Askep Anak Hiperbilirubinemia
Askep Anak Hiperbilirubinemia
Definisi :Terjadi akumulasi bilirubin dalam darah yang ditandai dengan adanya
joundice or icterus
# Biasa ditemukan pada bayi baru lahir minggu I
# Kejadian ikterus 60 % bayi cukup bulan & 80 % kurang bulan
# Perhatian utama ikterus pada 24 jam pertama & bila kadar bilirubin ↑ >
5mg/dl dalam 24 jam
# Keadaan yang menunjukkan ikterus patologik :
- Proses hemolisis darah
- Infeksi berat
- Ikterus > 1 mgg serta bilirubin diketiak > 1 mgg / dl
Etiologi :
# Hemolisis akibat inkompatibilitas golongan darah A,B,O atau defisiensi enzim
gangguan Pembuluh Darah
# Perdarahan tertutup
# Inkompatibilitas golongan darah Rh.
# Infeksi utama terjadi pada penderita sepsis & gastroenteritis
# Hipoksia / anoksia
# Dehidrasi
# Asidosis
# Polisitema
# Physiologik ( perkembangan ) / faktor prematur
# Menyusui / Asi
# Kelebihan produksi bilirubin (seperti penyakit hemolytik, kerusakan
biochemikal)
# Gangguan kapasitas sekresi konyungasi bilirubin dalam hati ( seperti : def.
Enzyme, Obisitas, duktus empedu )
# Beberapa penyakit ( seperti : hypotiroidism, galaktosemia, diabetes ibu / bayi )
# Faktor genetik
Pathofisiologi :
Destruksi SDM
Empedu
KULIT
TRANFUSI TUKAR
TUJUAN
Menghindari terjadinya ensefalopati biliaris billirubin indirek sawar
darah otak.
Mengganti eritrosit yang telah terhemolisis
Membuang antibodi yang menimbulkan hemolisis
DILAKUKAN BILA:
Kadar billirubin indirek > 20 mg/dl
Kadar billirubin tali pusat > 4 mg?dl
Kadar Hb < 10 g/dl
Bila terjadi peningkatan billirubin yang cepat 1 mg/dl tiap jam.
Transfusi darah dipertimbangkan bila pada bayi menderita :
Asfiksia
Sindrom gawat nafas
Asidosis metabolik
Kelainan SSP
BB < 1500 gram.