MANAJEMEN INFORMASI DAN REKAM MEDIS (MIRM)
Standar MIRM 8
Rumah sakit menyelenggarakan pengelolaan rekam medis terkait asuhan pasien sesui dengan peraturan peundang-undangan
Maksud dan Tujuan MIRM 8 : Lihat SNARS 1
Elemen Penilaian MIRM 8
1 Terdapat unit kerja yang R Penempatan unit kerja yang mengelola rekam medis
mengelola rekam medis yang
memiliki regulasi dan program
untuk mengelola rekam medis
sesuai dengan peraturan
Telusur Skor Nama Dokumen
10 TL 1. Pedoman Perorganisasian
melalui: - - rekam medis
1) Pedoman Perorganisasian 0 TT 2. SK Direktur pembrlakuan
2) Pedoman Pelayanan Rekam Medis Meliputi: pedoman perorganisasian
rekam medis
o nakes yang punya akseske berkas rekam 3. SPO askes berkas rekam
medis (MIRM 9),termasuk upaya mencegah medis Standar kode
akses bagi yang tidak berhak (MIRM 11) diagnosis , kode tindakan ,
definisi,simbol dan
o Standar kode diagnosis , kode tindakan , singkatan
definisi,simbol dan singkatan (MIRM 12) 4. SPO setiap pasien memiliki
satu nomor rekam medis
o Setiap pasien memiliki satu nomor rekam 5. SPO managemen data rekam
medis MIRM13 medis
o Managemen data yang meliputi butir a)
sampai dengan c)
2 Organisasi pengelola rekam medis D Bukti penempatan pimpinan unit rekam medis 10 TL 1. Struktur organisasi unit
dipimpin tenaga rekam medis - - TT rekam medis
yang memiliki kompetensi dan 0 2. Program kerja unit kerja
kewenangan mengelola rekam unit rekam medis
medis sesuai dengan peraturan 3. SK kepala rekam medis
perundang-undangan (D,W)

W Kepala unit rekam medis

3 Tersedia tempat penyimpanan D Bukti pelaksanaan monitoring kepatuhan terhadap 10 TL Daftar inventaris sarana dan
rekam medis yang menjamin regulasi 5 TS prasarana rekam medis
keamanan dan kerahasiaan rekam 0 TT
medis (D,O,W) O  Kepala unit rekam medis
 Staf rekam medis