub Gerencia de Desarrollo Social propone planteamientos técnicos para mejorar la
cobertura y calidad en la atención de la salud preventiva promocional en las zonas de mayor
concentración poblacional con altos riesgos de Salud y situación de pobreza. Son competencias
asumidas por el Gobierno Regional de Junín las siguientes:
- Formular, ejecutar y administrar las políticas regionales en materia de: educación, salud, vivienda y
saneamiento, trabajo y promoción del empleo, de desarrollo e igualdad de oportunidades, población,
seguridad ciudadana, participación ciudadana y reordenamiento territorial, acorde a la política general
de gobierno, los planes sectoriales y los programas correspondientes de los Gobiernos Locales.
- Formular, promover y ejecutar políticas y programas sociales que favorezcan la equidad, reduzcan las
desigualdades y eliminen los mecanismos de exclusión social de los grupos de atención prioritaria.
- Coordinar, dirigir y supervisar las actividades en las materias de su competencia, promoviendo la
participación ciudadana en la planificación, administración y vigilancia de los programas de desarrollo e
inversión social.
- Aprobar los planes y programas de acciones que sean de su competencia.
- Coordinar el desarrollo de la estrategia focalizada de lucha contra la pobreza en el ámbito de la
Región.
- Promover y supervisar el cumplimiento de normas sobre Personas con Discapacidad y de menores
recursos.
El Gobierno Regional Junín considera dentro de sus objetivos estratégicos generales, mejorar las
condiciones sociales de la población para reducir los niveles de pobreza en la Región.
Los problemas percibidos por el Gobierno regional de Junín respecto al tema de Salud son:
- Deficiente cobertura y calidad de la atención primaria de la salud, prevención y promoción de la salud
- Limitado acceso a los servicios de salud de los pobladores de menos recursos económicos que viven
en las zonas periurbanas de mayor hacinamiento del departamento de Junín.
- Limitado recurso humano en los diferentes establecimientos de salud.
- Limitados establecimientos equipados para coberturar la demanda de promoción y prevención de la
salud.
- Limitado cobertura de servicios de salud, por deficiencias en el recurso humano, equipamiento de los
establecimientos de salud.
- Deficiente calidad en la prestación de los servicios de salud.
- Insuficiente número de camas en hospitales.
- Incremento de los casos de morbilidad general.
- Incremento de los casos de VIH.
- Incremento de los casos de violencia sexual a la mujer.
Por lo que su interés es mejorar la calidad y cobertura de los servicios de salud en especial de la
prevención y promoción de la salud y atención primaria, para contribuir a mejora de la calidad de vida de
los pobladores.
Las Estrategias que bien bosquejando en materia de Salud son las siguientes:
- Implementar estrategias de intervención en temas de salud, mediante la alternativa de Médicos de
Familia, con equipamiento biomédico adecuado.
- Formular y ejecutar, concertadamente el Plan de Desarrollo regional de Salud.
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POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
Respecto al presente proyecto el Gobierno Regional de Junín a través de la Sub Gerencia de Desarrollo
Social, financia la formulación y ejecución del proyecto “Medico de la Familia” - Jauja, lo cual implica
que asumirá los gastos durante los 12 meses de atención de las 7 UAPS, incluyendo servicios básicos.
b. Dirección Regional de Salud – DIRESA JUNIN. Ente rector de la salud en el ámbito regional. Está
encargado de normar, sustentar, fomentar, promover y conducir a través de normas regionales la
supervisión de las políticas sectoriales a nivel de Junín, cuyas funciones son:
- Promover la salud y una cultura de salud, respeto por la vida y solidaridad entre personas e
instituciones.
- Construir objetivos comunes a favor de las personas, de la familia y de las comunidades.
- Disminuir las disparidades y promover una ciudadanía activa y responsable de salud, considerando a
la familia como una unidad básica de salud donde se inicia el cultivo de valores a favor de la salud y la
vida.
- Prevenir las enfermedades, garantizando la atención integral de todos los habitantes integrando los
aspectos preventivo-promociónales con los asistenciales curativos.
- Cumplir las políticas nacionales de salud en concertación con los sectores públicos y los actores
sociales.
- Considerar a la persona como el centro de su misión a la cual se dedica con respeto y en defensa de
la vida y derechos fundamentales, desde su concepción hasta su muerte natural, respetando el curso
de su vida y contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos los ciudadanos.
- Es el órgano de línea de ámbito de Junín que se encargara de brindar a futuro la sostenibilidad al
programar el presupuesto del personal de salud que necesitara el proyecto.
Las estrategias planteadas por la DIRESA Junín para revertir los problemas de Salud son:
- Conducir la gestión y prestación de la atención de salud integral, para satisfacer las necesidades de la
salud y contribuir al desarrollo humano de la población de la región Junín.
- Proponer y conducir los lineamientos de políticas sanitarias en concertación con todos los sectores
públicos y los actores sociales.
- Aprobar mediante la Resolución directoral la creación y funcionamiento de la estrategia de salud
familiar.
- Además asumirá la operación y mantenimiento después culminado la ejecución del proyecto.
- Mejorar y garantizar el acceso a la atención primaria de salud, especialmente de aquella población de
escasos recursos, pobres y extrema pobreza.
- Fomentar una cultura de calidad y trato humano en la prestación de servicios de salud.
Respecto al presente proyecto, se compromete a dar opinión técnica en su fase de pre inversión,
inversión y post inversión, además de Monitorear el trabajo de las UAPS y articularlos a su
sistema, para garantizar su funcionamiento y sostenibilidad.
d. Establecimientos de Salud de la micro red Jauja: Los establecimientos de Salud cuya población
asignada se encuentran en riesgo de salud y en situación de pobreza, dentro de la zona periurbana de la
provincia de Jauja, tales como el Hospital Olavegoya de Jauja, el puesto de salud de Huertas, el
puesto de Salud de Sausa y el puesto de salud de Yauyos, brindan atenciones médicas en:
Consulta externa, examen de laboratorio, radiografías, emergencia y urgencias, cirugía y farmacia. Los
programas de salud en ejecución son: salud materno perinatal, enfermedades diarreicas, infecciones
respiratorias agudas, crecimiento y desarrollo, inmunizaciones, planificación familiar, salud del escolar y
adolescente, control de tuberculosis, malaria y OEM, control de zoonosis, enfermedades de transmisión
sexual y SIDA, prevención de desórdenes por deficiencia de yodo, salud bucal, salud mental, seguro
escolar gratuito, salud ambiental, alimentación complementaria para grupos en riesgo y vigilancia
epidemiológica.
Por lo que su interés es mejorar los recursos humanos y logísticos para mejorar la prevención de
enfermedades y brindar atención médica primaria de calidad y reducir la morbilidad.
Al hospital Olavegoya serán derivados los casos de mayor complejidad, para el servicio de diagnóstico,
recuperación y rehabilitación, así mismo este contra referirá a los pacientes para su seguimiento y
control.
e. Características de los potenciales beneficiarios directos vinculados con el proyecto.- Los
beneficiarios directos del proyecto son los pobladores de los barrios Horacio Zevallos, El Porvenir, El
Rosario (del distrito de Jauja), Bellavista, Primavera (del distrito de Yauyos), Hatunxausa (del distrito de
Sausa), y Condorsinsa (del distrito de Huertas), quienes se encuentran en pobreza y riesgo de salud por
inadecuados estilos de vida y limitada cultura de Salud. Esta población al tener deficiente conocimiento
sobre los temas de salud, presentan problemas de enfermedades crónicos y no crónicos, incrementando
la demanda de atenciones en los Establecimientos de Salud, y estos al tener una oferta limitada no
cubren la demanda existente, porque no cuentan con recurso humano suficiente y el equipamiento
necesario.
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Los líderes de los barrios mencionados perciben que los problemas de Salud se deben mayormente a:
- Limitados conocimientos en prevención de la salud.
- Deficiencias en la atención de los servicios de salud, en los establecimientos de salud.
- Inadecuados ambientes para la atención de los diferentes establecimientos de salud.
Los beneficiarios directos del proyecto participan durante la fase de pre inversión facilitando información
al equipo formulador del PIP, y solicitando a sus autoridades que donen un terreno para la construcción
de su UAP. En la ejecución participan haciendo uso responsable de los servicios implementados en las
UAP.
Se aplicó una encuesta donde se identificó los hábitos de la población que influyen en su salud, así
mismo se identificó el acceso de la población a servicios básicos influyentes en el estado de Salud.
Frecuencia de consumo de alimentos básicos.- En el 85% de hogares el consumo de alimentos
básicos es insuficiente, existiendo un 34% de desnutrición crónica.
Prácticas saludables.- En un 78% de los hogares se visualiza desorden en las viviendas, así como
hábitos no saludables, sobre todo en los niños.
Tipo de agua que se consume.- El 87% de la población consume en muchos momentos del día agua
sin hervir.
El proyecto es competencia del Estado ya que está estrechamente relacionado con los lineamientos
políticos de DIRESA (disminuir la incidencia de enfermedades y elevar la cobertura de la salud), también
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POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
se encuentra relacionado con las estrategias y funciones del Gobierno Regional Junín plasmados en el
Plan de Desarrollo Concertado 2008-2015 (Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y
administrar las políticas de salud), también está enmarcado dentro del Rol Estratégico de MINSA
(Prioridades sanitarias y orientaciones sectoriales).
Jauja tiene personas en estado de riesgo como niños, madres solteras, ancianos especialmente en las
zonas urbanas marginales, así como discapacitados físicos, alcohólicos y orates que deambulan por las
calles de la ciudad de Jauja, quienes se encuentran desamparados. La población demanda apoyo para
ellos. La Mesa Multisectorial de Jauja cuyos miembros son la Beneficencia Pública, la Parroquia,
MIMDES, Hospital Olavegoya, Fiscalía, Policía Nacional, Municipalidad Provincial y la Gobernación,
vienen trabajando activamente impulsando proyectos para atender a esta población crítica, incluyendo a
víctimas de violencia familiar. No existe un censo exacto a la fecha de estos grupos vulnerables. La
Municipalidad Provincial informa que viene atendiendo a través del Programa del Vaso de leche, alimentos
por trabajo y OMAPED.
La mayor cantidad de discapacitados se encuentra en los distritos de Jauja y Yauyos con el 14.27% y
10.69 % respectivamente.
Gravedad de la situación negativa que se intenta modificar.- En la zona del proyecto, la población no está
consciente de las amenazas permanentes por causa del deficiente servicio de salud en el nivel preventivo
promocional. Se muestran las 10 primeras causas de morbilidad y mortalidad de las personas, niños,
jóvenes, adultos y adulto mayor según los reportes de la red de salud de Jauja.
equipos e insumos que son necesarios e imprescindibles para la atención de los pobladores
especialmente en los momentos que los puestos de salud dejan de atender.
f. Aplicación de prácticas no saludables de la población, dentro y fuera de sus viviendas.- En
Nuestro País, y en la zona de influencia del proyecto la idiosincrasia de las personas en el tema de
su salud es cerrada, puesto que la mayoría de las personas solo asisten a un establecimiento de
salud cuando se encuentran enfermos con urgencias o emergencias, no hay un adecuado cuidado
en la salud puesto que no hay concientización de los chequeos preventivos, la cual evitaría
situaciones dificultosas para la familia y la población, evitando incrementos en los gastos de la salud.
La deficiente articulación del Servicio de Promoción de Salud tiene como resultado altas tasas de
incidencia y prevalencia de enfermedades, y el tarde diagnóstico de enfermedades degenerativas.
Así mismo un indicador de mayor consideración es la no acreditación de familias y barrios
saludables.
g. Desconocimiento de la población sobre la prevención y promoción de la salud.- Población no
sensibilizada y no capacitada no podrá articularse a sistemas preventivos, no podrá prevenir
enfermedades y por lo tanto atentara contra su propio bienestar. Otro aspecto que contribuye a esta
casusa es el hecho de que las funciones asignadas al personal de salud en especial a los médicos
es eminentemente recuperativa y rehabilitación dejando la promoción de la salud, por ello a la fecha
no existe un solo barrió en Jauja periurbana acreditada como saludable.
c. Limitado bienestar y desarrollo de las familias.- Los miembros de las familias que no se
encuentran capacitados y sensibilizados en el cuidado de su salud presenta alto riesgo de
enfermar y perder el bienestar individual y colectivo y por lo tanto restar sus posibilidades de
desarrollo.
Efecto directo:
Incremento de la tasa de morbilidad
y mortalidad en la población
Problema Central:
Limitada cobertura y calidad del servicio de atención primaria, prevención
y promoción de la Salud Familiar en los sectores periurbanos de los
distritos de Jauja, Yauyos, Sausa y Huertas, provincia de Jauja - Junín
Objetivo Central:
Adecuada cobertura y calidad del servicio de atención primaria, prevención
y promoción de la Salud Familiar en los sectores periurbanos de los
distritos de Jauja, Yauyos, Sausa y Huertas, provincia de Jauja - Junín
Acción 2.a. Implementación de 7 UAPS con materiales, equipos y medicinas.- Se equipara las 7
UAPS con materiales, accesorios y equipos médicos indispensables para la atención primaria
(mordeduras de perros, cólicos, fiebres, resfríos, traumatismos leves, entre otros).
Se dispondrá de un stock de medicinas para la atención primaria e insumos para la salud preventiva. Las
medicinas serán adquiridas por el proyecto, pero costeadas por los pacientes a precio costo de modo que
los tópicos siempre estén implementados.
Acción 4.a. Fortalecimiento de capacidades a los médicos de familia.- Esta actividad consiste en
capacitar a 7 médicos de familia y a un médico coordinador del proyecto.
Los 7 médicos familiares participan activamente en las capacitaciones mensuales del servicio de medicina
familiar durante los 12 meses de ejecución del proyecto, mediante las actividades que el coordinador
programe a través de su plan mensual.
Proyecto alternativo 2:
Contempla todos los mismos componentes y actividades que la alternativa 01, a excepción de la acción
1.a, la que es reemplazada por la acción 1.b.
Acción 1.b. Adquisición de 7 unidades móviles para la atención primaria, prevención y promoción
de la salud.- Consiste en adquirir 7 remolques de 50 m2, ubicados en los diferentes barrios a intervenir.
Cada remolque tendrá un espacio para las atenciones primarias, para las charlas de salud preventiva
promocional y para el área de tópico.
3.4.6. Resultados, actividades y sub actividades
El proyecto contara con la especialización en Medicina Familiar, para lo cual se detalla a continuación los
componentes, resultados y sus actividades.
Resultado 01: Adecuada infraestructura para la atención primaria, la prevención y promoción de la
salud.- 14028 personas entre niños, jóvenes, adultos y adultos mayores de 7 barrios de los distritos de
Jauja, Yauyos, Sausa y Huertas - provincia de Jauja, se beneficiaran directamente con la construcción de
7 unidades de atención primaria de salud (UAPS).
Actividad 1.a. Construcción de 7 unidades de atención primaria, prevención y promoción de la salud
(UAPS).
Indicadores del componente 1:
7 unidades de atención primaria de salud, construidos en 07 sectores periurbanos de Jauja peri
urbano.
Resultado 02: Adecuado equipamiento para la atención primaria, la prevención y promoción de la
salud.- 14028 personas entre niños, jóvenes, adultos y adultos mayores de 7 barrios de los distritos de
Jauja, Yauyos, Sausa y Huertas - provincia de Jauja, se beneficiaran directamente con el equipamiento de
7 unidades de atención primaria de salud (UAPS).
Actividad 2.a. Implementación de 7 UAPS con materiales, equipos y medicinas.
Indicadores del componente 2:
Equipamiento médico necesario para la atención primaria de salud de 07 unidades de Atención
Primaria de Salud.
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CAPITULO IV:
FORMULACIÓN Y EVALUACIÒN
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Esto según la directiva general del SNIP Nº 004-2002-EF/68.01 aprobada por resolución directorial Nº 012-
2002-EF/68.01. La determinación de las fases y etapas de cada proyecto alternativo y su duración es
importante por dos razones: en primer lugar, porque permitirá definir las metas parciales (de avance) de los
proyectos alternativos; en segundo lugar, para determinar el horizonte de ejecución de cada uno, sobre la base
del cual se proyectarán la oferta, la demanda y las necesidades de inversión respectivas.
Operación – mantenimiento: Esta fase se efectuará a partir del segundo año en donde las autoridades
regionales de salud se harán cargo de las 7 UAPS.
Evaluación ex post: Es la evaluación que se efectuará al final de la vida útil del proyecto que será a los diez
años de implementado el servicio de atención primaria de salud familiar.
Los servicios del proyecto se agrupan en 2 servicios bien definidos, el servicio extramural y el
servicio intramural. El servicio extramural que consiste en las visitas a las familias en sus
viviendas y El servicio intramural que consiste en las atenciones en consultorio.
Las actividades de atención primaria de salud mediante la estrategia de medicina familiar incluyen las
siguientes actividades
a. Dispensarización
Registro de individuos y familias:
- Identificación de familias beneficiadas (Ficha familiar y personal).
- Visita de diagnóstico a las viviendas.
- Actualización sistemática de la información con una frecuencia de cuatro meses.
Evaluación periódica de la salud individual y familiar:
- Evaluación de la salud del individuo:
Grupo I: individuos supuestamente sanos.
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ESTUDIO DE PRE INVERSION - PERFIL: “INSTALACIÓN DEL SERVICIO DE MEDICINA FAMILIAR PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN LOS
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4.2.2. Determinación de la demanda efectiva de los servicios de salud que el proyecto ofrecerá:
a. Población referencial del proyecto: La población referencial para el proyecto es la población de los 4
distritos en los que intervendrá el proyecto (Jauja, Yauyos, Sausa y Huertas), la cual asciende a
30,902, habitantes para el año 2012, según las proyecciones con información del INIE 1993, 2005 y
2007, con una tasa de crecimiento según se muestra en el siguiente cuadro:
Población demandante del servicio extramural sin proyecto: Para proyectar la población
demandante del servicio extramural de los 4 distritos a intervenir desde el año 2012 hasta el año 2022
se asumirá la tasa de crecimiento mostrada en el cuadro 54.
Considerando que el 100% de la población demanda de este servicio, se considerara como población
demandante al total de la población que reside en los 7 barrios focalizados.
La población demandante del servicio extramural con proyecto es igual a la sin proyecto.
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Población con algún problema de salud crónico.- Los resultados de la ENAHO correspondientes al 1°
trimestre 2011 revelan que el 32% de la población del país padecería de problemas de salud crónico
con enfermedades como (artritis, hipertensión, asma, reumatismo, diabetes, tuberculosis, VIH,
colesterol, etc.) o malestar crónico.
Los cálculos respectivos para determinar la población con problemas de salud crónica son como
muestra el siguiente cuadro:
Cuadro Nº 57: Población con algún problema de salud crónico
Pobl./años 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 - 11 niño 1082 1085 1089 1092 1096 1099 1103 1106 1110 1114 1118
12- 17 adolescente 569 571 573 575 577 579 580 582 584 586 588
18 - 29 joven 993 996 999 1003 1006 1009 1012 1016 1019 1022 1026
30 - 59 adulto 1442 1446 1451 1456 1460 1465 1470 1475 1480 1484 1489
60- + adulto mayor 403 404 405 407 408 409 410 412 413 415 416
TOTAL 4,489 4,503 4,517 4,532 4,546 4,561 4,575 4,591 4,606 4,621 4,637
Fuente: Estadística Nacional de Hogares - ENAHO 2011/ Elaboración equipo formulador
Población con algún problema de salud no crónico.- Asimismo, la encuesta realizada por ENAHO
señala que el 32,8% de la población sufre de algún problema de salud no crónico (sea síntoma o
malestar, enfermedad o accidente).
Los cálculos respectivos para determinar la población con problemas de salud no crónica es como
muestra el siguiente cuadro:
Para determinar la población con problemas de salud se realiza la sumatoria de los 32% de la
población con problemas de salud Crónico y los 32.8% de la población con problemas de salud no
crónica, teniéndose el siguiente cuadro:
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ESTUDIO DE PRE INVERSION - PERFIL: “INSTALACIÓN DEL SERVICIO DE MEDICINA FAMILIAR PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN LOS
POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
Población con problemas de salud crónico que buscaron atención medica.- Los resultados de la
ENAHO del primer trimestre del 2011, revelan que de la población que reportó haber padecido algún
problema de salud (crónico) el 49,6% buscaron atención médica y fueron atendidos para aliviar sus
males, en el siguiente cuadro se realizan los cálculos por grupos etarios y proyectada:
Cuadro Nº 60: Población con algún problema de salud crónico que buscaron atención médica
Pobl./años 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 - 11 niño 537 538 540 542 543 545 547 549 551 552 554
12 - 17 adolescente 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292
18 - 29 joven 493 494 496 497 499 500 502 504 505 507 509
30 - 59 adulto 715 717 720 722 724 727 729 731 734 736 739
60 - + adulto mayor 200 200 201 202 202 203 204 204 205 206 206
TOTAL 2,227 2,234 2,240 2,248 2,255 2,262 2,269 2,277 2,285 2,292 2,300
Fuente: Estadística Nacional de Hogares - ENAHO 2011
Población con problemas de salud no crónica que buscaron atención médica.- Los resultados de la
ENAHO del primer trimestre del 2011, revelan que de la población que reportó haber padecido algún
problema de salud (no crónico), el 35,2% buscaron atenciones médicas para aliviar los malestares, los
centros de salud brindaron atenciones pero manifiestan que fue deficiente. En el cuadro siguiente se
realizan los cálculos por grupos etarios y proyectada:
Cuadro Nº 61: Población con algún problema de salud no crónico que buscó atención médica
Pobl./años 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 - 11 niño 390 392 393 394 395 397 398 399 401 402 403
12 - 17 adolescente 205 206 207 207 208 209 209 210 211 212 212
18 - 29 joven 358 359 361 362 363 364 365 366 368 369 370
30 - 59 adulto 520 522 523 525 527 529 530 532 534 536 537
60 - + adulto mayor 145 146 146 147 147 148 148 149 149 150 150
TOTAL 1,620 1,625 1,630 1,635 1,640 1,645 1,651 1,656 1,662 1,667 1,673
Fuente: Estadística Nacional de Hogares - ENAHO 2011
Población total con problemas de salud no crónico y crónico que buscaron atención médica.- Para
tener el total de personas con problemas de salud crónico y no crónico que fueron atendidos en
diferentes prestadores de servicios de salud se suman ambas partes:
Cuadro Nº 62: Población total con problemas de salud crónico y no crónico que buscaron atención médica
Pobl./años 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 - 11 niño 927 930 933 936 939 942 945 948 951 954 958
12 - 17 adolescente 488 489 491 493 494 496 497 499 501 502 504
18 - 29 joven 851 853 856 859 862 864 867 870 873 876 879
30 - 59 adulto 1235 1239 1243 1247 1251 1255 1259 1263 1268 1272 1276
60 - + adulto mayor 345 346 347 348 349 351 352 353 354 355 356
TOTAL 3,846 3,858 3,870 3,883 3,895 3,908 3,920 3,933 3,946 3,959 3,973
Fuente: Elaboración propia
Población demandante efectiva del servicio de salud intramural sin proyecto: Para el cálculo de
la demanda efectiva de los servicios que ofrecerá el proyecto, se considera la diferencia entre la
población que presenta problemas de salud Crónico y no crónico y la población con problemas de
salud crónico y no crónico que accedió al servicio de salud ofertado por un establecimiento de salud
pública o privado. En el siguiente cuadro se muestra la demanda efectiva del proyecto (población total
con problemas de salud - población total con problemas de salud que ya accede al servicio de salud
público o privado):
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ESTUDIO DE PRE INVERSION - PERFIL: “INSTALACIÓN DEL SERVICIO DE MEDICINA FAMILIAR PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN LOS
POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
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POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
Para el servicio intramural se trabaja solo con la población que se enferma y no accede aun al servicio
de salud pública o privada, dentro de los 07 barrios.
Para el servicio extramural se trabaja con la población total de los 07 barrios ya que en su totalidad no
hacen uso del servicio de prevención y promoción de la salud.
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ESTUDIO DE PRE INVERSION - PERFIL: “INSTALACIÓN DEL SERVICIO DE MEDICINA FAMILIAR PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN LOS
POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
Tanto para el cálculo de oferta sin proyecto del servicio intramural como extramural se asume 8 horas
de trabajo al día, 24 días al mes y 12 meses al año.
Los cuadros anteriores muestran que existe un alto déficit de atenciones en cuanto a los servicios de salud
intramural y extramural, los que deberán ser cubiertos por el proyecto.
Necesidad de recursos humanos para atender el déficit de atenciones de salud intramural y extramural.-
En lo que se refiere a los recursos humanos, se definió la necesidad de médicos en la especialidad de
medicina familiar. Para determinar la cantidad de personal médico necesario para atender el déficit de
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POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
atenciones en el servicio intramural y extramural se considera el número total de atenciones requeridas por la
población afectada y el rendimiento por médico de familia, el cual se presenta en el siguiente cuadro:
Se puede ver que cada médico al año puede realizar 6912 atenciones del servicio extramural, y 2880
atenciones del servicio intramural.
Seguidamente se calcula la demanda de personal médico requerido para cobertura la demanda de atenciones
intramuraes y extramurales.
Cuadro Nº 71: Personal médico requerido y UAPS, para cubrir la demanda – actual y proyectada
Años 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2,018 2,019 2020 2021 2022
Déficit de atenciones en
20,976 21,042 21,108 21,176 21,244 21,311 21,380 21,452 21,523 21,594 21,667
consultorio/año
Déficit de atenciones en visitas
44,299 44,438 44,577 44,722 44,864 45,006 45,152 45,303 45,455 45,603 45,758
domiciliarias/año
Médicos requeridos para
7.3 7.3 7.3 7.4 7.4 7.4 7.4 7.4 7.5 7.5 7.5
atenciones en consultorio
Médicos requeridos para
6.4 6.4 6.4 6.5 6.5 6.5 6.5 6.6 6.6 6.6 6.6
realizar visitas domiciliarias
Numero de UAPS requeridos 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
Fuente: Elaboración del equipo formulador
Se concluye que se requiere 07 médicos de familia para cobertura el déficit de atenciones en salud primaria
(intramural), prevención y promoción de la salud de la familia (extramural).
Según el cuadro siguiente se requiere 7 médicos de familia para cubrir la demanda en los 7 barrios a intervenir
en la provincia de Jauja.
Después del análisis el personal médico ofrecido por el proyecto será 7 médicos de familia, esto de acuerdo al
mapeo y la sectorización y según el hacinamiento y la concentración de la población.
Las unidades de atención primaria de salud UAPS, serán implementadas en zonas estratégicas para brindar los
servicios de promoción y prevención, rehabilitación y recuperación según las necesidades de problemas de
salud.
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POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
Ambas alternativas tienen como ámbito de acción los distritos de Jauja (3 UAPS), Yauyos (2 UAPS), Sausa (1
UAPS), Huertas (1 UAPS), Provincia de Jauja - Junín.
4.5.1. Ventajas
Alternativa 1:
- Unidades de Atención Primaria de Salud construidos dentro de los barrios Horacio Zevallos, El Porvenir,
El Rosario, (distrito de Jauja), Bellavista, Primavera (distrito de Yauyos), Hatunxausa (perteneciente al
distrito de Sausa), y Condorsinsa (distrito de Huertas), provincia de Jauja.
- Atención permanente en todo el año
- Desarrollo de la población con los programas de atención primaria de salud y medicina familiar
- Bajo costo total de inversión
- Bajos costos de operación y mantenimiento
Alternativa 2:
- Desarrollo de la población con los programas de atención primaria de salud y medicina familiar
4.5.2. Desventajas
Alternativa 1:
- Ninguno
Alternativa 2:
- Rotación de los remolques generan altos costos de funcionamiento.
- La atención no es continuada, por la rotación de los remolques
- Alto costo total de inversión
- Altos costos de operación y mantenimiento
Alternativa 1:
Resultado 01: Adecuada infraestructura para la atención primaria, la prevención y promoción de la
salud
a. Construcción de 7 unidades de atención primaria, prevención y promoción de la salud (UAPS): Se
construirá 7 UAPS en los barrios Horacio Zevallos, El Porvenir, El Rosario, (pertenecientes al distrito de
Jauja), Bellavista, primavera (pertenecientes al distrito de Yauyos), Hatunxausa (perteneciente al distrito
de Sausa), y Condorsinsa (perteneciente al distrito de Huertas), provincia de Jauja, distribuidos
adecuadamente para coberturar el servicio de medicina familiar a los pobladores.
La construcción constara de dos pisos, en el primer piso se tendrá tres ambientes que serán el
consultorio, un tópico y una sala de espera, tendrá servicios higiénicos, en el segundo piso se destina la
vivienda del médico especialista en medicina familiar, con la finalidad de brindar las atenciones necesarias
de urgencias y emergencias básicas en horas nocturnas facilitando la atención médica a los pacientes,
cada especialista en medicina familiar tiene a su cargo cada barrio asignado y el de estar pendiente de la
población de su zona.
Cada médico trabajara con un radio de personas de 2000 habitantes que se encuentran en toda la área de
influencia del UAPS mas no con una sola asociación o comunidad porque esto traerá divisionismo en la
población este es un tema más que se trabajara el médico de familia con los beneficiarios, por lo tanto la
función principal del médico de familia es trabajar con un grupo designado y estos puedan tener
integración cercana con su propio médico de familia, mejorando la promoción y prevención de la salud.
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A continuación se listan los materiales, equipos y accesorios con los que se propone equipar las 7 UAPS
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POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
Pantoscopio unid 1
Tallimetro pediátrico de madera unid 1
Vitrina para material esteril de dos cuerpos unid 1
Estante 2.00 x 1.20 cm en carapache unid 1
Bandeja portapapel de 2 pisos acrílicos unid 1
Impresora unid 1
Laptop unid 1
Percha doble imol cromada unid 1
Silla de estructura de metal unid 2
Silla metalico giratorio rodable unid 1
TÓPICO (1° PISO DE LAS UAPS)
Aspirador de secreciones portatil marca riester unid 1
Balon de Oxigeno implementado de 1.5 cúbicos unid 1
Campos quirúrgicos de 60 x60 unid 2
Dispensador para jabón liquido unid 1
Equipo de disección marca Menzher unid 1
Escabel de dos peldaños unid 1
Esterelizador al seco de 14 lt marca tramet unid 1
Hule impermeable unid 1
Jabón liquido unid 4
Lampara de reconocimiento cuello ganzo unid 1
Camilla Divan con cabecera graduable unid 1
Mesa rodable de acero inoxidable para curaciones unid 1
Mueble empotrado de melamina blanco incluye lavadero, grifera, accesorio y armado unid 1
Negatoscopio de 2 cuerpos unid 1
Pinza de anillo unid 1
Portasuero metálico rodable unid 1
Riñoneras grandes unid 1
Riñoneras medianas unid 1
Set de sutura unid 1
Tabuerete metálico giratorio rodable unid 1
Tamboras de 18 x 18 cm unid 1
Vitrina para material estéril unid 1
SS.HH. DEL TÓPICO Y PÚBLICO (1° PISO DE LAS UAPS)
SS.HH. De tópico y público unid 2
SALA DE ESPERA DEL TÓPICO (1° PISO DE LAS UAPS)
Bancas para la sala de espera unid 2
Basurero metálico de 5 lt unid 1
Extintor de polvo químico seco unid 1
Reloj de pared unid 1
Televisor a color de 32" unid 1
Vitrina de aluminio para anuncios unid 1
STAR (2° PISO DE LAS UPAS)
Juego de sillón unid 1
Mesa de centro unid 1
Televisor a color de 32" unid 1
COCINA - COMEDOR (2° PISO DE LAS UPAS)
Cocina a gas unid 1
Horno microondas unid 1
Mesa de comedor unid 1
Mueble empotrado de melamina blanco incluye lavadero, grifería, accesorio y armado unid 1
Refrigeradora pequeña unid 1
Sillas de comedor unid 4
DORMITORIO (2° PISO DE LAS UPAS)
Cama de una plaza y media Unid 1
Colchón de plaza y media Unid 1
Percha metálica de pared 4 ganchos Unid 1
Sillón personal Unid 1
Velador Unid 1
SS.HH. DEL TÓPICO Y PÚBLICO (2° PISO DE LAS UPAS)
SS.HH. De tópico y público Unid 2
MEDICINAS PARA URGENCIAS
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POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
La población beneficiada recibirá las capacitaciones en la atención primaria de salud con los temas de mayor
prevalencia de enfermedades y de cuidado para evitar el incremento de la morbilidad para ello se designa el
programa de la siguiente manera.
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POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
Participación Intersectorial: Se desarrollara una intervención consensuada con los sectores sociales en
acciones de salud, basadas en la lógica de las alteraciones de la salud y no en la lógica de los sectores.
Siendo la causalidad de los problemas de salud lo que superan la capacidad de manejo productivo para un
sector o institución. Así mismo la participación intersectorial llevara una organización coordinada de los
Barrios al efectuar acciones por la salubridad, con liderazgo alterno de los mismos, dependiendo de los
problemas y situaciones a enfrentar. La participación intersectorial varía desde la realización de actuaciones
aisladas por la salud hasta actuaciones sistemáticas en el marco de una conducta ordenada por la sanidad;
por lo que los 05 Barrios del Distrito de Jauja ordenaran sus acciones en función de evitar la aparición de
problemas sanitarios en los que su sector esté involucrado.
Descentralización: El médico familiar de cada zona tomara la decisión necesaria de acuerdo a la
disponibilidad de sus recursos en cada uno de los niveles de gestión y en función de las necesidades sociales
del área específica. Teniendo la autoridad y facultad para manejar las herramientas técnico-administrativas
que posibiliten el desarrollo positivo del bienestar y la salud de la comunidad.
Tecnología Apropiada: La tecnología apropiada a la cual cada médico familiar asumirá es a contribuir en
mayor medida a la realización de los objetivos socioeconómicos y ambientales en el desarrollo, que está de
acuerdo con las condiciones y requerimientos del medio ambiente donde será utilizada, así mismo
aprovechara de manera racional los recursos que dispondrán en cada zona, Adaptándose localmente e
interpretando y enriqueciendo las tecnologías autóctonas.
Desarrollo del programa en medicina familiar: Para poder desarrollar el programa de medicina familiar se
tiene que tomar dos aspectos fundamentales los componentes y funciones que desarrollara el médico familiar
en el ámbito del lugar siendo:
Primer contacto: Sera el punto de encuentro entre los pacientes de los Barrios de intervención del Distrito
de Jauja con los Médicos de las Unidades de Atención Primaria de Salud.
Aquí el médico familiar tendrá que atender los problemas indiferenciados y con un espectro de
conocimientos mucho más variado que un especialista lineal, encargado de atender con éxito los
principales problemas de salud de los ciudadanos y resolver del 80% al 90% de dichos problemas y sólo
entonces se podrá transferir al resto de los pacientes cuyas alteraciones no son susceptibles de solución
por el primer nivel de atención.
Atención integral.- El médico familiar estará preparado para atender a los pacientes que no han sido
preclasificados y presentan problemas de salud muy indiferenciados, y mantener en el tiempo, a partir de
ese momento, una relación médico-paciente estable que trascienda los intereses individuales del paciente
al consultar y penetre en otras vertientes de las necesidades específicas de salud. Esta forma de
actuación médica es exponente de una atención realmente integral pues identifica todas las necesidades
de salud del paciente en sus variadas expresiones cualitativas y genera acciones para su solución
integralmente en el marco de una relación médico paciente continuo que engendra compromiso y
satisfacción mutua. El paciente aprende que sus principales necesidades de salud pueden ser resueltas
por el ¨médico de la salud¨ y que en el caso de que su problema requiera de una atención a otro nivel,
siempre será su médico el que facilitará esta atención específica a la vez que continuará participando
protagónicamente en las decisiones al funcionar como representante de su integridad como ser humano
ante el resto de los niveles de prestación.
Para la prestación integral con las relaciones interpersonales en el manejo de los pacientes, la
comprensión y atención a los sentimientos de los individuos y las familias constituyen una potente arma
para el trabajo sanitario. La medicina familiar enfatiza la integración de la compasión, la empatía y la
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POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
preocupación personalizada, por lo que el médico debe ser un buen oyente, y tener la pericia de observar
y descodificar el lenguaje extra verbal.
Continuidad.- El médico familiar tendrá una continuidad con una atención permanente y sistemática en el
tiempo con sus pacientes. La continuidad se materializa de forma real y efectiva en el contacto de la
práctica de la medicina familiar pues el médico de familia sigue al paciente, la familia o la comunidad
durante todo el proceso concreto de atención médica integral en función de la necesidad de salud
específica.
Promoción de Salud: Se brindaran acciones que ayudaran a transformar positivamente los estilos de
vida, conocimientos, costumbres higiénicas sanitarias de los individuos, las familias y la comunidad de los
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POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
beneficiarios de los barrios Horacio Zevallos, El Porvenir, El Rosario (pertenecientes al distrito de Jauja),
Bellavista, Primavera (pertenecientes al distrito de Yauyos), Hatunxausa (perteneciente al distrito de
Sausa), y Condorsinsa (perteneciente al distrito de Huertas), provincia de Jauja.
Charla en Lactancia materna: En donde se tendrá la lactancia en dos grupos como alimento
exclusivo en donde la formación y la inmunización del niño se cubre hasta los 6 meses de edad y
lactancia materna hasta los dos años como alimento complementaria y afectivo entre madre e hijo, en
donde se debe de incrementar la cantidad de madres que brindan una la lactancia materna
especialmente la lactancia materna exclusiva para evitar problemas de salud en el niño y niña para el
segundo año, esto se desarrollara mediante el seguimiento continuo que tiene que realizar el médico
de familia.
Charla en ablactación: Dirigido especialmente a las madres lactantes con niños y niñas mayores de 5
meses en donde aprenderán a empezar dar alimentación semi solida a los niños y niñas con una
adecuado dieta alimenticia, utilizando productos de la zona que contenga buen valor proteico,
energético, según la pirámide nutricional, coordinadamente con el programa vaso de Leche, para
capacitar a una grupo específico.
Charla en nutrición y alimentación saludable: Esta charla será para el público en general dando a
conocer una adecuada alimentación mediante dietas balanceadas con proporciones adecuadas según
la pirámide nutricional, para evitar problemas de obesidad, desnutrición, y alimentos para diabéticos
entre otras enfermedades que con lleven su alimentación, así mismo para los niños menores de 6 años
se trabajaran las charlas con las madres de familia del programa vaso de Leche, para capacitar a una
grupo específico.
Charla en ITS y VIH/SIDA: El problema de la infección por transmisión sexual y VIH se manejara
mediante la prevención de la población y puedan tener el cuidado necesario antes de contraer la
enfermedad así mismo cómo tratar a la persona portadora de la enfermedad, evitando el rechazo
social apoyando a la inclusión de estas personas a la sociedad, en contra del racismo, también se
captara al grupo enfermo para capacitarlos de los cuidados que deben de tener con la enfermedad y
de su adecuado control con apoyo psicológico coordinadamente con el Domingo Olavegoya.
enfermedad mediante una adecuada higiene y una alimentación básica necesaria, así mismo se
brindaran las charlas para la población que tiene tuberculosis, en los cuidados que deben de tener, y
de los controles a los que deben de asistir, así mismo a la población en general como fuente
preventiva y del apoyo social que deben de brindar a los enfermos con tuberculosis.
Charla en salud mental con énfasis en violencia familiar: La violencia familiar afecta a todo el
círculo familiar de primer y segundo grado, en los cuales los afectados son todos, generando
problemas de expresión en la pareja, padres, hermanos y una elevada distracción y miedo en los niños
la cual genera que no tengan una adecuada relación social con su entorno, y que se relaciona
directamente con un problema de salud mental e donde muchos de ellos tiene una baja autoestima por
ello el médico de familia conjuntamente con la oficina de promoción de la salud del Domingo
Olavegoya brindaran el apoyo necesario mediante charlas psicológicas al grupo afectado y a la
persona enferma para evitar mayores causas y riesgos en la familia teniendo como antecedente que
en el 2010 según la oficina de estadística del Domingo Olavegoya la primera causa de morbilidad con
un 21.14 % es causado por Traumatismo, envenenamiento y alguna otra consecuencias de causas
externas, y de esta misma causa la mortalidad fue de un 14.4%; Por ello es necesario identificar a
este grupo humano con dicho problema social, para lo cual brindaran las charlas por separado con un
grupo de los que generan la violencia y otra parte los receptores de la violencia para que de esa
manera ambos grupos puedan explayar sus miedos y comentarios; las cuales se harán a puerta
cerrada, para evitar problemas secundarios, teniendo un seguimiento adecuado para disminuir la
violencia familiar
Charla en Planificación familiar y educación sexual: Según las encuestas las madres de los
barrios del Distrito de Jauja tienen más de 3 niños por hogar y muchas veces la llegada de un hijo más
a la familia genera bajos ingresos económicos, así mismo se tiene niños con diferentes parejas para lo
cual la planificación familiar será didáctica viendo los riesgos sociales y económicos que se generan en
la vida conyugal educándolos en el tema sexual para evitar la promiscuidad en la pareja ya sea por
parte de la mujer o del varón.
Charla en higiene y ambiente: La salud se genera por medio de una adecuada higiene que se
maneja personalmente, en casa, centros educativos, en diferentes momentos como a la hora de
comer, preparación de alimentos, refrigerios, recreos en los centros educativos, deportes entre otros y
en el cual está asociado al medio ambiente esta charla generará los habito de aseo adecuado en cada
lugar y momento de cada persona así mismo de cultivar un medio ambiente sin contaminación,
mediante el compromiso de cada poblador de no eliminar más basura al medio ambiente con lo que se
tendrá un clima más limpio y un aire más puro eliminando vectores que atraen consigo enfermedades
infecciosas y de riesgo a los más pequeños de casa.
Charla en estilos de vida saludable: Para esta charla se fortalecerá a la familia brindándoles
capacitaciones en los adecuados estilos de vida saludables para evitar problemas de salud
mayormente causado por focos infecciosos, esta charla tendrá visitas espontáneas a las casa de los
beneficiaros que estén identificados como de mayor riesgo para los cuales serán coordinados con el
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médico familiar y las instituciones de la Municipalidad y el Domingo Olavegoya para mejorar el estilo de
vida del poblador.
Charla en adicciones y drogadicción: Las adiciones en los adolescentes, jóvenes y adultos van
aumentando muchas veces por seguía alguien, por depresiones, o por influencia social, lo cual es un
problema latente en la sociedad y la cual disminuye una adecuada vida para el ser humano teniendo
sus complicaciones en diferentes órganos del cuerpo humano y así mismo se arriesga la tranquilidad
social, para lo cual se trabajará con este grupo humano para disminuir el consumo en cada poblador,
apoyándolos en la dependencia que se hacen a estas adicciones, realizando charlas preventivas e
identificando a los adictos para tener charlas cerradas y pueda haber una adecuado seguimiento al
enfermo
Charla en cambios fisiológicos en el adulto mayor: Para estas charlas se trabajara con el grupo de
mayores de 60 años brindándoles charlas de los cambios que ellos tendrán a partir de esta edad de la
manera más sutil y normal dándoles actividades y generando grupos humanos con talleres activos
para hacerlos sentir útiles ya que esto último es el problema psicológico de cada anciano el creer que
ya no tienen actividad alguna dentro del hogar, así mismo se trabajara con los familiares directos del
adulto mayor para apoyarlos en su cambio fisiológico
Charla en enfermedades prevalentes de la infancia: En la infancia se presenta una serie de
enfermedades, muchas veces los padres e desesperan por no saber cómo actuar ante la circunstancia
por ello se les brindarán una charla en donde ellos puedan conocer qué hacer cuando sus hijos se
enferman ya sea por problemas respiratorios, digestivos o por caídas, para lo cual su intervención sea
inmediata para facilitar al médico familiar la atención y posibles complicaciones de los infantes.
Prevención de Enfermedades:
Los médicos de familia tomaran acciones específicas para evitar la aparición de alteraciones de la
salud o las complicaciones de dichas alteraciones.
La prevención se realizara tanto en el paciente sano, en el de riesgo, en el enfermo y en el
discapacitado.
Para las acciones preventivas se trabajara conjuntamente con el equipo de salud del Domingo
Olavegoya con el médico familiar quienes prestaran el servicio de atención preventiva en los
beneficiarios teniendo en cuenta que la recomendación realizada al individuo presuntamente sano y
sintomático debe brindar beneficios que superen ampliamente los riesgos.
De ninguna manera las acciones de prevención pueden convertirse en fuente de temor para el
paciente. El médico debe ser muy cuidadoso al abordar estos aspectos pues no son pocas las
experiencias de iatrogenias (acto médico dañoso) que ocurren con una intención beneficiosa,
obteniendo como resultado una desestabilización emocional del paciente y su familia.
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Restauración de la Salud:
Los médicos familiares tomaran acciones para asistir a los pacientes con daño en su salud con el
objetivo de restaurar la misma a través de la curación o evitando complicaciones mayores.
La restauración de la salud se realiza utilizando el enfoque clínico -epidemiológico y social, para lograr
altos niveles de efectividad clínica.
- Consulta externa
- Consulta programada
- Consulta domiciliaria para seguimiento
Rehabilitación:
La rehabilitación es el proceso de recuperación de la salud y la capacidad de trabajo, dirigida a
alcanzar con la ayuda de diferentes medios vías y medios de aptitud física, psíquica y social en la que
el paciente se encuentre en equilibrio con su medio.
Las acciones de rehabilitación de la salud están dirigidas a identificar a los pacientes discapacitados
del área de salud y llevar a cabo una atención dirigida a recuperar en lo posible la salud del individuo.
- Diagnosticar tempranamente las complicaciones secundarias más frecuentes de los pacientes
discapacitados.
- Indicar y controlar medidas de rehabilitación tales como : tratamiento psicológico ( psicoterapia de
apoyo , dinámica familiar, terapia ocupacional y otras)
- Orientar la conducta a seguir para el control de las enfermedades asociadas.
- Seguir el cumplimiento de las indicaciones médicas a los pacientes y sus familias.
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El plan de trabajo está elaborado para cada año, excluyendo algunas reuniones y actas que se
realizan al inicio del proyecto, y otras que están elaboradas durante la ejecución del proyecto que son
12 meses, el plan de trabajo puede estar sujeto a cualquier cambio en cuanto a los informes, reuniones
y/o atenciones, la cantidad de atenciones planeadas está sujeta a la oferta del proyecto teniendo en
cuenta que el proyecto va a beneficiar a 14028 habitantes de las 7 UAPS en el primer año, teniendo en
cuenta la población por cada grupo etario.
Los recursos humanos
En lo que se refiere a los recursos humanos, se definió las necesidades de personal por tipo de
servicio y de acuerdo al nivel de resolución del establecimiento para este caso se necesitaran médicos
responsables del área de Medicina Familiar, para alcanzar los temas de capacitación en promoción y
prevención del proyecto a la población, las cuales deben tener capacitaciones en salud pública.
Para la determinación de las necesidades de personal por tipo de servicio de salud en función al nivel
de utilización de las horas/personal por el servicio de medicina familiar. Se requerirá el servicio de:
Cuadro Nº 77: Cantidad de recurso humano para el proyecto médico de familia
RECURSO HUMANO FUNCION PERMANENCIA CANTIDAD
Médico familiar Promotores de cada UAPS Permanente 7
Alternativa 2:
Todas las actividades y componentes son las mismas a excepción de la actividad de construcción de 7 UAPS,
la que es reemplazada por la adquisición de 7 remolques para el mismo fin. Solo se describe la actividad que
diferencia a la alternativa 01 de la alternativa 02.
a. Adquisición de 7 remolques para la atención primaria, prevención y promoción de la salud.-
Se adquirirá 7 remolques para la atención de salud familiar de 3.80 m de ancho por 10.00m de largo y
1.80m de altura interna, con ventanas a los costados para la ventilación del remolque de color blanco, la
cual se dividirá en dos ambiente para la vivienda del médico y las unidades de atención primaria de salud,
en donde rotara cada dos a tres barrios.
Al adquirir los 7 remolques se adquirirán los equipos y materiales necesarios para el servicio de medicina
familiar por los 1 año de ejecución del proyecto, en la cual el médico familiar podrá cubrir las atenciones
de las fases de recuperación y rehabilitación de los pobladores; en la cual atenderá casos de urgencias
y/o emergencias con una adecuada coordinación del Domingo Olavegoya para no repetir las mismas
funciones, para lo cual se requiere que en las urgencias y/o emergencias el médico familiar cuente con
todo el equipo médico necesario para poder atender a los pobladores, dentro de estos casos de urgencias
se hallaran durante las horas nocturnas desde las 7.00 pm hasta las 7.00 am, en donde el trayecto es
peligroso porque mucho de los beneficiarios tienen que bajar de los cerros para poder ir hacerse atender y
el acceso de los vehículos motorizados es limitado en las horas nocturnas la cual genera mayor riesgo en
la salud del poblador en cualquier caso que sea la enfermedad.
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4.6.1. Costos del proyecto a precios de mercado.- Los costos del proyecto a precios de mercado son los
costos a precios efectivamente vigentes afectos al IVG, al ISC.
En estas circunstancias es importante conocer el costo del proyecto en el momento cero, lo que se hace
necesario traer a valor actual los costos de los años siguientes (actualizar los costos para todo el horizonte
del proyecto). Para lo cual se utiliza los Factores de Actualización, las que se calcularán de acuerdo a la
Tasa Social de Descuento del 9% (TSD=9%). El factor de actualización varia año tras año y se consigue
aplicando la siguiente formula.
1 ; Siendo n=año
FAn
(1 TPD) n
Los costos de inversión están circunscritos al horizonte de ejecución de un año. En tanto que los costos de
operación y mantenimiento cubren el horizonte de evaluación (10 años)
4.6.2. Costos del proyecto a precios sociales.- Los costos a precios sociales son los precios que existirían si
no hubiese distorsiones en el mercado (impuestos, subsidios, monopolio, monopolio, etc.); es decir que las
distorsiones en la valoración de mercado de bienes y servicios hacen que sea distinta a la valoración
social.
El precio social de un bien, servicio, insumo o factor productivo es igual al precio privado corregido por un
factor de ajuste o de conversión, que representa las distorsiones e imperfecciones del mercado.
Para calcular los costos tanto privados como sociales es necesario los factores de corrección que a
continuación se explican:
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El presupuesto que se requiere para la I- Alternativa, a precios privados es de S/. 3292939,86 Nuevos
Soles y a precios sociales es de S/. 2864847,28
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En la situación con proyecto, la operación y mantenimiento de las unidades de atención primaria de salud
debe programarse adecuadamente, garantizando la sostenibilidad de la atención primaria médica. Para
lograr este propósito, las unidades de atención primaria de salud estarán a cargo por un coordinador
general del proyecto que administrara los recursos de las unidades de atención, también gestionaran ante
la DIRESA y los gobiernos locales los costos de operación y mantenimiento durante la fase de operación.
a) Alternativa 1
Los costos de operación y mantenimiento para la alternativa 1, llega a un monto de S/. 671.976,67 por
año.
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b) Alternativa 2
Los costos de operación y mantenimiento para la alternativa 2 donde se adquirirá 7 remolques para
atención primaria de salud para el sector de Jauja peri urbano, llega a un monto de S/. 701.407,88 por
año.
Cuadro Nº 84: Cálculos de gasto de combustible y electricidad
Recorrido diario de la Unidad Móvil 5 Km
Días al año 260 Días
Kilómetros Recorrido anual 1300 Km
Consumo de combustible 15 Km / galón
Costo de combustible 14.15 Soles / Galón
Costo anual por combustible ((12000/15)*12) 1226.333 Nuevos soles
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4.7. BENEFICIOS
El beneficio a brindar con el proyecto es el servicio de salud familiar mediante las Unidades Atención Primaria
de Salud (UAPS) a la población de la zona periurbana de la provincia de Jauja, con una atención permanente
para 14028 beneficiarios en las 7 UAPS y descongestionar problemas primarios de salud en el Puesto de Salud
de la zona periurbana de la provincia de Jauja.
Los médicos de familia tendrán residencia permanente en las UAPS, dedicándoles 6 horas diarias para las
visitas a las familias (servicio extramural) y dedicaran 2 horas diarias para las atenciones en consultorio
(servicio intramural).
Considerando que se realizara 4 visitas familiares por hora y que al mes se trabajaran 24 días efectivos, se
tendrá 576 servicios extramurales por médico de familia al mes.
Respecto al servicio intramural se realizaran 10 atenciones médicas en consultorio por día, y en 24 días
efectivos se tendrá 240 servicios intramurales por médico de familia al mes.
Benéficos cualitativos
- Mejorar la atención primaria de salud y medicina familiar.
- Participación de la población del Sector de Jauja periurbana– Jauja en los programas de atención
médica integral en promoción, prevención de enfermedades, actividad recuperativa y rehabilitación.
- Tener una dispensarización de la población atendida con registro y evaluaciones
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Los resultados de la evaluación costo / efectividad demuestran que la alternativa 1 es menos costosa que la
alternativa 2 por obtener un ICE de S/. 48.33 nuevos soles por cada beneficiario del proyecto a
comparación de la alternativa 2 que tiene un ICE de S/. 59.97 nuevos soles por cada beneficiario del
proyecto.
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limitaciones tanto en el desarrollo de las actividades como en el logro de resultados en la salud de la población,
se podrá tomar medidas correctivas.
4.9.2. Sostenibilidad Social: En este proyecto participaran los pobladores de los 7 barrios de Jauja peri urbano,
en las capacitaciones y asistencias técnicas que brindaran los médicos familiares a cada familia para el control
de su salud, así mismo mejoraran su calidad de vida mediante su salud con la prevención de las enfermedades
la cual disminuirá los egresos que este rubro causa a los pobladores y con la interacción de las personas con
los médicos familiares, los pobladores serán consientes de las atenciones médicas requeridas para ellos
realizando los pagos de los medicamentos que cada poblador requerirá para su recuperación a precios sociales
según el MINSA. La población asumirá la responsabilidad de trabajar conjuntamente con cada médico de
familia creando una interrelación de confianza médico - paciente, para mejorar su calidad de vida mediante las
mejoras en la prevención de la salud. En este proyecto se tiene la participación de los pobladores de los 07
barrios beneficiarios de la provincia de Jauja Horacio Zevallos, El Porvenir, El Rosario, (pertenecientes al distrito
de Jauja), Bellavista, Primavera (pertenecientes al distrito de Yauyos), Hatunxausa (perteneciente al distrito de
Sausa), y Condorsinsa (perteneciente al distrito de Huertas), así mismo la Dirección Regional de Salud
mediante el Hospital “Domingo Olavegoya” a través de la oficina de promoción de la salud, la Municipalidad
provincial de Jauja mediante los programas sociales del vaso de leche y PCAM y el Gobierno Regional de Junín
a través de los módulos de las UAPS, se organizaran en forma coordinada e integrada durante la ejecución,
operación y mantenimiento del proyecto para brindar la capacitación y asistencia necesaria a la población, en
temas de salud
4.9.3. Sostenibilidad Financiera: Los costos de operación y mantenimiento de las infraestructuras de las 7
unidades de atención primaria de salud y la implementación de las unidades de atención primaria de salud,
promoción de salud, prevención de riesgos, tratamiento para la recuperación y rehabilitación serán asumidos
por el Gobierno Regional Junín por los tres primeros años del proyecto y la DIRESA se realizara la
transferencia del proyecto, ambas instituciones tendrán la coordinación pertinente para la aportación de los
costos que se generan al termino del proyecto.
El abastecimiento de los medicamentos que se proporciona a las UAPS durante la fase de post ejecución del
proyecto será costeado por los usuarios a precio costo de modo que la población se identifique con su Salud y
su UAPS con responsabilidad y conciencia. Los precio de los medicamentos estarán regidos por el precio al
público que publica el MINSA de los medicamentos genéricos que se manejan el en las institución medicas
sector público
4.9.4. Sostenibilidad Ambiental: Al realizarse este proyecto se generará impactos positivos y negativos los
cuales están sujetos a mitigaciones que permitirán aumentar o reducir el impacto que se genere:
Impactos positivos:
- Se mejora la condición de vida de los pobladores y beneficiarios del sector de Jauja peri urbano
- Se genera fuente de trabajo a los pobladores indirectamente (temporal).
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primaria de salud
Provincia de Jauja
Pobladores de la
Puesto de Salud
Pacientes de los
Pobladores
Transporte
Hospitales
Economía
TOTAL
urbano
UAPS
Suelo
Agua
Aire
Suelo 2 1 1 0 2 1 1 1 1 1 1 12
Agua 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Aire 1 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 11
Construcción de las UAPS 0 -1 0 2 3 0 2 0 1 3 2 12
unidades de atención primaria de salud 0 1 2 0 3 2 3 1 2 3 1 18
Pacientes de los sectores de Jauja peri
0 0 -1 2 1 -1 -1 1 -1 -1 -2 -3
urbano
Hospitales 0 -1 1 1 1 2 1 0 1 2 2 10
Puesto de salud 0 -1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 11
Transporte 1 1 0 1 1 2 1 1 2 3 3 16
Economía 0 0 0 2 1 2 2 2 2 3 3 17
Pobladores 0 -1 0 2 1 -1 1 1 2 2 3 10
Pobladores de la Provincia de Jauja 0 -1 0 2 1 -1 2 2 2 2 1 10
TOTAL 3 1 5 15 11 16 11 14 12 12 19 17
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El proyecto “Instalación del servicio de medicina familiar para la atención primaria de salud en los
pobladores de los sectores periurbanos de los distritos de Jauja, Yauyos, Sausa y Huertas, provincia
de jauja - Junín”, no genera impacto ambiental negativo tal como se muestra en el cuadro 94.
El Proyecto disminuirá el actual impacto negativo que generan estas poblaciones debido a sus estilos de
vida no saludables (poblaciones que orinan y tiran basura en las calles, queman basura, etc.).
El proyecto generara impacto ambiental positivo ya que promoverá el estilo de vida saludable dentro y fuera
de la vivienda en armonía con el medio ambiente.
Plan de manejo ambiental.- El plan de manejo ambiental del estudio de Evaluación de Impacto Ambiental
del proyecto “Instalación del servicio de medicina familiar para la atención primaria de salud en los
pobladores de los sectores periurbanos de los distritos de jauja, yauyos, sausa y huertas, provincia
de jauja - Junín”, tiene por finalidad estructurar las diferentes medidas que se orientan por un lado a prever
y/o mitigar las probables alteraciones que puedan ocurrir en el ambiente como consecuencia de la
construcción del proyecto. Por otro lado, estructurar mecanismos de control a fin de preservar y/o mejorar la
calidad del ambiente, no solamente en lo relacionado a la operatividad del proyecto y sus posibles efectos,
sino, en forma integral sobre las diferentes actividades que conforman el medio.
De este cuadro se puede interpretar y concluir que la alternativa 01 es económicamente más rentable, además
que por la descripción técnica realizada de las alternativas, se aprecia que la alternativa 01 también es
técnicamente más viable. En conclusión, se recomienda la alternativa 01: Instalación del servicio de
medicina familiar para la atención primaria de salud en los pobladores de los sectores periurbanos de
los distritos de Jauja, Yauyos, Sausa y Huertas, provincia de Jauja - Junín, para su implementación vía
ejecución del presente proyecto.
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POBLADORES DE LOS SECTORES PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
orgánica con sus respectivas funciones para los 7 barrios de Jauja periurbana en donde los pobladores de cada
barrio entregaran mediante una sesión en uso los terrenos para la construcción y el funcionamiento de las
Unidades de Atención Primaria de Salud.
Grafico N° 20: Organigrama de los barrios de la zona periurbana de la provincia de Jauja
PRESIDENTE
Vice Presidente
Presidente: Conformado por un representante de cada sector de Jauja peri urbano, elegido por mayoría de
votos de su sector, esta persona se encargara de llevar los acuerdos tomados de su sector y viceversa a las
sesiones realizadas con los funcionarios encargados del proyecto en mención.
Vice Presidente: elegido por mayoría de votos de su asociación, quien se encargara de asumir la
responsabilidad del presidente cuando este no se encuentre así mismo se encargara de apoyar a todas las
decisiones del presidente que tenga que asumir en su periodo.
Secretario: Se encargara de llevar las actas de sesiones de su asociación, y control interno de entradas y
salidas de documentos.
Vocal: Realizará trabajos de articulación entre los beneficiarios de cada sector de Jauja peri urbano.
Cuerpo Médico: En el Sector de Jauja periurbana se considera 7 barrios beneficiados en los cuales se
construirá las unidades de atención primaria de salud el cual estará a cargo de un profesional de la salud
(especialista en medicina familiar) encargado de atender a 2000 pobladores por cada sector.
Funciones específica:
Atención médica integral
Identifica las características de la salud individual y colectiva de su población, mediante el análisis de la
situación de salud de la comunidad, familia y grupos organizados, según corresponda.
Brinda atención médica individual y continua a las personas, familias y grupos organizados asignados a
él, mediante acciones de promoción de salud, prevención de enfermedades y otros daños a la salud, de
diagnóstico y tratamiento oportunos y de rehabilitación, con participación activa de la comunidad y sus
organizaciones.
Administración o gerencial
- Coordina el trabajo del equipo de atención primaria de salud.
- Realiza las acciones administrativas que permitan el cumplimiento de los programas del Sistema
Nacional Público de Salud.
- Establece la interrelación correspondiente con los diferentes niveles de atención del Sistema Nacional
Público de salud.
- Realiza coordinaciones intersectoriales para la solución de problemas de salud identificados en la
comunidad.
Investigación
- Aplica el método científico a la solución de problemas de salud individuales, colectivos y ambientales de
su comunidad.
- Coordina el proceso de análisis de la situación de salud de su comunidad y planifica, de conjunto con la
comunidad, las acciones de salud encaminadas a la solución de los mismos.
- Ejecuta o colabora en investigaciones.
- Utiliza las tecnologías de la información y las comunicaciones para su superación profesional y la
investigación científica.
Especiales
- Ejecuta las actividades ante situaciones especiales (catástrofes naturales y otras).
Órgano de
control
institucional
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CAPITULO V:
CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
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PERIURBANOS DE LOS DISTRITOS DE JAUJA, YAUYOS, SAUSA Y HUERTAS, PROVINCIA DE JAUJA - JUNÍN”
5.1. CONCLUSIONES
De acuerdo con los resultados de la identificación, evaluación social, impacto ambiental y del análisis de
Sostenibilidad del Proyecto, se concluye lo siguiente:
El análisis de la evaluación social es como sigue: Para la alternativa 01, Costo efectividad ICE es de S/. 48.33
nuevos soles por beneficiario atendido. Población atendida 14028 personas. Para la alternativa 02, Costo
efectividad ICE es de S/. 59.97 nuevos soles por beneficiario atendido, Población atendida 14028 personas.
De implementarse el proyecto se estaría mejorando la calidad de vida de los pobladores del sector de Jauja
periurbana- Jauja, mediante una adecuada atención primaria de salud y medicina familiar en grupos
dispensariales como son: Promoción, Prevención, recuperación y Rehabilitación, permitiendo mejorar también
la relación médico paciente.
El costo de inversión total del proyecto con la alternativa 01 a precios privados es de S/. 3292939,86 nuevos
soles para fortalecer la atención primaria y medicina familiar del sector de Jauja periurbana- Jauja.
El Proyecto permite mejorar la calidad de vida de los pobladores del sector de Jauja periurbana- Jauja,
reduciendo la morbilidad y mortalidad.
La implementación de las unidades de atención primaria de salud permitirán una mayor atención en servicios de
salud, permitiendo la participación activa de los beneficiarios.
5.2. RECOMENDACIONES
Es necesario difundir las orientaciones de carácter técnico-normativo para la Ejecución, Supervisión y
seguimiento de la obra, así como para su Mantenimiento y Operación a los beneficiarios, durante la ejecución
del Proyecto.
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ANEXOS
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