MÉTODO DADDER SEGUIMIENTO FARMACOLOGICO

Fecha: 18 /03/2019 Hoja: 1/

1. Entrevista Farmacéutica:
A) PERFIL DEL PACIENTE
Nombre del Paciente: Eduardo Sánchez Aguilar Género: Masculino
Edad: 60 años Alergias: Negadas Peso:86 kg Altura: 170cm IMC 29.76

2. Detección de Problemas de Salud

A). PROBLEMA MEDICO:

Problema de Salud:DM2 Inicio:1992

Paciente no controlado, Alimentación inadecuada, no sigue una dieta adecuada,
(consume de forma diaria refresco de cola y chocolates) no hay apego farmacológico,
sedentario.

B) PROBLEMA MEDICO:

Problema de Salud: Dolor abdominal Inicio: hace 5 años y ha sido intermitente

Adjudica padecimiento a nefropatía diabética, se ve al momento con de tomar Ranitidina.

C)PROBLEMAS MEDICO:

Problema de Salud: Perdida de dientes Inicio:2010

Refiere la perdida de dentadura está asociada a la mala alimentación y a la mala higiene
actualmente le causa problemas en la ingesta de alimentos y problemas digestivos
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PROBLEMA MEDICO:

Problema de Salud: Visión Borrosa Inicio: Intermitente en los últimos 3 años.

Adjudica padecimiento a nefropatía diabética.

Problema de Salud: Resequedad ocular Inicio: Intermitente en los últimos 2 años.

Adjudica padecimiento a nefropatía diabética.

OTRA INFORMACIÓN RELEVANTE

Operaciones; vesícula, apéndice y próstata.

Problema de Salud: Depresión crónica Inicio: Intermitente en los últimos 27 años.

Refiere que lleva poco apego farmacológico ya que el medicamento indicado le produce
sueño para este padecimiento y ha sido constantemente en los 3 últimos años.

No fuma, pero lo hacía en su juventud hasta los 28 años aproximadamente.

Problema de Salud: Calambres Inicio: Intermitente en los últimos 12 años.

No lleva un registro del número de veces que se presentan los episodios. No hay
asociación con algún agente causal.

Tiene antecedentes familiares con patologías semejantes aunados a hipertensión y hipotiroidismo.

Alergias: Refiere que en ciertas ocasiones es alérgico al polvo
Padecimientos recientes: Infección en vías orinas y fractura de tibia.
Padecimientos anteriores: parálisis facial y una sospecha de infarto al miocardio (no hay expediente con que comprobar) y
estreñimiento.
El paciente se muestra interés por el servicio, tiene buen nivel cultural , sin embargo es consciente del poco apego
farmacológica que lleva y las consecuencias que tiene, pero no lleva acabo las indicaciones que le da su médico.
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Commented [sw1]: Se considera que un medicamento es

3. Medicamentos inseguro si produce o agrava alguno de los problemas de salud
(manifestado o no) que aparecen en el estado de situación.

1.- Medicamento: Ranitidina tabletas 150 mg

Principio Activo: Clorhidrato de Ranitidina
P.S que trata: Problemas digestivos
Prescripción indicada: 1-0-0
Prescripción usada:0-0-1(no toma el medicamento actualmente)
Percepción de Efectividad: No percibe algún efecto
Percepción de Seguridad: Comenta que el medicamento le causa dolor abdominal por
lo cual dejo de usarlo

2.- Medicamento: LABYSAL Ácido Acetil salicílico 300 mg tableta soluble

efervescente
Principio Activo: Ácido Acetil salicílico
P.S que trata: Cardioprotector
Prescripción indicada: ½ tableta cada 24hrs por un mes.
Prescripción usada:(no toma el medicamento actualmente)
Percepción de Efectividad: No percibe el efecto, pero no ha tenido nuevos episodios.
Percepción de Seguridad: Comenta que el medicamento interacciona con la
Pentoxilina por eso dejo de usarlo.

3- Medicamento: Pentoxifilina 400 mg tableta de liberación prolongada

Principio Activo: Pentoxifilina
P.S que trata:Problemas circulatorios adjudicados a sus DM2
Prescripción indicada:1 tableta cada 24hrs por un mes
Prescripción usada:0-0-1
Percepción de Efectividad: Comenta que el medicamento le ayudado con su circulación
Percepción de Seguridad: No refiere algo extraño

4- Medicamento: Pravastatina 10mg tabletas

Principio Activo: Pravastatina sodica
P.S que trata: Colesteremia
Prescripción indicada:1 tableta cada 24hrs por un mes
Prescripción usada:0-0-1
Percepción de Efectividad: Comenta que sus niveles de colesterol están levemente
elevados
Percepción de Seguridad: No refiere algo extraño ya que toma distintos fármacos
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5- Medicamento: Hipromelosa solución Oftalmica al 0.05%

solucioActivo: Hipermelosa
Principio
P.S que trata: Resequedad Ocular
Prescripción indicada:1 gota cada 6hrs por un mes
Prescripción usada: No la usa actualmente
Percepción de Efectividad: No nota que ayude a su padecimiento prefiere descansar la
vista en cuanto nota la resequedad y comezón
Percepción de Seguridad: No refiere algo extraño

6.- Medicamento: Fluoxetina 20mg tableta

Principio Activo: Clorhidrato de fluoxetina

P.S que trata: Depresión crónica
Prescripción indicada: 1 tableta cada 24 hrs por un mes
Prescripción usada:0-0-1(no toma el medicamento actualmente)
Percepción de Efectividad: Comenta que el medicamento le causa soñolencia al grado
de incapacitarlo , denota que no era su antidepresivo original

7- Medicamento: Carbamazepina 200 mg tableta

solucio
Principio Activo: Carbamazepina
P.S que trata: nefropatía diabética
Prescripción indicada: 1 tableta cada 24 hrs por un mes
Prescripción usada: Intermitentemente
Percepción de Efectividad: No refiere percepción del efecto ya que no lo toma el
tratamiento
Percepción de Seguridad: Provoca soñolencia, lo produce el fármaco, al grado de
incapacitarlo.

8- Medicamento: INSULEX N
solucio
Principio Activo: Insulina humana de acción intermedia
P.S que trata: DM2
Prescripción indicada: 16UI -16UI-16 UI
Prescripción usada: Antes de cada comida
Percepción de Efectividad: Buena
Percepción de Seguridad: No refiere efectos
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9- Medicamento: Metformina 850 mg tab

solucio
Principio Activo: Clorhidrato de metformina
P.S que trata: DM2
Prescripción indicada: 0-0-1
Prescripción usada: Después de una hiperfagia
Percepción de Efectividad: Buena
Percepción de Seguridad: No refiere efectos

Medicación anterior:
Nombre o Principio activo :Diclofenaco
¿Para qué?: Lesion en tibia
Observaciones: sufrió de una lesión en la tibia a raíz de un accidente

Nombre o Principio activo : Trimetoprima 80 mg/ Sulfametoxazol 400 mg

¿Para qué?: Infección de vías Orinarías
Observaciones: Tiene medicamento sobrante se retira para evitar automedicación
Estado de medicación:
Problema de Salud Commented [sw2]: 3.5. Clasificación de los resultados
negativos asociados a la medicación La clasificación de los
resultados negativos de la medicación es similar a la establecida
Inicio Problema de Salud Controlado Preocupa
para los PRM en el Segundo Consenso de Granada26. Para clasificar
los RNM es necesario considerar las tres premisas con las que ha de
1992 DM2* N R cumplir la farmacoterapia utilizada por los pacientes: necesaria
(debe existir un problema de salud que justifique su uso), efectiva
1991 Depresión crónica* (debe alcanzar los objetivos terapéuticos planteados cuando se
N B
instauró) y segura (no debe producir ni agravar otros problemas de
salud). El medicamento(s) que de lugar a la aparición de un RNM no
2007 Calambres * P cumpliría alguna de estas premisas. Así pues, el RNM (o la
sospecha, en su caso) se clasificará en función de cual de estas
2014 Dolor abdominal* S R premisas “no se cumple”. Con respecto a la clasificación de los PRM
del Segundo Consenso de Granada, la propuesta para los resultados
negativos asociados a la medicación presenta las siguientes
2016 Visión Borrosa* * E
diferencias: • Desaparece el término PRM. • Desaparecen los
números que se asociaban a cada tipo de PRM. • En el enunciado
2016 Resequedad * * B de los resultados negativos asociados a la medicación se sustituye
la palabra “consecuencia” por “asociado”, evitándose así una
relación causal tan directa.

*DIAGNOSTICO MEDICO DOCUMENTADO

PREOCUPA : Poco (Poco) Regular (R) Bastante (B)
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Commented [sw3]: Necesidad Problema de Salud no tratado.

Medicamentos El paciente sufre un problema de salud asociado a no recibir una
medicación que necesita. Efecto de medicamento innecesario. El
DESDE MEDICAMENTO PAUTA PAUTA EVALUACIÓN EVALUACIÓN EVALUACIÓN CLASIFICACIÓN paciente sufre un problema de salud asociado a recibir un
I.F.
medicamento que no necesita.
PRINCIPIO PRESCRITA USADA N E S DE RMN EFECTIVIDAD
ACTIVO Inefectividad no cuantitativa. El paciente sufre un problema de
salud asociado a una inefectividad no cuantitativa de la medicación.
Inefectividad cuantitativa. El paciente sufre un problema de salud
1993 Insulina 16UI -16UI- 16UI-0- S N S INEFECTIVIDAD
asociado a una inefectividad cuantitativa de la medicación.
16 UI 16UI CUANTITATIVA SEGURIDAD
Inseguridad no cuantitativa (independiente de la dosis). El paciente
sufre un problema de salud asociado a una inseguridad no
2015 Ranitidina 1-0-0 S S S INSEGURIDAD cuantitativa de un medicamento. Inseguridad cuantitativa
N CUANTITATIVA (dependiente de la dosis. El paciente sufre un problema de salud
asociado a una inseguridad cuantitativa de un medicamento
2018 Ac. Salicílico ½ tableta S N N NO ASOCIADA
cada
24hrs
2018 Pentoxifilina 1 tableta S N N NO ASOCIADA
cada
24hrs por
un mes
2017 Pravastatina 1 tableta 0-0-1 S N N NO ASOCIADA
sodica cada
24hrs por
un mes

2019 Hipromelosa :1 gota S N N NO ASOCIADA

solución cada 6hrs
Oftalmica
2005 Fluoxetina 1 tableta S S S INSEGURIDAD
20mg tableta cada 24 N CUANTITATIVA
hrs

2005 Carbamazepina 1 tableta S S S INSEGURIDAD

200 mg tableta cada 24 N CUANTITATIVA

2012 Metformina 850 0-0-1 S N N NO ASOCIADA

mg tab

Observaciones:
El paciente esta diagnosticado con DM2 pero no con gastroparesia el paciente refire que se es la neuropatía ,
No toma la insulina como esta prescrito , pero la lleva de manera diaria 2 veces al dia No hay patrones claros en la toma de
los otros medicamentos , lo cual aunado a que los padecimeintos primarios evolucionen creando más problemas en el
estado de salud.
PARAMETROS PACIENTE

FECHA GLUCOSA
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Cuadro OBSERVACIONES DE RMN

RMN MEDT. IMPLICADO CLASIFICACION CAUSA OBSERVACIONES JUICIO FARMACEUTICO
RMN

GLUCOSA DESCONTROLADA Insulina y Metformina 850 mg INEFECTIVIDAD INCUMPLIMIENTO DE Se promoverá el uso adecuado de la insulina ya que el
tab CUANTITATIVA PRESCRIPCION paciente no cuenta con los habitos adecuados para su
manejo y uso

EPISODIOS DE SOÑOLEMSIA A RMN ASOCIADA A A Insulina y
Fluoxetina 20mg tableta
INSEGURIDAD INTERACCION Puede llegar a requerirse una disminución en la dosis de
CUANTITATIVA FARMACOCINETICA insulina cuando el paciente recibe
medicamentos como hipoglucemiantes orales,
salicilatos, antibióticos del tipo de las
sulfamidas, bloqueadores betaadrenérgicos y algunos
antidepresivos.

El uso simultáneo de FLUOXETINA e

INSULINAS puede resultar en un mayor
riesgo de la hipoglucemia.

DOLOR ESTOMACAL Ranitidina INSEGURIDAD Reacciones adversas

CUANTITATIVA Poco frecuentes: dolor abdominal, estreñimiento,
náuseas (estos síntomas mejoran generalmente
con el tto. continuado).

a) Concomitant use of aspirin and ranitidine resulted in

lower salicylate blood levels and
decreased inhibition of platelet aggregation without
reports of adverse effects in a pilot study.
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