IV.

RENCANA KEPERAWATAN
Waktu No. Tujuan (NOC) Intervensi (NIC) TTD
03/10/2018 1. Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan Managemen nyeri (1400)
pasien mampu mengontrol nyeri dengan kriteria hasil. 1. Lakukan pengkajian nyeri secara
Domain 12: Kenyamanan komprehensif termasuk lokasi,
Kelas 1 : Kenyamanan fisik karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas
Pain Control (1605) dan faktor presipitasi
Indikator Tdk Jarang Kadang Sering Secara 2. Observasi reaksi non verbal dan
pernah konsist ketidaknyamanan
en 3. Gunakan teknik komunikasi terapeutik
Mengenali 1 2 3 4 5 untuk mengetahui pengalaman nyeri
kapan terjadi pasien
nyeri 4. Ajarkan tentang teknik non farmakologi
Menggambarka 1 2 3 4 5 yaitu relaksasi napas dalam untuk
n faktor mengurangi nyeri
penyebab 5. Anjurkan pasien untuk meningkatkan
Menggunakan 1 2 3 4 5 istirahat.
tindakan Terapi relaksasi (6040)
pencegahan 1. Jelaskan rasional dari relaksasi beserta
Menggunakan 2 3 4 5 keuntungan, keterbatasan, dan jenis
tindakan relaksasi yang tersedia.
2. Pertimbangkan kemampuan pasien
 mengurangan untuk berpartisipasi, pilihan yang
nyeri tanpa pasien sukai, dan kontraindikasi
analgesik sebelum memilih terapi relaksasi
Melaporkan 1 2 3 4 5 3. Lakukan terapi relaksasi yang telah
nyeri terkontrol disepakati
Pain: Disruptive Effects (2101)
Indikator Berat Cukup Sedang Ringan Tidak
berat ada
Ketidaknyam 1 2 3 4 5
anan
Tidur yang 1 2 3 4 5
terganggu
Hambatan 1 2 3 4 5
mobilitas fisik
2 Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan Pendidikan Kesehatan (5510)
pasien tahu tentang penyakit dengan kriteria hasil: 1. Identifikasi faktor internal dan
Domain 5 : Persepsi/kognisi eksternal yang dapat meningkatkan
Kelas 4 : Kognisi atau mengurangi motivasi untuk
Pengetahuan: manajemen penyakit kronik (1847) perilaku sehat
2. Hindari penggunaan teknik dengan
menakut-nakuti sebagai strategi
 Indikator Tdk Terbata Sedang Banyak Sangat untuk memotivasi orang agar
ada s banyak mengubah prilaku kesehatan atau
gaya hidup
Faktor-faktor 1 2 3 4 5 3. Tekankan pentingnya ola makan
penyebab dan yang sehat, tidur, berolahraga, dan
faktor yang lain-lain bagi individu dan keluarga
berkontribusi Pengurangan Kecemasan (5820)
Tanda dan 1 2 3 4 5 1. Jelaskan semua prosedur dan
gejala penyakit sensasi yang akan dirasakan yang
Tanda dan 1 2 3 4 5 mungkin akan dialami klien selama
gejala prosedur
komplikasi 2. Berikan informasi faktual terkaid
Strategi 2 3 4 5 diagnosis, perawatan dan prognosis
mengelola 3. Dorong keluarga untuk
nyeri mendampingi dengan cara yang
tepat
3 Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan Kontrol infeksi (6540)
tidak terjadinya infeksi dengan kriteria hasil : 1. Anjurkan pasien mengenai teknik
Domain 11 : keamanan/perlindungan mencuci tangan dengan tepat
Kelas 1 : Infeksi 2. Dorong untuk istirahat
Pemulihan pembedahan (penyembuhan) (2304) 3. Ajarkan pasien dan keluarga
mengenai tanda dan gejala infeksi
Indikator Deviasi Deviasi Deviasi Deviasi Tidak dan kapan harus melaporkannya
berat cukup sedang ringan ada kepada penyedia perawatan
besar deviasi kesehatan
Tekanan darah 1 2 3 4 5 4. Ajarkan pasien dan keluarga
sistolik mengenai bagaimana menghindari
Tekanan darah 1 2 3 4 5 infeksi
diastolik Monitor tanda-tanda vital (6680)
Suhu tubuh 1 2 3 4 5 1. Monitor tekanan darah, nadi, suhu,
Laju nadi 1 2 3 4 5 dan status pernapasan
radialis 2. Monitor keberadaan dan kualitas
Laju 1 2 3 4 5 nadi
pernapasan 3. Monitor warna kulit suhu dan

Penyembuhan 1 2 3 4 5 kelembapan

luka