Karsinoma Payudara Lanjut TINDAKAN UTAMA :

(Locally Advance dan Metastatic) Simple Mastektomi + Lymphadenektomi

Atau
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Radikal mastektomi

Tanggal Verifikasi dan Pengesahan Kode ICD 10 : C 50. perkiraan rawat: 7 – 10 hari
oleh Komite Medik :

AktivitasPelayanan Hari I Hari 2 Hari 3 - 4 Hari 5 - 6 Hari 7-10 Ket

Pre Op Operasi
Pemeriksaan/ assessment klinis Medical record Pemeriksaan fisik Keluhan pasca Keluhan pasca Keluhan pasca
lengkap lengkap, operasi operasi operasi

Pemeriksaan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik Pemeriksaan

fisik lengkap, lengkap, lengkap, fisik lengkap,

Informed Status lokalis luka Status lokalis luka Status lokalis

Consent operasi operasi luka operasi
( DPJP anestesi
dan DPJP Jumlah produksi Jumlah produksi Jumlah
Bedah) drain drain produksi drain

Pasien telah pemantauan nyeri Pemantauan nyeri Pemantauan

dilakukan nyeri
kemoterapi
primer atau
neoajuvan
4 minggu
sebelumnya
Pemeriksaan Penunjang : Sudah
dilengkapi
di poli klinik
Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 1/4
Tindakan: Ruang rawat Puasa 8 jam Infus RL 1500- Ganti Balutan Ganti Balutan
Inap sebelum 2000cc/ 24 jam
tindakan, Aff infus Cabut Drain
Ganti balutan
Pemasangan
akses Intravena, Aff cateter
infus RL 1500 –
2000 cc /24 jam

Oksigenisasi

Tindakan
Anestesi Umum
(Lihat SPO)

Pemasangan
kateter urine

Operasi
(Lihat SPO)

Monitoring di
ruang pemulihan
pasca operasi

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 2/4

Terapi / Obat Premedikasi - Antibiotik -Antibiotik Profilaktif Antibiotik Oral Antibiotik Oral
anti cemas profilaksis Clindamicin 3x300 Clindamicin
lorazepam Cetriaxone Cetriaxone 1x1 mg 3x300 mg
0,5-1 mg po 1 x 1 gram gram diberikan 7 hari
Analgetik :
Analgetik : Analgetik : Asam Mefenamat
tramadol 3x50 mg Analgetik : Asam Mefenamat 3x500mg
&/ Ketorolak Inj tramadol 3x50mg 3x500mg
3x30mg &/ Ketorolak Inj
3x30mg
antiemetik :
Ondancetron antiemetik :
2x8 mg Ondancetron 2x8
mg

Nutrisi : 30 – 35 kkal/ Puasa samapai 30 – 35 kkal/ 30 – 35 kkal/ 30 – 35 kkal/

kg BB dengan bising kg BB peroral kg BB peroral kg BB peroral ………
usus positif …..
Puasa 6 jam normal
sebelum operasi
30 – 35 kkal/
kg BB aktual
peroral
Mobilisasi:: duduk / jalan Tirah baring tirah baring/duduk Duduk/ jalan jalan
………
…..
Konsultasi / Rujuk Konsul
Anestesi,
Konsul Gizi
Hasil (Outcome): pasien dalam pasien dalam Keluhan pasca Keluhan pasca Keluhan pasca
kondisi optimal kondisi optimal operasi tidak ada, operasi tidak ada, operasi tidak ada,
untuk operasi untuk operasi luka operasi baik, luka operasi baik, luka operasi baik,
produksi drain produksi drain produksi drain
minimal minimal minimal

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 3/4

Pendidikan/ Promosi Kesehatan Edukasi pasien Edukasi keluarga Edukasi
dan keluarga

Rencana Perawatan Rawat Inap Ruang Operasi/ Rawat Inap Rawat Inap Rawat Inap /
rawat inap rawat jalan
Varians: bila didapatkan bila terjadi
komorbit lain komplikasi
Di isi oleh keadaan yang terjadi pada yang dikonsulkan
kolom yang sesuai menghalangi kepada bagian
(termasuk komplikasi, penyakit penyerta) tindakan operasi terkait
dikonsulkan
pada bagian
terkait

DISAHKAN DI BANDUNG, TANGGAL :

KETUA KOMITE MEDIK DIREKTUR UTAMA

RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 4/4