LESÕES CANCERIZÁVEIS E CARCINOMA

ESPINOCELULAR

LIGANTE: DANIELA FRANÇA

ORIENTADOR : PROF. DR. LIONEY NOBRE CABRAL
 LESÕES CANCERIZAVEIS

São lesões que tem uma chance maior de transformação maligna.

• Leucoplasia;
• Eritroleucoplasia/leucoeritroplasia;
• Eritroplasia;
• Fibrose submucosa bucal;
• Queilite actínica.
 LEUCOPLASIA

• (leuco= branco; plakia= mancha);

• É considerada uma lesão cancerável, sendo a lesão de boca mais
comum;
• Afeta mais os homens 70% com mais de 40 anos.

Rev. Bras. Odontol., Rio de Janeiro, v. 74, n. 1, p. 51-5, jan./mar. 2017

 CAUSAS

A causa da leucoplasia permanece desconhecida, embora existam várias hipóteses:

• Tabaco;
• Álcool;
• Radiação ultravioleta;
• Microrganismos
• Trauma
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• Mucosa jugal, gengiva, e

no vermelhão da boca;
• Língua;
• Soalho da boca.

Fonte: Neville, 2009.

 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• Nesse estágio é chamada de leucoplasia homogênea e

leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP).

Fonte: Neville, 2009.

 CARACTERÍSTICAS
HISTOPATOLÓGICAS

Tratamento e prognóstico:
• Realização da biopsia;
• Quadro mais grave
justificam a sua remoção
completa se possível;
• Acompanhamento de
longa duração após a
remoção;
Fonte: Neville, 2009.
 ERITROLEUCOPLASIA /
LEUCOERITROPLASIA

• Lesão que mistura áreas vermelhas e

brancas;
• Alto índice de recorrência;
• Biópsia obrigatória para guiar o curso
do tratamento.

Disponível em: http://oralcancerldv.org/en/erythroleukoplakia/

.
 ERITROPLASIA

Características Clínicas:

• Acomete o assoalho da boca,

língua e palato mole;
• Macula ou placa eritematosa
bem demarcada;
• Assintomática.

Fonte: Neville, 2009.

 CARACTERÍSTICAS
HISTOPATOLÓGICAS

https://estomatologiaonlinepb.blogspot.com/2015/03/leucoplasia-eritroplasia-e-queilite.html?view=snapshot.
Fonte: Neville, 2009.
 FIBROSE SUBMUCOSA ORAL

• Condição cancerável;
• Alto risco da mucosa oral;
• Crônica;
• Progressiva que forma cicatrizes;
• Observada no subcontinente indiano;
• Relacionada à inserção crônica do
sachê de Betel.

https://pt.wikipedia.org/wiki/Noz_de_areca#/
media/File:Betel_nut_%26_powder2.jpg
 CARACTERÍSTICAS CLINICAS

• Rigidez na mucosa;
• Hiperplasia fibroeslástica;
• Trismo;
• Estomatopirose;
• Mucosa jugal, retromolar e
palato mole;
• Leucoplasia.
Fonte: Neville, 2009.
 CARACTERÍSTICAS
HISTOPATOLÓGICA

Tratamento e prognóstico:
• Não regride com a remoção
do hábito;
• Casos leves: corticosteroides
intralesionais;
• Excisão cirúrgica dos feixes
fibrosos;
• 19 vezes mais propensos –
câncer oral.

Fonte: Neville, 2009.

 QUEILITE ACTÍNICA

• Alteração cancerizava;
• vermelhão do lábio
inferior;
• Causada pela exposição
excessiva ao sol;
• Limitada a pessoas de
pele clara;
• Afeta mais homens com
45 anos.
Fonte: Neville, 2009.
CARACTERÍSTICAS CLINICAS

Fonte: Neville, 2009.

 CARACTERÍSTICAS
HISTOPATOLÓGICAS

Tratamento e prognóstico:
• Em casos graves porém sem
malignidade, faz-se a
vermelhectomia (remoção da fina
camada da faixa).
• Bloqueadores solares;
• Laser de CO2;
• Eletrodissecção.

Fonte: Neville, 2009.

Carcinoma Espinocelular
 CARCINOMA ESPINOCELULAR

• Tumor maligno das células espinhosas da epiderme, caracterizado por evolução

rápida, alto poder invasivo e metastático.

Tabaco, Álcool,
Extrínsecos
Sífilis, Raios UV.
Etiologia

Desnutrição,
Intrínsecos
Anemia, Genética

Aproximadamente 94% das malignidades da boca são

carcinoma espinocelular.
Neville, 2009.
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

Lesão exofítica

Dor mínima – fase inicial:

• Exofítica: fungiforme, papilar, verrucosa;

• Endofítica: invasiva, crateriforme, ulcerada;
• Leucoplasia (estágio inicial);
• Eritroplasia (estágio inicial);
• Eritroleucoplasia.

odontologiadrameri.blogspot.com
 LESÕES
ENDOFÍTICAS

Fonte: Neville, 2009. Disponível em: http://oralcancerldv.org/en/erythroleukoplakia/

CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS

• Destruição do osso
subjacente;
• Radiotransparência
“roída por traças”.

Fonte: Neville, 2009.

 CARCINOMA DO VERMELHÃO
DOS LÁBIOS

• Pele clara;
• Radiação UV;
• Queilite actínica;
• 90% lábio inferior;
• Crescimento lento;
• Metástase tardia
(+mandíbula). Fonte: dermafoto.com
 CARCINOMA INTRA-ORAL

• Língua (ventral e lateral posterior);

• Assoalho da boca (+homem,
relacionado com leuco e eritroplasia);
• Massas ou úlceras endurecidas
indolores.

Fonte: dentistaconcurseiro.blogspot.com.br
DISSEMINAÇÃO METASTÁTICA

Fonte: Neville, 2009.

 CARACTERÍSTICAS
HISTOPATOLÓGICAS

Fonte: Neville, 2009.

 CARACTERÍSTICAS
HISTOPATOLÓGICAS

• Carcinoma de células escamosas bem diferenciado.

* Bem diferenciado
* Moderadamente diferenciado
* Pouco diferenciado

Fonte: Neville, 2009.

 TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
Vermelhão do lábio:
• Excisão cirúrgica (em cunha);
• 8% recidiva;
• 95 a 100% taxa de
sobrevivência de 5 anos (lábio
inferior);
• 58% taxa de sobrevivência de
5 anos (lábio superior).
Intraoral:
• Depende do estágio clínico;
• Ampla excisão cirúrgica;
• Radioterapia;
• Cirurgia + radioterapia;
• Localização do tumor
influencia o plano de
tratamento;
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

NEVILLE, Brad W. ; DAMM, Douglas D ; ALLEN, Carl M. ; BOUQUOT, Jerry E. Patologia Oral e Maxilofacial 4ED, 2016
REGEZI, Joseph A. ; SCIUBBA, James J. ; JORDAN, Richard C. K. Patologia Oral: Correlações Clinicopatológicas. 7ED, 2017.
Rev. Bras. Odontol., Rio de Janeiro, v. 74, n. 1, p. 51-5, jan./mar. 2017