USULAN KEGIATAN

PELAYANAN MEDIK DAN KEPERAWATAN

TAHUN ANGGARAN 2020

NO PROGRAM/KEGIATAN SATUAN
PROGRAM/KEGIATAN
Pertemuan/ Rapat
1. manajemen
a. rapat besar 2x sebulan 6 kali
b. sosialisasi 3 kali
c. rapat bulanan rawat inap 12 kali
d. rapat bulanan rawat jalan 12 kali
e. rapat bulanan igd 12 kali
f. rapat bulanan bidan 12 kali
g. rapat bulan OK 12 kali

penyuluhan / sosialisasi
a. penyuluhan rawat jalan 12 kali
b.

program sosialisasi dokter spesialis ke puskesmas 12 kali 2 orang spesialis

penambahan tenaga
a. perawat icu 8 orang
b. TENAGA cssd 2 ORANG
c. perawat perinatologi 8-9 orang

insetif kepala ruangan/ kepala instalasi

a. kepala unit 2 orang
b. kepala instalasi 4 orang
c. kepala ruangan 8 orang

VAKSINASI HEPATITIS B PETUGAS 100 orang

GENERAL CHECK UP PETUGAS RAWAT INAP 170 orang

KEBUTUHAN BARANG
1 ALAT KESEHATAN
Tromol kapas kecil 4
termometer digital 10
tang gigi anak 1 set
Tmbangan bayi digital dan pengukur tinggi badan digital 1
pen light yang lampunya putih 2
tensi manset anak 5
stetoskop anak merk littmann 2
 tempat untuk timbangan bayi 1
IUD KIT 3
Tampon tang 3
papsmear kit 2
set rawat luka 10
film viewer 3
tangga tempat tidur 5
infus pump 8
syringe pump 2
set mastektomy 2
apendikomy 2
hernia set 2
otoscope 2
lampu kepala 1
meja tindakan 3
NEBULYZER 2 BUAH
MATRAS DECUBITUS 1 BUAH
SUCTION PUMP PORTABLE 1 BUAH
AMBUBAG ANAK 2 BUAH
LARINGOSKO MILLER UKURAN 00-0-1 2 SET
UMBILIKAL KATETER 12 BUAH
NEOPUFF ATAU T PIECE RESUSITATOR 1 UNIT
1. DOPLER 2
3. TEMPAT TIDUR TINDAKAN ( MEJA GYNECOLOGY ) 1
4. KURSI TINDAKAN 2
6. TROMOL BESAR 3
7. BAK INSTRUMEN BESAR UNTUK FORCEP 3
fenster klem 2
KULKAS OBAT kecil 3 BUAH

2 BMHP
Bur poles lengkap high speed 2 set
finishing strip 30 lembar
spalak semua ukuran 100
handscrub tiap tempat tidur 60
GIC spatle (gigi) 2

3 BHP
tisu kotak 60 200 kotak
tisu gulung 100 400 kotak
pewangi ruangan otomatis 5 buah
refil pewangi ruangan otomatis 100 buah
yang lain2, belum ada laporan???

4 ATK

PC 6
printer (infus) 6
kertas A4 15 rim
kertas F4 30 rim
BOLPOINT 50 kotak
pensil 3 kotak
PENSIL MERAH BIRU 1 kotak
STAPLES KECIL 4 BUAH
STAPLES BESAR 2 BUAH
ISI STAPLES KECIL 2 kotak Besar
ISI STAPLES BESAR 10 kotak kecil
tinta prnter warna 25 botol
tinta prnter hitam 50 botol
buku jurnal besar 50 buah
buku jurnal kecil 60 buah
CATRIGE HITAM 3 BUAH
CATRIGE WARNA 3 BUAH
spidol permanen 3 kotak
SPIDOL NON PERMANENT 4 kotak
STABILO 1 kotak
BINDER CLIP KECIL 5 KOTAK
BINDER CLIP BESAR 10 KOTAK
GUNTING 1 lusin
map file 20 buah
CLEAR HOLDEN MAP 10 BUAH
DOBEL TIP 1 kotak
PERAUT pensil 1 kotak
peraut besar 2 buah
pembolong kertas 6 buah
STIKER NAMA UNTUK MAP PASIEN 24 PCS

KEBUTUHAN PELATIHAN

BLS Perawat gigi 1

USG dokter umum 1
Papsmear 2
Perawatan Luka
a. klinik bedah 1
b. rawat inap 2
BTCLS perawat
a. igd 2
b. rawat inap 2
c. rawat jalan 1
d. OK 1
TRIASE 2
ATLS 2
ACLS 2
pelatihan ICU 1
PELATIHAN PERAWATAN LUKA DIABETIK 2
PELATIHAN PERAWATAN LUKA BAKAR 2
PELATIHAN MANAGEMEN KEPERAWATAN
a. rawat inap 2
c. rawat jalan 2
manajemen pelayanan rumah sakit 1
manajemen pelayanan rumah sakit 2
TIM PONEK 2 TIM
PELATIHAN RESUSITASI NEONATUS 1
MANAJEMEN BBLR 1
Tim klinik diabetes 1 tim
keterampilan dasar perawat kamar bedah 1
manajemen kamar bedah 1

KEBUTUHAN SARANA/PRASARANA

AC 3 buah
TV 1 buah
wifi
locker 12 pintu 3 buah
sofa bed 1 buah
Meja 8 buah
kursi 15 buah
lemari arsip 5 buah
PAPAN TEMPAT TIDUR pasien 60 BUAH
PAPAN TEMPAT TIDUR khusus icu 5 buah
papan tulis besar 1 buah
Papan tulis untuk nama pasien dirawat 4 buah
dispenser 1 buah
Tempat penyimpanan kompresor (rumah besi diluar ruangan) 1

Phantom (alat peraga)

1. phantom gigi 2 buah
2. phantom anatomi kelamin wanita (inernal dan eksternal) 1 buah

Poster (dengan frame mika)

1. poster tentang gigi 5 frame
2. poster tentang obstetri dan ginekologi 5 frame
3. poster tentang penyakit dalam 5 frame
4. poster tentang bedah 5 frame
5. poster tentang anak 5 frame
6. poster tentang peyakit umum 5 frame

Alat Peraga lain/ untuk penyuluhan

1. lembar balik deteksi dini ca cervik dan ca payudara 1 buah
2. lembar balik klinik penyakit dalam 5 jenis
 Ruangan/ Gedung
1. ruang menyusui 1
2. ruang bermain anak 1
3. ruang triase igd 1
4. ruang isolasi IGD 1
5. ruang isolasi rawat inap 1
6. ruang kerja dokter rawat inap 1
7. gedung OK sentral baru (lengkap) 1
a. Ruang jaga dokter
b. Ruang jaga perawat
c. Ruang transfer pasien
d. ruang ganti pakaian pria dan wanita
e. ruang induksi
8. ruang perinatologi terpisah
a. ruang bayi sehat 1
b. raung bayi sakit non infeksius 1
c.ruag bayi sakit infeksius (isolasi) 1
9. ruang Nifas khusus (dekat dengan VK) 1
10. rumah singgah pasien

PETUNJUK PENGISIAN
1. DIKOLOM PROGRAM KEGIATAN DIJABARKAN USULAN MASING-MASING BAGIAN/UNIT/INSTALASI BAIK DALAM BENTUK
2. SATUAN DI ISI DENGAN LEMBAR, PAKET, SET, UNIT DLL
3. KOLOM JUMLAH RUPIAH DI ISI DENGAN ASUMSI JUMLAH DANA YANG DIPERLUKAN UNTUK KEGIATAN TERSEBUT
4. KOLOM KETERANGAN DI ISI ALASAN MENGAPA KEGIATAN USULAN TERSEBUT PENTING UNTUK DILAKSANAKAN
5. BIDANG/UNIT/INSTALASI DI ISI SESUAI DENGAN BIDANG/UNIT/INSTALASI TERKAIT
6. SEBELUM PERTEMUAN DENGAN MANAJEMEN DIHARAPKAN SETIAP BAGIAN/UNIT/INSTALASI MENGADAKAN RAPAT INT
 N KEGIATAN
DIK DAN KEPERAWATAN
NGGARAN 2020

JUMLAH RUPIAH KETERANGAN

6 x 30 orang (makan besar)

3 x 50 orang (makan besar)
12 x 20 orang (snack)
12 x 16 orang (snack)
12 x 15 orang (snack)
12 x 15 orang (snack)
12 x 10 orang (snack)

honor pemateri??

sppd : 24 kali + direktur dan staf yang ikut

1 ners, 7 d3
SMA
1 ners, 7 d3

Rp. 300.000
Rp. 200.000
Rp. 100.000

(klinik gigi 1), vk 3, 2019

(klinik gigi 1, klinik obsgin 3), 2019
(klinik gigi 1),
(klinik anak 1),
(klinik anak 2),
(klinik anak 2), igd 1, ranap 2
(klinik anak 2),
 (klinik anak 1),
(klinik obsgin 3)
(klinik obsgin 3)
(klinik obsgin 2)
(klinik bedah 5), ranap 5
(klinik bedah 1)
klinik bedah 1
ok 2, ranap 4, vk, 2019
ok 2, 2019
ok 2,
ok 2,
ok 2
igd 2, 2019
igd 1
igd 3
ranap
ranap
ranap
ranap
5,600,000 peri
1,200,000 peri
35,000,000 peri
vk
vk
vk
vk
vk
vk
ranap, vk, igd

klinik gigi

igd

semua
semua
(yang belum)
semua

(klinik anak 1, bedah 1, obsgin 1, penyakit dalam 1) ok 1,

manajemen 1
 (klinik anak 1, bedah 1, obsgin 1, penyakit dalam 1) ok 1,
manajemen 1
igd 3, ok 5
igd 7, ranap 10, ok 5, rajal 4
semua
semua
ranap
ranap 2, igd 2
ranap 2,
semua
ranap
semua
semua
semua
semua
ranap
ranap

setiap tahun
setiap tahun
sekali

sekali
setahun 1 orang

setiap tahun (6 orang yang belum)

setiap tahun
setiap tahun
setiap tahun
7000000 igd, setiap tahun
6000000 dokter
6000000 dokter
setiap tahun
setahun 1 orang
setahun 1 orang

setahun 1 orang
setahun 1 orang
untuk kasi
untuk staf
setahun 1 tim
setiap tahun
setiap tahun
sekali
sekali
sekali

manajemen 1, ok 1, ranap 1
ok??
area yg belum
ok, icu dll
ok
ok, klinik, manajemen, icu, dll

OK (papan besar)

ok
klinik gigi
 mungkin bisa modif
mungkin bisa modif
gedung baru?
gedung baru?
modif ruanga atau gedung baru

TTD

KEPALA BAGIAN/UNIT/INSTALASI

LASI BAIK DALAM BENTUK USULAN KEGIATAN, PENGADAAN BARANG, DIKLAT DLL

EGIATAN TERSEBUT
K DILAKSANAKAN

MENGADAKAN RAPAT INTERNAL UNTUK MENYUSUN USULAN KEBUTUHAN

 Tambahan Lain

1
papan nama tiap tempat tidur pasien
handscrub tiap tempat tidur
GIC spatle (gigi)