Ghefira Qurrata A

1335161479
PKh A 2016
Pembelajaran Untuk Anak ADHD
Selasa, 13.00 – 14.20 WIB
Laporan Instrumen

LAPORAN ASESMEN ANAK DENGAN ADHD

A. Identitas

Identitas Anak

Nama : Putra Abadi

Jenis kelamin : Laki - laki

Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 11 Desember 2007

Umur : 11 Tahun

Alamat : Jalan Kayu Mas Tengah

Agama : Islam

Status Anak : anak ke 3 dari 4 bersaudara

Identitas Orangtua

Nama

Ayah : Rinal B

Ibu : Lina Dewi

Tempat dan Tanggal Lahir

Ayah : Jakarta, 10 Oktober 1972

Ibu : Padang, 17 Oktober 1979

Alamat : Jalan Kayu Mas Tengah

Pekerjaan

Ayah : Satpam

Ibu : IRT

Pendidikan

Ayah : SLTP

Ibu : SLTP
 B. Instrument

LEMBAR PENGAMATAN

Aspek Indikator Ya Tidak keterangan

Ceroboh 1. Sering membuat teman – temannya menangis √
2. Sering berjalan tersandung atau menjatuhkan
√
barang
3. Meletakkan alat tulis, mainan atau alat olahraga
√
sembarangan
Sulit 1. Tidak memperhatikan guru saat menjelaskan √
mempertahankan 2. Tidak bisa memperhatikan gurunyan lebih dari 10
√
perhatian menit
3. Hanya mampu duduk diam selama ±30 detik √
Tidak memperhatikan 1. Anak selalu menghindar bila diajak bicara √
saat diajak berbicara 2. Tidak melakukan kontak mata saat diajak berbicara √
3. Anak terlihat acuh ketika diajak bicara √
Tidak berhasil dalam 1. Lambat dalam mengerjakan tugas √
mengerjakan tugas 2. Membaca soal sepintas tanpa memahami maksud
√
yang diberikan dan soalnya
menolak tugas saat 3. Sering terlihat gelisah dan frustasi saat mengerjakan
√
diberikan tugasnya
Seringkali kehilangan 1. Lupa akan barang yang dimiliki √
 2. Lupa menaruh barang ( pensil, mainan, alat
√
olahraga)
3. Sering kehilangan benda ( alat tulis, mainan, alat
√
olahraga)
Kehilangan perhatian 1. Mudah terganggu bila ada orang lain yang lewat
√
saat ada stimulus tiba- saat mengerjakan tugas
tiba ( mudah 2. Mudah terpengaruh dengan benda yang dilihatnya
√
terdistraksi) secara sekilas dan menarik perhatiannya
3. Mudah terpengaruh dengan suara yang dianggapnya
√
menarik
Mudah melupakan 1. Sering lupa dengan apa yang harus dikerjakan √
sesuatu 2. Sering lupa membawa tugas rumah √
3. Sering lupa menaruh barang ( alat tulis, mainan,
√
d.s.b)
Gelisah 1. Bersikap tidak tenang ketika di dalam kelas √
2. Mengetuk meja dengan jemari
3. Tidak tenang ketika duduk diam √
Tidak betah berada di 1. Anak seringkali pergi meninggalkan tempat
√
kursi kelas duduknya
2. Anak sering berjalan-jalan di kelas selama
√
pembelajaran berlangsung
3. Anak keluar kelas tanpa izin √
Sering berjalan-jalan, 1. Banyak bergerak daripada anak lainnya √
berlarian, memanjat, 2. Anak sering naik keatas meja
√
melakukan gerakan
berlebihan 3. Anak senantiasa berjalan dirumah 20 menit tanpa
√
henti
Tidak mampu 1. Anak sulit tenang ketika bermain yang memerlukan
√
bermain dengan ketenangan (ex.puzzle)
tenang 2. Anak mengganggu teman saat sedang bermain √
3. Anak sering ribut dengan temannya √
Banyak bicara 1. Anak berbicara sendiri saat guru menjelaskan
√
(impulsive) pelajaran
2. Anak sering mengalihkan topik pembicaraan atau
mengajukan pertanyaan baru saat sedang berbicara √
dengan orang lain
3. Saat ditanya oleh orang lain, anak menjawab
√
sebelum pertanyaan selesai diajukan
Sukar untuk 1. Anak sulit untuk menunggu giliran √
menunggu 2. Seringkali menyelak atau memotong antrian saat
dalam hal lain yang membutuhkan menunggu √
giliran
3. Seringkali marah apabila tidak didahulukan √
Sulit untuk 1. Anak tidak merapikan kembali alat tulis dan
√
mengorganisir bukunya dengan benar ke tempat semula
2. Anak tidak mengingat jadwal pelajaran √
3. Anak tidak bisa merapikan kembali mainannya √

Sering mengganggu 1. Anak sering mengambil pensil temannya saat

√
orang lain belajar
2. Sering berteriak atau bernyanyi di kelas √
3. Sering mengganggu temannya saat belajar √
C. Pedoman Wawancara

No Pertanyaan
1 Apakah anak dapat mempertahankan
perhatiannya pada saat pembelajaran
selama 15 menit?
2 Apakah anak sering keluar kelas?
3 Apakah anak sering menjahili
temannya?
4 Apakah anak bisa duduk diam di
tempat duduknya?
5 Apakah anak dapat mengikuti instruksi
guru?
6 Apakah anak mendengarkan
penjelasan guru?
Hasil Keterangan
Ya Tidak
Anak hanya dapat mempertahankan
√ perhatiannya selama 10 menit saat
pembelajaran
Anak sering pergi keluar kelas
√
melihat – lihat ke kelas laina
Anak sering menjahili temannya
yang sedang menulis atau
√
mengerjakan tugas saat
pembelajaran
Anak sering jalan – jalan keluar
kelas saat pembelajaran dan saat
√
diajak bicara anak sering
meninggalkan lawan bicaranya
Anak dapat mengikuti instruksi
√
guru dengan baik
Anak dapat mendengarkan
√ penjelasan guru namun hanya
sebentar
7 Apakah anak memberikan respon yang Anak selalu menghindar ketika
baik saat berkomunikasi? √ diajak bicara dan kontak matanya
hanya kadang - kadang
8 Apakah anak sering berbicara sendiri? Anak lebih sering mengobrol
√
dengan temannya
9 Apakah anak mengerjakan tugas? Anak menyelesaikan tugasnya
√ walaupun dengan jangka waktu
yang cukup lama
10 Apakah anak sering berkelahi dengan Anak sering menjahili temannya
temannya? √ sehingga temannya merasa
terganggu
11 Apakah anak pernah memukul Anak memukul temannya ketika
temannya? √ berkelahi atau hanya untuk
menjahili
12 Apakah anak mau berbagi dengan Anak peduli dengan teman –
temannya? √ temannya meskipun bukan satu
kelas
13 Apakah anak mau menolong teman Anak mau menolong teman –
√
yang kesulitan? teman nya yang mebutuhkan
14 Apakah anak sering lupa membawa Anak tidak peduli dengan barang
√
barang pribadinya? pribadinya sehingga sering lupa
15 Apakah anak meletakkan barangnya Anak sering lupa dan tidak peduli
√
sembarangan? dengan barang - barangnya
16 Apakah anak dapat menunggu Anak terkadang tidak dapat
gilirannya? √ menunggu gilirannya ketika
diminta untuk bergantian
17 Apakah anak sering menyelak ketika Anak sering menyelak ketika
sedang mengantri? √ sedang mengantri karena ia tidak
dapat menunggu giliran
18 Apakah anak menjawab sesuai dengan Anak dapat menjawab pertanyaan
√
pertanyaan yang diberikan? yang diberikan
D. Dokumentasi