KEGIATAN WORKSHOP MUTU

PUSK. balesono KAB. tulongagung

TAHUN 2017

A. Tim Manajemen Mutu

1. Menyepakati Indikator Mutu dan Kinerja
2. Membuat SK Indikator Mutu dan Kinerja
3. Menyepakati area prioritas
4. Membuat SK Area Prioritas
5. Membuat SK Indikator Mutu dan Kinerja Pada Area Prioritas
6. Membuat SK Indikator Mutu dan Kinerja Prioritas Terpilih (bila diperkecil lagi)
7. Membuat SK Tim Akreditasi
8. Membuat SK Tim Manajemen Mutu
9. Membuat SK lain (yang mendahului Manual Mutu)
10. Menyempurnakan Manual Mutu
11. Membuat/menyempurnakan Pedoman RTM
12. Membuat SOP Pelaksanaan RTM
13. Membuat dan mengisi buku notulen Tim Manajemen Mutu ------ (perencanaan implementasi
tanggal Sabtu, 23 Desember 2017)
14. Membuat foto dokumentasi pertemuan perencanaan
15. Menyiapkan buku notulen RTM
16. Mempersiapkan draft Laporan RTM

B. Tim KPP
1. Membuat Form Pelaporan Insiden (KTD, KNC dan KTC)
2. Membuat form Rekapan Pelaporan Insidens (KTD, KNC dan KTC) Bulanan
3. Menyiapkan (print dan laminating) form Risk Grading Matriks
4. Membuat SK Indikator Mutu Layanan Klinis
5. Membuat SK Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis
6. Membuat SK Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
7. Membuat Pedoman PMKP
8. Membuat SOP Penilaian Perilaku Pemberi Layanan Klinis
9. Membuat SOP Penilaian Sasaran Keselamatan Pasien
10. Membuat jadwal penilaian Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis dan Indikator Keselamatan
Pasien
11. Berlatih melakukan penilaian (peer review) terhadap Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis
12. Berlatih melakukan penilaian (peer review) terhadap Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
13. Mengisi buku notulen Tim KPP --- (perencanaan implementasi Rabu, 27 Desember 2017)
14. Membuat foto dokumentasi pertemuan perencanaan KPP
15. Membuat foto dokumentasi saat penilaian Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis dan
Indikator Keselamatan Pasien
16. Membuat draft Laporan Tribulanan Tim KPP
C. Audit Internal
1. Membuat Jadwal Perencanaan Audit Internal
2. Membuat SK Tim Audit Internal
3. Membuat Pedoman Audit Internal
4. Membuat SOP Audit Internal
5. Berlatih melakukan implementasi audit internal
6. Mengisi buku notulen Tim Audit Internal --- (diawali dengan pertemuan perencanaan Rabu
tanggal 27 Desember 2017)
7. Membuat foto dokumentasi pertemuan perencanaan audit internal
8. Membuat foto dokumentasi saat kunjungan audit
9. Membuat draft Laporan Tribulanan Tim Audit Internal

D. Tim Manajemen Risiko

1. Membuat jadwal perencanaan penilaian risiko dan FMEA
2. Membuat Pedoman Manajemen Risiko
3. Membuat SOP Penilaian dan Analisa Risiko
4. Membuat SOP Pelaksanaan FMEA
5. Berlatih melakukan implementasi penilaian risiko
6. Berlatih melakukan implementasi FMEA
7. Berlatih melakukan implementasi Tabel Pareto
8. Membuat foto dokumentasi pertemuan perencanaan Tim Manajemen Risiko --- saat pertemuan
perencanaan
9. Membuat foto dokumentasi saat kunjungan Tim Mananajemen Risiko
10. Membuat buku notulen Tim Manajemen Risiko --- (diawali dengan pertemuan perencanaan
Sabtu 30 Desember 2017)
11. Membuat draft Laporan Tribulanan Tim Manajemen Risiko

E. Tim PENANGANAN KELUHAN dan Survei Kepuasan MASYARAKAT

1. Membuat Pedoman Identifikasi Kepuasan Masyarakat
2. Membuat form survei kepuasan Masyarakat (UKM)
3. Membuat SK Cara Melakukan Identifikasi Kepuasan Masyarakat
4. Membuat SOP Identifikasi Kepuasan Masyarakat (terhadap masing-masing cara identifikasi)
5. Mempersiapkan buku keluhan Masyarakat
6. Mempersiapkan buku keluhan Masyarakat melalui telp/SMS/WA
7. Membuat foto dokumentasi pertemuan perencanaan Membuat buku notulen Tim Penanganan
Keluhan dan Survei Kepuasan Masyarakat
8. Membuat buku rekap hasil identifikasi kepuasan Masyarakat
9. Membuat buku notulen Tim Penanganan dan Survei Kepuasan Masyarakat --- (diawali dengan
pertemuan perencanaan Kamis, 28 Desember 2017)
10. Membuat Laporan Tribulanan Tim Penanganan Keluhan dan Survei Kepuasan Masyarakat