Anda di halaman 1dari 2

Lampiran II Peraturan Inspektur Jenderal Kementerian Pertahanan

Nomor 05 Tahun 2015


Tentang
Tata Cara Pengawasan dan Pemeriksaan terhadap Perencanaan
Pengadaan Barang/Jasa di Lingkungan Kementerian Pertahanan

Format Daftar Pertanyaan Identifikasi Kebutuhan Barang


Kementerian Pertahanan

PA/KPA : ……………………………………
Nama/Jenis Kegiatan : ……………………………………
Sub Kegiatan/Pekerjaan : ……………………………………
Jenis Kebutuhan : ……………………………………

NO Pertanyaan Jawaban Keterangan


1 2 3 4
I. Identifikasi kebutuhan barang berdasarkan kegiatan Renja Kemhan
1 Nama/jenis barang yang
……………………………………
dibutuhkan
2 Fungsi/kegunaan barang ……………………………………
3 Ukuran/kapasitas ……………………………………
4 Spesifikasi barang ……………………………………
5 Jumlah barang yang
……………………bh/unit/….
diperlukan
6 Kapan barang harus
……………………………………
didatangkan
7 Siapa pengguna/pengelola
……………………………………
barang
8 Apakah barang tersebut
……………………………………
mudah didapat dipasaran
9 Apakah barang tersebut
produksi dalam negeri atau ……………………………………
import
2

1 2 3 4
10 Apakah ada
bagian/komponen barang ……………………………………
yang harus di impor
11 Apakah cukup tersedia
……………………………………
jumlah produsen barang
II. Dalam hal barang yang dibutuhkan bertujuan untuk menunjang tugas dan fungsi
organisasi/unit kerja
12 Besaran organisasi yang
dinilai dari jumlah pegawai ……………………………………
dalam unit organisasi
13 Beban dan tanggung jawab
dalam melaksanakan tugas ……………………………………
dan fungsi organisasi
14 Cara pengangkutan barang ……………………………………
15 Cara
penimbunan/penyimpanan ……………………………………
barang
16 Cara
……………………………………
penggunaan/pemasangan
17 Pelatihan untuk pemeliharaan
……………………………………
barang

Inspektur Jenderal Kementerian Pertahanan,

Ismono Wijayanto
Marsekal Madya TNI

Paraf:

1. Ses Tim : …… 4. Kabagum : ……

2. Ksb TU Itada : …… 5. Irada : ……

3. Ketua Tim : …… 6. Ses Itjen : ……