RUMAH SAKIT UMUM MELATI

Jl. Deli No 115 Kec. Perbaungan Telp. 7990056-7990057

Email: rsumelati_perbaungan@yahoo.co.id

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

TENTANG
KEBIJAKAN CUCI TANGAN DI RUMAH SAKIT UMUM MELATI
PERBAUNGAN
No : / RSUM/ SK/ I/ 2019
Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan dalam
memberikan pelayanan yang bermutu harus melaksanakan
pencegahan dan pengendalian Infeksi Rumah Sakit.
b. Bahwa mencuci tangan merupakan pilar utama dalam
melaksanakan pencegahan dan pengendalian Infeksi Rumah
Sakit
c. Bahwa cuci tangan wajib dilakukan oleh setiap petugas
kesehatan di layanan kesehatan sesuai dengan standar WHO.
d. Bahwa cuci tangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,b dan c
diatas perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah
Sakit Umum Melati Perbaungan tentang Kebijakan mengenai
cara mencuci tangan yang baik dan benar sesuai standar WHO
Mengingat :
1. Undang- Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009
tentang kesehatan
2. Undang- Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit.
3. Undang-undang No. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
4. Surat Keputusan Menkes No. 270/Menkes/III/2007 tentang
Pedoman Manajerial PPI di Rumah Sakit dan Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Lainnya.
5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan No. 382/Menkes/III/2007
Tentang Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di
Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya.
 6. Surat Edaran Dirjen Bina Pelayanan Medik No.
HK.03.01/III/3744/08 tentang Pembentukan Komite PPI RS
dan Tim PPI Rumah Sakit

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Keputusan Direktur RSU Melati Perbaungan tentang cuci
tangan di RSU Melati Perbaungan

KEDUA : Penyelenggaraan 6 (enam) langkah dan five moments Cuci

Tangan di Rumah Sakit meliputi sebelum kontak dengan
pasien, sebelum melakukan tindakan aseptik, sesudah terkena
cairan tubuh, setelah kontak dengan pasien dan setelah kontak
dengan area pasien.

KETIGA : Penyelenggaraan 6 (enam) langkah dan five moment seperti

yang tercantum dalam diktum kedua, wajib dilakukan oleh
setiap tenaga Medis, Paramedis dan petugas lain yang
berhubungan dengan pelayanan pasien di Rumah Sakit Umum
Melati Perbaungan

KEEMPAT : Khusus untuk pasien dan pengunjung serta karyawan Rumah

Sakit Umum Melati Perbaungan yang tidak berhubungan
dengan pelayanan pasien, cuci tangan tetap dilakukan dengan 6
(enam) langkah sesuai standar WHO dengan five moment
sebagai berikut : sebelum dan sesudah makan atau membantu
pasien makan dan minum, setelah keluar dari toilet atau kamar
mandi, sebelum dan sesudah mengunjungi atau menyentuh
pasien, setelah batuk atau bersin, sebelum dan sesudah
mengunjungi ruang rawat atau ruang periksa.

KELIMA : Hal-hal yang berkaitan dengan cuci tangan secara rinci akan
dibuat dalam Standar Prosedur Operasional (SPO) atau
kebijakan lainnya.
KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan .dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Di Perbaungan
Pada Tanggal: 18 Agustus 2015
RUMAH SAKIT UMUM MELATI
PERBAUNGAN

( dr.Lusi Nurlina Nasution)

Direktur