Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Blanko Checklis

    Diunggah oleh

    jagad boemi
    10 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    BLANKO CHECKLIS.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan1 halaman

    Blanko Checklis

    Diunggah oleh

    jagad boemi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BLANKO CHECKLIS

    KELENGKAPAN KREDENSIAL

    Nama
    NIP / NIK
    Tempat, tanggal lahir
    Pendidikan
    Unit Kerja
    Jabatan
    Tangga

    STATUS KELENGKAPAN
    NO DOKUMEN
    ADA TIDAK ADA
    1 Surat permohonan penugasan kerja klinis
    2 Foto copy Ijazah
    3 Foto copy STR
    4 Foto copy SIP
    5 Surat Keterangan sehat dari dokter
    6 Ajuan kewenangan klinis
    7 Sertifikat pelatihan
    8 Surat kesiapan mitra bestari

    Keterangan : berikan tanda centrang (√) pada kolom sesuai kondisi yang ada

    Petugas Verifikator

    ……………………

    Anda mungkin juga menyukai