EXAMEN DE AVANCE 1 Pag.

1 USAMEDIC 2019

1º SIMULACRO DE CIENCIAS BASICAS USAMEDIC 2019

EMBRIOLOGIA, BIOQUIMICA, FISIOLOGIA RESPIRATORIA, CARDIOLOGICA Y NEUROLOGICA
PARTE I

1. El sexo del feto puede diagnosticarse mediante la observación de la presencia o ausencia del corpúsculo de Barr en las células
obtenidas del líquido amniótico. ¿Cuál es la etiología del corpúsculo de Barr?
a) Inactivación de los dos cromosomas X
b) Inactivación de los cromosomas homologos.
c) Inactivación de un cromosoma Y
d) Inactivación de un cromosoma X
e) Inactivación de una cromátida.
2. Durante la ovulación, ¿A qué fase especifica de la meiosis se asocia el ovocito secundario?
a) Profase de la meiosis I.
b) Profase de la meiosis II
c) Metafase de la meiosis I
d) Metafase de la meiosis II
e) La meiosis se completa en el momento de la ovulación.
3. Una célula somática normal está formada por un total de 46 cromosomas. ¿Cuál es la dotación normal de cromosomas que se encuentra
en un espermatozoide?
a) 22 autosomas más un cromosoma sexual.
b) 23 autosomas más un cromosoma sexual.
c) 22 autosomas.
d) 23 autosomas.
e) 23 pares de autosomas.
4. ¿En qué momento un ovocito secundario completa su segunda división meiótica para convertirse en un ovulo maduro?
a) En la ovulación
b) Antes de la ovulación.
c) En la fecundación.
d) En la pubertad.
e) Antes del nacimiento.
5. Después de que la fecundación tenga lugar en la trompa de Falopio, ¿Cuándo empieza la implantación del blastocito?
a) Unos minutos después.
b) 12 h después.
c) 1 día después.
d) 2 días después.
e) 7 días después.
6. ¿Cuál de los siguientes es el origen del ADN mitocondrial de todas las células de un adulto humano?
a) Solo paterno
b) Solo materno
c) Una combinación de paterno y materno.
d) Paterno o materno.
e) Origen desconocido.
7. ¿Cuál de los siguientes desempeña un papel más activo en la invasión del endometrio durante la implantación del blastocito?
a) Epiblasto
b) Sincitiotrofoblasto
c) Hipoblasto
d) Mesodermo somático extraembrionario
e) Mesodermo visceral extraembrionario
8. El antígeno carcinoembrionario es un antígeno oncofetal; generalmente, ¿con cuál de los siguientes tumores se asocia?
a) Hepatocarcinoma
b) Tumor de células germinales
c) Carcinoma escamoso
d) Carcinoma colorrectal
e) Teratocarcinoma.
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9. Un fumador presenta en la espirometría forzada un volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) del 31% del predicho, una
capacidad vital forzada (FVC) del 80% del predicho y una relación FEV1/FVC del 40%. Según estos resultados, el paciente presenta:
a) Una obstrucción al flujo aéreo leve.
b) Una obstrucción al flujo aéreo moderada.
c) Una obstrucción al flujo aéreo grave.
d) Una obstrucción al flujo aéreo muy grave.
e) Una obstrucción al flujo aéreo grave asociada a restricción al menos moderada.
10. La presión que mide el carácter de Swan-Ganz, cuando se enclava en una rama de la arteria pulmonar, refleja la:
a) Presión en ventrículo derecho.
b) Presión en arteria pulmonar.
c) Presión en aurícula izquierda.
d) Presión en aurícula derecha.
e) Presión en ventrículo izquierdo.
11. ¿Cuál de los siguientes enunciados es verdadero en la fisiologia respiratoria?
a) La perfusión pulmonar es mayor en los vértices.
b) La ventilación pulmonar es menor en las bases.
c) Cuando la relación ventilación-perfusion es igual a 0 se comporta como espacio muerto.
d) La relación ventilación-perfusion es mayor en los vértices.
e) En los individuos normales no existe discordancia entre la ventilación-perfusion.
12. ¿Cuáles son los estímulos que con más frecuencia provocan exacerbaciones agudas del asma?
a) Alérgenos estacionales.
b) Infecciones respiratorias.
c) Estímulos farmacológicos.
d) Contaminantes ambientales y del aire.
e) Ejercicio y tensión emocional.
13. El color azulado de piel y mucosas en la cianosis central es debido a:
a) Aumento de hemoglobina total.
b) Disminución de la PaCo2.
c) Hipoxemia, sobre todo si el paciente esta anémico.
d) Aumento en la cantidad de Hemoglobina reducida.
e) Vasoconstricción periférica.
14. Uno de los siguientes parámetros NO puede ser medido mediante espirometría simple:
a) Volumen corriente.
b) Capacidad residual funcional.
c) Volumen de reserva inspiratorio.
d) Volumen de reserva espiratorio.
e) Capacidad vital.
15. Una de las siguientes manifestaciones es más característica de parálisis de primera neurona que de parálisis de segunda neurona:
a) Atrofia muscular.
b) Afectación de musculos individuales
c) Hipotonía de musculos afectados.
d) Reflejos plantares extensores.
e) Fasciculaciones.
16. ¿Cuál de las siguientes alteraciones se produce como consecuencia de una lesión aislada del fascículo arcuato?
a) Apraxia del vestir.
b) Afasia motora pura.
c) Agnosia digital.
d) Afasia de conducción.
e) Afasia sensitiva pura.
17. Un síndrome caracterizado por rigidez, temblor e hipocinesia tendrá como alteración en la función de qué neurotransmisor:
a) GABA.
b) Dopamina.
c) Acetilcolina.
d) Somatostatina.
e) Serotonina.
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18. Señale como se denomina la enfermedad que presenta un paciente consistente en varios infartos de pequeño tamaño en territorio de
las ramas penetrantes del círculo de Willis:
a) Enfermedad difusa.
b) Enfermedad demenciante.
c) Enfermedad paralizante.
d) Enfermedad lacunar.
e) Enfermedad prosopagnosica.
19. La vascularización de la medula es más pobre a nivel:
a) Cervical alto.
b) Cervical bajo.
c) Dorsal.
d) Lumbar.
e) Sacro.
20. Cuando la luz penetra en el ojo. Este se ilumina y la pupila se contrae. El reflejo de contracción pupilar de dicho ojo se conoce con el
nombre de reflejo o respuesta directa a la luz. La existencia de reflejo pupilar implica la integridad de las siguientes estructuras:
a) El II par.
b) El III par.
c) El IV par.
d) El II y el III par.
e) El II, III y IV par.
21. Un Romberg positivo aparece en:
a) Lesión de cordones posteriores.
b) Lesión cerebelosa
c) Lesión de fascículo espino-talamico.
d) Lesión del fascículo de Fleschig.
e) Lesión del fascículo de Gowers.
22. De los que a continuación se señalan. ¿Cuál es el par craneal más frecuentemente afectado en la diabetes mellitus?
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
23. El nodulo sinusal es el marcapaso fisiológico del corazón por:
a) Ser mas sensible a las catecolaminas.
b) Ser mas insensible a los agentes colinérgicos.
c) Ser la única estructura cardiaca autoexcitable.
d) Tener una fase de despolarización espontanea mas rápida que la de otras estructuras.
e) Tener una pendiente de prepotencial menor que el nódulo auriculoventricular.
24. El llamado cuarto ruido cardiaco se asocia a:
a) Contracción auricular.
b) Contracción ventricular.
c) Cierre de las válvulas semilunares.
d) Fase pasiva del llenado rápido.
e) Desdoblamiento del 2° ruido.
25. ¿Qué es la fracción de eyección o que la caracteriza?
a) Es la relacion entre el volumen sistólico o expulsivo y el telediastolico.
b) Es un índice de rigidez ventricular.
c) Depende de la precarga y la contractilidad.
d) Es la relacion entre el volumen telesistolico y telediastolico.
e) Es el volumen eyectado en relacion con el regurgitado en casos de insuficiencias valvulares.
26. ¿Qué hecho le sugiere la ingurgitación de las venas yugulares?
a) Hipertensión pulmonar.
b) Aumento de presión en la auricula derecha.
c) Existencia de un hiperaldosteronismo secundario.
d) Miocardiopatias.
e) Cirrosis hepática y/o hipertensión portal.
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27. Uno de los siguientes factores NO influye en la precarga:
a) Postura.
b) Tono venoso.
c) Presion arterial periférica.
d) Presión intracavitaria.
e) Presión intrapericardica.
28. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al ciclo cardiaco es correcta?
a) El primer ruido cardiaco se produce durante la fase de contracción isovolumetrica.
b) En la fase de contracción isovolumetrica el volumen ventricular es mínimo.
c) Durante la sístole se produce la apertura de las válvulas auriculoventriculares.
d) La fracción del volumen diastólico terminal que se expulsa se llama fracción de eyección, y suele ser cercana al 90%.
e) La sístole auricular se produce durante el primer tercio de la diástole.
29. La ley de Laplace explica bien los fenómenos cardiacos de:
a) Precarga.
b) Presion arterial sistólica.
c) Postcarga.
d) Resistencia al flujo.
e) Contractibilidad.
30. Señale el aserto correcto sobre la circulación coronaria:
a) El flujo coronario se ve facilitado durante la sístole.
b) La diferencia arterio-venosa de O2 en la circulación coronaria es del 75%.
c) En ausencia de enfermedad, el corazón humano tiene una importante red de circulación colateral.
d) El consumo de oxigeno es mayor en el epi que en el endocarpio.
e) La circulación coronaria venosa desemboca en la gran vena cardiaca y de ahí directamente a la aurícula derecha.
31. Un individuo (45,X) padece:
a) Síndrome de Klinefelter.
b) Síndrome de Turner.
c) Síndrome del cromosoma X frágil.
d) Síndrome del cromosoma no funcional.
e) Síndrome de Patau.
32. ¿Cuál enfermedad es una de las mas frecuentes de las recesivas ligadas al cromosoma X?
a) Hemofilia A.
b) Hemofilia B.
c) Retraso mental ligado al cromosoma X frágil.
d) Distrofia muscular de Duchenne.
e) Daltonismo.
33. Si el grupo sanguíneo del padre es A y el de la madre es B, el grupo del hijo:
a) Tiene que ser AB.
b) Sólo puede ser A.
c) Puede ser A, B o AB.
d) Puede ser A, B, AB ó O.
e) Sólo puede ser B.
34. Las características citogenéticas del contenido cromosómico de una célula se denominan:
a) Fenotipo.
b) Genotipo.
c) Cariotipo.
d) Idiotipo.
e) Idiotopo.
35. ¿Cuál de los siguientes patrones de herencia de enfermedad es el mas frecuente en humanos?
a) Autosómica dominante.
b) Autosómica recesiva.
c) Ligada al X.
d) Ligada al Y.
e) Mitocondrial.
36. ¿En cuál de las siguientes cromosomopatías son mas frecuentes los defectos en la línea media (labio leporino, paladar hendido)?
a) Turner.
b) Down.
c) Edwards.
d) Klinefelter.
e) Patau.
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37. El síndrome de Edwards es una:
a) Trisomía 13.
b) Trisomía 8.
c) Monosomía 21.
d) Monosomía 46.
e) Trisomía 18.
38. ¿Qué cromosomopatía le sugiere un niño portador de retraso mental, macrogenitalismo y dismorfia facial?
a) Delección de brazo corto del cromosoma 5.
b) Síndrome de Klinefelter.
c) Monosomía 10p.
d) Síndrome del cromosoma X frágil.
e) Cromosoma 18 en anillo.
39. ¿Qué alteración cromosómica da lugar al cromosoma Philadelphia?
a) 22 q+
b) 22 p+
c) 22 p-
d) 22 q-
e) 22 q21
40. La enfermedad que se hereda autosomica dominante y cuya alteración se localiza en el cromosoma 4 es:
a) Enfermedad de Rendu – Osler.
b) Corea de Huntington.
c) Déficit de alfa1 – antitripsina.
d) Glucogenosis de Von Gierke.
e) Enfermedad de Nieman – Pick.
41. En las mujeres, ¿cuándo un oocito completa meiosis II?
a) Luego de la implantación de un blastocisto
b) Luego de la fertilización
c) Justo antes de la oleada LH
d) Justo antes del nacimiento
e) Al comienzo de la pubertad
42. ¿Cuál de las siguientes derivan de las células en la pared del saco vitelino?
a) Células del sincitiotrofoblasto
b) Espermatogonia
c) Células de la placa basal
d) Células del epiblasto
e) Células de la placa procordal
43. Un quiste del uraco es un remanente de:
a) Seno urogenital.
b) Reborde urogenital.
c) Cloaca.
d) Alantoides.
e) Conducto mesonéfrico.
44. Un infante nace con una hernia diafragmática congénita. ¿Cuál se puede ver en este neonato?
a) Agenesia renal
b) Un pobre desarrollo de miembro superior
c) Anomalías craneofaciales
d) Hipoplasia pulmonar
e) Enfermedad del riñón poliquístico
45. La causa mas común del síndrome de femenización testicular es:
a) Un genotipo 45XO.
b) Un genotipo 47XXY.
c) Inadecuada producción de testosterona y del factor inhibidor muleriano.
d) Hiperplasia suprarrenal congénita.
e) Ausencia de receptores androgénicos.
46. En un examen de ultrasonido se observan numerosas fracturas de los huesos largos del feto. A esta condición se le llama:
a) Acondroplasia.
b) Osteogénesis imperfecta.
c) Síndrome de Marfan.
d) Cretinismo.
e) Acromegalia.
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47. El sitio mas común de un quiste tirogloso es:
a) Aspecto dorsal del cuello.
b) Borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.
c) Mediastino superior.
d) Línea media cercana al hueso hioides.
e) Base de la lengua.
48. Una joven de raza negra de 16 años llega quejándose de calambres musculares dolorosas. Afirma que padece anemia drepanocítica y
que abandonó los analgésicos. Un hemograma completo y una citología vaginal confirman rápidamente el diagnostico, y se le administra
un tratamiento con líquidos intravenosos y analgésicos. ¿Cuál de las siguientes es la alteración causante de la enfermedad que padece?
a) Presencia de valina en lugar de glutamina en la posición 6 de la proteína β-globina.
b) Presencia de glutamina en lugar de valina en la posición 6 de la proteína β-globina.
c) Presencia de valina en lugar de la glutamina en la posición 6 de la proteína α-globina.
d) Presencia de glutamina en lugar de valina en la posición 6 de la proteína α-globina.
e) Expansión de una repetición de poliglutamina dentro de un gen de la β-globina.
49. Se sugiere a un atleta ingerir carbohidratos tras los entrenamientos para garantizar un depósito muscular de glucógeno y rendir bien en
un torneo. La actividad de glucógeno sintasa muscular en los músculos en reposo aumenta por acción de una de las siguientes:
a) Adenalina.
b) Glucagón.
c) Insulina.
d) Fosforilación.
e) Ayuno e inanición.
50. Obeso de 33 años con importante historia familiar de DM 2 está preocupado por la posibilidad de desarrollar la enfermedad. Se solicitan
varias pruebas de laboratorio para evaluar al paciente. ¿Cuál de los siguientes resultados implicaría un diagnóstico de diabetes mellitus?
a) Una única glucemia aleatoria de 190 mg/dl.
b) La presencia de un glúcido reductor en orina.
c) Una única glucemia basal de 160 mg/dl.
d) Un resultado a las 2 h en una prueba oral de tolerancia a la glucosa de 210 mg/dl.
e) Una única glucemia basal de 110 mg/dl.
51. Recluta de raza negra de 19 años es asignado a la selva y se le administra una dosis profiláctica de primaquina para prevenir la malaria.
Días después de empezar a tomar el fármaco presenta fatiga y anemia hemolítica. ¿Qué carencia proteica es posible que presente?
a) Fructocinasa.
b) Aldolasa B.
c) Glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.
d) Galactocinasa.
e) Galactosiltransferasa.
52. Una joven de 16 años se presenta con calambres menstruales graves causados por el incremento de producción de prostaglandinas.
Las prostaglandinas son sintetizadas a partir de una de las siguientes moléculas:
a) Ácido araquidónico.
b) Glucosa.
c) Acetil-CoA.
d) Ácido oleico.
e) Leucotrienos.
53. Una joven de 20 años presenta infarto de miocardio y se le administra aspirina. Se ha demostrado que tomar aspirina tiene un efecto
cadioprotector frente al infarto. La aspirina es un AINE que inhibe la ciclooxigenasa (COX). La COX es necesaria para la producción de:
a) Tromboxanos a partir de ácido araquidónico.
b) Leucotrienos a partir de ácido araquidónico.
c) Fosfolípidos a partir de ácido araquidónico.
d) Ácido araquidónico a partir de ácido linoleico.
e) Ácidos hidroperoxieicosatetraenoicos (HPETE) y, a continuación, ácidos hidroxieicosatetraenoicos (HETE).
54. Una mujer de 40 años presenta artritis reumatoide, una enfermedad que le causa dolor intenso en las articulaciones de los dedos. Se le
prescribe prednisona, un antiinflamatorio esteroideo. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los antinflamatorios esteroideos?
a) Previenen la conversión de ácido araquidónico en epóxidos.
b) Inhibe la fosfolipasa A2.
c) Promueven la activación de las prostaciclinas.
d) Degradan los tromboxanos.
e) Promueven la formación de leucotrienos a partir de HPETE.
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55. Mujer de 59 años arrastra los pies y tiene temblores. Después de unas pruebas, se le diagnostica Parkinson y se le administra un
inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO). En este caso, el fármaco debe disminuir la degradacion de una de las siguientes moléculas:
a) Serotonina.
b) Nicotinamida.
c) 5-HIAA.
d) Factor de relajación derivado del endotelio (EDRF).
e) Dopamina.
56. Un lactante de 4 días presenta ictericia grave y se le transfiere a la unidad de cuidados intensivos para una fototerapia agresiva. Se
detecta que sufre una carencia total de uridindifosfato gluconiltransferasa. ¿Cuál de las siguientes enfermedades tiene el recién nacido?
a) Síndrome de Crigler-Najjar.
b) Síndrome de Gilbert.
c) Síndrome de Dubin-Johnson.
d) Aciduria orótica hereditaria.
e) Gota.
57. ¿Cuál de las condiciones siguientes se observa en una persona que lleva 1 semana en estado de inanición?
a) El cerebro utiliza glucosa y cuerpos cetónicos como fuentes de energía.
b) Las reservas de glucógeno del hígado se encuentran sólo parcialmente agotadas debido a un incremento de la gluconeogénesis.
c) El equilibrio de nitrógeno se mantiene porque la proteína muscular libera aminoácidos para compensar la falta de proteínas de la dieta.
d) Los glóbulos rojos usan como fuente principal de energía los ácidos grasos procedentes de las reservas del tejido adiposo.
58. ¿Cuál de los compuestos siguientes puede sintetizar el cuerpo humano?
a) Riboflavina.
b) Ácido linoleico.
c) Leucina.
d) Tiamina.
e) Niacina.
59. En la placenta la sangre materna entra en contacto directo con:
a) Las células del tejido conectivo de las vellosidades secundarias
b) Células endotelianas de los capilares fetales
c) Ninguna célula fetalmente derivada
d) El citotrofoblasto
e) El sincitiotrofoblasto
60. ¿Cuál de los procesos siguientes se ve afectado por la deficiencia de vitamina A?
a) La coagulación sanguínea.
b) El metabolismo del calcio.
c) La síntesis de colágeno.
d) La visión.
61. ¿Cuál de los procesos siguientes se ve afectado por la deficiencia de vitamina D?
a) La coagulación sanguínea.
b) El metabolismo del calcio.
c) La síntesis de colágeno.
d) La visión.
62. ¿Cuál de los procesos siguientes se ve afectado por la deficiencia de vitamina K?
a) La coagulación sanguínea.
b) El metabolismo de calcio.
c) La síntesis de colágeno.
d) La visión.
63. Un indigente se presenta en la posta médica con pérdida de memoria, diarrea y una erupción en la cara, el cuello y el dorso de las
manos. Probablemente a este paciente le falte una vitamina. ¿Cuál?
a) Vitamina B3 (niacina).
b) Homocisteina.
c) Ácido fólico.
d) Vitamina C.
e) Vitamina E.
64. Mujer de 26 años acude por consejo de planificación familiar. Quiere quedarse embarazada y pide al médico que le recete
complementos nutritivos beneficiosos para el embarazo. ¿Cuál de lo siguientes complementos es el más importante, según el médico?
a) Selenio y vitamina K.
b) Cobre y riboflavina.
c) Hierro y folato.
d) Vitamina C y vitamina D.
e) Vitamina A y biotina.
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65. Alcohólico de 45 años llega con paso torpe y desgarbado y aspecto confuso. Se observa un nistagmo pronunciado. Analisis de sangre:
acidosis metabólica y nivel de alcohol 0,13. Se debería administrárle líquidos por vía parenteral con una de las siguientes sustancias:
a) Tiamina.
b) Riboflavina.
c) Niacina.
d) Ácido pantoténico.
e) Biotina.
66. Varón de 42 años estuvo en UCI luego de un accidente con varias fracturas, y esta postrado en cama 2 meses. Comienza a desarrollar
úlceras en algunas partes de su cuerpo. Para ayudar a cicatrizar las heridas, se le sugiere un suplemento de uno de los minerales siguientes:
a) Cobre.
b) Yodo.
c) Hierro.
d) Selenio.
e) Zinc.
67. Se inicia la formación de los espermatocitos primarios:
a) Durante la cuarta semana de la vida embrionaria.
b) Durante el quinto mes de la vida fetal.
c) Al nacimiento.
d) Durante el quinto mes de la infancia.
e) En la pubertad.
68. La criptorquidia bilateral generalmente resulta en:
a) Impotencia.
b) Infertilidad.
c) Pseudointersexualidad masculina.
d) Pseudointersexualidad femenina.
e) Síndrome de feminización testicular.
69. Durante un ayuno de la noche para la mañana, la principal fuente de glucosa sanguínea es:
a) Glucosa dietética del intestino.
b) Glucogenólisis hepática.
c) Gluconeogénesis.
d) Glucogenólisis muscular.
e) Glicerol a partir de lipólisis.
70. Las trompas de Falopio de la mujer adulta derivan embriológicamente de:
a) Conducto mesonéfrico.
b) Túbulos mesonéfricos.
c) Conducto paramesonéfrico.
d) Túbulos paramesonéfricos.
e) Primordio úterovaginal.
71. La primera división meiótica en la espermatogénesis humana se realiza en la siguiente línea celular:
a) Espermatogonia.
b) Espermatocito primario.
c) Espermatocito secundario.
d) Espermátide.
e) Espermatozoide maduro.
72. En el estado normal de reposo humano, la mayor parte de la glucosa sanguínea quemada como combustible se consume por:
a) El hígado.
b) El encéfalo.
c) Los riñones.
d) El tejido adiposo.
e) El músculo.
73. La propagación del potencial de acción a través del corazón es más lento en:
a) Músculo auricular.
b) Nodo AV.
c) Fascículos de His.
d) Fibras de Purkinje.
e) Músculo ventricular.
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74. El aumento de la estimulación vagal del corazón causa un incremento en:
a) Frecuencia cardiaca.
b) Intervalo PR.
c) Contractilidad ventricular.
d) Fracción de eyección.
e) Gasto cardiaco.
75. Durante el ejercicio, en la persona hay un aumento en:
a) Volumen sistólico.
b) Presión diastólica.
c) Presión arterial pulmonar.
d) Resistencia arterial pulmonar.
e) Resistencia periférica total.
76. La presión sanguínea aumenta y la frecuencia cardiaca disminuye en respuesta a:
a) Ejercicio.
b) Aumento de la temperatura corporal.
c) Exposición a grandes alturas.
d) Aumento de la presión intracraneal.
e) Hemorragia.
77. Durante el ejercicio el gasto cardiaco aumenta por:
a) Estimulación simpática de los vasos de resistencia.
b) Dilatación de los vasos venosos.
c) Disminución del volumen diastólico terminal.
d) Disminución de la presión arterial sistémica media.
e) Aumento de la contractilidad ventricular.
78. El volumen sistólico puede ser disminuido al:
a) Aumentar la contractilidad ventricular.
b) Aumentar la frecuencia cardiaca.
c) Aumentar la presión venosa central.
d) Disminuir la resistencia periférica total.
e) Disminuir la presión sanguínea sistémica.
79. El volumen sistólico aumenta al incrementarse la actividad contráctil de los siguientes, EXCEPTO:
a) Vasos venosos.
b) Vasos arteriales.
c) Ventrículos.
d) Aurículas.
e) Vasos linfáticos.
80. El síncope se asocia a:
a) Aumento de la FC, aumento de la presión sanguínea.
b) Aumento de la FC, disminución de la presión sanguínea.
c) Disminución de la FC, disminución de la presión sanguínea.
d) Disminución de la FC, aumento de la presión sanguínea.
e) No ocurre cambio en la FC, ni en la presión sanguínea.
81. El beneficio mayor al administrar un fármaco inotrópico positivo a un paciente con insuficiencia cardiaca resulta de:
a) Una reducción en la frecuencia cardiaca
b) Una reducción en el tamaño del corazón
c) Un incremento en la fuerza contráctil
d) Un incremento en el grosor de la pared
e) Un incremento en la excitabilidad cardiaca
82. Según la ley de Laplace, la tensión de la fibra miocárdica es inversamente proporcional a:
a) Radio ventricular.
b) Presión intraventricular.
c) Grosor de la pared del ventrículo.
d) Precarga.
e) Postcarga.
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83. Tenemos un vaso por el que un determinado líquido pasa difícilmente, ¿cuál maniobra seria más efectiva para disminuir la resistencia?
a) Utilizar un líquido 10 veces menos viscoso que el que estábamos utilizando.
b) Aumentar la longitud del vaso hasta triplicarlo.
c) Duplicar el diámetro del vaso.
d) Duplicar el radio del vaso.
e) Duplicar la presión con la que introducimos el líquido.
84. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) Durante la sístole, el flujo coronario disminuye.
b) En las bradicardias el flujo coronario disminuye.
c) El flujo coronario se mantiene igual a lo largo de todo el ciclo cardiaco.
d) El cambio más precoz de la isquemia cardiaca es la onda Q.
e) La resistencia del árbol coronario es mayor en diástole que en sístole.
85. El número de Reynolds mide:
a) La tendencia del flujo sanguíneo a producir turbulencias.
b) La densidad de un líquido.
c) La viscosidad de un líquido.
d) La tendencia de la sangre a la agregabilidad plaquetaria.
e) La variación de la resistencia al paso de sangre a través de un vaso cuando se producen modificaciones en el radio del vaso.
86. ¿Cuál de las siguientes estrategias es más adecuada para regular la presión arterial a largo plazo?
a) Regular las resistencias periféricas por mecanismos nerviosos.
b) Regular las resistencias periféricas por mecanismos hormonales.
c) Regular el gasto cardiaco, mediante el control de la FC.
d) Regular el gasto cardiaco, mediante el control nervioso del inotropismo.
e) Regular el gasto cardiaco, mediante el control de la volemia.
87. El cociente normal entre el volumen de eyección ventricular (N 70 ml) y el volumen ventricular al final de la diástole (N 120-130 ml), es
de aproximadamente 0,6 y se denomina:
a) Gasto cardiaco.
b) Volumen sistólico.
c) Fracción de eyección.
d) Doble producto.
e) Volumen al final de la sístole.
88. ¿Cuál de los siguientes factores aumenta el retorno venoso al corazón?
a) Maniobra de Valsalva.
b) Inspiración forzada.
c) Neumotórax a tensión.
d) Ventilación a presión positiva.
e) Tos prolongada.
89. ¿En un corazón sano cuál de las siguientes es mas importante para regular el gasto cardiaco?
a) La regulación de la frecuencia cardiaca.
b) La regulación de la contractilidad cardiaca.
c) La regulación del retorno venoso.
d) a y b son igualmente importantes.
e) b y c son igualmente importantes.
90. El nodo sinusal es el marcapasos fisiológico del corazón por:
a) Ser más sensible a las catecolaminas.
b) Ser más insensible a los agentes colinérgicos.
c) Ser la única estructura cardiaca autoexcitable.
d) Tener una fase de despolarización espontánea más rápida que las otras estructuras.
e) Tener una pendiente de prepotencial menor que el nódulo auriculoventricular.
91. La presión arterial diastólica disminuye:
a) Al aumentar el volumen sistólico.
b) Al disminuir la elasticidad.
c) Al aumentar la energía de contracción cardiaca.
d) Al aumentar las resistencias periféricas.
e) Al disminuir la frecuencia cardiaca.
EXAMEN DE AVANCE 1 Pag. 11 USAMEDIC 2019
92. El primer ruido cardiaco se produce durante:
a) La fase de contracción isovolumétrica.
b) La fase de expulsión rápida.
c) El periodo de cierre de las sigmoideas aórticas y pulmonares.
d) La fase de llenado rápido.
e) La parte final de la expulsión lenta.
93. La tendencia por la cual el flujo sanguíneo es turbulento se incrementa por:
a) Aumento de la viscosidad.
b) Aumento del hematocrito.
c) Oclusión parcial de un vaso sanguíneo.
d) Disminución de la velocidad del flujo sanguíneo.
94. Todos los siguientes agentes o cambios tienen un efecto inotrópico positivo en el corazón, EXCEPTO:
a) Aumento de la frecuencia cardiaca.
b) Estimulación simpática.
c) Norepinefrina.
d) Acetilcolina (ACh).
e) Glucósidos cardiacos.
95. Cuando una persona se mueve de una posición supina a una posición erecta, ¿cuál de los siguientes cambios compensatorios ocurre?
a) Disminución de la frecuencia cardiaca.
b) Aumento de la contractilidad.
c) Disminución de la resistencia periférica total.
d) Disminución del gasto cardiaco.
e) Aumento de los intervalos PR.
96. ¿Cuál de los siguientes cambios causa un incremento en el consumo miocárdico de O2?
a) Disminución de la presión aórtica.
b) Disminución de la frecuencia cardiaca.
c) Disminución de la contractilidad.
d) Aumento del tamaño del corazón.
97. El cierre de la válvula aórtica ocurre al inicio de una de las fases del ciclo cardiaco:
a) Contracción isovolumétrica.
b) Eyección rápida.
c) Protodiástole.
d) Relajación isovolumétrica.
e) Llenado rápido.
98. Un incremento en la resistencia arteriolar sin un cambio en ningún otro componente del sistema cardiovascular produce:
a) Una disminución en la resistencia periférica total.
b) Un aumento en la filtración capilar.
c) Un aumento en la presión arterial.
d) Una disminución en la post-carga.
99. Los aumentos en los siguientes causan un incremento en el consumo miocárdico de O2, EXCEPTO:
a) Presión aórtica.
b) Frecuencia cardiaca.
c) Contractilidad.
d) Tamaño del corazón.
e) Influjo de Na+ durante la fase 0 del potencial de acción.
100. Bajo condiciones de descanso los atletas (comparados con las personas no entrenadas) tienen un mayor:
a) Gasto cardiaco
b) Volumen sistólico cardiaco
c) Frecuencia cardiaca
d) Consumo de oxigeno
e) Frecuencia respiratoria
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1º SIMULACRO DE CIENCIAS BASICAS USAMEDIC 2019
EMBRIOLOGIA, BIOQUIMICA, FISIOLOGIA RESPIRATORIA, CARDIOLOGICA Y NEUROLOGICA
PARTE II

1. La mejoría de la capacidad funcional que sigue al entrenamiento físico, en un individuo de edad media, se debe a:
a) Mejoría de la fracción de eyección.
b) Estímulo a la circulación colateral.
c) Hipertrofia ventricular izquierda fisiológica.
d) Disminución de la frecuencia cardiaca y de la tensión arterial como respuesta al ejercicio.
e) Aumento de la contractilidad cardiaca y de la deuda de oxígeno en los tejidos periféricos.
2. Los cambios cardiovasculares que ocurren durante la inspiración incluyen una disminución:
a) Del llenado ventricular derecho.
b) Del gasto ventricular derecho.
c) Del gradiente de presión de las venas extratorácicas a la aurícula derecha.
d) De la presión arterial sistémica.
e) De la contractilidad ventricular izquierda.
3. El flujo sanguíneo a través de un órgano se incrementa al disminuir:
a) El diámetro de los vasos arteriales.
b) El número de vasos arteriales abiertos.
c) La presión arterial.
d) El diámetro de los vasos venosos.
e) El hematocrito.
4. El mayor porcentaje de volumen sanguíneo se halla en:
a) El corazón.
b) La aorta.
c) Las arterias y arteriolas distribuidoras.
d) Los capilares.
e) Las vénulas y venas.
5. Los capilares linfáticos difieren de los capilares sanguíneos sistémicos en que:
a) Son menos permeables.
b) No están revestidos por endotelio.
c) Carecen de válvulas.
d) Están ausentes en el SNC.
e) Colapsan cuando aumenta la presión intersticial.
6. ¿Cuál de las siguientes intervenciones aumenta el volumen sistólico cardiaco?
a) Presión de llenado ventricular aumentada.
b) Presión arterial disminuida.
c) Aumento de la actividad de los nervios simpáticos cardiacos.
d) Aumento de los niveles de catecolamina circulante.
e) Todas las anteriores
7. Una disminución en la velocidad de conducción nodal auriculoventricular:
a) Disminuye la frecuencia cardiaca.
b) Aumenta la amplitud de la onda P.
c) Aumenta el intervalo PR.
d) Amplia el complejo QRS.
e) Aumenta la duración del segmento ST.
8. La onda P en la derivación aVR del electrocardiograma normal es:
a) Una desviación hacia arriba.
b) Una desviación hacia abajo.
c) No detectable.
d) Muy variable.
9. ¿Cuál de las siguientes arritmias NO produce una reducción del volumen sistólico?
a) Taquicardia auricular paroxística.
b) Taquicardia ventricular.
c) Fibrilación auricular.
d) Fibrilación ventricular.
e) Bloqueo cardiaco de tercer grado.
EXAMEN DE AVANCE 1 Pag. 13 USAMEDIC 2019
10. El flujo sanguíneo coronario normalmente aumenta cuando:
a) Aumenta la presión arterial.
b) Aumenta la frecuencia cardiaca.
c) Aumenta la actividad simpática.
d) El corazón se dilata.
e) Todas las anteriores
11. Se valora a un paciente con antecedente de larga evolución de angina de pecho. ¿En qué momento el flujo de la arteria coronaria
izquierda suele ser más elevado?
a) Durante el punto máximo de la sístole aórtica.
b) Al inicio de la diástole.
c) Al inicio de la sistole
d) Casi al final de la diástole.
e) Casi al final de la sístole.
12. La mayor caída de presión en la circulación ocurre a través de las arteriolas porque:
a) Tienen la mayor área de superficie.
b) Tienen la mayor área de corte transversal
c) La velocidad del flujo sanguíneo a través de ellas es la más alta.
d) La velocidad del flujo sanguíneo a través de ellas es la más baja.
e) Tienen la mayor resistencia.
13. ¿Cuál de los siguientes es un efecto de la histamina?
a) Disminución de la filtración capilar.
b) Vasodilatación de las arteriolas.
c) Vasodilatación de las venas.
d) Disminución de Pc.
e) Interacción con los receptores muscarínicos en los vasos sanguíneos.
14. La válvula mitral está abierta durante:
a) La fase de contracción isométrica.
b) La fase de eyección rápida.
c) La fase de relajación isométrica.
d) La fase de contracción auricular.
e) La fase de eyección lenta.
15. La tendencia en la formación de edema aumenta por:
a) Constricción arteriolar
b) Aumento de presión venosa
c) Aumento de concentración de proteína plasmática
d) Deshidratación
16. Una primigrávida de 17 años le pregunta a su médico qué puede esperar durante el embarazo. ¿Cuál de los siguientes cambios
fisiológicos en el embarazo deben incluirse en la respuesta del médico?
a) Decremento del volumen respiratorio corriente.
b) Incremento del volumen sanguíneo.
c) Incremento del hematocrito.
d) Incremento del tono muscular y la motilidad.
e) Incremento de la capacidad pulmonar funcional.
17. Se ha establecido que el transmisor liberado por los terminales axonicos de dolor de primer orden y fibras de temperatura es:
a) Encefalinas
b) Acetilcolina
c) Sustancia P
d) GABA
e) Serotonina
18. Son neurotransmisores excitadores en el SNC, EXCEPTO:
a) Norepinefrina.
b) Glutamato.
c) GABA.
d) Serotonina.
e) Histamina.
EXAMEN DE AVANCE 1 Pag. 14 USAMEDIC 2019
19. ¿En cuál de las siguientes estructuras los túbulos T están mas marcadamente desarrollados?
a) Músculo cardiaco.
b) Músculo esquelético.
c) Músculo liso.
d) Músculo mixto.
e) Los túbulos T están desarrollados por igual en todos los tipos musculares.
20. La norepinefrina causa la contracción del músculo liso en:
a) Bronquíolos.
b) Pupilas.
c) Intestino.
d) Arteriolas.
e) Cuerpo ciliar.
21. Una violinista se encuentra muy trastornada desde que no percibe las vibraciones de las cuerdas del violín con tanta precisión como
solía hacerlo. ¿Cuál de los siguientes mecanorreceptores es el principal receptor de la sensibilidad para las vibraciones rápidas?
a) Terminaciones nerviosas libres.
b) Órgano tendinoso de Golgi.
c) Folículo piloso.
d) Corpúsculo de Meissner.
e) Corpúsculo de Pacini.
22. Durante un movimiento voluntario, el órgano tendinoso de Golgi suministra al SNC con información acerca de:
a) La longitud del músculo en movimiento.
b) La velocidad del movimiento.
c) El flujo sanguíneo en el músculo en movimiento.
d) La tensión desarrollada por el músculo en movimiento.
e) El cambio en el ángulo articular producido por el movimiento.
23. El cerebelo es importante para controlar:
a) La coordinación muscular.
b) La estereognosia.
c) La fuerza muscular.
d) Los reflejos de estiramiento.
e) La postura.
24. La estimulación repetida de una fibra de músculo esquelético causa contracción tetánica porque la concentración intracelular de uno de
los siguientes solutos aumenta y permanece en niveles altos:
a) Na+
b) K+
c) Troponina.
d) ATP.
e) Ca2+
25. El nodo sinoauricular del corazón recibe la mayor parte de su irrigación de la arteria:
a) Coronaria derecha.
b) Coronaria izquierda circunfleja.
c) Coronaria izquierda interventricular anterior.
d) Coronaria izquierda descendente anterior.
e) Ninguna de las anteriores.
26. La velocidad de conducción de los potenciales de acción a lo largo de un nervio aumentan al:
a) Estimular la bomba Na+ - K+.
b) Inhibir la bomba Na+ - K+.
c) Disminuir el diámetro del nervio.
d) Mielinizar al nervio.
e) Alargar la fibra nerviosa
27. ¿Cuál de los siguientes eventos ocurre antes de la despolarización de los túbulos T en el músculo esquelético en el mecanismo celular
del acoplamiento excitación – contracción?
a) Despolarización de la membrana del sarcolema.
b) Apertura de los canales de liberación de Ca2+ en el retículo sarcoplásmico.
c) Captación de Ca2+ al retículo sarcoplásmico por Ca2+ - ATPasa.
d) Unión de Ca2+ a troponina C.
e) Unión de actina y miosina.
EXAMEN DE AVANCE 1 Pag. 15 USAMEDIC 2019
28. El potencial de acción comienza con una despolarización relacionada con:
a) La entrada en la célula de Na+.
b) La salida de la célula de Na+.
c) La entrada en la célula de K+.
d) La salida de la célula de K+
e) La salida de la célula de Ca2+.
29. Una de las siguientes estructuras NO contiene miosina:
a) Banda A.
b) Banda H.
c) Sarcómera.
d) Banda I.
e) Filamentos gruesos.
30. Una de las siguientes estructuras NO modifica sus dimensiones durante la contracción muscular:
a) Longitud de la sarcómera.
b) Banda A.
c) Banda H.
d) Banda I.
e) c y d son ciertas.
31. ¿Cuáles son los receptores que inician el reflejo de estiramiento muscular?
a) Bulbos terminales de Krause.
b) Discos de Merkel.
c) Husos musculares.
d) Bulbos terminales de Ruffini.
e) Corpúsculos de Vater-Pacini
32. ¿Cuál de las siguientes características de un axón depende mas de su grosor?
a) Su potencial de reposo.
b) La duración de su periodo refractario absoluto.
c) La velocidad de conducción de su potencial de acción.
d) El umbral de su potencial de acción.
e) La actividad de la bomba Na+/K+ de su membrana celular.
33. Los principales neurotransmisores excitadores en el SNC de los mamíferos son:
a) L-glutamato y D-aspartato.
b) GABA y glicina.
c) Noradrenalina y serotonina.
d) L-glutamato y adrenalina.
e) Adrenalina y serotonina.
34. Durante la contracción muscular:
a) Se acortan los filamentos de actina.
b) Se acortan los filamentos de miosina.
c) Se acortan ambos filamentos.
d) Se deslizan los filamentos de actina sobre los de miosina.
e) Se deslizan los filamentos de miosina sobre los de actina.
35. ¿En qué tipo de afasia el paciente es capaz de repetir correctamente?
a) Afasia de Broca.
b) Afasia global.
c) Afasia transcortical.
d) Afasia de Wernicke.
e) Afasia de conducción.
36. ¿Cuál de estas proteínas es importante para la contracción del músculo esquelético pero NO para la contracción del músculo liso?
a) Actina
b) Miosina
c) Troponina
d) Miosina-adenosina trifosfatasa (ATPasa)
e) Ca++ -ATPasa
EXAMEN DE AVANCE 1 Pag. 16 USAMEDIC 2019
37. El ATP se utiliza directamente para cada uno de los siguientes procesos, EXCEPTO:
a) Acumulación de Ca2+ por el retículo sarcoplásmico.
b) Transporte de Na+ del líquido intracelular al extracelular.
c) Transporte de K+ del líquido extracelular al intracelular.
d) Transporte de H+ de las células parietales a la luz del estómago.
e) Transporte de la glucosa a las células musculares.
38. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es cierta con respecto al reflejo monosináptico?
a) Incluye dos sinapsis.
b) Es un reflejo que actúa rápidamente.
c) Se produce a nivel cortical.
d) No es importante en el funcionamiento del cuerpo.
e) No guarda relación directa con el reflejo de alargamiento.
39. En los hallazgos necrópsicos cerebrales de una mujer de 85 años se observan ovillos neurofibrilares y placas neuríticas. ¿Qué proceso
había sufrido esta paciente?
a) Síndrome miastenico de Lambert-Eaton.
b) Miastenia grave.
c) Enfermedad de Alzheimer.
d) Enfermedad de Huntington.
e) Enfermedad de Parkinson.
40. Es el neurotransmisor de la unión neuromuscular:
a) Acetilcolina.
b) Proteínas G.
c) GABA.
d) Glutamato.
e) Óxido nítrico.
41. Es el principal transmisor inhibitorio del SNC:
a) Acetilcolina .
b) Proteínas G.
c) GABA.
d) Glutamato.
e) Óxido nítrico.
42. La afasia de Broca se asocia frecuentemente con:
a) Alucinaciones auditivas.
b) Agnosia de los dedos de la mano.
c) Apraxia de construcción.
d) Lesión en la motoneurona superior.
e) Déficit en los campos visuales.
43. Un varón de 65 años aqueja dificultad para andar. Tiene historia de hematoma subdural crónico. Examen neurológico: enlentecimiento
psicomotor, incontinencia de esfínteres y ventriculomegalia, sin atrofia de las circunvoluciones. Diagnostico más probable:
a) Enfermedad de Huntington.
b) Hidrocefalia normotensa.
c) Enfermedad de Parkinson.
d) Parálisis supranuclear progresiva.
e) Enfermedad de Wilson.
44. De las siguientes afirmaciones acerca del músculo liso, señale la correcta:
a) La sarcómera es más pequeña que la del músculo estriado.
b) El neurotransmisor de la placa motora es siempre la acetilcolina.
c) En el músculo liso son más importantes los canales de calcio que los de sodio.
d) En el músculo liso hay más filamentos gruesos que finos.
e) El músculo liso tiene proporcionalmente más miosina que el estriado.
45. En el cerebro, las principales agrupaciones de cuerpos celulares que contienen serotonina están situados en:
a) Núcleos arcuatos y periventriculares del hipotálamo.
b) Núcleo de la banda diagonal de Broca.
c) Sustancia negra del mesencéfalo.
d) Superficie de la corteza cerebelosa.
e) Núcleos del rafe del tronco encefálico.
EXAMEN DE AVANCE 1 Pag. 17 USAMEDIC 2019
46. El potencial de reposo de las motoneuronas se encuentra fisiológicamente reducido (fenómeno de inhibición recurrente), por la acción
de las interneuronas medulares denominadas:
a) Células de Golgi.
b) Células Purkinje.
c) Células piramidales gigantes (de Betz).
d) Células de Ranvier.
e) Células de Renshaw.
47. El temblor causado por una lesión cerebelosa es mas fácilmente diferenciada de aquella causada por la perdida del de las vías
negroestriadas dopaminergicas en que:
a) Esta presente en reposo
b) Disminuye durante actividad
c) Solamente ocurre durante los movimientos voluntarios
d) Su frecuencia es muy regular
e) Su amplitud permanece constante durante los movimientos voluntarios
48. Una de las siguientes proteínas transmembránicas es especialmente responsable del potencial de membrana en reposo de las células
del músculo liso vascular:
a) Canales K+
b) Bomba Na+ / K+
c) Canales Na+
d) Canales Cl-
e) Canales catiónicos no selectivos
49. En un paciente con daño en los ganglios de la cadena simpática cervical izquierda por un tumor en el cuello, se espera:
a) Ptosis en la parte izquierda
b) Dilatación pupilar del ojo izquierdo
c) Piel pálida sobre el lado izquierdo de la cara
d) Aumento de la secreción de sudor sobre el lado izquierdo de la cara
e) Desviación lateral del ojo izquierdo
50. La velocidad con que se propagan los potenciales de acción a lo largo de un axón es mayor en las fibras:
a) Desprovistas de vaina de mielina.
b) De mayor longitud.
c) Más delgadas.
d) De mayor diámetro.
e) De tipo aferente que en las de tipo eferente.
51. Respecto al reflejo miotático, señale la FALSA:
a) Es monosináptico.
b) Su origen es una modificación del huso.
c) Contribuye a mantener el tono postural.
d) Puede explorarse clínicamente.
e) Es inhibido por la descarga del sistema eferente gamma.
52. Anciano se queja de que no puede escuchar sonidos de alto tono. El problema auditivo se debe a:
a) Presbiacusia
b) Perdida auditiva de conducción
c) Perdida de celulas pilosas en el apice de la coclea
d) Enfermedad de Meniere
e) Otoesclerosis
53. La imposibilidad de mantener los dedos de las manos o pies, la lengua u otra parte del cuerpo en una misma posición, corresponde a:
a) Corea.
b) Atetosis.
c) Mioclonías.
d) Asterixis.
e) Balismo.
54. Un paciente que sufre de abuso de alcohol crónico, lo que afecta a las neuronas en el cerebelo, muy probablemente:
a) Se balancee hacia delante y hacia detrás con los ojos cerrados
b) Tenga una disartria exploratoria
c) Tenga una marcha ataxica
d) Tenga una disdiadococinesia
e) Tenga una dismetría
EXAMEN DE AVANCE 1 Pag. 18 USAMEDIC 2019
55. Su paciente tiene un problema de lenguaje que implica deteriorada habilidad para repetir las instrucciones del evaluador. Su habla es
fluida y la comprensión parece intacta. Se sospecha de:
a) Afasia de Broca
b) Afasia de Wernicke
c) Afasia de conducción
d) Afasia no fluida
e) Afasia sensorial
56. Varón de 50 años; le es difícil escuchar. Lo mira a Ud como si no entendiera lo que usted dice; su habla esta intacta pero no tiene mucho
sentido debido al mal uso de las palabras. Parece totalmente consciente de su habla o de los problemas de comprensión. Se sospecha:
a) Síndrome de Gerstmann
b) Alexia sin agrafia
c) Afasia expresiva
d) Afasia sensorial
e) Prosopagnosia
57. Varón de 58 años se queja de impotencia. Es capaz de tener erecciones, pero no puede mantener la misma duración ni la fuerza que
tenía antes. ¿Cuál neurotransmisor es el principal encargado de la dilatación de la arteria peneana durante las erecciones?
a) Acetilcolina.
b) Adrenalina.
c) GABA.
d) Óxido nítrico.
e) Noradrenalina.
58. Los estudios de neuroimagen revelan necrosis extensa en la sustancia negra de un paciente. ¿Cuáles son lo síntomas que con mayor
probabilidad presentará este paciente?
a) Atetosis.
b) Corea.
c) Signo de la rueda dentada.
d) Hipercinesia.
e) Temblor de intención.
59. ¿En cuál de las situaciones siguientes cabria esperar una reducción de la resistencia vascular pulmonar?
a) Ascenso a 4500 m sobre el nivel del mar.
b) Inspiración hasta la capacidad pulmonar total.
c) Espiración hasta el volumen residual.
d) Ejercicio moderado.
e) Pérdida hemática por traumatismo.
60. ¿Cuál de las siguientes circunstancias cabría esperar que contribuyera a la formación de edema pulmonar?
a) Transfusión excesiva con suero salino.
b) Oclusión del drenaje linfático en un área del pulmón.
c) Insuficiencia ventricular izquierda.
d) Concentración baja de proteínas plasmáticas.
e) Todas las anteriores.
61. ¿Cuál de los siguientes tiende a incrementar la resistencia pulmonar?
a) Estimulación de las fibras posganglionares parasimpáticas que inervan el músculo liso bronquial y bronquiolar.
b) Volúmenes pulmonares bajos.
c) Espiraciones forzadas.
d) Respiración por la nariz, en lugar de por la boca.
e) Todos los anteriores.
62. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la presión alveolar es correcta?
a) La presión alveolar es inferior a la presión atmosférica durante una inspiración a presión negativa normal.
b) La presión alveolar es mayor que la atmosférica durante una espiración forzada.
c) La presión alveolar es igual a la suma de la presión intrapleural más la presión de retracción elástica alveolar.
d) La presión alveolar es igual a la presión atmosferica al final de una espiración corriente normal.
e) Todas las anteriores.
63. La apnea voluntaria durante 90 segundos:
a) Aumenta la Pco2 arterial.
b) Disminuye la Po2 arterial.
c) Estimula a los quimiorreceptores arteriales.
d) Estimula a los quimiorreceptores centrales.
e) Todas las anteriores
EXAMEN DE AVANCE 1 Pag. 19 USAMEDIC 2019
64. ¿Cuál de las siguientes situaciones cabría esperar que NO estimularía a los quimiorreceptores arteriales?
a) Anemia leve.
b) Ejercicio intenso.
c) Hipoxia debida al ascenso de grandes alturas.
d) Obstrucción aguda de las vías respiratorias.
e) Cortocircuitos intrapulmonares considerables.
65. ¿La estimulación de cuál de los siguientes receptores provocará un descenso de la ventilación?
a) Quimiorreceptores aórticos.
b) Quimiorreceptores carotídeos.
c) Quimiorreceptores centrales.
d) Receptores de insuflación (estiramiento) de Hering-Breuer.
66. Una ausencia de surfactante normal, como ocurre en los infantes de síndrome de dificultad respiratoria, resulta en:
a) Aumento de la compliancia pulmonar.
b) Estabilización del volumen alveolar.
c) Aumento de la fuerza retractiva de los pulmones.
d) Reducción de la diferencia de la tensión alveolar-arterial de O2
e) Disminución de las fuerzas de filtración en los capilares pulmonares.
67. La ventilación alveolar es igual a:
a) La ventilación del espacio muerto.
b) El volumen tidal multiplicado por la frecuencia respiratoria.
c) La ventilación minuto.
d) La ventilación minuto menos la ventilación del espacio muerto.
e) Producción de CO2/ min.
68. La capacidad vital (VC) es la suma de:
a) Volumen residual (RV), volumen tidal y volumen de reserva espiratorio (ERV)
b) RV, volumen tidal y volumen de reserva inspiratorio (IRV)
c) RV, ERV e IRV.
d) ERV, IRV y volumen tidal.
e) La capacidad residual funcional (FRC) y la capacidad inspiratoria.
69. El área principal de resistencia de las vías aéreas durante la respiración se localiza en:
a) La orofaringe.
b) La tráquea y los grandes bronquios.
c) Los bronquios de tamaño intermedio.
d) Los bronquíolos menores a 2 mm de diámetro.
e) Los alvéolos.
70. En la inspiración, a medida que se contrae el diafragma, la presión en el espacio interpleural se torna:
a) Igual a cero.
b) Más positivo.
c) Más negativo.
d) Igual a la presión en los alvéolos.
e) Igual a la presión en la atmósfera.
71. El volumen de gas en los pulmones al término de una espiración normal se denomina:
a) Volumen residual (RV).
b) Volumen de reserva espiratorio (ERV)
c) Capacidad residual funcional (FRC)
d) Volumen de reserva inspiratorio (IRV)
e) Capacidad pulmonar total (TLC)
72. El espacio muerto anatómico está formado por:
a) Tráquea, bronquios y bronquiolos terminales.
b) Tráquea, bronquios y bronquiolos respiratorios.
c) Canales y sacos alveolares.
d) Bronquiolos respiratorios, canales y sacos alveolares.
e) Tráquea y bronquios principales.
73. ¿Cuál de los siguientes mecanismos son causa de hipercapnia?
a) Hipoventilación alveolar.
b) Limitación de la difusión alveolocapilar de O2.
c) Desequilibrios en las relaciones ventilación / perfusión.
d) a y c son ciertas.
e) Todas las anteriores son ciertas.
EXAMEN DE AVANCE 1 Pag. 20 USAMEDIC 2019
74. Se denomina taquipnea a:
a) La frecuencia respiratoria superior a 25 respiraciones por minuto.
b) La frecuencia respiratoria exagerada respecto a las necesidades del paciente.
c) La frecuencia respiratoria superior a 30 respiraciones por minuto.
d) La sensación subjetiva de falta de aire.
e) La frecuencia respiratoria superior a 35 respiraciones por minuto.
75. ¿Cómo se llama a la parte de la ventilación minuto que realmente interviene en el intercambio gaseoso?
a) Ventilación alveolar.
b) Espacio muerto.
c) Volumen respiratorio.
d) Capacidad ventilatoria.
e) Ventilación intrínseca.
76. ¿Cuál de los siguientes volúmenes pulmonares cambia en mayor cantidad cuando una persona normal se mueve de una posición
parada a una posición supina?
a) Capacidad residual funcional.
b) Volumen residual.
c) Capacidad pulmonar total.
d) Capacidad vital.
e) Volumen tidal.
77. ¿Cuál de los siguientes aumenta en la enfermedad pulmonar obstructiva pero no en la restrictiva?
a) Capacidad vital.
b) Capacidad máxima de respiración.
c) FEV1
d) Capacidad residual funcional.
e) Frecuencia de respiración.
78. Durante los estadíos tempranos de una crisis asmática:
a) La tensión arterial del CO2 disminuye.
b) El punto de presión igualitario se mueve hacia la boca.
c) La compliancia pulmonar aumenta.
d) El volumen tidal disminuye.
e) La tensión arterial de O2 aumenta.
79. ¿Cuál de los siguientes es mayor en el ápice del pulmón que en la base cuando una persona está parada?
a) Cociente V/Q.
b) Flujo sanguíneo.
c) Ventilación.
d) PACO2.
e) Compliancia pulmonar.
80. La baja tensión arterial de O2 y el contenido es muy probablemente que se observe durante la:
a) Hiperventilación.
b) Fiebre.
c) Anemia.
d) Intoxicación por monóxido de carbono.
e) Acidosis respiratoria.
81. La medición de la relación lecitina – esfingomielina en el líquido amniótico evalúa:
a) La capacidad de la placenta para oxigenar al feto.
b) La función suprarrenal fetal.
c) El desarrollo renal fetal.
d) El desarrollo encefálico fetal.
e) La maduración pulmonar fetal.
82. ¿Cuál de los siguientes normalmente se halla menos en el feto que en la madre?
a) PaCO2.
b) Resistencia vascular pulmonar.
c) Afinidad de hemoglobina por el O2.
d) PaO2.
e) Concentración de H+ arterial.
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83. Un espirómetro se puede usar para medir directamente:
a) La capacidad residual funcional.
b) La capacidad inspiratoria.
c) El volumen residual.
d) La capacidad pulmonar total.
e) Ninguna anterior.
84. Volumen de aire expulsado durante la espiración máxima que sigue a la inspiración máxima:
a) Capacidad vital.
b) Volumen residual.
c) Volumen de reserva inspiratorio.
d) Volumen de reserva espiratorio.
e) Capacidad residual funcional.
85. En la función pulmonar, la capacidad residual pulmonar es:
a) La capacidad vital más el volumen residual.
b) El volumen de reserva espiratorio más el volumen residual.
c) La capacidad inspiratoria más el volumen residual.
d) La capacidad pulmonar total menos la capacidad vital.
e) Son correctas las contestaciones b y d.
86. Dentro de las funciones metabólicas del pulmón se encuentran:
a) Conversión de angiotensina I en angiotensina II.
b) Inactivación de bradiquina.
c) Liberación de eritropoyetina.
d) a y b.
e) Todas las anteriores.
87. Una de las siguientes circunstancias se considera un mecanismo de compensación de la hipoxemia:
a) Alteración de la relación ventilación – perfusión.
b) Aumento del volumen minuto cardiaco.
c) Disminución del volumen minuto cardiaco.
d) Anemia.
e) Aumento de la capacidad de difusión alveolar.
88. Es cierto sobre las circunstancias que modifican las resistencias vasculares pulmonares globales:
a) Disminuyen en inspiración forzada.
b) Disminuyen en espiración forzada.
c) Se incrementan en el ascenso a gran altura.
d) Aumentan en el ejercicio moderado.
e) Son máximas para los valores del volumen corriente en reposo.
89. La administración de uno de los siguientes fármacos está contraindicado en un niño de 10 años con historia de asma:
a) Albuterol.
b) Epinefrina.
c) Isoproterenol.
d) Norepinefrina.
e) Propranolol.
90. La reducción de la hemoglobina funcional asociada con anemia, metemoglobinemia o intoxicación por monóxido de carbono no
produce hiperpnea porque:
a) El flujo sanguíneo al cuerpo carotídeo disminuye.
b) El contenido total de O2 arterial se mantiene dentro del rango normal.
c) Los quimiorreceptores de cuerpo carotídeo son estimulados.
d) Los quimiorreceptores centrales son estimulados.
e) El PO2 de la sangre arterial es normal.
91. ¿Cuál de las siguientes situaciones resulta una explicación razonable para el descenso de la distensibilidad pulmonar estática de un
paciente (curva de presión-volumen para los pulmones desviada a la derecha)?
a) Disminución del tensioactivo pulmonar funcional.
b) Fibrosis pulmonar.
c) Extirpación quirúgica de un lóbulo.
d) Congestión vascular pulmonar.
e) Todos los anteriores.
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92. El aire respirable es una mezcla de gases a distintas concentraciones y con distintas funciones. ¿Cuál gas estimula el centro
respiratorio y permite una respiración automatizada?
a) Nitrógeno.
b) Anhídrido carbónico.
c) Oxígeno.
d) Vapor de agua.
e) Helio.
93. En una persona adulta sana, la cantidad diaria de secreción que produce el árbol bronquial es:
a) Menos de 50 ml.
b) Alrededor de 100 ml.
c) Entre 200 y 300 ml.
d) Alrededor de 400 ml.
e) Ninguna.
94. ¿Cuál de los siguientes volúmenes pulmonares NO se puede medir con un espirómetro simple?
a) Capacidad vital.
b) Capacidad residual funcional.
c) Volumen corriente.
d) Volumen residual.
e) b y d.
95. Con propósitos clínicos, la hipoventilación alveolar se identifica en la gasometría arterial por uno de los siguientes trastornos:
a) Aumento de la PO2 venosa.
b) Disminución de la PO2 arterial.
c) Aumento de la PCO2 arterial.
d) Disminución de la PCO2 arterial.
e) Disminución de la PCO2 venosa y de la PCO2 arterial.
96. ¿En qué casos se observa cianosis periférica?
a) En todos los pacientes con insuficiencia respiratoria.
b) En presencia de hipocapnia.
c) En los pacientes con disnea de reposo.
d) Cuando la concentración de hemoglobina reducida es < 5 g/dL.
e) Cuando la concentración de hemoglobina reducida es > 5 g/dL.
97. Una gasometría arterial que presenta pH de 7,50, PaO2 = 100 y PaCO2 =30 correspondería verosímilmente a:
a) Acidosis mixta.
b) Alcalosis metabólica.
c) Alcalosis respiratoria.
d) Acidosis respiratoria.
e) Normalidad.
98. ¿Qué porcentaje del total de la resistencia corresponde a las vías aéreas centrales (mayores de 2 mm)?
a) 0-5%.
b) 5-10%.
c) 10-50%.
d) 50-80%.
e) 80-90%.
99. Uno de los siguientes NO es un mecanismo compensador de la hipoxia:
a) Vasoconstriccion arterial pulmonar regional
b) Incremento de la ventilación pulmonar
c) Vasodilatación cerebral
d) Aumento del volumen minuto cardiaco
e) Desplazamiento de la curva de disociación de la hemoglobina hacia la izquierda
100. Son hechos fisiopatologicos frecuentes en el tromboembolismo pulmonar todos los siguientes, EXCEPTO:
a) Aumento del espacio muerto
b) Disminución del surfactante pulmonar
c) Hipercapnia
d) Hipoxemia
e) Hipertensión pulmonar