B.

Data tentang aktivitas Fisik

Pilihlah aktivitas fisik yang anda lakukan.

Aktivitas fisik
setiap hari
Contoh : Bersepeda Ya Tidak
a
No. A. Aktivitas Ringan Ya Tidak
1. Menyapu lantai Ya Tidak
2. Mencuci baju/piring Ya Tidak
3. Mencuci kendaraan Ya Tidak
4. Membaca Ya Tidak
5. Les di sekolah Ya Tidak
6. Les di luar sekolah Ya Tidak
7. Nonton TV Ya Tidak
8. Aktivitas main play Ya Tidak
station
9. Main komputer Ya Tidak
10. Belajar di rumah Ya Tidak
11. Nongkrong Ya Tidak
B. Aktivitas Sedang
1. Berlari kecil Ya Tidak
2. Tenis meja Ya Tidak
3. Berenang Ya Tidak
4. Bermain dengan hewan Ya Tidak
peliharaan
5. Bersepeda Ya Tidak
6. Bermain musik Ya Tidak
7. Jalan cepat Ya Tidak
8. Main Volly Ya Tidak

C. Aktivitas Berat
1. Berlari Ya Tidak
2. Bermain sepak bola Ya Tidak
3. Aerobik Ya Tidak
4. Karate Ya Tidak
5. Taekwondo Ya Tidak
6. Pencak silat Ya Tidak
7. Outbond Ya Tidak
 NO. RESPONDEN:

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN AKTIFITAS FISIK DENGAN STATUS GIZI REMAJA DI SMP

NEGERI 2 MANAGAPPA MAKASSAR

A. Data demografi

Nama :

TTL :

Jenis Kelamin :

Umur :

Kelas :

Alamat Rumah :

No. Telp/Hp :

BB (Berat Badan) : kg

TB (Tinggi Badan) : cm

PETUNJUK PENGISIAN KUESIONER :

a. Pertanyaan dalam kuesioner ini adalah alat ukur dalam penelitian “Hubungan Aktivitas

Fisik Dengan Status Gizi Remaja Di SMP Negeri 2 Amanagappa Makassar.

b. Bacalah pertanyaan ini dengan baik dan benar

c. Isilah jawaban dalam kuesioner Aktivitas Fisik dengan melingkari jawaban yang sesuai

menurut anda.