CAGI December 26, 2018

Catatan Ahli Gizi Indonesia vol 2

Interaksi Obat dengan Vitamin & Mineral

Disusun Oleh : Suratman A Fajar, AMG

Kata Kunci : Interaksi, Obat, Vitamin, Mineral.

Interaksi obat dengan makanan adalah adanya Kalium, Meningkatkan
efek toksik atau efek yang tidak di inginkan dari suatu Magnesium, ekresi mineral di
obat atau penurunan efektifitas obat karena adanya kalsium, zink, urin.
Aminoglycos
pencampuran dengan zat (makronutrien, vitamin dan vitamin K, Mengurangi
ides
biotin produksi vitamin
mineral) yang ada dalam makanan ( PPSDM, 2017) endogen oleh
Sebagai contoh, Warfarin adalah jenis obat untuk bakteri kolon.
mengencerkan darah, kemudian vitamin E juga Folat Mengganggu
Aminopterin
membantu pengenceran darah sehingga jika keduanya metabolisme Folat
dikonsumsi secara bersamaan akan memiliki dampak Riboflavin Mengganggu
Amitryptillin
pengenceran darah yang berlebih dan tentu saja metabolisme
e
berbahaya. Oleh sebab itu hindari konsumsi keduanya riboflavin
Kalium, Meningkatkan
secara bersamaan ( PPSDM, 2017) Amphoterici
magnesium pengeluaran
Berikut ini beberapa interaksi obat dengan nB
mineral di urin
vitamin dan mineral : Kalsium Mengurangi eksresi
kalsium di urin, dan
Androgens
Obat Mikronutrient Interaksi menyebabkan
Angiotension Kalium Meningkatkan hiperkalsemia
-converting kadar kalium dalam Vitamin –B Mengurangi
enzim darah. komplek, penyerapan vitamin
inhibitors kolin, vitamin dan Mineral
Kalium Meningkatkan A, Vitamin C,
Antasid
pengeluaran Kalium kalsium,
Adrenocortic posfor, zat
di urin
otropic besi, zink,
Vitamin B6 Meningkatkan
hormone fluoride
pengeluaran
Vitamin B6 di urin Vitamin K, Mengurangi
Coenzyme Meningkatkan Biotin produksi vitamin
Antibiotik
Adriamycin Q10 kebutuhan endogen oleh
coenzyme Q10 bakteri kolon.
Vitamin B Mengganggu Vitamin K Menghambat kerja
Komplek dan penyerapan lemak vitamin K
vitamin yang dan mengganggu Vitamin K dalam
larut dalam metabolisme dosis tinggi dapat
lemak vitamin Antikoagula mengurangi kerja
magnesium Meningkatkan n antikoagulan
Alkohol Coumarins
pengeluaran
magnesium di urin. Vitamin E, Dosis tinggi vitamin
Zink Mengurangi Vitamin C ini mempotensiasi
penyerapan zink aksi antikoagulan
dan meningkatkan Zat Besi Mengurangi
Atropine
ekskresi urin. penyerapan zat besi
Zat besi Meningkatkan Vitamin B6 Meningkatkan
Alpurinol penyimpanan zat Azathioprine pengeluaran
besi di hati vitamin B6 di urin

Catatan Ahli Gizi Indonesia Page 1 of 6

 Folat Mengganggu Folat Meningkatkan
metabolisme folat kebutuhan folat
Biotin, vitamin Mengganggu Vitamin K, Mengurangi
B6, vitamin metabolisme Biotin produksi vitamin
B12, vitamin dan endogen oleh
riboflavin. menurunkan kadar bakteri kolon.
folat serum Vitamin B6 Meningkatkan
Kalsium Mengurangi pengeluaran
penyerapan kalsium vitamin B6 di urin.
Vitamin D, Meningkatkan Riboflavin Meningkatkan
Vitamin K pemecahan vitamin pengeluaran
Chlorpromaz
dan ekresi Empedu riboflavin di urin
ine
Vitamin C Meningkatkan dan mengganggu
Barbiturates
pengeluaran metabolisme
vitamin C di urin Vitamin A, Mengurangi
Biotin Mengurangi kadar Vitamin D, penyerapan vitamin
biotin plasma Vitamin E, dan mineral tersebut
Kalium Meningkatkan Cholestyrami Vitamin K,
pengeluaran kalium ne Beta-carotene,
di urin Kalsium Meningkatkan
Folat Dosis folat yang pengeluaran
tinggi dapat kalsium di urin
membalikan efek Magnesium, Mengurangi
antikonvulsan folat, vitamin penyerapan vitamin
Niasin Niasin dengan dosis B12, zat besi, dan mineral
Beta- tinggi dapat kalsium, tersebut.
blockers meningkatkan vitamin A,
hipotensi Colestipol Beta-carotene, Menurunkan kadar
Niasin , Mengganggu Vitamin D, vitamin A dan
Butyropheno Vitamin E, vitamin E dalam
mangan metabolisme niasin
ne Vitamin K, plasma
dan mangan
Vitamin C Meningkatkan Kalsium,
kebutuhan vitamin Magnesium
C Vitamin B12, Mengurangi
Magnesium Mengurangi Beta-carotene, penyerapan vitamin
Clorifibrate
Calcitonin pengeluaran Zat Besi dan mineral
magnesium di urin tersebut.
kalsium Mengurangi Coenzyme Mengganggu
pelepasan kalsium Q10 metabolisme
dari tulang HMG-CoA coenzyme Q10
Biotin, folat, Meningkatkan reductase Kalium, Meningkatkan
Carbamazine vitamin B12 kebutuhan biotin, inhibitor magnesium pengeluaran
folat, vitamin B12 mineral tersebut di
kalium Meningkatkan urin.
Carbenoxolo Vitamin A, Mengurangi
pengeluaran kalium
ne Vitamin D, penyerapan vitamin
di urin
kalium Meningkatkan Vitamin E, tersebut
Carbutarnide pengeluaran kalium Vitamin K,
di urin Colchicine Vitamin B12,
Cephalospori Vitamin K Mengganggu Beta-carotene
ns (e.g. metabolisme Magnesium Meningkatkan
Moxalactam) vitamin K pengeluaran
Vitamin B6 Meningkatkan magnesium di urin
Chlorambuci Vitamin C Meningkatkan
pengeluaran
l pergantian vitamin
vitamin B6 di urin. Corticosteroi
Vitamin B12 Mengurangi C dan pengeluarann
Chloramphe d
penyerapan vitamin di urin
nicol Vitamin B6 Meningkatkan
B12
Catatan Ahli Gizi Indonesia Page 2 of 6
 pengeluaran dan mineral
vitamin B6 di urin tersebut.
Folat Menganggu Folat Mengganggu
metabolisme folat metabolisme folat
Vitamin D Meningkatkan Hydralazine Vitamin B6 Meningkatkan
kebutuhan vitamin pengeluaran
D vitamin B6 di urin.
Kalsium, Mengurangi Vitamin C Menurunkan kadar
Indomethaci
posfor penyerapan vitamin C dalam
ne
kalsium dan posfor plasma dan leukosit
serta meningkatkan Kromium Meningkatkan
pengeluaran di urin. Insulin tindakan
Vitamin B6 Meningkatkan hipoglikemik
Cyclophosph
pengeluaran Vitamin D Mengganggu
amide
vitamin B6 di urin. metabolisme
Folat, vitamin Mengganggu vitamin D
B12 metabolisme folat, Vitamin B6 Mengganggu
vitamin B12 metabolisme B6
Vitamin B6 Mengganggu dan meningkatkan
Cycloserine metabolisme pengeluaran di urin
vitamin B6 dan Isoniazid Folat Meningkatkan
Meningkatkan kebutuhan folat
pengeluaran Niasin Mengurangi
vitamin B6 di urin. konversi tritophan
Kalium, Meningkatkan menjadi niasin
magnesium pengeluaran Zink Meningkatkan
Digitalis
mineral tersebut di pengeluaran zink di
urin urin.
Zink, tembaga Meningkatkan Vitamin B12 Mengurangi
pengeluaran Pottasium
Dimercaprol penyerapan Vitamin
mineral tersebut di Chlorida
B12
urin Riboflavin Mengurangi
Zink , tembaga Meningkatkan Kaolin penyerapan
Dimethyl
pengeluaran riboflavin
Sulfoxide
mineral tersebut di Magnesium Magnesium dapat
(DMSO) Ketoconazol
urin mengurangi
Vitamin E Meningkatkan e
penyerapan obat
Doxorubicin
Oksidasi vitamin E Vitamin C Meningkatkan
Vitamin D Mengganggu oksidasi vitamin C
Ethosuximid
metabolisme dan menurunkan
e Oral
vitamin D kadar vitamin C
Beta-carotene, Mengurangi Kontraseptiv
dalam plasma dan
es High-dose
riboflavin, penyerapan vitamin leukosit
Fiber zink, zat besi, dan mineral Estrogen
Vitamin B6, Mengganggu
tembaga, tersebut. Riboflavin, metabolisme
mangan Folat vitamin tersebut
5- Thiamin Mengurangi kalsium Meningkatkan
fluorouracil penyerapan thiamin penyerapan kalsium
Vitamin D Meningkatkan Mangan, Zink Mengurangi kadar
Glutethimide kebutuhan vitamin mineral tersebut
D High-dose dalam darah
Niasin Meningkatkan aksi and low dose carotenoids Meningkatkan
Guanethidine
hipotensi Estrogen konversi ke vitamin
Vitamin B12 Mengurangi A
Guanidine penyerapan vitamin Triptophan Meningkatkan
B12 konversi ke niasin
Vitamin B12, Mengurangi Vitamin A, Zat Peninkatan kadar
H2-Blockers
Zat Besi penyerapan vitamin
Catatan Ahli Gizi Indonesia Page 3 of 6
 Besi, Tembaga vitamin dan mineral Oxide pemecahan vitamin
tersebut dalam B12
darah Vitamin A, Mengurangi
Banyak Mengurangi Vitamin D, penyerapan vitamin
vitamin dan penyerapan vitamin vitamin E, dan mineral tersebut
Laxatives mineral dan mineral karena vitamin K,
percepatan waktu beta-carotene,
transit vitamin B12,
Magnesium, Meningkatkan Kalsium,
kalium kadar mineral kalium, zat
Neomycin
tersebut dalam besi
Lithium darah. Magnesium Meningkatkan
Yodium Mengganggu pengeluaran
metabolisme magnesium di urin
yodium vitamin K, Mengurangi
Vitamin B6 Menurunkan Kerja Biotin produksi vitamin
L-Dopa
L-Dopa endogen oleh
Kalium, Meningkatkan bakteri kolon.
Loop magnesium pengeluaran Thiamin Mengurangi
Diuretic mineral tersebut di penyerapan thiamin
Neuroleptics
urin. dan meningkatkan
Magnesium Mengurangi pengeluaran
pengeluaran Vitamin D Meningkatkan
mecamylamine di sintesis dari 1.25
Mecamylami OH2 vitamin D
urin
ne
Niasin Niasin Kalsium Meningkatkan
Estrogen
mempotensiasi efek penyerapan kalsium
replacement
hipotensi dan mengurangi
therapy
Asam Mengganggu pengeluaran di urin
Pantotenat metabolisme asam Vitamin B6 Mengganggu
Mercaptopur metabolisme
pantotenat
ine vitamin B6
Zink Meningkatkan
kebutuhan Zink Vitamin B12, Menurangi
Vitamin B12 Mengurangi Folat, Zat Besi penyerapan vitamin
Asam p-
penyerapan vitamin dan mineral tersebut
Aminosalicyl
Metformin B12 Kalium Meningkatkan
ic
Folat Menurunkan kadar pengeluaran kalium
folat serum di urin
Folat, Mengganggu Niasin Niasin
riboflavin metabolisme Pargyline meningkatkan
vitamin aktivitas hipotensi
Vitamin B12, Mengurangi Vitamin B6 Mengganggu
Methotrexate folat, EFAs penyerapan vitamin metabolisme
dan asam lemak vitamin B6 dan
tersebut. meningkatkan
penicillamin
Zink Meningkatkan pengeluaran di urin
e
kebutuhanzink. Tembaga, zink Meningkatkan
Vitamin A, Mengurangi pengeluaran
Vitamin D, penyerapan vitamin mineral tersebut di
Mineral Oil urin
Vitamin E, tersebut.
(Laxative) folat Mengganggu
Vitamin K, Pentamidine
Beta-carotene metabolisme folat
Thiamin Dapat mangan Meningkatkan
Muscle pengeluaran
meningkatkan efek
Relaxants Phenothiazin mengan di urin
relaksan
Nitrofurantoi Folat Mengurangi e Riboflavin Mengganggu
n penyerapan folat metabolisme
Nitrous Vitamin B12 Meningkatkan riboflavin dan
Catatan Ahli Gizi Indonesia Page 4 of 6
 meningkatkan riboflavin
pengeluaran urin Kalsium, Meningkatkan
kalium Meningkatkan magnesium, pengeluaran
pengeluaran kalium kalium mineral tersebut di
Phenylbutaz
di urin urin
one
Folat Mengganggu Folat , vitamin Menganggu
penyerapan folat B12 metabolisme
pyrimethami
folat Mengurangi vitamin tersebut,
ne
penyerapan dan dan menghambat
mengganggu kerja folat.
metabolisme dan Vitamin K Merusak status
Quinidine
tinggi dosis folat Vitamin K
menghambat efek Folat Merusak status
Quinine
antikonvulsif. Folat
Vitamin B12 Mengurangi kadar Vitamin D Meningkatkan
vitamin B12 di pergantian vitamin
serum dan otak D
Magnesium Menurunkan kadar Rifampicin Kalsium Mengurangi
magnesium serum penyerapan kalsium
Vitamin D, Meningkatkan karena penurunan
Phenytoin
Vitamin K pergantian vitamin aktivitas vitamin D
Vitamin B6 Vitamin B6 dosis Vitamin A, Mengurangi
tinggi dapat Vitamin B6 vitamin clearance
meningkatkan Vitamin C Mengurangi
katabolisme penyerapan vitamin
Kalsium Mengurangi C, mengurangi
penyerapan penyerapan
Kalsium kedalam leukosit
Zink Meningkatkan dan kadar dalam
kebutuhan zink plasma serta
Tembaga Meningkatkan trombosit ,
Salicylates
kadar tembaga meningkatkan
serum pengeluaran di uri
Potassium- Folat Mengganggu Vitamin K Mengganggu
Sparing metabolisme folat metabolisme
diuretics Kalium, Mengurangi vitamin
(Spironolac- magnesium pengeluaran Zat besi Meningkatkan
tone,triamter mineral tersebut di kehilangan zat besi
ene) urin dari saluran cerna
Folat Mengganggu Folat Mengurangi kadar
metabolisme dan folat serum
mengurangi Folat Mengurangi
penyerapan, penyerapan dan
Sulfasalazine
primidone dan folat mengganggu
dosis tinggi dapat metabolisme folat
menghambat kerja Sodium Vitamin B12 Meningkatkan
primidone Nitroprussid pengeluaran
Primidone Vitamin B6, Menurunkan kadar e vitamin B12 di urin
Vitamin B12 serum vitamin Folat Mengganggu
Sulfonamide
tersebut metabolisme folat
Vitamin D, Meningkatkan Niasin Niasin dosis tinggi
Vitamin K pergantian/kerusaka dapat mengurangi
Sulfonylurea
n dan pengeluaran efektivitas obat
s
vitamin tersebut hipoglikemik oral
Kalsium Mengurangi tertentu
penyerapan kalsium Vitamin C Mengganggu
Riboflavin Mengurangi Tetracycline metabolisme
Probenecid
penyerapan vitamin C dan
Catatan Ahli Gizi Indonesia Page 5 of 6
 meningkatkan 6. Thomas JA. Drug-nutrient interactions. Nutr Rev.
pengeluaran di urin 1995;53:271.
Magnesium, Mengurangi
Zink, Kalsium, penyerapan vitamin Appendices
zat besi tersebut dan
penyerapan
tetracycline
Zink Meningkatkan
pengeluaran di urin
Vitamin K, Mengurangi
Biotin produksi vitamin
endogen oleh
bakteri kolon.
Riboflavin, Meningkatkan
Vitamin C pengeluaran
vitamin di urin
Vitamin-B Meningkatkan
Complex, pengeluaran
Vitamin C, vitamin dan mineral
Kalium, tersebut di urin
Thiazides Magnesium,
Zink
Kalsium Mengurangi
pengeluaran
kalsium di urin
Vitamin B6 Mengganggu
Theopylline metabolisme
vitamin B6
Riboflavin Mengurangi
penyerapan
riboflavin
Thyroxine
Vitamin E Mengganggu
metabolisme
vitamin
Folat Mengganggu
Trimethopri metabolisme folat
m dan mengurangi
penyerapan
Tembaga, Mengurangi kadar
Valproic
zink, selenium serum vitamin
Acid
tersebut

Sumber Pustaka :

1. PPSDM.2017.Bahan ajar Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan (RMIK) Farmakologi. Kemenkes RI. Jakarta.
2. Burgersteins, Handbook of Nutrition (Micronutrient in the
prevention and therapy disease) oleh Michael
Zimmermann, M.D. tahun 2001, Thieme Stuttgart New
York ISBN 1-58890-062-2 (TNY)
3. Handbook on Drug and Nutrient Interactions. Chicago:
American Dietetic Association; 1994.
4. Knapp H. Nutrient-drug interactions. In: Ziegler EE, Filer
LJ, eds. Present Knowledge in Nutrition. Washington,
DC: ILSI Press; 1996.
5. Roe DA. Diet, nutrition and drug reactions. In: Shils ME,
Olson JA, Shike M, eds. Modern Nutrition in Health and
Disease. Philadelphia: Lea & Febiger; 1994.

Catatan Ahli Gizi Indonesia Page 6 of 6