Check List Pemasangan NGT

No. Jenis Kegiatan Nilai

1 Memperkenalkan diri
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur pemasangan NGT
3 Mencuci tangan dan Mempersiapkan alat untuk pemasangan NGT
Meletakkan pasien pada posisi Fowler tinggi dengan meletakkan bantal
4
dibelakang kepala dan bahu, atau posisi duduk
Mengukur panjang selang yang akan dimasukkan dengan cara mengukur
5 jarak dari puncak hidung ke daun telinga bawah dan ke procecuss
xiphoideus
6 Memberi pelumas pada selang sepanjang 10cm
Memasukkan selang dengan cermat melalui lubang hidung hingga
7
tenggorokan
Mendorong selang dengan memutar pelan pelansampai pipa masuk
8
sepanjang yang sudah diukur, sambil meminta pasien untuk menelan
Konfirmasi: memeriksa letak selang dengan melakukan auskultasi abdomen
9
sambil memasukkan 10-20 cc udara pada ujung selang NGT
10 Aspirasi cairan lambung, dipastikan dengan kertas lakmus
11 Memfiksasi selang dengan plester dan hindari tekanan pada hidung
 Check List Pemeriksaan Rektal
No Jenis Kegiatan Nilai
Memperkenalkan diri
1
Menjelaskan tujuan dan prosedur pemeriksaan kepada pasien
2
Mempersilahkan pasien membuka celana dan meminta untuk berbaring
3
miring ke kiri
Meminta pasien memfleksikan lutut dan berusaha membuat pasien
4
tenang
Memakai sarung tangan lateks
Pisahkan kedua gluteus pasien
5
Inspeksi:
6
- Perhatikan daerah anus dan perianal adanya skin tags, fisura ani,
7
fistula in ano, kondiloma, pile hemorroid, pruritus, inflamasi dan
benjolan lainnya
8 Pasien diminta mengejan untuk melihat kemungkinan prolaps rektum
Palpasi:
9
- Lumasi jari telunjuk yang sudah bersarung tangan dengan pelumas
- Menekan ujung telunjuk pada daerah sekitar anus dan memberitahu
10
pasien bahwa pemeriksaan colok dubur akan dilakukan
- Masukkan ujung ruas jari telunjuk ke dalam anus, rasakan tonus
11
sfrincter ani dan nilai kekuatannya
- Masukkan jari lebih dalam, palpasi bagian anterior, posterior dan
12
lateral
- Identifikasi adanya massa dan catat lokasi, bentuk, ukuran,
13
konsistensi, nyeri tekan, pulsasi dan mobilitas
Keluarkan jari, dilihat di sarung tangan apakah ada feses (warna feses),
14
adanya darah (segar, melena), lendir dan pus
15 Bersihkan anus pasien dengan kassa bersih
Lepas sarung tangan dan jelaskan ke pasien bahwa pemeriksaan telah
16
selesai
17 Laporkan hasil pemeriksaan
 Check List Pemeriksaan Abdomen
No. Jenis Kegiatan Nilai
1 Memperkenalkan diri dan memastikan identitas pasien
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur pemeriksaan kepada pasien
3 Mempersilakan pasien untuk berbaring
4 Meminta pasien untuk membuka baju sperelunya agar daerah
pemeriksaan terlihat
5 Meminta pasien untuk menekuk lutut dan meminta pasien untuk relaks
6 Selama pemeriksaan, wajah pasien diperhatikan adanya tanda kesakitan
dan meminta pasien untuk memberikan respon selama pemeriksaan
7 Pemeriksa berdiri disebelah kanan pasien
8 Inspeksi:
- Melihat kulit abdomen dan melihat adanya jaringan parut, striae,
dilatasi vena, rash dan tanda inflamasi
9 - Melihat kontur abdomen (flat, rounded, protuberant, scaphoid) dan
adakah gambaran peristaltik dan pulsasi
10 Auskultasi:
- Melakukan auskultasi sebelum palpasi dan perkusi
11 - Melakukan auskultasi pada empat kuadran
12 - Mendengarkan bising usus dan mencatat frekuensi dan
karakteristiknya
13 Perkusi:
- Melakukan perkusi pada empat kuadran
14 - Melakukan perkusi untuk menentukan batas atas hepar pada garis
midklavikularis
15 - Melakukan perkusi untuk menentukan batas bawah hepar pada garis
midklavikularis
16 - Mengukur daerah redup hepar pada garis midklavikularis
17 Palpasi:
- Melakukan palpasi ringan/ superfisial secara menyeluruh
18 - Melakukan palpasi dalam dan memperhatikan wajah pasien
19 - Mengidentifikasi adanya massa, catat lokasi, bentuk, ukuran,
konsistensi, nyeri tekan, pulsasi dan mobilitas
20 Melaporkan hasil pemeriksaan
21 Mempersilahkan pasien untuk memakai pakaian kembali dan
mengucapkan terimakasih