SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

Nomor : /PER/III.6. AU/H/2013

Tentang ;
DAFTAR KELOMPOK BERESIKO
DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH

Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan setelah :

Menimbang : 1. Dalam rangka perlindungan terhadap hak pasien, yang salah
satunya tentang identifikasi & perlindungan terhadap kelompok
berisiko. maka rumah sakit berkewajiban membuat daftar
kelompok beresiko untuk mendapat perlindungan khusus.
2. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan
melalui Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah
Lamongan.

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

2. Undang-Undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran;
3. PerMenKes no 290/MenKes/Per/III/2008 tentang Persetujuan
Tindakan Kedokteran;
4. PerMenKes no 280/MenKes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis;
5. Panduan Pelayanan Kedokteran, IDI Jakarta, tahun 2008.

Memperhatikan : Risalah Rapat Bidang Yanmed, tertanggal 30 Juli 2013 tentang

pembahasan daftar diagnosa pasien yang memerlukan persetujuan
tertulis.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : DAFTAR DIAGNOSA PASIEN YANG PERLU

PERSETUJUAN TERTULIS DI RUMAH SAKIT
MUHAMMADIYAH
Pertama : Memerintahkan kepada semua unsur dan bagian terkait di RS
Muhammadiyah Lamongan untuk menerapkan persetujuan tertulis
bagi diagnosa pasien sebagaimana terlampir.
Kedua : Mengamanatkan kepada Bagian Yanmed dan Komite Medis untuk
melakukan pemantauan, monitoring dan evaluasi atas penerapan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku tahun sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, maka
akan diadakan perbaikan dan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Lamongan
Pada tanggal : Ramadhan 1434 H.
Juli 2013 M.
Direktur,

dr. H. Erwin Santosa, Sp.A., M.Kes.

NRP. 0011622