Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak dua hari yang lalu.

Awalnya
nyeri dirasakan di ulu hati, kemudian berpindah diperut kanan bawah. Nyeri dirasakan
terus-menerus dan tidak menjalar, nyeri dirasakan seperti tertusuk-tusuk dan dirasakan
makin lama makin memberat. Nyeri dirasakan memberat saat perut batuk, ditekan dan
pasien bergerak, sehingga pasien susah beraktivitas. Pasien mengeluh nyeri pada perut
kanan bawah semakin memberat hebat sejak tadi pagi. Pasien juga mengeluh tidak nafsu
makan sejak 2 hari yang lalu, mual, muntah frek 1 kali dan perut terasa kembung. Pasien
mengalami demam sejak 3 hari, demam dirasakan terus-menerus sepanjang hari.

Tekanan Darah : 130/80 mmHg

Nadi : 90 x/menit, teratur, kuat
Respiratory rate : 20x/menit
Suhu : 38,1 derajat

Palpasi : Dinding perut simetris, buncit, supel , Massa (-), Nyeri tekan (+) kuadran kanan
bawah (Mc.Burney sign). Nyeri lepas (+) Psoas sign (+). Obturator sign (+), Rovsing sign (+),
defansmuskular (+) di kuadran kanan bawah.

Pemeriksaan DR, USG

ivfd RL 20tpm
ceftriaxone 3gr/24j/drips
ranitidine 50mg/12j/iv
ketorolac 30mg/8j/iv
pct 500mg 3x1
kaltroven supp 2x1

operasi appendektomi

Pasien mengeluh terdapat benjolan di payudara kanan yang sudah dirasakan sejak 2 bulan
yang lalu. Benjolan awalnya berukuran kecil, lama kelamaan ukuran benjolan semakin
membesar. Benjolan kadang terasa nyeri, tetapi sekarang tidak nyeri dan bisa digerakkan.
Tidak ada cairan yang keluar dari benjolan, tidak terdapat benjolan di tempat lain. Benjolan
tidak dipengaruhi dengan siklus haid. Saat ini pasien sedang tidak haid. Haid teratur.

Tekanan Darah : 120/70 mmHg

Nadi : 84x/menit, teratur, kuat
Pernapasan : 20x/menit
Suhu : 36,5 derajat

Inspeksi; Tidak tampak kemerahan pada bagian benjolan dipayudara, payudara tampak
simetris kanan kiri, retraksi papil (-), dimpling (-), peau
d’orange (-), nipple discharge (-), ulkus (-)
Palpasi; Benjolan berukuran d= 1,5 cm e/r superior lateralis, bentuk bulat-oval, konsistensi
lunak/kenyal, mobile, nyeri tekan (-)
Pasien datang ke dengan keluhan terdapat benjolan pada perut kanan bawah sejak 2 tahun
yang lalu. Benjolan dirasakan semakin membesar dan timbul saat berdiri, kemudian hilang
saat beristirahat. Pasien mengaku benjolan tidak nyeri dan dapat dimasukkan secara manual
menggunakan jari. Benjolan berbentuk bulat dan tidak nyeri jika ditekan. Pasien merasakan
keluhan sejak 3 hari yang lalu, keluhan yang dirasakan berupa nyeri pada perut kanan
bawah, susah buang air besar, buang air kecil yang sedikit. Seringkali pasien merasa mual
namun tidak ada muntah. Pasien tidak mengeluh demam, nafsu makan pasien juga baik,
pasien tidak memiliki riwayat penyakit batuk yang lama ataupun buang air besar yang keras.

Tekanan darah : 150/90 mmHg

Nadi : 92 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,5ºC

Inspeksi; Tanpa mengedan atau batuk tampak massa dengan ukuran sebesar 8x5x3 cm di
daerah inguinal dextra, berbentuk bulat, warnanya seperti kulit di sekitarnya, dan tidak
terdapat tanda-tanda radang
Palpasi; Teraba massa di regio inguinal dextra, permukaan rata, nyeri tekan, massa teraba
kenyal dan tidak bisa dimasukkan kembali ke dalam cavum abdominalis. Finger tip test
dilakukan dan teraba di medial jari.

- Inj. Ketorolac 30mg/8jam/iv

- Inj. Cefoperazon 1gr/12jam/iv
- Inj. Ranitidine 50mg/12jam/iv
- Amlodipin 0-0-10mg
- Domperidone 10mg 3x1
- Dulcolactal syr 3x1cth
- Pro herniotomi dan hernioplasti

Ny. B; 65th; 160cm; 64kg

Pasien dengan keluhan rasa kesemutan pada tangan dan kaki, keluhan disertai nyeri pada
ujung-ujung jari tangan dan kaki. Pasien juga mengeluh selalu merasa haus serta sering
kencing dan sering merasa lapar. Pasien juga merasa lemas dan mudah lelah. Riw DM tidak
terkontrol, Riw. HT disangkal.

Tekanan darah : 150/90 mmHg

Nadi : 92 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,5ºC
GDS : 311

Dx: Polineuropati DM

Gabapentin 300mg 2x1

Amitriptilin 25mg 2x1/2
Neurodex 2x1
Eprinoc 3x1
Metformin 500mg 3x1
Glimepirid 1mg 1x1
Lansoprazole 30mg 2x1