ELEKTROENSEFALOGRAFI SEBAGAI PREDIKTOR MORTALITAS

PADA MENINGOENSEFALITIS
Whisnu Nalendra Tama*, Ahmad Asmedi**, Sekar Satiti**
*Residen Neurologi Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta
**Staf Neurologi Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta

INTISARI
Insidensi meningoensefalitis telah menunjukkan penurunan namun
mortalitasnya tidak banyak mengalami perubahan. Elektroensefalografi (EEG)
masih memiliki peran dalam manajemen meningoensefalitis meskipun modalitas
pencitraan kini banyak menggantikan posisi EEG. Abnormalitas pada EEG dapat
muncul lebih awal dibanding pada pencitraan sehingga diperkirakan dapat
memprediksi mortalitas.
Penelitian ini bertujuan membandingkan proporsi mortalitas pasien
meningoensefalitis yang memiliki EEG normal dengan EEG abnormal serta
menilai peran prognostiknya. Rancangan yang digunakan adalah observasional
kohort prospektif. Pasien meningoensefalitis yang mejalani rawat inap di RSUP
Dr Sardjito menjalani pemeriksaan EEG kemudian dibagi menjadi kelompok EEG
normal atau abnormal. Kondisi akhir perawatan di rumah sakit dibagi menjadi
meninggal atau bertahan hidup. Penelitian ini juga menilai jenis abnormalitas
EEG yang berhubungan dengan mortalitas.
Sebanyak 38 subjek terlibat dalam penelitian ini dengan rerata usia
33,61+20,37 tahun. Dua puluh delapan subjek (73,7%) memiliki hasil EEG
abnormal. Subjek yang meninggal sebanyak 10 (26,3%) orang. Analisis bivariat
menemukan hubungan yang signifikan antara hasil EEG abnormal (p =0,028)
serta skor Glasgow Coma Scale (p =0,005) terhadap mortalitas. Analisis
hubungan jenis abnmormalitas EEG menunjukkan bahwa perlambatan difus (p
=0,001) berhubungan signifikan dengan mortalitas sedangkan perlambatan dokal
dan aktivitas epileptiform tidak signifikan. Analisis multivariat menunjukkan
bahwa hasil EEG abnormal maupun skor GCS tidak bersifat independen dalam
memprediksi mortalitas subjek penelitian. Gambaran EEG abnormal dan skor
GCS pada penelitian ini saling berhubungan dalam mempengaruhi mortalitas.
Berdasarkan penelitian ini, EEG abnormal terutama perlambatan difus
bersama dengan skor GCS pada pasien meningoensefalitis merupakan faktor
prognosis mortalitas selama perawatan di rumah sakit.

Kata kunci : meningoensefalitis, mortalitas, elektroensefalografi, prediktor, prognosis

x
ELECTROENCEPHALOGRAPHY AS PREDICTOR OF MORTALITY IN
MENINGOENCEPHALITIS
Whisnu Nalendra Tama*, Ahmad Asmedi**, Sekar Satiti**
*Neurology resident Faculty of Medicine Universitas Gadjah Mada
**Neurology Staff Faculty of Medicine Universitas Gadjah Mada

Abstract

The Incidence of meningoencephalitis has been shown to decrease but the

mortality remain unchanged. The electroencephalography (EEG) has a role in the
management of meningoencephalitis although the imaging modalities has
replaced ist position. Abnormality in EEG may appear earlier than in imaging so it
is expected to predict mortality.
This study aimed to compare the mortality of patients with normal EEG and
abnormal EEG results and assess their prognostic role. This is an observational
prospective cohort study. Meningoencephalitis patients in Dr Sardjito Hospital
Yogyakarta underwent EEG examination then divided into abnormal and normal
EEG groups. The conditions at the end of treatment are divided into survive and
died. This study also assess the type of EEG abnormality associated with
mortality.
Thirty-eight subjects were involved with the mean age was 33.61+20.37 year.
Twenty-eight subjects (73.7%) had abnormal EEG result. Subject who died were
10 (26.3%) patients. Bivariate analysis showed that abnormal EEG result ( p
=0.028) and Glasgow Coma Scale (GCS) score (p =0.005) were significantly
associated with mortality. Analysis for the type of EEG abnormality found that
diffuse slowing (p =0,001) significantly associated with mortality whereas focal
slowing and epileptiform were not significant. Multivariate analysis showed
neither abnormal EEG result or GCS score were independently predict mortality.
Abnormal EEG and GCS score were interrelated in affecting mortality.
Based on this study, abnormal EEG espescially diffuse slowing in
meningoencephalitis patients may predict mortality during hospitalization

Keywords : meningoencephalitis, electroencephalography, predictor, mortaity, prognosis

xi