Pathways

Disfungsi Miokard
(AMI) Miokarditis Beban tekanan berlebihan Beban sistolik Peningkatan Beban
berlebihan keb. volume
metabolisme berlebihan
Kontraktilitas menurun Beban sistol meningkat
Preload
meningkat
Kontraktilitas menurun

Hambatan pengosongan ventrikel

COP menurun

Beban jantung meningkat Gagal jantung kanan

CHF
Gagal pompa ventrikel kiri Gagal pompa ventrikel kanan

Forward Failure Backward Failure Tekanan diastole

meningkat

Suplai darah ke Suplai O2 ke Renal flow LVED naik

jaringan menurun otak menurun menurun Bendungan
atrium kanan
Tekanan vena
RAA pulmonalis meningkat
Metabolik anaerob Sinkop
meningkat Bendungan vena
sistemik
Tekanan kapiler paru
Asidosis metabolik
Aldosteron meningkat
Penurunan meningkat
Perfusi Lien Hepar
Penimbunan asam Jaringan
laktat & ATP Edema Beban
menurun paru ventrikel Spleno- Hepato-
ADH meningkat
kanan megali megali
meningkat
Fatigue Retensi Na + H2O Ronkhi
basah
Hipertrofi Mendesak diafragma
Intoleransi Aktivitas Kelebihan Volume ventrikel
Iritasi
(Penurunan ADL) Cairan Vaskuler kanan Sesak napas
mukosa
paru
Gangguan Penumpukan Reflek batuk
Pertukaran sekret menurun Pola Napas Tidak
Penyempitan lume
Efektif
ventrikel kanan

6. Penatalaksanaan Medis
1) Meningkatkan oksigenasi dengan pemberian oksigen dan menurunkan
konsumsi O2 melalui istirahat/ pembatasan aktifitas
2) Memperbaiki kontraktilitas otot jantung
a. Mengatasi keadaan yang reversible, termasuk tirotoksikosis, miksedema,
dan aritmia.
9