ANATOMÍA 2 – M. Inferiores Pag.

1 USAMEDIC 2018

MIEMBROS INFERIORES LESIÓN DEL NERVIO GLUTEO SUPERIOR

MARCHA GLUTEA O “DEL PATO” O ANSERINA

INERVACION SENSITIVA DE LA REGION GLUTEA Prueba de Trendelemburg

NERVIOS CLUNEOS

• Superiores: Ramas
posteriores de L1,
L2, L3

• Medios: Ramas
posteriores de
S1,S2,S3

• Inferiores: Femoral
cutáneo posterior

• ILIOHIPOGASTRICO.

• FEMORAL CUTANEO
LATERAL.
S. Correa S. Correa

PLANO MUSCULAR - GLUTEO MAYOR

III PLANO MUSCULAR

FUNCIONES:
• M. PELVITROCANTEREOS
• “PRINCIPAL EXTENSOR DEL
• Piriforme
MUSLO AL ESTAR SENTADO ,
• TRICEPS DE LA CADERA:
, SUBIR PENDIENTE
• Gemelo superior
• Obturador interno
• Rotación lateral.
• Gemelo inferior
• Cuadrado crural.
• Estabilizador de la rodilla
extendida por terminar en la
• FUNCIONES:
cintilla iliotibial
• Rotadores lateral del muslo
extendido
• Inervación: N. glúteo inferior
• Abductores del muslo
flexionado
• LESION DEL N. GLUTEO INF.
• Estabilizadores de la cabeza
: dificultad para levantarse al
del fémur en el acetábulo.
estar sentado, subir gradas o
pendientes
S. Correa S. Correa

TENSOR DE LA FASCIA LATA MÚSCULOS PELVITROCANTEREOS

ACCION MUSCULO PIRIFORME

• Flexor , rotador medial y abductor del muslo
• En posición erecta , afirma la pelvis en la • Es el eje de disección de
cabeza femoral, y fija los cóndilos del fémur la región glutea.
sobre la tibia. • Referencia anatómica
• ORIGINA LA CINTILLA ILIOTIBIAL ( Maissiat ) para ubicar a las
estabilizador de la rodilla en extensión estructuras
vasculonerviosas de la
INERVACIÓN: región glútea: supra e
N. glúteo superior ( L5, S1) infrapiramidales
• Inervado por ramas
anteriores de S1, “S2”.

S. Correa
S. Correa

GLUTEO MEDIO Y MENOR SINDROME PIRIFORME

O FALSA CIATICA

• Compresión al nervio ciático mayor

por contractura o espasmo del
Funciones: piriforme: ciclistas, alpinistas,
• “GLUTEO MEDIO : PRINCIPAL esquiadores, traumas
ABDUCTOR DEL MUSLO “
• Manifestación cínica : Ciatalgia
• ESTABILIZADOR DE LA crónica
PELVIS EN LA MARCHA O
CARRERA. • Maniobra de FREIBERG : dolor a la
• Cuando el pie despega y se rotación medial del muslo extendido.
dirige adelante mantiene la
pelvis para que no se incline • Maniobra de PACE : Dolor a la
sobre el lado sin soporte. abducción del muslo.

• Es rotador medial de la cadera • Maniobra de BEATTY : Decúbito

• INERVACION: N. glúteo lateral, miembro afectado por detrás
superior con rodilla flexionada al levantar
produce dolor
S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferiores Pag. 2 USAMEDIC 2018

HUESO ILIACO NERVIOS DE LA REGION GLUTEA

CONFORMACION, CARAS, BORDES Todos son ramas del plexo sacro

• Glúteo superior ( L5, S1) : músculos
• Ilion, isquion y pubis glúteos mediano , menor y tensor de la
• Confluencia triradiada Fascia lata.
• Glúteo inf.( L5 S1, S2) :m. glúteo mayor
• Borde posterior:
• EIPS, EIPI • Pudendo ( S1,S2, S3 ): periné anterior y
• Escotadura ciática mayor. posterior: sensitivo y motor
• Espina ciática • Ciático o isquiático mayor ( L4,L5,
• Escotadura ciática menor S1,S2,S3) cara posterior de muslo,
• Tuberosidad isquiática pierna y planta del pie.

• Borde anterior • Cutáneo femoral post. (S1,S2,S3)

• Cuadrado crural ( L5, S1) : músculos
• EIAS , escotadura innominada. gémino inferior y cuadrado crural
• EIAI
• Eminencia ileopubiana . • Del obturador interno ( L5,S1)
• Cresta pectínea. músculos : gémino superior y obturador
• Tubérculo púbico interno
S. Correa S. Correa

AGUJERO CIATICO O ISQUIATICO MAYOR

LIMITES:
• Escotadura ciática mayor ESTRUCTURAS QUE SE ENCUENTRAN EN
EL AGUJERO ISQUIÁTICO MENOR
• Ligamento sacro tuberoso.
• Músculo obturador interno.
• Ligamento sacro espinoso.
• Arteria y venas pudendas internas.
• Borde lateral del sacro
• N. Pudendo.
• El V.A.N Pudendo pasa por las
AGUJERO CIÁTICO O ISQUIÁTICO regiones: pelvis menor, región glútea,
MENOR CANAL DE ALCOK a periné posterior,
LIMITES : termina en periné anterior .
• Escotadura ciática menor • Relación importante : el nervio pudendo
pasa pegado a la espina ciática. BLOQUEO
• Ligamento sacro tuberoso. DEL N. PUDENDO
• Ligamento sacro espinoso.

S. Correa S. Correa

ESTRUCUTURAS QUE SALEN POR EL AGUJERO

CIATICO MAYOR ARTICULACION DE LA CADERA

• Músculo Piriforme. Sinovial: enartrósica o

esferoidea

• ESTRUCTURAS SUPRAPIRAMIDALES
• V.A.N glúteo superior Inervación:

• Femoral.
• ESTRUCTURAS INFRAPIRAMIDALES • Obturador.
• V.A.N. Glúteo inferior • Glúteo inferior
• V.A.N pudendo.
• Realiza todos los
• N. ciático o isquiático mayor movimientos
• N. femoral cutáneo posterior
• N. del obturador interno
• N. del cuadrado femoral
S. Correa S. Correa

IRRIGACION DEL CUELLO Y CABEZA FEMORAL.

PLEXO SACRO Arterias :
• Circunfleja femoral medial – LA MAS IMPORTANTE
L4,L5, S1, S2, S3, S4
• Circunfleja femoral lateral
Inerva : cara posterior del muslo, • Acetabular – arteria obturatríz ( en menores de 10 años es la más importante)
cara posterior y anterolateral de
la pierna y dorso y planta del pie

NERVIO CIATICO

COMPONENTES:
• Peroneo o fibular común
(Ciáticopopliteo externo)
• Divisiones dorsales de
L4,L5,S1,S2
• Tibial: Divisiones ventrales de
L4,L5,S1,S2,S3 (Ciáticopopliteo
interno)

S. Correa
S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferiores Pag. 3 USAMEDIC 2018

CARACATERÍSTICAS DE LA VENA SAFENA MAGNA

MUSLO
• CAYADO DE LA SAFENA.

• REGION FEMORAL ANTERIOR • HIATO SAFENO Y LIGAMENTO

FALCIFORME
• REGION FEMORAL POSTERIOR
• TRIBUTARIAS DEL CAYADO DE LA
SAFENA: ESTRELLA VENOSA DE
SCARPA
• PIEL.
• TCSC • V. Circunfleja iliaca superficial.
• FASCIA FEMORAL
• V. epigástrica superficial o sub
• PLANO MUSCULAR cutánea abdominal.
• ELEMENTOS VASCULONERVIOSOS
• V. pudenda externa superficial
• PLANO ÓSEO.
• Safena accesoria

S. Correa S. Correa

REGION FEMORAL ANTERIOR

CARACTERISTICAS DE LAS VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR

INERVACION SENSITIVA
• V. Superficial
• Fémoro cutáneo lateral
(L2,L3) ( compresión en • V. Profunda.
obesos en EIAS- meralgias • Presentan válvulas
pararestésicas cara lateral
del muslo • V. Comunicante

• Rama crural del • V. Perforantes , más importantes

genitocrural. (L1,L2) • de Dodd - en el conducto de los aductores)
• ilioinguinal (L1) • de Boyd - tuberosidad anterior de la tibia)
• obturador (L2, L3, L4) • de Cockett - en cara medial de la pierna)
• N. femoral cutáneo • de Kuster - maléolos Tibial y Peroneo).
anterior, (rama del n. crural
L2, L3) inerva en mayor
extensión

S. Correa
S. Correa

LINFONODOS INGUINALES SUPERFICIALES

TCSC
DRENAJE LINFATICO DE:
• Pared superficial del abdomen
anterior por debajo del ombligo.
CONTENIDO: • Región dorso – lumbar

• Tejido graso. • Periné anterior: genitales externos

de ambos sexos (En el hombre
• Nervios cutáneos. excepto testículos)
• Sistema venoso superficial. • Periné posterior y Conducto anal:
por debajo de la línea dentada.
• Vasos y ganglios linfáticos. “NEOPLASIAS E INFECCIONES”
• Arteria de pequeño calibre • Parte Superficial de M. Inferior
• Drenan a linfonodos femorales
profundos y luego a ganglios
iliacos externos

S. Correa S. Correa

PLANO MUSCULAR
SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL
3 GRUPOS MUSCULARES
• V. Safena magna o interna y sus • Compartimento anterior.
tributarias.
• Compartimento medial.
• Arco dorsal del tarso
• Compartimento posterior.
• V. marginal medial
COMPARTIMENTO ANTERIOR
• Safena interna
• Sartorio.
• Vena femoral común
• IlIopsoas.
• V. safena accesoria.
• Pectíneo.
• Estrella venosa de Scarpa
• Cuádriceps crural
• V. safena parva o externa o
menor ( cara posterior de la TODOS INERVADOS POR EL N. CRURAL
pierna y región poplítea y termina O FEMORAL
en la vena poplítea. LESION: dificultad para flexionar el
muslo sobre la cadera y extender la
rodilla
S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferiores Pag. 4 USAMEDIC 2018

SARTORIO MUSCULO CUADRICEPS FEMORAL

• Músculo“ del sastre” INSERCIONES DISTALES:

• El más largo del cuerpo.
• Forma la “pata de ganso” • Bordes de la patela ( rótula)
(superficial)
• Tuberosidad anterior de la tibia ,
• Es límite del triángulo de Scarpa y ligamento de la patela o rotuliano:
conducto de los aductores REFLEJO ROTULIANO
ACCIÓN
• Flexor el muslo sobre la pelvis. • PRINCIPA L EXTENSOR DE LA
RODILLA O DE LA PIERNA
• Flexor la pierna sobre el muslo.
• El tono del cuádriceps fortalece a la
• Rotador lateral del muslo
articulación de la rodilla
• Rotación medial de la pierna

INERVACIÓN: N. crural (L2,L3

S. Correa S. Correa

MUSCULOS DEL COMPARTIMENTO

MÚSCULO ILIOPSOAS MEDIAL DEL MUSLO
INERVACIÓN
• Recto medial o Grácil
• Iliaco: N. femoral ( L2,L3.)
• Aductor largo o aductor
• Psoas: Plexo lumbar L,1L2,L3 mediano o primer aductor.
FUNCIÓN:
• Aductor breve o aductor
• PRINCIPAL FLEXOR DEL menor o segundo aductor.
MUSLO SOBRE LA PELVIS,EL
MAS POTENTE • Aductor magno o mayor o
tercer aductor.
• M. postural activo en la
bipedestación: mantiene la • Obturador externo.
lordosis lumbar
• TODOS INERVADOS POR
• Activo en la marcha cuesta EL N. OBTURADOR.
abajo,
• SU LESION: dificultad
• Es el piso del triángulo de
Scarpa para la aducción del muslo

• Forma el canal iliopectineo • MARCHA EN TIJERAS:

S. Correa
hipertonía de los aductores
S. Correa

MUSCULO PECTINEO RECTO MEDIAL O GRÁCIL

• Flexor del muslo

INSERCIONES:
• Inervado por el n. femoral • Forma la “pata de ganso”
(superficial)
• Aductor del muslo FUNCIONES;
• Aducción del muslo.
• Inervado por la rama
anterior del N. obturador • flexor de la pierna (rodilla)
•Rotador medial de la pierna
• DOBLE INERVACION
MOTORA INERVACIÓN:
N. Obturador (L2, L3, L4)
• Forma el piso del triángulo de SE USA en Colgajos musculares:
Scarpa y el canal iliopectineo mano y esfínter anal

S. Correa S. Correa

MUSCULO CUADRICEPS FEMORAL MUSCULO ADUCTOR MEDIANO O PRIMER

ADUCTOR LARGO

COMPONENTES
FUNCIONES
• Aductor del muslo.
• Recto anterior ( flexor del muslo ) • Rotación medial
• Vasto intermedio o crural. • Flexor de la cadera hasta 70°
• Vasto lateral INERVACIÓN:
• Vasto medial •Rama anterior del N.
obturador. ( L2, L3, L4 )
•Limite medial del triángulo de
Scarpa.
• forma el Canal iliopectineo

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferiores Pag. 5 USAMEDIC 2018

MUSCULO ADUCTOR BREVE, O SEGUNDO V.A.N DEL COMPARTIMENTO ANTERIOR DEL MUSLO
ADUCTOR O ADUCTOR MENOR

ARTERIA FEMORAL COMUN O

FUNCIONES: CRURAL
• Aductor del muslo. • ORIGEN : Cuando la arteria iliaca
externa cruce el arco crural
• Flexor del muslo hasta 70°
• VAINA FEMORAL
INERVACIÓN:
• TRIÁNGULO FEMORAL O TRIANGULO
Rama anterior del N. DE SCARPA
Obturador ( L2, L3,L4)
• CONDUCTO DE LOS ADUCTORES ,
SUBSARTORIAL O DE HUNTER
• ANILLO DEL III ADUCTOR:

S. Correa S. Correa

MUSCULO ADUCTOR MAGNO TERCER O

ADUCTOR MAYOR VAINA FEMORAL.

• Prolongación de la F.T, 2 a 4 cm
• PORCION ADUCTORA : Aductor y
rotador medial : inervado por rama • Debajo del ligamento inguinal.
posterior del n. obturador
• Por delante cubre a los vasos
• PORCION EXTENSORA :Extensor femorales comunes .
del muslo de la tuberosidad
• Por detrás cubre a fascia iliaca.
isquiática al cóndilo medial del
fémur ( isquiotibial ) Inervado por el • Lateralmente perforado por la
N. Tibial del ciático mayor rama crural de genitocrural.
• Hiatos del tercer aductor • Medialmente perforado por la
vena safena interna y linfáticos
• Arterias Perforantes
• ANILLO O HIATO TENDINOSO
DEL TERCER ADUCTOR : limite de
vasos femorales y poplíteos

S. Correa
S. Correa

MUSCULO OBTURADOR EXTERNO

COMPARTIMENTOS DE LA VAINA FEMORAL

3 compartimentos:
FUNCION
• LATERAL: arteria femoral.
• Rotador lateral del muslo ,
estabiliza la cabeza del • MEDIO: Vena femoral común
fémur. • MEDIAL: ocupado por el
• Aductor CONDUCTO FEMORAL O
CRURAL
INERVACIÓN : Rama posterior
del Nervio obturador • NO CUBRE AL NERVIO
CRURAL

S. Correa S. Correa

V.A.N DEL MUSLO MEDIAL : van obturador ANILLO FEMORAL O CRURAL

Arteria obturatríz : extrapélvica de

N. Obturador : plexo lumbar
la iliaca interna
• Mide 1.25 cm.
• Más amplio en la mujer que
en el hombre por la amplitud
de la pelvis y menor tamaño
de los vasos.
LIMITES
• Anterior: ligamento
iliopubiano de Thomson y el
ligamento inguinal
• Posterior: Musculo y
ligamento pectíneo o Cooper
• Medial: Ligamento lacunar.
• Lateral: Vena femoral

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferiores Pag. 6 USAMEDIC 2018

CONDUCTO FEMORAL CONDUCTO DE LOS ADUCTORES O DE HUNTER

Hernias crurales

CONTENIDO
• Art. y vena femoral.
• Nervio safeno interno.
• N. del vasto medial.
• Rama final del n. obturador
• Vasos linfáticos profundos

En una hernia femoral, ¿que estructuras se encuentran

medial y lateralmente al saco herniario

S. Correa S. Correa

RAMAS DE LA ART. FEMORAL

TRIANGULO FEMORAL DE “SCARPA” COMUN
1/3 SUPERIOR DEL MUSLO
• Subcutaneo abdominal epigástrica superf.
LIMITES • Circunfleja iliaca superficial
• LATERAL : Borde medial del sartorio.
• Pudenda externa superficial
• MEDIAL: aductor mediano
• BASE: Ligamento inguinal. • Pudenda externa profunda.
• VÉRTICE - Abajo • Division:
• PISO: lateral el psoasliaco, medial el
pectíneo formando el canal íleo pectíneo • Femoral profunda

• Femoral superficial
• Ramas musculares
• Anastomotica magna

S. Correa S. Correa

CONTENIDO DEL TRIANGULO FEMORAL - SCARPA

ART. FEMORAL PROFUNDA
RAMAS

• V.A.N Femoral o crural • Circunfleja femoral lateral.

• Ganglios femorales • Circunfleja femoral medial
profundos.
•Tejido graso. • Perforantes : I, II, III
• Desembocadura de la • Musculares: aductores,
vena safena mayor flexores, extensores
• Safena accesoria
• Rama Terminal : cuarta
• Estrella venosa de
Scarpa
perforante Terminal

S. Correa
S. Correa

CONDUCTO DE LOS ADUCTORES O DE “HUNTER

• Desde vértice del triángulo de Scarpa . VENA FEMORAL SUPERFICIAL

• Termina en el anillo del III aductor
• ORIGEN: Vena poplítea a
• Mide 7cm. Forma triangular. nivel del anillo del tercer
aductor
LIMITES
• ANTERO- LATERAL : vasto medial. • VENA FEMORAL COMUN

• ANTERIOR MEDIAL : Sartorio • ORIGEN

• V. femoral superficial
• POSTERIOR- SUPERIOR : aductor • V. femoral profunda
mediano.
• TERMINO: Arco femoral al
• POSTERO –INFERIOR : aductor mayor.
cruzar el ligamento inguinal
• TECHO: Fascia desde sartorio al vasto
medial

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferiores Pag. 7 USAMEDIC 2018

NERVIO FEMORAL O CRURAL ( L2, L3, L4) MIXTO

REGION POPLITEA
RAMAS MOTORAS

ROMBO POPLITEO
• N. para el m. sartorio.
• N. para el m. pectíneo
• N. del cuádriceps LIMITES
• Superior medial: Semitendinoso y
semimembranoso
RAMAS SENSITIVAS • Superior lateral: Bíceps
• N. Safeno interno • Inferior medial : Gastrocnemio medial.
• Accesorio del safeno interno. • Inferior lateral: Gastrocnemio lateral

• Femoral cutáneo anterior

S. Correa
S. Correa

REGION FEMORAL POSTERIOR REGION POPLITEA

CONTENIDO : De anterior a
posterior

• Arteria poplítea: ramas

INERVACIÓN SENSITIVA geniculares: superiores,
media e inferiores.

• Vena poplítea: vena tibial

• Femoral cutáneo posterior. anterior y tibioperonea.
• Femoral cutáneo lateral
• N. ciático o isquiático
• Tibial.
• Peroneo común
• Sural

• Grupo linfonodal poplíteo:

Recoge la linfa de MI distal

• Vena safena menor o externa

S. Correa
S. Correa

1- ¿ Cuál es el principal músculo ABDUCTOR de la cadera o del muslo?

PLANO MUSCULAR POSTERIOR a – Pectíneo b- Sartorio c- glúteo medio d- Iliaco e- Psoas

• SEMITENDINOSO “ pata de ganso “ superficial 2- ¿ Cuál es el nervio lesionado en la MARCHA DEL PATO?

a- Femoral b- Ciático c- Glúteo superior d- Tibial e- Peroneo

• SEMIMEMBRANOSO : inserción en 3 niveles llamada
“ pata de ganso profundo “ : tendón poplíteo oblicuo 3- ¿ Qué músculo NO es considerado como pelvitroncatéreo?
es intra articular de la rodilla, tendón al cóndilo
medial de la tibia , a la fascia del m. poplíteo. a- Piriforme b- glúteo mediano c- Cuadrado crural d- Gemelo superior
e- Obturador interno

MUSCULOS INQUIOTIBIALES : 4- ¿ Cuál es el reparo anatómico que se utiliza para realizar el bloqueo del
nervio pudendo?
• Semitendinoso, semimembranoso, bíceps largo
• Flexión y rotación medial de la pierna. a- Tuberosidad isquiática b- Espina ciática c- escotadura ciática
d- Agujero isquiático mayor e- Agujero isquiático menor
• Extensión del muslo.
INERVACIÓN : Rama Tibial ( Ciático polpliteo interno) 5- Cuál es la manifestación clínica del síndrome piriforme o falsa ciática?
del isquiático o ciático mayor. a – Ciatalgia crónica b- Eritema c- atrofia muscular d- Desgarro
muscular e- Parálisis muscular

S. Correa
S. Correa

6- ¿ Qué músculo realiza la función de estabilizar la pelvis en la marcha o

carrera?

a- Glúteo medio b- Tensor de la fascia lata c- Cuádriceps

BICEPS FEMORAL
d- Psoasiliaco e- Semimembranoso
CABEZA LARGA: igual que
semimembranoso y semitendinoso 7- A que región inervan los NERVIOS CLUNEOS?
extensores del muslo y flexor de la
rodilla: inervado por rama Tibial del a- Cara posterior del muslo b- cara anterior del muslo c- Región glútea
ciático d- Cara anterior de la pierna e- Planta del pie.

8- Qué músculo forma parte del TRICEPS DE LA CADERA?

PORCION CORTA:
a- Piriforme b- Glúteo menor c- Gemelo inferior d- Cuadrado crural e- crural
FUNCIÓN:
• Flexión y rotación lateral de la 9. En la región glútea, Qué estructura anatómica NO ES INFRAPIRAMIDAL
pierna
a- Arteria pudenda interna b- N. ciático c- Vena glútea superior
• Terminan en Cabeza fibular
d- N. femoral cutáneo posterior e-
• Inervado por el peroneo común
10. Qué músculo está relacionado a la CINTILLA ILIOTIBIAL?
a- Glúteo medio b- Glúteo menor c- Tensor de la fascia lata d- Sartorio
e- Grácil
S. Correa
S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferiores Pag. 8 USAMEDIC 2018
11¿ Cuál es el músculo que NO ES del grupo muscular medial del muslo?
a- Pectíneo b- Obturador externo c- Primer aductor d- aductor menor
e- grácil
PIERNA
12- La contractura de qué músculos originan la “MARCHA EN TIJERAS” ? INERVACION SENSITIVA DE LA
a. Tibiales b. Peroneos c. aductores d – Rotadores e- Extensores REGION ANTERIOR DE LA
PIERNA
13- ¿Cuál es el nervio motor de los músculos ISQUIOTIBIALES ?
a- Tibial b- Ciático c- Peroneo común. D- Ciático poplíteo externo Mitad lateral de la pierna:
e- Glúteo inferior • Peroneo común
14- Por mala aplicación de una inyección IM en la región glútea se lesiona un • Peroneo superficial
nervio, luego nota dificultad para pararse cuando está sentado y cuando • Mitad medial de la pierna
sube una pendiente ¿ Cuál es el nervio y el músculo comprometido?
• N. Safeno : La neuritis del
a- N. glúteo superior y m. glúteo mediano b- N. glúteo inferior y m. N. safeno se conoce como
piriforme c- N. glúteo inferior y m. glúteo mayor d- N. glúteo superior GONALGIA PARESTÉSICA
y m. glúteo menor e- N. Ciático y m. pelvitrocantereos O CAUSALGIA MINOR “ y
es causa frecuente de
15- En una luxación de rodilla. Cual es la estructura que puede lesionarse con dolor en la cara medial de
mayor probabilidad? la rodilla
a. Vena femoral b. arteria poplítea c. vena poplítea d. Arteria femoral
d. Nervio ciático. E. nervio tibial
S. Correa
S. Correa

16- ¿Cuál es la estructura anatómica que determina el cambio de nombre de MUSCULOS DE LA REGION
arteria femoral superficial a arteria poplítea ? ANTERIOR DE LA PIERNA

a- el anillo del m. soleo b- el anillo crural c. conducto de los aductores • Tibial anterior:
d- anillo del aductor mayor e- triangulo de Scarpa • Extensor o dorsiflexión del pie

17- ¿ A que nivel termina la arteria poplítea ? • Inversión o supinación del pie
a. Hiato del tríceps sural b. anillo del m . Soleo c- Arco del bíceps sural • Extensor común de los dedos
d- m. poplíteo e- Bíceps femoral.
• Extensor de loa 4 últimos dedos
18- Paciente que sufre herida cortante en la región poplítea. Que estructura • Extensor del pie
anatómica probablemente sería la primera en lesionarse?
A- arteria poplítea b. vena poplítea c- m. poplíteo d- nervio peroneo • Peroneo anterior o tercer fibular
común e- arterias geniculares • Extensor del pie

19- Paciente mujer con hernia crural . En la reducción del saco y la plastia • Eversión del pie
debe evitarse lesionar la estructura que es el límite lateral del anillo crural. ¿ • Extensor del dedo gordo.
Cuál es dicha estructura anatómica?
• Todos inervados por el N. Tibial
a- Ligamento inguinal b. arteria femoral c- arteria iliaca común anterior o fibular profundo ( S1)
d- Vena femoral e- Vena iliaca común • LESION: PIE CAIDO , PENDULO O
EQUINO. MARCHA EQUINA O DEL
S. Correa
S. Correa STEPAGGE

20- Donde termina drenando la vena Safena Mayor o Interna? MARCHA DEL STEPAGGE O MARCHA EQUINA
a. Iliaca externa b. Femoral profunda c. Femoral superficial
d. Femoral común e. Iliaca común .
Lesión de nervio Peroneo o fibular profundo ( Tibial anterior)
21- Qué nervio se lesiona si un paciente presentara fractura de la rama • Inacción de los m. extensores , pie queda flexionado: Pie péndulo, o
superior del pubis y hay limitación severa para la aducción del muslo? pie equino
• Anestesia del primer espacio interóseo
A- Femoral b- Tibial c- Obturador d- Ciático e- Fibular común •Hay flexión extra en la cadera y rodilla para evitar arrastrar los dedos
del pie
22- ¿ Qué músculo es límite del “TRIANGULO DE SCARPA”

a- Recto anterior b- Aductor mediano c- Grácil d- Pectíneo e- Psoas

23- ¿ Qué estructura anatómica se encuentra en el “conducto de Hunter “ ?

A- Nervio femoral b- Nervio tibial c- Arteria femoral superficial d- Vena

safena mayor e- Arteria poplítea.

24- ¿ El tendón de Qué musculo origina el reflejo rotuliano?

a. Cuadrado femoral b. Sartorio c. Cuádriceps crural d. Grácil e. Pectíneo

S. Correa
S. Correa

25- ¿ Que músculo forma la pata de ganso profundo?

MUSCULOS DE LA REGIÓN LATERAL DE LA PIERNA
a – Semitendinoso b- Grácil c- Bíceps femoral d- Semimembranoso
• 1º Peroneo (fibular) lateral largo.
e- aductor mayor
• 2º Peroneo (fibular ) lateral corto
26- ¿ Cuál es el principal músculo extensor de la rodilla o de la pierna?
FUNCIÓN:
a- Sartorio b. Cuádriceps crural c- Bíceps femoral d- Tibial anterior Eversión del pie ( pronación)
e- Sóleo
Flexión plantar
27- ¿Qué músculo es considerado como isquiotibial? INERVACION :
N. Peroneo superficial
a – Semitendinoso b- Sartorio c- Pectíneo d- Iliaco e- Cuádriceps
LESION: PIE INVERTIDO
28- ¿ Cuál es el principal nervio motor de la región anterior del muslo?
Anestesia de la cara lateral de la
a- Crural b- Peroneo común c- Tibial d- Músculocutaneo e- Ciático
pierna y dorso del pie

S. Correa
S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferiores Pag. 9 USAMEDIC 2018

PIERNA- REGION POSTERIOR

PLANO SUPERFICIAL
V.A.N DE PIERNA ANTERIOR • Gastrocnemios (bíceps sural.)
retracción posterior en fractura
supracondilea del femur
Art. Tibial anterior.
• Sóleo
• Cruza la membrana ínter ósea.
•Tríceps sural
• Termina como arteria pedia. • Plantar delgado
Tendón calcáneo (de Aquiles)
NERVIO PERONEO PROFUNDO O Función:.
TIBIAL ANTERIOR: termina dando • Flexión plantar del pie.
inervación sensitiva en el primer
espacio interdigital del pie • Flexión de la rodilla por los
gastrocnemios.

• INERVACIO: N Tibial
• Lesión: PIE TALO
S. Correa
S. Correa

Lesiones del nervio fibular o peroneo común

PIERNA- REGION POSTERIOR
• Es el N. que se lesiona con más
frecuencia. PLANO PROFUNDO
• Fractura del cuello de la fíbula.
• Popliteo: “ desbloquea” la rodilla rotando 5º al
fémur sobre la tibia
• Luxación de la rodilla.
• Flexor común de los dedos o flexor tibial
• Lesión del peroneo profundo: • Flexión de falanges distales de 4 últimos
Compromiso de los m. del grupo dedos.
anterior: extensores del pie: pie
• Flexión plantar del pie.
equino o caído.
• Flexor largo del dedo gordo.
• Lesión del n. peroneo superficial: • Flexión de la falange distal.
compromiso del grupo muscular
• Flexión plantar del pie
lateral: no podrán hacer eversión
del pie. El pie queda en inversión • Tibial posterior
• flexión plantar
• PIE EQUINO VARO
• Inversión del pie

• Anestesia de la cara externa de la INERVACIÓN: Nervio Tibial (posterior )

pierna y dorso del pie.
S. Correa S. Correa

ANILLO DEL MUSCULO SOLEO

INERVACIÓN SENSITIVA DE
LA CARA POSTERIOR DE
LA PIERNA

• Nervio sural o • N. tibial

safeno externo • Arteria poplítea.
• Vena poplítea.
• Femorocutáneo
posterior
• Nervio safeno

S. Correa S. Correa

NERVIO DE LA REGION POSTERIO DE LA PIERNA

ELEMENTOS SUPERFICIALES • Tibial S1 ( ciático poplíteo interno)

• Inerva a todos los músculos de la
región posterior de la pierna que
realizan flexión plantar del pie.
• Pasan por el túnel del tarso .
• Vena safena externa o menor.
• Termina en la planta del pie.
• Nervio sural ( safeno externo)
• N. Plantares: lateral y medial.

•LESIÓN DEL N. TIBIAL (POSTERIOR)

• PIE TALO ( pie extendido )
• Anestesia en planta del pie

S. Correa
S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferiores Pag. 10 USAMEDIC 2018

PLANTA DEL PIE

ARTERIAS DE LA REGION INERVACION SENSITIVA
POSTERIOR DE LA PIERNA

Arteria poplítea : Luego que pase

• TALON.- N. calcaneo.
por el anillo del soleo Se divide en
• Borde medial: N. safeno.
• Tibial anterior.
• Borde lateral. N. sural.
•Tronco tibioperoneo
• N. plantar medial.
• Tibial posterior
• N. plantar lateral.
• plantares
• Peroneo: anterior y
posterior

S. Correa S. Correa

• N. sural: borde lateral del pie y REGION PLANTAR MEDIA

el 5° dedo
• Peroneo superficial. • Fascia plantar.
PIE • Flexor corto plantar
• Peroneo profundo: primer
INERVACION SENSITIVA DEL DORSO espacio interoseo • 4 últimos dedos
• Safeno : Borde medial • Inervación : plantar medial
• Tendones del flexor común de los dedos.
o flexor Tibial.
• M. accesorio del flexor común o
cuadrado carnoso de Silvio: N.
PLANTAR LATERAL.
• M. lumbricales (4) de tendones a
falange proximal
• 1º - PLANTAR MEDIAL
• 2º, 3º,4º PLANTAR LATERAL
FUNCION- Flexión de la articulación
metatarsofalángica y extensión de las
interfalángicas .

S. Correa S. Correa

PLANO MUSCULAR DEL DORSO DEL PIE MUSCULOS INTEROSEOS PLANTARES (3)

• EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS

O MUSCULO PEDIO.
• Extensión de 4 primeros dedos
• Extensor corto del hallux • De metatarsianos a
• Inervado por N. Tibial anterior o
falange proximal de los
fibular profundo. dedos 3º,4º,5º
UNIPINADOS
• INTEROSEOS DORSALES ( 4 )
• aductores de 3º,4º.5º
• BIPINADOS
hacia el eje longitudinal
• abducción del 2º al 4º dedo que pasa por el 2º dedo.
• Flexión metatarso falángica y • N. plantar lateral.
extensión interfalángicas.
• Inervado por N. plantar lateral
• OTROS TENDONES.
• Extensor propio del hallux
• Extensor común de los dedos.

S. Correa S. Correa

ARTERIA PEDIA O DORSAL DEL PIE

CANAL DEL PULSO PEDIO tendones: REGION PLANTAR LATERAL

• Extensor largo del dedo gordo
• Extensor común de los dedos
CONTENIDO • ABDUCTOR DEL 5º DEDO.
• Arteria y venas pedias
• abductor del 5º dedo.
• Nervio tibial anterior o Peroneo profundo
• N. plantar lateral.
RAMAS DE LA ARTERIA PEDIA
• FLEXOR CORTO DEL 5º DEDO
• Art. Tarsiana lateral : rama superior e inferior
• flexión del 5º dedo
• Art. Arqueada o dorsal del metatarso
• Primera metatarsiana o interosea dorsal • N. plantar lateral.
• ARCO DORSAL DEL TARSO
• Dorsal del metatarso y la rama inferior de la
tarsiana lateral
• 3 ramas metatarsianas dorsales o ínter óseas
dorsales

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferiores Pag. 11 USAMEDIC 2018

REGION PLANTAR MEDIAL ARTICULACION DE LA RODILLA

• ABEDUCTOR DEL DEDO GORDO. • Tipo sinovial.

• Femorotibial: clase codillea
• flexor y abductor del 1º dedo
• Fémoro patelar :Clase plana
• N. plantar medial
•Ligamento cruzado anterior
• FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO L M
• Evita el desplazamiento
• flexiona la articulación anterior de la tibia
metatarsofalángica. respecto al fémur
• Ligamento cruzado
• ADUCTOR DEL DEDO GORDO
posterior
• aduce en la articulación • Evita el deslizamiento
metatarsofalángica. posterior
INERVADO POR EL N. PLANTAR • MOVIMIENTOS : flexión ,
LATERAL. extensión

S. Correa S. Correa

ART. TIBIOPERONEA- ASTRAGALINA O DEL TOBILLO

• Tibioastragalina: flexión plantar, dorsiflexión o extensión
ATERIAS DE LA PLANTA DEL PIE
• Ligamentos: colateral medial o deltoideo
• Peroneastragalina:Ligamentos: talofibular anterior y posterior, calcaneofibular
• Tipo Sinovial - troclear o trocleartrosis
•Plantar medial.
• Fractura de Pott: 1° grado- fractura de un maléolo, Fractura de Pott de 2° :
• cara medial del 1º dedo Fractura bimaleolar
• Plantar lateral • Fractura de Dupuytren : fractura del peroné a 5cm del vértice del maléolo
• arco plantar: plantar
lateral y art. Pedia
• 4 arterias digitales
plantares

S. Correa S. Correa

TUNEL DEL TARSO O CANAL RETROMALEOLAR MEDIAL

Canal calcáneo y retináculo flexor RETROPIE :

• Tendón del Tibial posterior (el más anterior ) • Astrágalo

• Tendón del flexor de los dedos • Calcáneo

• VAN Tibial posterior. PIE MEDIO:

• Tendón del flexor del dedo gordo (el más posterior)
• Navicular
• SINDROME DEL TUNEL DEL TARSO • Cuboides.
• Cuneiformes

ANTEPIE

• Metatarsianos
• Falanges

•Fractura de Jones : fractura de

la base del 5° MTT

S. Correa S. Correa

ARTICULACIONES DEL RETROPIE

Art. Calcaneo astragalina: anterior, media y posterior

CANAL RETROMALEOLAR
LATERAL:
Entre cara lateral del calcáneo y
el ligamento peroneo

ESTRUCTURAS QUE PASAN

• Tendones de 1º y 2º Peroneo
• Vena safena externa.
• Nervio sural.

• ART. SUBTALAR O SUBASTRAGALINA.

Es la calcaneo-astragalina posterior-
SINOVIAL PLANA

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 2 – M. Inferiores Pag. 12 USAMEDIC 2018

ARTICULACION DEL TARSO 33 - Paciente que presenta dolor y signos de flogosis en la cara medial del
tobillo derecho . Diagnosticado de “ síndrome del túnel del tarso . Cuál es el
nervio comprometido?

a- Ciático b- Femoral c- Tibial d- Peroneo común e- Peroneo superficial

34. Cuál es el principal nervio sensitivo de la cara posterior de la pierna ?

A- Tibial b- Safeno c- Sural d- Fibular e- crural

35 - Bailarina de Ballet que presenta lesión nerviosa en el miembro inferior y

ya no puede “pararse de puntas” ¿ Cuál será el nervio lesionado?

A- Crural. B- Tibial c- Peroneo común d- peroneo profundo e- Popliteo

•ARTICULACIÓN MEDIOTARSIANA O DE CHOPART : astragalo-escafoidea
(condilea) y calcaneo-cuboidea ( encaje reciproco) 36- ¿ Cual es el músculo que “DESBLOQUEA” a la rodilla?

a- Gastrocnemios b- Biceps c- Popliteo d- Sartorio e- Grácil

• ARTICULACION TARSOMETATARSIANA O DE LISFRANC: Fractura de Lisfrac
• Cuña medial con 1° MTT, cuña media con 2° MTT , cuña lateral con 2° y 3° MTT
• Cuboides con 4° y 5° MTT
S. Correa S. Correa

PIE ZAMBO 37- Paciente que acude a consulta por marcada debilidad de la flexión del
muslo sobre la cadera y no puede extender la rodilla. ¿ Que nervio se
• Congénito 2x 1000 dos veces mas frecuente en niños que niñas lesiono?
• En síndrome de Edwars ( triple cromosoma 18 ) A- Femoral b- Ciático c- Glúteo superior d- Peroneo e- Sural
• El más común : equinovaro
• Se compromete la articulación subtalar 38- Paciente que cae muy mal , la evaluación radiográfica muestra fractura
• Pie invertido , flexión plantar y ante pie en aducción ( rotado a la línea de un hueso del retropié. ¿ Cuál es el hueso fracturado?
media) “pie equino “
• Acortamiento y rigidez de los músculos , tendones, ligamentos y A- Cuboides b- Astrágalo c- Navicular d- Cuneiformes e- Escafoides
capsulas articulares del lado medial y cara posterior del pie
39- ¿ En que vena drena la vena safena externa o menor?

A- Femoral b- crural c- Poplítea d- safena mayor e- Peronea

40- Qué trastorno de la marcha NO es por lesión nerviosa?

a- Estepaje b- Trendelemburg c- Equina d- Anserina e- Glútea

41- Paciente con fractura a nivel de la articulación de “Chopart “. ¿ Cuál sería

el hueso que no estaría comprometido?
a- Calcáneo b- Astrágalo c- Escafoides d- Cuboides e- Cuneiformes
S. Correa S. Correa

29 -Srta. Al caminar apresuradamente se “dobló el tobillo” causando

mucho dolor y edema. En la emergencia le diagnostican “ esguince de tobillo 42. Si un paciente presenta fractura supracondilea del fémur con retracción
por inversión” ¿ Qué ligamento se a lesionado? posterior. ¿ Cual es el músculo que ocasiona la retracción?
a. Plantar largo. b – Calcaneoperoneo c-Plantar corto d- Calcaneonavicular
e-Deltoideo a. Soleo b. Gastrocnemios c. Gracil d. Semitendinoso e. Biceps femoral

30- En el caso anterior , si el esguince del tobillo es por eversión. ¿ qué 43. Paciente que presenta una herida en el dorso del pie que compromete el
ligamento estaría comprometido? nervio que acompaña a la arteria pedía. En la exploración física ¿ Que
a. Calcaneoperoneo b- Deltoideo ( colateral medial) c- Calcaneonavicular afección encontraremos?
plantar o “ Ligamento rebote” d - plantares corto e- Plantar largo
a. Pie Zambo b. Pie caído c. Debilidad para la inversión del pie
31 -Paciente con dolor en la rodilla y dificultad para caminar, tiene una TAC d. Debilidad para la eversión del pie e. Adormecimiento entre el primer
que muestra quiste grande en la región poplítea que comprime el nervio y segundo dedo
Tibial ¿ Qué movimiento del pie estará afectado?
44 . Cuál es el nervio motor mas importante del pie?
a. Dorsiflexión b- Eversión. c - Pronación d- Flexión plantar e- abducción
A- Peroneo profundo b- tibial c. plantar medial d. plantar lateral e. Calcáneo
32- La marcha del Stepagge es por lesión del nervio?
45 . Qué hueso participa en la articulación tarsometatarsiana de Lisfranaac?
a- Ciático b- Tibial c- Peroneo profundo d- Peroneo superficial e- Fibular
superficial A- Calcáneo b- astrágalo c. Navicular d- Cuboides e. Falanges

S. Correa S. Correa