Anda di halaman 1dari 22

ABSTRAK

Latar Belakang: Hemodialisis adalah prosedur yang secara fisik menekan dan sebagian besar
pasien akan mengalami kelelahan dan dengan demikian perubahan dalam elektrolit, tingkat
hemoglobin. Latihan Fisik yang diberikan selama sesi Hemodialisis tidak membebani pasien
waktu ekstra dan akan efektif dalam mengurangi tingkat kelelahan dan meningkatkan potensi
untuk melakukan aktivitas sehari-hari mereka & dapat meningkatkan pembuangan limbah.
Objektif: Penelitian ini dilakukan untuk menentukan dampak dari program Latihan Jangkauan
Gerak Intradialitik selama delapan minggu (terdiri dari 15 menit latihan intensitas rendah
selama 2 jam pertama Hemodialisis) pada kelelahan, kadar elektrolit, Hemoglobin dan
tekanan darah.
Metode: Rancangan tes pasca uji pre terkontrol acak digunakan dalam penelitian ini di unit
hemodialisis, total 30 pasien hemodialisis terdaftar dalam penelitian dan secara acak
dialokasikan ke dalam dua kelompok. Eksperimental (Kelompok latihan) (n = 18) dan
kelompok kontrol (n = 12). Range of Motion Exercises dilakukan dalam kelompok
eksperimen selama 15 menit / hari, tiga kali seminggu selama 2 bulan. Kelelahan diukur
melalui Iowa Fatigue Scale (IFS) dan Physiologic Parameters Form untuk mengukur tingkat
serum elektrolit, hemoglobin dan tekanan darah sebelum dan sesudah serta pada akhir setiap
bulan setelah intervensi pada kedua kelompok.
Hasil: Setelah 8-minggu program Latihan Rentang Intradialytic, pengurangan yang signifikan
terlihat pada tingkat kelelahan, serum fosfat dan kalium, kalsium, urea, kreatinin dan sedikit
peningkatan kadar hemoglobin. Tekanan darah sistolik dan diastolik berubah secara signifikan
dalam kelompok latihan (p <.05).
Kesimpulan: Program latihan fisik yang disederhanakan dapat dianggap sebagai modalitas
keperawatan klinis yang aman dan efektif pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir
pada Hemodialisis.

Kata Kunci: Latihan intrahialitik, hemodialisis, kadar elektrolit, kelelahan, tekanan darah

1. PERKENALAN
Penyakit ginjal kronis (CKD) adalah masalah epidemi dan kesehatan masyarakat yang sangat
penting yang terjadi di banyak negara dengan prevalensi yang meningkat. [1] Lebih dari 50
juta orang di seluruh dunia diketahui memiliki CKD dan mereka, lebih dari satu juta
membutuhkan terapi penggantian ginjal seperti

dialisis dan transplantasi ginjal. Dalam beberapa tahun terakhir, meningkatkan kejadian D.M
dan hipertensi, yang paling umum dua alasan CKD, telah menyebabkan peningkatan
prevalensi CKD. [2] End-stage renal disease (ESRD) adalah kondisi yang mahal dan
melumpuhkan dengan tingkat kematian yang tinggi. ESRD, pada tahun 2006, biaya mencapai
$ 23 milyar,> 6%
dari anggaran perawatan kesehatan, dan tingkat kematian adalah sekitar delapan kali lebih
besar di antara orang-orang ESRD yang berusia 20-66 tahun yang diobati dengan dialisis
daripada mereka dalam populasi umum dari kelompok usia yang sebanding. [3] Kejadian
ESRD terus meningkat setiap tahun. [4] Di Amerika Serikat, ada sekitar 100.000 kasus baru
yang menjalani hemodialisis. [5] Intervensi sering diresepkan tiga kali setiap minggu,
3-6 jam per sesi, dan tetap menjalani hidup pasien atau hingga transplantasi ginjal berhasil.
[6] Komplikasi yang berkaitan dengan prosedur hemodialisis penting dan memperhitungkan
biaya terapi dialisis. [7] Pada dasarnya, titik vital dalam manajemen pasien yang menjalani
hemodialisis pemeliharaan adalah penilaian kecukupan dialisis. Hanya mengikuti Blood Urea
Nitrogen (BUN) tidak cukup karena hasil dari BUN rendah dapat mencerminkan nutrisi yang
tidak memadai daripada penghapusan dialisis dialisis yang cukup. [8] Ketidakcukupan dialisis
bertanggung jawab untuk cacat dan kematian untuk pasien dialisis. Jadi, untuk meningkatkan
prognosis pasien dialisis yang diperlukan untuk meningkatkan kecukupan dialisis. [9]
Merawat pasien dengan CKD dan ESRD menantang semua pekerja perawatan kesehatan.
Sedangkan pasien di rumah sakit membutuhkan perawat untuk menunjukkan pengetahuan
tentang penyakit ginjal dan patologi ginjal, dan keahlian dalam identifikasi dan manajemen
kelelahan yang biasanya mempengaruhi kualitas hidup pasien. Menariknya beberapa
penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pasien yang menjalani dialisis mengalami
kelelahan. [10, 11] Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Murtaugh et al. tentang
prevalensi gejala di ESRD mereka menemukan bahwa rentang kelelahan dari 60% hingga
97%. [12] Sangat penting untuk berhati-hati menilai dan mengelola kelelahan untuk
meningkatkan hasil pasien yang menerima dialisis. Keletihan biasanya tidak teridentifikasi
secara memadai dan karenanya
kurang terawat. [13] Pada dasarnya, kelelahan diwakili sebagai kelemahan, kekurangan energi
dan perasaan kelelahan. [7] Kelelahan tidak hanya mempengaruhi kehidupan sehari-hari tetapi
juga mengganggu aktivitas perawatan diri sehari-hari, status emosional, dan karena itu
kualitas hidup. [1, 6, 8] Ada hubungan positif antara tingkat kelelahan dan tingkat aktivitas,
sebagai akibat dari berkurangnya aktivitas. , kekuatan individu berkurang, yang meningkatkan
kelelahan dan depresi. [5, 6] Sembilan puluh empat pasien hemodialisis cenderung menjalani
sesi dialisis lebih lanjut jika itu akan meningkatkan energi mereka. [9, 10] Semua pasien
dengan CKD mengungkapkan kelelahan sebagai gejala klinis yang paling menonjol. [7, 8, 10,
13, 14]

Selanjutnya Jhamb dkk. penelitian mengungkapkan bahwa pasien ESRD mengalami


kelelahan yang parah. [9] Semua sama, karena sifat subyektif kelelahan. [1, 15] manajemen
Kelelahan termasuk modifikasi farmakologi dan gaya hidup. Teknik sebelumnya termasuk
(vitamin C, L-karnitin, dan obat-obatan yang berbeda serta erythropoietin untuk mengatasi
anemia). Teknik kedua meliputi (relaksasi seperti yoga, olahraga, acupuncure, stimulasi
listrik, dan dialisis). [14] Manajemen yang disebutkan di atas digunakan secara efektif untuk
menghilangkan kelelahan di
pasien hemodialisis. Menariknya Latihan mengurangi kerusakan akibat proses penuaan,
penyakit, dan gaya hidup yang tidak aktif. [15] Meskipun penelitian penelitian menegaskan
keamanan dan efektivitas latihan intradialitik pada menghilangkan kelelahan namun latihan
dialitik intra tidak secara rutin menawarkan terapi yang berdekatan untuk dialisis. Selain itu
menurun jumlah pasien dan putus dari mereka yang berpartisipasi dalam program latihan. [16,
17] Protokol latihan dapat menyebabkan perbaikan dalam banyak fungsi, seperti tekanan
darah, fungsi jantung (terutama fungsi ventrikel pada hemodialisis [ HD] pasien), kekuatan
otot, dan kapasitas pernapasan, dan mengurangi atrofi otot, dengan hasil yang sangat baik
untuk kualitas hidup. [17]

Oleh karena itu ada kebutuhan mendesak untuk mengobati kelelahan sehingga mengurangi
dampaknya pada kehidupan pasien yang menjalani hemodialisis. Perawat memiliki peran
penting dan bertanggung jawab untuk mengevaluasi kelelahan dan melembagakan langkah-
langkah yang secara langsung menghilangkan dampaknya. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk menentukan dampak dari Latihan Rentang Intradialytic selama delapan minggu (ROM)
pada tingkat Kelelahan, Serum elektrolit, Hemoglobin dan tekanan darah.

2. METODE PENELITIAN
2.1 Tujuan dari penelitian ini
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan dampak latihan ROM Intradi- analitik
pada tingkat Kelelahan, Serum elektrolit, Hemoglobin dan Tekanan darah di antara pasien
yang mengalami Hemodialisis.

2.2 Desain penelitian


Desain penelitian yang dipilih untuk penelitian ini adalah uji coba terkontrol secara acak, dua
kelompok pretest post-test design.

2.3 Hipotesis
Semua hipotesis akan diuji pada tingkat signifikansi (p <0,05).

H1: Pasien hemodialisis yang terlibat dalam praktek Latihan Tradisional akan
mengembangkan penurunan tingkat kelelahan yang signifikan pada akhir setiap bulan
dibandingkan pada kelompok kontrol.

H2: Pasien hemodialisis yang terlibat dalam berlatih Latihan Intra-dialytic akan
mengembangkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat serum elektrolit pada akhir setiap
bulan dibandingkan pada kelompok kontrol.

H3: Pasien hemodialisis yang terlibat dalam praktek Latihan Tradisional akan
mengembangkan perbaikan yang signifikan dalam kadar hemoglobin pada akhir setiap bulan
dibandingkan pada kelompok kontrol.
H4: Pasien hemodialisis yang terlibat dalam latihan Latihan Tradisional akan
mengembangkan perbaikan yang signifikan

pada tekanan darah sistolik dan diastolik pada akhir setiap bulan dibandingkan pada
kelompok kontrol.

H5: Ada hubungan yang signifikan antara tingkat fa- tigue dan variabel sosio-demografi yang
dipilih di antara kelompok eksperimen dan kontrol.

2.6.2 Kriteria pengecualian


Kriteria eksklusi tercantum dalam formulir pemeriksaan medis.

Tabel 1. Skrining medis untuk kriteria eksklusi untuk latihan pada pasien hemodialisis

2.4 Variabel penelitian


Variabel dependen: Variabel dependen dalam penelitian ini adalah tingkat kelelahan,
pembacaan tekanan darah dan tingkat elektrolit Serum (Kalium, Kalsium, Fosfat,
Hemoglobin, Serum urea, Kreatinin serum).

Variabel independen: Variabel independen dalam penelitian ini adalah Intradialytic ROM dan
Rutinitas perawatan.

2.5 Pengaturan penelitian


Penelitian dilakukan di Mansoura University Hospital, unit dialisis dan Rumah Sakit
Nefrologi dan Urologi, unit hemodialisis, Mitghamr, Mesir.

2.6 Sampel  Hipertensi yang tidak terkontrol


 Gagal jantung kongestif
 Arrhythmia membutuhkan perawatan
 Angina tidak stabil
 Penyakit katup jantung utama
 Infark miokard
 Arteriosklerosis signifikan
 Risiko fraktur
 gangguan muskuloskeletal
 Perubahan EKG istirahat
 Stenosis aorta berat
 Diduga atau diketahui membedah aneurisme
 Myocarditis
 Partisipasi dalam percobaan lain
 Dialisis yang tidak memadai Kt / V <1,2
 hemoglobin <10 g / dl
Sampel Purposive dari 16 pasien perempuan dan 14 pasien laki-laki digunakan
dalam penelitian terkontrol secara acak ini, Thirty End Stage Renal  Tidak stabil pada
dialisis

Pasien penyakit menjalani hemodialisis yang mengaku


dua pengaturan secara acak dialokasikan untuk kelompok eksperimen (n = 18) dan kelompok
kontrol (n = 12) menggunakan teknik pengacakan hari, yang berusia di atas 18 hingga 60
tahun.

2.6.1 Kriteria inklusi


• Pasien dewasa, pria dan wanita (Usia> 18 tahun).
• Minimal vintage hemodialisis 3 bulan.
• Stabil pada HD, dalam gender.
• Tidak ada rawat inap baru-baru ini.
• Tidak ada kondisi medis akut atau kronis yang akan membuat pelatihan olahraga berpotensi
berbahaya atau hasil primer tidak mungkin untuk dinilai.
• Menerima hemodialisis tiga kali / minggu, selama tiga atau empat jam / sesi.
• Tidak memiliki masalah dalam fistula arteriovenosa (AV). [18]

2.6.2 Kriteria pengecualian


Kriteria eksklusi tercantum dalam formulir pemeriksaan medis.

Tabel 1. Skrining medis untuk kriteria eksklusi untuk latihan pada pasien hemodialisis

2.4 Variabel penelitian


Variabel dependen: Variabel dependen dalam penelitian ini adalah tingkat kelelahan,
pembacaan tekanan darah dan tingkat elektrolit Serum (Kalium, Kalsium, Fosfat,
Hemoglobin, Serum urea, Kreatinin serum).

Variabel independen: Variabel independen dalam penelitian ini adalah Intradialytic ROM dan
Rutinitas perawatan.

2.5 Pengaturan penelitian


Penelitian dilakukan di Mansoura University Hospital, unit dialisis dan Rumah Sakit
Nefrologi dan Urologi, unit hemodialisis, Mitghamr, Mesir.

2.6 Sampel  Hipertensi yang tidak terkontrol


 Gagal jantung kongestif
 Arrhythmia membutuhkan perawatan
 Angina tidak stabil
 Penyakit katup jantung utama
 Infark miokard
 Arteriosklerosis signifikan
 Risiko fraktur
 gangguan muskuloskeletal
 Perubahan EKG istirahat
 Stenosis aorta berat
 Diduga atau diketahui membedah aneurisme
 Myocarditis
 Partisipasi dalam percobaan lain
 Dialisis yang tidak memadai Kt / V <1,2
 hemoglobin <10 g / dl
Sampel Purposive dari 16 pasien perempuan dan 14 pasien laki-laki digunakan
dalam penelitian terkontrol secara acak ini, Thirty End Stage Renal  Tidak stabil pada
dialisis

Pasien penyakit menjalani hemodialisis yang mengaku


dua pengaturan secara acak dialokasikan untuk kelompok eksperimen (n = 18) dan kelompok
kontrol (n = 12) menggunakan teknik pengacakan hari, yang berusia di atas 18 hingga 60
tahun.

2.6.1 Kriteria inklusi


• Pasien dewasa, pria dan wanita (Usia> 18 tahun).
• Minimal vintage hemodialisis 3 bulan.
• Stabil pada HD, dalam gender.
• Tidak ada rawat inap baru-baru ini.
• Tidak ada kondisi medis akut atau kronis yang akan membuat pelatihan olahraga berpotensi
berbahaya atau hasil primer tidak mungkin untuk dinilai.
• Menerima hemodialisis tiga kali / minggu, selama tiga atau empat jam / sesi.
• Tidak memiliki masalah dalam fistula arteriovenosa (AV). [18]
• Terapi dialisis yang adekuat: indeks kecukupan dialisis - Kt / V> 1,2.
• Untuk semua pasien, membran dialisis berfluktuasi tinggi digunakan.
• Hanya pasien yang menggunakan larutan bikarbonat yang dimasukkan
• Kriteria asupan makanan: Asupan protein diet rendah yang tidak disengaja <1 g / kg berat
badan ideal / hari untuk setidaknya 2 bulan, asupan energi diet rendah yang tidak disengaja
<30 kcal / kg berat badan ideal / hari selama paling sedikit 2 bulan.
• Menyelesaikan pemeriksaan medis (lihat Tabel 1).
• Untuk menyelidiki kelayakan pasien mengambil Informed consent dari pasien.
2.7 Prosedur dan protokol
Setelah izin diberikan untuk melanjutkan studi yang diusulkan, penjelasan Verbal tentang
sifat dan tujuan penelitian dilakukan kepada staf medis dan keperawatan. Para pasien yang
memenuhi kriteria inklusi secara acak dianugerahkan kepada 2 kelompok eksperimen yaitu,
(latihan) kelompok (n =
18) dan kelompok kontrol (n = 12). Semua pasien diberi informasi mengenai tujuan
penelitian, kemudian informed consent diambil dari masing-masing pasien. Penelitian
berlangsung dari Juni 2014 hingga November 2014. Rentang latihan Gerak diresepkan selama
15 menit / hari, tiga kali seminggu, selama sesi heamodialysis. Pra demonstrasi dan post
adekuat deskripsi dari teknik latihan, pasien menunjukkan dalam 3 sesi pelatihan dan
menerima buklet, yang berisi instruksi mengenai teknik latihan. Ketika pasien terhubung ke
mesin dialisis dan semua alarm dimatikan, kelelahan dinilai untuk setiap kelompok
menggunakan Iowa Fatigue Scale (IFS) skala ini diselesaikan oleh pasien sebelum studi dan
pasca latihan ROM pada akhir setiap 2 bulan. . dan perawat staf diambil sampel darah untuk
menentukan tingkat elektrolit serta tanda-tanda vital yang dinilai. Posttest dilakukan segera
setelah dialisis dan pada akhir setiap bulan. Latihan ROM intradialitik diinstruksikan hanya
untuk kelompok eksperimen di samping perawatan rutin. Latihan ROM berlangsung selama
15 menit, dalam 2 jam pertama dialisis sesuai toleransi pasien dan berhenti dua jam setelah
hemodialisis. Latihan ROM dilakukan untuk semua sendi ekstremitas atas dan bawah bagian
tubuh yang dikecualikan

terpasang ke mesin dialisis dan memperhatikan anggota tubuh lain yang terlibat dalam latihan
untuk menghindari pemutusan. Latihan yang ditentukan termasuk memutar pergelangan
tangan sebagai berikut: 20 putaran per menit (RPM) searah jarum jam, 20 RPM berlawanan
arah jarum jam,
20 kali fleksi penuh dan ekstensi pergelangan tangan, 20 kali fleksi penuh dan ekstensi dari
sendi siku, 20 RPM memutar pergelangan searah jarum jam, 20 RPM memutar pergelangan
kaki berlawanan arah jarum jam, 20 kali fleksi penuh dan ekstensi dari

pergelangan kaki. Selain itu tanda-tanda vital dinilai setidaknya sekali selama latihan.
Menarik menginformasikan pasien untuk melaporkan efek samping seperti mual, palpitasi dan
sakit kepala. Sampel darah dibandingkan antara kelompok eksperimen dan kontrol pada akhir
setiap bulan pasca-dialisis (segera pada akhir sesi dialisis. Darah ditenggelamkan oleh
perawat yang sama (lihat Gambar 1).

2.8 Pengumpulan data

Data dikumpulkan dengan menggunakan 1-Iowa Fatigue Scale (IFS)

level trolytes, hemoglobin dan tekanan darah semuanya digunakan untuk mengumpulkan
data. Validitas dan reliabilitas IFS adalah sebelumnya
[19]
Kuesioner 2-Sosiodemografi termasuk usia, jenis kelamin, ma-

ously didirikan oleh.

Koefisien alpha Cronbach: 0,93


status rital, periode hemodialisis per bulan, pendidikan, kondisi pekerjaan, dan penyebab
gagal ginjal dan
3-Form Parameter Fisiologis yang meliputi serum elec-

ke 0,95 reliabilitas tes-tes ulang (r = 0,84). IFS termasuk sebelas


pertanyaan yang menentukan tingkat kelelahan. (empat pertanyaan dalam aspek kognitif,
sepasang pertanyaan tentang

kelelahan fisik, tiga pertanyaan tentang tingkat energi dan sepasang pertanyaan tentang hasil
kerja). Kisaran skor kelelahan adalah 11 hingga 55. Skor (11) menunjukkan tingkat kelelahan
minimum dan 55 adalah tingkat maksimum. Kami membagi keparahan kelelahan dalam dua
kelompok: skor dari 30 hingga 39 sebagai kelelahan dan skor dari
40 hingga 55 karena kelelahan parah. Skala (IFS) telah diselesaikan oleh pasien sebelum
penelitian dan pasca latihan ROM pada akhir setiap bulan. Staf perawat nefrologi diambil
sampel Darah untuk mengukur tingkat serum elektrolit dan tanda-tanda vital dinilai. Posttest
dilakukan segera setelah dialisis dan pada akhir setiap bulan.

2.9 Kerangka Konseptual


Kerangka kerja konseptual dari penelitian ini tenggelam dari Model Konservasi Myra Estrin
Levine, fokus pada pemeliharaan keutuhan dan mempromosikan adaptasi menggunakan
prinsip-prinsip konservasi. Model ini mengarahkan peneliti untuk memfokuskan pengaruh
dan tanggapan pada tingkat organisme. Peneliti memvalidasi hasil dari model yang
melestarikan energi, struktur, integritas pribadi dan sosial. Model ini memiliki 4 variabel
sebagai (1) konservasi energi, konservasi (2) struktural, (3) pribadi dan (4) integritas sosial.
Melestarikan variabel-variabel ini dapat mengakibatkan penurunan kelelahan dan
mempertahankan aktivitas kehidupan sehari-hari. [19, 20]

2.10 Pertimbangan etis


Izin tertulis diambil dari otoritas atas di Mansoura University Hospital, unit dialisis dan
Rumah Sakit Nephrology and Urology, unit hemodialisis, Mitghamr yang mengikutkan
komite penelitian Etis fakultas keperawatan, Universitas Mansoura, Ditulis

informed consent diambil dari masing-masing peserta. [20-22]

2.11 Keterbatasan studi


Ukuran sampel kecil karena itu peneliti melakukan banyak tes di luar rumah sakit dengan
mengorbankan peneliti.

2.12 Kebutuhan untuk belajar


Hemodialisis adalah prosedur yang secara fisik membuat stres dan sebagian besar pasien
dapat mengalami kelelahan dan dengan demikian memburuk dalam kegiatan rutin.
Memberikan latihan di seluruh prosedur mungkin meningkatkan pembuangan limbah dan
dengan demikian mengurangi kelelahan. Latihan ROM intradialitik yang diresepkan untuk
meningkatkan efikasi dialisis. Jenis dan frekuensi latihan yang meningkatkan tingkat
kelelahan, elektrolit dan tekanan darah pada pasien hemodialisis tidak cukup diperiksa dalam
studi penelitian. Jadi sulit untuk menentukan jenis latihan yang memberikan manfaat terbaik
bagi pasien Hemodialisis. Kami melakukan penelitian ini untuk melembagakan latihan
Intradialytic yang semoga efektif dalam mengurangi tingkat kelelahan dan meningkatkan
potensi untuk melakukan kegiatan sehari-hari mereka

hidup & mungkin meningkatkan pembuangan limbah serta memperbaiki hemoglobin dan
tekanan darah.

2.13 Analisis statistik


Analisis data dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak SPSS (Paket Statistik untuk
Ilmu Sosial, versi 18.0, SPSS). Rencana analisis data adalah sebagai berikut.

Statistik deskriptif: Frekuensi, distribusi persentase, rata-rata, persentase rata-rata dan standar
deviasi.

Statistik inferensial: Uji t berpasangan, uji chi square dan uji t independen. Nilai P kurang dari
0,05 digunakan untuk menunjukkan signifikansi.

3. HASIL
Dari lima puluh pasien dengan hemodialisis kronis, 40 memenuhi kriteria inklusi dan setuju
untuk berpartisipasi dalam penelitian yang diusulkan, 10 pasien dikeluarkan dari penelitian
karena kematian, transplantasi atau menolak untuk mencoba melakukan olahraga secara
teratur karena kelelahan. Dari mereka, 30 pasien menyelesaikan penelitian, 18 di kelompok
eksperimen dan dua belas di kelompok kontrol. Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2, tidak
ada perubahan signifikan yang ditemukan pada karakteristik sosio-demografi antara kelompok
eksperimen dan kelompok kontrol.

Hal ini jelas dari Tabel 2 bahwa tidak ada perubahan yang signifikan antara kelompok
eksperimen dan kontrol dalam usia, gen, status perkawinan, pendidikan kondisi hidup dan
status kerja, tahun pada dialisis, jam Hemodialisis, dan komorbiditas. Dan ada perubahan
signifikan dalam dua kelompok mengenai tahun Hemodialisis di mana 75% kelompok kontrol
pada hemodialisis dari satu sampai lima tahun dan hanya 38% dari kelompok eksperimen
pada hemodialisis dari satu sampai lima tahun. Perawatan rejimen pasien Heamodialysis tidak

diubah untuk periode penelitian, dan tidak ada obat tambahan yang diresepkan selama masa
penelitian.

Ketika mempertimbangkan efek Latihan Kisaran Intradialitik pada kelelahan. Tabel 3


menunjukkan bahwa ada perubahan yang sangat signifikan secara statistik dalam skor
kelelahan pra dan pasca 8 minggu antara kelompok eksperimen dan kontrol di mana p <0,001.
Dalam kelompok eksperimen (kelompok latihan). Selama pretest 8 (44,4%) dari mereka
memiliki tingkat kelelahan ringan dan 9 (50%) memiliki tingkat kelelahan sedang dan 1
(5,6%) telah memutuskan kelelahan dan post 8 minggu latihan 18 (100%) memiliki kelelahan
ringan. Ini menunjukkan bahwa pasien kelompok kontrol mengalami perubahan terburuk
dalam tingkat kelelahan yaitu, semakin tinggi skor, tingkat kelelahan terburuk. Selama pra tes,
pada kelompok kontrol 9 (75%) diantaranya memiliki tingkat kelelahan ringan & 3 (25%)
mengalami kelelahan sedang. Posting 8 minggu berubah menjadi hanya 6 (50%
& 50%) ringan & sedang masing-masing.

Tabel 2. Karakteristik demografi pasien hemodialisis dalam eksperimen (kelompok latihan)


dan kelompok kontrol (N = 30)

Kelompok Eksperimental Karakteristik (n = 18) Kelompok Kontrol (n = 12)


2 Nilai P
Tidak tidak %
Usia
20-kurang dari 40 4 22,2% 1 8,3% 1,700 .427
40-kurang dari 60 11 61,1% 7 58,3%
60 dan lebih banyak lagi 3 16,7% 4 33,3%
Jenis kelamin
Pria 8 44,4% 6 50,0% 0,089 .765
Wanita 10 55,6% 6 50,0%
Status pernikahan
Menikah 14 77,8% 11 91,7%
Single 3 16,7% 0 0,0% 4,333 .228
Bercerai 0 0% 1 8,3%
Janda 1 5,6% 0 0,0%
Status Hidup
Hidup bersama keluarga 17 94,4% 11 91,7% 2,173 .337
Hidup sendiri 0 0% 1 8,3%
Tinggal dengan orang lain 1 5,6% 0 0,0%
Tempat tinggal
Pedesaan 14 77,8% 11 91,7% 1,0,317
Urban 4 22,2% 1 8,3%
Status penghasilan
Kurang dari 1200 L.E. 16 88,9% 10 83,3% 1,581 .454
3000 L.E. 1 5,6% 2 16,7%
Lebih dari 3000 L.E. 1 5,6% 0 0,0%
pendidikan
Buta huruf 6 33,3% 6 50,0%
Baca dan tulis 8 44,4% 4 33,3% 0,833,841
Sekolah menengah 2 11,1% 1 8,3%
Universitas 2 11,1% 1 8,3%
Status pekerjaan
Pemerintahan 2 11,1% 2 16,7%
Pribadi 6 33,3% 3 25,0% 0,417 .937
Istri rumah 9 50% 6 50,0%
Pensiun 1 5,6% 1 8,3%
Tahun di Hemodialisis
Kurang dari satu tahun 1 5,6% 2 16,7% 7,028 .030 *
1-5 tahun 7 38,9% 9 75,0%
Lebih dari 5 tahun 10 55,6% 1 8,3%
Grup Eksperimental (n = 18) Grup Kontrol (n = 12) t Nilai P
Indeks massa tubuh 25,62 ± 4,29 27,24 ± 5,74 0,888,382
Hemodialisis (jam) 3,92 ± 0,19 3,92 ± 0,29 0,0 1,0
Tidak. Hemodialisis per minggu 2,94 ± 0,24 3,08 ± 0,29 1,446 .159
Catatan. Data disajikan sebagai No. (%); * P <.050.

Tabel 3. Perbandingan tingkat kelelahan antara kelompok eksperimen dan kontrol (n = 30)
pada pasien hemodialisis

Grup Kontrol Eksperimental (n = 18) (n = 12)


2 Nilai P
Tidak tidak %
Kelelahan pra
Ringan 8 44,4% 9 75,0% 2,978,226
Sedang 9 50% 3 25,0%
Parah 1 5,6% 0 0,0%
Postingan Kelelahan
Ringan 17 94,4% 7 58,3% 5,868 .015 *
Sedang 1 5,6% 5 41,7%
Parah 0 0% 0 0%
Kelelahan 4 minggu
Ringan 18 100% 6 50,0% 11,250 .001 **
Sedang 0 0% 6 50,0%
Parah 0 0% 0 0%
Kelelahan 8 minggu
Ringan 18 100% 6 50,0% 11,250 .001 **
Sedang 0 0% 6 50,0%
Parah 0 0% 0 0%
* P <.050; ** P <0,001.

Ketika mempertimbangkan keefektifan Rentang Latihan Gerak Intradialitik pada kelelahan


dalam kelompok eksperimen (kelompok latihan). Skor rata-rata pretest kelelahan pada
kelompok eksperimen adalah 29,89 dan skor rata-rata pasca 8 minggu kelelahan
14,44 yang secara statistik signifikan pada p <0,005. Ini menunjukkan bahwa pasien dalam
kelompok eksperimental telah merasakan tingkat kelelahan pada akhir 8-minggu latihan
latihan gerak jarak intradialitik. Tingkat kelelahan dalam kontrol (tanpa latihan) pasien
kelompok. Itu

Skor rata-rata pretest kelelahan adalah 26,25 sedangkan skor rata-rata post 8 minggu
kelelahan menurun menjadi 29,75. Ini menunjukkan bahwa pasien kelompok kontrol
mengalami perubahan terburuk dalam tingkat kelelahan yaitu, semakin tinggi skor, tingkat
kelelahan terburuk. Ketika membandingkan tingkat kelelahan antara kelompok eksperimental
dan kelompok kontrol pasien. Ada perubahan yang signifikan secara statistik dalam skor
kelelahan pra dan pasca delapan minggu antara kelompok eksperimen dan kontrol di mana p
<.001 (lihat Tabel 4).
Tabel 4. Total skor kelelahan pada pasien hemodialisis dengan latihan intradialytic (kelompok
eksperimen) dan tanpa latihan intradialytic (kelompok kontrol) (N = 30)

Kelelahan sebelum Kelelahan Post Kelelahan 4 minggu Kelelahan 8 minggu nilai P


Kelompok Eksperimen Berarti ± SD 29,89 ± 6,37 19,44 ± 5,84 15,56 ± 4,90 14,44 ± 5,29
(n = 18) Jarak 22-43 12-34 4-24 6-23
Kelompok Kontrol Berarti ± SD 26,25 ± 7,40 28,58 ± 6,71 28,67 ± 6,62 29,75 ± 5,19
(n = 12) Kisaran 19-37 12-38 12-38 19-38
Nilai P (antar kelompok) 0,162 <.001 * <.001 * <.001 *

* Perbandingan tingkat kelelahan sebelum versus kelelahan pada akhir nilai 8 minggu dalam
kelompok eksperimen; * P <.050; ** P <0,001. Jelas dari Gambar 2 bahwa pasien kelompok
kontrol mengamati perubahan terburuk dalam tingkat kelelahan yaitu, semakin tinggi skor
tingkat kelelahan terburuk dan sebaliknya. Ada perbedaan yang signifikan secara statistik
dalam skor kelelahan pra dan pasca 8 minggu antara kelompok eksperimen dan kelompok
kontrol di mana p <0,001. Tabel 5 menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan
yang diamati antara kelelahan dan karakteristik sosiodemografi dalam kelompok eksperimen
dan control

Gambar 2. Perubahan skor kelelahan dalam kelompok kontrol dan eksperimen

Tabel 5. Hubungan antara variabel kelelahan dan sosio demografis di antara kelompok
eksperimen dan kontrol (N = 30)

N Kelompok Eksperimental (n = 18) Nilai P Nilai Grup Kontrol N (n = 12) P

Seks
Pria 8 14.75 ± 4.95

0,834

6 31,50 ± 3,73

.262
Wanita 10 14,20 ± 5,81 6 28,00 ± 6,16
Status pernikahan
Menikah 14 14,29 ± 5,36 11 30,09 ± 5,30
Single 3 12.33 ± 2.89 .221 0 .477
Janda 1 23,00 1 26,00
Tinggal bersama
Tinggal bersama keluarga 17 14,76 ± 5,27 11 29,64 ± 5,43
Hidup sendiri 0 0,304 1 31,00 .815
Tinggal bersama orang lain 1 9,00 0
Tempat tinggal
Pedesaan 14 14,64 ± 5,14 11 30,09 ± 5,30
.776 .477
Urban 4 13.75 ± 6.60 1 26.00
Pendapatan
Kurang dari 1200 L.E. 16 14.31 ± 5.38 10 29.40 ± 5.04
.321 .625
3000 L.E. 1 20,00 2 31,50 ± 7,78
pendidikan
Buta huruf 6 15,67 ± 6,41 6 29,00 ± 6,26

Baca dan tulis 8 13.13 ± 3.83 4 30.50 ± 4.80


.691
Sekolah menengah 2 17.50 ± 4.95 1 27.00
Universitas 2 13,00 ± 9,90 1 34,00
Kerja

0,815
Pemerintahan 2 8,50 ± 3,54

2 31,00 ± 4,24

.305

0,765

Tabel 6 menunjukkan bahwa ada perubahan yang signifikan secara statistik sebelum latihan
dan pasca 8 minggu latihan di semua tingkat elektrolit. Seperti ditunjukkan pada Tabel 7,
tingkat kalium serum (K +) berkurang dari 5,68 menjadi 4,34 di mana (P <0,001). Dan tingkat
kalsium (Ca2 +) berkurang dari 8,37-7,49 di mana (P
<.008), tingkat Phosphate (PO4−) berkurang dari 7.42 ke7.42
dimana (P <.001). Serum urea berubah dari 138,93 menjadi102,44 (P <0,001). Dan kreatinin
serum berubah dari 11,02 menjadi 7,95

dimana (P <.001). Ketika mempertimbangkan dampak latihan rentang gerak intra-dialisis


pada tekanan darah sistolik dan diastolik serta tingkat HGb hemoglobin. Ada perbedaan yang
signifikan secara statistik pada latihan pra tekanan darah sistolik dan diastolik dan pasca
delapan minggu latihan di mana (P <0,001). Menariknya, ada perubahan yang signifikan
secara statistik pada latihan pra hemoglobin tingkat dan pasca delapan minggu latihan di mana
(P <0,038).

Tabel 6 menunjukkan bahwa ada perubahan yang signifikan secara statistik sebelum latihan
dan pasca 8 minggu latihan di semua tingkat elektrolit. Seperti ditunjukkan pada Tabel 7,
tingkat kalium serum (K +) berkurang dari 5,68 menjadi 4,34 di mana (P <0,001). Dan tingkat
kalsium (Ca2 +) berkurang dari 8,37-7,49 di mana (P
<.008), tingkat Phosphate (PO4−) berkurang dari 7.42 ke7.42
dimana (P <.001). Serum urea berubah dari 138,93 menjadi102,44 (P <0,001). Dan kreatinin
serum berubah dari 11,02 menjadi 7,95

dimana (P <.001). Ketika mempertimbangkan dampak latihan rentang gerak intra-dialisis


pada tekanan darah sistolik dan diastolik serta tingkat HGb hemoglobin. Ada perbedaan yang
signifikan secara statistik pada latihan pra tekanan darah sistolik dan diastolik dan pasca
delapan minggu latihan di mana (P <0,001). Menariknya, ada perubahan yang signifikan
secara statistik pada latihan pra hemoglobin tingkat dan pasca delapan minggu latihan di mana
(P <0,038).

Tabel 6. Perbandingan elektrolit serum dan tekanan darah antara kelompok eksperimen dan
kontrol (N = 30)

Parameter Pra Tulisan 4 minggu 8 minggu


Nilai P
Kontrol Eksperimental Kontrol Eksperimental Kontrol Eksperimental Kontrol Eksperimental

Kalium mg / dl 5.68 ± 0,59

Kalsium mg / dl 8.37 ± 1.03

Fosfat mg / dl 7,42 ± 1,30

Hemoglobin g / dl 10.28 ± 2.21

Serum urea 138,93 ± 39,13

Serum Creatinin 11.02 ± 2.55

Darah sistolik
132,78 ± 15,65
tekanan mmHg

5,81 ±
0,37
7,59 ±
0,98
5,55 ±
1,37
9.40 ±
1,09
141.50 ±
28.67
11,17 ±
3.24
136,67 ±
22,29

4.86 ± 0,67

7,40 ± 0,89

5,88 ± 1,51

10,52 ± 1,88

117,56 ± 35,63

8,79 ± 2,37

122,78 ± 14,87

5,67 ±
0,39
7.14 ±
0,90
5,57 ±
1,18
8,85 ±
0,93
122,75 ±
27.64
10.48 ±
3.13
139,17 ±
18,32

4,47 ± 0,65

7,31 ± 0,97

5,44 ± 1,31
10.73 ± 1.78

107,83 ± 30,69

8,17 ± 1,91

120,33 ± 12,64

5,66 ±
0,35
7,49 ±
0,97
5,55 ±
1.14
9.20 ±
0,78
124,33 ±
28,08
10.48 ±
3.14
144,17 ±
15,05

4,34 ± 0,45

7,49 ± 0,77

5,33 ± 1,09

11.04 ± 1.53

102,44 ± 28,33

7.95 ± 1.91

117,78 ± 11,66

5,61 ±
0,45
7,52 ±
0,97
5,50 ±
1,18
9,19 ±
0,89
124,42 ±
27,31
10,38 ±
2.97
143,33 ±
16.14

<.001 **

0,008 **

<.001 **

0,038 **

<.001 **

<.001 **

<.001 **
Tekanan darah diastolik mmHg
** P <0,001.

89,17 ±
86,11 ± 7,78
9,00

89,17 ±
80,56 ± 9,38
6,69

91,67 ±
77,50 ± 7,72
5.77

90,42 ±
77,00 ± 8,24
8.11

<.001 **
Tabel 7. Peningkatan elektrolit serum dan tekanan darah pada pasien hemodialisis dengan
latihan Intradialytic
(Kelompok Eksperimental)

Kelompok Eksperimental Pra Posting 4 minggu 8 minggu nilai P


Potassium K 5,68 ± 0,59 4,86 ± 0,67 4,47 ± 0,65 4,34 ± 0,45 <.001 **
Kalsium Ca 8.37 ± 1.03 7.40 ± 0.89 7.31 ± 0.97 7.49 ± 0.77 .008 *
Fosfat PO4 7,42 ± 1,30 5,88 ± 1,51 5,44 ± 1,31 7,42 ± 1,09 <.001 **
Hgb 10.28 ± 2.21 10.52 ± 1.88 10.73 ± 1.78 11.04 ± 1.53 .038 **
Serum urea 138,93 ± 39,13 117,56 ± 35,63 107,83 ± 30,69 102,44 ± 28,33 <.001 **
Serum Creatinine 11.02 ± 2.55 8.79 ± 2.37 8.17 ± 1.91 7.95 ± 1.91 <.001 **
Tekanan darah sistolik mmhg 132,78 ± 15,65 122,78 ± 14,87 120,33 ± 12,64 117,78 ± 11,66
<.001 **
Tekanan darah diastolik mmhg 86,11 ± 7,78 80,56 ± 9,38 77,50 ± 7,72 77,00 ± 8,24 <.001 **
* P <.050; ** P <0,001.

Tabel 8. Peningkatan kadar elektrolit serum dan tekanan darah pada pasien hemodialisis tanpa
latihan intradialitik
(Grup Kontrol)

Kelompok Kontrol Pra Posting 4 minggu 8 minggu nilai P


Potassium K 5,81 ± 0,37 5,67 ± 0,39 5,66 ± 0,35 5,61 ± 0,45 <.001 **
Kalsium Ca 7,59 ± 0,98 7,14 ± 0,90 7,49 ± 0,97 7,52 ± 0,97 .222
Fosfat PO4 5.55 ± 1.37 5.57 ± 1.18 5.55 ± 1.14 5.50 ± 1.18 .804
Hgb 9.40 ± 1.09 8.85 ± 0.93 9.20 ± .78 9.19 ± .89 .157
Serum urea 141.50 ± 28.67 122.75 ± 27.64 124.33 ± 28.08 124.42 ± 27.31 <.001 **
Serum Creatinine 11.17 ± 3.24 10.48 ± 3.13 10.48 ± 3.14 10.38 ± 2.97 <.001 **
Tekanan darah sistolik mmhg 136.67 ± 22.29 139.17 ± 18.32 144.17 ± 15.05 143.33 ± 16.14
.180
Tekanan darah diastolik mmhg 89.17 ± 9.00 89.17 ± 6.69 91.67 ± 5.77 90.42 ± 8.11 .339
** P <0,001.

Tabel 8 menunjukkan bahwa ada perubahan yang signifikan secara statistik pada tingkat
kalium serum (K +), Serum urea dan kreatinin serum di mana (P <0,001). Tetapi tidak ada
yang signifikan

perubahan tingkat kalsium serum (Ca2 +) Phosphate (PO4−). Serta tidak ada perbedaan yang
signifikan dalam tekanan darah sistolik dan diastolik dan tingkat hemoglobin (lihat Gambar
3).
Gambar 3. Perubahan tekanan darah sistolik dan diastolik dalam kelompok eksperimen
(*) p <.5

4. DISKUSI

Pada dasarnya, semua pasien dengan Hemodialisis jangka panjang mengalami kelelahan. [23]
Menurut Joshwa et al. kelelahan terjadi pada lebih dari 75% pasien hemodialisis. [24] Dalam
penelitian ini, 100% sampel yang diteliti telah mengalami kelelahan. Dalam penelitian kami,
ada perubahan signifikan dalam skor kelelahan pra dan pasca delapan minggu dari program
latihan dalam kelompok eksperimen, serta antara eksperimen dan kelompok kontrol di mana p
<0,05 yang merupakan hasil dari kisaran Intradialytic dari latihan gerak selama 8 minggu.
Dengan kata lain, Riahi et al. melaporkan bahwa ada penurunan yang signifikan dalam tingkat
kelelahan setelah 5 bulan berlatih latihan kaki Intradialytic. [25] Yang datang sesuai dengan
temuan dari penelitian ini. Menariknya, Yurtkuran dkk. menunjukkan bahwa, setelah 12
minggu latihan yoga perubahan signifikan dalam tingkat kelelahan pasien diamati. [26]
Demikian pula dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Chang et al., Penurunan yang
signifikan dalam tingkat kelelahan pasca 8 minggu berlatih latihan kaki Intradialytic. [27]
Sedangkan penelitian ini tidak perlu menggunakan alat khusus dan hanya dilakukan di
bangsal rumah sakit. Ini sering bertentangan dengan fakta yang sebenarnya bahwa penelitian
telah membebani pasien waktu tambahan selain waktu dialisis. Dengan hasil ini kita dapat
menerima Hipotesis (1). Dalam penelitian ini, kami mengamati bahwa sesi Latihan Rentang
Gerak yang diadakan selama HD dikaitkan dengan kontrol hipertensi yang lebih baik. Ada
peningkatan yang signifikan dalam pembacaan tekanan darah

setelah delapan minggu latihan dalam kelompok eksperimen di mana p-value <.001. Ini
datang sesuai dengan hasil yang dilakukan oleh Henrique et al yang menyatakan pada akhir
program latihan, ada penurunan yang signifikan secara statistik pada tekanan darah sistolik
hingga 143 ± 14,7 mmHg, TD diastolik hingga 91 ± 9,6 mmHg dan rata-rata BP sampai 109 ±
11,4 mm Hg, meskipun mempertahankan dosis obat antihipertensi yang sama dan berat kering
pasien. [28] Jadi kami menerima Hipotesis (4).

Dalam penelitian ini, kami menemukan peningkatan yang signifikan dari sebagian besar
tingkat elektrolit serum dengan program Range of Motion Exer- cise selama sesi
Hemodialisis. Menariknya, kadar darah awal fosfat, kalsium, urea, kreatinin dan kalium, serta
hemoglobin dibandingkan antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Data yang
diberikan di sini merekomendasikan bahwa program Range of Motion Exercise selama
seperempat jam (15 menit) selama sesi hemodialisis meningkatkan kadar kalium dan fosfat
dalam darah dalam jangka waktu 2 bulan. Temuan ini juga hasil dari efektivitas intervensi
latihan aerobik. Dengan tinjauan menyeluruh dari penelitian yang dapat diakses mengenai
dampak program latihan pada penurunan tingkat serum fosfat, menunjukkan bahwa meskipun
intervensi latihan berlatih mengurangi fosfat serum, perubahan berharga terlihat setelah
jangka waktu yang panjang dan mungkin banyak latihan yang intens. [29–31] Selain itu, ada
perubahan yang sangat signifikan pada tingkat kalsium pasca latihan intradialitik.

program. Program Latihan Intradialytic juga sangat signifikan menurunkan tingkat potassium
pada akhir delapan minggu. [32, 33] Pada kelompok kontrol, tingkat kalium, kalsium dan
hemoglobin tetap tidak berubah sampai akhir penelitian. Selain itu, berlatih latihan ROM
dalam 1 jam hemodialisis meningkatkan pemindahan fosfat dari darah pasien. Dalam sebuah
studi percontohan didokumentasikan bahwa ada dampak positif dari aktivitas pada
hemoglobin dan erythro-cytes. [34] Temuan kami menunjukkan bahwa ada peningkatan
tingkat hemoglobin dalam kelompok eksperimen pada akhir
8 minggu bila dibandingkan dengan dimulainya penelitian. Peningkatan hemoglobin secara
statistik dan klinis penting. Menurut studi Fallahi dan rekan tentang efek latihan pedal 2 bulan
pada hemoglobin mereka menyimpulkan bahwa tidak ada peningkatan hemoglobin yang
signifikan secara statistik tetapi sedikit peningkatan hemoglobin sebesar 0,6 mg dL diamati.
[35] Temuan dari penelitian saat ini menunjukkan hanya menerima hipotesis ketiga. Temuan
kami mengungkapkan efektivitas program intervensi Intradialytic ROM pada pasien
hemodialisis, mengurangi kelelahan, serum fosfat, kalium, urea, kreatinin dan memperbaiki
hemoglobin. Juga mengontrol tekanan darah. Jadi kami menyarankan replikasi penelitian
menggunakan ukuran sampel yang besar untuk mengevaluasi dampak program Latihan pada
variabel yang berbeda sebagai tingkat lipid dalam hemodialisis.

Penelitian ini mengungkapkan bahwa, tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat
kelelahan dan jenis kelamin pasien. Menariknya, temuan menunjukkan insiden dan keparahan
kelelahan pada wanita terjadi lebih dari laki-laki tetapi temuan ini tidak dikonfirmasi oleh
penelitian lain hingga sekarang. [36] Demikian pula, Chang Jiang menyimpulkan hasil yang
sama dan menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara tingkat kelelahan dan
pasien

seks. [37] Sedangkan Liu menegaskan bahwa wanita lebih menderita kelelahan daripada pria.
[38] Dalam penelitian kami, usia tidak dianggap sebagai prediktor kelelahan. Chang et al.
menyatakan, skor kelelahan keseluruhan tidak berubah seiring bertambahnya usia. [37] Peran
pendukung yang dimainkan oleh pasangan dari pasien mengurangi kecemasan, dan
meningkatkan kepatuhan terhadap rejimen terapeutik. Tidak ada hubungan yang signifikan
antara status perkawinan dan keparahan kelelahan. [39] Yang sesuai dengan hasil ini.
Penelitian ini mengungkapkan bahwa, tidak ada hubungan antara tingkat kelelahan di tempat
kerja dan yang tidak bekerja. Temuan ini didukung oleh Liu. [38] Kontroversi, pasien yang
menganggur bisa melaporkan tingkat kelelahan yang lebih tinggi daripada yang dipekerjakan
karena
tinggal di rumah dapat menurunkan tingkat aktivitas dan tidak ada dukungan dari rekan kerja.
Tetapi pendidikan yang lebih tinggi memungkinkan pasien untuk melembagakan langkah-
langkah kelelahan. [39] Dalam penelitian kami, pasien yang buta huruf dan berpendidikan
tinggi mengungkapkan tingkat kelelahan yang sama. Berdasarkan hasil di atas, kami menolak
hipotesis ke-5.

5. KESIMPULAN
Berlatih Latihan selama sesi hemodialisis tidak membebani pasien waktu tambahan dan
mungkin efektif dalam mengurangi tingkat kelelahan dan meningkatkan potensi untuk
melakukan aktivitas mereka sehari-hari. Mendemonstrasikan latihan Intradialytic akan
meningkatkan efektivitas dialisis dan menghilangkan komplikasi jangka panjang. Jenis dan
frekuensi latihan yang meningkatkan tingkat kelelahan, elektrolit dan tekanan darah pada
pasien hemodialisis tidak cukup diperiksa dalam studi penelitian. Jadi sulit untuk menentukan
jenis latihan yang memberikan manfaat terbaik bagi pasien hemodialisis. Dalam penelitian ini
kami mengusulkan bahwa 15 menit latihan ROM Intradialytic dapat menurunkan tingkat
kelelahan, tekanan darah serum fosfat dan kalium, dan peningkatan HB. Kesimpulannya,
temuan dari penelitian ini mengungkapkan bahwa latihan ROM intra-dialitik yang ditentukan
menghasilkan im

perbaikan dalam tingkat kelelahan, juga menurunkan serum fosfat, kalsium, kadar kalium,
urea, kreatinin dan selanjutnya meningkatkan kadar Hb dan pembacaan tekanan darah.
Namun, kita perlu studi lebih lanjut dengan sampel yang lebih besar untuk menyelidiki efek
dari program latihan pada faktor-faktor yang berbeda seperti tingkat lipid pada pasien
Hemodialisis.

PENGUKURAN ACKNOW
Para penulis ingin mengakui upaya Komite Etika Fakultas Keperawatan di Universitas
Mansoura, selain itu Para penulis dengan ini menyampaikan terima kasih kepada personel
terhormat dari Rumah Sakit Universitas Mansoura, unit dialisis dan Rumah Sakit Nefrologi
dan Urologi, unit hemodialisis, Mitghamr, Mesir dan pasien yang menerima untuk terlibat
dalam studi penelitian. Terima kasih banyak kepada direktur dua rumah sakit, kepala dan staf
di departemen dialisis serta staf laboratorium untuk bantuan dalam melaksanakan studi saat
ini. Terima kasih khusus kepada Msaid Magena untuk mengedit penelitian ini.

CONFLI CTS PENGUNGKAPAN KEPENTINGAN


Penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan pernyataan.