Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS PENDIDIKAN
SDN MAJALAYA 03
NPSN 20205712, Jl. Tengah No. 01, Kecamatan Majalaya
Kabupaten Bandung - Jawa Barat. Telp 089607713614, Fax , Email

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR


Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SDN MAJALAYA 03 menerangkan
bahwa :

Nama : Muhammad Rizki Hidayat Akbar


Tempat/Tanggal Lahir : BANDUNG/15-05-2009
NISN : 0094648196
Tahun Pembelajaran : 2018/2019 Ganjil
Nama Orang Tua Ayah : BUDI HERIYANTO
Ibu : DESI FURWANTI
Pekerjaan Orang Tua : Wiraswasta
Alamat : KP.RAJA DESA RT/RW 0/0
CIPAKU - Kec. Paseh - Kab.
Bandung - Prov. Jawa Barat, Kode
Pos 40383
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : null
Alasan Pindah :
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kabupaten Bandung, 24-12-2018


Mengetahui
Kepala Sekolah SDN MAJALAYA 03

( Iyos Rostika )
NIP : 196404081986032004

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SDN MAJALAYA 03