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Auto-mejora confabulación: Análisis y motivación Hipótesis

Artículo en Neurocase · Marzo de 2007

DOI: 10.1080 / 13554790601160566 · Fuente: PubMed

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5 autores , incluso:

A Martin Conway

University College de Londres Ciudad, Universidad de Londres

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Daniel Birchall Stephen Tyrer

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Neurocase
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Auto-mejora confabulación: Análisis y motivación

Hipótesis

Publicado por primera vez en: 19 Febrero de 2007

Para citar este artículo: 'auto-mejora confabulación: Análisis y motivación hipótesis', Neurocase, 13:
1, 6 - 15 Para enlazar a este artículo: DOI: 10.1080 / 13554790601160566 URL: http://dx.doi.org/10.1080/13554790601160566

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 Neurocase ( 2007) 13, 6-15
http://www.psypress.com/neurocase ISSN: 1355-4795 de
impresión / 1.465-3.656 DOI en línea: 10.1080 /
13554790601160566

Auto-mejora confabulación: Análisis y motivación

NNCS
Por descargado: [Kings College de Londres] A: 10:03 23 de de abril de de 2007

Hipótesis

AIKATERINI Fotopoulou 1, Martin Conway 2, PHILIPPA GRIFFITHS 3, DANIEL BIRCHALL 4 y Stephen Tyrer 5
La confabulación de automejora

1 Instituto de Psiquiatría del Kings College de Londres, Londres, Reino Unido

2 Instituto de Ciencias de la Psicología, Universidad de Leeds, Leeds, Reino Unido
3 Jennie Heppell servicio, Northgate y Prudhoe NHS Trust, Reino Unido
4 Departamento de Neurorradiología, Regional Centro de Neurociencia, Newcastle-upon-Tyne, Reino Unido
5 Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Newcastle-upon-Tyne, Newcastle-upon-Tyne, Reino Unido

Se presenta un paciente que desarrolló la confabulación espontánea tras el recorte quirúrgica de un aneurisma de la arteria comunicante anterior. Se ha realizado una prueba de memoria
autobiográfica para medir la valencia emocional de auto-representación del paciente en los recuerdos verdaderos y falsos. Hemos encontrado que sus confabulaciones incluyen
autorrepresentaciones significativamente más positivos que sus recuerdos verdaderos y que la valencia total de sus confabulaciones es más positiva que la de sus recuerdos verdaderos y
que el de las memorias de cinco participantes de control sanos de la misma edad y educación logro. Se propone que, si bien la disfunción cognitiva puede explicar cómo se forman las
confabulaciones, factores emocionales pueden explicar lo que confabulaciones específicos se construyen.

palabras clave: Emoción, valencia, ACoA, la memoria, la amnesia, la corteza prefrontal

Introducción
El término confabulación se refiere a la producción de recuerdos fabricados,
distorsionadas o mal interpretados sobre uno mismo o del mundo, sin la
intención consciente de engañar (véase también Feinberg y Giacino, 1997).
Confabulaciones pueden variar desde simples y provocó distorsiones de la
memoria a fabricaciones espontáneas y extrañas de acontecimientos
autobiográficos falsos (véase DeLuca, 2000, para una revisión). Las
explicaciones teóricas de la caída de la confabulación dentro de dos
tradiciones principales: las teorías que consideran la confabulación como un
fenómeno psicógena y teorías que ven como el resultado de la disfunción
cognitiva (ver Deluca, 2000; Johnson et al, 2000, para una revisión.). En la
primera categoría, la confabulación se explica como un producto de la
necesidad psicológica de “rellenar” lagunas de memoria embarazoso,
satisfacer las sugerencias del examinador,
1996, para una revisión). Por el contrario, los modelos neurocognitivos explican la
confabulación como una incapacidad cognitiva para: (a) recuperar recuerdos de una
manera organizada y orientada a objetivos (por ejemplo, Burgess y Shallice, 1996;
Moscovitch, 1989); (B) distinguir entre recuerdos que pertenecen a la realidad en
curso y
aquellos que no lo hacen (por ejemplo, Dalla Barba et al, 1997;. Schnider,
2003); o (c) distinguir entre representaciones mentales de diversas fuentes
(Johnson et al., 2000).
Más recientemente, hemos presentado un tercer enfoque que
propone que pueden ser necesarias ambas clases de explicación para
proporcionar una explicación completa del mecanismo de la
confabulación y la naturaleza de los recuerdos confabulated resultantes
(ver Conway y Tacchi, 1996; Fotopoulou et al. , 2004; Solms, 2000).
Proponemos que la disfunción cognitiva puede explicar cómo se forman
las confabulaciones, mientras que las influencias motivacionales
exageradas pueden explicar el que los falsos recuerdos específicos se
construyen y por qué. En psiquiatría existe una larga historia de
distinciones similares entre la forma y el contenido de las creencias
falsas (Jaspers, 1913; véase Kopelman, 1997; McKay et al, 2005, para
las discusiones.). Este punto de vista de motivación es hasta ahora
apoyada por cualquiera de las descripciones anecdóticas (Conway y
Tacchi, 1996; Solms, 2000),
En el presente estudio se puede investigar la valencia de la
confabulación bajo un mayor control experimental en un paciente que
desarrolló la confabulación extrema y espontánea

Agradecemos a LH paciente y su familia por su participación. El estudio fue facilitado por una subvención del Consejo de Investigación Médica Dr. Fotopoulou el Consejo de
Investigación de Ciencias Sociales y Económico británica y, así como por un premio de la Fundación neuropsicoanálisis al Dr. Fotopoulou.

Correspondencia: Dr. Aikaterini Fotopoulou, Unidad Académica de Psiquiatría, Hospital St. Thomas, Ala Sur, Bloque 8, Londres, SE1 7EH, Reino Unido. Tel. +44
207 1880204. Fax: +44 207 6330061. E-mail: a.fotopoulou@iop.ac.uk

© 2007 Psychology Press, una editorial del Grupo Taylor & Francis, un negocio Informa

siguiente clip quirúrgico de una arteria comunicante anterior (ACoA) aneurisma. Se
utilizó un método derivado de los estudios sobre la memoria autobiográfica que
pueden desencadenar los recuerdos de valor específico auto-definición (por ejemplo,
McAdams, 2001; Pillemer,
Por descargado: [Kings College de Londres] A: 10:03 23 de de abril de de 2007
2001). Utilizando este método, se comparó la valencia emocional de los
recuerdos verdaderos y confabulaciones del paciente, y la valencia emocional
de recuerdos verdaderos participantes de control. Nuestra hipótesis principal
era que los recuerdos falsos construidos por nuestro paciente se retratan a sí
mismo en términos más positivos que sus verdaderos recuerdos acerca de sí
mismo. Otro objetivo fue establecer si estas confabulaciones eran el resultado
de una intencional tendencia a llenar los vacíos de memoria y / o satisfacer las
sugerencias del examinador (ver Berlyne, 1972; Whitlock, 1981, para una
revisión), o si eran genuinos intentos de recordar su pasado y transmitir una
auto-representación correspondiente.
Reporte de un caso
LH era un hombre de 60 años de edad, diestro, sin antecedentes médicos o
psiquiátricos previos significativa. Era un vendedor de equipo médico y director
gerente local de su empresa. LH viajaba por negocios cuando fue ingresado
con urgencia al hospital con fuerte dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Una
investigación angiográfica CT confirmó la presencia de un pequeño aneurisma
sacular en la unión de los segmentos A1 y A2 de la arteria cerebral anterior
izquierda, que también revelaron hemorragia subaracnoidea en el espacio
subaracnoideo adyacente y en el lóbulo frontal derecho medial. Se sometió a
craneotomía y el recorte de la arteria comunicante anterior (ACoA) aneurisma
al día siguiente. Un angiograma cerebral post-operatorio confirmó recorte
satisfactoria. La figura 1 muestra un estudio angiográfico CT realizó 10 días
después de la cirugía. Hubo un hematoma craneal adicional considerable con
evidencia de hemorragia reciente y la colocación de un clip de aneurisma en la
región paraclinoidea la izquierda. Había una gran infarto agudo dentro del
lóbulo frontal izquierdo, incluyendo tanto la dorsolateral y ventro-
Figura 1. Imágenes de escáner CT cabo 10 días después de la cirugía demostrar evidencia de craneotomía frontal izquierda. Hay un gran infarto agudo dentro del lóbulo frontal izquierdo, incluyendo
tanto la corteza prefrontal dorsolateral y ventromedial. Además, hay un hematoma más pequeño dentro de la cara posterior del lóbulo frontal derecho y un pequeño hematoma residual en la
profundidad de la anterior pelúcido fisura / septum interhemisférica. sangre subaracnoidea residual se observó dentro de mediados de los surcos línea frontal y sobre la convexidad principalmente a
la izquierda. Hay inflamación del tejido blando dentro de los tejidos del cuero cabelludo que recubren la craneotomía frontal izquierda.
Confabulación AUTO-MEJORA DE 7
corteza prefrontal medial. Además, había un hematoma más pequeño dentro de la cara
posterior del lóbulo frontal derecho y un pequeño hematoma residual en la profundidad
de la anterior pelúcido fisura / septum interhemisférica. sangre subaracnoidea residual se
observó dentro de mediados de los surcos línea frontal y sobre la convexidad
principalmente a la izquierda. También había una pequeña cantidad de sangre en los
cuernos occipitales. Ventrículos eran ligeramente prominente. No había inflamación del
tejido blando dentro de los tejidos del cuero cabelludo que recubren la craneotomía
frontal izquierda.
En el examen clínico de 4 meses después de la cirugía, la amnesia de LH,
confabulación y síndrome disejecutivo estaban inmediatamente evidente. LH era
muy hablador, hiperactivo y con frecuencia desinhibido verbalmente. Rara vez
podría permanecer dentro de los límites de los temas de conversación dadas. Sus
respuestas tenían una calidad casi metafórica, en la que constituía una respuesta
adecuada, pero esto se encuentra en un contexto irrelevante. Por ejemplo, cuando
se le preguntó lo que había hecho el día anterior, LH respondió que había sido
trabajar pero era un lío terrible. Los archivos se habían perdido y el catálogo no
tenía sentido alguno más. Lo que es peor, dijo, es que los demás no podían
realmente ayudarlo. La información que se ha ido, no podía recuperarlo. En otra
ocasión, cuando se le preguntó si recordaba que el examinador fue él respondió lo
siguiente: “Sí, Tenía que hacer una promoción en la Universidad de Durham, pero el
material era complicada y nos trajeron en esta muchacha griega. Yo le estaba
mostrando el catálogo, todo el mundo se reía, pero para su sorpresa ella entendía.
Ella es la que nos presentó, ¿verdad?”[En el momento en que el examinador, que es
griego, se basa en la Universidad de Durham. LH no estuvo involucrado en el
negocio con la Universidad].
evaluación neuropsicológica
realización de pruebas neuropsicológicas estandarizadas de LH se resume en las Tablas
1 y 2. Su coeficiente intelectual apareció moderadamente deteriorado, mientras que su
memoria anterógrada verbal y visual mostraron un marcado deterioro. LH hizo algunas
intrusiones, principalmente en el retraso de la recuperación de pruebas auditivas. su
recuerdo
 8 A. Fotopoulou ET AL.

Tabla 1. Evaluación neuropsicológica de las capacidades intelectuales y la memoria de LH

Prueba Puntuación nivel ajustado por edad

Inteligencia: WAIS-III puntuaciones del índice

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CI Verbal 93 Promedio
CI de Ejecución 53 Extremadamente bajo

Comprensión verbal 105 Promedio

Organización perceptual 54 Extremadamente bajo

La memoria de trabajo 75 Límite

Velocidad de procesamiento 57 Extremadamente bajo

CI a escala completa 73 Límite

WTAR IQ estimado 92
pruebas de memoria

WMS III puntuaciones del índice

la memoria auditiva inmediata 59 Extremadamente bajo

la memoria visual inmediata 88 Promedio bajo

La memoria inmediata 67 Extremadamente bajo

auditiva retardada 58 Extremadamente bajo

visual retraso 75 Límite

el reconocimiento auditivo retrasa 55 Extremadamente bajo

general de la memoria 57 Extremadamente bajo

La memoria de trabajo 105 Promedio

Rey figura compleja Puntajes brutos
Dupdo 33/36 Normal
recuerdo inmediato 9 Dañado
retraso de la recuperación 7 Dañado
IAM Puntajes brutos
Personal memoria semántica:
Infancia 14/21 Límite
la vida adulta temprana 12/21 claramente anormal
vida reciente 9/21 claramente anormal
Total 35/63 claramente anormal
incidentes autobiográficos:
Infancia 5/9 Límite
la vida adulta temprana 4/9 probablemente anormal

vida reciente 1/9 claramente anormal

Total 10/27 claramente anormal
otras pruebas

Del estado de ánimo: HADS

puntuación de la ansiedad 10 Borderline (8-10)
puntuación de depresión 10 Borderline (8-10)
habilidades semánticas
Pirámides y palmeras prueba 88,4% de tasa correcta 98,5%
Orientación
orientación sub-test WMS-III 43% de tasa correcta 5 º percentil
RBMT-E subprueba de orientación 10,5 / 14 Perfil puntuación 1

de su propio pasado era pobre, sobre todo para los últimos años (Entrevista
memoria autobiográfica;. Kopelman et al, 1990). Su rendimiento en esta tarea
también fue contaminada por la confabulación y la perseverancia. LH no parecía
consciente de estas dificultades ni de la falta de coherencia en sus recuerdos. De
manera más general, la LH aparecido anosognósico tan densamente, en la que
tenía un conocimiento limitado de sus dificultades cognitivas. De vez en cuando,
reconoció algún problema, pero minimiza su importancia o su propia relevancia por
confabulando, por ejemplo, “Sí, me parece que en los últimos tres cuatro semanas
que estoy agotado todo el tiempo. Pero todo el mundo lo tiene. Es un error”.
También negó la
consecuencias de sus deficiencias tales como su incapacidad para vivir de forma
independiente o es propietario de sus finanzas. Con el fin de responder a estas preguntas
que utiliza la información y los valores de auto de su vida premórbida. Por ejemplo, con
frecuencia se hace referencia a sus funciones y responsabilidades como gerente de área
local con el fin de demostrar lo que él creía que eran sus actuales capacidades intactas.
Su actuación se vio afectada en la mayoría de las pruebas de funciones ejecutivas
pero había algunas excepciones, en particular, las estimaciones de las pruebas cognitivas
(Shallice y Evans, 1987) y la tarea de fluidez de letras (Delis y otros, 2001;. D-Kefs) (ver
Tabla 2 ). LH subestimado claramente sus dificultades de dirección relativas a las
creencias de
 Confabulación AUTO-MEJORA DE 9

Tabla 2. el rendimiento de la LH en las pruebas de las funciones ejecutivas sus familiares y personal como lo ilustran sus puntuaciones en el cuestionario
Síndrome Disejecutivo (Wilson et al, 1996;. males).
Ajustadas por edad El humor de LH osciló entre la apatía a ocasionales episodios repentinos de agitación. A
Prueba Puntuación nivel pesar de su aparente apatía, su depresión y ansiedad puntajes fueron marginales en un
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cuestionario de auto-informe de evaluación del estado de ánimo (Zigmont y Snaith, 1983;

prueba de Hayling SS 1 Dañado
DEX Questionnaire (BADS) HADS, Tabla 1). Cuidado personal informó que la LH era sin motivación para participar en

LH clasificaciones de autoinforme M 1,9 (SD 1,4) Minimización las actividades de rehabilitación, una postura que fue integrado en los sistemas de

calificaciones del personal M 2,7 (SD 1,1) creencias confabulatorio. Por ejemplo, según él, estaba en un lugar de vacaciones en
calificaciones relativas M 2,7 (SD 0,9) Australia y que trataba el personal en consecuencia.
estimaciones cognitivas puntuación de error: 5 normal

Durante la evaluación, la LH se describe a menudo de forma espontánea

D-Kefs SS (ajustado por edad) Normativo
media (SD) largas eventos ficticios que incluían fragmentos de experiencias, así como
la toma de Trail elementos de sus pensamientos y necesidades internas. Por ejemplo, en
Condición 4: conmutación 1 10 (SD 3) sesiones anteriores de su almuerzo a menudo se menciona su hambre y
errores totales en la condición 4 3 10 (SD 3) luego se fue inmediatamente a describir eventos falsos relevantes, tales como
Contrastes 4 vs: velocidad del motor 1 10 (SD 3) la apertura de un nuevo comedor en la zona. En otra ocasión, comenzó a
Contrastes 4 vs: 3 10 (SD 3) tratar el examinador como camarera y le preguntó lo que había en el menú del
exploración visual día. Cuando el examinador le preguntó, a menudo era o hambre, o sed. En la
Vs: medida combinada de 8 10 (SD 3)
cara de tales necesidades urgentes, LH aparentemente emplea elementos de
leyendo
últimos autorrepresentaciones contextualizar ellos. Por ejemplo, en su deseo
Fluidez verbal
de salir de la sala, que a menudo se afirma que tenía una reunión de negocios
Carta 9 10 (SD 3)
importante asistir,
Categoría 1 10 (SD 3)
Traspuesta 1 10 (SD 3)
la precisión de conmutación 1 10 (SD 3)
Conjunto errores de pérdida de 4 10 (SD 3) Por lo tanto, apareció clínicamente que LH produce confabulaciones mayoría de
errores de repetición 9 10 (SD 3) deseo y auto-mejora. Con el fin de corroborar esta impresión clínica, se llevaron a
diseño fluidez cabo dos estudios experimentales.
Puntuacion compuesta 8 10 (SD 3)
Traspuesta 6 10 (SD 3)
Conmutación vs diseños de
Las investigaciones experimentales
repetición combinadas 7 10 (SD 3)
Por ciento de precisión del diseño 6 10 (SD 3)
control de los participantes
la interferencia de colores y palabras
Nombrar y lectura 12 10 (SD 3) Un grupo control de cada cinco adultos neurológicamente sanos fueron reclutados.
Inhibición 10 10 (SD 3) Estos eran varones con aproximadamente la misma edad y capacidad educativa como
La inhibición / Switching 14 10 (SD 3) LH, edad media de 57,8 (2,2), que van desde 56 a 61 años, y la media de la educación
errores de inhibición 1 10 (SD 3)
de 13,6 (2,3) años. Se obtuvo el consentimiento por escrito de todos los participantes.
Inhibición / errores de conmutación 1 10 (SD 3)
El estudio fue aprobado por el Comité Ético de locales NHS Trust.
Clasificación
de clasificación libre de clases correctas 6 10 (SD 3)
Clasificación gratuito 5 10 (SD 3)
Descripción puntuación
Estudio 1: Verdadero y recuerdos falsos autodefinidas
tipo repetidas 1 10 (SD 3)
20 Preguntas El principal objetivo de este experimento fue examinar si las confabulaciones específicos
abstracción inicial 7 10 (SD 3) construidos por nuestro paciente retratados una auto-representación que era más positiva
preguntas en total preguntaron 7 10 (SD 3)
que la que se muestra en sus verdaderos recuerdos. “Auto-representación” se define
Ponderado 8 10 (SD 3)
como el conocimiento que uno tiene sobre sí mismo, por ejemplo, los acontecimientos de
puntuación de logro
la propia historia de vida, rasgos de carácter, apariencia física, las relaciones con otras
contenido de la palabra
personas, papel en la sociedad, etc.
Total consecutivamente correcta 2 10 (SD 3)
Torre
Puntuación total logro 6 10 (SD 3)
El tiempo medio de primer movimiento 12 10 (SD 3)
violaciónes totales de reglas 9 (percentil Materiales y procedimientos
rango)
Se utilizó una versión modificada de la técnica de historia (1985) la vida del McAdam
De reglas violaciónes-por-elemento cociente 7 10 (SD 3)
para provocar recuerdos autobiográficos de autodefinición (McAdams et al., 2001).
la libre investigación proverbio 4 10 (SD 3)
LH y los controles se les pidió que
 10 A. Fotopoulou ET AL.

describa 12 eventos auto-definición, entre ellos una experiencia
particularmente agradable (punto más alto), una triste experiencia (bajo
punto), un punto de inflexión en su vida, su primer recuerdo, un evento
importante de la infancia, un evento adultez importante, un importante evento
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fuerte personalidad y que ganaron progresivamente la admiración de sus
compañeros de clase.
calificación 2.Self representación incluyó ninguna declaración explícita que
proporcionan información sobre el “yo” y su posición en las relaciones

reciente , un evento importante de cualquier período de tiempo de vida, una
memoria que muestra algo estable sobre el mismo, una memoria de toma de
decisiones, una memoria de un importante dilema moral y una memoria meta.
Los protocolos de memoria resultantes se codifican por su contenido
mediante dos evaluadores ciegos, tanto a la hipótesis y los grupos del
estudio, que fueron capacitados previamente en el sistema de codificación
(Fotopoulou, 2005). Se les dio a los protocolos en orden aleatorio, como
“protocolos de recuerdos verdaderos y falsos producidos en las entrevistas
psicológicas” con el primer autor.
interpersonales (por ejemplo, “nunca he tenido ningún lugares altos”, o “siempre
he dado a mi familia todo”). En esta categoría de puntaje, la auto-representación
se pudo calificar con respecto a su valor emocional, es decir, negativo, positivo o
neutral (neutro, ambivalentes o difícil de evaluar) y su agencia, es decir, “yo”
como activo / responsable (por ejemplo, uno que se preocupa por los demás) o
“otro” como activo / responsable y “yo” como pasiva (por ejemplo, uno que es
apoyado por otros).

Estudio 2: confabulación intencional

Declaraciones de ser codificados eran secuencias de frases u oraciones que
El objetivo de estos estudios fue examinar si confabulaciones de LH fueron el resultado
describen un único contenido temático. Se codificaron todas las declaraciones
de sus esfuerzos intencionales para llenar los vacíos de memoria, o atenerse a las
incluidas en los protocolos de confabulación, ya que se consideró arbitraria para
indicaciones del examinador.
separar declaraciones exactas del contexto “confabulado” en el que fueron retirados
del mercado. Múltiples memorias también se anotó ya que no siempre era posible
separar sus límites (véase Levine et al., 2002, para un enfoque alternativo), y más en La confabulación y rellenar huecos
general nos pareció que dada la complejidad y oscuridad de protocolos confabulatorio
Con el fin de evaluar si la confabulación de LH era explicable por una tendencia
menudo semántica, los experimentadores deben no aplicar criterios arbitrarios de
brecha-llenado, se administró el “Dalla Barba confabulación batería” (1993).
exclusión, sino más bien permitir que el paciente para determinar los límites de sus
Esta prueba consiste en seis subsecciones de preguntas (ver Figura 2). Las dos
recuerdos. Por supuesto, esto podría dar lugar a diferencias entre los controles y LH,
últimas secciones incluyen preguntas-respuestas a las que generalmente son
pero de esta manera estas diferencias podrían ser observados en lugar de
desconocidos, por ejemplo, la memoria semántica: “¿Cuál era la profesión del
enmascarados por la uniformidad inducida experimentalmente (véase también
padre de Marilyn Monroe?”, La memoria episódica: “¿Cómo pasó el día de
Fotopoulou et al., 2004). Por las mismas razones, las repeticiones (perserverations) de
Navidad de 1985?”. Si confabulaciones de LH se explican por una tendencia
declaraciones se anotó sólo una vez, pero sólo cuando obvia, o cuando se
relleno de huecos más confabulaciones se deben producir cuando estas
reconocieron por el propio paciente. se codificaron dos categorías principales. Estas
cuestiones se plantearon que en las otras secciones. Se registraron respuestas literal
fueron (1) valencia total de la memoria y (2) la valencia auto-representación.

y confabulaciones fue evaluado utilizando (1993) criterios de Dalla Barba.

1.El valencia emocional global de cada cuenta exacta o confabulatoria se midió

en una escala de cinco puntos: 1 = negativo; 2 = cambio emocional de
positivo a negativo; 3 = neutral; 4 = cambio emocional de negativo a
positivo; 5 = positivo. calificaciones cambio emocional se incluyeron como
investigaciones sobre la memoria autobiográfica han demostrado que tales
cambios son a la vez frecuente en las narrativas personales y central para
la formación y expresión de selfrepresentation e identidad (uno es para una
revisión véase McAdams,

2001). Estos cambios fueron definidos como “transformaciones explícitas en

la historia de un decididamente negativa afectan estado a un decididamente
positivo-afectar el estado” versa y vice (McAdams et al., 2001). El estado
afectará original tuvo que ser explícita y la transformación podría incluir ya
sea un cambio a un estado de afectar a la valencia opuesta, o la producción
de un resultado con afectar el estado lo contrario. Por ejemplo, la LH que
describe como un niño pequeño que estaba muy unido a su madre, no es
muy tenaz y recogió sobre por sus compañeros de clase. Después de su Figura 2. Porcentaje de confabulaciones por LH en la batería confabulación.
muerte se sentía totalmente devastado, pero su dolor le ayudó a construir Nota: secciones de memoria: Sem Personal, Personal semántica; La orientación, la
una orientación en tiempo y lugar; Sem general, el general semántica; DK Semántica, No sé
semántica; DK episódica, No sé a episódica.

La confabulación y sugestionabilidad
El Suggestibility Escala Gudjonsson (GSS1) (1997) se utilizó para evaluar el potencial
de la tendencia de LH para proporcionar respuestas de acuerdo con la sugerencia
Por descargado: [Kings College de Londres] A: 10:03 23 de de abril de de 2007
externa. Esta escala comprende un párrafo narrativo, que los participantes tienen que
recordar. Después de esto, las 20 preguntas relacionadas con la historia (15
sugerente [es decir, engañosa] y cinco no sugerente [es decir, basada en la historia])
se les pide. Las 20 preguntas se les pidió por segunda vez, después de una reacción
clara negativo (al paciente se le dice explícitamente que él dio a muchos mal
responde a la primera vez), y respuestas positivas en estas preguntas se anotó como
“Rendimiento 1” (cediendo a sugestivas preguntas ) “Rendimiento 2” (cediendo a las
preguntas sugestivas siguiente retroalimentación negativa), “Shift” (número de veces
que los sujetos cambian sus respuestas después de retroalimentación negativa) y
“Sugestionabilidad total” (puntuaciones combinadas de Rendimiento 1 y Shift). Se
siguieron los criterios (1997) de puntuación de Gudjonsson.
resultados
estudio 1
Controles produjo 12 recuerdos precisos cada uno (como se define por la
información corroborativa), aunque algunos de sus recuerdos eran menos
coherente y específica que otros. LH produjo siete recuerdos precisos y cinco
confabulaciones. A fin de comparar las cuentas precisos producidos por LH
durante la entrevista con un número igual de narrativas confabulatoria, los dos
primeros confabulaciones autorreferenciales espontáneas producidas por LH en la
misma semana fueron corroborados y se incluyen en la comparación. Los dos
evaluadores independientes coincidieron en 92% de los elementos seleccionados
para ser codificados y 98% de las clasificaciones específicas hechas. Sus
diferencias restantes se resolvieron mediante discusión.
En general valencia
La valencia general de las memorias de los participantes del grupo control
mostró un sesgo positivo leve ( M = 3,4; SD = 0.1), mientras que recuerdos
precisos de LH ( M = 2.7) fueron significativamente más negativo ( t = 6.4, p < 0,01;
Crawford y Howell, 1998). Por el contrario, cinco de los siete confabulaciones de
LH fueron calificados como agradable, o como terminando en condiciones
agradables para LH; su valencia media (M = 3,9) fue significativamente más
positiva que la de los controles ( t = 4.6,
p < 0,01; Crawford y Howell, 1998). Por otra parte, hay que señalar que dos
confabulaciones negativos de LH que se refiere principalmente a razones
fabricadas para su admisión. Aunque los recuerdos confabulated son
desagradables como anotó, en realidad son “agradable”, si se tiene en cuenta
la “realidad” a la que corresponden, es decir, los verdaderos motivos de
ingreso. Por ejemplo, el paciente indicó que él fue enviado al hospital porque
tenía algunas plumas a entregar para la “sesión de la mañana del arte” y que
ha sido “en sus manos desde entonces”.
La confabulación AUTO MEJORA 11
Valencia de auto-representación
Hubo una diferencia global entre la cantidad de autorrepresentaciones
mencionados por los controles y que por LH mencionado en sus confabulaciones
y sus verdaderos recuerdos ( χ 2 ( df = 2) =
8.1, p < 0,05). No paramétrico post hoc pruebas (Bonferroni corregido) revelaron que el
número de autorrepresentaciones mencionados por LH en sus confabulaciones (56
referencias diferentes) fueron significativamente mayores que el número de
autorrepresentaciones mencionados por los controles (41 representaciones en
promedio a través de 12 memorias; Z = 2.6, p < 0,01). Los límites de confianza en este
resultado se calcularon utilizando una t- cálculo de prueba desarrollado específicamente
para estudios de casos ( t = 4.4, p < 0,05; porcentaje estimado de la población normal
que caen por debajo de la puntuación del individuo = 99,42%; 95% límite inferior de
confianza en el porcentaje = 93,70%; Crawford y Howell, 1998). Ninguna otra diferencia
fue significativa ( pag valores> 0,1). Esta referencia a sí misma en confabulaciones de
LH frecuente puede estar relacionada con el hecho de que este último sólo incluyó
algunos detalles contextuales de los acontecimientos narrados y en su lugar se centró
en ideas específicas que al parecer quería transmitir sobre sí mismo (véase el ejemplo
a continuación). Los acontecimientos y hechos descritos aparecieron como un fondo al
azar a las ideas de auto-relacionados en los que se centró la LH. Además, a diferencia
de los controles, que narran los eventos sociales como bodas de familiares y el
nacimiento de los hijos, etc., nunca se coloca en el foco de una memoria de nadie sino
a sí mismo.
Sus confabulaciones parecían más para transmitir una preocupación para
describirse en términos positivos. De hecho, confabulaciones de LH contenían
significativamente más positivo que negativo o neutro autorrepresentaciones que
sus verdaderos recuerdos ( χ 2
(Df = 2) = 13,9, p < 0,001), y marginalmente (de significación no llegar) más
positivo que negativo o neutro autorrepresentaciones que los verdaderos
recuerdos de los controles ( χ 2
(Df = 2) = 4,2, p = 0,06). La mayoría de estos temas de auto-mejora relacionadas
con su determinación y los logros en la vida, su autoridad reconocida y sus
habilidades intelectuales superiores. Aunque estos valores presentados en sus
recuerdos reales (véase más adelante), en sus confabulaciones que se
recuperaron con más frecuencia y en el contexto irrelevante. Además, como sus
parientes también observaron, estos valores positivos eran muy exageradas y
habían eclipsado otros menos positivos, componentes de su premórbida
auto-representación.
Curiosamente, LH raramente
expresa sentimientos positivos hacia los demás, tales como la simpatía, preocupación o
deseo, en sus memorias verdaderas o falsas. Por último, de manera similar a los
controles, la LH se centró más en autorrepresentaciones activos y responsables (por
ejemplo, el logro de metas, amar o se porta mal con los demás) que los pasivos (por
ejemplo, ser amado o herido por otros). Estos resultados se resumen en la Tabla 3.
En sus confabulaciones LH se describió como “superior” a los demás y
parecía frustrado por los demás ‘inferiores intelectuales’ u otras habilidades y
descrito en varias ocasiones cómo tuvo ‘dejar las cosas claras’, había
establecido su autoridad y había conseguido lo que quería una vez que había
tomado el control de la situación. El persistente mal uso, mal interpretado y mal
combinada acontecimientos de su pasado para contextualizar estos
pensamientos y sentimientos autocomplacientes. El ejemplo
 12 A. Fotopoulou ET AL.
Tabla 3. Los porcentajes de auto-representación en verdaderos recuerdos y confabulaciones
confabulaciones de LH
Agencia Valencia %1
Por descargado: [Kings College de Londres] A: 10:03 23 de de abril de de 2007
Yo Positivo 42.8 5
Negativo 28.6 5
Neutral 5.3 5
Otro Positivo 8.9
Negativo 12.5
Neutral 1.8
1 Porcentaje del número total de declaraciones auto-representación en confabulaciones de LH.
2 Porcentaje del número total de declaraciones auto-representación en verdaderos recuerdos de LH.
3 Porcentaje del número total de declaraciones auto-representación en recuerdos verdaderos controles.
4 Las diferencias significativas en comparación con los controles ( χ 2 ( 2) = 9,9, p < 0,01).
5 diferencias significativas en comparación con los verdaderos recuerdos de LH, ( χ 2 ( 2) = 13,9, p < 0,001).
a continuación es característico tanto de su auto-representación positiva y la
desorganización de su memoria.
Ejemplo confabulación
La toma de decisiones Evento: Hay todo tipo de cosas. Las decisiones
importantes ... Me eligieron en qué dirección quería ir en la vida, y lo he hecho. Y
ha demostrado ser un poco complicado. Debido a que se trata de personas que no
son especialmente brillantes. Me refiero a que no creo que es mi arrogancia, que
podría ser, pero no creo que sean tan brillante como yo ... entiendo por encima de
mí. Y, ellos vienen con las cosas más ridículas. Y desde mi último cumpleaños
pensé, ah, realmente he tenido suficiente de esto. Así que empecé a ser mucho
más honesto con la gente y decirles lo que pienso de lo que están haciendo. Pero,
en realidad, todos dicen lo agradecidos que son lo he hecho. [Hm.] Debido a que
son tan inexperto. El peligro viene cuando piensan que tienen experiencia y
quieren hacer lo mismo con sangre. [Así Qué recuerda más detalles acerca de la
fecha en que tomó esa decisión? ¿Qué pasó?] Oh ... para ser totalmente honesto?
Hace relativamente poco tiempo, en realidad. Probablemente hace unos diez años.
Pero, en primer lugar, ser tortuosa y hacer el trabajo. Sería ... probablemente a la
derecha al final de mí adolescentes. Acerca de, más o menos, 19 a 21, ese tipo de
área. Um, ahora ... es mucho más fácil, pero la gente absolutamente me odio por
eso. Debido a que regularmente - Bueno, creo que estoy dando coces contra el
aguijón. Diciéndoles lo que pienso de sus decisiones. Porque si ellos me dejaron
salir ahora, sólo podría escribir un cheque y pagar mi hipoteca más. La casa es
mía. Um ... y en el peor de los casos usted sabe, yo podría vivir. Sin embargo, el
problema es, sobre todo cuando - ¿qué demonios se llama la empresa? ¿Qué
éramos antes de convertirnos en lo que somos ahora? Y no puedo recordar lo que
nos llaman ahora, tampoco. Nunca he tomado la molestia de mirarlo. Um ... ver,
que era un desastre. La compañía era un desastre. Llegó tan cerca de cierre, que
era simplemente increíble. Creo que te dije que tomó la tercera llamada telefónica
en una mañana libre a la empresa que se cerró. Uh ... (mira perplejo). [Usted
hablaba de la decisión que tomó para ... interrumpido por el paciente:] Es más fácil
hablar de la empresa, que se ve. Se ríe. [ Ya veo].
[La corroboración Notas: La hospitalización de LH coincide con su “último
cumpleaños”. Es cierto que la LH es más “abierto”, ya que el tiempo pero esto
difícilmente podría ser descrito como
verdaderos recuerdos de LH recuerdos verdaderos Controls
%2 %3
21.4 4 38,8 (SD 6,7)
40.5 4 24,4 (SD 6,4)
14.3 4 12,9 (SD 5,7)
7.1 9,8 (SD 7)
11.9 11,7 (SD 3,9)
4.7 2,3 (SD 2,5)
la honestidad y definitivamente no era el resultado de su decisión. Algunas de sus
otras asociaciones tienen semillas de verdad en ellos, pero son difíciles de
entender, por ejemplo, su empresa fue hecho recientemente adquirida por otra
empresa y por lo tanto cambió el nombre. Su familia no tiene conocimiento de
cualquier otro período en el que, según él, tomó la decisión de ser más honesto, o
más crítico de los demás]
En recuerdos precisos de LH interpretó a sí mismo y su relación con los demás en
términos más negativos que los sujetos control hicieron ( χ 2 ( 2) = 9,9, p < 0,01) (Tabla
3). Sin embargo, hay que destacar que a pesar de LH recordado muchos
acontecimientos desagradables y describió varios auto-representaciones negativas
en sus recuerdos precisos, que por lo general terminó su narración mediante la
descripción de cómo superó las dificultades y cómo se benefició de estas
experiencias ( “narrativas de rescate” ver McAdams et al., 2001). Dio respuestas
similares a las preguntas sobre un acontecimiento triste (cómo la muerte temprana de
su madre le hizo más fuerte, véase más arriba), un evento de la edad adulta (cómo
una primera experiencia negativa con una chica le una lección enseñó), un dilema
moral (la forma en que se la decisión correcta en el tratamiento de una situación difícil
moral en su familia), y un evento que muestra selfcontinuity (cómo había vuelto
perezosos porque sus capacidades intelectuales siempre han sido mayores que las
de los demás).
estudio 2
El rendimiento de LH y los sujetos de control a través de las secciones de la
Dalla Barba confabulación batería se resume en la Figura 2. LH confabulated a
través de todas las secciones de la batería; más a menudo que confabulated al
responder las preguntas episódicos, preguntas de orientación y “No sabe”
cuestiones semánticas. Curiosamente, LH confabulated menos en episódica “no
sé” a las preguntas y pareció darse cuenta de su dificultad.
El rendimiento de LH y los sujetos de control en la Escala de sugestionabilidad se
resume en la Tabla 4. Como era de esperar, las puntuaciones de la memoria
inmediata de LH fueron anormales en comparación con los medios de la población
general (Gudjonsson, 1997).
 Confabulación AUTO-MEJORA 13

Tabla 4. el rendimiento de LH en la escala de sugestionabilidad

discapacidad intelectual de la
Sugestionabilidad Escala GSS1 LH (percentil) normas generales de población muestra (CI 57-75)
Por descargado: [Kings College de Londres] A: 10:03 23 de de abril de de 2007

recuerdo inmediato 8 (5 º) 21,3 (7,1) 7,3 (4,5)

retraso de la recuperación - 19,5 (7,5) 5,9 (4,5)
rendimiento 1 9 (90 º) 4.6 (3) 7.1 (4)
rendimiento 2 12 (90 º) 5,6 (3,8) 8,5 (4,4)
Cambio 5 (75 º) 2,9 (2,5) 5,0 (3,6)
sugestionabilidad total 14 (90 º) 7,5 (4,6) 12,1 (6,2)
Distorsiones (inmediata) 1 1,15 (1,2) (GSS2)
Distorsiones (en diferido) - 1,26 (1,8) (GSS2)
Fabricación (inmediata) 1 0,4 (0,7) (GSS2)
Fabricación (en diferido) - 0,5 (0,7) (GSS2)

Nota: GSS1, Gudjonsson Suggestibility Scale versión 1; GSS2, Gudjonsson Suggestibility Scale versión 2.

Sus puntuaciones iniciales eran anormalmente alto rendimiento (en parte explicable por su El papel de estas deficiencias en la producción de confabulación, así como el papel de
mala memoria). Su puntuación de cambio, que tenía 5 años, (rango de sujetos normales 2.9; SD los factores de motivación conscientes o inconscientes en la configuración del
= 2, véase la Tabla 4) indica que la retroalimentación negativa y la exposición repetida a la contenido de confabulaciones específicos de LH, se discuten más adelante.
información de distracción tuvieron una influencia limitada en sus respuestas. Su puntuación
total Sugestionabilidad no estaba dentro del rango normal (> 1 Dakota del Sur

y <2 Dakota del Sur de los controles normales), pero estaba dentro del rango de las Los déficits neurocognitivos

personas con discapacidad intelectual (IQ 57-75). Por lo tanto, sus puntuaciones en las
perfil neuropsicológico de LH era característica de la que se muestra por la mayoría de otros
medidas sugestionabilidad indican que sus respuestas a las preguntas de memoria
pacientes confabulando (ver Deluca, 2000;. Johnson et al, 2000, para una revisión). Mostró
hicieron “rendimiento” a la sugestión externa, pero no en el grado esperado, según lo
severa de la memoria y las funciones deterioro ejecutivo. Este último incluye la desinhibición, la
definido por los datos normativos disponibles para las personas con el nivel de CI similar y
perseverancia, y la falta de flexibilidad, la abstracción y el autocontrol. Este perfil es consistente
como era de esperar dadas sus déficits de memoria.
con la cuenta “déficit de recuperación” de confabulación (por ejemplo, Burgess y Shallice, 1996;

Moscovitch, y Melo, 1997). Un hallazgo sorprendente fue relativamente buena actuación de LH

en dos pruebas de razonamiento (Estimaciones cognitivos y 20 preguntas de la prueba) y una

prueba de resolución de problemas (Prueba de la torre). En algunos modelos de recuperación,

Discusión tales funciones se han vinculado con formas más “extrañas” y “fantásticos” de confabulación (por

ejemplo, Burgess y Shallice, 1996). LH mostró tales confabulaciones (por ejemplo, sus extraños
Este estudio examinó si las falsas memorias construidas por nuestro paciente se retratar una
relatos sobre sus motivos de ingreso), sin embargo, que no se presentan con este tipo de déficit.
representación de sí mismo que era más positiva que la correspondiente auto-representación
Por otra parte, la LH mostró reducción de la motivación y la conducta social problemático. Este
representado en sus propias memorias reales. Nuestros resultados confirman que la LH se refirió
patrón no es infrecuente y se asocia con lesiones de la corteza prefrontal ventromedial (por
a sus autorrepresentaciones más frecuencia que en sus recuerdos precisos y una frecuencia
ejemplo Bechara et al, 2000;.. Berlin et al, 2004), que recibe su suministro de sangre de la arteria
significativamente mayor que los controles que se refiere a sí mismos en sus recuerdos precisos.
cerebral anterior y los vasos asociados. Su confabulación fue más frecuente en el dominio de la
Por otra parte, confabulaciones de LH fueron más positivos en general de valencia e incluyeron
memoria episódica y en cuestiones de orientación, pero no se limita a estos dominios (véase
más de auto-mejora autorrepresentaciones que sus verdaderos recuerdos. En un informe de
también Dalla Barba et al., 1997;. Fotopoulou et al., 2004, Kopelman et al, 1997). Este patrón no
caso anterior, se encontró que el contenido de la confabulación espontánea ofrece a menudo un
es infrecuente y se asocia con lesiones de la corteza prefrontal ventromedial (por ejemplo
sesgo emocional positivo (Fotopoulou et al., 2004). El presente estudio confirma este hallazgo
Bechara et al, 2000;.. Berlin et al, 2004), que recibe su suministro de sangre de la arteria cerebral
bajo control experimental más apretado y proporciona más detalles de la naturaleza de estos
anterior y los vasos asociados. Su confabulación fue más frecuente en el dominio de la memoria
sesgos auto-relacionados en confabulación. En concreto, confabulaciones de LH parecían
episódica y en cuestiones de orientación, pero no se limita a estos dominios (véase también
representar una auto-representación que predominantemente se basó en la exageración de los
Dalla Barba et al., 1997;. Fotopoulou et al., 2004, Kopelman et al, 1997). Este patrón no es
valores premórbida de la autoestima, rasgos de carácter positivo y competencia profesional. Este
infrecuente y se asocia con lesiones de la corteza prefrontal ventromedial (por ejemplo Bechara
último también estaban presentes en sus recuerdos precisos, pero en menor grado. Estas
et al, 2000;.. Berlin et al, 2004), que recibe su suministro de sangre de la arteria cerebral anterior
características “positivas” (Jackson, 1932) sobre el contenido de confabulaciones de LH no
y los vasos asociados. Su confabulación fue más frecuente en el dominio de la memoria episódica y en cu
podían explicarse únicamente por sus deficiencias cognitivas. Este último también estaban

presentes en sus recuerdos precisos, pero en menor grado. Estas características “positivas”

(Jackson, 1932) sobre el contenido de confabulaciones de LH no podían explicarse únicamente

contenido de auto-mejora
por sus deficiencias cognitivas. Este último también estaban presentes en sus recuerdos

precisos, pero en menor grado. Estas características “positivas” (Jackson, 1932) sobre el LH recuperada fragmentos de memorias anteriores y pensamientos actuales
contenido de confabulaciones de LH no podían explicarse únicamente por sus deficiencias de una manera mal organizada, incoherente, e inconsistente (Conway y
cognitivas. Fthenaki, 2000; Kopelman et al., 1997;
 14 A. Fotopoulou ET AL.
Moscovitch y Melo, 1997). Sin embargo, el contenido constantemente auto-mejora
observada en confabulaciones de LH no podría explicarse por una cuenta de “déficit
de recuperación” sin presuponer mecanismos emocionales complementarios (ver
Fotopoulou et al., 2004, para la discusión adicional). Por ejemplo, el Burgess y la
Por descargado: [Kings College de Londres] A: 10:03 23 de de abril de de 2007
cuenta de la confabulación (1996) de Shallice podrían explicar cómo la naturaleza
muy genérico de temas autónomos relacionados con ellos puede hacer que los
candidatos más fáciles para el recuerdo y por lo tanto aumentar su presencia en el
contenido de confabulaciones (véase también Conway, 2005; Dalla . Barba et al,
1997; Gilboa y otros, 2006).. Sin embargo, estos modelos no pueden explicar por
qué tales autorreferencia es positivo y auto-mejora salvo que se refieran a las
influencias emocionales normales o exageradas, ya que se observan en otros
estudios de la memoria autobiográfica normal (véase Conway, 2005, para la
revisión; véase también más adelante).
Como alternativa, el sesgo emocional observado podría ser explicada por las
explicaciones que proponen que la confabulación representa el intento
consciente de ocultar lagunas de memoria, y llenarlos con la información
construida ad hoc, o con información que pudiera satisfacer las sugerencias del
examinador (ver Berlyne, 1972; Whitlock, 1981, para una revisión). Sin embargo,
la LH mostró sólo una confabulación mínima en cuestiones de memoria
episódica para los que no sabía la respuesta (véase también Mercer et al, 1977;.
Moscovitch y Melo, 1997;. Schnider et al, 1996). Además, se mostró que sólo la
sugestión leve, consistente con sus dificultades intelectuales y de memoria.
Estos resultados también son consistentes con las observaciones de su
comportamiento espontáneo. confabulaciones de LH a menudo aparecieron
independientemente de los principales esfuerzos e indicaciones, es decir, eran
espontánea en lugar de provocado (Kopelman, 1987). LH no estaba al tanto de
sus dificultades cognitivas y por lo tanto sus confabulaciones no podía
representar intentos conscientes para compensar la pérdida de memoria. En
adición,
1996). Además, tanto la LH y sus familiares describen su personalidad premórbida como
muy firme y bastante resistente a la sugerencia. Por tanto, es poco probable que falta y
completar la sugerencia tuvieron un papel causal primaria en confabulaciones de LH. Más
probable es que estos factores contribuyeron sólo a la producción de confabulaciones
secundarias, cuyo objetivo era proporcionar apoyo a sus confabulaciones originales
(véase también Moscovitch, 1989).
Proponemos que confabulaciones auto-mejora de LH pueden explicarse mejor como
el producto de influencias motivacionales exageradas sobre la construcción de la
memoria autobiográfica. La memoria autobiográfica permite a los individuos para
construir un sentido organizada y continua de uno mismo en el tiempo (por ejemplo,
Conway, 2005; McAdams, 2001; Neisser, 1988; Nelson, 2003). Estos
auto-representaciones se forman de acuerdo con ambas capacidades cognitivas y
factores de motivación (Conway, 2005). Cuando la disfunción cerebral y deficiencias
cognitivas deterioran la capacidad de formar recuerdos autobiográficos, la propia
identidad y el sentido de la propia continuidad también se ven comprometidos (véase
también Conway y Fthenaki, 2000). La auto-representación de los pacientes
confabulando ya no se ve limitada por los verdaderos acontecimientos autobiográficos
autodefinidas (Conway y Tacchi, 1996; Fotopoulou et al., 2004, véase también Johnson
y Raye, 2000, para la discusión), o la apreciación realista de su condición actual (ver
Schnider, 2003). el caso de LH sugiere además
que en el contexto de la memoria y la desorganización ejecutivo, su
auto-representación se construyó bajo la influencia exagerada de los factores de
motivación, especialmente premórbida autoestima, estrategias anteriores de hacer
frente a situaciones de estrés y necesidades y objetivos actuales. LH apareció
combinar inconscientemente elementos auto-mejora de su autobiografía y partes de
sus pensamientos de deseo para crear un collage de memoria muy
autocomplaciente, aunque incoherente y falsamente enraizada en la realidad.
Por lo tanto, parece que los factores de motivación siguen teniendo una influencia en la
construcción de la memoria autobiográfica. Incluso pueden ser exageradas debido a la disfunción
cognitiva que surge debido a los daños a la corteza prefrontal ventromedial (véase Conway y
Fthenaki, 2000;. Johnson et al, 2000), así como debido a la desagradable situación en la que los
pacientes se encuentran después de daño cerebral. De hecho, dada daño cerebral devastador
de LH, mecanismos motivacionales de mejora de la autoestima pueden han vuelto más
pertinente. Cabe señalar que los recuerdos precisos de LH eran más negativos que le son
confabulatorio, que a su vez eran más positivos que los de los controles, a pesar de que sólo
contenían ligeramente más positivos autorrepresentaciones que los de los controles. Estos
hallazgos sugieren que podría haber sido más afectados por su situación de lo que parecía. En
otras palabras, sus recuerdos precisos pueden haber representado los intentos de recuperación
de éxito y de humor congruente (véase también HADS resultados), mientras que el contenido de
sus confabulaciones puede haber estado bajo la influencia de las emociones positivas
auto-servicio, que no se funda en la realidad actual pero que le permitió a “escapar” de lo
desagradable de su precisa auto-representación mediante la recuperación agradables, pero
falsas, versiones de la misma. A menudo, esto parecía tener lugar por proporcionar
terminaciones e interpretaciones falsas agradables, pero a narrativas desagradables, o
colocando las ideas de auto-mejora y pensamientos en un contexto irrelevante. sus recuerdos
precisos pueden haber representado los intentos de recuperación de éxito y de humor
congruente (véase también HADS resultados), mientras que el contenido de sus confabulaciones
puede haber estado bajo la influencia de las emociones positivas auto-servicio, que no se funda
en la realidad actual, sino que le permitió “escapar” de lo desagradable de su precisa
auto-representación mediante la recuperación de versiones agradables, pero falsas, de la misma.
A menudo, esto parecía tener lugar por proporcionar terminaciones e interpretaciones falsas
agradables, pero a narrativas desagradables, o colocando las ideas de auto-mejora y pensamientos en un contexto irrel
Curiosamente, el comportamiento pre-mórbida de LH sugirió que siempre había
sido una persona que ha tendido a inflar sus habilidades e importancia, sobre todo
cuando se someten a períodos de estrés y auto-amenaza. En futuros estudios, será
interesante también para evaluar pacientes no confabulado con lesiones frontales
ventromedial con el fin de especificar la contribución exacta de estas lesiones a la
confabulación de auto-mejora frente a la de la personalidad premórbida y las
estrategias de supervivencia de los pacientes. Aunque estudios previos han
demostrado que los pacientes no muestran confabulando frontales desinhibición
afectiva y de comportamiento, así como la recuperación desorganizado, quizás
futuros estudios pueden explicar por qué confabulando pacientes con lesiones
similares no sólo recuperar y narrar falsos eventos auto-mejora, sino también
aceptarlas como parte de su autobiografía y la experiencia de ellos con una calidad
similar a recollective sus verdaderos recuerdos (Ciaramelli et al, 2006;. Dalla Barba,
1993). Basándose en este estudio de caso, argumentamos que confabulaciones se
construyen de acuerdo con un aumento de las necesidades de auto-mejora de
motivación y un deterioro en el control ejecutivo de la memoria, que permite a estas
influencias de motivación para dominar la formación de memoria y crean falsos
recuerdos autocomplacientes.
En conclusión, estos resultados sugieren que la tendencia normal para la
construcción de memorias autobiográficas auto-mejora

puede ser exagerada en confabulando pacientes. Esto se cree que es causada por
la memoria y la disfunción ejecutiva que media en la construcción de
confabulaciones en el primer lugar. En otras palabras, confabulaciones podrían
describirse con referencia a lo que falta, es decir, la apreciación de la realidad actual
Por descargado: [Kings College de Londres] A: 10:03 23 de de abril de de 2007
y la recuperación adecuada organizada del pasado. Lo más crucial, también podrían
ser descritos por lo que queda, es decir, el predominio de los valores de
auto-premórbida y las unidades interiores actuales y metas. El caso de LH pone de
manifiesto la interacción dinámica de la cognición y la emoción en la construcción
de la memoria. El daño cerebral que afecta a uno de la memoria autobiográfica, y
por lo tanto la construcción de la propia auto-representación, es probable que tenga
consecuencias tanto cognitivos y motivacionales.
manuscrito original recibido 29 de junio de de 2006 manuscrito revisado
aceptamos 6 personas de diciembre de de 2006
Publicado por primera vez en línea el 19 de febrero de de 2007
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