PERSYARATAN YANG HARUS DILENGKAPI OLEH PESERTA DIKLAT GURU KE

JIANGSU VOCATIONAL INSTITUTE OF TECHNOLOGY

A. Kirim via email (dalam bentuk scan/soft file)

1. Daftar Riwayat Hidup (format terlampir);
2. Kartu Pegawai (bagi PNS) yang dilegalisir oleh atasan;
3. Surat Tugas dari Dinas Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota;
4. Paspor
5. Kartu Tanda Penduduk (KTP);
6. Kartu Keluarga (KK);
7. Akta Lahir;
8. Akta Nikah (bagi yang sudah menikah);
9. Ijazah Pendidikan Terakhir;
10. NPWP
11. Pas Photo terbaru (untuk visa):
a. Berwarna dan berlatar belakang putih, 80% tampak wajah
b. ukuran 3,5 x 5 cm (negara tujuan China)

1. Persyaratan di atas mohon dikirim berupa file format jpg, png atau pdf
2. File dikirim melalui email dengan subject “nama guru_ program pelatihan” contoh budi_agribisnis
ternak, kirim ke pelatihangurudikdas@kemdikbud.go.id
3. Kelengkapan administrasi diberi nama per file.
Contoh : - budi_paspor.jpg
- budi_KK.jpg
- budi_KTP.jpg

B. Kirim via Pos/Tiki/JNE

1. Daftar Riwayat Hidup (format terlampir);
2. Fotocopy Kartu Pegawai (bagi PNS) yang dilegalisir oleh atasan;
3. Surat Tugas dari Dinas Pendidikan;
4. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP);
5. Fotocopy Kartu Keluarga (KK);
6. Fotocopy Akta Lahir;
7. Fotocopy Akta Nikah (bagi yang sudah menikah) ;
8. Fotocopy Ijazah Pendidikan Terakhir;
9. Fotocopy NPWP
10. Paspor
11. Pas Photo terbaru :
a. Berwarna, ukuran 4 x 6 sebanyak 4 lembar berlatar belakang putih
b. Tidak boleh terlihat gigi
c. Tidak boleh berkacamata
d. Pria mengenakan kemeja, jas dan dasi, dan tidak diperkenankan memakai topi atau peci
e. Wanita mengenakan pakaian rapi dan sopan.
f. Bagi wanita yang memakai jilbab, jilbab tidak diperkenakan berwarna putih
g. Bagi wanita yang tidak memakai jilbab, telinga harus terlihat

Catatan :
Persyaratan di atas mohon segera dikirim ke alamat :
Hery Azhar Djafar
Direktorat Pembinaan Guru Pendidikan Dasar
Komplek Kemdikbud Gedung D Lantai 15
Jl. Jenderal Sudirman Pintu 1 Senayan
 SURAT PERNYATAAN PERKIRAAN BIAYA
PERJALANAN DINAS LUAR NEGERI

A. Biaya Pemerintah
Nama Pemohon :
Nama Kegiatan :

Nama Instansi : Direktorat Pembinaan Guru Pendidikan Dasar

Jumlah Biaya APBN :

B. Biaya Donor
Nama Instansi :

C. Komponen Biaya
Checklist Checklist Biaya
No Jenis Biaya Checklist Donor
Pemerintah Sendiri
1. Penginapan

2. Uang Harian

3. Uang Harian 30%

4. Transportasi Lokal

5. Uang Saku

6. Biaya Pendidikan

7. Registrasi/Pendaftaran
Tiket Penerbangan
8.
(PP)
Tiket Penerbangan –
9.
Keberangkatan
Tiket Penerbangan –
10.
Kepulangan
11. Asuransi Perjalanan

12. Asuransi Kesehatan

13. Biaya Lainnya

........................., ........................ 2019

Yang bersangkutan,

(……................................................)
*NB:
(A) diisi apabila dibiayai oleh pemerintah saja
(A, B, C) diisi apabila pembiayaan campuran (Pemerintah dan Donor)
Lampiran 4, Surat Nomor 0566/B3.3/GT/2019
 KOP DINAS PENDIDIKAN

SURAT IJIN MENGIKUTI PELATIHAN LUAR NEGERI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : .................................................................................................................
NIP : .................................................................................................................
Jabatan : .................................................................................................................
Instansi : .................................................................................................................
Nomer HP : .................................................................................................................
Alamat Email : .................................................................................................................

Yang merupakan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/Kab/Kota, dari:

Nama : .................................................................................................................
NIP : .................................................................................................................
Instansi : .................................................................................................................

Mengijinkan nama tersebut diatas untuk mengikuti seluruh proses pelatihan ke Luar Negeri yang diadakan oleh Direktorat
Pembinaan Guru Pendidikan Dasar, Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan, Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan tahun 2019.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dengan mempertimbangkan segala konsekuensinya.

............................, ......................... 2019

.................................................................
NIP.
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
PERJALANAN DINAS LUAR NEGERI

A. Data Pemohon
Nama Lengkap (*Pakai Gelar) : ......................................................................................................................
NIP : ......................................................................................................................
No. KTP *(fotokopi terlampir) : ......................................................................................................................
Jabatan : ......................................................................................................................
......................................................................................................................
Instansi : ......................................................................................................................
Alamat Instansi : ......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
No Paspor : ......................................................................................................................
Alamat Email : ......................................................................................................................
No. HP : ......................................................................................................................

B. Data Kegiatan
Jenis Kegiatan : PELATIHAN
Nama Kegiatan : PELATIHAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
KE LUAR NEGERI TAHUN 2019
Penyelenggara Kegiatan : DIREKTORAT PEMBINAAN GURU PENDIDIKAN DASAR,
DIREKTORAT JENDERAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
Waktu Kegiatan : MARET 2019
Negara Tujuan : CHINA
Kota Tujuan : JIANGSU

*(data diatas harus diisi, apabila tidak lengkap tidak akan di proses)

......................, .................................... 2019

Yang bersangkutan,

(..................................................................)