Anda di halaman 1dari 3

116

AKADEMI KEBIDANAN BETANG ASI RAYA

PALANGKA RAYA

Jl. Ir. Soekarno No. 7, Palangka Raya 73111. Telp. (0536) 4200296

LEMBAR OBSERVASI INC

Tanggal Pengkajian : 01 Juli 2016

Pukul : 04.00 WIB

Nama Mahasiswa : Wardhatillah

NIM : 11.14076.13.107

Tempat Pengkajian : BPM S

No. RM :

Nama Ibu : Ny. D Umur : 30 tahun GIIPIA0

No Waktu Hasil Observasi

1. 04.00 WIB K/U : baik, kesadaran : composmentis, TD : 110/80

mmHg, N : 84x/menit, RR : 25x/menit, S : 36,5oC, his :

4x10 menit lamanya 40 detik, DJJ : 156x/menit, VT :

portio : tipis, pembukaan : 7 cm, ketuban (+), molase (-

), penurunan hodge III, UUK kiri depan, kandung kemih

kosong.

2. 04.30 WIB K/U : baik, kesadaran : composmentis, N : 82x/menit,

RR : 25x/menit, his : 4x10 menit lamanya 45 detik, DJJ

: 156x/menit.
117

3. 05.00 WIB K/U : baik, kesadaran : composmentis, N : 84x/menit,

RR : 25x/menit, his : 5x10 menit lamanya 45 detik, DJJ

: 158x/menit.

4. 05.30 WIB K/U : baik, kesadaran : composmentis, N : 86x/menit,

RR : 25x/menit, S : 36oC, his : 5x10 menit lamanya 45

detik, DJJ : 158x/menit, terlihat tanda gejala kala II, VT

: portio : tidak teraba, pembukaan : 10 cm, ketuban (-),

molase (-), penurunan hodge IV, UUK kiri depan,

kandung kemih kosong. Ibu diajarkan cara meneran

yang baik.

5. 05.50 WIB Bayi lahir spontan, menangis kuat, JK : ♀, BB : 3100

gram, PB : 51 cm, cacat (-), anus (+).

6. 06.00 WIB Plasenta lahir spontan, kotiledon lengkap, selaput utuh.

7. 06.15 WIB Observasi kala IV persalinan :

TD : 120/80 mmHg, N : 82x/menit, S : 37,5oC, kontraksi

uterus : baik, TFU : 2 jari dibawah pusat, kandung

kemih kosong, perdarahan normal.

8. 06.30 WIB TD : 120/80 mmHg, N : 84x/menit, kontraksi uterus :

baik, TFU : 2 jari dibawah pusat, kandung kemih

kosong, perdarahan normal.

9. 06.45 WIB TD : 120/70 mmHg, N : 82x/menit, kontraksi uterus :

baik, TFU : 2 jari dibawah pusat, kandung kemih

kosong, perdarahan normal.

10. 07.00 WIB TD : 120/70 mmHg, N : 80x/menit, kontraksi uterus :

baik, TFU : 2 jari dibawah pusat, kandung kemih


118

kosong, perdarahan normal.

11. 07.30 WIB TD : 120/70 mmHg, N : 82x/menit, S : 37oC, kontraksi

uterus : baik, TFU : 2 jari dibawah pusat, kandung

kemih kosong, perdarahan normal.

12. 08.00 WIB TD : 110/70 mmHg, N : 80x/menit, kontraksi uterus :

baik, TFU : 2 jari dibawah pusat, kandung kemih

kosong, perdarahan normal.