Respirar Normalmente:
frecuencia respiratoria 18 respiraciones por minuto
Tórax ventilando en forma simétrica
Sin ruidos agregados
Dormir y descansar:
Tratamiento farmacológico
Desorientada en tiempo y espacio
Profesar su religión:
?
Trabajar en alguna actividad que produzca una sensación de rendir provecho:
Se olvida constantemente de personas o situaciones
2.
a. Independiente
b. Independiente
c. dependiente
d. Dependiente
e. Dependiente
f. Independiente
g. Independiente
h. Dependiente
i. Dependiente
j. Dependiente
k. No aplica independiente
l. Dependiente
m. Dependiente
n. Dependiente
3.
Alzheimer: síndrome de fragilidad del anciano relacionado con enfermedad crónica manifestado por
aislamiento social, deterioro de la ambulación, deterioro de la memoria y déficit de autocuidado.
Riesgo de caídas manifestado por edad mayor a 65 años, uso de dispositivo de ayuda, agente
farmacológico y posible entorno desconocido (asociado a enfermedad crónica Alzheimer).
Incontinencia urinaria: Incontinencia urinaria de urgencia relacionado con disminución de la capacidad
vesical manifestado por incapacidad por llegar al inodoro a tiempo para evitar la pérdida de orina.
Higiene: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea manifestado por humedad, incontinencia urinaria y
tratamiento deshumanizado.
4.
Alta prioridad
1. Al problema que se le daría mayor prioridad es al de la incontinencia urinaria ya que
como resultado de esta patología se evidencia una falta de aseo que podría repercutir
negativamente en la salud de la paciente. (necesidades fisiológicas)
Baja prioridad
2. Como segunda prioridad nos preocuparíamos de la promoción en salud tanto para la TENS
como para las cuidadoras para ampliar la capacidad de eficiencia en los cuidados respecto a la
patología.
3. Como tercera preferencia quedaría la higiene de la paciente ya que, a causa del mal olor
de esta, la segregan socialmente, dificultando que cree nuevos lazos de amistad con sus pares.
4. Luego como cuarta precedencia estaría la soledad de la paciente, debido a la falta de
atención de parte de su familia y la inexistencia de amistades, al solucionar el punto tres que es la
higiene se facilitaría la inclusión de sus pares a realizar actividades en conjunto.
5. En la quinta prioridad están los valores de la persona, puesto que la humillación de parte
de sus pares y el trato indigno de parte de las cuidadoras hacen que a la paciente no se le vea
como un ser humano, sino como una cosa sin valor.
6. En la sexta posición se encontraría el entretenimiento, dado que, al resolver las
problemáticas mencionadas anteriormente, con un poco de orientación y ayuda a el circulo social
en el que se desenvuelve la paciente, se lograría que la integraran a actividades recreacionales o
juegos didácticos en donde esta se pueda sentir a gusto con sus pares.
5.
Objetivo: Hacer que la señora Maribel Mora miccione en el W.C o en un receptáculo cada 2 horas,
hasta alcanzar el control total de su micción.
Diagnóstico potencial: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea manifestado por humedad,
incontinencia urinaria y tratamiento deshumanizado.
Objetivo: la señora Maribel Mora se mantendrá ausente de lesiones perianales provocadas por humedad
hasta la quinta visita domiciliaria a contar de la educación entregada por personal de enfermería.
7.
intervención 1 diagnostico real entrenamiento de la vejiga urinaria:
Act. 2 Establecer los intervalos de la pauta inicial para ir al baño en función del patrón de
eliminación urinaria.
Act. 3 Llevar al paciente al baño o recordarle que orine en los intervalos prescrito
Act. 4 Utilizar el poder de la sugestión (hacer correr el agua) para ayudar al paciente a miccionar.
materiales: utilices de aseo, sonda vesical nelaton, guantes, riñon desechable, jarra graduada,
torulas para aseo, agua y jabon antibacterial