SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ksatria Putra Abadi Kabakoran

Tempat/tanggal lahir : Ambon, 14 Agustus 1994

Tanda pengenal (KTP) : 1871021408940006

Alamat : Jl. P Batam Raya no 12. LK 1. RT/RW 003/-. Kelurahan Way

Halim Permai, Kecamatan Sukarame. Bandar Lampung.

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Elsye Pariury

Tempat/tanggal lahir : Ambon, 29 Agustus 1960

Tanda pengenal (KTP) : 18710226908600005

Alamat : Jl. P Batam Raya no 12. LK 1. RT/RW 003/-. Kelurahan Way

Halim Permai, Kecamatan Sukarame. Bandar Lampung.

Untuk pengambilan Surat Tanda Registrasi Dokter di Kantor Pos Pahoman. Bandar Lampung

Demikian surat kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 19 Januari 2019

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Elsye Pariury Ksatria Putra Abadi Kabakoran