PROPOSAL PERMOHONAN

BANTUAN KOMUNITAS PESANTREN DAN SMA

KEGIATAN :
BANTUAN PENGADAAN ASRAMA SISWA
UNTUK SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)

Sekolah Pengusul :
SMA PLUS NURUL FALAH SRUWENG
KEBUMEN
Nomor : 403/ SMA.NF/X/2018 Kebumen, 20 Oktober 2018
Lamp. : 1 (satu) berkas
Hal : Permohonan Bantuan Pengadaan ASRAMA SISWA untuk Sekolah
Menengah Atas (SMA)

Kepada Yth.
Direktur Pembinaan Sekolah Menengah Atas
Di –
Jakarta

Salam sejahtera,

Dengan hormat kami sampaikan bahwa untuk memenuhi kebutuhan sarana dan
prasarana pembelajaran di sekolah, maka bersama ini kami sampaikan
permohonan bantuan pengadaan Asrama Siswa untuk Sekolah Menengah Atas
(SMA) SMA Plus Nurul Falah Sruweng Kebumen.

Usulan tersebut akan kami ajukan kepada Direktur Pembinaan Sekolah Menengah
Atas dengan nilai anggaran sebesar Rp. 796.896.100 (Tujuh Ratus Sembilan
Puluh Enam Juta Delapan Ratus Sembilan Puluh Enam Ribu Seratus
Rupiah). Gambaran selengkapnya tentang usulan tersebut terlampir.

Kami berharap usulan program kegiatan ini dapat disetujui dan dapat
dilaksanakan dengan baik dan benar.

Demikian permohonan ini, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan

terima kasih.

Komite Sekolah, Kepala Sekolah,

Kusnadi Nahdiyah Hidayah, SE

NIP. - NIP. -
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
berbagai kenikmatan kepada kita sehingga sampai dengan saat ini kita masih berada dalam
lindunganNya. Satu bagian dari nikmat tersebut adalah bahwa kita masih peduli terhadap
perkembangan pendidikan di tanah air tercinta ini.

Sebagai bagian dari lembaga pendidikan yang ada di Indonesia, Sekolah SMA Plus Nurul
Falah Sruweng merupakan satu dari sejumlah sekolah yang memiliki komitmen untuk maju dan
terus berkembang seiring dengan upaya-upaya peningkatan kualitas pendidikan. Akan tetapi
keinginan luhur tersebut akan dapat tercapai apabila didukung oleh seluruh komponen pendidikan,
termasuk adanya dukungan adanya dana yang memadai.

Mengingat hal tersebut di atas, maka dengan ini kami mengajukan Proposal ini untuk
mendapatkan dukungan dana dari Direktur Pembinaan Sekolah Menengah Atas untuk terealisasinya
pengadaan asrama siswa untuk Sekolah Menengah Atas (SMA) bagi siswa di Sekolah SMA Plus
Nurul Falah Sruweng.

Keberadaan dana Bantuan tersebut sangat terasa manfaatnya, terutama bagi Sekolah SMA
Plus Nurul Falah Sruweng Kebumen yang secara finansial masih sangat kekurangan dana
operasional untuk menggerakkan roda pembelajaran di sekolah.

Akhirnya hanya kepada Tuhan sajalah semua itu kita serahkan, dengan harapan kita akan
diberi kekuatan untuk melaksanakan seluruh amanat yang dibebankan kepada kita dan kepada
semua pihak kami sampaikan ucapan terima kasih yang tak terhingga atas segala bantuannya
sehingga proposal ini dapat tersusun sebagaimana yang diharapkan.

Kebumen, 02 Januari 2019

Kepala Sekolah

Nahdiyah Hidayah, SE
NIP. -
 DATA LEMBAGA

1. NAMA LEMBAGA : SMA PLUS NURUL FALAH SRUWENG

2. NAMA KETUA : HARYANTI, S.Pd
3. NOMOR SK PENGANGKATAN : 010/SK /YP3-NF/IX/2015
4. ALAMAT LEMBAGA
a. JALAN :-
b. DUSUN :-
c. RT : 02
d. RW : 02
e. DESA : JABRES
f. KELURAHAN : JABRES
g. KECAMATAN : SRUWENG
h. KABUPATEN : KEBUMEN
i. PROVINSI : JAWA TENGAH
j. KODE POS : 54362
5. NOMOR AKTA/IZIN OPERASIONAL : 420 / 1294 Tanggal 18 Mei 2006
6. NAMA BANK : BANK JATENG
7. NOMOR REKENING : 3-008-00395-4
8. CABANG BANK : KEBUMEN
9. NPWP : 31.616.600.8-523.000
10. NOMOR KTP : 3374066807750007
11. NOMOR TELEPON/HP : 087837680516 / 087836832320
12. JENIS BANTUAN : PENGADAAN ASRAMA SISWA

Kebumen, 02 Januari 2019

Kepala sekolah,

Nahdiyah Hidayah, SE
NIP.-
 DAFTAR ISI

Surat Permohonan
Kata Pengantar
Data Lembaga
Daftar isi ;
A. Proposan Permohonan
B. Rencana Anggaran Belanja (RAB)
C. Profil Sekolah
D. Lampiran-lampiran :
1. Foto copy SK Pengangkatan Kepala Sekolah
2. SK Pengangkatan Panitia Pengadaan Asrama Siswa untuk Sekolah Menengah Atas (SMA)
3. Foto copy Surat Keputusan Pendirian Sekolah atau akte Pendirian dan Badan Hukum
4. Foto copy Sertifikat Akreditasi Sekolah yang masih berlaku
5. Foto copy Buku Rekening atas nama Sekolah
6. Sketsa Pembangunan Asrama Siswa
7. Gambar Lokasi 0%
 PROPOSAL
BANTUAN GUBERNUR JAWA TENGAH

NAMA PROGRAM :

Pengadaan Asrama Siswa untuk Sekolah Menengah Atas (SMA)

LEMBAGA PENGUSUL :

SMA Plus Nurul Falah Sruweng Kebumen

LATAR BELAKANG :

Tujuan Pendidikan Nasional adalah mencerdaskan kehidupan bangsa dan

mengembangkan manusia seutuhnya yang beriman dan bertakwa terhadap Tuhan Yang Maha
Esa, dan berbudi yang luhur, memiliki pengetahuan dan ketrampilan yang mantap dan mandiri,
serta bertanggung jawab kemasyarakatan dan kebangsaan. Pendidikan akan berjalan lancar
apabila ada kerjasama dari semua pihak, baik pemerintah, swasta, maupun masyarakat serta
tersedianya sarana prasarana yang memadai dalam proses pembelajarannya.
Keberadaan SMA Plus Nurul Falah Sruweng, disamping letaknya di daerah yang agak
jauh dari Kecamatan Sruweng Kab. Kebumen, keadaan siswa dan orangtua siswa dalam
kondisi ekonomi menengah ke bawah. Mayoritas orang tua murid adalah sebagai petani, buruh
tani, dll. Sehingga untuk mengadakan penggalian dana guna memenuhi target pembangunan
asrama siswa secara penuh dan mandiri mengalami kesulitan. Sedangkan SMA Plus Nurul
Falah Sruweng sendiri akan aktif dalam proses belajar dan pembelajaran di tahun ajaran
2018/2019 ini, sementara pembangunan gedung kantor, ruang kelas, dan tempat praktik beserta
peralatan sudah sudah tersedia dan sudah memenuhi syarat yang di perlukan.

Melihat permasalahan yang kami hadapi saat ini, kami memberanikan diri mengajukan
permohonan bantuan untuk pembangunan asrama siswa dan siswi SMA Plus Nurul Falah
Sruweng, Kab.Kebumen, kepada bapak/Ibu donatur dalam rangka untuk memenuhi kebutuhan
yang ada untuk kelancaran proses blajar dan pembelajaran tahun ini.
TUJUAN KEGIATAN

Pembuatan Asrama Siwa Dan Guru SMA Plus Nurul Falah Sruweng Kab. Kebumen:
1. Tersedianya fasilitas asrama siswa yang layak dan dapat memberikan kenyamanan kepada
para siswa SMA Plus Nurul Falah Sruweng Kab. Kebumen dalam belajar dan
pembelajaran.
2. Membantu memberikan tempat tingal bagi para siswa yang jarak tempuh perjalanan
tempat tingal menuju sekolah jauh dan juga susah transportasinya.
3. Meningkatkan sumber daya manusia untuk daerah sekitarnya.

MAMFAAT

1. Memberikan bimbingan kepada siswa dan siswi (penghuni asrama sekolah) dan
menanamkan rasa disiplin pada diri siswa.
2. Membiasakan para siwa dan siwi untuk mencintai belajar bersama-sama dengan teman
sebayanya sehingga para siswa dan siswi agar dapat menyesuaikan diri pada kehidupan
sosial dalam lingkungan sebaya.
3. Membiasakan para siwa dan siwi untuk mencintai belajar bersama-sama dengan teman
sebayanya sehingga para siswa dan siswi agar dapat menyesuaikan diri pada kehidupan
sosial dalam lingkungan sebaya.
4. Membantu para siswa dan siswi dalam proses pengembangan pribadinya melalui
penghayatan dan pengembangan nilai-nilai kecerdasan dan keterampilan.

SASARAN PEMBAANGUNAN

Dalam pembangunan asrama siswa SMA Plus Nurul Falah Sruweng mempunyai
sasaran untuk menciptakan kemudahan dalam menuntut ilmu dan membentuk keseimbangan
pendidikan bagi setiap individu dalam menuntut ilmu, sehingga lulusan SMA Plus Nurul Falah
Sruweng bisa siap menjadi tenaga kerja yang terampil produktif untuk dapat mengisi lowongan
kerja yang ada dan mampu menciptakan lapangan kerja mandiri sesuai perkembangan
teknologi untuk menjamin meningkatkan peluang perekonomian masa depan lebih baik, jika
tidak bisa melanjutkan ke jenjang yang lebih tinggi.

a. Tamatan SMA Plus Nurul Falah Sruweng dalam memasuki dan mengembangkan karirnya
di dunia kerja mendapat pesaingan yang ketat baik dalam pengusaha kopotensi keterampilan
maupun etos kerja yang dimilikinya. Mereka benar telah mempersiapkan lembaga SMA
sehingga pada saat mereka memasuki dunia kerja baik dalam sektor pormal (menjadi tenaga
 kerja) ataupun sektor infomal (membuka usaha kecil) dapat memenuhi tuntunan dunia kerja
sesuai dengan bidang yang digeluti oleh masing-masing tamatan..

KEPANITIAAN :

Untuk dapat mewujudkan terealisasinya pengadaan Asrama Siswa di sekolah, maka dibentuklah
kepanitiaan yang bertugas merumuskan kebutuhan Pembangunan Asrama Siswa, mencari
pendanaan, melakukan pengadaan asrama siswa yang berkualitas, melakukan pengecekan dan
mengupayakan pemanfaatan asrama siswa secara optomal.
Kepanitiaan dibentuk oleh Kepala Sekolah bersama Komite Sekolah. Adapun susunan kepanitiaan
terlampir.

RENCANA ANGGARAN BELANJA :

Anggaran yang dibutuhkan untuk melengkapi kebutuhan Alat Laboratorium TIK di sekolah sebesar
Rp. 796.896.100 (Tujuh Ratus Sembilan Puluh Enam Juta Delapan Ratus Sembilan Puluh Enam
Ribu Seratus Rupiah).
Adapun Rincian RAB terlampir.
PENUTUP

Guna terwujudnya visi pendidikan sebagaimana yang telah ditetapkan oleh Kementrian Pendidikan
Nasional, maka diperlukan campur tangan semua pihak, baik pemerintah, sekolah maupun
masyarakat itu sendiri.
Proposal ini adalah bagian dari upaya mewujudkan niat di atas. Oleh karena itu, besar harapan dari
sekolah, agar para pihak dapat membantu terwujudnya pengadaan Alat Laboratorium TIK di
sekolah kami. Atas segala upaya bantuan yang dilakukan, kami sampaikan terimakasih.

Kebumen, 02 Januari 2019

Kepala Sekolah

Nahdiyah Hidayah, SE
NIP : -
 RENCANA ANGGARAN BELANJA (RAB)
PENGADAAN ALAT LABORATORIUM IPA UNTUK SEKOLAH MENENGAH ATAS
(SMA)
SMA PLUS NURUL FALAH SRUWENG KEBUMEN

Terlampir
 PROFIL SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SMA Plus Nurul Falah Sruweng Kebumen

Alamat : Jabres Rt 02/II Sruweng Kebumen
Telepon : 0287 3871774
2. NPSN : 203330278
3. Tahun Didirikan : 2006
4. Tahun Beroperasi : 2006
5. Status Tanah : Milik Sendiri
6. Jumlah siswa dalam 3 tahun terakhir :

Kelas Jumlah Siswa

2016/2017 2017/2018 2018/2019
X 15 23 26
XI 11 18 23
XII 18 11 17
Jumlah 44 52 66

7. Jumlah Rombongan Belajar

Kelas X : 1 Rombongan Belajar
Kelas XI : 1 Rombongan Belajar
Kelas XII : 1 Rombongan Belajar
Jumlah : 3 Rombongan Belajar

8. Data Ruang Kelas

Kelas X : 1 Ruang dengan kondisi : Baik
Kelas XI : 1 Ruang dengan kondisi : Baik
Kelas XII : 1 Ruang dengan kondisi : Baik

9. Data Bangunan dan Ruang Lainnya

Ruang Perpustakaan dengan kondisi : Baik
Ruang gudang dengan kondisi : Baik
KM/ WC dengan kondisi : Baik
Ruang Guru dengan kondisi : Baik

10. Data Guru

No. Status Guru Tingkat Pendidikan

SLTA D1 D2 D3 S1 S2 S3
1 Guru Tetap - - - - 6 - -
Yayasan
2 Guru Tidak Tetap - - - - 12 - -
Yayasan
3 Tata Usaha 1 - - 1 - - -
4 Penjaga Sekolah 1 - - - - - -
 11. Data Buku

No. Nama Buku Jumlah Tahun Kondisi

Pengadaan Baik Rusak
1 Ekonomi 18 2017 V
2 B.Inggris 6 2017 V
3 Geografi 6 2017 V
4 B.Indonesia 6 2017 V
5 Matematika 3 2017 V
6 Sejarah 3 2017 V
7 Sosiologi 1 2017 V
8
9
10

Sumber air bersih : Sumur

Debit air :-
Dana OPS : BOS
Bukti Kepemilikan Lahan : ADA/ Sertifikat

Kebumen, 02 Januari 2019

Kepala Sekolah

Nahdiyah Hidayah, SE
NIP : -
 KEPUTUSAN KEPALA SMA PLUS NURUL FALAH SRUWENG
NOMOR : 161/SK/SMA.NF/I/2019
Tentang
PENETAPAN PANITIA PENGADAAN ASRAMA SISWA
SMA PLUS NURUL FALAH SRUWENG KEBUMEN
TAHUN 2018

Menimbang :
a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan, Pemerintah Provinsi
Jawa Tengah melalui Direktur Pembinaan Sekolah Menengah Atas perihal
Bantuan Hibah Bidang Pendidikan bahwa untuk menunjang kelancaran dan
akuntabilitas program, maka perlu dibentuk Panitia Pengadaan Asrama Siswa
SMA PLUS NURUL FALAH Sruweng Tahun 2018.

Mengingat :
a. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
b. Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 tentang Pendanaan Pendidikan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 91, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4864;
c. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 24 Tahun 2007 tentang Standar
Sarana dan Prasarana untuk SD/MI, SMP/MTs, dan SMA/MA;
d. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 50 Tahun 2007 tentang Standar
Pengelolaan Pendidikan oleh Pemerintah Daerah;
e. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 69 Tahun 2009 tentang Standar
Biaya Pendidikan;
f. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 15 Tahun 2010 tentang Standar
Pelayanan Minimal Pendidikan Dasar di Kabupaten/Kota.

MEMUTUSKAN
Kesatu : Menetapkan Susunan Panitia Pengadaan Asrama Siswa SMA Plus Nurul Falah
Sruweng Tahun 2018 sebagaimana tertuang pada lampiran Surat
Keputusan ini.
Kedua : Panitia sebagaimana pada butir kesatu berfungsi sebagai pelaksana Teknis
Pengadaan Asrama Siswa SMA Plus Nurul Falah Sruweng Tahun 2018.

Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan ini dibebankan
pada Anggaran Pendapatan Tahun Anggaran 2018.
Keempat : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila
terdapat kekeliruan akan ditinjau kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sruweng
pada tanggal 02 Januari 2018
Kepala SMA Plus Nurul Falah Sruweng

Nahdiyah Hidayah SE
NIP. -
Lampiran Surat Keputusan Kepala SMA Plus Nurul Falah Sruweng
Nomor : 161/ SMA.NF/I/2019
Tanggal : 02 Januari 2019
Tentang : Susunan Panitia Pengadaan Asrama Siswa SMA Plus Nurul Falah Sruweng
Kebumen Tahun 2018

SUSUNAN PANITIA PENGADAAN ASRAMA SISWA

SMA PLUS NURUL FALAH SRUWENG KEBUMEN
TAHUN 2018

JABATAN JABATAN
NO NAMA DALAM SEKOLAH
DALAM TIM
1 Penanggung jawab Nahdiyah Hidayah SE Kepala Sekolah
.
2 Ketua Haryanti, S.Pd Waka. Sapras
.
3 Sekretaris Yunita Andriyani, A.Md KTU

4 Bendahara Risko Krisma Priyanto Bendahara Sekolah

5 Anggota 1. Kusnadi Komite

2. Cusnudin Guru

Kebumen, 02 Januari 2019

Kepala SMA Plus Nurul Falah Sruweng

Nahdiyah Hidayah, SE
NIP : -