PATHWAY : DHF virus dengue MK: peningkatan suhu

nyamuk aedes aegypti mengaktifkan membentuk/melepaskan zat merangsang demam

pembawa virus dengue sistem komplemen c3a dan c5a hipotalamus
↓
menggigit manusia
↓
virus dengue masuk sirkulasi darah/ piremia + antibody (Ab) vasodilatasi merangsang saraf peningkatan enzim mual dan muntah,
↓ parasimpatis HCL nyeri epigastrium
trombosit melepaskan histamin kompleks virus - antibodi dalam sirkulasi darah
↓ ↓ MK: Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
permeabilitas F.trombosit III agregasi trombosit
membran di lepaskan ↓
kapiler ↓ kerusakan trombosit mekanis peningkatan peningkatan pusing
meningkat pemakaian ↓ me imun metabolisme konsumsi O2 suplai O2
otak dan
koagulopati fungsi trombosit menurun menurun lemah
meningkat ↓
trombosit di musnahkan oleh RES
↓ tidak ada makan
trombositopenia hebat terjadi perlemakan
↓ masuk ke hati parasentral lobulus dan koagolasi peradangan hati
perdarahan hati nekrosis hepatomegali
↓ ↓ ↓ ↓ ↓
perdarahan sel GI perdarahan gusi kapiler pecah kulit ekimosis
↓ ↓ ↓ ↓ aktivasi koagulasi
hematemesis melena petekie ruam perdarahan di hidung
↓ aktivasi
anemia epistaksis F. Hagemen
↓
perfusi sistem plasminogen
jaringan
tidak adekuat anafilatik penghancuran fibrin
↓
penurunan kesaadaran MK:gangguan penurunan kesadaran permeabilitas FD
membran

melepas anafilatoksin

permeabilitas membran kapiler meningkat

agresi trombosit kerusakan endoteal P.D resiko syok hipovolemik

trombositopenia merangsang dan mengaktifasi renjatan hipovolemik

faktor pembekuan darah dan hipotensi
MK:resiko perdarahan
DIC kebocoran plasma

perdarahan ke extravaskuler
kematian asidosis metabolik MK : Kekurangan volume cairan
resiko perfusi
resiko syok hipovolemik jaringan tidak
efektif

hipoksia jaringan

paru - paru hepar

efusi pleura dan spasme otot hepatomegali

pernafasan
penekanan intra
hipoventilasi abdomen

nyeri epigastrium
MK : ketidakefektifan pola nafas