FORMULÁRIO SOLICITAÇÃO DE APOIO FINANCEIRO

PARA EVENTOS ESTUDANTIS - 01

1.DADOS DO EVENTO
Nome:
Local (Cidade e Estado) Data:

Apresentação de trabalho: [ ] sim [ ] não

2.DADOS DO SOLICITANTE
Nome:

Centro/Departamento/Órgão Suplementar: Curso: Período:

Telefones Residencial: E-mail(s):

Celular:
Fax/Ramal UFPE:

CPF: Identidade: Órgão Expedidor: Data de Expedição:

Endereço Residencial Logradouro: (Avenida, Rua, Travessa, Praça, Largo)

Bairro: Município: Número: Complemento: CEP:

Bolsista do DAE/PROAES: [ ] sim [ ] não Identifique tipo da bolsa:

DADOS DA CONTA-CORRENTE
Nome do Banco: Número da Agência: Número da Conta:

Anexar as seguintes documentações:

a. Programação do evento.

b. Justificativa da solicitação da participação no evento pelo orientador do trabalho ou coordenador do curso

c. Cópia do resumo do trabalho a ser apresentado, contendo título, nomes dos participantes em negrito e
nome do professor responsável.

d. Comprovante de inscrição da submissão do trabalho ou carta de aceite e para encontros estudantis a carta
convocatória.

Recife,____/____/____

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Assinatura

PARA USO DA PROAES

SELECIONADO OBSERVAÇÕES
[ ] sim [ ] não

Av. Moraes Rego1235|Cidade Universitária|50670-901|Recife PE Brasil|Tel 2128193 |www.ufpe.br/proaes/