PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS

DAN INDIKATOR PERILAKU

PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN
PENILAIANNYA
No. Dokumen
No. Revisi
S OP
Tanggal Terbit
Halaman 1/2
UPTD
Puskesmas TTD
NIP.
Kundi

1. Pengertian A. Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang

dilakukan untuk menyusun kriteria penilaian
layanan klinis (target kesembuhan dari pasien yang
berobat ke Puskesmas) guna menunjang mutu
layanan klinis.
B. Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan
klinis adalah kegiatan yang dilakukan untuk
menentukan kriteria penilaian perilaku pemberi
layanan klinis dalam memberikan asuhan klinis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
menyusun indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan dan penilaiannya.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kundi
4. Referensi Pedoman Pelayanan Unit Rawat Jalan Poli Umum
5. Prosedur A. Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan
untuk menyusun indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis serta penilaiannya,
B. Tim mutu Puskesmas mengundang semua tenaga
klinis meliputi dokter, perawat dan bidan untuk
bersama–sama menghadiri pertemuan dalam
 pembahasan penyusunan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis beserta
penilaiannya,
C. Tim mutu Puskesmas dan semua tenaga klinis
menghadiri pertemuan penyusunan indikator klinis
dan indikator perilaku pemberi layanan klinis
beserta penilaiannya,
D. Ketua tim mutu Puskesmas memimpin pertemuan,
E. Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator yang
akan digunakan dalam menilai layanan klinis dan
perilaku pemberi layanan klinis,
F. Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis,
G. Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai
indikator yang sudah ditentukan tersebut,
H. Anggota pertemuan menentukan target dari masing-
masing indikator yang sudah ditentukan tersebut,
I. Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian
terhadap indikator yang sudah ditetapkan tersebut,
yaitu tiap 6 bulan,
J. Sekretaris tim mutu Puskesmas mendokumentasi-
kan hasil pembahasan penyusunan indikator klinis
dan indikator perilaku pemberi layanan klinis.
K. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan
menerapkan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis yang sudah ditentukan.
6. Unit Terkait Manajemen Puskesmas
Rekaman historis perubahan
Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

Kundi , Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS KUNDI

NIP.

PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR

PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN
PENILAIANNYA
 Datfar No. Kode : UPTD
Tilik Terbitan : Puskesmas
No. Revisi : Tempilang
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :

Unit : .........................................................
Nama Petugas : .........................................................
Tanggal Pelaksanaan : .........................................................

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah tim mutu Puskesmas membuat rencana

pertemuan untuk menyusun indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis serta
penilaiannya?
2 Apakah tim mutu Puskesmas mengundang semua
tenaga klinis meliputi dokter, perawat dan bidan
untuk bersama–sama menghadiri pertemuan dalam
pembahasan penyusunan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis beserta
penilaiannya?
3 Apakah tim mutu Puskesmas dan semua tenaga klinis
menghadiri pertemuan penyusunan indikator klinis
dan indikator perilaku pemberi layanan klinis beserta
penilaiannya?
4 Apakah ketua tim mutu Puskesmas memimpin
pertemuan?
5 Apakah anggota pertemuan mengidentifikasi indikator
yang akan digunakan dalam menilai layanan klinis
dan perilaku pemberi layanan klinis?
6 Apakah anggota pertemuan menetapkan indikator
klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis?
7 Apakah anggota pertemuan menentukan cara dalam
menilai indikator yang sudah ditentukan tersebut?
8 Apakah anggota pertemuan menentukan target dari
masing-masing indikator yang sudah ditentukan
tersebut?
9 Apakah anggota pertemuan menentukan waktu
penilaian terhadap indikator yang sudah ditetapkan
tersebut, yaitu tiap 6 bulan?
10 Apakah sekretaris tim mutu Puskesmas
mendokumentasi- kan hasil pembahasan penyusunan
indikator klinis dan indikator perilaku pemberi
layanan klinis?
11 Apakah semua petugas klinis melakukan layanan
dengan menerapkan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis yang sudah
ditentukan?