EARLY WARNING SYSTEM (EWS) CHART

Modifikasi
(konsultasi dgn dr Iranima, SpAn KIC) :

1. Untuk sementara bila Oxymeter belum tersedia, pemantauan memakai

Capillary Refill Time (CRT)
Bila CRT 1-2' : skor 1
CRT 2-3” : skor 2
CRT >3” atau CRT berapapun dengan akral dingin : skor 3
2. Oksigen Suplementasi tidak dinilai (karena kendala teknis) maka
digantikan penilaian dengan sianosis/retraksi dengan skor (Ringan
skor 2 sd berat skor 3)
Apabila saturasi turun dan pasien mdapatkan suplementasi oksigen tetap
mendapat skor 2
3. Untuk nilai Tekanan Darah terdapat koreksi :
T Systole ≥ 180 : skor 2 ; T Systole ≥ 220 : skor 3
T Diastole ≥ 110 : skor 3
4. Untuk nilai Respirasi terdapat koreksi :
Rr 21 – 30 : skor 2
Rr ≥ 35 : skor 3
5. Clinical Approvement dan Laboratory Finding mendapat skor 3
6. GDS tetap disarankan wajib screening (via kapiler atau vena tgantung
penilaian klinis)
7. Prasyarat nilai untuk memasuki ruang intensif bila
Skor Total ≥ 8 untuk HCU/Ruang Observasi
Skor Total ≥ 10 untuk ICU/ICvCU/PICU/NICU